что делать если на животе растут волосы у девочки
Избыточный рост волос на теле
Среди множества гинекологических заболеваний избыточный рост волос на теле может кому-то показаться не слишком серьезной проблемой. К сожалению, он вполне может оказаться признаком тяжелого заболевания, требующего врачебной помощи. Поэтому при появлении большого количества волос там, где их быть не должно, женщине нужно в первую очередь записываться не на эпиляцию, а на гинекологическое обследование.
Причины
Медики различают два вида избыточного роста волос на теле у женщины: гирсутизм (рост стержневых волос преимущественно гормональной этиологии) и гипертрихоз (рост пушковых волос). Избыточное оволосение может быть вызвано:
Симптомы
Появление одного или нескольких из этих признаков может свидетельствовать о нарушении гормонального баланса и увеличении в женском организме выработки мужских гормонов. Нельзя относиться к внезапно усилившемуся росту нежелательных волос как к досадной, но решаемой косметической проблеме. Необходимо пройти обследование и выяснить причину этого.
Диагностика
Диагностическое обследование при избыточном росте волос на всем теле или отдельных участках начинается со сбора анамнеза и первичного осмотра врачом-гинекологом или гинекологом-эндокринологом. В это время врач выясняет, может ли ваш тип оволосения иметь наследственную природу, не принимает ли женщина гормональные препараты, есть ли другие симптомы гормонального дисбаланса и когда они появились.
В случае подозрения на онкозаболевание может быть проведено соответствующее рентгеновское исследование, УЗИ или МРТ органов таза, а при необходимости выполнены и другие методы исследования.
Лечение
Для лечения избыточного роста волос на теле женщины используется комбинирование различных способов удаления нежелательных волосков с гормональной антиандрогенной терапией. Одновременно проводится лечение основного заболевания, которое спровоцировало чрезмерное оволосение. Специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ готовы оказать вам в этом максимальную помощь. Помните о возможной связи роста нежелательных волос с развитием онкозаболевания и не откладывайте визит к врачу.
Гирсутизм и гипертрихоз. Лечение патологического оволосения.
Лишние волосы на теле женщины, обильно покрывающие лицо, руки, ноги, спину и живот не влияют на ее здоровье, однако причиняют значительный моральный ущерб.
Избыточный рост волос на теле женщины носит название гирсутизма и гипертрихоза.
Гирсутизмом называют чрезмерное оволосение женщин по мужскому типу, при этом ее тело покрывают терминальные волосы (очень темные, жесткие волосы большой длины), не имеющие ничего общего с тонкими, пушковыми и короткими волосами, обычно располагающимися на теле женщины. При мужской типе оволосения волосы у женщины начинают расти на подбородке, груди, животе, на спине в верхней части.
ТИОЛОГИЯ ГИРСУТИЗМА И ГИПЕРТРИХОЗА.
ЭТИОЛОГИЯ ГИРСУТИЗМА.
Различают несколько разновидностей гирсутизма:
* гирсутизм, связанный с увеличением андрогенов (мужских половых гормонов);
* генетически обусловленный гирсутизм (семейного характера);
* медикаментозный гирсутизм;
* идиопатический.
Гиперандрогения – это состояние повышения уровня андрогенов в организме женщины. Избыточная их концентрация в крови связана с различными причинами.
На первом месте среди причин находятся заболевания надпочечников, чаще всего это синдром Штейна-Левенталя (склерокистоз яичников).
При патологии надпочечников (опухоль яичников) возникает выброс веществ, являющихся предшественниками андрогенов (мужских половых гормонов), эти предшественники в тканях организма женщины превращаются в тестостерон. Аналогичный выброс предшественников происходит при патологии, именуемой врожденной гиперплазией коры надпочечников вирилизирующего характера, когда происходит повышенная стимуляция надпочечников центральной нервной системой.
Рак легких также может служить причиной возникновения оволосения по мужскому типу. Часто подобные опухоли синтезируют гормоны, которые регулируют функцию надпочечников.
Синдром Штейна-Левенталя обусловлен внезапно возникающей особенностью головного мозга усиливать функцию яичников, в которых начинают свое развитие клетки, превращающие женские в мужские половые гормоны. Это до конца не изученные преобразования, сопровождаются нарушением менструаций, возникновением гипертрихоза, иногда гирсутизма, возникает женское бесплодие.
