что делать если болит спина и плечи

Что делать если болит спина и плечи

Дифференциальный диагноз боли в спине и туловище охватывает целый ряд ревматологических, хирургических, ортопедических и соматических заболеваний. В данных статьях будет сделан акцент в основном на тех симптомокомплексах, которые наиболее часто вызывают необходимость в консультации невропатолога. К ним относятся прежде всего:

• локализованный болевой синдром;
• боль с иррадиацией опоясывающего типа;
• боль невралгического характера;
• боль, сопровождающаяся парестезиями и нарушением чувствительности
• или другими неврологическими симптомами.

Анализ болевого синдрома в спине и туловище проводится преимущественно на основании локализации и характера боли.
Боль в области затылка, провоцируемая движениями головы, иногда сопровождаемая кривошеей, свидетельствует в пользу шейного спондилеза или грыжи межпозвонкового диска. Диагноз подтверждается эпизодами корешковой иррадиации боли и брахиалгии.

Односторонняя боль в области плеча, которая усиливается при длительной нагрузке на руку с пораженной стороны, служит признаком лопаточно-реберного синдрома и представляет собой тендомиалгическую «нагрузочную» боль. Часто во время эпизода кратковременной боли можно услышать и ощутить шум трения лопатки при определенных движениях (его причиной служат изменения в подлопаточном пространстве).

В основе тупой боли между лопатками, которая усиливается при длительном стоянии или сидении, а также поднимании тяжести, почти всегда лежит усиление кифоза, нередко в сочетании со сколиозом или другими деформациями грудного отдела позвоночника, иногда вследствие болезни Шейермана. У пожилых лиц с впервые возникшей подобной болью всегда следует исключать объемный процесс или остеопороз с разрывом покровных пластинок.

Боль неопределенной локализации в области плечевого пояса, тупая, нарастающая при нагрузке на гомолатеральную руку, наблюдается при парезах отдельных мыши плечевого пояса, прежде всего зубчатой мышцы, с формированием крыловидной лопатки (например, после невралгической амиотрофии плеча) или отдельных порций трапециевидной мышцы (например, после поражения добавочного нерва на шее).

Местное поражение костной ткани, опухоль или воспаление.
Заболевания внутренних органов, например верхушки легкого (необходимо выявлять поражение плечевого сплетения и симпатического ствола), органов средостения и других внутренних органов с формированием зон Геда (например, желчного пузыря с проекцией боли в область правой лопатки).

Колющая боль между позвоночным столбом и лопаткой служит признаком компрессионного синдрома чувствительной задней конечной ветви спинномозгового нерва при ее прохождении через спинальную фасцию (парестетическая ноталгия). При этом определяется зона нарушений чувствительности шириной в палец.

Тупая боль в области плеча и лопатки наблюдается при компрессионном синдроме надлопаточного нерва (при этом формируется атрофия над- и подостной мышц, соответствующие двигательные нарушения; нарушений чувствительности нет).

Опоясываюшая одно- или двусторонняя боль может наблюдаться как в грудном, так и в поясничном отделе и иррадиировать от позвоночника кпереди. Она почти всегда свидетельствует о двустороннем раздражении корешков, например, при интраспинальной опухоли (необходимо выявлять признаки поражения корешков и спинного мозга). Опоясываюшая боль или боль в зоне определенного дерматома на конечности вызывает подозрение на опоясывающий герпес. Эта боль может опережать высыпания на коже на несколько дней или даже недель.

— Вернуться в оглавление раздела «Неврология.»

Источник

Боли в спине и плече

Боли в спине и плечах могут быть тупыми, ноющими, острыми, колющими, эпизодическими или постоянными. Их характер, частота и интенсивность зависят от причины появления, которая становится известна после диагностики. Только врач может точно определить, почему возникли болевые ощущения в области плеч и шейного отдела, подобрать эффективное лечение.

Причины болей в спине и плече

Чаще боль в шее и плечах – это признак заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые сопровождаются повреждением сухожилий, хрящей и суставов, а также воспалением и защемлением нервных корешков.

