что делать если болит живот с правой стороны по середине
Боли в животе справа
Беспокоит боль в правом боку? Врачи «Первой семейной клиники Петербурга» расскажут, когда достаточно выпить обезболивающее, в каких случаях записаться на прием к специалисту, а когда нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.
Болит живот справа: оценка состояния
Боли в животе справа чаще всего указывают на заболевания желудочно-кишечного тракта, некоторые из которых требует срочной медицинской помощи. Причиной неприятных ощущений также могут быть патология почек и репродуктивных органов. Анализ характера, интенсивности, продолжительности и точной локализации болевых ощущений поможет избежать необоснованной паники и, с другой стороны, не медлить с обращением к врачу.
Что спровоцировало боль в животе справа?
Боли после физической нагрузки
После быстрой ходьбы или бега пациенты часто жалуются на резкую боль в правом подреберье. При физических нагрузках, особенно без предварительной разминки, кровь переполняет печень. Давление на её капсулу, богатую нервными окончаниями, приводит к появлению сильной боли в правом боку. Состояние нормализуется, если остановиться и отдышаться. Если болезненность возникает даже при небольших физических нагрузках, нельзя исключать вялотекущую патологию печени и желчного пузыря.
Болит живот справа после еды
Абдоминальные боли, связанные с приемом пищи, указывают на нарушение работы пищеварительного тракта. Жирные блюда, превышение обычного и достаточного объёма при приёме пищи, и упоребление алкоголя часто провоцируют боль в правом боку после еды, характерную для заболеваний желчного пузыря (холецистит, желчнокаменная болезнь). Если пациент знает о своем диагнозе (боль не интенсивная), разрешается принять ранее назначенный спазмолитик. Однако при усилении болевых ощущений, появлении желтушности кожи и глаз, потемнении мочи следует позвонить в скорую. Погрешности в питании могут спровоцировать приступ панкреатита. Опоясывающая боль обычно немного утихает при наклоне вперед в положении сидя.
Если жгучая боль возникла до еды, локализуется в области желудка и справа, следует заподозрить гиперацидный гастродуоденит (воспаление желудка и 12-перстной кишки) или язвенную болезнь. «Голодные» боли часто сопровождаются изжогой и становятся менее интенсивными после приема пищи. Неоднократный самостоятельный прием препаратов, снижающих кислотность (допустимы только при установленном диагнозе), и тем более употребление раствора соды категорически запрещены. Резкая, «кинжальная» боль, кровавая рвота и черный стул (кровь в кале) указывают на прободение (разрыв) язвы и желудочное кровотечение.
После полового акта
Боли в животе справа во время или после секса чаще всего возникают на фоне метеоризма и запоров, обусловлены напряжением брюшной стенки. Болезненность беспокоит и после сбоев в питании. В этом случае можно заподозрить синдром раздраженного кишечника, колит и другие воспалительные заболевания ЖКТ. Болевой синдром до/после полового акта могут спровоцировать инфекции, передающиеся половым путем и заболевания репродуктивных органов у мужчин и женщин (см. ниже).
Живот болит после травмы
Болезненность после падения на правый бок обусловлена травмой брюшных мышц. Тупая боль постепенно проходит самостоятельно. Если после травмы в ДТП при отсутствии видимых повреждений состояние человека резко ухудшается, падает артериальное давление, живот увеличивается в размерах или становится доскообразным (напряжение брюшной стенки), с большой вероятностью произошел разрыв мягких тканей и началось внутреннее кровотечение.
Диагностика
Врачи
Характер и продолжительность боли
Кратковременная боль (обычно локализуется в области пупка справа и слева), проходящая без приема обезболивающих, часто спровоцирована неврозом и сопровождается диареей (поносом). Срочное врачебное вмешательство не требуется. Однако при повторных эпизодах стоит записаться на прием к терапевту. Возможно, потребуется консультация невролога.
