что делать если десна опухла и гноится
Гной в десне: что делать в домашних условиях, хирургическое и медикаментозное лечение
Воспаление тканей и скопление гноя в любой части тела причиняет человеку множество проблем – от постоянной боли и жара до риска распространения инфекции по всему организму. Особый дискомфорт появляется, когда воспаляется десна, так как нарыв во рту мешает нормально принимать пищу и разговаривать. Лечение болезней, сопровождающихся выделением гноя из десны около зуба, должно осуществляться под контролем врача-стоматолога, но можно дополнять терапию и методами народной медицины.
Процесс нагноения и симптомы
Если в десну попадает инфекция, организм развивает ответную защитную реакцию – воспаление. Оно сопровождается более интенсивным притоком крови к пораженному месту, чтобы иммунные клетки могли концентрироваться вокруг скопления патогенов. Из-за этого ткани отекают, краснеют, и появляется боль. По мере накопления убитых патогенных микроорганизмов и погибших иммунных клеток в воспаленном участке скапливается гной.
Гнойник в десне становится ощутимым на ранних этапах своего формирования. В это время человек может заметить, что:
Несмотря на все дискомфортные ощущения, воспалительная реакция необходима для обезвреживания опасных микробов. Но во многих случаях иммунитет не способен полностью подавить инфекцию без риска осложнения, поэтому такой патологический процесс следует лечить.
Для успешного лечения необходимо выявить причину гниения десны и поставить диагноз, что возможно только при посещении стоматолога. Даже если нарыв вскрылся сам, и гной выходит из десны, он может скопиться снова, поэтому лечиться у доктора все равно придется.
Почему гноится десна
Определить самостоятельно, почему загноился зуб, или гниет десна, невозможно, потому как этот патологический процесс неспецифичен и может проявляться при разнообразных стоматологических заболеваниях. Среди них наиболее известны:
Заболевание | Локализация воспаления | Возможные причины |
---|---|---|
Периодонтит | Пародонт, у верхушки корня зуба. | Запущенный кариес, пульпит, некачественное пломбирование зубных каналов. |
Гингивит | Пародонт. | Скопление бактерий при несоблюдении гигиены рта, травматичные манипуляции в стоматологии. |
Пародонтит | Пародонт. | Нарушение целостности зубных ячеек из-за недостаточного питания тканей, слабого иммунитета и наследственной предрасположенности. |
Периостит | Надкостница челюстной кости. | Запущенный кариес, распространение инфекции через лимфу и кровь. |
Остеомиелит | Костная ткань челюсти. | Травмы, запущенный кариес, занесение инфекции из других зараженных органов через кровь или лимфу. |
Перикоронит | Десна вокруг зуба (чаще – возле зуба мудрости). | Неправильное прорезывание зуба, его отклонение. |
Травмирование десны острым предметом, неудобным протезом, при посещении стоматологии или при неаккуратной чистке зубов – одна из основных причин ее инфицирования, а несоблюдение гигиены полости рта увеличивает риск попадания инфекции в рану.
Вероятность развития гингивита, пародонтита и прочих болезней повышают нарушения обмена веществ и гормональные расстройства, а также слабый иммунитет и недостаточное питание.
Лечение в стоматологии
Лечение гнойного воспаления десны включает такие этапы:
Когда гной из десны выходит, пациенту назначается курс медикаментозной терапии во избежание его повторного накопления. Он включает прием антибиотиков и противовоспалительных средств, а также полоскания.
Если гной идет при надавливании на запломбированный зуб, придется снять пломбы и прочистить запломбированные каналы, чтобы убрать гнойные выделения. Кариозные полости должны быть вычищены, так как они тоже накапливают в себе инфекцию. Стоматолог может установить временные пломбы, которые при рецидиве скопления гноя можно снять для повторной очистки каналов. Постоянные пломбы и коронки устанавливаются только тогда, когда удается вытянуть гной из зуба, и после рентгеновского снимка, который покажет отсутствие воспаления.
Хирургическое лечение
Если десна загноилась из-за неправильного пломбирования каналов, и проблемные места находятся на самой верхушке корня, ее могут отсечь хирургическим путем – резекцией. Таким методом можно быстро избавиться от небольшого гнойника, который не расходится на все пространство возле зуба. В ходе операции вначале вскрывают нарыв, чтобы из него вышел гной, и проводят лечебные меры для снятия воспалительного процесса, а затем выполняют само удаление.
