что делать если моча не держится у мужчин
Недержание мочи у мужчин
Виды недержания мочи
Причины недержания мочи у мужчин
Аденома простаты. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы –состояние, которое наблюдается у мужчин старше 50–60 лет. Его причина –возрастные изменения баланса гормонов: у молодых людей аденома встречается крайне редко, часто ей предшествует длительный нездоровый образ жизни. Ткани простаты при заболевании разрастаются, соответственно, сужается мочеиспускательный канал. Это приводит к чередованию периодов, когда мужчина не может сходить в туалет, с периодами императивных позывов и недержания. Многое зависит от течения заболевания: иногда проблем с мочеиспусканием нет вовсе, иногда они выражаются только в проблемах с оттоком или только в императивных позывах.
Причиной недержания мочи у мужчин также могут быть травмы головного и спинного мозга, в этом случае прогнозы определяют врачи.
Слабость мышц тазового дна. Причинами слабости могут стать малоподвижный образ жизни или, напротив, тяжелый физический труд, а также хронический запор и некоторые наследственные заболевания. Также к ней приводят опущение органов и, временами, лишний вес.
Заболевания. Недержание может наблюдаться у людей, страдающих болезнью Паркинсона, рассеянным склерозом, другими неврологическими болезнями, при которых поражается головной или спинной мозг либо нарушается нервно-мышечная проводимость. Также оно встречается в клинической картине некоторых психических заболеванийили при остром воспалении мочевыводящих путей.
Лечение недержания мочи
Тренировка мышц тазового дна. Если недержание возникло из-за мышечной слабости, пациенту рекомендуются упражнения Кегеля: они помогают вернуть мышцам тонус. Также упражнения могут назначить для ускорения восстановления после операций. В таком случае перед началом тренировок нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.
Коррекция образа жизни. Иногда к деликатной проблеме приводят частый прием алкоголя, кофе, курение, малоподвижный образ жизни, переедание. Пациенту рекомендуют изменить бытовые привычки, чтобы улучшить самочувствие. Метод показан тем, кто страдает гиперактивностью мочевого пузыря, а также мужчинам, у которых недержание возникло на фоне вредных привычек.
Медикаментозный. Медикаменты назначает врач после обследования и сбора анамнеза, заниматься самолечением не нужно. Специалист обязан учесть ряд факторов, в частности – состояние пациента, диагноз, индивидуальные особенности его организма.
Оперативное вмешательство. Применяется, если причина недержания физическая, а медикаментозное лечение не дает результатов. Частая причина –выраженная аденома простаты, которая прогрессирует или дает осложнения, несмотря на прием назначенных врачом препаратов.
Лечение недержания мочи у мужчин должен назначать врач. Заниматься самолечением и применять народные средства не рекомендуется. Не переживайте: в большинстве случаев проблему можно скорректировать и жить нормальной жизнью без проблем, вызванных болезнью.
Недержание мочи у мужчин — причины, лечение энуреза
Недержание мочи — это нарушение способности контролировать мочеиспускание, из-за чего происходит непроизвольное выделение урины. У мужчин проблема возникает реже, чем у женщин. Преимущественно энурез развивается в преклонном возрасте или на фоне хронических урологических заболеваний.
Что такое недержание мочи
Недержание возникает при нарушении работы мышц внутри и вокруг мочевого пузыря. При неожиданном расслаблении мускулов непроизвольно выделяется моча.
Причины недержания мочи у мужчин
Основные причины энуреза у мужчин — возрастное ослабление мышц тазового дна, заболевания предстательной железы. Простата находится под мочевым пузырем, вокруг уретры. При патологических состояниях железа увеличивается в размерах, сдавливает органы, что негативно влияет на отток мочи.
Основные проявления неконтролируемого выделения урины:
При недержании беспокоят частые позывы в туалет в течение дня, более двух раз за ночь. На протяжении суток постоянно неконтролируемо выделяется небольшое количество урины. Часто возникает ощущение тяжести, давления в области мочевого пузыря, иногда появляются тупая боль над лобком. При мочеиспускании урина выделяется тонкой, прерывистой струей.
Что делать при недержании мочи
При появлении признаков недержания урины мужчине необходимо посетить уролога.
