что делать если болит поясничный отдел спины

Боль в спине в области поясницы

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.

Острая или хроническая боль в спине в области поясницы сопровождает ряд заболеваний позвоночника и внутренних органов. Для первичной диагностики можно обратиться к врачу общей практики, неврологу. При обследовании назначают анализы крови, мочи, ультрасонографию, компьютерное, магнитно-резонансное сканирование. Если болит позвоночник в области поясницы, лечение требуется не всегда: безобидное функциональное расстройство купируется самостоятельно при изменении поведенческих привычек. При явной патологии схема терапии зависит от инициирующего фактора.

Рассказывает специалист «Лаборатории движения»

Дата публикации: 22 Сентября 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержимое статьи

Причины боли в пояснице

Боль в позвоночнике в пояснице наиболее часто связана с дегенеративно-дистрофическими процессами на фоне:

Специалисты выделяют вторичные причины поясничной боли — обменные нарушения, опухлевые процессы с метастазированием в кости скелета, заболевания почек, кишечника и пр.

Разновидности боли в пояснице

Боль может носить острый характер, пациент при описании ощущений говорит, что “в области поясницы внезапно спину прихватило”, “невозможно терпеть и найти удобное положение”, “отнимается спина”, “как-будто что-то пульсирует, жжет в области крестца”, “меня скрутило” и пр.

Если болит спина в пояснице более трех месяцев, говорят о хронической форме.

По характеру выделяют:

Механическую боль: возникает или усиливается во второй половине дня, после нагрузки, купируется после отдыха, связана с дегенеративно-дистрофическими или функциональными нарушениями структур спины.

Воспалительную: присутствует после подъема с постели, уменьшается на фоне двигательной активности и приеме НПВС.

В зависимости от вовлеченных структур, различают:

Местную боль в спине на фоне повреждения суставов, связок, костных структур. Типична четкая локализация, постоянный характер, умеренная выраженность. Ощущения варьируются при изменении положения тела.

Рефлекторную (отраженную) боль. Иррадиирует в поясничный отдел позвоночника при патологиях внутренних органов малого таза и брюшной полости, может отдавать в ягодицы и бедра. По характеру — глубокая, тянущая, ноющая, присутствуют и другие симптомы.

Корешковую боль. Возникает из-за раздражения окончаний спинномозговых нервов, по интенсивности сильнее рефлекторной, распространяется от позвоночника к периферии. Корешковая боль может иррадиировать в нижние конечности. Кашель, чихание усиливают дискомфорт.

Миофасциальную боль, обусловленную защитным спазмом, присутствует при многих заболеваниях позвоночного столба.

Первая помощь, если болит спина в пояснице

Для купирования симптоматики при известном диагнозе допустимо принять рекомендованный врачом препарат с анальгетическим действием. Если болит позвоночник в области поясницы, необходимо убедиться в отсутствии патологии, подразумевающую оказание экстренной медицинской помощи. Немедленной госпитализации могут потребовать острый пиелонефрит, блокирующий камень мочеточника, почечная колика, остеомиелит, компрессионный перелом позвоночника, сдавление спинного мозга и др.

К какому врачу обратиться

При нестерпимой боли в спине можно вызвать скорую помощь. Если прихватило поясницу, но пациент в состоянии передвигаться самостоятельно, необходимо явиться на прием к неврологу, терапевту, врачу общей практики, хирургу. В частных клиниках можно записаться к вертебрологу. При повышении температуры, изменении вида мочи требуется консультация уролога.

Источник

Боль в спине в области поясницы

Боль в спине в области поясницы – распространенное явление, с которым однажды сталкивается практически каждый из нас. Она – симптом множества разнообразных заболеваний, причем не обязательно связанных с позвоночником, в ряде случаев ею сопровождаются патологии внутренних органов. Интенсивность и характер болевого синдрома широко варьируется и зависит от того, на фоне какой болезни он развился. О причинах и видах боли в поясничной области (дорсалгии), принципах диагностики и лечения этих состояний мы расскажем в нашей статье.

Основные причины боли в пояснице

Подавляющее число обращений к врачу с подобной жалобой связаны с патологией поясничного отдела позвоночника – с дегенеративно-дистрофическими изменениями костно-суставного аппарата спины. Однако в основе боли могут лежать заболевания инфекционно-воспалительной и иной природы. Рассмотрим их подробнее.

