что делать если кот кашляет как будто подавился

Причины возникновения и методы лечения кашля, когда коты хрипят, вытягиваются и прижимаются к полу

Содержание

Кашель – это защитная реакция организма кошки от инородных предметов, которые попадают в дыхательные пути, пищевод или желудок. Причиной кашля также могут стать комки шерсти в желудке, воспалительные процессы в органах дыхания, приступы аллергии или бронхиальной астмы.

Если владелец заметил, что кошка задыхается и кашляет, будто поперхнулась, нужно немедленно принять меры чтобы спасти животное от удушья. Узнаем, почему появляется кашель и как самостоятельно оказать помощь питомцу до приезда ветеринара.

Механизм развития кашля

Периодически возникающий кашель у кота может свидетельствовать о развитии воспалительных процессов в органах дыхания, которые требуют длительного лечения под контролем ветеринарного специалиста. Также он может возникать при попытке избавиться от комков шерсти, которая скапливается в желудке у животного.

Однако если спонтанно кошка начинает кашлять, хрипеть, вытягиваться и прижиматься к полу, то это чаще всего указывает на заглатывание или вдыхание мелких инородных предметов. В этом случае животному необходимо быстро оказать помощь или без промедления доставить его в клинику.

Кашель представляет собой сильный ускоренный выдох через рот, который возникает из-за резкого сокращения мускулатуры дыхательных путей в результате раздражения рецепторов. Таким способом дыхательный тракт кошки освобождается от механических веществ, препятствующих движению воздуха по воздухоносным путям.

Алгоритм кашлевого акта состоит из следующих этапов:

Виды и симптомы кашля у котов

Классификация кашля у кошек подробно описана в таблице.

К симптомам, которые чаще всего сопровождают кашель у кошек, относятся:

Характер кашля помогает специалистам поставить правильный диагноз, выявить причины возникновения и назначить грамотное лечение кашляющему коту.

Основные причины кашля у кошек

Ветеринарные специалисты выделяют 6 основных причин кашля у кошек.

Важно! Среди инфекционных агентов особое место занимает патогенная бактерия Bordetella bronchiseptica, которая вызывает бордетеллез. Чаще всего это заболевание передается воздушно-капельным путем при скученном содержании кошек в питомниках. Также инфекцию распространяют бродячие кошки, способные заразить свободно гуляющих домашних питомцев.

Если кот сильно кашляет и тяжело дышит, то причиной такого состояния может быть пневмо- или гидроторакс, вызванный проникновением воздуха или жидкости в грудную полость.

Диагностика состояния

Множественность причин, которые могут вызывать кошачий кашель, сильно затрудняет постановку диагноза у котов. Поэтому ветеринарный специалист последовательно проводит ряд исследований, включающих в себя:

Если сразу не удается установить причину того, почему кот не может откашляться, ветеринар назначит дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

Обратите внимание! Дополнительные исследования могут позволить себе только крупные ветеринарные клиники, а стоимость данных услуг является достаточно высокой. Поэтому их проведение целесообразно чаще для таких высокопородистых «дорогих» кошек, как сфинкс, мейн-кун, петерболд, шотландская вислоухая и другие.

К специфическим дополнительным исследованиям, которые позволят точно установить, почему кошка кашляет с хрипом, относятся:

Если у врача есть подозрение, что кот не может откашляться по причине развития патологии сердечно-сосудистой системы, врач назначает ЭКГ или УЗИ сердца.

Как лечить кошачий кашель

Если кошка кашляет, то ее лечить в домашних условиях можно только после осмотра в ветеринарной клинике, постановки точного диагноза и назначения соответствующей терапии.

Не следует самостоятельно давать средства от кашля до посещения врача, так как это может изменить клиническую картину заболевания и затруднит выяснение причины развития патологии.

Важно! Если кот кашляет и хрипит, как будто подавился, то не стоит предпринимать какие-либо самостоятельные действия. Лучше быстрее доставить питомца в больницу или вызвать врача на дом. Промедление грозит летальным исходом и тогда, когда кошка хрипит, пытаясь срыгнуть, но срыгивает только слюну или пенную жидкость.

Если кошка кашляет по причине инфекционного заболевания вирусной этиологии, то врач назначает:

Если кашель сопровождается хрипами и при этом кошка кашляет, вытянув шею, то причиной может быть пневмония или другой воспалительный процесс в органах дыхания. В этом случае в первую очередь назначаются антибиотики. А для облегчения кашля кошке следует дать спазмолитики, муколитики и отхаркивающие препараты.