Комплекс диагностических мероприятий включает:
После обследования врач сможет определить причину недержания мочи у мужчины, составить эффективную схему терапии.
С проблемой недержания мочи к врачу обращается не более 30% пациентов. Но отдельные формы заболевания лечатся успешно, при условии своевременного лечения.
Консервативные методы терапии:
Дополнительно необходимо избавиться от лишнего веса, отказаться от курения, спиртных и газированных напитков, кофе. Обязательно следует соблюдать питьевой режим — выпивать в сутки не менее 1,5 л чистой воды.
При полном недержание мочи проводят имплантацию искусственного сфинктера. Это самый эффективный способ устранения энуреза после удаления простаты и аденомы предстательной железы. Другие хирургические методы лечения — периуретральная инъекционная терапия коллагеном, слинговые операции.
При недержании мужчине важно соблюдать правила гигиены. При легкой и средней степени недержания использовать урологические вкладыши со специальным прилегающим сетчатым бельем. При тяжелой форме — одноразовые впитывающие трусы, при очень тяжелом течении болезни — подгузники для взрослых. Урологические средства гигиены незаметны и удобны, быстро впитывают мочу, удерживают запах, защищают от протекания, оказывают антибактериальное действие.
Актуальные вопросы диагностики и лечения недержания мочи у мужчин
Актуальные вопросы диагностики и лечения недержания мочи у мужчин
Непроизвольное мочеиспускание называется недержанием мочи. Что это такое? Каковы причины этого состояния? Как его лечить?
Насколько актуально недержание мочи у мужчин?
У мужчин и женщин разного возраста разный риск развития недержания мочи. В детстве на недержание мочи и ночной энурез девочки жалуются реже, чем мальчики. Однако взрослые женщины страдают от этой проблемы в 2-3 раза чаще мужчин из-за анатомических различий таза и изменений, вызванных беременностью и родами.
С годами гендерный разрыв сокращается. Среди людей старше 65 лет страдают недержанием мочи 15% мужчин и 30% женщин, а в возрасте 80 лет оба пола имеют эту патологию в одинаковых пропорциях.
Но люди, страдающие этим расстройством, особенно мужчины, обычно стесняются говорить об этом и поздно обращаются к врачу, поэтому точные статистические данные получить сложно.
Чем опасно недержание мочи?
Понятно, что постоянное подтекание мочи создает отличные условия для размножения патогенных микроорганизмов. Пациенты болеют, их беспокоит неприятный запах и некомфортные условия.
Без своевременного ухода эти пациенты становятся социально изолированными. Они ограничены в деятельности и общении и неохотно рассказывают о своей проблеме членам семьи. Заболевание также ухудшает психологическое состояние мужчины, самооценку, снижает уверенность в себе, т.е. влияет на качество жизни.
Анатомия и выделительная система мужских мочевыводящих органов
Органы мочевыделения выводят конечные продукты распада — мочевину, мочевую кислоту и др. продукты, образующиеся в процессе обмена веществ в организме.
Мочевыделительная система состоит из органов выделительной функции, почек и мочевыводящих путей, мочеточников, мочевого пузыря и уретры.
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Мочевыделительная-система.jpg?fit=400%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Мочевыделительная-система.jpg?fit=733%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/%D0%9C%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%B2%D1%8B%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D1%81%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BC%D0%B0.jpg?resize=900%2C675&ssl=1″ alt=»Мочевыделительная система» width=»900″ height=»675″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Мочевыделительная-система.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Мочевыделительная-система.jpg?resize=400%2C300&ssl=1 400w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Мочевыделительная-система.jpg?resize=733%2C550&ssl=1 733w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Мочевыделительная-система.jpg?resize=768%2C576&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Мочевыделительная система
Почки — пористый орган, расположенный в брюшной полости. Правая почка находится немного ниже левой, хотя их положение непостоянно. Положение почек зависит от возраста, пола, телосложения. В зависимости от пола они могут весить 125 — 170 г, иметь длину — 11 — 12 см, ширину — от 5 — до 7,5 см, толщину — 2,5 — 4 см.
