что делать если горловина торчит
Что делать если горловина торчит
Попробуйте уменьшить ширину горловины спинки на 0.5см на готовом лекале и увеличить плечевую вытачку на те же 0.5см. Горловину спинку не трогайте.
Попробуйте уменьшить ширину горловины спинки на 0.5см на готовом лекале и увеличить плечевую вытачку на те же 0.5см. Горловину спинку не трогайте.
либо горловину растянули в процессе обработки, либо необходимо сделать надсечки на припусках горловины обтачки и основного полотна.
Мне кажется, что отставание горловины может быть из-за большой груди. Тогда получается так, что от высокой точки в сторону выреза горловины хочется сделать еще одну вытачку. По крайней мере у меня так выходит. Как с этим бороться в готовых выкройках не знаю, может кто подскажет.
Можете сделать небольшую посадку по 5мм с каждой стороны и выкроить обтачку с учетом этой посадки, или углубить вырез. Такой нюанс можно отрегулировать плечевым швом, возможно наклон плеча в лекале не соотвествует наклону вашего плеча.
Потом, насколько я поняла речь шла о проблеме в области шеи спины или я не права?
Я бы попробовала сутюжить, потом укрепить кромкой, а потом уже пришила обтачку.
Я бы попробовала сутюжить, потом укрепить кромкой, а потом уже пришила обтачку.
Все время оттопыриваются горловины, что ни пошью.
Все время оттопыриваются горловины, что ни пошью.
Девушки дорогие, помогите! Раскроила платье из старого бутика, все село идеально, но вот горловина впереди не просто фалдит, а очень широка, примерно на 3см. Хорошо, что сделала пробный вариант из простой ткани. Что делать? Исправлять или переделать саму выкройку?
http://www.osinka.ru/Zhurnaly/2001/Special/boutique_min_02/01.html
Вот платье «на кокетке»
Пошив по журналам
Девушки дорогие, помогите! Раскроила платье из старого бутика, все село идеально, но вот горловина впереди не просто фалдит, а очень широка, примерно на 3см. Хорошо, что сделала пробный вариант из простой ткани. Что делать? Исправлять или переделать саму выкройку?
http://www.osinka.ru/Zhurnaly/2001/Special/boutique_min_02/01.html
Вот платье «на кокетке»
И на спине тоже оттопыривается. Будет ли ошибка если просто сузить выкройку по середине, но не по всей длине?
Вот платье «на кокетке»
И на спине тоже оттопыривается. Будет ли ошибка если просто сузить выкройку по середине, но не по всей длине?
хорошо что скроили платье из пробной ткани. дефект исправьте так: на фигуре заколите лишнюю ткань которая оттопыривается. потом внесите в лекала те же изменения сужая выкройку до того места где сужение не требуется. потом по новым лекалам скроите платье.
Что делать если горловина торчит
Вот платье «на кокетке»
И на спине тоже оттопыривается. Будет ли ошибка если просто сузить выкройку по середине, но не по всей длине?
хорошо что скроили платье из пробной ткани. дефект исправьте так: на фигуре заколите лишнюю ткань которая оттопыривается. потом внесите в лекала те же изменения сужая выкройку до того места где сужение не требуется. потом по новым лекалам скроите платье.
надо обязательно припуски надсекать по всей горловине через каждые1,5-2 см, не доходя 1мм до самого шва. И уже потом припуски к обтачке пристрачивать. Иногда надо и треугольнички вырезать.Зависит от вида горловины.
Да проклеивают, только не сильно горячим утюгом.
Самое обидное, что шить я обожаю, значит расстраиваться мне придется и дальше, т.к. руки «чешуться» шить всегда, а выходит фигня. В этом месяце потратила 15 тыс. на новую машинку, на мастера, а результата нет(( Настроение дурацкое совсем.
С экономической точки зрения МНЕ дешевле совершать шоппинг каждый месяц и мой гардероб станет современней и качественней и т.д. тем более что проблем с деньгами, т.т.т. нет.
Пошив по журналам
Скорее всего у вас дефект отставания горловины вызван не тем, что горловина растянута, а тем, что вы неправильно раскраиваете обтачки горловины и подкладку по горловине. Возможно вы кроите их точно, но после дублирования не сверяете их с горловиной. А при дублировании трикотажа очень часто обтачки растягиваются. Их нужно обязательно проверять после дублирования, сверяя с длиной и формой горловины. Хорошо, если продублированная обтачка или подкладка по длине линии горловины получается чуть меньше, буквально на 0,2см с каждой стороны горловины.
