что делать если кровь не останавливается после первого раза

Наверное, нет на свете человека, который бы ни разу в жизни не сталкивался с внешним кровотечением – к примеру, от неосторожного обращения с ножом при нарезке продуктов или от неудачного падения с велосипеда, которое заканчивается разбитыми коленями. Правила первой помощи в таких ситуациях просты и всем хорошо известны. Нужно продезинфицировать рану и остановить кровь с помощью повязки или пластыря. А если задет крупный сосуд (артерия) и кровь бьет фонтаном, то необходимо пережать сосуд выше места раны во избежание большой потери крови.

Очевидно, что любое кровотечение возникает из-за того, что нарушается целостность сосудов. Кровь перестает циркулировать в замкнутом пространстве сосудов и вытекает за их пределы. Если нарушается целостность сосудов матки, то кровь вытекает через влагалище. Именно этот внешний признак и является поводом для того, чтобы заподозрить «неладное» и обратиться к врачу.

Маточное кровотечение является симптомом многих заболеваний. Это могут быть гинекологические или онкологические заболевания, а также осложнения беременности и родов.

При маточном кровотечении очень важно не столько остановить кровопотерю – это, кстати, не всегда является первоочередной мерой, – сколько выявить причину кровотечения и по возможности устранить ее. Если этого не сделать, то велика вероятность рецидива и других проявлений заболевания, а также его осложнений. Манипуляции, направленные на остановку кровотечения, проводятся в тех случаях, когда процесс кровопотери идет высокими темпами – в этом случае есть прямая угроза для жизни. После устранения кровотечения обязательно, помимо лечения, назначаются восстановительные процедуры: режим, питание, поддержка водного баланса в организме, витаминная терапия.

Дисфункциональное маточное кровотечение

Дисфункциональное маточное кровотечение – это кровотечение, связанное с нарушением функции органов, при отсутствии какой-то органической патологии (миома матки, внутренний эндометриоз, патология шейки матки, опухоли матки и яичников).

Дисфункция яичников обусловлена нарушением их гормональной функции и встречается довольно часто. Многие женщины относятся к данному заболеванию легкомысленно и не видят в нем прямой угрозы здоровью. Кроме того, очень распространено мнение, что дисфункция – это всего лишь незначительный сбой организма, с которым благополучно можно жить, а лечить его бесполезно. Такой подход в корне неверен. Во-первых, дисфункция яичников может быть проявлением каких-то глубоких гормональных нарушений, которые требуют определенной коррекции. Не говоря уже о том, что «благополучно жить» вряд ли получится, потому что практически всегда дисфункция сопровождается физическим и моральным дискомфортом, болями. Женщина вынуждена постоянно употреблять анальгетики, организм постепенно к ним привыкает, боли опять усиливаются… Получается замкнутый круг.

Главный признак дисфункционального кровотечения – нерегулярность менструального цикла. Поводом для обращения к врачу является ситуация, когда интервал между менструациями менее 21 дня и более 35 дней. Также не считается нормой, если:

Если подобные симптомы повторяются на протяжении трех и более менструальных циклов, то посетить врача нужно как можно скорее.

Не всегда причиной дисфункции являются эндокринные причины. На работу яичников могут влиять и такие факторы как:

Поэтому, собираясь на прием к врачу, будьте готовы, что он задаст Вам вопросы относительно Вашего режима питания, нервных нагрузок, перенесенных заболеваний и смене климатической среды.

Диагностика дисфункции яичников включает в себя гинекологический осмотр, анализ мазка, анализ крови на гормоны, УЗИ щитовидной железы, надпочечников и органов малого таза. Врач может также назначить магнитно-резонансную томографию головного мозга и раздельное диагностическое выскабливание матки.

Лечение подбирается в каждом случае индивидуально. Прежде всего, оно направлено на нормализацию гормонального фона и коррекцию образа жизни. В любом случае врач старается подобрать наиболее щадящую терапию. В тех случаях, когда дисфункцией страдают подростки или женщины в пременопаузальном возрасте, очень часто бывает достаточно снизить уровень напряжения, пересмотреть систему питания и выделить время на активный отдых и полноценный сон. Организм чутко реагирует на благоприятные для него изменения и благополучно саморегулируется без медикаментозного лечения.

Кровотечение при миоме матки, аденомиозе, полипах эндометрия и цервикального канала

Миома матки, эндометриоз и полипы и гиперплазия эндометрия – это заболевания, связанные с доброкачественным разрастанием тканей матки. Появляются они чаще всего в репродуктивном возрасте.

