что делать если на ноге палец на палец заходит
Что такое вальгусное отклонение 1 пальца? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Валеева М. М., травматолога со стажем в 37 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Вальгусное отклонение первого пальца — прогрессирующее дистрофическое заболевание стопы, при котором большой палец отклоняется наружу, а в области его сустава образуется экзостоз или «шишка». Помимо косметического дефекта, деформация приводит к нарушению ходьбы, вызывает боль и часто требует хирургического вмешательства. Пациенты с патологией не могут носить обычную обувь, а на тяжёлых стадиях — и ортопедическую. Это приводит к снижению подвижности и нарушению психологического равновесия больного.
Симптомы вальгусного отклонения 1 пальца
На начальной стадии заболевание протекает без симптомов. Позже па циенты замечают, что обувь начала давить, натирать и быстрее изнашиваться. Затем в области большого пальца формируется «шишка», которая вызывает дискомфорт при продолжительной ходьбе. Увидеть искривление большого пальца в этот период можно, только если тщательно разглядывать стопу. В дальнейшем угол отклонения увеличивается, что приводит к нарастанию симптомов:
Патогенез вальгусного отклонения 1 пальца
Ношение неудобной обуви ведёт к неравномерному распределению нагрузки на стопу. Кроме того, давление усиливается из-за разрушения соединительной ткани и слабости капсульно-связочного аппарата. В результате развивается распластанность переднего отдела стопы и поперечное плоскостопие.
Изменение формы стопы запускает механизм развития вальгусной деформации большого пальца.
В патологический процесс вовлекаются мышечные, костные и капсульно-сухожильные образования стопы. В результате мышечного дисбаланса смещаются сесамовидные кости (мелкие кости, которые принимают на себя нагрузку при ходьбе) и первая плюсневая кость с последующим отклонением большого пальца.
Классификация и стадии развития вальгусного отклонения 1 пальца
На основе данных рентгенографии выделяют три стадии заболевания. Степень деформации определяют на основании величины углов между первой и второй плюсневыми костями (межплюсневый угол) и отклонением большого пальца стопы.
Осложнения вальгусного отклонения 1 пальца
Постоянное давление на капсулу первого плюснефалангового сустава приводит к воспалению синовиальных сумок (синовиту). Патология проявляется гиперемией кожи, отёчностью, болями в области сустава. Иногда синовит усугубляется образованием синовиального свища (канала, соединяющий полости тела), который приводит к инфицированию сустава.
Диагностика вальгусного отклонения 1 пальца
Появление первых симптомов заболевания требует незамедлительного обращения к врачу-ортопеду. Диагностика при вальгусном отклонении большого пальца включает:
1. Уточнение симптомов и сбор анамнеза. Распространённая жалоба пациентов — появление «шишек», иногда болезненных. На поздней стадии заболевания к ним добавляется омозоленность, также причиняющая боль.
3. Рентгенография. Обследование, выполненное в положении стоя и в двух проекциях, позволяет детализировать степень деформации и выбрать дальнейшую тактику лечения. Основное значение при анализе данных рентгенограмм играют следующие показатели:
4. Плантография — снимок отпечатка подошвы стопы, выполненный с помощью сканирования на специальном устройстве (плантографе). Исследование включает получение отпечатков обоих стоп как в норме, так и с нагрузочной пробой, и дальнейший анализ этих снимков.
Лечение вальгусного отклонения 1 пальца
Этапы операции по реконструкции переднего отдела стопы при помощи миотенопластики:
1. Стопы до операции.
2. Выделение сухожилия мышцы, отводящей первый палец.
3. Удаление головки первой плюсневой кости (операция Шаде).
4. Создание канала для проведения сухожилия мышцы, отводящей первый палец.
5. Проведения в канал сухожилия мышцы, отводящей первый палец.
6. Проксимальная клиновидная остеотомия.
7. Остеосинтез (соединение) костных фрагментов первой плюсневой кости.
9. Стопы сразу после операции.
Из стационара пациента выписывают, как правило, менее, чем через неделю после операции. Ш вы снимают на 12-14 сутки. После операции пациент в течение месяца использует ортопедическую обувь Барука с подошвой клиновидной формы для разгрузки переднего отдела стопы. Её носят от двух до восьми недель в зависимости от сложности проведённой операции.