Для предотвращения растяжки линии горловины рекомендуется сразу после раскроя (а не после примерки, когда горловина уже может растянуться) проложить по линии горловины ручную или машинную строчку редким (0,3см) стежком на расстоянии 0,5см от среза горловины. Такая строчка является скрепляющей и не позволяет горловине растягиваться ни во время примерки, ни придальнейшем пошиве. К тому же при необходимости немного припосадить горловину, можно стянуть нить скрепляющей строчки на нужную величину и легко сутюжить припосадку.
Эти же рекомендации относятся не только к работе с трикотажными, но и с любыми другими тканями.
Наталья Вадимовна (если не ошибаюсь), спасибо! Мне кажется, я перестаралась как раз укорачивая обтачку. Но и горловина растянута. Спасибо. Платье достала из ведра, попробую снова.
Вот теперь мне понятна истинная причина выворачивания подкладки и обтачки по горловине. Дело не дефекте подкладки или обтачки, а в технологии обработки горловины. Отделочная строчка, которую вы дали на расстоянии 2,0см от края горловины на дает ввыворачиваться подкладке и обтачке.
Правда, такая отстрочка не всегда смотрится красиво и бывает нужна. Можно обойтись без нее, если сделать такой технологический прием:
после притачивания по грловине подкладки/обтачки, нужно отвернуть шов их притачивания в сторону обтачки/подкладки и настрочить его на обтачку/подкладку, прокладывая строчку на расстоянии 0,2см от шва притачивания обтачки/подкладки. Эта строчка фиксирует и направляет шов притачивания подкладки/обтачки в нужную сторону, помогает образовывать кант по краю горловины и не дает обтачке/ подкладке выворачиваться наружу.
Не сразу поняла, как вы обрабатываете горловину, пока не написали, что дали обычную отделочную строчки по лицу и все легло на место. Попробуйте в следующей вещи такой прием, как я написала и вы получите такой же хороший результат без отделочной строчки по лицу горловины.
Спасибо!
Видимо, надо показывать фото, а лучше видео.
Сейчас шью теплый сарафан на подкладке. Буду все фотографировать)
Дело в том, что больше всего меня и огорчает, что я все делаю, как Вы пишете.
Чем больше я сажаю платье, тем сильнее оттопыривается. Так что эту самую строчку на 2мм (строчка, которой припуск пристрачивается к обтачке) видно.
Спасибо!
Видимо, надо показывать фото, а лучше видео.
Сейчас шью теплый сарафан на подкладке. Буду все фотографировать).
Вот это правильно. Легче будем понимать друг друга.
1. Обтачку выкраиваю по-короче.
Покажите на какую величину вы делает обтачку короче? Это важно, если намного и приходится столько припосаживать, то причина дефекта в этом. Не нужно срезать припуски близко к шву притачивания, достаточно, если вы оставляете припуск не менее 0,5-0,7см и рассекаете его в местах скругления выреза до строчки. Остально вы все делает верно.
Мне кажется у меня проблема «переусердствования». Я что-то где-то делаю слишком))).
Острый тромбоз наружных геморроидальных узлов
Что такое острый тромбоз наружного геморроидального узла (перианальный венозный тромбоз, острый наружный геморрой)?
Рис.1. Неосложненный тромбоз наружного узла
Рис. 2. Острый тромбоз наружного геморроидального узла с некрозом участка кожи над ним.
Что такое наружные геморроидальные узлы? Немного анатомии
Наружные геморроидальные узлы (сплетения) – это образования, расположенные под кожей на границе анального канала и перианальной (вокруг анального отверстия) кожи. Они представляют собой венозные сплетения (рис.3). Обычно они никак себя не проявляются, не видны и не определяются на ощупь. По мере хронического прогрессирования ухудшения состояния
внутренних геморроидальных узлов в наружных происходят изменения, ведущие к их увеличению и потери связи с мышечным кольцом анального канала. Однако наиболее значительные изменения в наружных узлах наступают при возникновении в них тромба.
Рис. 3. Схема анального канала, на выходе из которого располагаются наружные геморроидальные узлы (номер 7 на схеме).
Как проявляется острый тромбоз наружного геморроидального узла?
Пациенты с острым тромбозом наружного геморроидального узла жалуются на появление выпячивания, «шишки» (новообразования) и/или боль различной интенсивности в области заднего прохода. Размер «шишки» может быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров и зачастую сопровождаться отеком окружающих тканей (вплоть до всей окружности анального канала). У части пациентов заболевание протекает без боли, но большая часть оценивают боль как значительную или непереносимую.
