что делать если болит крестец при беременности
Боли в крестце при беременности: причины, симптомы, лечение
Что нужно знать о боли в крестце при беременности
Крестцовая кость расположена у основания позвоночного столба, она имеет треугольную форму и соседствует с двумя костями таза. По вертикали крестец располагается между последним поясничным и первым копчиковым позвонками. При беременности болит крестец по разным причинам, на это неприятное проявление может повлиять масса факторов. Чаще всего это следствие роста и развития плода, когда изменяются нагрузки и смещается центр тяжести тела женщины. Матка увеличивается, заставляя женщину сильнее выгибать поясницу. Непривычное положение провоцирует болевой синдром, с которым будущие мамы часто обращаются к доктору.
Боли на ранних сроках
Если болит крестец при беременности на ранних сроках, стоит понимать, что такое состояние вполне нормально. Все дело в том, что организм женщины перестраивается существенным образом, ведь вся его деятельность направлена на то, чтобы сохранить ребенка. Как правило, боли в таком случае проявляются в первом триместре и приходятся примерно на 11-ю неделю. Матка, размеры которой увеличиваются в связи с ростом ребенка, смещается выше, в брюшную полость, поскольку в малом тазу она больше не помещается. Это все сопровождается натяжением и трансформацией связок органа, недостаточная эластичность которых может провоцировать боли в крестце. Также дело может быть в том, что организм будущей мамы вырабатывает большое количество прогестерона, из-за чего диски и связочный аппарат позвоночного столба становятся более рыхлыми. Если боли связаны с этим явлением, они полностью исчезнут уже в середине второго триместра.
Боли на поздних сроках
Случаи, когда у женщины при беременности болит крестец на поздних сроках, наиболее частые. Это обуславливается рядом причин:
Причины
Существует два типа причин, которые вызывают боли в крестце у будущих мам. А именно:
Повышение нагрузки на пояснично-крестцовый отдел
Часто во втором триместре при беременности болит крестец из-за того, что женщина ведет слишком активный образ жизни, а ее организм претерпевает существенные нагрузки. Особенно выраженной боль может становиться после прогулки, наклонов, проведения долгого времени на ногах без отдыха и пр.
Неправильное положение плода
Если ребенок располагается в матке неправильно, его голова или иная часть тела может давить на крестец или соседствующие области. Это приводит к тому, что организм будущей мамы начинает посылать болевые импульсы в мозг, из-за чего женщина приходит к врачу, жалуясь на боли.
Нарушение фосфорно-кальциевого обмена
Если организму женщины не хватает кальция и магния в первом, втором или третьем триместре при беременности, болит крестец. Это связано с тем, что костные ткани становятся более мягкими и выдерживают куда меньшие нагрузки. Возникновение остеопороза может сопровождаться большим количеством осложнений, а самому процессу сопутствуют боли в крестце, ногах, спине и копчике.
Угроза прерывания беременности
Причина, почему при беременности болит крестец, может заключаться в угрозе выкидыша, когда появляется неблагоприятная симптоматика. К ней относятся:
Как облегчить боль
Методов облегчения боли существует достаточно много. В первую очередь стоит обратиться к доктору, и если он выявит, что отклонений нет и со здоровьем мамы и малыша все в порядке, можно будет посоветоваться насчет способов снятия болевого синдрома. Если при беременности возникли боли в области крестца, сделайте следующее:
Лечение болей
Если при беременности сильно болит крестец, проблема не обязательно в патологии, часто она носит физиологический характер. Но если доктор определит, что не все процессы в организме будущей матери протекают должным образом, будут использоваться соответствующие методы лечения. Иногда для большей безопасности беременную кладут на сохранение, где она будет находиться под постоянным контролем врачей, а риски ухудшения самочувствия и прерывания беременности существенно снижаются. Отдельно скажем, что если вас настигли боли в крестце, не пытайтесь заниматься самолечением, а сразу обращайтесь к врачу, поскольку прием многих лекарственных препаратов во время беременности запрещен, и вы по незнанию можете навредить здоровью ребенка.
Профилактика
Чтобы во время беременности не появилась боль в крестце, не поднимайте тяжести, не сидите на мягкой мебели, а также не находитесь долго в сидячем положении. Сбалансируйте рацион, следите за потреблением достаточного количества воды, витаминов и минералов. Не забывайте посещать акушера-гинеколога для своевременных осмотров и наблюдения, что позволит выявить патологии на раннем сроке их развития и вовремя устранить.