В среднем через два месяца пациент может носить обычную обувь и возвращается к привычному образу жизни. Однако д о полугода с момента операции нежелательно носить обувь на каблуках более трёх сантиметров. Для профилактики рецидивов следует носить стельки. Выводы об успешности операции можно делать через три-четыре месяца (в тяжелых случаях — через полгода) на основании контрольных рентгенологических снимков.
Прогноз. Профилактика
Как правило, данное заболевание носит наследственный характер. Если у ближайших родственников выявлена деформация переднего отдела стопы, то профилактика должна включать:
Действенным способом профилактики также является регулярная гимнастика для стоп, которая поможет укрепить мышцы и связки. Для упражнений потребуется 5-10 минут ежедневно:
Межпальцевая мозоль и ее лечение
Межпальцевая мозоль и ее лечение
По многочисленным просьбам сегодня мы поговорим межпальцевых мозолях и ортезах.
С мозолями более-менее все ясно.
Как это происходит:
Из-за поперечной деформации стопы, пальцы в обуви сильно сдавливаются и потеют, — это и провоцирует натирание в межпальцевом пространстве.
Чаще из-за неправильного распределения давления во время ходьбы страдает стопа.
Все это приводит к мозолям в межпальцевом пространстве или в других участках стопы(мозоли на суставах, ахиллесово сухожилие).
Так натирается мозоль, в начале имея влажную структуру, а затем переходящее в ороговение и чаще это небольшой твердый сегмент кожи с болезненным чувством при пальпации или просто даже при ходьбе.
Что случилось в данном случае:
Пациентка обратилась к нам с сильнейшей болью и просьбой помочь.
К сожалению, приходиться передвигаться везде только в домашней обуви.
В нашем случае с пациенткой мы проделали аппаратную обработку проблемной зоны.
Рекомендуем обратить внимание на данную конструкцию, которую можно применять в любую закрытую обувь во время ходьбы и особенно спорта.
Ждем тех обязательно, кто не знает как избавиться от болевых ощущений и проблемы дискомфорта.
Спасибо за внимание, ждем Вас за помощью!
Спасибо за доверие!
Один палец на ноге заходит на другой: в чём причина и как лечить
Если палец на ноге заходит на другой палец — это не только эстетическая проблема. Такое искривление может свидетельствовать о развитии опасного патологического процесса в организме. Кроме того, существует риск появления натоптышей, мозолей и других неприятностей. Обязательно нужно выяснить причину такого состояния и постараться устранить её.
Почему пальцы на ногах заходят друг на друга
Деформацию стопы могут провоцировать различные патологические состояния. Точную причину поможет выявить квалифицированный ортопед
Вальгусная деформация стоп
В народе такой патологический процесс называет «косточка на ноге». Это распространённое заболевание, известное многим. Чаще от него страдают женщины. Изначально искривляется фаланговый сустав первого (большого) пальца. Если своевременно не начать терапию, начинают искривляться и другие пальцы, что влечёт за собой большой дискомфорт при ходьбе.
Вальгусная деформация большого пальца стопы — патология, с которой чаще сталкиваются женщины
Вальгусная деформация стоп развивается постепенно. Изначально обувь привычного размера становиться неудобной, появляются болевые ощущения в ногах в конце дня. Со временем увеличивается косточка возле большого пальца, наблюдается искривление всей стопы. При отсутствии терапии наступают необратимые изменения. Восстановить состояние стопы можно лишь посредством оперативного вмешательства.
«Косточка» на ноге имеется у всех женщин в нашем роду по материнской линии. Приходится испытывать большие проблемы при подборе обуви. Кроме того, после продолжительной ходьбы стопы начинают болеть.
Артроз
Это распространённое заболевание опорно-двигательной системы, связанное с постепенным разрушением суставов. Диагностирована патология может как у пожилых, так и у молодых пациентов. Заболевание провоцируют следующие негативные факторы:
Большое значение имеет генетическая предрасположенность. Если родители страдают от артроза, существует большая вероятность, что с заболеванием столкнётся и ребёнок.
От артроза стоп страдала моя бабушка. Уже к 60 годам пальцы настолько сильно покривились, что она не могла полноценно передвигаться без специальной трости.