Механическое повреждение костно-суставных, связочно-мышечных и нервных структур – главная причина болевых ощущений

Шейно-плечевая область самая подвижная. На нее приходятся существенные нагрузки, даже при длительном нахождении в статическом положении. Этот отдел позвоночника подвержен таким заболеваниям:

Плечо часто болит из-за повреждения мышц ротаторной манжеты. Боль в этом случае локализуется непосредственно в плечевом суставе. Она приобретает ноющий или тупой характер, отдает в руку выше локтя.

К предрасполагающим факторам появления заболеваний опорно-двигательного аппарата, а соответственно и боли в спине в области плеч относятся:

Боль в спине, которая отдает в плечо, может появиться не только у спортсмена, но и у обычного человека, так как плечелопаточная область уязвима к повреждению связочно-мышечного аппарата. Болевой синдром бывает одно- и двухсторонним, порой иррадиирует в руку и грудной отдел.

Рассмотрим основные причины боли в шее и плечевом суставе, с которыми чаще всего приходится сталкиваться врачу.

Остеохондроз или спондилез

Эти заболевания сопровождаются патологическими изменениями позвоночника, из-за чего нарушается функционирование нервов. Интенсивность боли зависит от степени тяжести дегенеративно-дистрофических процессов. Вначале она бывает ноющей, умеренной. Без лечения становится острой, может распространяться на руку, вызывать онемение пальцев.

Остеохондроз и спондилез имеют схожий шейный болевой синдром, могут сопровождаться головной болью, головокружениями, повышением артериального и внутричерепного давления

Периартрит

Плечелопаточный периартрит еще называют синдромом «замороженного плеча», поскольку болезнь имеет тяжелые симптомы:

В отличие от артрита, при периартрите воспаляются мягкие ткани, которые окружают сустав: суставная капсула, связки, сухожилия и мышцы. В результате воспалительного процесса возникает боль и нарушается подвижность плеча.

Подострый периартрит не всегда сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Порой на его существование может указывать изредка появляющаяся ноющая боль между шеей и плечом.

Примечание! Плечелопаточный периартрит занимает лидирующее место среди причин боли в шее и плечевом суставе.

Невринома (шваннома) позвоночника

Данное новообразование является доброкачественным. Оно располагается в стволе плечевого сплетения, по мере увеличения в размере вызывает боль между шеей и плечом. Чаще болевые ощущения острые, возникают в момент соприкосновения опухоли с телом позвонка.

Невринома развивается из шванновских клеток нервной ткани

Плексит

Является неврологической болезнью воспалительного характера. При плексите могут поражаться разные крупные нервные сплетения, но чаще затрагивается плечевой пояс и шейный отдел. Распознать заболевание можно по острому болевому синдрому, мышечной слабости.

При шейном плексите может воспаляться диафрагмальный нерв. В результате появляются сопутствующие симптомы в виде нарушения дыхания, икоты. Плечевой плексит может сопровождаться снижением чувствительности конечностей, руки часто немеют, становятся холодными на ощупь.

Миалгия (миозит)

Мышечная боль в области плеча и верхней части спины часто возникает из-за спазма или воспаления мышц. Способствовать появлению миозита может переохлаждение, инфекции, непосильные физические нагрузки, резкие движения, остеохондроз, межпозвонковая грыжа и другие болезни.

Миозит шеи или плеча нужно вовремя лечить, поскольку в воспалительный процесс могут вовлекаться другие группы мышц

При миозите боль острая и сильная, не проходит даже в состоянии покоя. Пораженный участок краснеет, повышается местная температура. Не редкость головная боль, головокружение, общее ухудшение самочувствия.