Впервые возникшая острая боль в животе справа — серьезный повод обратиться за медицинской помощью. Болевые ощущения в верхней части брюшной полости справа могут указывать на желчную колику и язвенную болезнь.
Яростная (наиболее интенсивная) боль в животе с правой стороны возникает при движении камня по мочеточнику из правой почки. Приступ почечной колики сопровождается рвотой, метеоризмом, частыми позывами к мочеиспусканию и отхождением малого количества мочи. В тяжелых случаях снижается артериальное давление, пациент теряет сознание. При малейшем подозрении на приступ почечнокаменной болезни следует вызвать скорую помощь.
Сильная болезненность внизу живота с правой стороны часто ассоциируется с аппендицитом. Однако в начальной стадии воспаления аппендикса боль ноющая (менее интенсивная в положении лежа на правом боку с согнутыми ногами), усиливается со временем и отдает в желудок и справа от пупка. В дальнейшем болевой синдром нарастает, живот становится твердым.
Схваткообразные боли в животе возникают при воспалении кишечника (включая кишечные инфекции, например, сальмонеллез) и отравлении. Болевые ощущения локализуются в области пупка, сопровождаются тошнотой/рвотой, поносом, повышением температуры и интоксикацией (слабость, боли в мышцах, головная боль). При заболеваниях толстой кишки (восходящей её части, расположенной в правом боку) боли возникают во время движения каловых масс и часто сопровождаются запором/поносом, вздутием живота.
Резкие боли в правом подреберье, усиливающиеся на вдохе, характерны для правостороннего плеврита, осложняющего течение пневмонии. При этом наблюдаются все симптомы поражения легких: повышение температуры, одышка, кашель.
На пульсирующую боль у пупка справа или слева часто жалуются люди, ведущие сидячий образ жизни. Неприятные ощущения связаны с застоем крови и быстро проходят после разминки. Однако при постоянной пульсации в животе следует нельзя исключать аневризму брюшной аорты.
При возникновении острой боли в животе вызовите неотложную помощь!
Тянущая, ноющая боль в брюшной области справа указывает на хроническое воспаление. Неприятные ощущения возникают периодически или носят постоянный характер. При болезни Крона боль часто локализуется в правой подвздошной области (справа, внизу) и имитирует аппендицит.
Для пиелонефрита характерны тупые боли в спине, отдающие вниз живота, паховую область и ногу на стороне пораженной почки. При этом больной страдает от сильной интоксикации. При хроническом воспалении появляются отеки на ногах, высокое а/д трудно снизить обычными гипотензивными средствами.
Ноющая боль в правом подреберье после приема пищи, тошнота, тяжесть и распирающие ощущения в области живота (в верхней его части с правой стороны), отсутствие аппетита характерны для хронического холецистита и воспаления печени. При гепатите и циррозе появляется желтуха, темная моча, обесцвеченный кал.
Причины боли в животе справа у женщин
Боли внизу живота у женщин возникают перед месячными и обусловлены сокращениями матки. Неприятные ощущения проходят через 2-3 дня. Нередко на 14-й день от начала менструации в период овуляции (созревание и выход яйцеклетки в полость матки) женщины жалуются на тянущие боли или спазмы внизу живота с одной стороны. При этом отмечается незначительное вздутие, увеличение влагалищных выделений. Состояние не требует врачебного вмешательства.
Если боль с одной стороны (справа или слева) не связана с менструальным кровотечением, следует исключить гинекологическую патологию. При этом характер боли поможет поставить предварительный диагноз.
Важно! Все женщины, обратившиеся с жалобами на боли внизу живота, направляются на консультацию гинеколога.
Боли в животе справа и в паховой области во время беременности обусловлены расхождением тазовых костей. Однако при сильной боли в животе справа у беременной женщины нельзя исключать острую хирургическую патологию: перекрут кисты, кишечную непроходимость, аневризму брюшной аорты.