Судороги
Резкое сокращение мышц, сопровождающееся сильными болевыми ощущениями, может наблюдаться на фоне переутомления ног. При судороге на ногах пальцы часто заходят друг на друга, однако такой симптом носит временный характер. Как только мышцы расслабляются, пальцы занимают нормальное положение.
При частых судорогах ног стоит обратиться к врачу
Если судороги повторяются регулярно, откладывать визит к врачу нельзя. Такой симптом часто свидетельствует о дефиците витаминов и микроэлементов. Кроме того, внезапные болезненные сокращения мышц могут рассказать о хронических нарушениях в организме.
Во время беременности я часто страдала от ночных судорог ног. Пальцы ног сильно искривлялись. Но уже через 3–5 минут состояние стоп приходило в норму.
Врождённые особенности стопы
В некоторых случаях малыш уже может появиться на свет с неправильной формой стопы. Такое состояние может наблюдаться при неправильном положении плода в утробе матери. Если один палец заходит на другой, при этом походка у ребёнка не страдает, отсутствуют другие патологии, это можно считать вариантом нормы.
Что делать, если палец на ноге заходит на другой палец
Изменение формы стопы, болезненные ощущения при ходьбе, частые судороги — всё это является поводом для обращения за медицинской помощью. Специалист выяснит причину патологического состояния стоп и назначит соответствующее лечение. При своевременном обращении за помощью удастся восстановить состояние стоп консервативным путём. Используются медикаменты, нормализующие кровообращение в тканях, восстанавливающие состояние суставов. Дополнительно могут быть назначены физиотерапевтические процедуры.
Силиконовые накладки помогут предотвратить дальнейшую деформацию стопы
При вальгусной деформации в домашних условиях можно использоваться специальные силиконовые накладки. Такие ортопедические приспособления фиксируют стопу в правильном положении. Благодаря этому предотвращается дальнейшая деформация пальцев.
Снизить вероятность развития дальнейшей деформации стопы помогут следующие меры профилактики:
При врождённой деформации стопы, если дефект не вызывает болезненных ощущений и проблем с позвоночником, в специальной терапии необходимости нет.
Искривление пальцев ног — патология, которую нельзя оставлять без внимания. Обращение к врачу на ранней стадии позволит избежать осложнений и вернуть красивый внешний вид ногам.
Деформация пальцев стопы больше не проблема
Статистика свидетельствует о том, что заболеваниям опорно-двигательного аппарата подвержено огромное количество людей. Большой процент этих всех болезней приходится на различные патологии суставов ноги.
Факторов, которые могут способствовать развитию этой патологии множество. Наиболее частые причины:
1. Болезни – ревматоидный артрит, атеросклероз, псориаз.
2. Избыточная масса тела – большой вес повышает нагрузку на мышцы и кости стопы, повышая риск возникновения деформаций.
3. Ношение тесной обуви, обуви с узким носком или обуви на высоком каблуке – при ходьбе, на стадии толчка, пальцы в среднем могут удлиняться до 1 см. В тесной обуви пальцам некуда деваться и они естественным образом подгибаются, что приводит к вальгусной деформации.
4. Плоскостопие – у людей с плоскостопием стопа удлиняется, вследствие чего мышцы, отвечающие за сгибание, как бы пересиливают мышцы-разгибатели. Это способствует ещё большему натяжению сухожилий и впоследствии приводит к патологии.
Обычно заболеванию подвержен второй палец стопы из-за вальгусной деформации первого. По сути, первый палец как бы заходит под второй, заставляя его неестественно изгибаться. В этом случае он имеет согнутую фалангу в первом суставе и по форме напоминает молоток.
Процесс ходьбы затрудняется, так как стопа находится в постоянном напряжении.
Кроме того, из-за отсутствия фазы толчка ослабляется отток венозной крови из нижних конечностей. Люди обычно жалуются на болезненные мозоли, которые затрудняют подбор обуви и создают болезненные ощущения при ходьбе.
Молоткообразные пальцы выглядят некрасиво и причиняют больному страдания. Деформации такого рода могут даже изменить походку, что впоследствии негативно отразится на всём опорно-двигательном аппарате.
Обращение к врачу не стоит откладывать, если:
· вы чувствуете, что палец сильно напряжён, вследствие чего распрямить его практически невозможно;
· на большом пальце имеется характерная косточка (шишка), которая мешает нормальному расположению второго пальца;
· во время ходьбы присутствуют болевые ощущения;
· на одном из пальцев появляется мозоль, которая постоянно натирает при ходьбе.