Болезнь Бехтерева

Иное название – анкилозирующий спондилоартрит (спондилит). Одно из системных заболеваний соединительной ткани. Характеризуется неинфекционным воспалением структур позвоночника. Позвонки постепенно сращиваются друг с другом, что ограничивает объем движений в пораженной области – формируется анкилоз. Околопозвоночные связки окостеневают. Постепенно позвоночный столб полностью теряет способность сгибаться, превращается в одну сплошную кость.

Дебютирует у лиц молодого возраста, первый симптом – именно боли сзади, в поясничном отделе спины, которые по мере прогрессирования патологии распространяются и на иные ее части. Сначала они возникают лишь время от времени, но очень скоро становятся постоянными, уменьшаясь временно лишь после приема лекарственного препарата.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Иные характеристики боли:

Сопровождается поражением суставов, расположенных удаленно от позвоночника – возникает утренняя скованность в них, а при обострении имеют место интенсивная боль, отечность и гиперемия (покраснение) мягких тканей вокруг них.

Грыжа и остеохондроз

Остеохондроз характеризуется нарушением питания и последующим разрушением хрящевой ткани межпозвонковых дисков, грыжевидным выпячиванием последних в сторону позвоночного канала, формированием краевых разрастаний костной ткани в прилежащих к пораженным дискам зонах, а также артрозом суставов позвоночника.

Все эти изменения приводят к появлению дорсалгии – постоянной ноющей или простреливающей острой боли в области низа спины, часто – иррадиирующей (отдающей) в область ягодицы, в ноги, сопровождающейся слабостью конечностей, онемением их. Локально в месте поражения удается пропальпировать (прощупать) напряженные паравертебральные мышцы, а пациент в этот момент отмечает усиление неприятных ощущений. Защемление спазмированной мышцей нервных корешков сопровождается жжением, покалыванием, онемением или чувством «ползания мурашек».

Межпозвонковая грыжа – осложнение остеохондроза, при котором фрагмент межпозвоночного диска выпячивается или выпадает в позвоночный канал. На ранней стадии протекает бессимптомно, но по мере прогрессирования приводит к постепенно усиливающейся частой боли в спине, ограничению объема движений в пораженном отделе позвоночника.

Неприятные ощущения усиливаются при высокой физической нагрузке, статичной нагрузке на поясницу (во время длительного пребывания в положении стоя или сидя), ограничивают движения, иногда имеют место «прострелы» с иррадиацией в одну или обе ягодицы и нижние конечности. Тяжелые грыжи сопровождаются снижением чувствительности ног, которая не восстанавливается после отдыха, а также нарушением функции половой системы и тазовых органов.

Кифоз и сколиоз

При искривлениях позвоночника также болит спина в области поясницы. По своей анатомии позвоночный столб – не строго прямая структура, он имеет физиологические изгибы: вперед – шейный и поясничный лордозы, назад – грудной и крестцовый кифозы. Изгибы необходимы для того, чтобы нагрузка распределялась на позвонки равномерно, они помогают столбу амортизировать во время движений.

При некоторых врожденных заболеваниях изгибы формируются неправильно, изменение их глубины может наблюдаться и при ряде приобретенных патологий. Поясничный лордоз часто сглаживается на фоне спондилита и спондилоартроза (дегенеративно-дистрофического и воспалительного процессов в суставах между позвонками). Также кифоз формируется вследствие травм.

Люмбальный сколиоз (искривление вбок) развивается в ответ на искривление грудного отдела позвоночника компенсаторно (организм стремится приобрести устойчивость, более равномерно распределить нагрузку). Визуально он проявляется S-образной формой спины, асимметрией в талии и укорочением нижней конечности. Люмбальный сколиоз – достаточно редкое состояние – искривление развивается преимущественно в грудо-поясничном отделе столба.

Начальные стадии кифоза и сколиоза протекают без каких-либо симптомов. По мере прогрессирования нарушений больной отмечает утомляемость мышц спины, особенно к концу рабочего дня, появляются периодические боли, которые позже становятся постоянными. По характеру это неприятные, тупые, давящие или ноющие боли, более выраженные на фоне нагрузки, менее – после отдыха.

Спондилоартроз

Дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся разрушением суставного хряща в позвонках, образованием на них костных разрастаний – остеофитов. В результате позвоночный канал сужается вплоть до того, что в отдельных участках начинает сдавливать спинной мозг. В последние годы спондилоартроз существенно помолодел – развивается у людей, достигших 30-35 лет, но чаще – у лиц зрелого и пожилого возраста.