Важно! При боли внизу живота справа или слева категорически запрещены согревающие процедуры (использование грелки). Это только усилит кровотечение во время менструации, а у беременных может спровоцировать выкидыш. Будущим мама нельзя принимать лекарственные препараты (обезболивающие, спазмолитики) без назначения врача. Многие современные средства негативно влияют на плод и тонус матки.
Схваткообразная боль в животе после родов, усиливающаяся при кормлении грудью — нормальное явление, обусловленное сокращением матки. Однако из-за перерастяжения связочного аппарата в послеродовом периоде нередко образуется пупочная грыжа. Выпячивание брюшной стенки сопровождается болезненными ощущениями в области пупка справа или слева, вздутием и урчанием в животе.
Абдоминальную боль у рожениц могут вызвать запоры. Поэтому важно после родов, проконсультировавшись с врачом, выполнять приседания. Упражнения на пресс ускорят сокращение матки, уменьшат кровопотерю и укрепят брюшную стенку.
Важно! Прием слабительных противопоказан кормящим мамам. Это приведет к поносу у малыша. Дефекацию после родов поможет наладить чернослив, овсянка, кисломолочные продукты и употребление 1 ст. л. подсолнечного масла по утрам. Из лекарственных средств самыми безопасными являются глицериновые свечи.
Нельзя исключать развитие послеродового эндометрита. После кесарева сечения воспаление матки возникает в 43% случаев. Болезнь проявляется повышением температуры, гнойными выделениями и усилением кровотечения, болью внизу живота и в паху. Риск заболевания снижает профилактический курс антибиотиков.
Болит живот справа у мужчин
Тупая абдоминальная боль у мужчин чаще всего возникает из-за паховой или пупочной грыжи. Причина — чрезмерные физические нагрузки. Выпячивание в паху нередко формируется у мальчиков до 1 года из-за слабости связочного аппарата, поэтому малышам нельзя позволять долго надрывно плакать. Пупочные и паховые грыжи устраняются пластикой (ушиванием грыжевого отверстия или укреплением специальной сеткой). Без своевременного хирургического вмешательства с большой вероятностью происходит ущемление грыжи. Боль нарастает, распространяется на весь живот, больные отмечают частую рвоту, задержку стула и вздутие живота. Хирургическая операция проводится в экстренном порядке.
Боль в пояснице, отдающая в пах и ногу, характерна для протрузии и грыжи межпозвоночного диска. Пациенты часто жалуются на слабость и онемение в ногах. При подтверждении диагноза врач назначит эффективный курс противовоспалительных препаратов. При необходимости проводят лечебную блокаду или операцию.
Заболевания мочеполовой системы у мужчин (цистит, простатит, аденома простаты) проявляются болезненностью внизу живота, которая утихает после дефекации и мочеиспускания. Однако иногда боль сильнее справа или слева.
При орхите (воспаление яичка) и везикулите (воспалительный процесс, развивающийся в семенных пузырьках) внезапно повышается температура, резкая или тупая боль иррадиирует в пах и промежность, усиливается при ходьбе по лестнице вниз и физической нагрузке. Поврежденное яичко отекает. Воспаление яичек нередко осложняет течение венерических заболеваний и чревато бесплодием.
Варикоцеле (варикоз семенных канатиков) диагностируется у каждого четвертого мужчины в возрасте до 30 лет. Заболевание часто протекает бессимптомно и диагностируется при диспансеризации подростков. Только в тяжелых случаях возникает ноющая боль с одной стороны мошонки и в паху. Болевые ощущения усиливаются при перегревании, физических нагрузках и во время полового акта.
При перекруте яичка внезапно возникает резкая боль в мошонке с одной стороны с иррадиацией в пах, промежность и поясницу. У маленьких мальчиков заболевание сопровождается тошнотой и рвотой. При пальпации обнаруживается более высокое положение яичка в мошонке. Патологию устраняют в экстренном порядке.
Важно! При подозрении на простатит, аденому простаты и заболевания яичек следует обращаться к урологу-андрологу.
Диагностика
Для постановки диагноза при боли в животе справа врач назначает следующие исследования.