Вся эта патология легко диагностируются при помощи УЗИ. Как правило, дополнительных методов обследования не требуется. О возможных вариантах лечения миомы матки можно прочитать в соответствующем разделе сайта www. ya-zdorova.ru. При наличии патологии полости матки для устранения причины кровотечения показано проведение гистероскопии с соответствующим объемом хирургического вмешательства.

Кровотечение при онкологическом заболевании

Одним из первых проявлений рака тела матки и рака шейки матки является маточное кровотечение, хотя, как правило, процесс может быть и не на таких уж ранних стадиях. Оно может не доставлять женщине никаких болезненных ощущений, быть скудным и непродолжительным. Если такие кровотечения имеют место на фоне регулярного менструального цикла, то нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Своевременный визит к гинекологу позволяет выявить опухоль на начальной стадии и значительно повышает шансы на благополучное излечение. Диагноз может быть поставлен на основании гинекологического осмотра, УЗИ и ряда анализов.

Кровотечение после аборта

Прерывание беременности всегда сопровождается кровянистыми выделениями. Однако, они не должны быть очень обильными.

Если женщина отмечает, что выделения стали более обильными, нежели ранее было при менструациях, а также в случае, если кровотечение длится более месяца, то ей необходимо нанести визит гинекологу и сделать контрольную процедуру УЗИ. Возможно, в процессе операции была травмирована шейка матки, либо в теле матки осталась плодная ткань.

Кровотечение в послеродовом периоде

Умеренные кровянистые выделения после родов длятся около месяца-двух. Более длительное маточное кровотечение является поводом для беспокойства. Оно свидетельствует о том, что матка подвергнута инфекции или содержит остатки плацентарной ткани. Диагностировать причину можно с помощью УЗИ.

Акушерское кровотечение

Этим термином обозначаются интенсивные кровотечения, которые возникают непосредственно после родов. Их причиной является нарушение сократительной способности матки (атония или гипотония матки), либо патология, связананная со свертывающей системой крови. Гипотония – это снижение тонуса матки, которое приводит к ее неспособности активно сокращаться. Атония – это полная потеря способности сокращаться и адекватно реагировать на медикаментозные и другие виды стимуляции. Акушерское кровотечение очень опасно, потому что оно за короткое время приводит к большой потере крови. Очень часто вопрос стоит в прямом смысле слова о спасении жизни женщины – и тогда врачи принимают решение о гистерэктомии, то есть удалении матки.

Кровотечение в климактерический период

Климакс – естественный физиологический процесс. Относиться к нему излишне эмоционально и настороженно не стоит. Но в то же время женщине в период менопаузы необходимо прислушиваться к своему состоянию, чтобы не пропустить действительно значимые и тревожные симптомы. Один из них – кровотечение.

Маточное кровотечение в период климакса может говорить о нарушениях в работе гормональной системы, о возникновении опухолей в теле матки или в яичниках. Правильную диагностику заболевания может выполнить только врач – при помощи УЗИ и анализов.

Несколько слов хочется сказать о кровяных выделениях при половом акте. При появлении данного симптома обязательно надо обратиться к врачу. Они могут указывать на заболевание шейки матки, являться проявлением эндометриоза, а также патологии влагалища. В некоторых случаях кровянистые выделения при половом акте могут быть связаны с сухостью слизистой оболочки влагалища, например, в период постменопаузы. В любом случае, для уточнения диагноза необходимо проконсультироваться с врачом.

Как относиться к «рецептам бабушек»?

При подготовке этой статьи мы провели опрос и выяснили, что, без преувеличения, огромное количество женщин пытаются справиться с ситуацией маточного кровотечения самостоятельно – используя при этом рецепты народной медицины. Естественно, речь в данном случае идет об умеренных или скудных кровотечениях. Причины такого положения дел, скорее всего, кроются в отсутствии определенной культуры лечения и постоянного наблюдения за своим здоровьем. С другой стороны, множество книг и брошюр с различными народными рецептами сейчас можно купить в любом книжном магазине. Также не составляет труда найти такую информацию в Интернете. Рецепты на основе крапивы, тысячелистника, зверобоя, калины преподносятся там как безопасные, эффективные, доступные, и, кроме того, проверенные несколькими поколениями женщин.