Протрузия

Характеризуется появлением неестественного выпячивания межпозвонкового диска с сохранением целостности его фиброзного кольца. Является следствием прогрессирования остеохондроза и других дегенеративно-дистрофических заболеваний. При неоказании своевременной помощи пациенту приводит к формированию грыжи.

Факторы, провоцирующие развитие протрузии:

Проявлениями этой патологии являются:

Артрит

Артрит суставов позвоночника – достаточно редкая проблема, однако ее появление существенно влияет на здоровье человека. Это воспалительный процесс инфекционной или неинфекционной природы, который сопровождается болью в пораженных суставах. Она может носить хронический характер, являясь тупой, ноющей, или быть острой, резкой, сильнейшей, приобретая характер прострелов в пояснице, возникающих после переутомления или переохлаждения. Имеет место выраженная скованность в спине после длительного пребывания в состоянии покоя, в одной позе.

Остеомиелит

Серьезное заболевание бактериальной природы, характеризующееся гнойно-некротическим воспалением костной ткани. Изначально носит острый характер – появляется приступообразная, резкая, распирающая боль, которая, при отсутствии лечения приобретает хроническое течение – интенсивность ее уменьшается, характер меняется на ноющий, тупой, постоянный. Эти ощущения больше выражены при движении, но в покое также сохраняются, полностью не проходят. Также имеют место проявления общей интоксикации организма – субфебрилитет (небольшое повышение температуры тела), слабость, утомляемость, головная боль, потливость.

Панкреатит

Также сопровождается болью в спине: при поражении головки поджелудочной железы болит в правом подреберье, тела – в эпигастрии (вверху живота посередине), хвоста – в левом подреберье. Если воспалительный процесс затрагивает всю железу полностью, боль характеризуется как опоясывающая, отдает в поясницу, паховую область, промежность. Возникает она после еды или физической нагрузки, бывает тянущей, режущей, колющей, иногда протекает в виде сильных приступов.

Стеноз позвоночного канала

Является осложнением протрузии или грыжи межпозвонкового диска. Эти патологические образования сдавливают корешки спинномозговых нервов, вызывая нарушение их функции: онемение, слабость, покалывание, димкомфорт по ходу нерва. Боль отмечается и в покое, и когда человек ходит, усиливается при попытке разогнуть спину, уменьшается при наклоне ее вперед.

Фасеточный синдром

Возникает как следствие дегенерации фасеточных (образующихся между суставными отростками) суставов, которая, в свою очередь, развивается на фоне патологии межпозвонковых дисков. Поражение дисков приводит к повышению нагрузки на фасеточные суставы – в них инициируется воспаление, а затем – и спондилоартроз – дегенерация. Этой патологией страдает 4 из 5 больных возрастом 80 лет и старше.

Источник

Болит пояснично-крестцовый отдел позвоночника: что делать, как и чем лечить

Патогенез болей в области крестца

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника берет на себя основную нагрузку при ходьбе. И если спина болит именно в крестцовом отделе позвоночника, то объясняться это может любой причиной – от заболеваний самого позвоночника и неврологических нарушений до наличия новообразований в организме. Дискомфорт может проявляться внезапно резкой болью, усиливаться при наклонах и какой-либо физической нагрузке, при нахождении в одной позе в течение длительного времени. Иногда боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника мешают даже просто выпрямиться, что сказывается на образе и качестве жизни. Если крестец начинает болеть даже при сидении, то это может указывать на серьезность болезни и представлять угрозу для здоровья. Не затягивайте с визитом к врачу! Записывайтесь на консультацию при первых болезненных ощущениях.

Причины болей в области крестца

Боль в крестцовом отделе – следствие и признак возникшей, развивающейся или ухудшающейся патологии в организме человека. Этот дискомфорт может указывать на самые различные проблемы – начальную стадию радикулита, приобретенные или врожденные аномалии, смещение поясничного позвонка, патологические процессы в тканях и мышцах и т.д. Если боль в крестце возникает у женщин (как правило, слева), то это часто симптом гинекологического заболевания. Другой причиной боли в крестцовом отделе позвоночника могут быть проблемы с мочеполовой системой. Также к болезненному дискомфорту приводят возрастные изменения, различные проблемы с обменом веществ и т.д. Установить точную причину сможет только врач (например, невролог) после тщательно проведенного осмотра и диагностики.