Анализы крови
Клинический анализ крови выявляет признаки воспаления (увеличение лейкоцитов, ускоренное СОЭ). Для аппендицита характерно резкое повышение уровня лейкоцитов до 15х109/л. Печеночные пробы позволяют оценить работу печени.
Анализ мочи
Общий анализ и при необходимости посев мочи исключают / подтверждают воспаление почек, наличие камней.
Анализы кала
Копрограмма диагностирует заболевания ЖКТ. При подозрении на кишечную инфекцию делают посев кала. Исследование на скрытую кровь назначают при подозрении на кровотечение (например, при болезни Крона). Детям при жалобах на боли в животе проводят анализ на дисбактериоз и яйца глист.
Инструментальные методы
УЗИ (в том числе в режиме доплера) — самый безопасный метод обследования брюшной полости, тазовых органов и почек. Исследование проводится при абдоминальной боли любой локализации взрослым, беременным и детям всех возрастов. При подозрении на заболевание желудка и желчного пузыря целесообразно пройти ФГДС. Патология тонкого кишечника диагностируется с помощью рентгена. При колитах назначают колоноскопию. Однако максимально точную информацию об органических изменениях в ЖКТ врач получает на КТ/МРТ.
Как облегчить боль в домашних условиях
Лечение
Лечебная тактика зависит от установленного диагноза. Самолечение чревато ухудшением самочувствия и порой связано с риском для жизни. Необходимо вызвать скорую помощь в нескольких случаях.
Запишитесь на прием в «Первую семейную клинику Петербурга», если вас беспокоят постоянные или периодические боли животе средней интенсивности, в случаях ухудшения состояния или отсутствия лечебного эффекта при ранее диагностированном заболевании.
Лечебная тактика при боли в животе справа
Лучшее решение даже при незначительной боли в животе и отсутствии других симптомов — записаться на прием к терапевту. Своевременно оказанная медицинская помощь не допустит усугубления патологического процесса и зачастую позволяет избежать операции. Терапевты, гастроэнтерологи и другие узкие специалисты «Первой семейной клиники Петербурга» назначат только необходимые исследования, в кратчайшие сроки установят точную причину боли и назначат эффективное лечение. Для быстрого выздоровления соблюдайте врачебные рекомендации по дозировке и продолжительности приема препаратов, диету, придерживайтесь здорового режима труда и отдыха.
Трехступенчатый алгоритм действий при болях в животе
Почему обезболивающие не помогают
Начнем с самого простого вопроса: что нужно делать, если в области живота появились неприятные ощущения? Конечно же, выпить таблетку! Для многих из нас ответ. «очевидный». Человек, который «слишком» заботится о здоровье, а тем более знает о нем «больше, чем нужно», выглядит странно. С точки зрения многих окружающих, ему просто нечем заняться! Результаты налицо: 45% россиян, почувствовав боль в животе, хватаются за анальгетики. И лишь 28% принимают спазмолитики. При этом за последние полгода болевые ощущения в области живота чувствовал каждый шестой. Чаще страдают женщины.
Чем опасен анальгетик при абдоминальной боли?
Тем, что истинную причину неприятных ощущений он не устранит, а замаскирует. Ведь в 60% случаев виновник болевого синдрома – спазм.
Это чрезмерное сокращение клеток гладкой мускулатуры различных органов. В нашем случае речь пойдет о пищеварительной системе. Воспалительный процесс – например, гастрит, энтерит, колит или язва, отравление и другое воздействие болезнетворных микробов, инородное тело в полости органа пищеварения (деталь от игрушки в желудке или камень в желчном пузыре), дисбаланс необходимых нам веществ – витаминов и микроэлементов. Из-за этого наши органы, так или иначе отвечающие за переваривание пищи, чувствуют себя некомфортно и болезненно сжимаются. Анальгетики не действуют на причину боли, и они повлияют лишь на передачу нервных импульсов, а спазм не уберут. Плюс, как уже было сказано раньше, замаскируют болевые ощущения – и врач ничего не поймет. Или поймет, но слишком поздно. Ведь оставшиеся 40% болей в животе – 4 случая из 10 – это состояния, при которых надо вызывать скорую!