Не критикуя народную медицину и признавая ее достоинства, мы бы хотели акцентировать Ваше внимание, прежде всего, на недопустимости самолечения в случае маточного кровотечения. Как уже было отмечено выше, причины кровотечения могут быть разными. Кровотечение – это только следствие, симптом заболевания. Лечить нужно то, что его вызвало: опухоль, дисфункцию, миому матки, эндометриоз и т.д.. Поэтому крайне важно своевременно обратиться к врачу и правильно диагностировать причины кровотечения. А уже потом, в схеме лечения, в ряде случаев могут применяться и народные средства.

Источник

После потери девственности кровь идет три дня, нормально ли это?

боли после лишения девственности – симптомы болезней человека на портале EUROLAB – боли и характерные внешние признаки заболеваний, определение причины боли и болезни, оказание первой помощи, диагностика болезни и лечение. Все о здоровье и лекарственных средствах.

СКОЛЬКО ПОСЛЕ ПЕРВОГО РАЗА ИДЕТ КРОВЬ?

Ниже приводится описание состояния при нарушении стреднестатистической девственной плевы, не имеющей каких-либо анатомических и физиологических особенностей. Данное описание не может быть перенесено на конкретного человека. Для этого нужно пройти осмотр у специалиста.

В первые двое суток кровоизлияние имеет насыщенный тёмно-красный, красно-фиолетовый, красно-синий цвет, чаще располагается по всей окружности плевы либо локализуется только возле разрывов. Плева приобретает травматический отёк либо вся, либо лишь по краям разрывов. Также в эти дни краям разрывов можно усмотреть мелкие сгустки крови, её следы у входа во влагалище. В дальнейшем, на 3-5-е сутки на краях разрывов наблюдается белесовато-желтоватый фибринозный налёт. Кровоизлияния в плеве быстро бледнеют и края разрывов обычно зарубцовываются через 1,5-2,0 недели.

Чем тоньше плева, тем быстрее исчезают кровоизлияния. К концу 3-й недели после дефлорации изредка можно увидеть лишь следы бывшего кровоизлияния в виде чередований участков плевы неоднородной красноватой тональности. Тонкая плева рубцуется и заживает после дефлорации всего за 5-7 дней. Толстая и мясистая заживает дольше – к концу третьей и даже четвертой недели.

Совершение любых физических воздействий в этой области в течение периода заживления (гинекологический осмотр зеркалом, половой акт и т.п.) приводит к повторной травме гимена, кровотечению той или иной степени выраженности, болезненности, а также воспалительному процессу вульвы. Присоединение гнойной инфекции увеличивает сроки заживления.

ДЕФЛОРАЦИЯ БЕЗ КРОВИ

Узнайте подробнее по этой теме:
Девственная плева у девушек – виды и типы

МНОГО КРОВИ ПРИ ПЕРВОМ СЕКСЕ?

Медики рекомендуют воздержаться от злоупотребления алкоголем перед потерей девственности по той простой причине, что из-за него кровеносные сосуды расширяются. Вследствие этого крови может быть намного больше. Если присутствуют такие симптомы: боль сильная и не проходит, кровотечение после дефлорации сразу стало интенсивное или не прекращается сутки, появились гнойные выделения из влагалища, дискомфорт при мочеиспускании, поднимается температура – необходимо не медля обратиться к врачу гинекологу!

КУДА МОЖНО ОБРАТИТЬСЯ
С ЭТИМИ ВОПРОСАМИ В МОСКВЕ?

Единственным радикальным и гарантированным способом избежать возможного кровотечения во время первой интимной близости – это проведение небольшрй операции по разрезу девственной плевы. В нашей клинике это проводится в стерильных условиях, абсолютно безболезненно и психологически комфортно. Если Вы не хотите экспериментировать с первым сексом или опасаетесь за вероятные неприятности этот вариант – это оптимальный выход из положения!

Как провериться, почему идет кровь или избежать многих проблем при своем первом сексе?

Кровь после первого полового акта

Почти всегда кровянистые выделения появляются у девушки после первой близости. Это связано с разрывом девственной плевы, которая закрывает просвет влагалища молодых девушек. Обильность выделений и характер ощущений в этот момент могут отличаться. Это зависит от особенностей физиологии, возраста и психологического состояния девушки.