Боль в крестце при беременности
Общие сведения
Причины боли в крестце при беременности
Сакродиния это боли в крестце, обусловленные различными патологическими процессами в малом тазу и прилегающих областях. Боль в крестце это не заболевание, а симптомокомплекс, который только в редких случаях следует объяснять такими конкретными причинами, как:
выпадение связующего диска;
Термином «боль в крестце» приписывается, таким образом, только локализация в области связующего диска, окружающих продольных связок и межпозвонковых суставов, от которых, по-видимому, исходит боль. Причину боли, однако, лишь в редких случаях можно объяснить морфологическими изменениями.
На позднем сроке беременности периодические, регулярно повторяющиеся боли в крестце могут быть первыми признаками начала преждевременных родов. При этом также можно заметить напряжение матки: живот становится плотным. Если боли носят схваткообразный периодический характер, повторяются через равные промежутки, необходимо срочно обратиться к врачу. Врач осмотрит шейку матки, сделает УЗИ, КТГ (кардиотокографию) и, если срок беременности еще мал, назначит стационарное лечение, направленное на прекращение сокращений матки.
Схватки Брэкстона-Хикса (так называемые ложные схватки) обычно наблюдаются в последний месяц беременности и проявляются болями умеренной интенсивности в крестце и/или живота. Но самое главное их отличие от родовых схваток в том, что они нерегулярны, а их интенсивность и длительность не нарастают со временем.
Лечение
При схватках Брекстона-Хикса не следует ничего делать, кроме случаев, когда они доставляют дискомфорт. Если они вызывают боли в крестце, Вам может помочь следующее:
Прогулки на свежем воздухе;
отдых и расслабление;
Пройдя комплекс диагностических процедур, имея подтверждения или опровержение тому, что боль связана с процессами беременности, лечащий врач принимает решение о назначении лекарственной терапии. Если боль действительно была связана с процессом беременности, то, опять же, в зависимости от причины, может быть назначен комплекс витаминов, расслабляющий легкий массаж на область поясницы, ношение бандажа или специальные упражнения, способствующие снятию напряжения пояснично-крестцовых мышц. Весьма вероятно назначение и лекарственных препаратов, если боль имеет ярко выраженный характер.
Боли в спине у беременных
Начиная со второго и на протяжении всего третьего триместра беременности многих женщин часто беспокоит дискомфорт в спине и пояснице. Боль вначале носит ноющий характер и ближе к родам становится интенсивнее и чаще. Дискомфорт в спине может возникать даже у тех женщин, у которых до беременности не возникало никаких проблем.
Появление болезненных ощущений у разных женщин появляется в разные моменты беременности. Но, как правило, болит спина с 20-21 недели беременности. Впрочем, боль может появиться и гораздо раньше, в этом случае все зависит от того, каков образ жизни женщины.
Сильнее болит спина в период окончания беременности, это примерно 34, 35, 36 и 37 неделя беременности. Причина в этом случае кроется не только в лишнем весе, а и в том, что ребенок начинает давить на поясницу. Примерно в это время организм начинает своеобразную «подготовку», в результате чего некоторые женщины чувствуют достаточно интенсивные и сильные боли, хотя другие могут их не ощущать вообще. В этом случае можно заметить, что брюшная стенка иногда сама напрягается, становясь заметно твердой. Это хорошо заметно, когда женщине приходится напрягаться физически, или когда она сердится, но случается такое и без каких-то причин.
Чтобы разобраться, почему спина болит при беременности, необходимо понять причины возникновения боли.
Перемещение центра тяжести у беременной — основная причина боли в спине
У всех женщин во время беременности увеличивается вес. За всю беременность женщина набирает до 16-20 кг. Соответственно увеличивается нагрузка на ноги и позвоночник, и появляются боли в спине при беременности.
Плод с каждой неделей растет и прибавляет в весе, матка также начинает увеличиваться. При этом мышцы брюшины растягиваются и ослабевают, нагрузка на мышцы спины начинает увеличиваться и смещается центр тяжести. Чтобы удерживать равновесие женщине приходится напрягать мышцы спины. У беременной изменяется осанка. Женщина непроизвольно отклоняет плечи назад, сгибает шею и выпячивает живот вперед, для того чтобы сохранить равновесие и не упасть.
На протяжении всей беременности матка продолжает увеличиваться в размерах и становится причиной дискомфорта для беременной женщины. Увеличенная матка может сдавливать диафрагму, сосуды и нервные окончания, вызывая боли в спине. Особенно это может проявляться на поздних сроках и часто в положении лежа.
Гормональные изменения в организме, вызывающие боли в спине
Гормональные изменения могут способствовать появлению болевых ощущений. Организм и все его системы интенсивно готовятся к вынашиванию и рождению малыша. Гормональная система женщины играет одну из основных ролей в перестраивании организма будущей мамы. Под действием гормона релаксина, который выделяет плацента, тазовые суставы и межпозвоночные связки расширяются, становятся эластичными. Подвижность тазовых суставов необходима для прохождения ребенка по родовым путям во время родов. Но одновременно расслабленные связки и суставы вызывают боли в пояснице и в спине.