Длительное прогрессирование заболевания затрудняет своевременное лечение и, в большинстве случаев, приводит людей к врачу уже после появления большой мозоли, болезненных ощущений и деформации. Травматолог – ортопед врач высшей категории, кандидата медицинских наук Сергей Истоминсоветует обращаться к специалистам нашей клиники если вы заметили у себя хотя бы одно из перечисленных изменении и симптомов. Для диагностирования молоткообразной деформации обычно достаточно внешнего осмотра и рентгена. Врач-ортопед определит наличие мозолистых образований, их структуру, а также взаиморасположение суставов.
Для более точного определения стадии заболевания, мы назначаем, как правило обзорную рентгенографию.
Рентгеновские снимки позволяют с высокой точностью определить, в каком именно суставе произошло вальгусное искривление.
После сбора диагностических данных назначается соответствующее лечение. Чаще всего терапия комбинированная и на ранних стадиях весьма успешна.
Основные направления консервативного лечения:
1. Больным рекомендуется снижение общей массы тела для уменьшения нагрузки на суставы стоп.
2. Назначаются специальные ортопедические стельки, снимающие нагрузку с проблемных участков. Также существуют специальные стельки с двумя разделителями, позволяющие механическим образом разъединить пальцы стопы при ходьбе. В некоторых случаях хорошо помогают специальные гелевые или марлевые колпачки, которые одеваются непосредственно на деформированный палец и предохраняют его от натирания.
3. Хороший эффект даёт специально разработанная гимнастика для ног.
4. При выраженных болях назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты.
Оперативное лечение
На запущенных стадиях болезни вернуть молоткообразные пальцы стопы в нормальное положение становится практически невозможно, что заставляет прибегнуть к оперативному лечению. Операции такого рода в нашей клинике отработаны до мелочей, используются только современные проверенные технологии и качественные расходные материалы.
Если молоткообразная деформация сопровождается вальгусной деформацией, то оба заболевания обычно устраняются в ходе одного оперативного вмешательства.
Реабилитация длится в среднем два месяца. В это время нужно будет носить специальную обувь, которая помогает распределять нагрузку на заднюю часть стопы. Если оперировать обе ноги, то какое-то время придётся ходить с палочкой или с костылями
Почему врастает ноготь и как эффективно лечить вросший ноготь?
Вросший ноготь: причины, симптомы, диагностика и лечение
Онихокриптозом называют врастание части ногтевой пластины в ткань ногтевого валика (если точно, боковой край). Чаще всего вросший ноготь обнаруживается на большом пальце ноги.
Появляются воспалительный процесс, отек, краснота и болезненные ощущения. Нередко только боль заставляет к врачу обратиться, когда уже терпеть невозможно и происходит нагноение. Из-за этого проблема становится хронической. По статистике хронический онихокриптоз приобретает половина пациентов.
Почему ноготь может врастать
Причины разные и условно делятся на внешние факторы и заболевания.
Внешние причины
Заболевания
Какие симптомы говорят об онихокриптозе
Основных признаков пять, некоторые напрямую говорят об определенной стадии заболевания:
Диагностика
Как только заподозрили врастание ногтя, обязательно обращайтесь к специалисту по заболеваниям стоп либо хирургу.
Врачи попросят пройти несколько простых лабораторных исследований, чтобы максимально точно поставить диагноз. Это анализы крови:
Если у вас грибок, покажитесь дерматологу и придерживайтесь комплексной схемы лечения. Одного метода явно будет недостаточно. Появились осложнения? Тогда без дополнительной диагностики не обойтись.
Хирург непременно скажет сделать рентгенографию стопы, с ее помощью на кости обнаруживают нагноения и на пальце можно рассмотреть костный вырост (остеофит).
Если онихокриптоз у ребенка
Описанные ниже домашние средства можно и не пробовать, поскольку у детей все протекает серьезнее, им сложно выносить боль, труднее понять, что именно беспокоит. Сразу берите талончик к хирургу или записывайтесь к специалистам частных клиник.