Если кашель у кота сопровождается рвотными позывами, то это часто свидетельствует о гельминтозе. В таком случае назначаются антигельминтные препараты (Пирантел, Празицид, Дронтал, Мильбемакс). Несмотря на то, что данные лекарства продаются в аптеке без рецепта, не стоит применять их самостоятельно, если кошка хрипит и пытается срыгнуть.

При сильной инвазии неправильно подобранная дозировка может привести к чрезмерной активности паразитов и повлечь за собой удушье. Неграмотные действия хозяев могут привести также к разрыву кишечника или чрезмерной интоксикации у маленьких котят.

Если причиной того, что кот кашляет и вытягивает шею, как будто подавился, являются трихобезоары, то врач назначает специальные пасты и гели для выведения или растворения комков шерсти в желудке.

Если кошка кашляет и хрипит, высунув язык, то это может свидетельствовать о приступе бронхиальной астмы. Быстро снять приступ можно при помощи:

Важно! Самостоятельное применение глюкокортикостероидных и бронхолитических препаратов для лечения сфинксов и других кошек, когда они кашляют, вытянув шею, может привести к передозировке, осложнениям и развитию побочных эффектов. Поэтому не стоит подвергать жизнь питомца риску, необходимо его срочно отвезти в клинику.

Причиной того, что кот кашляет, хрипит, как будто подавился, может стать сердечный приступ, который развивается у котика в результате скрытой патологии сердечно-сосудистой системы. В этом случае любое самостоятельное лечение является недопустимым.

Следует без промедления позвонить в клинику, вызвать ветеринарного специалиста на дом и получить рекомендацию о действиях, которые необходимо предпринять до его приезда.

Как понять, что кошка не просто кашляет, а подавилась

Если кошка кашляет, хрипит и одновременно вытягивается, прижимаясь всем телом к полу, то в 99% случаев это свидетельствует о том, что в пищевод или дыхательные пути попал инородный предмет. Когда кот кашляет, будто подавился, не стоит ничего делать самостоятельно. Следует немедленно доставить питомца в клинику.

Иногда кот давится, кашляет, будто хочет вырвать, но попытки остаются без результата. Это может указывать на невозможность питомца самостоятельно избавиться от крупного трихобезоара в желудке.

Если кошка закашляла, как будто подавилась, но быстро пришла в себя, то поводов для беспокойства нет, так как она могла просто поперхнуться.

Как помочь кошке, которая подавилась

Если после поедания рыбы или трубчатых костей кот высовывает язык, кашляет, хрипит или просто сидит с приоткрытым ртом, то велика вероятность того, что у него в горле или пищеводе застряла острая кость.

При наличии опыта обращения с животными, можно попытаться извлечь ее самостоятельно. Но это можно делать только в том случае, если кость хорошо просматривается в ротовой полости. Для этого необходимо зафиксировать кота. Затем попросить помощника удерживать животное и попытаться широко открыть пасть питомца.

Следующим этапом будет извлечение кости с помощью пинцета.

Если же кот кашляет, хрипит или, высунув язык, издает хрипящие звуки, но при осмотре инородный предмет не удается обнаружить, то животное следует немедленно везти к врачу.

Профилактические меры

Чтобы минимизировать риски возникновения хриплого кашля у кошек, нужно придерживаться следующих правил:

Если все же возникла ситуация, при которой кошка начинает кашлять, хрипеть и прижиматься к полу, то нужно немедленно отправиться в ветеринарную клинику. Специалисты быстро выяснят причины появления данных симптомов и окажут квалифицированную помощь.

💡 И в заключении напоминаем, что на сайте Ветеринар онлайн вы можете получить срочную консультацию специалиста в любое время и любым удобным для вас способом: через чат, вотсап или по телефону (услуга платная). Для перехода на сервис жмите здесь>>.

Источник

Кашель иной этиологии: ДВХ, ГЭРБ, психогенный и лекарственный кашель, кашель у пожилых и онкологических пациентов. Глава 7

Рассмотрены дополнительные факторы, которые могут сопровождаться развитием кашля, а именно ДВХ, ГЭРБ, онкологические заюолевания, пожилой возраст и пр..

Хотя генез кашлевого синдрома чаще всего объясняется приведенными выше причинами, список возможных этиологических факторов ими не ограничивается. Ниже будут рассмотрены дополнительные факторы, которые могут сопровождаться развитием кашля.

Дисфункция вокальных хорд. Дисфункция вокальных хорд (ДВХ) относится к одной из форм функциональных нарушений дыхания. Общая распространенность ДВХ неизвестна. Клиническая картина складывается из эпизодов персистирующей одышки, кашля и свистящих хрипов (wheezing) проводного характера. Кашель сухой, «лающий» сочетается с изменением голоса (охриплость), раздражением горла.

Внезапные приступы одышки и инспираторный стридор, в отличие от бронхиальной астмы, длятся короткое время (минуты), проходят спонтанно, однако протекают с более тяжелой эмоциональной окраской, чувством страха смерти.

Развитие нарушений дыхания объясняют преходящей обструкцией верхних дыхательных путей вследствие их парадоксального перекрытия вокальными хордами во время вдоха. Провоцирующими факторами приступа могут стать вирусные инфекции, ингаляционные агенты, физические нагрузки, ГЭРБ, психологические расстройства. Развитие неадекватной одышки и появление сильного кашля во время физических нагрузок у элитных атлетов, у детей также может быть связано с ДВХ.

Дифференциальная диагностика ДВХ затруднена. Приступы нарушений дыхания при ДВХ имитируют БА и нередко требуют вызовов «скорой помощи» и госпитализаций. У больных с ДВХ часто ошибочно устанавливается диагноз БА, а отсутствие ответа на лечение объясняют тяжелой, рефрактерной БА, стероидозависимостью. Усложняет диагностику и то, что ДВХ может сосуществовать с БА.

Диагностика предусматривает, прежде всего, знание врачом основных клинических проявлений ДВХ:

«Золотым стандартом» диагностики является оптоволоконная ларингоскопия, которая позволяет увидеть парадоксальные движения голосовых связок во время приступа. Использование видеотехнологий и проведение нагрузочных тестов повышает эффективность диагностики.

Спектр лечебных возможностей при ДВХ узок. Необходимо избегать воздействия триггеров, применять методы релаксирующей дыхательной гимнастики, методы биологической обратной связи. Обязательной является психологическая поддержка. При остром приступе используют ингаляции гелиокса, седативные средства.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Считается, что в структуре причин хронического кашля во всех возрастных группах гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) составляет 10–21%. Кашель имеет свои клинические особенности: он непродуктивный, усиливается после еды, в положении лежа на спине. Клинические проявления ГЭРБ могут быть классическими. Однако рефлюкс-индуцированный кашель может возникать и при латентном течении, когда нет явных симптомов изжоги и регургитации. Описаны случаи, когда хронический кашель был единственным проявлением ГЭРБ. У пациентов с микроаспирацией желудочно-кишечные симптомы ГЭРБ более явные и предшествовуют появлению кашля.

Существуют две основные теории, объясняющие развитие кашля при ГЭРБ.

1) Рефлекс-теория. Считается, что раздражение рецепторов слизистой оболочки дистальной части пищевода кислым желудочным содержимым стимулирует опосредуемый парасимпатическим отделом кашель (ваго-вагальное рефлекторное влияние на бронхи), то есть, происходит индукция вагусно-пищеводного трахеобронхиального кашлевого рефлекса.

2) Рефлюкс-теория. Согласно этой теории, кашель вызывается стимуляцией кашлевого рефлекса с рецепторов гортани и трахеобронхиального дерева при микроаспирации содержимого пищевода.

Рис. 1. Две теории развития кашля при ГЭРБ.

Одной из важных составляющих развития кашля у больных ГЭРБ является концепция «порочного круга». Предполагается, что хронический кашель может спровоцировать связанное с глотанием расслабление нижнего пищеводного сфинктера или его транзиторную релаксацию, которая на фоне повышенного трансдиафрагмального давления может привести к рефлюксу. Клиническая значительность понимания этих механизмов указывает на необходимость применения терапии, направленной на устранение причин развития «порочного круга» кашля.

Рис. 2. «Порочный круг» развития хронического кашля при ГЭРБ.

Следует помнить, что и различные лекарственные средства (эуфиллин, антагонисты ионов кальция группы нифедипина, теофиллин, прогестерон, антидепрессанты) могут вызывать расслабление нижнего пищеводного сфинктера, провоцировать и усиливать клиническую симптоматику.

Чтобы установить связь кашля с ГЭРБ, используют стандартные методы диагностики – фиброгастроскопию и суточную рН-метрию. Возможные взаимоотношения ГЭРБ с кашлевым синдромом могут быть выявлены и с помощью специальных опросников для пациента.