В запущенных случаях, когда из-за гноя зуб уже не может быть вылечен и представляет угрозу для здоровья, его приходится удалить. После операции в воспаленные ткани вставляют дренаж для оттока гноя, обязательно назначают курс антибиотиков.
Дополнительные процедуры
Если ткани челюсти воспаляются и начинают загнаиваться, в дополнение к лечению в кабинете стоматолога может понадобиться вспомогательная терапия:
Такие процедуры быстрее убирают отек, помогают бороться с нагноением и избавиться от боли. Для устранения острых симптомов обычно достаточно пяти процедур, но курс назначается индивидуально.
Гной в десне: что можно сделать в домашних условиях
Полноценное лечение с применением народных средств в домашних условиях невозможно, но некоторыми методами можно воспользоваться для снятия симптомов и облегчения заживления, а затем – с целью профилактики. При посещении стоматолога следует проконсультироваться, какие процедуры можно проводить при гное в зубе самостоятельно на дому и чем можно полоскать ротовую полость. Общеизвестны такие средства:
Как вытянуть и убрать гной из десны
О том, чтобы вскрывать пузырек с гнойным содержимым, не может быть речи, поскольку самостоятельное вскрытие обязательно приведет к тяжелым осложнениям. Врачи удаляют гнойные выделения специальными стерилизованными инструментами, используя подходящие антисептики. После самостоятельных попыток выдавить гной, вылечить заболевание становится гораздо труднее.
Однако существуют способы, которые позволяют вытянуть гной из десны в домашних условиях без вскрытия. Они помогают ослабить процесс нагноения, уменьшить размеры гнойника. Популярны такие рецепты:
При использовании любого рецепта следует обратить внимание на чувствительность организма к компонентам компрессов. Если развивается аллергия, жжение, зуд, нужно отказаться от неподходящего средства.
Нагноение на десне у ребенка
Если десна около зуба гноится у ребенка, следует в срочном порядке обратиться к детскому стоматологу. У детей иммунитет чаще всего слабый, поэтому осложнения могут появиться еще раньше, чем у взрослых.
При наличии молочных зубов нагноение десны имеет специфическую опасность: если гной распространится глубоко в челюсть, могут разрушиться зачатки коренных зубов, после чего полноценное формирование зубочелюстного аппарата становится невозможным.
Нельзя даже пытаться самостоятельно удалить гной из десны, так как в домашних антисептических условиях это может угрожать жизни малыша. До посещения дантиста допускается лишь ополаскивание рта содово-солевым раствором (по 1 чайной ложке каждого компонента на стакан воды комнатной температуры), но только если ребенок уже достаточно большой и понимает, как прополоскать зубки, и не заглотить жидкость.
Осложнения после нагноения
Если у человека при нажатии на десну идет гной, и он не лечит заболевание, оно может привести к тяжелым осложнениям, которые представляют опасность не только для зубочелюстного аппарата, но и для жизни:
Во избежание таких негативных последствий следует всегда обращаться к врачу, если появляется гной в зубе, загнаивается десна, или возникают другие опасные симптомы. Нужно обязательно выполнять назначенные врачом процедуры и принимать лекарства четко по указанной схеме. Лечение стоит проводить только у квалифицированных опытных стоматологов, в противном случае могут присоединиться осложнения из-за неаккуратных действий и антисанитарных условий во время вытягивания гноя.
Профилактика
Чтобы избежать возникновения гноя в десне, можно делать следующие манипуляции в домашних условиях:
Чтобы не пропустить появление первых симптомов стоматологических заболеваний, нужно регулярно осматривать ротовую полость самостоятельно и дважды в год проходить осмотр у дантиста. При появлении любых отклонений следует идти в стоматологию при первой же возможности.
Первое, что должны делать все заболевшие, у которых идет гной при нажатии на десну, – записываться на прием к опытному стоматологу. Лечение воспаления на ранних этапах проходит гораздо быстрее, легче и менее болезненно, чем при запущенной патологии и наличии осложнений. Состояние, когда десна опухла и сильно болит, причиняет человеку много страданий, вредит его здоровью, отчего терпеть такие симптомы недопустимо. А самостоятельно выдавливать гнойник чрезвычайно опасно.