Острый панкреатит, аппендицит, прободение язвы, разрыв аневризмы кровеносных сосудов в брюшной полости, тяжелые воспалительные заболевания у женщин. Перитонит – воспаление брюшины, которое возникает не только при разрыве аппендикса, но и при «лечении» гинекологических болезней путем терпения. Камень, который вышел из желчного пузыря и закупорил желчный проток. Если принять анальгетик, доктору трудно будет понять, где причина недуга. И драгоценное время, когда должна была начаться экстренная хирургическая операция, будет потеряно. Спазмолитик же не повлияет на те ощущения, которые вызывает острый холецистит, перфорация язвы или разрыв аппендикса. Боль не уменьшится.
Что будет, если «лечить» анальгетиком обычный хронический гастрит?
Обезболивающие препараты такого действия вредны для слизистой оболочки желудка (да и для других органов пищеварения). Если принимать нестероидные противовоспалительные препараты всего-то неделю, то у каждого пятого будет язва желудка. А у одного из семидесяти начнется вообще желудочно-кишечное кровотечение. Что если снимать боль такие пациенты будут тоже анальгетиками? У «безобидных и безопасных» препаратов для снятия боли есть свои побочные эффекты. Поэтому нестероидные противовоспалительные средства и прочие анальгетики принимать нужно под контролем врача! Превращать их в ежедневное лекарство опасно. Кстати, сколько времени можно «лечить себя» обезболивающими?
Что делать, если заболел живот?
В 2002 году Владимир Трофимович Ивашкин, академик РАМН, главный гастроэнтеролог России, директор Клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии, гепатологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, разработал ступенчатый алгоритм действий при боли в животе:
• Ступень первая – слабая боль Что делать: если необходимо, принять спазмолитик. Но: – если болевые ощущения были один раз, после непривычной или некачественной пищи, нарушений в режиме питания или при переедании, – это одна ситуация. А если боль возникает с достаточной частотой, т.е. живот болит иногда или периодически, или по утрам, или после нервного стресса, или даже от голода – ситуация совсем другая. Идите к доктору на прием как можно скорее!
• Ступень вторая – боль достаточно сильная и/или долгая Что делать: обязательно принять спазмолитическое средство. После этого – даже если живот будет болеть меньше или абдоминальные боли вовсе прекратятся, срочно обратитесь к врачу!
• Ступень третья – очень сильная боль! Или боль, которая усиливается. Если живот болит нестерпимо, причиной могли стать те самые 40% – аппендицит, разрыв желчного пузыря, прободение язвы, тромбоз сосудов кишечника. Что делать: звонить в скорую!
Пять принципов, которые важно знать каждому
Боль в животе – это особенная боль. Ее природу универсальные препараты для снятия болевых ощущений попросту не учитывают. А наши соотечественники, столкнувшись хотя бы раз с современной «оптимизированной» поликлиникой (по нормативам Минздрава, на 70 тысяч человек полагается один гастроэнтеролог), пытаются решить проблему, приняв таблетку. Почему это опасно, им не расскажут. Ведь докторов не хватает даже для лечения, не то что для профилактики и школ здоровья. Поэтому французский производитель SANOFI и организовал учебную программу – «Боль, которую опасно обезболивать» с привлечением для участия в образовательном проекте врачей-гастроэнтерологов. Клинический фармаколог, к.м.н., Александр Масляков разработал еще одну памятку для пациента – пять принципов действия при боли в животе.
• Принцип 1. Одна из причин боли в животе – это спазм, сокращение гладкой мускулатуры органов пищеварения под воздействием неблагоприятных факторов. По этой причине лекарства, снимающие болевой синдром, – лишь средства первой помощи. Обязательно выясните, почему болит живот, т.е. в каком состоянии желудочно-кишечный тракт, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа и селезенка.