Также проявлениями повышенной концентрации андрогенов в крови является возникновение сальной кожи (жирная, лоснящаяся кожа), выпадение волос на голове и акне (угревая сыпь на лице, груди спине). Иногда заболевания надпочечников заходят очень далеко и женщина становится похожей на мужчину, у нее появляются и другие мужские признаки: увеличивается мышечный массив (появляются мускулистые руки, ноги), огрубевает голос, изменение характер жировых отложений, деформируются очертания фигуры. Женские половые органы также сильно меняются. Клитор превращается в половой орган, напоминающий мужской половой член небольшого размера, половые губы имеют тенденцию к уменьшению и постепенно превращаются в мешочек, напоминающий мошонку.
Генетический (или семейный) гирсутизм связан с генетическими причинами и относится к варианту нормы при отсутствии других симптомов, свидетельствующих о патологии эндокринной системы.
Медикаментозный гирсутизм и гипертрихоз можно предвидеть заранее, что связано с тем, что побочные действия многих препаратов давно известны. Одними из известных препаратов, вызывающих оволосение по мужскому типу, являются кортикостероиды (это гидрокортизон, кортизон, преднизолон).
Причины идиопатического гирсутизма до конца не изучены. Современные ученые-медики предполагают наличием взаимосвязи идиопатического гирсутизма с повышенной ферментной деятельностью и чрезмерной чувствительностью луковиц волос к действию мужских половых гормонов (андрогенов). Пока не существует медикаментов, способных ликвидировать идиопатический гирсутизм, поэтому больные женщины в качестве устранения косметического дефекта часто используют эпиляцию.
Избыточное оволосение или как отличить норму от патологии
Предположим, появилось у молодой женщины на подбородке два волоска слегка темнее и длиннее своих остальных экземпляров. Далее последует звонок подружке или срочное заседание с «мистером Google». И вот уже на повестке дня дамокловым мечом висит диагноз со всеми вытекающими последствиями, возможными источниками и намеченным планом безжалостной войны с болезнью.
Тот же господин «всезнайка» непременно познакомит наших подруг с вышеуказанными двумя диагнозами. И понеслась «душа в рай»! Посещение косметолога, приобретение волшебных мазей, БАДов и витаминов.
В описанном примере нет ничего дурного: дама следит за собой и заботится о своем здоровье. Однако есть здесь один элемент, который портит картину и, вместо ощутимой помощи, нагнетает панику.
Дело в том, что информации очень много и она доступна, но довольно непросто отделить научные факты от наскоро сфабрикованных «статей» с сомнительными выводами.
И уж, конечно, практически невозможно поставить диагноз, исходя из прочитанного. А присутствуют еще и работы, где производитель товаров или услуг особо нагнетает обстановку с определенной целью поселить «сомнения» и подтолкнуть к срочным действиям по избавлению от «жизнеугрожающего состояния», и совершенно случайно, такое лекарство есть в ассортименте у того же самого фабриканта.
Поэтому целью нашего обсуждения является попытка выяснить, что можно назвать патологией, а что нет.
Мы рассмотрим два варианта, связанных с интенсивным ростом волосяного покрова, выясним разницу между ними, их отличительные симптомы и подходы к лечению.
Фото с сайта www.shutterstock.com
Разница между гипертрихозом и гирсутизмом
Для начала нужно определить нормальное состояние. Однако сделать это чрезвычайно трудно.
Здесь следует учитывать все составляющие: происхождение, пол, наследственность, возраст, образ жизни, прием лекарств и многие другие факторы.
Например, нормальное количество и распределение волос у представителя средиземноморья будет очевидной патологией для северянина. Восточные девочки иногда имеют небольшие темные усики, которые встречаются у всех ее родственниц по женской линии.
Нахождение единичных волосков в области груди или подбородка также вполне укладывается в «нормальную картину».
Поэтому, прежде чем устанавливать у себя отклонение от нормы, необходимо сопоставить всю информацию, опросить родственниц и не забыть про прием медикаментов, возраст и особые состояния (беременность).
А при наступлении пубертата гормональная «буря» провоцирует трансформацию пушка в терминальные стержни.
Это имеет место исключительно в особых зонах: нижняя часть лица, грудь, живот, подмышки и пах у мужчин; лобковая зона с подмышечными впадинами у девушек.