Табл. 1. Характерный клинический профиль для выявления кашля, вызванного ГЭРБ

Лечение ГЭРБ-ассоциированного кашля включает модификацию факторов, участвующих в механизмах его развития, диетические мероприятия и применение препаратов, снижающих кислотную секрецию. Длительность терапии составляет 4-8 недель, а в некоторых случаях до 3 месяцев.

Табл. 2. Изменение образа жизни, рекомендованные при лечении ГЭРБ-ассоциированного кашля

Препаратами первой линии при лечении ГЭРБ и ГЭРБ-ассоциированного кашля являются ингибиторы протонной помпы: омепразол по 20 мг 2 раза в день, пантопразол по 40 мг в день и другие аналоги. Рекомендуются прокинетики (итоприда гидрохлорид — 50 мг 3 раза в день), альгинаты, антацидные средства (алюминия фосфат 2,08 г, комбинированные препараты — алюминия гидроксид 3,5 г и магния гидроксид 4,0 г в виде суспензии, алюминия гидроксид 400 мг и магния гидроксид 400 мг), адсорбенты.

Лекарственный кашель. Такой кашель является класс-эффектом ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ). Предлагаемые показатели частоты кашля, обусловленного применением любых ИАПФ, варьируют от 0,7 до 44%. Кашель сухой, приступообразный, напоминает кашлевой вариант бронхиальной астмы или коклюш взрослых.

Табл. 3. Характерные особенности капотенового кашля.

Механизм, отвечающий за ИАПФ-индуцированный кашель, неизвестен. Обсуждается значение повышения локальной концентрация кининов (брадикинина), субстанции Р, простагландинов, тромбоксана. Брадикинин может вызывать кашель путем стимуляции афферентных немиелиновых С-волокон блуждающего нерва. Остается неясным, почему кашель возникает только у некоторых пациентов, получавших ИАПФ. Предполагают роль генетических факторов.

Хронический кашель может быть связан и с применением лекарственных препаратов, к нежелательным эффектам которых относят развитие интерстициальных поражений легких (метотрексат, амиодарон, циклофосфамид, нитрофураны), способствующих бронхиальной обструкции и гиперреактивности бронхов (бета-блокаторы, аспирин, НПВП), связанных с рефлюкс-эзофагитом (стероиды, бифосфонаты, теофиллины, антагонисты кальция). Применение муколитиков и отхаркивающих также инициирует кашель.

Психогенный кашель. При дифференциальной диагностике хронического кашля нужно помнить об уникальном виде кашля, не имеющем органической причины. Речь идет о психогенном кашле. Для его описания применялись различные термины: «функциональный кашель», «психогенный кашлевой тик», «синдром непроизвольного кашля», «соматический кашлевой синдром», «привычный кашель». В настоящее время вместо прижившегося во врачебной среде термина «психогенный кашель» постепенно внедряется термин «соматический кашлевой синдром».

Психогенный кашель чаще встречается у девочек в подростковом возрасте, но может развиваться и у взрослых. Это дневной, непродуктивный, громкий, «лающий» или напоминающий «крик диких гусей» кашель. Нарушения психоэмоционального статуса, стрессовые ситуации, включая сексуальные проблемы, считаются пусковым факторами.

К основному диагностическому критерию относят тот факт, что кашель перестает беспокоить пациента во сне (sine qua non). Все данные радиологических, серологических, клинических, эндоскопических исследований находятся в пределах нормы. У больных может быть ошибочно диагностирована бронхиальная астма.

Лечение функционального кашля составляют различные виды суггестивной терапии и гипноза.

Рис. 3. Основные подходы суггестивной терапии.

Необъяснимый кашель. К одному из фенотипов ГЧКС относят так называемый «необъяснимый» (unexplained) хронический кашель. Предлагались и другие определения: идиопатический, непонятный, неразрешимый, резистентный к терапии, рефрактерный, криптогенный, функциональный, и даже непокорный.

Идиопатический (необъяснимый) кашель и в настоящее время относится к одному из загадочных феноменов. Считают, что в общей структуре хронического кашля его реальная частота не превышает 10%. Чаще он преобладает у женщин, что объясняют гендерными различиями чувствительности порога кашлевого рефлекса и сенсорных рецепторов.

Диагноз «необъяснимого» кашля является диагнозом исключения. Подобный кашель плохо контролируется и существенно ухудшает качество жизни.