Травмы

Боль в крестце не возникает просто так. На это всегда есть причины. Одна из самых распространенных – травмы, которые приносят еще больший дискомфорт, когда человек занимает определенное положение. Травма может быть получена случайно вследствие несчастного случая, автомобильной аварии, падения или нанесена человеку намеренно. При получении травмы необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы начать лечение и свести к минимуму риск серьезных последствий. Очень часто травма приводит к смещению крестцовых и тазовых костей, что вызывает проблемы с работой нервов и сосудов. Смещение бывает двух видов, каждый из которых имеет свои признаки:

Остеохондроз

Остеохондроз в пояснично-крестцовом отделе, как одно из распространенных заболеваний, возникает у многих по причине нездорового образа жизни, нарушения питания, постоянных стрессов, а также из-за травм и возрастных изменений. Также болезнь может развиться из-за воспаления суставов позвоночника, болезни Бехтерева и артрита. Как распознать остеохондроз в крестце? На это заболевание могут указывать следующие симптомы:

Хронический простатит

Если у женщин боль в позвоночнике в крестцовом отделе может быть связана с гинекологическими заболеваниями, то у мужчин дискомфорт часто бывает вызван хроническим простатитом. При этом боль часто носит ноющий характер, отдает в ногу или распространяется либо по правой, либо по левой стороне. Такие признаки уже свидетельствуют о том, что болезнь находится в запущенной стадии. При хроническом простатите боль может появляться не только в области крестца, но также внизу живота, в области прямой кишки и ануса, в половом органе и отдавать в ноги.

Характеристика болей в крестце

Характер боли является одним из признаков, которые врач учитывает при поиске первопричины.

Боли в крестце, сочетающиеся с болями в пояснице

Боль в крестце может появляться по причине нарушения костной структуры этой части опорно-двигательного аппарата, или быть вызвана каким-либо заболеванием. Если установлено последнее, то все болезни, которые приводят к боли в крестце, объединяют словом сакродиния. При этом часто боль может отдавать в другие отделы позвоночника и нижней части туловища, и тогда пациент говорит, что болит или поясница, или копчик, или крестец. Если у вас боли в крестце и пояснице появляются одновременно, источником этой боли может быть любая причина. Одна из основных причин боли и там, и там – остеохондроз. Но сказать точно, где этот источник и по какой причине он возник, сможет только врач. Для этого потребуется тщательная и продуманная диагностика.

Боли в крестце справа и слева

Боль может появляться справа или слева, если произошло смещение крестцовых позвонков, например, при травмах или ушибах. Болезненность с обеих сторон часто возникает при воспалениях и инфекциях в данной области, и может сопровождаться прихрамыванием или судорогами ног. Если боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника появляется справа и слева даже во время сидения, то необходимо срочно обратиться к врачу за грамотным лечением.

Ноющие боли в крестце

Острые и ноющие боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника возникают часто по причинам появления и развития патологий внутренних органов – почек, простаты, кишечника, придатков и т.д. Если боль носит ноющий характер и не утихает даже в период отдыха (например, в положении лежа), то, возможно, речь идет об онкологическом заболевании, при котором метастазы уже проникли в крестец. Также ноющие боли характерны при пояснично-крестцовом радикулите, при смещении крестцово-подвздошного сочленения. Боль может отдавать в колено или в заднюю поверхность бедра.

Как лечить боль в крестце?

Любые самостоятельные действия исключаются. Для того чтобы знать, как и чем снять и лечить пояснично-крестцовый отдел позвоночника, если он болит, нужно знать причину появления боли в нем и иметь медицинское образование. Поэтому при первых признаках обращайтесь к врачу.

Обезболивание (анестезия)

Лечение подбирается в соответствии с причиной и индивидуальной ситуацией каждого пациента. Но большинству для снятия болевого синдрома назначаются обезболивающие препараты – это могут быть как таблетки и мази, так и препараты для внутримышечного и внутривенного введения. Если боль очень сильная, то пациенту может быть назначена блокада (комплекс анальгетиков) болевого участка. Блокаду вводят в позвоночный канал в крестцово-подвздошную область или в те участки мышц, где сосредоточен основной болевой синдром.