С наступлением беременности и менопаузы возможно некоторое увеличение количества волосков на лице и груди у женщин. Однако и в этом случае речь пока идет о норме.
Когда же появляется повод для беспокойства? Надо оговориться, что в такие моменты следует не волноваться, но действовать.
Фото с сайта www.shutterstock.com
Гирсутизм и его особенности
Гирсутизм встречается не так уж и редко: у 5-15% всех представительниц прекрасной половины человечества независимо от этнической принадлежности.
А это означает, что почти каждая десятая дама во всем мире будет испытывать те или иные симптомы этого недуга.
Здесь нужно подчеркнуть, что этот диагноз может быть поставлен исключительно женскому полу. Мужчина не может страдать гирсутизмом.
Избыточная растительность у мужчин носит термин гипертрихоза (об этом чуть ниже).
Ранее мы познакомились с тем, что во время переходного возраста увеличение мужских гормонов стимулирует напрямую фолликулы, сказываясь в конечном итоге на росте бороды и оволосении специфических для джентльменов мест.
По разнообразным причинам в женском организме также может увеличиваться количество мужских гормонов или снижаться концентрация дамских соединений. Большое количество андрогенов начинает «атаковать» зависимые фолликулы, активизируя превращение веллюса в жесткие и пигментированные экземпляры.
Что мы при этом увидим? Интенсивный рост растительности там, где она обычно растет у юношей.
Именно избыточное и нехарактерное возникновение волос на гормонозависимых местах у женщин именуется гирсутизмом.
Учитывая, что этот гормон заведует не только покровом, то часто это далеко не единственный симптом. Здесь можно заметить огрубение голоса, перераспределение жировых отложений по мужскому типу, акне и поредение прически.
Что же провоцирует подобный процесс? Все, что способствует повышению обсуждаемого вещества.
Из распространенных причин стоит выделить синдром поликистозных яичников (пожалуй, самый частый фактор), прием анаболиков, андрогенов, опухоли андрогенпродуцирующих органов и тканей (яичники, гипофиз, надпочечники). Существует также прямая связь между гирсутизмом и диабетом.
Что сделает врач для утверждения своего подозрения? Прицельно исследует всю репродуктивную функцию, включая менструальный цикл, тщательно соберет весь анамнез, не забыв расспросить про родственниц.
Далее врач проведет детальный осмотр, уделив особое внимание области яичников. Скорее всего, потребуется анализ крови на присутствие специфических гормонов, сахара крови и холестерина, а также проведение узи-обследования.
Этот абзац призван напомнить, что мистер «всеведущий интернет» не способен поставить диагноз, несмотря на интересные разработки в этой сфере. Пока область будущего. На сегодняшний день личное посещение врача необходимо.
Лечение делится на восстановление нарушенного баланса (прием медикаментов) и косметическое, о котором будет сказано ниже.
Дальше поговорим о том заболевании, которое, благодаря интернету, ставится практически поголовно всем.
Фото с сайта www.shutterstock.com
Гипертрихоз и его особенности
Диагноз, который выставляется так часто – истинный гипертрихоз – на самом деле, встречается исключительно редко.
Представляете, со времен средневековья было известно всего 50 случаев, из которых только 34 было действительно задокументировано.
Иногда этот недуг известен под названием синдрома оборотня. Раньше эти пациенты зарабатывали себе на жизнь, работая в цирке или колеся по свету.
Что же это такое? Здесь мы говорим про оволосение любого участка тела, независимо от гормонозависимых областей.
Проявляется эта дисфункция вне зависимости от пола. Бывает, что человек рождается таким, тогда это именуют врожденным гирсутизмом.
Чаще всего, подобная картина проявляется уже при жизни (приобретенный недуг). Также это расстройство может быть общим (по всему телу) и локализованным (в одной конкретной зоне).
Кроме того, по типу стержней можно выделить терминальный с присутствием жестких, пигментированных волосков и лануго (здесь речь идет про появление длинных, тонких и лишенных пигмента ростках, которые присутствуют у эмбрионов).
Важно, что в случае гипертрихоза болезнь не связана с циркуляцией мужских половых гормонов и рост волос проявляется в независимых от них зонах.
На данный момент, к сожалению, пока неизвестно, отчего нормальное распределение ростков вдруг нарушается.