Методы лечения флюса на десне
Гнойное образование на десне в народе принято называть флюсом. Очень часто к нему относятся несерьезно, но это не просто небольшая припухлость, которая пройдет сама собой. Флюс – это онтогенный периостит, сложное инфекционное заболевание, поражающее надкостницу и челюстную кость. Встречается периостит достаточно часто, но без адекватного лечения оно чревато серьезными осложнениями, вплоть до заражения крови.
Без помощи стоматолога вылечить флюс практически невозможно. Лечебная программа включает в себя терапевтические, физиотерапевтические, хирургические методы.
Заметили гнойные образования на деснах и припухлость щек? Появилась острая боль в зубе или десне? Приходите на консультацию стоматолога нашей клиники. Вовремя начатое лечение флюса позволяет избавиться от проблемы в течение примерно 7 дней.
Почему образуется флюс
Предшественником флюса всегда являются стоматологические заболевания. Чаще всего к нагноению приводят:
Когда нужна помощь стоматолога
Флюс имеет ярко выраженные симптомы. Основной из них – появление гнойника на десне рядом с больным зубом. Гнойник развивается постепенно. Сначала десна немного припухает, на ней заметна небольшая шишка красного или белесого цвета. Через какое-то время на шишке образуется заметный свищевой ход, из которого вытекает гной. Развитие периостита сопровождают и другие симптомы:
Так как флюс вызывает инфекция, для него характерны симптомы, проявляющиеся при любом инфекционном процессе. Пациент чувствует недомогание, у него повышается температура, болит голова, появляется слабость. На голове и шее увеличиваются лимфоузлы.
Любой из этих симптомов – повод обратиться к врачу. Чем более запущен случай, тем выше риск развития осложнений. Это заболевание нередко сопровождается и другими патологическими процессами. Например, в тканях, пораженных инфекцией, может образоваться киста.
Методы лечения флюса
Начинать лечение нужно как можно раньше. Если абсцесс на десне вскрывается самопроизвольно, есть риск попадания инфекции в кровеносное русло. При таком инфицировании развивается заражение крови, а такое осложнение может привести к серьезным последствиям, вплоть до смерти пациента.
Лечение флюса всегда комплексное. Лечебная программа зависит от степени разрушения зуба и распространения инфекции.
Стоматология для тех,
кто любит улыбаться
Вскрытие гнойника на десне
Гнойник вскрывают всегда. Это позволяет снизить риск самопроизвольного вскрытия, которое может стать причиной развития осложнений. Флюс вскрывают под местной анестезией. Если у пациента есть панический страх или другие показания, врач может выбрать другой способ анестезии.
На обезболенной десне в районе флюса делают небольшой разрез, не больше 2 см в длину. После рассечения врач полностью очищает и стерилизует гнойную полость, обрабатывает ее антисептиками. Нельзя допустить образования корочки в районе разреза, так как она будет препятствовать оттоку сукровицы и гнойного содержимого. Для этого в разрез вставляют дренаж. После того, как полость очищена от гноя, можно приступать к общему лечению, цель которого – устранить причины, вызвавшие периостит.
Общее лечение
Методы зависят от причин, вызвавших флюс. Единственное исключение – периостит, развивающийся на фоне периодонтита. В этом случае сразу после вскрытия абсцесса врач приступает к пародонтологическому лечению. Никаких лечебных манипуляций с зубом проводить не требуется. В остальных случаях болезни зуба нужно лечить:
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы используют как дополнительные. Они позволяют быстрее справиться с инфекцией, остановить воспалительный процесс. Хороших результатов позволяют добиться следующие методы:
Медикаментозная терапия
В лечении гнойных процессов обязательно используют антибиотики. Они снижают риск повторного развития инфекции. Обычно врач назначает метронидазол с линкомицином или клиндамицином. Такая комбинация препаратов позволяет воздействовать на граммположительные и анаэробные бактерии.
Метронидазол назначают перорально, линкомицин и клиндамицин – в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Линкомицин применяют с осторожностью, так как этот препарат может вызвать аллергию.
Метронидазол назначают перорально, линкомицин и клиндамицин – в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Линкомицин применяют с осторожностью, так как этот препарат может вызвать аллергию.