Диагностика болей в спине и плече

Чтобы обнаружить причину болевых ощущений, потребуется компьютерное обследование. Доктор из клиники «СмартМед» индивидуально подбирает комплекс диагностических процедур, в число которых может входить:

Наиболее точным и информативным методом диагностики болевых ощущений в спине и плече является МРТ. В клинике «СмартМед» установлен новый томограф Siemens Symphony 1,5 Тесла, с помощью которого можно обнаружить начальные патологические изменения в суставе и мягких тканях, увидеть новообразования, нарушение иннервации или кровообращения. В стоимость томографии входит не только само исследование, но также консультация диагноста.

Лечение боли в спине, отдающей в плечо

По результатам обследования врач назначает лечение. Каким оно будет, зависит от причины боли. Терапия направлена как на устранение болевого синдрома, так и на лечение основной болезни. Если не убрать причину, боль снова вернется, поэтому составлением лечебного протокола должен заниматься профильный специалист.

Терапия преимущественно консервативная – сочетание медикаментов и физиотерапевтических процедур. Для лечения боли в плечах назначают препараты следующих групп:

Дополнительно могут применять минерально-витаминные комплексы, хондропротекторы.

Важно! При сильной боли показана лечебная блокада.

Эффект от приема медикаментов усиливают физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, электрофорез, ультразвуковая терапия. При болезнях опорно-двигательного аппарата дополнительно назначают массаж и лечебную физкультуру.

Продолжительность терапии зависит от тяжести состояния пациента. Например, при хроническом остеохондрозе шейного отдела требуется несколько курсов.

Первая помощь при болях в спине и в области плеча

Не важно, сильная боль в плечах и верхней части спины или терпимая, нужно обращаться за квалифицированной помощью. Поскольку природа болевых ощущений чаще неврологическая, то стоит записаться на прием к неврологу. Врачи, работающие в медицинском центре «СмартМед», имеют огромный стаж работы и высокие рейтинги на сайте отзывов «ПроДокторов». Они специализируются на лечении всех неврологических заболеваний, которые приводят к боли в плечах и спине.

Помимо невролога, может потребоваться помощь ортопеда-травматолога

До обращения в клинику, чтобы уменьшить интенсивность болевого синдрома, стоит соблюдать рекомендации:

При сильной боли, которую невозможно терпеть, можно принять обезболивающее. Но лучше приложить к больному месту лед через ткань на 10-15 мин. Он уменьшит отек и боль, вызванную защемлением нервных окончаний.

Если болевой синдром умеренный, до приема врача стоит воздержаться от применения лекарственных средств, которые могут смазать клиническую картину.

Когда необходимо обращаться к врачу

При периодической боли, даже если она умеренная, нужно записаться на консультацию к неврологу. В клинике «СмартМед» доктор принимает по предварительной записи, в любое удобное время.

При боли в плече нельзя заниматься самолечением. Оно может закончиться развитием тяжелых осложнений. Шейно-плечевая область содержит множество жизненно важных структур, включая нервные окончания и кровеносные сосуды. Недолеченные или неправильно леченные травмы, воспалительные или дегенеративные заболевания позвоночника могут привести к таким последствиям:

Залог избавления от боли в спине и плечевом суставе – ранняя диагностика и своевременное лечение. Чем раньше устранить причину болевого синдрома, тем ниже риск его повторного появления в будущем. Записаться на прием к неврологу можно по телефону @.

Источник

Боли в плечевом суставе: причины, симптомы и диагностика

Когда боли в плечевом суставе настолько сильны, что руки не могут комфортно двигаться, нужно срочно начать лечение. Но к кому идти в первую очередь?

Даже слабая боль в руке приносит дискомфорт и беспокойство. А если болит ведущая рука — неприятностей ещё больше. Когда боли в плечевом суставе настолько сильны, что руки не могут комфортно двигаться, нужно срочно начать лечение. Но к кому идти и что проверять в первую очередь? Давайте обо всём по порядку.

Почему может болеть плечо?