Что же вызывает развитие болезни? В вышеописанных случаях врожденного недуга был выявлен наследуемый генетический дефект, однако имеют место и спонтанные мутации.
Приобретенная болезнь часто является следствием применения некоторых медикаментов (циклоспорин, миноксидил, тяжелые металлы, кортикостероиды и многие другие). Пищевые нарушения (анорексия) также известны в качестве провоцирующего фактора. Травмы головного мозга, системные инфекции, болезни щитовидной железы – все это в состоянии спровоцировать заболевание.
Однако если индивид вдруг обнаружил, что какая-то часть лица или тела густо покрыта длинными, бесцветными и тонкими волосками, то в этом случае необходимо срочно обратиться медицинскую клинику для подробного исследования организма на предмет новообразований.
Диагностика базируется не только на визуальном осмотре и сборе анамнеза. Следует выяснить вероятную этиологию, включая лекарства, травмы, инфекции и вышеуказанные нарушения.
Лечение сводится к исключению «подозрительного провокатора» и наружному косметическому способу.
Нужно подчеркнуть, что гипертрихоз никак не связан с циркулирующими гормонами, следовательно, применение антиандрогенной терапии здесь окажется бесполезной тратой времени и денег.
Косметическая коррекция избыточного оволосения
Методы борьбы с наружным дефектом подразделяются на временные и постоянные. У краткосрочных техник (бритье, депиляционные средства, воск, нить и сахар) есть неоспоримые достоинства, вроде быстроты, простоты, доступности и относительной дешевизны.
Тем не менее, важно осознавать, это не будет решением, так как спустя некоторое время все вернется на свои изначальные позиции.
Для окончательного избавления от волос необходимо рассматривать более серьезные методики: оптическую или электрическую методики.
Электроэпиляция позволит избавиться от косметического недостатка на всю жизнь, а световые процедуры все же потребуют поддерживающих сеансов. Поэтому далее речь пойдет исключительно про электрический способ.
При терапии гирсутизма и гипертрихоза есть свои существенные отличия.
При работе с установленным гирсутизмом может появиться ощущение бесполезности усилий. Только убрали 3 ростка, а в этом пространстве немедленно появляются новые элементы. Немудрено отчаяться и бросить все попытки.
Возникает желание перебегать от одного специалиста к другому, оставляя негативные отзывы. Как правило, тут происходит путаница между причиной и следствием. Разберемся.
Профессионал способен обладать большим опытом, превосходной техникой и проводить грамотный подбор характеристик и параметров. Если бы он помечал «крестиком» обработанные фолликулы, то мы смогли бы убедиться, что имеет место не возобновление роста из уже обработанных точек, но под воздействием большого количество тестостерона происходит трансформация еще не тронутого веллюса в жесткие и конечные волоски.
Отсюда ощущение, что мастер «плохой», его работа некачественная, метод неэффективен, что вообще салон неважный и тому подобные отговорки.
Успех лечения гирсутизма возможен только при сочетании нормализации основных причин возникновения проблемы вкупе с посещением салона эпиляции.
Есть и другая сторона событий, когда малоопытные косметологи «прикрывают» неудачи своего труда именно внутренними факторами гормональных дисфункций.
Следовательно, проводя «работу над ошибками» при неудаче надо иметь в виду все эти моменты, и постепенно исключать каждый из них.
В случае гипертрихоза терапия дает сразу видимые результаты по той причине, что процесс роста покрова завершен, волосы все уже выросли и никакого дальнейшего превращения не предвидится.
Зачастую недовольство ростом волос не имеет отношения к настоящим заболеваниям, но проистекает из сравнения нас с «заявленными» и навязанными идеалами и нашей внутренней неудовлетворенностью своей внешностью.
Поэтому если возникают сомнения в наличии заболевания, то пожелайте своему компьютеру вместе с интернетом хорошего дня и отправляйтесь на встречу с врачом. Здоровья и удачи.
Medically written and reviewed by: Julia Nicholson, dermatologist, physiotherapist Опубликовано: Олеся Смагина, помощник директора центров эпиляции «Вселенная красоты»
Почему растут волосы над губой, вокруг сосков и на животе, и что с этим делать
По разным данным, гирсутизм — избыточный рост стержневого волоса по мужскому типу — встречается у 5-15% женщин. Выясняем, что вызывает появление волос в нехарактерных местах и как действовать, если вас это беспокоит.