Новейшая технология для протезирования и микропротезирования
Гноится десна около зуба (опухла и болит) – что делать и как лечить
Что делать, если загноилась десна? Варианты лечения, в зависимости от причины и стадии воспаления
Как показывает практика, чаще всего пациенты обращаются за стоматологической помощью, когда уже просто не могут терпеть боль. На этом этапе врачам приходится иметь дело с запущенными формами патологических процессов. Если речь идет о воспалении десны, то отсутствие своевременного лечения рано или поздно приведет к хронизации заболевания или к присоединению гнойных процессов. Подробнее о том, из-за чего развивается гнойное воспаление десны и что делать в такой ситуации, чем лечить заболевание, читайте далее в статье.
Причины выделения гноя из десны
Слизистая полости рта – деликатная среда, подверженная атаке огромного количества различных инфекционных возбудителей. Даже незначительное повреждение ее целостности открывает беспрепятственный доступ для множества болезнетворных микроорганизмов, которые легко могут привести к воспалению тканей и началу гнойных процессов. Но механические травмы – не единственный фактор, способный спровоцировать образование гнойных масс в толще слизистой. Есть и другие причины. Вот, почему еще может гноиться десна:
На заметку! По сути, главной причиной, провоцирующей воспаление слизистой полости рта, является активная жизнедеятельность патогенных микроорганизмов. А вот спровоцировать такую активность легко может один или сразу несколько из выше перечисленных факторов.
При здоровой стабильной микрофлоре вероятность появления гноя даже при травмировании слизистой остается на минимальном уровне. Однако на фоне недостаточной гигиены или системных нарушений в организме даже маленькая царапина может положить начало серьезному патологическому процессу. В такой ситуации пораженная область обычно краснеет и отекает, появляется сильная боль, особенно при надавливании. Это тревожные симптомы, которые, безусловны, должны стать веским поводом срочно обратиться к врачу.
Симптомы, которые указывают на появление гноя
Если опухшая десна воспалилась и болит, это явный признак серьезного патологического процесса – нужно срочно показаться к стоматологу и начать соответствующее лечение. На начало гнойных процессов указывают следующие симптомы:
При такой клинической картине у многих пациентов также увеличиваются и становятся болезненными лимфатический узлы, повышается температура тела. В запущенной стадии сильно опухает щека, что приводит к деформации овала лица. В некоторых случаях при попытке нажать на отек из-под десны может выделяться гной.
Какое лечение могут предложить в стоматологии
Если у вас гноится десна около зуба, срочно обратитесь к врачу. Не пытайтесь решить проблему самостоятельно, ведь такая самонадеянность может привести к развитию еще более тяжелых и опасных осложнений. После визуального осмотра и пальпации специалист может направить вас на рентген-диагностику при необходимости. Уже после постановки точного диагноза врач выберет оптимальную тактику лечения.
1. Хирургическое удаление гнойного экссудата
В запущенных случаях единственным вариантом решения проблемы становится хирургическое вмешательство. Но сначала обязательно нужно удалить налет и отложения. Далее под местной анестезией врач вскрывает патологический очаг и при необходимости устанавливает дренаж для оттока гнойных масс. Тогда спустя некоторое время нужно будет снова посетить специалиста для снятия дренажной системы и наложения швов. После этого врач назначит соответствующие медикаменты для домашней терапии.
На фото показана операция по удалению гноя
2. Медикаментозная терапия
Если патологический процесс на самой ранней стадии, купировать его можно, не прибегая к хирургическому вмешательству. Но медикаментозная терапия назначается в том числе и после операции. Таким образом, для выведения гноя и скорейшего заживления тканей эксперты в области пародонтологии прописывают пациентам следующие препараты:
Практически у каждого из выше перечисленных препаратов есть свои нюансы применения и противопоказания. Поэтому проходить подобную терапию нужно только по показаниям врача.
Что можно сделать в домашних условиях
Поддерживающая терапия в домашних условиях допускается только после консультации со стоматологом. Не все средства народной медицины, рекомендованные при воспалениях, разрешены и при гнойных процессах – это обязательно нужно учитывать. Так, например, можно полоскать полость рта содово-солевым раствором, чтобы снять острое воспаление и уменьшить болезненные ощущения. В этом отношении также неплохо себя зарекомендовали ромашковый и шалфейные отвары. Важно, чтобы жидкость была комнатной температуры, ни в коем случае не горячей или холодной.
