что делать если началась белая горячка после пьянки
Белая горячка
Белая горячка
Содержание:
Алкогольные психозы являются одним из самых частых, тяжёлых и опасных осложнений запущенных стадий алкоголизма. Чаще всего наркологи имеет дело с алкогольным делирием (delirium tremens), имеющим устаревшее, но стойкое название – белая горячка. Невзирая на успехи терапии это делириозное состояние ухудшает качество жизни больных и является причиной летального исхода. От него страдают и родственники алкоголиков. При первых подозрениях на развитие данной патологии следует немедленно госпитализировать болящего. Раннее лечение позволяет добиться лучших результатов, свести к минимуму временные и финансовые затраты.
Причины появления делирия
В общей структуре металкогольных психозов белая горячка занимает от 70 до 90%. Её развитие обусловлено значительным увеличением содержания в крови катехоламинов. Их переизбыток возникает на фоне тяжёлых и длительных запоев. Прекращение алкоголизации ведет к формированию абстинентного синдрома, при котором на фоне декомпенсации появляются сбои ферментативных, гормональных и нейромедиаторных реакций. В результате содержание катехоламинов по данным А.Г. Гофмана вырастает на 48-114%. На пике delirium tremens этот цифра доходит до 359% выше нормы.
Кроме основной причины развитию делирия способствуют:
Симптомы психоза могут появиться не только у запойников, но и у лиц, чей алкоголизм протекает на фоне постоянной формы пьянства, длящейся годами.
Как проявляется белая горячка
Алкогольный делирий в своем классическом варианте появляется через несколько часов или дней после приёма последней дозы спиртного. Именно поэтому при абстиненции следует давать небольшие дозы этанола пациенту, для профилактики развития осложнений. Наиболее рациональным способом является назначение смеси Попова, содержащей спирт, снотворное/транквилизатор и воду.
Иногда delirium tremens предваряет продромальный период.
В этот момент у алкозависимой личности отмечаются:
Классическая белая горячка протекает стадийно.
Первая стадия
Клиника психоза чаще всего даёт о себе знать ближе к ввечеру/ночи.
У больного отмечается:
Если пациент попадает к врачу в этом состоянии, то специалист сразу обращает внимание на нехарактерное для обычного похмельного синдрома психомоторное оживление.
Вторая стадия
Описанные симптомы I ст. усиливаются.
Дополнительно появляются:
Без оказания своевременной помощи белая горячка переходит в более глубокую фазу.
Третья стадия
Клиника делирия достигает своего максимума.
У пациентов развивается:
Если и в этой стадии не будет оказана терапия, то белая горячка перейдет в IV и V стадии. В этом случае она проявляется профессиональным и/или мусситирующим (бормочущим) бредом. Но случается это исключительно редко, благодаря успехам наркологической терапии.
Классический делирий длится около 5 суток. Чаще всего временной диапазон составляет от 2 до 8 суток. Редко процесс затягивается до 1-1,5 недель. Выздоровление наступает или после глубокого сна, или медленно, литически.
Последствия
После нормализации состояния некоторое время у больных сохраняются остаточные неврологические, астенические и соматические симптомы.
У них выявляются:
При сдаче лабораторных анализов крови выявляются увеличение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево, билирубинемия, азотемия.
Лечение
Даже при первых признаках подозрения развития белой горячки требуется немедленный врачебный осмотр. Для этого удобнее всего вызвать нарколога. Если диагноз подтвердится, то потребуется экстренная госпитализация. Лечение на дому не практикуется ввиду возможной опасности появления осложнений (например, отёка мозга), которые могут привести к печальным последствиям.
Купирование острого алкогольного психоза включает:
В стационаре имеется возможность использования гемосорбции, плазмафереза, гипербарической оксигенации и краниоцеребральной гипотермии. Все эти процедуры значительно облегчают состояние пациентов.
Если все-таки появились признаки отёка мозга, то немедленно проводят:
После купирования белой горячки рекомендуется пройти курс терапии алкоголизма, закодироваться и начать ведение трезвой жизни. В этом случае гарантирован положительный прогноз.
Белая горячка – что делать родственникам алкоголика?
Родные алкоголика проходят через множество жизненных испытаний, одним из которых является белая горячка у больного. Что делать в этой экстремальной, но довольно распространенной в практике наркологии ситуации, знают немногие обыватели. Промедление или не квалифицированно оказанная помощь может стоить жизни близкому человеку. Поэтому нужно помнить об основных правилах ее оказания.
Как узнать, что у родственника белая горячка?
Люди, регулярно употребляющие спиртное, обязательно страдают от похмельного синдрома. Он появляется в самом начале активного употребления и постоянно сопровождает больного. Но алкоголик по-настоящему пугается, когда начинает замечать проявления белой горячки. Что делать и куда бежать с новыми симптомами, он решает импульсивно и порой наносит вред не только себе, но и окружающим.
Белая горячка, или делирий, наступает после привычного похмелья, если больной отказался от вывода из запоя при помощи профессионалов. Она представляет собой острый психоз со всеми его вегетативными проявлениями.
Явные признаки белой горячки (делирия)
| Ощущения больного | Внешние проявления |
| Зрительные, слуховые, осязательные галлюцинации | Человек беспокоен, разговаривает сам с собой, ловит несуществующих насекомых или животных, агрессивен |
| Бессонница, страх с наступлением ночи | Алкоголик встает с постели, дрожит, мышцы напряжены |
| Кошмарные сновидения | Больной просыпается с криком, отказывается ложиться спать, на лбу выступает холодный пот |
| Потливость, сильное сердцебиение, повышение давления, судороги, высокая температура | Покраснение глазных яблок, и кожи лица, мокрые ладони и лоб |
Приступ белой горячки обычно случается по ночам, достигает пика к рассвету и отступает утром. Близкие алкоголика и он сам могут решить, что самое страшное позади. Но их ждет разочарование: к вечеру самочувствие вновь ухудшается, и ночь проходит так же напряженно, как и предыдущая. Длиться это состояние может несколько суток.
Что делать для облегчения состояния больного?
Прежде всего, близким следует успокоиться самим и незамедлительно вызвать скорую помощь, а потом решать, что делать дальше. До приезда медиков желательно обеспечить безопасность алкоголику и окружающим его людям. Белая горячка довольно часто приводит к изменениям в сознании больного, и он не отдает себе отчет в собственных действиях.
Настроение алкоголика может резко меняться: от подавленности до откровенной агрессии. В таком случае человека следует насильно уложить на кровать и связать, чтобы он не причинил никому вред. Хорошо помогают холодный душ и обильное питье, так как алкозависимый во время белой горячки страдает от сильного обезвоживания. Приехавшие медики, занимающиеся профессиональным лечением алкоголизма, дадут больному необходимые медикаменты, которые позволят предотвратить трагедию.
Не нужно паниковать, если вы столкнулись с таким грозным состоянием, как белая горячка. «Что делать конкретно в момент приступа?» – не самый сложный вопрос. Гораздо важнее задуматься над тем, как помочь родственнику в лечении алкогольной зависимости после облегчения его состояния. Если у вас остались вопросы – звоните нашим специалистам медицинского центра «РусНарколог». Мы работаем ежедневно и круглосуточно!