Если вас беспокоит рост волос в чувствительных зонах (например, около сосков, внизу живота, на подбородке, спине, плечах или ягодицах), возможно, причина в гормональном сбое. Гирсутизм — это термин, обозначающий избыточный рост волос в этих андроген-чувствительных зонах.
Чтобы определить степень гирсутизма, врач осматривает количество волосков на теле в этих участках и оценивает по определенной шкале. Оценке подлежат исключительно стержневые волоски — жесткие и темные, как растут под мышками. Большое количество пушковых волос не считается отклонением от нормы.
По шкале оценки, два-три стержневых волоска в определенной зоне равноценны одному баллу. Если суммарное количество баллов на всех андроген-чувствительных участках не превышает восьми, рост волос считается нормальным. Это значит, если вы заметили у себя пару волосков вокруг ареол и еще несколько на животе, волноваться не стоит. Подовом обратиться к врачу может стать только их внезапное появление (например, если раньше вы этого не замечали).
Если женщина набирает от 16 до 20 баллов, это указывает на умеренный гирсутизм. Но даже этот показатель не всегда свидетельствует о наличии гормональных нарушений.
Что может вызвать гирсутизм
Усиленный рост волос может зависеть от следующих факторов:
Наследственность: если у вашей мамы или бабушки избыточный рост волос над верхней губой, вы могли это унаследовать. Это может быть и физиологическая особенность, которая считается нормой.
Чувствительность волосяных фолликулов к андрогенам или повышенное количество рецепторов на этих участках. Уровень гормонов может быть при этом в норме.
Нарушение работы яичников или надпочечников. Резкое начало гирсутизма может сигнализировать о наличии опухоли надпочечников.
Причиной гирсутизма может быть повышенный уровень андрогенов яичникового или надпочечниковой происхождения. Эндокринологи наблюдаю повышенный рост волос при высоком уровне пролактина и ТТГ.
Чтобы выявить гормональные изменения, которые могут приводить к гирсутизму, врач должен собрать анамнез: оценить менструальную функцию женщины (регулярность цикла, обильность выделений), опросить о сопутствующих жалобах и гормональных проблем и тому подобное.
Из-за изменений уровня гормонов гирсутизм может возникать и во время менопаузы, когда у женщины снижаются уровни прогестерона и эстрогена, и в организме длительное время преобладают андрогены. Так, у женщин на этапе постменопаузы могут появляться усики над верхней губой и усиленно выпадать пряди на голове.
Если гирсутизм сопровождается какими-то другими симптомами, например, акне, выпадением волос на голове или себореей, то это указывает на проблемы комплексного характера. При этом, если вас кроме роста волос в нежелательных местах больше ничего не беспокоит, скорее всего, это просто особенность вашего организма.
Как лечить гирсутизм и что делать с нежелательными волосами
Если вы наблюдаете внезапное начало роста волос в тех местах, где их раньше не было, или если их количество и локализация вас настораживает, обратитесь к гинекологу-эндокринологу. Врач поможет установить причины гирсутизма и при необходимости назначит соответствующее лечение.
Имейте в виду, что все гормональные препараты, применяемые для лечения гирсутизма, направлены на предотвращение роста новых волос. От уже имеющегося избыточного роста волос — только если он вызывает у вас дискомфорт — можно избавиться с помощью эпиляции и депиляции.
Удалять волосы в андроген-чувствительных зонах можно так же, как и на других участках. Например, вы можете обратиться в клинику красоты и избавиться от волос в этих участках лазером или с помощью элос-эпиляции. Если этот способ вам не подходит, обратитесь в салон красоты и сделайте эпиляцию воском или сахаром — косметолог подберет для вас наиболее деликатный метод.
Для зон вокруг ареол можно использовать пинцет. Предварительно его необходимо продезинфицировать. Для домашней депиляции также подходят восковые полоски (выбирайте те, на которых есть пометка «для чувствительных зон»).
Не пытайтесь удалить волосы в нежелательных зонах бритвой. На этих участках, помимо жестких волос, растут еще мягкие пушковые. Срезав их бритвой один раз, вы можете стимулировать их дальнейший рост.