Мануальная терапия, иглоукалывание, массаж

Если болит пояснично-крестцовый отдел позвоночника, чем лечить, знает опытный специалист, который кроме медикаментов может назначить пациенту такие способы воздействия на болевой синдром, как иглоукалывание, мануальная терапия и массаж. Данные методы полезны, когда требуется исправить имеющиеся смещения костей в области таза, снять напряжение и отек с мышц, улучшить кровоток и подачу кислорода к мышцам, суставам и расположенным рядом органам, а также выровнять положение внутренних органов, если они смещены.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при боли в крестце подразумевают применение УВЧ и СМТ (воздействие на болевые участки синусоидальными токами). Они помогают снять отек и воспаления в области крестца и поясницы и улучшить подвижность суставов.

Лечебная физкультура

Для того чтобы позвоночник и спина меньше травмировались, а также при ряде травм и патологий, которые вызвали боль в позвоночнике в крестцовом отделе, полезны правильно подобранные упражнения. ЛФК позволяет уменьшить нагрузку на кости, мышцы и суставы, снять напряжение и укрепить мышечный корсет.

Источник

Боль в спине

Автор: Грачев Илья Илларионович
Редактор: Ефремов Михаил Михайлович

Дата публикации: 30.11.2020
Дата обновления: 18.03.2021
Все врачи клиники

Что делать, если внезапно появились сильные боли в спине, как снять болезненные ощущения и можно ли это сделать самостоятельно? Конечно, неплохо знать, как помочь себе в случае появления внезапной сильной боли, но ограничиваться этим не стоит: после первой экстренной самопомощи нужно сразу же обращаться к врачу. В московской клинике «Парамита» вам всегда помогут: установят причину боли и избавят от нее.

Что делать при острой боли в спине

Болевой синдром в области спины периодически возникают у 60-80% населения. Это вторая по частое причина временной нетрудоспособности после острых респираторных вирусных инфекций. Острая боль в спине может начаться внезапно и так же внезапно закончиться, но может слегка стихать и переходить в хроническую. Это не стоит терпеть, лучше сразу же обращаться за медицинской помощью.

Только без паники

Появление сильных болей в спине не означает, что человеку нельзя помочь, в большинстве случаев все это успешно лечится, а значит, не стоит впадать в панику. Но важно знать, как оказать самому себе помощь и уменьшить болевые ощущения, после чего сразу же обратиться к врачу. Обращение к специалисту необходимо, так как болевые ощущения в спине вызывают многие заболевания и они требуют разного подхода к лечению.

Как облегчить свое состояние самостоятельно

Иногда болевой синдром настолько сильный, что человек остается в том положении, в котором его застал приступ. В этом случае нужно:

Когда при болях в спине нужно срочно обращаться к врачу

В клинику следует срочно обращаться, если сильный болевой синдром в области спины:

Самостоятельно помочь себе в таком состоянии невозможно. Чтобы избежать тяжелых осложнений, нужно обращаться к врачу.

Что делать при болях в спине различного характера

Боль в спине может быть разной: острой, отдающей в разные участки тела, глубокой, ноющей, очень сильной, постоянной или волнообразной. Располагаться она также может на разных участках спины: в области шеи, груди, поясницы, крестца и копчика. Даже после полного обследования не всегда удается выяснить причину болей в спине, и тогда говорят о ее неспецифическом характере.

Такие боли называют ноцецептивными, связанными с раздражением болевых рецепторов в тканях (мышцах, связках, костях). Раздражители могут иметь механический (травмы), физический, химический и воспалительный характер. При этом степень изменений в позвоночнике не всегда соответствует интенсивности болевых ощущений. Неспецифические боли составляют около 80% всех болевых синдромов спины.

Нейропатический болевой синдром связан с поражением нервных корешков и нервных стволов. Эти боли составляют 7 – 8% от всех болевых синдромов, их особенностью является высокая возможность подтверждения диагноза при проведении инструментальных исследований.

Третий вид боли – специфические болевые синдромы (например, при туберкулезе позвоночника) встречаются относительно редко.

Сильные боли в спине при коронавирусе и других ОРВИ

При любых острых респираторных вирусных инфекциях, сопровождающихся внезапным началом и лихорадкой, могут появляться мышечные боли в спине, ломота во всем теле и сильная слабость. Эти болезненные ощущения связаны с общей интоксикацией организма. При коронавирусной инфекции с высокой температурой боли в спине могут быть одним из первых проявлений.