Основные факторы, которые провоцируют дискомфорт в плече, это:

Из-за них неприятные ощущения могут появиться даже у здорового человека. Однако, боль могут вызвать не только механические повреждения, но и инфекции, воспаления и опухоли. Боль в плечевых суставах часто свидетельствует о следующих заболеваниях:

Симптомы возможных заболеваний

Травмы — ушибы, переломы — определить проще всего. Кроме того, что им предшествует повреждение (например, падение), у них достаточно характерная боль: резкая, усиливающаяся при движении. В случае перелома рука вовсе теряет способность двигаться.

При остеохондрозе боль сначала ноющая и слабая, но при отсутствии лечения — усилится. Она может распространиться на всю руку, начнётся онемение и покалывание пальцев.

Артрит — это воспаление сустава. Часто он наблюдается на обоих плечах одновременно, но может развиться и с одной стороны. Больной участок отекает, становится малоподвижным. Боль резкая, почти нестерпимая.

Артроз обычно наблюдается у пожилых людей. Разрушается хрящ, что приводит к нарушению строения всего сустава, воспалению синовиальной жидкости и ослаблению связок. Боли в плечевом суставе усиливаются при поднятии тяжестей или активном движении. Также больной чувствует дискомфорт при давлении на ключицу или лопатку.

Тендинит — воспаление сухожилий — возникает при чрезмерной нагрузке на конечность. Например, при постоянных занятиях спортом. Боль может быть как ноющая, так и резкая. Главный признак — внезапность каждого приступа. Также снижается подвижность руки.

Воспаление капсулы сустава — капсулит — очень редкое заболевание. При нём сильная ноющая боль ощущается не только в плече, но и в шее и верхней части спины. Ощущения настолько острые, что руку невозможно поднять или завести назад.

При неврите плечевого нерва больной испытывает острую внезапную боль, которая проходит через всё плечо. Его можно спутать с артритом или тендинитом, однако сами суставы при этом полностью здоровы: проблема именно в воспалённом нерве.

Постоянная боль, которая не проходит в течение нескольких недель — признак бурсита. Это воспаление околосуставной сумки — опасный процесс, который без лечения может перейти в хроническую форму.

При инфекциях боли напоминают артрит: начинает воспаляться и разрушаться сустав. И не стоит забывать, что в плечо может отдавать боль от внутренних органов: при ишемической болезни сердца, панкреатите, воспалении лёгких.

Диагностика. Кто поможет избавить от боли в плечевом суставе?

Зависит это в первую очередь от причины болезни. Если вы ушибли или вывихнули плечо, обратитесь к травматологу. Неврит и остеохондроз диагностирует и лечит невролог. Проблемы с суставами и сухожилиями — артрит, тендинит, артроз — лечат хирург и ревматолог.

Ну а если вас беспокоит не только боль в плече, но и общее ухудшение состояния, посетите:

Скорее всего, придётся пройти нескольких врачей, чтобы точно установить диагноз. При этом, в зависимости от заболевания, вам могут назначить:

Если с суставом всё в порядке, а плечо болит из-за патологий, то вас, в зависимости от причины, направят на:

Почему с причиной боли стоит бороться?

Даже если вам кажется, что сейчас боль не сильна и не ухудшает самочувствия, помните, что отсутствие лечения всегда приводит к плохим последствиям. А так как в этом случае у боли может быть много различных причин, невозможно предсказать, что именно вас ждёт через несколько лет.

Например, ушиб пройдёт сам, без сторонней помощи. Но более тяжёлые повреждения нельзя вылечить без специалиста. Все патологические процессы суставов приведут к полной потере движения и могут со временем распространиться на весь организм. У болезней сердца и лёгких тяжёлые осложнения, которые сильно сокращают продолжительность жизни. А онкология пока успешно лечится и вовсе только на начальных стадиях. Помните, что вовремя посещённый врач может избавить вас от последствий.

И не стоит забывать о простой профилактике, про которую мы регулярно говорим: подвижный образ жизни, правильная осанка, отсутствие переохлаждения, комфортное спальное место. Эти простые правила избавят вас не только от болей в суставах, но и от множества других неприятных заболеваний.