Обычно кровянистые выделения умеренные и прекращаются через несколько минут после близости. Если после первого полового акта кровь идет на протяжении нескольких часов, девушке следует обратиться к гинекологу. Это может указывать на травму половых путей или патологический процесс. Также следует поступить, если кровь появилась после второго полового акта.

Если после первого полового акта кровь не пошла, это не означает, что девушка уже не была девственницей. У некоторых женщин девственная плева эластична. Она может не рваться, а растягиваться во время ведения сексуальной жизни. Кроме того, около 3% девочек рождаются вовсе без девственной плевы. В будущем это не влияет на репродуктивное здоровье пациенток.

Миф 1 _1

Девственной плевой перекрывается вход во влагалище и вовремя первого секса она рвется. Если разрыв был, то девушка больше недевственница.

Это далеко не так. Девственная плева, конечно, существует,но не у всех она располагается так, чтобы ее можно было порвать. Она может какчастично, так и вовсе не закрывать вход. Есть и такие девушки, которые изначально,с рождения, вообще не имеют девственной плевы. И еще, даже если плева на местеи закрывает все так, как нужно, то она совсем не обязана рваться. Она можетрастянуться или вовсе остаться нетронутой. Это зависит от физиологическихособенностей как девушки, так и ее полового партнера.

Причины появления крови после полового акта

Женщину, ведущую активную сексуальную жизнь, такой симптом должен насторожить. Гинекологи называют следующие причины выделений с кровью после полового акта.

Почему в первый раз не было крови: причины, норма и отклонения, мнения медиков

Первый половой акт – это очень важное событие для каждой женщины. Соответственно, ее волнует масса вопросов о том, как это произойдет, кто станет ее первым мужчиной, испытает ли она боль. Принято считать, что разрыв плевы сопровождается кровотечением. Но, многие девушки уверяют, что в их случае такого не было. Это и становится причиной для беспокойства. Итак, почему в первый раз не было крови? Нормальное ли это явление или все-таки стоит обратиться к врачу?

Травмы влагалища и шейки матки

Незначительные кровянистые выделения у женщин могут быть связаны с сексуальными предпочтениями пациентов. Травмировать слизистые оболочки влагалища и шейки матки могут такие воздействия:

Если причиной неприятного симптома становятся травмы влагалища, выделения обычно необильны и прекращаются без врачебного вмешательства. Сильное кровотечение может развиться при разрывах стенок влагалища. Такие травмы требуют ушивания. В большинстве же случаев врач назначит местное ранозаживляющее и противовоспалительное лечение.

Использование посторонних предметов

Эндометриоз

Эндометриоз – это заболевание, при котором эндометрий, выстилающий внутреннюю поверхность матки, разрастается за пределы нормальной зоны роста. Иногда очаги эндометриоза появляются на поверхности других органов малого таза, и даже на внутренних стенках брюшной полости.

Заболевание может длительное время никак не проявляться. Однако некоторые пациентки отмечают появление коричневой крови после полового акта. Скудные мажущие выделения при этом могут сохраняться на протяжении всего менструального цикла. Связано это с повреждением здоровых тканей органов репродуктивной системы.

Лечение эндометриоза заключается в удалении патологических очагов. Еще несколько лет назад с этой целью применяли травматичную хирургическую операцию. Современная медицина предлагает пациенткам щадящие физические методики удаления очагов эндометриоза. Среди них электрокоагуляция, лазерная вапоризация, радиоволновое удаление патологических тканей.

Личная гигиена

Отдельно стоит коснуться вопроса личной гигиены. Перед первым половым актом, а также после него женщина должна подмыться, чтобы не занести внутрь влагалища бактерии, обитающие на половых губах и в зоне промежности. Как мы уже говорили, кровь после дефлорации — это раневая поверхность, а она довольно легко может инфицироваться.

Естественные причины кровотечения после полового акта

Девственная плева при первом половом акте разрывается. Девушка ощущает неприятные ощущения, испытывает боль, кровь после секса. Нормальное объяснимое явление. Ситуация может повториться еще несколько раз. Вплоть до одного месяца. Со временем, увеличивается эластичность полового органа, мышцы матки расслабляются, половой орган меньше травмируется. Кровь исчезает сама собой. Выделяется несколько капель. Если кровь после секса появилась в увеличенном количестве, нужно проконсультироваться со специалистом.

Наличие крови после полового акта может стать свидетельством начала менструации. Ситуация знакома женщинам с нерегулярным менструальным циклом. Половая активность приводит матку в тонус, меняет гормональный фон, начинаются месячные. Также если кровь после секса появилась сразу при завершении менструации, тоже объяснимое явление. Высвобождаются остатки эпидермиса.