Уже ближе к родам увеличивается выработка в организме женщины эстрогенов, а уровень прогестерона снижается. Увеличение эстрогенов стимулируют выработку гормонов, которые будут отвечать за сокращение матки во время родов.
Матка интенсивно будет «тренироваться» перед родами. У женщин все чаще будут появляться ложные схватки, что будет не только причиной болей в области живота. Приведенные в тонус мышцы, могут провоцировать приступы боли в спине. Иногда гормональная система женщины не справляется со своими функциями. В результате появляется дисбаланс в выработке гормонов. Тонус матки может повышаться, что приводит к резким болям внизу живота и спине. Наряду с кровянистыми выделениями из влагалища эти симптомы могут говорить об угрозе выкидыша. В таких случаях, необходимо срочно вызывать скорую помощь, не терпеть и не заниматься самолечением.
Боли на поздних сроках беременности (38,39 и 40 неделя)
В принципе боли в пояснице на таких сроках наблюдаются у многих женщин. Чаще всего появление боли обусловлено высокой нагрузкой на позвоночник и тем фактом, что из-за перерастяжения слабеют мышцы живота. Иначе говоря, в этом случае болит спина с 27 недели беременности и до самых родов. При этом она может отдавать в ногу, усиливаться после продолжительной ходьбы, физической нагрузки или просто продолжительного стояния. Также при этом могут появляться боли в области лобка и крестцово-подвздошного сочленения, что обусловлено естественным размягчением связок.
Справиться с такими болями вполне возможно, если придерживаться некоторых простых правил. В первую очередь в этом помогут продукты, богатые кальцием (молочные продукты, рыба, орехи, зелень, мясо). Если боли беспокоят регулярно, то имеет смысл начать принимать препараты кальция. Необходимо также ограничить движения, которые могут увеличить нагрузку на спину. Например, чтобы поднять что-то с пола, нужно не наклоняться, а присесть на корточки. В этом случае будут напрягаться мышцы ног и плеч, а не спины.
Гораздо хуже, когда причиной появления болей являются разнообразные неврологические заболевания, как то радикулит, грыжа межпозвонкового диска и т.д. В этом случае проблемы могут начаться еще на 14-15 неделе беременности, при этом болит спина довольно сильно. Впрочем, сказаться такие болезни могут и на поздних сроках беременности. В этом случае предполагается установление постельного режима, использование мягкого корсета или бандажа, иногда применяют обезболивающие средства, но это, скорее, исключение.
Другие причины появления болей
Приведенные выше причины являются наиболее распространенными, так что когда говорится, что очень болит спина во время беременности, то почти всегда речь идет именно и о них. Но существуют еще ряд проблем, которые могут привести к появлению таких болей.
Панкреатит
Эта болезнь представляет собой воспаление в поджелудочной железе. К счастью, такое заболевание встречается достаточно редко, но именно при нем болит спина еще в начале беременности. Развитию данного заболевания способствуют нарушения оттока желчи, употребление алкоголя, несоблюдение диеты (обильная жирная и мясная пища), стрессы и наследственная предрасположенность. Панкреатит в острой фазе дает о себе знать острой болью в пояснице и животе (верхней части), при этом боль носит опоясывающий характер. Часто встречается нарушение стула, рвота, понижение артериального давления. В такой ситуации нужно срочно отправляться в больницу.
Диагностика этого заболевания требует целого ряда лабораторных исследований мочи и крови, необходимо пройти УЗИ, магнито-резонансную томографию и т.д. Чаще всего лечение приходится проходить в стационаре. В этом случае назначают строгую диету, ряд препаратов, которые должны нормализовать работу поджелудочной железы, обезболивающие и противовоспалительные средства. Если ситуация не улучшается, то иногда приходится прибегать к оперативному вмешательству.
Пиелонефрит
Это заболевание почек, при котором появляются боли тянущего и ноющего характера. В этом случае при беременности болит спина в области поясницы слева или справа. Еще хуже, когда приходится сталкиваться спочечными коликами, которые связаны с передвижением камня в мочеточник из почечной лоханки. При коликах во время беременности очень сильно болит низ спины, при этом не получается найти такое положение, в котором боль ослабнет. Также боль может распространяться в сторону мочеиспускательного канала или паха. Еще один заметный симптом — моча становится довольно мутной, иногда можно заметить примесь крови. Может также происходить повышение температуры.