Группа экспертов в рекомендациях по лечению необъяснимого кашля дает следующее определение необъяснимого кашля: необъяснимым ХК у взрослых принято считать кашель, который сохраняется дольше, чем 8 нед, и остается необъяснимым после обследований и контролируемого терапевтического лечения, проведенного в соответствии с лучшими опубликованными практическими рекомендациями (Treatment of Unexplained Chronic Cough: CHEST Guideline and Expert Panel Report, 2015).

Для лечения необъяснимого кашля рекомендуется проведение комплексной поведенческой терапии. В нее входят консультации, обучение технике подавления кашля, дыхательные упражнения. За рубежом используется габапептин, применение которого сопряжено с риском побочных эффектов. Применение ГКС возможно только при наличии эозинофилии и повышенного уровня оксида азота. Эмпирическое использование ингибиторов протонной помпы не рекомендуется.

Кашель у пожилых. Стратегии контроля кашля у пожилых с нарушением физического и ментального статуса уделяется недостаточное внимание. Кашель у пожилых определяется как «неэффективный», «ленивый», он сочетается с нарушением мукоцилиарного клиренса. Кашель может возникать во время или после еды, может сочетаться с поперхиванием, дыхательными расстройствами.

У пожилых людей при развитии когнитивных нарушений отмечается депрессия кашлевого рефлекса, что в сочетании с дисфагией играет решающую роль в развитии аспирационных пневмоний. У пожилых с синдромом «хрупкости» слабая реакция на кашлевые стимулы. Развивается сложная цепочка взаимоотношений: деменция → дисфагия → дистуссия→ атуссия → «немая» аспирация → пневмония. Наличие аспирационной пневмонии в многом определяет прогноз у таких пациентов.

Рис. 4. Схема развития аспирационной пневмонии, ассоциированной с дисфагией и нарушениями кашлевого рефлекса.

В развитии аспирационных пневмоний определенное значение приобретает постельный режим, депрессия, применение седативных и снотворных препаратов. Паркинсонизм, цереброваскулярные, тяжелые сердечно-сосудистые и другие хронические заболевания, ГЭРБ также влияют на чувствительность к триггерам кашля.

Для профилактики аспирационных пневмоний используется функционально-ориентированная терапия, направленная на восстановление активности кашлевого рефлекса. Применяют различные вокальные упражнения. С целью повышения кашлевого рефлекса рекомендуют прием ИАПФ и амантадина. Для уменьшения чувства голода, особенно при госпитализации, рекомендуется более частый прием пищи. Остаются актуальными гигиена полости рта и прием пищи в положении сидя.

Кашель у больных раком легкого. Ассоциированные с раком и метастатическим поражением легких симптомы включают кашель, одышку, боль. Упорный, мучительный, болезненный кашель является распространенным симптомом рака легкого и развивается у 60% пациентов.

Методы паллиативной помощи при кашлевом синдроме у больных с раком легкого недостаточно известны и сбалансированы, поэтому требуется оптимизация менеджмента кашля у этой тяжелой категории пациентов.

При эндобронхиальной локализации рака осуществляется специфическое хирургическое лечение, радио- и химиотерапия. При коморбидных заболеваниях (ХОБЛ, бронхоэктазы, инфекции) проводится протуссивная терапия: N-ацетилцистеин, амброксол, ингаляции гипертонических растворов.

Симптоматическая терапия кашля включает весь спектр противокашлевых препаратов, а при их неэффективности рекомендуют применять ингаляции лидокаина. Лидокаин, обладая местными анестезирующими свойствами, снижает чувствительность кашлевых рецепторов и эффективно подавляет кашлевой рефлекс. Проводятся ингаляции 5% раствора лидокаина с помощью небулайзера.

Имеются данные об использовании фуросемида для уменьшения респираторных симптомов у онкологических больных в терминальной стадии заболевания. У больных с терминальной стадией рака легкого через 30-40 минут после ингаляций фуросемида в дозе 20 мг через небулайзер отмечается уменьшение одышки, кашля длительностью 4 часа и более. Результат положительного действия ингаляций фуросемида объясняют блокадой легочных С-волокон в эпителии бронхов.

Немедикаментозные методы включают консультации, образовательные программы, супрессивную кашлевую технику, дыхательные упражнения.

Рис. 5. Рекомендованные дозировки препаратов для купирования кашлевого синдрома у пациентов с раком легкого.

Источник