Для оценки степени боли используют специальную визуально-аналоговую шкалу, в которой можно самостоятельно определить выраженность боли. Ведь именно это является ключевым моментом при выборе метода лечения. Хирургическое лечение будет наиболее эффективным при выраженности боли 7 и более баллов, тогда как при боли до 4 баллов – оптимальным можно считать консервативный метод лечения.
Рис. Визуально-аналоговая шкала для оценки боли.
Из-за чего возникает острый тромбоз наружного геморроидального узла?
Как отличить острый тромбоз наружного геморроидального узла от других заболеваний?
Обычно для диагностики острого тромбоза достаточно осмотреть пациента и узнать, как развивалось заболевание и какие жалобы беспокоят. При осмотре можно увидеть увеличенный в размерах (иногда до нескольких сантиметров) чаще темно-красного цвета узел расположенный к наружи от ануса, возможно с очагом некроза в центре. При пальпации (ощупывании) в первые несколько дней можно четко определить тромб в узле, при осмотре в более поздние сроки тромб уже не так просто определить, он начинается постепенно «растворяться» и частично замещаться рубцовой тканью. Тромбоз наружного геморроидального узла нужно отличать от
ущемления выпавшего внутреннего геморроидального узла. В этой ситуации происходит выпадение внутреннего геморроидального узла, в норме расположенного внутри анального канала, сдавление его ножки, в которой проходят питающие его сосуды и нарушение кровоснабжения (ишемия) с отмираем ткани узла (рис. 4 и 5). Для специалиста отличить эти состояния не составляет особого труда, самостоятельно же пациенту понять какой именно узел доставляет ему дискомфорт достаточно сложно. Важно отличать эти заболевания, так как лечение их значительно различается. При ущемлении внутреннего геморроидального узла, как правило, требуется срочное оперативное лечение.
Рис. 4. Ущемленный выпавший внутренний геморроидальный узел с явлениями некроза ткани узла.
Рис.5. Схематичное изображение ущемления внутреннего выпавшего геморроидального узла.
Острая (обострение хронической) анальная трещина – сопровождается таким же как при тромбозе болевым синдромом, но значительно более выраженным в момент опорожнения кишечника. При этом заболевании возникает разрыв слизистой анального канала. Появление острой трещины часто сопряжено с рефлекторным «защитным» спазмом сфинктерного аппарата, который затрудняет заживление раны. Консервативное и оперативное лечение заболеваний различно.
Острый парапроктит – сходство с острым тромбозом заключается в появлении объемного образования в области заднего прохода, выраженным болевым синдромом. Парапроктит – это инфекционно-воспалительное заболевание с формированием абсцесса (гнойника) в параректальной области. Заболевание сопровождается повышением температуры тела, общими симптомами интоксикации. Объемное образование в области анального канала гораздо больше и болезненнее, чем при тромбозе. Часто имеется выделение гноя на кожу или в просвет прямой кишки. Для точной диагностики применяется УЗ-исследование. Заболевание крайне опасно развитием хронических гнойных свищей перианальной области при отсутствии адекватного и своевременного лечения.
Всегда ли нужно лечить острый тромбоз наружного геморроидального узла?
Выбор метода лечения этого заболевания один из самых спорных вопросов общей проктологии. Как и геморрой – острый тромбоз не превращается в рак, не вызывает смертельно опасных осложнений, но может значительно влиять на качество жизни пациента, зачастую болевой синдром описывается как «невыносимый», с которым жить «просто невозможно».
В нашей Клинике принят пациент-ориентированный подход к выбору метода лечения острого тромбоза наружных геморроидальных узлов: врач вместе с пациентом определяют, насколько выражены симптомы, как сильно страдает качество жизни пациента с учетов его трудовой занятости и выбирают метод лечения.
Острый тромбоз наружного геморроидального узла можно лечить оперативно (выполнять операцию), консервативно (принимать таблетки и использовать местно мази и/или свечи) или вовсе не лечить, а выбрать выжидательную тактику. Исследования и практический опыт показывают, что оперативное лечение позволяет в более короткие сроки избавиться от проявлений заболевания, консервативное лечение также позволяется избавиться от проявлений заболевания, но за гораздо более длительное время. Отсутствие какого либо лечения, также заканчивается выздоровлением, сроки которого лишь незначительно отличаются от сроков при интенсивном консервативном лечении. Определяющим в выборе метода лечения является выбор пациента и его оценка выраженности болевого синдрома, поэтому, мнение пациента имеет решающее значение для выбора тактики. Если пациент оценивает боль как невыносимую, или же ему надо срочно вернуться к работе, улететь в другой город или страну – разумнее выбрать оперативное лечение в объеме удаления геморроидального узла или же эвакуации тромба из узла. Хирургическое лечение, обычно, приводит к более быстрому облегчению неприятных симптомов. Если болевой синдром позволяет пациенту полноценно жить в этом состоянии или пациент неготов к хирургическому вмешательству – возможно проведение консервативного лечения, направленного на уменьшение болевого синдрома и ускорение процесса организации и рассасывания тромба.