Источник

Как бороться с болью в плечах?

Боль в плечах имеет много причин (неправильная поза, большая нагрузка, резкие движения руками). Во всех случаях она вызывает дискомфорт: долго пребывать в одном положении нереально. Как бороться с недугом? И к чему он может привести?

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Болевые ощущения в плечевом поясе возникают после полученных травм и хронических болезней. Серьезная нагрузка на шею и плечи ложится в результате длительного пребывания в одной позе, систематического выполнения неестественных движений, резких махах руками. Проблемы с осанкой также ведут к боли и дискомфорту. Есть несколько простых рекомендаций, как избежать таких последствий.

Следите за осанкой

Особенно это касается тех, кто много времени работает за столом. Если вы будете держать спину ровно, подбородок прямо, по минимуму сидеть с наклоненной вниз головой, давление на шею и плечи уменьшится. Правильная осанка предполагает, что ступни стоят на полу, бедра – параллельно полу, локти – вблизи грудной клетки, низ спины имеет поддержку, плечи расслаблены, а запястья и предплечья располагаются на одной линии.

Меняйте позу

Совет актуален для офисных работников. Именно они пребывают по 8 часов в одном и том же положении. Рекомендовано менять позу каждые 2-3 часа, не реже. Более продолжительное нахождение в одинаковой позиции негативно влияет на мышечный корсет. Возникает боль, растет напряжение. Пройдитесь по кабинету после получасовой или часовой работы сидя.

Как правильно организовать рабочее место?

Организация рабочего пространства предполагает подбор офисной мебели и оргтехники. У стола и кресла должна быть правильная высота. Важно грамотно расположить монитор с клавиатурой и мышью – на расстоянии вытянутой руки. Хорошо, если подставка или столешница под них будет выдвигаться. Что касается кресла, оно должно регулироваться по высоте и иметь плотную подушку.

Работайте стоя

Нестандартный подход положительно влияет на осанку, уменьшает боль в плечевом поясе. Работать весь день в стоячем положении тяжело – оно и не нужно. Но некоторое время можно сменить привычную сидячую позицию на эту. Хорошо, если рядом будет мобильный стенд либо специальная компьютерная подставка: на неё можно облокотиться при желании.

Отдых, отдых и еще раз отдых

Болевые ощущения чаще всего возникают в процессе работы. Регулярно отдыхайте и избежите дискомфорта в плечах. Достаточно 5-минутного перерыва каждые 30 минут рабочего времени. Пройдитесь, сделайте простую зарядку, словом, разомните мышцы. Можно встряхнуть и ноги, и руки. Самое главное – не сидите. Чтобы снизить давление в плечах и шее, каждые 2-3 часа выходите на прогулку (10 минут).

Физические упражнения

Цель выполнения зарядки – разработать мышцы шеи, плеч, спины, снизить дискомфорт. Эффективным упражнением считается вращение плечами. Выполняется стоя или сидя. Держите спину ровно, подбородок прямо, руки вдоль тела, вращайте плечами вперед и назад. 10 раз в каждом направлении. Можно выполнить несколько подходов, до 3-4 раз в день.

Обращаемся за помощью к йоге

Те, кто практикует йогу, не знают, что такое боль в спине и плечах. Осанка у йогов прямая и в стоячем, и в сидячем положении. Существует несколько подходящих поз. Асана Ардха Матсьендрасана делает позвонок более гибким, тонизирует мышцы плечевого и поясничного отдела, снимает боль. Упражнение выполняют следующим образом:

Bluetooth-гарнитура

Любителям долго разговаривать по телефону стоит приобрести наушники. Лучше, если гарнитура будет беспроводной. При разговоре по смартфону собеседники прижимают его ухом, особенно, когда руки заняты. При длительных и регулярных беседах появляется боль в плечах, со временем она усиливается. Причина – неестественная поза, неравномерное распределение нагрузки. Примите нормальное положение, в крайнем случае, воспользуйтесь громкой связью.

Источник