При появлении коронавирусной пневмонии болезненность в спине усиливается за счет поражения плевры, имеющей много нервных окончаний, а также за счет постоянного напряжения спинных мышц при навязчивом кашле. В спинных мышцах скапливается большое количество молочной кислоты, вызывающей раздражение и болезненные ощущения.

Что поможет: можно принимать внутрь Парацетамол – он является обезболивающим и жаропонижающим средством. Поможет также прием любых НПВС внутрь и нанесение на кожу в виде мазей и гелей.

Сильная боль в верхней части спины (шейном отделе позвоночника)

Острый болевой синдром может носить смешанный неспецифический и нейропатический характер. Неспецифические боли ноющие, часто связаны с неправильным вынужденным положением за столом во время работы, напряжением мышц спины и шеи. Кратковременный болезненный приступ может появляться при стенокардии и отдавать в левую руку.

Нейропатические боли имеют острый жгучий характер, иррадиируют в руку и лопатку на стороне поражения и связаны с ущемлением нервных корешков шейного отдела позвоночника.

Сильные боли в грудном отделе и в области лопаток

Спина в грудном отделе и между лопатками чаще всего болит при малоподвижном образе жизни и длительном нахождении тела в неудобном положении. Очень часто такое состояние появляется у тех, кто сидит за компьютером по нескольку часов в день. Ослабленные мышцы не выдерживают нагрузки и болят.

Развитие ребенка может быть нарушено при неправильной осанке – происходит боковое искривление грудного отдела позвоночника – cколиоз. Если вовремя не принять меры, позвонки смещаются и может произойти их компрессионный перелом.

Сильнейшая боль между лопатками может быть при ущемлении корешков спинномозговых нервов грудного отдела позвоночника. Она может отдавать в межреберные пространства или в левую руку и иметь сходство с приступом стенокардии, но при этом не снимается Нитроглицерином.

Острые боли в области лопаток могут появляться при различных заболеваниях внутренних органов: сердца, желудка, поджелудочной железы, легких (при поражении плевры), почек, желчного пузыря.

Если вы не понимаете, что болит, то лучше вызвать скорую помощь.

Сильно болит поясница

Острый поясничный болевой синдром чаще всего связан с состоянием позвоночника, носит неспецифический характер и составляет около 80% всех болей в данной области.

Нейропатический болевой синдром составляет около 7 – 8%. Так, острая внезапная боль в пояснице (люмбаго) обычно связана с ущемлением спинномозговых корешков в поясничном отделе позвоночника. Острая внезапная боль в ягодице, отдающая в заднюю поверхность бедра (ишиас) – это ущемление или воспаление седалищного нерва.

Поясница может болеть также при заболевании почек и мочевыводящих путей, половых органов.

Сильно болит спина и живот

Такие боли опасны, чаще всего они связаны с заболеваниями внутренних органов. При их появлении в первую очередь думают об остром панкреатите. Острый болевой синдром носит опоясывающий характер, сопровождается тошнотой, рвотой и требует экстренной госпитализации больного. Если этого не сделать, то может произойти некроз ткани поджелудочной железы и больной погибнет.

Реже опоясывающие боли возникают при заболевании почек. Это состояние также требует врачебной помощи. При холецистите и приступе желчнокаменной болезни болеть может с правой стороны с иррадиацией вверх, к ключице.

Острая опоясывающая боль может появиться при межреберной невралгии, вызванной ущемлением спинномозговых корешков нижних участков грудного отдела позвоночника. Болезненность настолько сильная, что лишает больного сна.

Сильная болит спина и отдает в ногу

Иррадиация острых болей в ягодицу и заднюю поверхность правой или левой ноги до колена говорит об ущемлении нервных корешков поясничной области с вовлечением в процесс седалищного нерва. Болевой синдром особенно сильный, имеет характер электрического разряда и сопровождается болезненными судорожными подергиваниями.

При сильном вдохе болит спина

Больно дышать чаще всего бывает:

Сильно болит спина под ребрами

Такая локализация часто связана с заболеваниями внутренних органов:

Болит бок со спины

Острые боли по бокам спины также могут быть связаны с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. По локализации и характеру болей можно предположить их происхождение. Если заболело в правом боку:

Если боль не снимается, нужно вызывать скорую помощь.

Сильно болят мышцы спины

Спинные мышечные боли появляются при простуде, острых респираторных вирусных инфекциях, после длительной тренировки. У лиц, ведущих малоподвижный образ жизни мышцы могут болеть даже при небольших физических нагрузках.