В домашних условиях могут применяться отвары лечебных трав
Чем можно «вытянуть» гной из десны
Запомните, что пытаться самостоятельно лопнуть гнойник ни в коем случае нельзя – это чревато опасными для жизни последствиями, вплоть до заражения крови и летального исхода. Тем не менее, есть несколько проверенных народных рецептов, позволяющих затормозить развитие гнойных процессов на ранних стадиях. Применять их на практике можно только после консультации с врачом.
1. Сок перетертого картофеля
В картофеле содержится крахмал, который обладает выраженным противовоспалительным и обволакивающим действием. Чтобы приготовить компресс, нужно одну молодую картофелину натереть на средней терке, завернуть в марлю и отжать сок. После этого в него следует обмакнуть ватный диск и приложить к воспаленному участку на 15-20 минут. Достаточно 2-3 повторений в день, чтобы наступило облегчение.
Облегчить проблему может сок перетертого картофеля
2. Ромашковый отвар с добавлением морской соли
Для начала следует приготовить ромашковый отвар: залить чайную ложку сухоцвета кипятком, дать настояться и процедить. После этого нужно смешать по чайной ложке отвара и соли. Полученную субстанцию завернуть в марлю и на полчаса приложить к больному месту. Затем следует прополоскать рот небольшим количеством чистого ромашкового отвара. Делать такие компрессы можно до 3-4 раз в день.
3. Сок цикламена
Это растение в народе использовалось для лечения синуситов, в том числе гайморита. Однако сок цикламена также помогает снизить интенсивность гнойных процессов в полости рта. Целебную жидкость добывают из клубней, но перед применением ее нужно разбавить водой в пропорции 1:1. После этого ватный диск нужно смочить в полученной субстанции и приложить к воспаленному участку на 15 минут. Процедуру можно повторять до 2 раз в день. Главное удостовериться в отсутствии у себя аллергии. При появлении неприятных ощущений и зуда нужно сразу же убрать компресс и прополоскать рот.
Нагноение у ребенка
Если у ребенка воспалилась десна возле зуба и есть все признаки начала гнойных процессов, медлить нельзя – срочно к врачу. Имейте в виду, у детей иммунитет слабее, чем у взрослых, поэтому любая болезнь прогрессирует стремительно. Во избежание серьезных осложнений действовать нужно быстро.
При возникновении проблемы у ребенка, следует немедленно обратиться к врачу
Важно! Если речь идет о молочных зубах, гной может повредить зачатки постоянных резцов и моляров. Это неизбежно отразиться на их здоровье в будущем, а также рискует привести к неправильному формированию всей зубочелюстной системы.
Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно проколоть гнойник, даже если у вас есть при себе антисептические средства для обработки. Чтобы снять острые симптомы до посещения детского стоматолога, можно дать ребенку прополоскать рот слабым содово-солевым раствором. Разумеется, речь не идет о совсем еще малышах, которые могут случайно проглотить жидкость.
Какие могут быть осложнения
Важно не затягивать визит к специалисту, поскольку гнойные процессы в запущенной стадии приводят к тяжелым и опасным последствиям. Вот лишь некоторые из возможных осложнений:
«Лечите зубы вовремя!! Не затягивайте! Я в свое время из-за гнойника потеряла зуб, а мне было всего 30 лет. Как и многие, до последнего оттягивала поход к врачу. Полоскала содой и солью несколько дней. Как только боль утихла, решила, что все прошло. Ага, как бы не так! В итоге через время так накрыло, что пришлось бегом мчаться в дежурную стоматологию. Оказалось, не то что нерв удалять надо, а весь зуб целиком! Ужас! До сих очень жалею, что так поздно спохватилась…»
Александра В., из переписки на форуме woman.ru
Также не менее важно уже после лечения строго следовать всем предписаниям стоматолога и добросовестно выполнять все его указания, в том числе принимать назначенные медикаменты. Иначе через некоторое время можно столкнуться с рецидивом.
Что можно сделать для профилактики
Чтобы снизить риск развития гнойных процессов в десне, необходимо обеспечить грамотную профилактику воспалительных заболеваний. Для этого эксперты в области пародонтологии предлагают придерживаться следующих рекомендаций:
Если вы заметили признаки воспалительного процесса, обратитесь к врачу. Чем скорее вы начнете лечение, тем проще и быстрее оно пройдет. Запущенные хронические формы стоматологических заболеваний с трудом поддаются терапии, часто требуют комплексного подхода и частых посещений врача. И помните, что адекватную помощь сможет предложить лишь профильный специалист. Любые попытки самостоятельно решить проблему без предварительной консультации чреваты серьезными осложнениями и последствиями.
Что такое абсцесс десны? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Страндстрем Е. Б., стоматолога-имплантолога со стажем в 27 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Абсцесс десны — заболевание, при котором ткани десны «расплавляются», и в области слизистой, покрывающей альвеолярный отросток верхней или нижней челюстей, возникает полость с гноем.
Причины развития абсцесса десны:
1. Наиболее частой причиной является острое или хроническое воспаление периодонта — соединительной ткани между корнем зуба и альвеолярной пластинкой (периодонтальный абсцесс).
2. Вторая по частоте причина — обострение хронического пародонтита, особенно в тяжёлой стадии. Воспаление локализуется в области пародонтальных карманов (пародонтальный абсцесс).
3. Перелом зуба в результате внутреннего разрушения тканей зуба или травмы. В зависимости от расположения перелома абсцесс может возникнуть на любом уровне — от переходной складки десны (границы между подвижной и неподвижной частью десны) до десневого сосочка. Если после постановки диагноза «перелом», своевременно не удалить повреждённый зуб, то абсцесс неизбежен.
Симптомы абсцесса десны
Симптомы могут быть общими и местными:
1. Общие симптомы появляются не всегда. В зависимости от тяжести процесса возникают:
2. Местные симптомы — это основные проявления заболевания:
Проявление симптомов зависит от стадии абсцесса. В момент образования инфильтрата пациент отмечает резкое нарастание гиперемии слизистой, боль в области зуба или имплантата в покое и при накусывании, ухудшение общего состояния. Эти симптомы усиливаются по мере перехода инфильтрата в стадию абсцедирования — появления полости, заполненной гноем. В дальнейшем, после самопроизвольного (с образованием свищевого хода) или хирургического вскрытия абсцесса симптомы стихают, и состояние пациента значительно улучшается.
Патогенез абсцесса десны
Абсцесс десны вызывают патогены микрофлоры полости рта, которая в основном представлена следующими бактериями:
Патогенез заболевания различается в зависимости от локализации воспаления.
Классификация и стадии развития абсцесса десны
В зависимости локализации процесса абсцесс десны можно разделить на две основные группы:
В зависимости от причины и локализации патологического процесса, наличия, отсутствия и расположения свищевого хода в МКБ-10 выделяют следующие группы и подгруппы заболевания:
К04 Болезни пульпы и периапикальных тканей. В этой ситуации абсцесс связан с поражением периапикальной области и является осложнением периодонтита. Он делится на подгруппы:
К04.6 периапикальный абсцесс со свищем (дентальный абсцесс, дентоальвеолярный абсцесс, периодонтальный абсцесс пульпарного происхождения)
К04.60 — имеющий сообщение (свищ) с верхнечелюстной пазухой;
К04.61 — свищ с носовой полостью;
К04.62 — свищ с полостью рта;
К04.63 — свищ с кожей;
К04.69 — периапикальный абсцесс со свищем неуточненный;
К04.7 — периапикальный абсцесс без свища (дентальный абсцесс, дентоальвеолярный абсцесс, периодонтальный абсцесс пульпарного происхождения).
К01. Гингивит и ткани пародонта
Абсцесс связан с осложнением тяжёлой формы пародонтита.
К05.20 — пародонтальный абсцесс (периодонтальный абсцесс) десневого происхождения без свища;
К05.21 — периодонтальный абсцесс (пародонтальный абсцесс) со свищем
Выделяют следующие стадии развития заболевания [5] :
Осложнения абсцесса десны
Причиной возникновения осложнений является снижение и нарушение общей противоинфекционной специфической и неспецифической защиты организма.