Почка окружена жировой капсулой, которая защищает и удерживает ее. В середине внутреннего края почки находится почечная полость, также известная как почечные ворота, через которую проходят крупные почечные кровеносные сосуды (артерии и вены), нервы, и входят в почки и выходят из них мочеточники.
Почки фильтруют всю кровь в организме. В сутки через них фильтруется около 150-180 л первичной мочи, а в итоге выводится 1,5-2 л.
Структурной и функциональной единицей почки является нефрон, который состоит из клубочка капиллярного шарика и выходящих из него почечных канальцев. Последние открываются в почечные чашечки. Чашечка почек образует почечную клетку, которая переходит в уретру. Наиболее важные функции почек:
Общие функции почек :
Мочеточник — это парный трубчатый орган, соединяющий клетку почки с мочевым пузырем. Длина 30-35 см. Уретра спускается по задней стенке брюшной полости и открывается внизу мочевого пузыря.
Мочевой пузырь действует как мочевой резервуар. Емкость мочевого пузыря 350-600 мл. Рефлекс мочевого пузыря возникает в мочевом пузыре за счет концентрации от 200 до 250 мл мочи. Когда давление в мочевом пузыре увеличивается из-за скопившейся мочи, рецепторы на стенке мочевого пузыря раздражаются, и импульсы передаются в мочевой центр. Возбуждение, исходящее из центра, сужает мышцы мочевого пузыря и расслабляет произвольные внешние и непроизвольные внутренние морщины (сфинктеры), заставляя мочу выталкиваться наружу через уретру.
У мужчин уретра пересекает предстательную железу (простату), в нее открываются семенные пузырьки, в головке полового члена открывается уретра. Неправильное функционирование мочевыводящей системы может привести не только к недержанию мочи, но и к более серьезным последствиям.
Причины недержания мочи у мужчин
Недержание мочи вызывается нарушением накопления мочи и, в некоторых случаях, опорожнением мочевого пузыря. Иногда эти нарушения возникают одновременно.
Недержание мочи подразделяется на:
Стрессовое недержание мочи
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Стрессовое-недержание-мочи.jpg?fit=429%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Стрессовое-недержание-мочи.jpg?fit=786%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/%D0%A1%D1%82%D1%80%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B5-%D0%BD%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%B6%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B8.jpg?resize=900%2C630&ssl=1″ alt=»Стрессовое недержание мочи» width=»900″ height=»630″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Стрессовое-недержание-мочи.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Стрессовое-недержание-мочи.jpg?resize=429%2C300&ssl=1 429w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Стрессовое-недержание-мочи.jpg?resize=786%2C550&ssl=1 786w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Стрессовое-недержание-мочи.jpg?resize=768%2C538&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Стрессовое недержание мочи
Напряженное недержание мочи возникает, когда внутрибрюшное давление превышает уретральное давление (кашель, чихание, смех) и моча выходит из мочевого пузыря через уретру. Это может быть связано с анатомическими изменениями барьера шейки мочевого пузыря или повреждением мышц или нервов.
Состояние, при котором опора шейки мочевого пузыря ослаблена, называется повышенной подвижностью шейки мочевого пузыря (гипермобильностью). В этом случае целью лечения является стабилизация шейки мочевого пузыря и восстановление анатомического барьера.
Может вызвать проблемы с мочеиспусканием патология нервной системы. Нервные расстройства могут возникать у людей любого возраста. Причины:
Неотложное недержание мочи, называемое раздраженным мочевым пузырем с недержанием мочи, представляет собой состояние, характеризующееся внезапным позывом к мочеиспусканию, частым мочеиспусканием и никтурией. Это наиболее распространенный тип недержания мочи у пожилых людей. Часто причиной этого расстройства является прием мочегонных средств. Недержание мочи приводит к появлению капель, возникающих при переполнении мочевого пузыря. Этот тип является вторым по частоте среди мужчин.
Функциональное недержание мочи, связанное с психологическими и когнитивными нарушениями, встречается при деменции или после инфаркта головного мозга. При этом неврологические механизмы мочеиспускания могут оставаться неизменными.
Смешанным недержанием мочи называется состояние, когда оно вызывается несколькими механизмами перечисленных выше типов.
Доброкачественная гиперплазия простаты у мужчин вызывает недержание мочи
Доброкачественная гиперплазия простаты часто приводит к симптомам нижних мочевыводящих путей. Один из них — непроходимость мочевого пузыря — нередко является спутником гиперактивного мочевого пузыря.
Популяционное исследование EPIC, в котором проводилось интервьюирование больных с гиперплазией предстательной железы показало, что 61,3% мужчин старше 18 лет испытывают симптомы недержания мочи. По данным опроса, преобладали симптомы раздражения (49,7%), особенно никтурия (мочеиспускание 1 и более раз за ночь), и эти симптомы беспокоят пациентов больше, чем обструктивные.
У пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы недержание часто лечат антагонистами мускариновых рецепторов. Правда, такой метод настораживает врачей: они опасаются, что введение антагонистов мускариновых рецепторов для уменьшения гиперактивности мочевого пузыря усилит обструктивные симптомы и задержку мочи.
Возможно, поэтому мужчинам для лечения раздражающих ИСС назначаются в 4 раза реже, чем женщинам, хотя частота этих симптомов не различается между полами.
Диагностика недержания мочи у мужчин
Мужчины, не удерживающие мочу, редко осмеливаются открыто говорить об этом, поэтому долг врача — целенаправленно собирать жалобы, анамнез, оценивать предыдущие операции, лучевую терапию и так далее.
Основные симптомы недержания мочи:
При сборе истории болезни необходимо оценить хроническое заболевание пациента и принимаемые лекарства, предыдущие методы лечения и реакцию на уже назначенное лечение.
Любому пациенту, жалующемуся на недержание мочи, следует провести медицинский осмотр.
Необходимые варианты обследования:
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Исследование-мочи.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Исследование-мочи.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/%D0%98%D1%81%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B8.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Исследование мочи» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Исследование-мочи.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Исследование-мочи.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Исследование-мочи.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Исследование-мочи.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Исследование мочи
В случае риска задержки мочи проводится однократная катетеризация мочевого пузыря.
Особенности лечения при недержании мочи у мужчин
Методы лечения подбираются в зависимости от типа недержания мочи.
Практически всегда лечение начинается с немедицинских мероприятий. Рекомендуется устранить факторы, способствующие недержанию мочи:
Укрепление мышц тазового дна специальными упражнениями
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Укрепление-мышц-тазового-дна-специальными-упражнениями.jpg?fit=450%2C180&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Укрепление-мышц-тазового-дна-специальными-упражнениями.jpg?fit=900%2C360&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/%D0%A3%D0%BA%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BC%D1%8B%D1%88%D1%86-%D1%82%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%B4%D0%BD%D0%B0-%D1%81%D0%BF%D0%B5%D1%86%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%BC%D0%B8-%D1%83%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%D0%BC%D0%B8.jpg?resize=900%2C360&ssl=1″ alt=»Укрепление мышц тазового дна специальными упражнениями» width=»900″ height=»360″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Укрепление-мышц-тазового-дна-специальными-упражнениями.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Укрепление-мышц-тазового-дна-специальными-упражнениями.jpg?resize=450%2C180&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Укрепление-мышц-тазового-дна-специальными-упражнениями.jpg?resize=768%2C307&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Укрепление мышц тазового дна специальными упражнениями
Если недержание мочи сохраняется, используется электрическая стимуляция мочевого пузыря, биологическая поведенческая терапия — пациенту рекомендуется тренировать мочевой пузырь, чтобы сократить интервалы между мочеиспусканиями, запланировать мочеиспускание, избегать раздражающих напитков с кофеином с кофеином, алкогольных и газированных напитков.
Медикаменты используются в сочетании с поведенческой терапией. Наиболее часто назначаемые антихолинергические препараты — оксибутинин, толтеродин и другие. Препараты этой группы блокируют действие нейротрансмиттера ацетилхолина, который вызывает сокращения мочевого пузыря не только в мочевом пузыре, но и в мускариновых рецепторах гладких мышц других систем органов. К сожалению, эти препараты могут давать побочные эффекты — некоторые пациенты страдают от сухости во рту, нечеткости зрения, головной боли и запоров.
Также используются для лечения недержания мочи у мужчин трициклические антидепрессанты (имипрамина гидрохлорид) или препараты эстрогена с местной или системной заместительной гормональной терапией.
Что делать, пока не поможет лечение?
В структуре лечения недержания важную роль играют меры по абсорбции мочи, помогающие лучше контролировать гигиенические неудобства, вызванные недержанием (сухость, контроль запаха и т. д.). При выборе абсорбирующего устройства — подгузников или мужских прокладок — учитывается:
Пациентам с недержанием мочи следует выбирать продукты, которые лучше всего соответствуют их потребностям. Неправильно подобранные средства впитывания мочи могут привести к другим проблемам.
Подгузники при недержании мочи
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Подгузники-при-недержании-мочи.jpg?fit=404%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Подгузники-при-недержании-мочи.jpg?fit=741%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/%D0%9F%D0%BE%D0%B4%D0%B3%D1%83%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B8-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%BD%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%B6%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B8-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B8.jpg?resize=900%2C668&ssl=1″ alt=»Подгузники при недержании мочи» width=»900″ height=»668″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Подгузники-при-недержании-мочи.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Подгузники-при-недержании-мочи.jpg?resize=404%2C300&ssl=1 404w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Подгузники-при-недержании-мочи.jpg?resize=741%2C550&ssl=1 741w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/12/Подгузники-при-недержании-мочи.jpg?resize=768%2C570&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Подгузники при недержании мочи
Выводы
Недержание мочи — распространенная проблема у пожилых людей, которая отрицательно сказывается на качестве жизни человека и дорого обходится системе здравоохранения. Пожилые пациенты часто не сообщают своему врачу об этой проблеме и не спрашивают о методах лечения. Основываясь на современных практических рекомендациях, врач должен уметь выявлять, оценивать и лечить недержание мочи.
В случаях напряжения, смешанного и ургентного недержания мочи уместны некоторые физиотерапевтические меры и лекарства. Необходима коррекция образа жизни, тренировки мышц тазового дна и / или мочевого пузыря.
Вспомогательные средства — прокладки или подгузники для мужчин помогают впитывать и удерживать мочу, уменьшают неприятный запах мочи, что обеспечивает стабильное эмоциональное и психологическое состояние мужчины, но не решают проблему. Поэтому, чтобы всю жизнь не ходить в подгузниках, при первых симптомах недержания мочи нужно немедленно обратиться к урологу.
Что такое задержка мочи?
Хроническая задержка мочи – состояние развивается в течение длительного времени. Люди с хронической задержкой мочи могут мочиться, но они не могут полностью эвакуировать мочу из мочевого пузыря. Иногда человек не осознает, что у него такое состояние, пока не возникнут осложнения, такие как недержание мочи, инфекция мочевыводящих путей или камни мочевого пузыря.
Задержка мочи может случиться как у мужчин, так и у женщин, но чаще встречается у мужчин, особенно с возрастом. Исследования показали, что это состояние в 10 раз чаще встречается у мужчин, чем у женщин. По оценкам, заболеваемость среди мужчин в возрасте от 40 до 83 лет составляет от 4,5% до 6,8% на 1000 мужчин в год. К 80 годам вероятность того, что у мужчины случится острая задержка мочи хотя бы один раз, превышает 30%.
Что вызывает задержку мочи?
Когда вы мочитесь, мышцы мочевого пузыря сокращаются, чтобы вытолкнуть мочу. В то же время нервная система «приказывает» сфинктерам открыться, и моча проходит через мочеиспускательный канал и выходит наружу. Сфинктеры состоят из разных типов мышц, поэтому вы не можете контролировать работу внутреннего сфинктера, но можете контролировать сокращение и расслабление внешнего. Наличие проблемы в любой из этих структур или нервов, которые заставляют их работать, может вызвать задержку мочи.
Причины задержки мочи могут быть – обструктивные и необструктивные.
Если есть обструкция, возникает блокировка, и моча не может беспрепятственно протекать через мочевой тракт. Это является основанием для острой задержки мочи и потенциально опасно для жизни. В таком случае вы должны немедленно обратиться за неотложной помощью.
Обструкция нижних мочевых путей в области шейки мочевого пузыря или дистально от нее может привести к задержке мочи. Обструкция может быть внутренней (например, увеличение предстательной железы, камни в мочевом пузыре, стриктура мочеиспускательного канала) или внешней (например, когда «масса» желудочно-кишечного тракта сдавливает шейку мочевого пузыря, вызывая обструкцию на выходе).
Необструктивные причины включают снижение тонуса мышцы мочевого пузыря и проблемы с передачей нервного сигнала, которые препятствуют прохождению сигналов между мозгом и мочевым пузырем. В таком случае мозг может не получать сообщения о том, что мочевой пузырь наполнен.
Обструктивные причины задержки мочи:
Распространенными причинами необструктивной задержки мочи являются:
Классификация лекарств, связанных с задержкой мочи:
Полезные статьи
Инконтиненция, энурез, недержание мочи, непроизвольное мочеиспускание – все эти термины используют для обозначения неконтролируемого выделения мочи. Это достаточно распространенная проблема, вызывающая физический и психологический дискомфорт. Выраженность симптоматики может сильно варьировать – от слабо заметного подтекания мочи при кашле и чихании до внезапного неудержимого порыва в туалет.
Недержание диагностируют у представителей обоих полов, но у женщин оно встречается чаще. От инконтиненции страдает 40% представительниц прекрасного пола.
Многие люди уверены, что подтекание мочи – неизбежное следствие старения. Но это не так. Существуют медицинские методики, позволяющие успешно справляться с болезнью.
Причины инконтиненции у мужчин и женщин.
Причины инконтиненции у мужчин и женщин.Общие причины непроизвольного мочеиспускания.
Причины инконтиненчии у мужчин.
Причины самопроизвольной утечки мочи у женщин.
Повышается риск самопроизвольной утечки мочи в пожилом возрасте и при наследственной предрасположенности.
Классификация и диагностика инконтиненции.
Виды инконтенции.
Самая распространенная – стрессовая инконтиненция. Особенно часто она встречается у женщин.
Диагностика недержания и подтекания мочи.
Диагностика недержания и подтекания мочи.Чтобы определить тип недержания, специалист изучит анамнез болезни. Он расспросит о том, когда происходит подтекание мочи, возникают ли трудности при мочеиспускании, сколько жидкости выпивает пациент, принимает ли он лекарства.
Для подтверждения диагноза врач проводит гинекологический осмотр для женщин и ректальное исследование для мужчин. Определить причину энуреза позволит лабораторная и инструментальная диагностика, которая обычно включает:
Методы лечения недержания мочи.
При самопроизвольной утечке мочи используют немедикаментозное, медикаментозное и операционное лечение.
Немедикаментозная терапия.
На начальных стадиях болезни рекомендуется проводить тренировку мочевика, посещая туалет в строгом соответствии графику. Каждую неделю перерывы между мочеиспусканиями увеличивают на 15-30 минут. В результате удается растянуть мочевой пузырь.
Врач может направить на физиотерапевтические процедуры, фитотерапию, психотерапию. Высокой эффективностью характеризуются упражнения Кегеля, которые укрепляют мускулатуру тазового дна. Обычно их рекомендуют женщинам, но можно делать и мужчинам.
Медикаментозная терапия.
В зависимости от причины специалист подберет соответствующие лекарства:
Хирургическое лечение.
Если консервативные методы оказываются неэффективными, врач рекомендует радикальные.
Операции при стрессовом подтекании:
Слинговые операции, кольпосуспензию, кольпорафию, инъекции объемообразующих препаратов используют при лечении женщин. Искусственный сфинктер в основном ставят мужчинам.
Операции при ургентном энурезе:
Профилактика подтекания и недержания мочи.
Чтобы предотвратить инконтиненцию и добиться устойчивого эффекта при лечении патологии, следует придерживаться нескольких правил:
Не пытайтесь самостоятельно проводить диагностику и подбирать себе лекарства. Самолечение вызывает устойчивость микроорганизмов к медикаментам и маскирует симптомы болезни, что существенно затрудняет дальнейшую терапию.
Берегите свое здоровье и при любых симптомах обращайтесь к квалифицированному врачу.