Беременность

Если беременность протекает без патологий, сексуальные отношения не запрещены. Однако подходить к этому вопросу следует максимально ответственно. Любой дискомфорт, боль, кровь после полового акта во время беременности – весомые поводы для обращения к врачу. Игнорирование этого симптома может привести к выкидышу или патологиям беременности.

Единичные случаи кровянистых выделений после секса чаще всего не указывают на развитие патологии. Однако, если этот симптом повторяется несколько раз, консультация гинеколога необходима. Только врач определит точную причину дискомфорта.

Беременность

Что значит кровь после полового акта у мужчин?

У мужчин появление крови из пениса после полового акта считается очень опасным симптомом, требующим немедленного обращения к врачу. Кровь может выделяться отдельно, с мочой или семенной жидкостью.

Врачи называют такие причины кровянистых выделений из гениталий у мужчин:

Мужчине в этом случае нужно записаться на прием врача уролога или андролога.

Пройти полный комплекс диагностики, установить точную причину развития симптомов и избавиться от патологий помогут врачи медицинского центра «Диана» в Санкт-Петербурге.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Источник

Нерегулярные или избыточные маточные кровотечения

Во время фолликулярной фазы (1 фаза) менструального цикла под действием эстрогенов толщина эндометрия увеличивается. На гистологическом уровне этот процесс проявляется возрастанием количества митозов в железах, то есть происходит рост эндометрия. Во время лютеиновой фазы (2 фаза), продуцируемый желтым телом прогестерон останавливает рост эндометрия, вызывает в нем секреторную трансформацию, обеспечивая условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. В конце менструального цикла, если не наступила беременность, вследствие регресса желтого тела в крови падают уровни женских половых гормонов, что приводит к началу менструальных кровотечений.

Начало и завершение нормального менструального кровотечения требует четкого взаимодействия между гормональными влияниями и эндометрием. Во время лютеиновой фазы менструального цикла эндометрий состоит из трех слоев: базального, губчатого слоя и компактного слоя. Базальный слой находится на границе между миометрием и эндометрием и именно из него в каждом новом цикле обновляется эндометрий. Губчатый слой, следующий после базального, является самым толстым слоем, занимающим половину всей толщины эндометрия во второй фазе цикла. В губчатом слое располагаются спиральные артерии.

Сосудистая структура эндометрия является продолжением сосудов миометрия. Аркуатные артерии миометрия, разветвляясь, формируют радиальные и базальные артерии, которые начинают извиваться и создают так называемые спиральные артерии, проникающие в эндометрий. Спиральные артерии, в отличие от базальных, чувствительны к колебаниям эстрогенов и прогестерона, что обеспечивает процесс десквамации функционального слоя эндометрия вследствие вазоконстрикции, приводящей к ишемии и некрозу. После завершения десквамации начинается регенерация базальных артерий. На микроскопическом уровне в этом процессе выделяют 4 стадии: а) разрушение базальной мембраны; б) миграция эндотелиальных клеток; в) пролиферация эндотелиальных клеток и г) формирование капилляра. В процессе деградации базальной мембраны специфические ферменты (стромелизин, коллагеназа и др.) разрушают элементы экстацеллюлярного матрикса. Затем эндотелиальные клетки мигрируют в конец сосуда, чему способствуют среда, богатая коллагеном I и III типа и стимулирующее действие bFGF. Дальнейшая пролиферация эндотелиальных клеток и формирование просвета, вероятно, тоже зависят от компонентов экстацеллюлярного матрикса.

Таким образом, механизм, посредством которого осложнения беременности могут привести к появлению маточного кровотечения, становится очевидным. Процесс имплантации эмбриона включает в себя инвазию трофобласта в эндометрий, в чем существенную роль играет развитие локальной сосудистой сети в эндометрии, обеспечивающей условия для дальнейшего протекания беременности. В случаях, когда беременность по той или иной причине начинает прерываться, материнские сосуды открываются в полость матки, что приводит к развитию кровотечения.

Опухоли матки вызывают кровотечение за счет разрушения нормальной целостности структуры эндометрия. Маточные кровотечения, вызванные эндометритом, являются следствием разрушения сосудов и желез эндометрия веществами, продуцирующимися при воспалении.