Любое заболевание позвоночника (остеохондроз, мезпозвоночная грыжа, сколиоз и др.) всегда сопровождается напряжением мышц спины, так как они защищают позвоночный столб от любых негативных воздействий. При этом напряжение в мышцах усиливает болезненные ощущения в спине.

Сильно болит спина ночью и по утрам

Ночные и утренние боли в спине – это серьезный симптом, один из признаков воспалительного процесса. Как правило, болезненность сочетается с другими признаками: возраст до 40 лет, постепенное начало, утренняя скованность движений до получаса и больше, устранение болевых ощущений после начала двигательной активности.

Это серьезный симптом, который лишает больных сна и развивается при таких заболеваниях, как анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), реактивный артрит, псориатический артрит, ювенильный хронический артрит, артрит, связанный с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника.

Сильные боли в спине при беременности

Болевой синдром при беременности носит механический характер. Растущий плод увеличивает нагрузку на мышцы и связки спины. В спинных мышцах при постоянном напряжении вырабатывается повышенное количество молочной кислоты, что приводит к появлению ноющих мышечных болей.

Болевой синдром может иметь и острый, приступообразный характер, что свидетельствует об ущемлении спинномозговых корешков на фоне высокой нагрузки на позвоночник. Беременная женщина ощущает сильную боль, лишается сна и постоянно находится в состоянии стресса.

Самые частые заболевания, вызывающие боли в спине

Болевой синдром в области спины в большинстве случаев развивается на фоне каких-либо заболеваний опорно-двигательного аппарата, нейроэндокринной системы или внутренних органов. Самыми частыми являются остеохондроз, межпозвоночная грыжа, болезнь Бехтерева, онкологические процессы в позвоночнике и др.

Остеохондроз и грыжа диска

Это дегенеративно-дистрофический процесс, приводящий к постепенному разрушению межпозвоночных дисков (хрящевых амортизационных пластинок с упругим ядром в середине). Диски растрескиваются, теряют упругость и могут полностью разрушаться. При этом ядро диска выпячивается и сдавливает нервные корешки или спинной мозг – развивается грыжа диска.

При ущемлении корешков появляются сильные боли в спине, часто иррадиирующие в крупные нервные стволы. Чаще всего это происходит в поясничном отделе, выдерживающем самую высокую нагрузку. Болит сначала в области поясницы, а затем иррадиирует на заднюю поверхность нижней конечности (люмбоишиалгия). Чем раньше начато лечение этого заболевания, тем быстрее больной избавится от болевых ощущений.

Болезнь Бехтерева

Происходит поражение суставов и связок позвоночника, сопровождающееся сильными болями в спине и постепенным формированием неподвижности позвоночного столба (анкилоза). Процесс начинается в нижних отделах позвоночника и постепенно понимается вверх. Особенностями болевого синдрома являются: ночные и утренние боли в спине, утренняя скованность, проходящая не менее, чем через полчаса после пробуждения и начала активных движений. Очень важно своевременно обратить внимание на эти симптомы и как можно раньше обратиться к врачу.

Рак легких

Опухоль развивается медленно из слизистой оболочки крупных или мелких бронхов. Вначале болезнь протекает бессимптомно, затем появляется кашель и периодически развиваются воспалительные процессы в бронхах и легких. При прорастании опухоли в плевру (тонкую пленку, покрывающую одним своим листком грудную клетку, а другим – легкие) появляются боли в спине, усиливающиеся при глубоком вдохе, кашле, чихании.

При появлении болей в спине, усиливающейся при дыхании и кашле, нужно немедленно обращаться к врачу!

Диагностика

Правильный диагноз заболевания очень важен, так как по его результатам назначается лечение. Он устанавливается на основании опроса и осмотра пациента врачом и данных дополнительного обследования, включающих:

Но даже при полном обследовании не всегда удается выявить или исключить ту или иную причину болей.

Как лечить боль в спине

Основной задачей лечения является снятие болевого синдрома и подавление перехода остророго патологического процесса в хронический. С этой целью назначают лечение основного заболевания, а также симптоматическую медикаментозную терапию и немедикаментозные методы лечения.

Алгоритм лечение острого болевого синдрома:

Медикаментозная терапия

Так как проведенное обследование не всегда выявляет причины болей, в лечении учитывается ее характер (ноцецептическая, нейропатическая):

Источник