Как лечить острый тромбоз наружного геморроидального узла?
Возможности оперативного лечения
Существуют две основные операции для лечения острого тромбоза наружного геморроидального узла: удаление всего узла или только тромба из него. Первая операция называется экономная (частичная) геморроидэктомия (удаление только наружного геморроидального узла), вторая – тромбэктомия. Обе операции эффективны с точки зрения ликвидации болевого синдрома в течение 2-3 суток после их выполнения, однако после операции по эвакуации тромба чаще бывает рецидив (повторное возникновение тромба).
Экономная (частичная) геморроидэктомия тромбированного узла представляет собой рассечение кожи вокруг узла, его выделение и удаление вместе с тромбом. Операция может быть выполнена под местной анестезией.
После удаления геморроидального узла образуется небольшая раневая поверхность, которая может вызвать болевые ощущения, особенно во время дефекации. Но обычно боль гораздо менее выражена, чем при наличии тромбированнного узла, и лишь иногда требует приема таблетированных обезболивающих средств.
Тромбэктомия выполняется через разрез кожи над тромбом, после чего тромб удаляется и может быть наложено 1-2 шва на место разреза. Это вмешательство практически всегда выполняется под местной анестезией.
Консервативное лечение
Консервативное лечение (таблетки и местные средства – мази и свечи) направленно в основном на купирование болевого синдрома, вызванного тромбом, уменьшение отека и воспаления геморроидального узла, нормализацию частоты и качества стула. В аптеках представлено большое количество средств для лечения геморроидальной болезни, но все они примерно равны по эффективности и могут применяться для лечения острого тромбоза наружного геморроидального узла. Местные средства (мази и свечи) в основном обладают обезболивающим, противоспалительным действием. Топические средства с антикоагулянтным действием в лечении острого тромбоза эффективны только для временной профилактики возникновения новых тромбов или же при наличии в составе препарата обезболивающего компонента – для обезболивания. Таблетки используются также для обезболивания (нестероидные противовоспалительные, парацетамол) и нормализации венозного кровотока в малом тазу (в области прямой кишки), например флавоноиды. Кроме того, консервативное лечение проводится и после операции для устранения возможных послеоперационных симптомов. Схему консервативного лечения может определить только специалист, причем комбинацию препаратов лучше подбирать в каждом конкретном случае в зависимости от особенностей каждого пациента.
Нужно ли готовится к операции?
В большинстве случаев возможно выполнение операции в амбулаторных условиях под местной анестезией, т.е. не требуется госпитализация в стационар для лечения. Однако, части пациентов все же лучше выполнить операцию в операционной, для этого вам потребуются стандартные анализы и обследования необходимые для госпитализации. Особой подготовки кишечника для операции не требуется.
Что будет после операции?
Обычно пациенты чувствуют резкое облегчение после операции и отмечают уменьшение болевого синдрома (рис.6). Иногда требуется продолжение минимальной обезболивающей терапии. Основной задачей пациента в послеоперационном периоде становится нормализация стула: мягкий стул вызывает гораздо меньше болезненных ощущений при опорожнении кишечника, чем плотный. Как правило, к своей обычной жизни пациенты возвращаются на 2-3 сутки после операции, иногда и на следующий же день.
a) 
б) 
Рис. 6. Вид области ануса до (а) и сразу после удаления наружного геморроидального узла (б). До операции уровень боли оценивался пациентом как 8 из 10, сразу после операции 4 из 10.
Существуют ли способы профилактики рецидивов/повторов заболевания?
Профилактика рецидивов заболевания основана на исключении возможных причин возникновения тромбоза. Среди них плотный стул, запоры или поносы, «чтение в туалете», недостаточная или наоборот чрезмерная физическая активность (тяжелая атлетика, фитнес), длительная сидячая работа. К сожалению, однозначных методов профилактики возникновения острого тромбоза наружного геморроидального узла не существует, мы можем лишь уменьшить вероятность его возникновения, но не полностью ее исключить., Тем не менее, нужно отметить, что при консервативном лечении вероятность возникновения повторна заболевания выше, чем после выполнения операции.