Выбирайте метод, который считаете наиболее удобным и эффективным.
Гипертрихоз (повышенная волосатость) у девушек
Избыточное оволосение на теле женщины – это проблема, которая встречается у множества женщин различных культур. Одно дело, когда обильный рост волос на голенях и совсем другое, когда растет борода на лице, растительность вокруг сосков, пупка и т.п. и ты не знаешь, что делать с этим. В таком случае, лучше всего обратиться к врачу за помощь, так как за этими симптомами могут стоять серьезные заболевания.
Гипертрихоз (синдром Амбраса) – что это такое
Гипертрихоз – это патология, которая проявляется в излишнем росте волос, которые не присущи этому месту на теле, а также не соотносятся с полом человека или его возрастом. Данное заболевание занесено в МКБ-10 (международную классификацию болезней) и имеет код L68 с уточняющими диагнозми.
Гипертрихоз часто путают с гирсутизмом. Различие состоит в том, что при гирсутизме волосы у женщины растут по мужскому типу и причина тому избыточное образование андрогенов. А при гипертрихозе слишком много пушковых волос, которые распространены по всему телу и становятся черными, жесткими.
Наиболее выраженно волосы при гипертрихозе появляются на теле в таких местах: подбородок, над верхней губой в области носогубных складок, в области груди, на пояснице, волосы на лобке начинают разрастаться как у мужчин.
Иногда гипертрихоз развивается у девочки в переходном возрасте, реже это заболевание можно встретить у ребенка.
Оценка степени женской волосатости
Симптомы
Понятно, что главным симптомом гипертрихоза у женщин является избыточный рост волос на теле, преимущественно, по мужскому типу: в зоне бикини, рост усов и бакенбард, волос вокруг сосков, на задней части бедра и т.д. Однако, существуют и некоторые другие симптомы, которые должны насторожить:
Волосатость – причины
Причинами излишнего роста волос могут стать различные патологии и генетические особенности. Рассмотрим эти причины более подробно:
Последствия
Повышенная волосатость в наше время доставляет женщине серьезный эмоциональный дискомфорт и заставляет проводить множество косметических процедур. Если долго не замечать проблему и не искать ее решение, то можно серьезно запустить свое здоровье, что приведет к таким последствиям:
Диагностика повышенной волосатости у девушки
При наличии проблемы и желании ее устранить первым делом, необходимо обратиться к специалисту. Занимаются данной проблемой такие специалисты: эндокринолог, гинеколог, дерматолог. Специалист изучит Вашу проблему, по необходимости скажет, какие анализы сдать и какие процедуры провести.
Врач изучает анамнез пациента, а также его интересуют такие вопросы:
Врач также назначает необходимые лабораторные исследования крови: на определенные гормоны, а также биохимический и общий анализ крови.
При необходимости, для уточнения картины проводятся такие исследования:
Как лечить повышенную волосатость у девушки
Существует несколько методов лечения гипертрихоза у женщин. Рассмотрим медицинские методы лечения и методы, которые помогают скрывать волосатость у девушек.
Лечение
Залогом эффективного лечения является достаточная диагностика, вследствие которой была определена причина развития заболевания. В зависимости от того, что послужило причиной и индивидуальных особенностей человека, назначается лечение:
Стоит помнить, что приведение гормонального фона в норму занимает несколько месяцев и более, это длительный процесс, который требует постоянного исполнения предписаний врача.
Если гипертрихоз вызван новообразованиями или физиологическими особенностями некоторых органов, то может быть назначено хирургическое вмешательство.
Способы временного удаления избыточного оволосения
Бороться с растительностью на теле можно такими способами:
Кто занимается лечением гипертрихоза
Обширный опыт лечения гипертрихоза имеет врач-эндокринолог Романов Георгий Никитич. Опытный специалист, имеет 20-летний опыт работы, множество положительных отзывов и благодарных пациентов, является кандидатом медицинских наук, проводит онлайн консультации.
Романов Георгий Никитич владеет современными методиками лечения заболеваний. Имеет возможность в режиме онлайн изучить анамнез пациента, его анализ, расшифровать результаты диагностических исследований. Для удобства пациентов, проводит консультации в различных социальных сетях и мессенджерах, где с ним может связаться любой человек и узнать условия оказания услуг. Более подробно о том, как связаться здесь.