• Принцип 2. Препарат первого выбора при боли в животе – это спазмолитик. Если у вас спазм гладкой мускулатуры желудка или кишечника – после приема лекарства болеть будет меньше. А при острых состояниях, требующих срочной операции, спазмолитические средства не замаскируют болевых ощущений, и врач успеет понять, что же случилось и как действовать.
• Принцип 3. При боли в животе анальгетики опасны! Применять их нельзя ни в коем случае! Причину болей препарат такого типа не устранит – он просто заблокирует передачу сигналов о неполадках в организме. Головной мозг о проблемах не узнает. Не узнают о них и доктора – ведь болевые ощущения замаскированы, и поставить верный диагноз затруднительно.
• Принцип 4. Если спазмолитик за 2–3 часа не снял боль, обратитесь к врачу!
• Принцип 5. Если боль в животе сильная, если она нарастает или даже просто не уменьшается, если у вас повышена температура, если понижено давление, если есть тошнота и/или рвота, если болит голова – срочно звоните в скорую!
Будьте внимательны! Берегите себя!
NAME] => URL исходной статьи [
Ссылка на публикацию: life24.ru
Код вставки на сайт
Трехступенчатый алгоритм действий при болях в животе
Почему обезболивающие не помогают
Начнем с самого простого вопроса: что нужно делать, если в области живота появились неприятные ощущения? Конечно же, выпить таблетку! Для многих из нас ответ. «очевидный». Человек, который «слишком» заботится о здоровье, а тем более знает о нем «больше, чем нужно», выглядит странно. С точки зрения многих окружающих, ему просто нечем заняться! Результаты налицо: 45% россиян, почувствовав боль в животе, хватаются за анальгетики. И лишь 28% принимают спазмолитики. При этом за последние полгода болевые ощущения в области живота чувствовал каждый шестой. Чаще страдают женщины.
Чем опасен анальгетик при абдоминальной боли?
Тем, что истинную причину неприятных ощущений он не устранит, а замаскирует. Ведь в 60% случаев виновник болевого синдрома – спазм.
Это чрезмерное сокращение клеток гладкой мускулатуры различных органов. В нашем случае речь пойдет о пищеварительной системе. Воспалительный процесс – например, гастрит, энтерит, колит или язва, отравление и другое воздействие болезнетворных микробов, инородное тело в полости органа пищеварения (деталь от игрушки в желудке или камень в желчном пузыре), дисбаланс необходимых нам веществ – витаминов и микроэлементов. Из-за этого наши органы, так или иначе отвечающие за переваривание пищи, чувствуют себя некомфортно и болезненно сжимаются. Анальгетики не действуют на причину боли, и они повлияют лишь на передачу нервных импульсов, а спазм не уберут. Плюс, как уже было сказано раньше, замаскируют болевые ощущения – и врач ничего не поймет. Или поймет, но слишком поздно. Ведь оставшиеся 40% болей в животе – 4 случая из 10 – это состояния, при которых надо вызывать скорую!
Острый панкреатит, аппендицит, прободение язвы, разрыв аневризмы кровеносных сосудов в брюшной полости, тяжелые воспалительные заболевания у женщин. Перитонит – воспаление брюшины, которое возникает не только при разрыве аппендикса, но и при «лечении» гинекологических болезней путем терпения. Камень, который вышел из желчного пузыря и закупорил желчный проток. Если принять анальгетик, доктору трудно будет понять, где причина недуга. И драгоценное время, когда должна была начаться экстренная хирургическая операция, будет потеряно. Спазмолитик же не повлияет на те ощущения, которые вызывает острый холецистит, перфорация язвы или разрыв аппендикса. Боль не уменьшится.
Что будет, если «лечить» анальгетиком обычный хронический гастрит?