Лечение в домашних условиях
Лечение в домашних условиях возможно только на начальных стадиях онихокриптоза или с целью профилактики, и требует соблюдения определенных условий:
Из домашних способов избавления от вросшего ногтя можно назвать шесть. Коротко опишем их ниже.
Прием нестероидных противовоспалительных препаратов
Показан при сильных болевых ощущениях. Нужно придерживаться инструкции и в целом не злоупотреблять таблетками. Использовать можно Нимесулид, Парацетамол, Ибупрофен и другие препараты из группы.
Дезинфицирующие ванночки
Для хорошего эффекта делают дважды-четырежды в день, регулярно. Растворяют в воде либо пищевую соду, либо раствор марганцовки, либо соль морскую. Ванночки размягчают ткань и помогают аккуратно удалить ноготь. Если это получается сделать, не забудьте потом протереть обработанные места йодом.
Компресс из лекарственных средств
Предназначен для снятия воспаления. Готовится из 10 миллилитров димексида, 20 — воды, 1 миллилитра дексаметазона и 1 ампулы анальгина. В растворе смачивают марлевый тампон, прикладывают к пальцу, накрывают целлофаном, забинтовывают и надевают поверх носок. Держат ночь, делают процедуру три-четыре дня. Если за указанное время не проходит, срочно к доктору.
Кипяток
Применяется исключительно в начале заболевания, не при абсцессе. Отекший, воспаленный палец на пару секунд помещают в очень горячую воду и достают обратно. Повторяют на протяжении минут 10-20. Должно получиться около 20-30 раз.
Раствор хлоргексидина
Смачивают им стерильный бинт и прикладывают в область между кожным валиком и ногтем. Как только высохнет, снова «сдабривайте» антисептиком. Ежедневно слегка продвигают бинт вперед, чтобы освободить ноготь.
Вертикальная бороздка
Она делается на роговом слое вросшего ногтя пилочкой для ногтей. Позволяет при затягивании поднять край проблемного участка.
Неплохо зарекомендовали себя в консервативном лечении и специальные лекарственные препараты: растворы и мази.
Уродерм
Главное действующее вещество — карбамид (мочевина), смягчающая ноготь и ткани и позволяющая легче производить обрезку. Наносить нужно на сухой палец, заправляя мазь лопаточкой между ногтевым краем и околоногтевым валиком. После процедуры надевают носки. Продолжительность — 3-4 дня, дальше пробуют состричь ноготь.
Мазь Вишневского
Показана при инфекциях. Состоит из березового дегтя, касторового масла, ксероформа. Наносить следует под повязку на ночь, с утра снимать. Срезать ноготь можно, если он вышел из-под валика.
Ноктинорм
Размягчает, избавляет от воспалительных и болевых симптомов. В нем экстракты маклеи и солодки, пальмовое масло, плюс горофит зверобоя, вазелин. Сначала ноги распаривают, а после на валик и всю пластину наносят бальзам. Достаточно одного-двух раз за день.
Ихтиоловая мазь
Помогает справиться с воспалением, болезненными ощущениями, бактериями и раздражением. Содержит ихтаммол и вазелин. С мазью делают «ночную» повязку, чтобы уже утром можно было ноготь остричь.
Хирургические методы
Как вести себя после хирургического вмешательства
Резекция — довольно серьезная операция, требующая длительного восстановления. Поначалу обработанный участок будет болеть. Полное заживление происходит в течение месяца, и все время требуется контроль: максимально оберегать ногтевое ложе от попадания инфекции. Еще прибегают к таким мерам:
Ультрасовременные безоперационные и безопасные методы
Это оптимальное решение, поскольку проводится под контролем специалистов с использованием новейшего оборудования. Быстро и безопасно.
Подофикс (Podofix)
Подофикс — Это безоперационное лечение вросших ногтей, разработанное немецкими специалистами. Для коррекции используются небольшие скобы-пластины на ноготь, которые вполне можно покрыть лаком. Они практически незаметны, не вызывают дискомфорта, не требуют отказа от активного образа жизни. Эта скоба на клеевой основе показана и при стержневых мозолях, гипергрануляции, закручиваемости ногтей, в косметических целях.
Узнать подробнее и цена
Возможные негативные последствия, если не начать своевременное лечение
Как не допустить врастания ногтя
Прежде всего, освоить азы педикюра. Правил не так много, вот главные:
