что делать если больно кусать на зуб
Болит зуб при накусывании
Автор статьи: Кондратьева Татьяна Юрьевна врач-стоматолог терапевт высшей категории
«Болит зуб при накусывании!» Именно с этой фразы пациенты нередко начинают описывать свои жалобы на приеме у стоматолога. Однако, не смотря на то, что жалоба одна, причин ее может быть несколько, и в этой заметке я постараюсь описать основные из них.
Для начала разобьем их на две группы:
Боли, появившиеся до приема у стоматолога;
Боли, появившиеся после проведенного стоматологом лечения (да, да и такое тоже бывает!).
К первой группе можно отнести:
Кариес
Кариозная полость представляет собой углубление в твердых тканях зуба, появившееся в результате их разрушения. Пища или напитки (чаще всего холодные) попадают в полость и вызывают кратковременные (несколько секунд) болевые ощущения. В случае задержки пищи в кариозной полости (особенно сладкой) боль может быть более длительной.
Дефект пломбы
Если часть пломбы (или часть твердых тканей зуба вокруг пломбы) поставленной когда-то ранее откалывается под воздействие жевательной нагрузки, обнажается часть зуба более чувствительная к воздействию пищи.
Хронический верхушечный периодонтит в стадии обострении
Звучит устрашающе…и в реальности он не менее ужасен. Механизм появления боли в данном случае довольно прост. Вокруг верхушки корня, окруженного плотной костной пластинкой активизируется воспалительный процесс. Воспаление же во всех частях нашего организма протекает примерно по одному пути и характеризуется увеличением объема воспаленных тканей (за счет притока крови к пораженной области). И если это происходит, например, при ушибе руки, то мы увидим припухлость, то есть увеличение в объеме. А теперь представим формирование «припухлости» в области верхушки корня в окружении плотной костной пластинки…места для прибывающей жидкости нет, нервные окончания сдавлены, а тут еще вы пытаетесь разжевать вкусный стейк!
Пародонтит
Одна из причин боли зуба — пародонтит
Штука очень неприятная (как и большинство стоматологических заболеваний). Характеризуется длительным, чаще всего вялотекущим воспалительным процессом всех, окружающих зуб тканей (десны, связочного аппарата, кости, окружающей зуб), приводящим к их атрофии (уменьшению). В результате чего зуб становится подвижным и не выдерживает жевательную нагрузку, о чем сигнализирует вам боль.
Функциональная перегрузка
Каждый наш зуб в зависимости от выполняемой им функции рассчитан на определенные жевательные нагрузки. Однако если по каким-либо причинам количество зубов уменьшается (удаление, травма и тд), оставшиеся начинают испытывать повышенное жевательное давление (за себя и за утерянные). Такая резмерная нагрузка приводит к расшатыванию зуба и появлению обсуждаемого нами симптома. Решить эту проблему поможет лишь качественное протезирование.
Травмирование десневого сосочка твердой пищей
Причинами этого явления могут быть:
Большие расстояния между зубами (диастемы и тремы). Они могут быть как физиологической природы (особенности анатомического строения), так и патологической (например, «расхождение» зубов при пародонтите);
Плохо восстановленный контактный пункт
Контактным пунктом называется точка или площадка, которой соседние зубы контактируют между собой и через которую происходит распределение жевательного давления. Если кариозная полость была расположена на боковой поверхности зуба и после ее пломбирования, контактный пункт не был качественно восстановлен, то между зубами при жевании будет забиваться пища, травмирующая десневой сосочек. Отсюда боль. Эта причина больше относится ко второй группе, к ней и перейдем.
Ко второй группе относятся:
Неправильно обработанная пломба
Почти всегда современное лечение у стоматолога, проводится под местной анестезией (обезболиванием). В таком состоянии вы не только не чувствуете боль, но и остальные ваши ощущения также могут быть притуплены. И когда врач «пришлифовывает» уже поставленную пломбу к зубам с противоположной челюсти, он может, основываясь на ваших притупленных ощущениях сделать это не в полном объеме. Пломба будет контактировать с зубами противоположной челюсти преждевременно от чего возможно появление боли.
Боли после пломбирования корневого канала
Пожалуй, это единственная причина, чаще всего не являющаяся признаком каких-либо больших неприятностей. После эндодонтического лечения («удаления нерва») считается нормальной возможная болезненность при накусывании на зуб в течение 1.5-2 недель. Происходит это из-за плотной обтурации (пломбирования) системы корневых каналов, наличия микротравмы в области верхушки корня и т.д.
Описанные мной выше причины являются основными, и существует еще большое количество менее распространенных заболеваний и ситуаций в полости рта, способных привести к болям при нагрузке на зуб. В любом случае при появлении этого симптома первое, что необходимо сделать, это связаться с вашим стоматологом, и если консультации по телефону будет недостаточно, то записаться на прием.
Зубная боль при надавливании: почему возникает и что делать?
Зубная боль при надавливании: почему возникает и что делать?
С зубной болью знакомо абсолютное большинство взрослого населения планеты. Она может проявляться по-разному, в том числе — при надавливании на зуб, когда человек не может укусить даже мягкую пищу.
Причины боли и сопровождающие ее состояния | Методы устранения зубной боли |
Повышенная чувствительность зуба в отсутствие внешних повреждений, боль возникает даже при незначительном надавливании | В домашних условиях: полоскание травяными отварами, раствором соды При обращении к врачу: реминерализация (обработка препаратами, содержащими кальций и фтор), в отдельных случаях — наращивание новой эмали |
Повреждение эмали (трещины, сколы — в том числе микроскопические, невидимые глазу), появление сильной боли при воздействии какого-либо фактора | Рекомендуется обращение к врачу |
Воспаление десны: болевые ощущения возникают при надавливании на здоровый зуб именно из-за состояния десны | В домашних условиях: полоскание водно-содовым раствором, примочки из облепихового масла При отсутствии эффекта необходимо обращение к врачу |
Воспаление верхней части зуба (периодонтит), сопровождается самостоятельной точно локализованной болью и общим ухудшением состояния | Лечение в домашних условиях невозможно, необходимо обращение к врачу В течении первой недели после удаления: полоскания |
Удаление нерва: после депульпации возможно сохранение болевых ощущений из-за травмы волокон (причина — неквалифицированное вмешательство, приведшее к некрозированию ткани из-за недостаточной асептики каналов) | Сохранение (тем более усиление) боли требует немедленного обращения к врачу по факту врачебной ошибки |
Осложнение кариеса — пульпит, интенсивная боль, которая усиливается при жевании, изменение цвета зубной эмали (посерение) | требует немедленного обращения к врачу, при затягивании возможна потеря зуба |
Боль при нажатии на зуб после лечения
Болезненность при надавливании на пролеченный зуб — абсолютная норма: любое стоматологическое вмешательство оказывает травматическое влияние на ткани десны, для восстановления требуется некоторое время, однако с каждым днём болевые ощущения ослабевают.
У пациентов, отличающихся повышенной чувствительностью зубов или низким болевым порогом в принципе, процесс восстановления может затянуться на 1-2 месяца.
Для облегчения состояния в этом периоде рекомендуется:
Почему возникают осложнения
Деформация тканей (даже минимальные сколы эмали) становится причиной различных осложнений, что связано с проникновением инфекций в глубину зуба. В числе наиболее серьезных осложнений:
Все эти инфекции чреваты проникновением в кровь и нарушением общего состояния организма.
Наиболее распространенное осложнение — развитие кариеса, которое в отсутствие адекватного лечения приводит к полному разрушению зуба с необходимостью его удаления.
Как справиться с болью?
Зубная боль — это всегда веский повод обратиться к врачу, на это стоит найти время во избежание осложнений!
Если же воспользоваться профессиональной стоматологической помощью нет возможности, первая помощь состоит в том, чтобы снять боль и минимизировать воспаление.
Анальгетики различного действия, используемые в стоматологии — темпалгин, кеторол, нурофен; стандартная схема приема — 1-2 таблетки через каждые 4 часа; действие препаратов начинается в течение первых 15-ти минут и продолжается до 6-ти часов.
Полоскания при болезненных ощущениях
Широко применяются также полоскания — как домашнего приготовления, так и аптечные. Например:
Хорошее асептическое действие оказывает препарат хлоргексидин, для снятия болевых ощущений можно использовать так называемые зубные элексиры.
Важно понимать, что все перечисленные выше методы — это только первая помощь при зубной боли, если на этом остановиться, вскоре неминуемо потребуется удаление зуба!
Для устранения боли необходимо установить и устранить причину проблемы. Это можно сделать только в стоматологической клинике, где современное оборудование обеспечивает комфорт и безболезненность лечения.
Лечение: когда причина боли установлена
Установив причину боли, врач-стоматолог назначит соответствующее лечение.
Подход к лечению зависит не только от установленной причины болевых ощущений, но и от запущенности процесса (степени поражения зуба и прилегающих тканей).
возвращаем пациентам комфорт и радость в жизни
Болит зуб при надкусывании
Зубная боль при надавливании может появиться как в здоровом, так и уже пролеченном зубе. К числу причин боли, связанной с давлением или касанием, относятся: вторичный скрытый кариес, пародонтоз или воспаление пульпы. Чаще всего пациенты жалуются на зубную боль при надкусывании после пломбирования или лечения корневого канала. Как лечить зубную боль при надкусывании и надавливании?
Что это может означать?
Стоматолог проверит наличие зубной боли при постукивании. В зависимости от особенностей клинической картины и болевых проявлений, могут потребоваться дополнительные диагностические средства, например, рентген. На основании обследования определяется причина болевого синдрома. Это может быть:
Зубная боль при надавливании часто указывает на диффузное воспаление пульпы.
Пациенты нередко удивляются, что у них болит зуб, в котором нет кариеса и пломб. Но это может быть скрытый кариес, то есть дефект, невидимый при визуальном осмотре. Этот процесс развивается в промежутках между зубами. На начальном этапе это клинически не заметно. При более детальной диагностике может быть заметным незначительное изменение цвета зуба поверх дефекта. Такой кариес отчетливо виден на рентгеновских снимках.
Пациенты часто жалуются, что при укусе болит запломбированный зуб. Если боль возникает сразу после постановки пломбы, когда проходит действие анестезии, она чаще всего временная и проходит самостоятельно в течение 1-2 суток. Если возникла боль в давно запломбированном зубе, это может означать вторичный кариес. В этом случае кариес развивается под пломбой или вокруг нее. Такую пломбу следует удалить, очистить дефект и провести перепломбирование.
Чересчур высоко поставленная пломба оказывает давление на верхушечный периодонт. Чтобы избежать патологических изменений, она должна быть откорректирована как можно скорее. После вмешательства стоматолога зубная боль должна исчезнуть.
Зубная боль при приеме пищи может быть вызвана периодонтитом (воспалением тканей, окружающих зуб). Бактериальный налет и зубной камень воздействуют на десны и надкостницу, вызывая их воспаление. Давление на зуб в процессе пережевывания пищи вызывает давление на воспаленные ткани, что приводит к боли.
Зубная боль после лечения корневого канала, может быть вызвана периапикальными изменениями, то есть воспалением в верхней части корня зуба. Это могут быть абсцессы, гранулемы или кисты. Для их диагностики необходим рентген или панорамный снимок. Своевременно проведенная перепломбировка каналов позволит сохранить зуб. Лучше если лечение выполняется с оптическим увеличением.
Отдельно стоит сказать о болезненных ощущениях во время надкусывания в верхних молярах. Если стоматолог не обнаружил каких-либо отклонений в клиническом обследовании и рентген не показал каких-либо изменений, стоит обратиться к ЛОР-специалисту для консультации. Дополнительные симптомы, которые указывают на необходимость обращения к отоларингологу с зубной болью – это недавний или постоянный насморк, выделения из носа, усиление боли при наклоне головы.
Независимо от того, что вызывает зубную боль при надкусывании и надавливании, вы должны обратиться к стоматологу как можно скорее.
Если болит зуб при нажатии, что делать?
По каким причинам может наблюдаться зубная боль при нажатии
Сразу несколько факторов могут являются причиной зубной боли при нажатии. Среди них можно выделить:
развивающийся зубной кариес (глубокий или средний). Процесс развития зубного кариеса весьма долгий. Некоторое время человек может даже его не наблюдать, так как кариес может появиться и по пломбой. Зуб, который доставляет дискомфорт, внешне выглядит как абсолютно здоровый, но при надавливании на него чувствуется боль.
пульпит. В случае, если пациент заблаговременно не позаботился о лечении кариеса, велика вероятность пульпита. Пульпит – это воспаление нерва зуба, пожалуй, один из самых частых моментов, когда приходится навещать стоматолога. Пульпитным болям характерна резкость, по этой причине их зачастую называют “прострел”. Нервный пучок зуба очень чувствителен к любому воспалительному процессу, поэтому терпеть такую боль долго очень тяжело. Не следует продолжительное время применять обезболивающие средства, требуется немедленный визит к стоматологу.
повреждение зуба. Повреждение твердых тканей зуба может быть вызвано не только механическим воздействием на него. Травма зуба зачастую бывает связана с лечением соседних зубов, при котором была повреждена эмаль. При этом если трещина глубокая, зуб будет болезненно реагировать на любые внешние факторы: попадание пищи, горячие и холодные напитки.
периодонтит зуба. Периодонтит возникает в случае некачественного лечения (плохая пломбировка канала, нарушение герметичности пломбы, отсутствие должной дезинфекции и.т.д). В этом случае, при надавливании зуб начинает ныть. Таким образом, даже при отсутствии нервного окончания зуба, он может доставлять существенный дискомфорт своему владельцу. Не стоит затягивать с визитом к своему лечащему врачу, потому как такая зубная боль может привести к серьезным осложнением, например, развитию кисты или гранулемы.
При возникновении первых признаков периодонтита рекомендуется придерживаться следующих правил:
строго запрещается накладывать на больной зуб теплые (нагретые) объекты;
принять внутрь обезболивающие лекарства (анальгин, темпалгин и.т.д);
не реже 3-4 раз в день ополаскивать ротовую полость концентрированным раствором соды или кальция;
избегать применения антибиотиков (без предварительной консультации с лечащим врачом).
Как бы то ни было, не следует проводить лечение больного зуба в домашних условиях. Выпейте обезболивающую таблетку и записывайтесь на прием к стоматологу. Только квалифицированный врач в состоянии поставить точный диагноз и провести лечение.
Возникновение острой зубной боли после визита к стоматологу
Если у вас разболелся зуб сразу после визита к стоматологу, не отчаивайтесь. Вероятнее всего следствием зубной боли является вмешательство на нервные окончания зуба, что не может пройти бесследно.
Если при нажатии болит пломбированный зуб, это говорит о том, что стоматолог провел качественную пломбировку каналов. Подобные неприятные ощущения могут сопровождать вас в течение 1-2 дней после лечения.
Если же зубная боль сохраняется продолжительный период времени, вполне вероятно, что пломбировка зуба проведена некачественно, и врач допустил огрехи.
Ошибки, вызванные действиями врача при пломбировке зуба, могут включать:
незавершенная шлифовка новой пломбы. Если линия прикуса выступает за границы смыкания зуба, то при надавливании, пациент может испытывать ощутимый дискомфорт. Оба зуба будут испытывать повышенную нагрузку, зачастую это может привести к поломке зуба или пломбы;
нарушение герметичности пломбы. Самым распространенным случаем, когда нарушается герметичность пломбы, является использование просроченных или недоброкачественных материалов. Вследствие этого появляются трещины, пломба дает усадку, тем самым способствуя нарушению герметичности;
если было проведено хирургическое вмешательство на десне, то велика вероятность попадания в данную область устойчивой инфекции. При этом воспалительный процесс протекает медленно, а боль носит “размытый” характер.
Болит зуб при надавливании
Содержание:
Когда боль возникает в зубе, пораженном кариесом, или у основания которого находится отекшая и воспаленная десна, все ясно — нужно срочно идти к стоматологу и проходить лечение. Но, что предпринять, если человеку болит зуб при надкусывании и никакие визуальные дефекты не заметны. Можно ли игнорировать такую ситуацию?
Стоматологи убеждены, что нет. Если возникает острая либо ноющая боль при надавливании на зуб, нужно обязательно выяснить ее причину. В противном случае в будущем возрастет риск разрушения коронки или поражения корней.
Почему больно нажимать на зуб — основные причины
Причины появления боли в моляре, резце или клыке при нажатии на него могут быть самыми разными. Ниже мы расскажем о наиболее распространенных.
Возросшая чувствительность
Если устранить проявления патологического состояния с помощью стандартных средств гигиены не удается, рекомендуется записаться на прием к врачу-стоматологу. Дантист обработает зубные ряды фторсодержащим укрепляющим составом, что позволит улучшить ситуацию.
Травматические повреждения (в анамнезе или полученные недавно) 
Очень распространенная причина. Обычно человек, получивший травму челюсти, понимает, с чем связан его дискомфорт. Важно осознавать, что травмы — это не обязательно следствие падений, драк. Иногда достаточно съесть горсть орехов или погрызть сухарики, чтобы получить проблему.
При механическом воздействии на поверхности эмали появляются трещины. Именно они и вызывают неприятную стоматологическую симптоматику. Закрыть их собственными силами не представляется возможным. Нужно обязательно посетить врача, чтобы он провел необходимое лечение.
Периодонтит
Осложнение запущенного кариеса, травмы или некачественно проведенного стоматологического лечения. При нем воспаляется периодонт — узкое пространство, находящееся между коронкой и лункой. Патология протекает в острой или хронической форме.
Терапия при периодонтите обязательно должна быть комплексной. Нужно:
Хорошую динамику при заболевании обеспечивает УВЧ на пораженную зону.
Воспаление десны
Еще одна причина, почему болит зуб при надавливании. Здесь нужно провести дифференциальную диагностику — надавить сначала на десну, а потом на коронку. Если проблема в поражении мягких тканей, то негативный симптом возникнет именно во время нажатия на них.
Лечение воспаления десен предусматривает:
Некачественный стоматологический протез
Очень важно, чтобы установленная конструкция, точно соответствовала особенностям полости рта пациента. Недопустимо, чтобы искусственные единицы были выше или ниже, чем те, которые были даны природой. Это создаст излишнее давление на соседей-антагонистов.
Безусловно, такие ситуации очень неприятны и оставляют в памяти пациента массу негативных эмоций и переживаний. Именно поэтому так важно не идти на прием в клинику, где дешевле, а обращаться к опытным докторам, гарантирующим безупречность конечного результата.
Киста
О кисте корня говорят, когда видят на снимке шарообразное образование, заполненное жидким содержимым. Она появляется после травмы, в результате инфицирования корневых каналов, из-за занесения инфекции в периодонтальную зону нестерильным медицинским инструментом.
Важно установить истинную причину кисты и провести ее поэтапное лечение. Когда ситуация нормализуется, болевая симптоматика перестанет беспокоить.
Кариес
Казалось бы, заметить кариес и понять, что причина в нем, несложно. Но это не всегда так.
Если кариозная полость находится на стадии пятна, она может быть совсем незаметна человеку. Аналогичным образом ситуация обстоит, если «дупло» находится между соседними единицами.
Чтобы разобраться в первопричине нарушения, нужно провести стоматологический осмотр. Для снижения риска появления кариозных полостей следует каждые полгода проходить осмотры в кабинете стоматолога.
Пульпит
Заболевания, с которым рано или поздно сталкивается любой человек. Оно поражает нервы, сосуды, локализующиеся в корневой системе. При пульпите болезненная симптоматика возникает:
Лечение проводится под местной анестезией. Врач вскрывает верхнюю часть коронки, закладывает лекарство. Через указанный срок пациент приходит на повторный прием. Тогда лекарство извлекают, каналы очищают, расширяют и пломбируют. В завершение устанавливают постоянную пломбу.
Очень важно не затягивать с лечением пульпита. Это заболевание является очень коварным. Среди его последствий:
Если появляется боль при надавливании на запломбированный зуб
Бывает, что внешне единица выглядит благополучно (пломба герметичная, коронка не изменила свой цвет) но, тем не менее, болевая симптоматика периодически дает о себе знать. Такая ситуация считается нормой только в первые сутки после установки пломбы. Потом боль должна исчезнуть. Если она сохраняется долгое время, значит, что-то не в порядке.
Скорее всего, развилась воспалительная реакция. Ее нужно купировать. Для этого следует записаться на прием к стоматологу. Доктор проведет очный осмотр, инструментальное обследование, сделает снимки. Это позволит ему понять, почему появилась боль, и на основе полученной информации составить прогрессивный план лечения.
Что можно сделать самостоятельно
Если зуб болит сильно, а попасть на прием к врачу сегодня по какой-то причине невозможно, следует провести полоскания солевым или содовым раствором. Использовать согревающие компрессы ни в коем случае нельзя — нередко они усугубляют течение воспалительного процесса, провоцируют заражение крови.
При нестерпимой боли допускает прием имеющегося в домашней аптечке безрецептурного анальгетика. Но это должна быть «разовая акция». При первой возможности больной должен попасть на прием к опытному стоматологу.