Хронический периодонтит может привести к следующим осложнениям:
В случае обострения хронического периодонтита в области моляров верхней челюсти и если верхушка корня зуба имеет связь с гайморовой пазухой, осложнением могут явиться одонтогенные гаймориты ( воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи ).
Осложнения тяжёлой формы пародонтита — общее разрушение кости альвеолярного отростка, нарушение смыкания и патологическая подвижность зубов, приводящая к их утрате.
Диагностика абсцесса десны
Выявление абсцесса десны не представляет сложностей, поскольку заболевание имеет ярко выраженную местную и общую симптоматику. Для постановки диагноза врач опрашивает пациента, уточняет наличие местных и общих симптомов, анализирует данные рентгенограммы [8] [9] :
Обострения хронического парадонтита | 1. Появляется или усиливается кровоточивости десен, увеличивается количество зубных отложений, запах изо рта. 2. В области краевой десны одного или нескольких зубов возникает инфильтрат. 3. Затем появляется полость, заполненная гноем, и начинается активное его выделение из пародонтального кармана. 4. На рентгенограмме видна зона деструкции костной ткани в области межзубных костных пиков и в межкорневых костных перегородках. |
---|---|
Периимплантит | 1. Кровоточивость появляется в области периимплантной десны, возникает боль в области имплантата в покое и при жевании. 2. Наблюдается инфильтрат в месте имплантата, в зависимости от стадии периимплантита: в области краевой десны или ближе к переходной складке. 3. В дальнейшем формируется абсцесс и открывается свищевой ход. 4. На ренгенограмме наблюдается характерная кратерообразная деструкция кости в области имплантата. |
Перелом зуба | 1. Резкая боль при жевании. 2. Чёткая граница перелома на рентгенограмме, на уровне перелома корня зуба возникает абсцесс – выше или ниже в зависимости от локализации перелома. 3. Слабость, недомогание, повышение температуры тела. Это связано с возникновением очага инфекции в полости рта. |
Неходжкинские лимфомы (опухоли, исходящие из лимфоидной ткани) | 1. Безболезненная припухлость, затем появляются язвы (локализованные и распространённые). 2. При подозрении на лимфому необходимо провести биопсию, гистологическое и иммуноцитохимическое исследования. |
Лечение абсцесса десны
Терапия зависит от причины возникновения абсцесса десны. Лечение делится на два вида:
1. Этиологическое — устранение причины, вызвавшей абсцесс.
2. Симптоматическое — уменьшение симптомов
Этиологическое лечение:
Симптоматическое местное лечение включает в себя разрез и дренирование очага путём установки дренажа на 1-2 дня.
Общее лечение включает в себя назначение антибактериальной и противовоспалительной терапии для остановки гнойного процесса.
Антибактериальная и противовоспалительная терапия бывает общей и местной.
Общая антибактериальная терапия. Предпочтительные препараты —антибиотики пенициллиновой группы. При появлении аллергической реакции или при отсутствии чувствительности микрофлоры очага к пенициллинам назначаются макролиды или фторхинолоны. Выбор препарата зависит от индивидуальной переносимости пациента и чувствительности к ним микроорганизмов. Назначать препараты, сроки приёма и дозировку, может только врач:
Местно антибактериальную терапию проводят антисептиками:
Прогноз. Профилактика
Прогноз при лечении абсцесса десны, как правило, благоприятный. После вскрытия абсцесса и устранения причины воспаление полностью прекращается. Однако возможны рецидивы заболевания.
Cвидетельством успеха эндодонтического лечения при сохранении причинного зуба и обострении хронического периодонтита будет отсутствие рецидива абсцесса десны. В случае повторной патологии зуб удаляется.
Прогноз лечения абсцесса, возникшего при периимплантите, зависит от способа лечения. В случае консервативной терапии необходимо устранить причину, вызвавшую периимплантит. При удалении имплантата — прогноз благоприятный.
Меры профилактики абсцессов десны включают:
При наличии коронок и имплантов важно правильно ухаживать за ними. Особое внимание следует обратить на ирригатор, который поможет устранить зубной налёт в межзубных промежутках и в промежутках между коронками на имплантатах. При ношении имплантов обязательно посещать стоматолога один раз в шесть месяцев для проведения профессиональной гигиены.
При устранении всех неблагоприятных вышеперечисленных факторов абсцесс десны, как заболевание полости рта, крайне маловероятен.