Первым этапом в формировании тромба является агрегация тромбоцитов, поэтому любые заболевания, сопровождающиеся нарушением агрегации тромбоцитов (тромбофилии, нарушения в системе гемостаза, тромбоцитопеническая пурпура и др.), могут привести к маточным кровотечениям.

Среди гормональных нарушений, приводящих к патологическим маточным кровотечениям, ведущее место занимает ановуляция. Суть ановуляторных кровотечений заключается в длительной стимуляции эндометрия эстрогенами в отсутствии прогестерона, что приводит к избыточному росту эндометрия и периодическому его отторжению за счет дистрофических процессов в поверхностных слоях.

Гормональные нарушения, приводящие к патологическим маточным кровотечениям

Причин для нарушения овуляции множество. В большинстве случаев первые менструальные циклы после менархе – ановуляторные, однако, в дальнейшем при нормальном функционировании всех систем, циклы становятся овуляторными. В норме, 2-3 года после менархе менструальный цикл может быть ановуляторным с характерной этому состоянию нерегулярностью. Среди наиболее распространенных причин, препятствующих овуляции на ранних этапах можно выделить нарушение функции гипоталамо-гипофизарного комплекса вследствие перенесенных нейроинфекций, травм, пороков развития, эндокринопатий, а также другие причины, обусловленные недостаточной массой тела и психическими факторами и др.

Наибольший риск развития гиперпластических процессов эндометрия и карцином эндометрия (рака) наблюдается у женщин пременопаузального возраста в особенности на фоне повышенной массы тела. Предполагается, что внеяичниковый синтез эстрогенов в жировой клетчатке, за счет ферментации андрогенов в эстрогены, суммируясь с эстрогенами яичникового происхождения, приводит к усилению пролиферативных процессов в эндометрии, что в условиях отсутствия адекватной продукции прогестерона создает фон для формирования гиперплазии. Однако, помимо гиперэстрогении и недостаточности прогестерона необходимы другие факторы для развития гиперпластического процесса. Интересно, почему у молодых девушек с повышенной массой тела и ановуляторным менструальным циклом гиперпластические процессы эндометрия развиваются крайне редко? Принимая во внимание результаты нескольких последних исследований, вероятнее всего большую роль в формировании гиперпластических процессов эндометрия играет хронический эндометрит, возникающий вследствие инфекций, передающихся половым путем, большого числа инвазивных гинекологических вмешательств, эндометриоза матки (аденомиоз).

Диагностировать ановуляторный менструальный цикл довольно просто. Клинически для него характерна олигоменорея, то есть пациентка пожалуется на «нерегулярный менструальный цикл с задержками». Проведение УЗ исследования в зависимости от фазы цикла может подтвердить диагноз. В целом при УЗ исследовании на фоне ановуляции в яичниках можно обнаружить мелкие фолликулы (дисфункиональное маточное кровотечение вследствие атрезии фолликулов), персистирующий фолликул (дисфункциональное маточное кровотечение вследствие персистенции фолликулов). Толщина эндометрия будет зависеть от времени, прошедшего после последней менструации и количества эстрогенов, продуцируемых яичниками. Также важным критерием будет отсутствие желтого тела.

Для дисфункциональных маточных кровотечений, причиной которых является недостаточность желтого тела (НЛФ), характерна полименорея, то есть менструации у такой пациентки будут приходить регулярно, но менее, чем через 21 день. Диагностическими критериями для этого состояния могут быть: низкий уровень прогестерона во второй фазе менструального цикла при установленном факте овуляции, короткая (менее 10 дней) гипертермическая фаза на графике базальной температуры.

Лечение

Кровотечения в первой фазе менструального цикла чаще всего связаны с недостатком эстрогенов, который можно восполнить их введением извне, к примеру, в виде оральных контрацептивов.

К наиболее часто выявляемым органическим причинам маточных кровотечений относятся полипы эндометрия и цервикального канала, гиперпластический процесс эндометрия и кровотечения, обусловленные наличием миомы матки или внутреннего эндометриоза (аденомиоза). Все эти состояния с большой вероятностью можно выявить при УЗ исследовании в сочетании со стандартным клиническим обследованием.

Если механизм развития маточных кровотечений на фоне полипов и гиперплазии эндометрия очевиден, то в отношении причин маточных кровотечений, вызванных миомой матки, до сих пор нет однозначных мнений.

Таблица№1 Нормальные показатели менструального цикла

Источник