Обезболивающие препараты такого действия вредны для слизистой оболочки желудка (да и для других органов пищеварения). Если принимать нестероидные противовоспалительные препараты всего-то неделю, то у каждого пятого будет язва желудка. А у одного из семидесяти начнется вообще желудочно-кишечное кровотечение. Что если снимать боль такие пациенты будут тоже анальгетиками? У «безобидных и безопасных» препаратов для снятия боли есть свои побочные эффекты. Поэтому нестероидные противовоспалительные средства и прочие анальгетики принимать нужно под контролем врача! Превращать их в ежедневное лекарство опасно. Кстати, сколько времени можно «лечить себя» обезболивающими?
Что делать, если заболел живот?
В 2002 году Владимир Трофимович Ивашкин, академик РАМН, главный гастроэнтеролог России, директор Клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии, гепатологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, разработал ступенчатый алгоритм действий при боли в животе:
• Ступень первая – слабая боль Что делать: если необходимо, принять спазмолитик. Но: – если болевые ощущения были один раз, после непривычной или некачественной пищи, нарушений в режиме питания или при переедании, – это одна ситуация. А если боль возникает с достаточной частотой, т.е. живот болит иногда или периодически, или по утрам, или после нервного стресса, или даже от голода – ситуация совсем другая. Идите к доктору на прием как можно скорее!
• Ступень вторая – боль достаточно сильная и/или долгая Что делать: обязательно принять спазмолитическое средство. После этого – даже если живот будет болеть меньше или абдоминальные боли вовсе прекратятся, срочно обратитесь к врачу!
• Ступень третья – очень сильная боль! Или боль, которая усиливается. Если живот болит нестерпимо, причиной могли стать те самые 40% – аппендицит, разрыв желчного пузыря, прободение язвы, тромбоз сосудов кишечника. Что делать: звонить в скорую!
Пять принципов, которые важно знать каждому
Боль в животе – это особенная боль. Ее природу универсальные препараты для снятия болевых ощущений попросту не учитывают. А наши соотечественники, столкнувшись хотя бы раз с современной «оптимизированной» поликлиникой (по нормативам Минздрава, на 70 тысяч человек полагается один гастроэнтеролог), пытаются решить проблему, приняв таблетку. Почему это опасно, им не расскажут. Ведь докторов не хватает даже для лечения, не то что для профилактики и школ здоровья. Поэтому французский производитель SANOFI и организовал учебную программу – «Боль, которую опасно обезболивать» с привлечением для участия в образовательном проекте врачей-гастроэнтерологов. Клинический фармаколог, к.м.н., Александр Масляков разработал еще одну памятку для пациента – пять принципов действия при боли в животе.
• Принцип 1. Одна из причин боли в животе – это спазм, сокращение гладкой мускулатуры органов пищеварения под воздействием неблагоприятных факторов. По этой причине лекарства, снимающие болевой синдром, – лишь средства первой помощи. Обязательно выясните, почему болит живот, т.е. в каком состоянии желудочно-кишечный тракт, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа и селезенка.
• Принцип 2. Препарат первого выбора при боли в животе – это спазмолитик. Если у вас спазм гладкой мускулатуры желудка или кишечника – после приема лекарства болеть будет меньше. А при острых состояниях, требующих срочной операции, спазмолитические средства не замаскируют болевых ощущений, и врач успеет понять, что же случилось и как действовать.
• Принцип 3. При боли в животе анальгетики опасны! Применять их нельзя ни в коем случае! Причину болей препарат такого типа не устранит – он просто заблокирует передачу сигналов о неполадках в организме. Головной мозг о проблемах не узнает. Не узнают о них и доктора – ведь болевые ощущения замаскированы, и поставить верный диагноз затруднительно.
• Принцип 4. Если спазмолитик за 2–3 часа не снял боль, обратитесь к врачу!
• Принцип 5. Если боль в животе сильная, если она нарастает или даже просто не уменьшается, если у вас повышена температура, если понижено давление, если есть тошнота и/или рвота, если болит голова – срочно звоните в скорую!