Что делать беременным и родильницам/роженицам с острым тромбозом?
По статистике около четверти беременных и почти половина родильниц сталкиваются с различными проявлениями геморроидальной болезни, наиболее мучительным из которых является острый тромбоз. Обычно родильницы и особенно беременные в ответ на свои жалобы доктору слышат предложение потерпеть. Такой подход продиктован тем, что существует множество противопоказаний к применению подавляющего большинства лекарственных средств у беременных, а хирургическое вмешательство расценивается медицинским сообществом, как фактор который может спровоцировать роды или остановить процесс кормления грудью. На практике это означает, что не зависимо от выраженности болевого синдрома, иногда очень значительного, женщины вынуждены оставаться без сколько-нибудь эффективного лечения. Боль из-за тромбоза в свою очередь может ухудшить психологическое состояние беременных или родильниц и привести к не желательным последствиям при родах (преждевременные роды) или в период грудного вскармливания (отказ от кормления грудью). Наша клиника является сторонником персонализированного подхода в лечении острого тромбоза у таких женщин. Если острый тромбоз категорически мешает пациентке жить, его следует активно лечить с использованием всего арсенала средств, применяемых у обычных пациентов, но с учетом противопоказаний для лекарственных препаратов. У беременных во II и III триместрах возможно выполнение операции по удалению тромбированного узла (рис.7), равно как и у родильниц и рожениц (рис.8). При беременности есть некоторые ограничения по препаратам местного и общего обезболивания, которые можно применять. Конкретные лекарственные средства следует выбирать совместно как колопроктологом, так и акушером, чтобы не нанести вред плоду или новорожденному. Специалисты нашей Клиники имеют опыт лечения как беременных так и родильниц с проявлениями острого тромбоза геморроидального узла с очень хорошими результатами, отзывы о которых наши пациента оставляют на нашем сайте в том числе.
а) 
б) 
Рис. 7. Острый тромбоз наружного геморроидального узла у беременной 38 недель.
До операции болевой синдром оценивался на 8 из 10, сразу после операции 3 из 10.
а)внешний вид тромбированного наружного геморроидального узла с некрозом, б) внешний вид после удаления тромбированного узла.
а) 
б) 
Рис. 8. а) острый тромбоз наружного геморроидального узла с выраженным отеком у пациентки на 5 сутки после родов, б) состояние пациентки на 7 сутки после операции. На первые сутки после операции снижение болевого синдрома с 9 до 4 из 10.
О лечении других проявлений геморроидальной болезни у беременных и родильниц вы можете прочесть в разделе Геморрой у беременных.
Что делать, если вы прошли курс консервативного лечения тромбоза
Обилие средств для консервативного лечения тромбоза и зачастую настроенность врача на использование этой методики приводит к тому, что большая часть тромбозов лечатся консервативно. В нашу Клинику обращаются пациенты на разных этапах проведения курса консервативной терапии. Часто это ситуация, когда сразу после возникновения тромба была начата консервативная терапия, произошло некоторое облегчение состояния, уменьшился болевой синдром, но остается «шишка» в области заднего прохода, некоторые болевые ощущения. Иногда приходят вполне здоровые люди, которые пережили эпизод острого тромбоза несколько месяцев или лет назад и сейчас их беспокоит наличие кожных «бахромок», избытка кожи в области заднего прохода, которые остаются после разрешения острого состояния. Они могут препятствовать качественно осуществлять гигиену этой области, влиять на интимную жизнь. Что делать в этой ситуации? И снова главным для врачей нашей Клиники будет мнение пациента. Если вы хотите избавиться от проявления острого тромбоза, даже если уже проведено консервативное лечение, прошло много времени – это можно сделать оперативным путем.
Можно ли провести профилактику тромбоза?
К сожалению, однозначной рекомендации, соблюдение которой позволило бы с высокой вероятностью предупредить тромбоз не существует. Нормализация стула, «отсутствие библиотеки в туалете», отказ от занятий тяжелой атлетикой – снижают риск возникновения острого тромбоза, но не гарантируют полностью, что вновь не возникнет тромбоз в одном из наружных геморроидальных узлов.
Чем руководствоваться при выборе врача и лечебного учреждения
Если вы находитесь в поиске лечебного учреждения, куда обратиться для консультации и лечения острого перианального тромбоза, то нужно обратить внимание на несколько факторов.