Для определения диагноза врач отправляет пациента на УЗИ, также необходимо провести лабораторные исследования анализов мочи и крови. При лечении пиелонефрита в первую очередь назначают антибактериальные препараты, которые подбираются индивидуально, при этом обязательно учитывается чувствительность микроорганизмов, которые и стали причиной появления воспалительного процесса. Лечение в некоторых случаях проводят амбулаторно, но предпочтительнее лечиться в стационаре. При почечной колике для уменьшения боли используются спазмолитики и обезболивающие препараты, также проводится определенная профилактика воспалений.
Боли в спине, пояснице, крестце и копчике при беременности
Если во время беременности Вас беспокоят боли в спине, пояснице, копчике, между ног, мы рекомендуем обратиться к врачу неврологу-остеопату. В нашей клинике также работает врач акушер-гинеколог.
Боли в спине, пояснице, крестце и копчике у беременных: что может болеть
Связочный аппарат матки прочно прикреплен к костям таза и позвоночному столбу. По мере увеличения размеров матки нарастает нагрузка на связки матки и кости таза, на позвоночник, мышцы живота и поясницы – это нормально. Если нагрузка от беременной матки распределена равномерно – существенных болей не будет.
Если у Вас есть хотя бы небольшое искривление позвоночника, слабость какой-либо мышцы, разница длины ног, некоторые связки матки будут испытывать повышенную нагрузку. Отсюда и боль в области матки, крестца, боли между ног у беременных. Болевые импульсы будут поступать из мест прикрепления связок к костям, из перегруженных весом матки позвонков и суставов.
Боль во время беременности может появиться в области поясницы, крестца, копчика, промежности (между ног), в области тазобедренных суставов, в животе и области таза. Причину боли обычно легко установить при полноценном осмотре. Такая боль хорошо подается лечению без медикаментов – с помощью мягкой остеопатии. Прежде всего – безопасность. Мы применяем признанные во всем мире специальные приемы для работы с беременными (в т.ч. в лечении боли в спине у беременных).
Найти причину боли без рентгена и МР-томографии
Как известно, при беременности лучевые методы диагностики нежелательны. Без снимков можно обойтись почти всегда, если врач умеет сопоставить имеющиеся симптомы и у него есть на это время. Мы исследуем тонус некоторых мышц, рефлексы и чувствительность в системах различных периферических нервов и это дает нам достаточно информации. Такой осмотр может занять 30-40 минут, зато он информативен и на 100% безопасен.
В крайнем случае, можно прибегнуть к исследованию периферических нервов и спинного мозга с помощью электромиографии (при беременности некоторые методы электромиографии разрешены).
Устранить боль в спине, пояснице, копчике, крестце у беременных без лекарств
Задача лечения – создать более оптимальное распределение нагрузки с матки на связки, кости и мыщцы. Что можно безопасно применить при беременности:
Остеопатическая подготовка к родам. Во время родов родовые пути должны быть достаточно эластичными, чтобы малыш мог спокойно пройти через них без травм и разрывов. Ваш остеопат сделает все возможное для восстановления физиологической эластичности тканей таза.
Лечение болей после родов – подробнее
Лечение осложнений после эпидуральной анестезии – подробнее
Расхождение костей таза при беременности: какие сроки и что делать?
Беременные женщины в определенный период вынашивания ребенка начинают испытывать болезненные и дискомфортные ощущения в передней части таза, в месте, где расположена лобковая кость. Нередко эти странные боли пугают будущих мам, заставляя их обращаться к врачу.
Беременные женщины в определенный период вынашивания ребенка начинают испытывать болезненные и дискомфортные ощущения в передней части таза, в месте, где расположена лобковая кость. Нередко эти странные боли пугают будущих мам, заставляя их обращаться к врачу. Причина их заключается в расхождении тазовых костей при беременности и это является нормальным изменением в организме женщины, находящейся в положении. Нужно ли беспокоиться при возникновении этих ощущений, несут ли они угрозу здоровью ребенка или самой матери?
Почему расходятся кости таза при беременности?
Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо понимать строение женского скелета и сам механизм деторождения. Лобковая кость, в которой и возникают дискомфортные ощущения, состоит из верхних ветвей двух лонных костей, подвижно соединенных между собой хрящевой связкой (симфизом). Образуемое лонными костями кольцо “обхватывает” родовые пути, поддерживая органы малого таза в нормальном положении и предотвращая их опускание (пролапс) под собственным весом. Именно через это отверстие проходит плод во время рождения.
Если у Вас есть вопросы к нашим специалистам, оставьте заявку на бесплатную консультацию через форму:
Расхождению тазовых костей способствует размягчение связки-симфиза под воздействием вещества релаксина и женских половых гормонов. При этом хрящевая ткань становится более рыхлой и эластичной (при сохранении прежней прочности), в ней появляются полости, заполненные жидкостью, увеличивается местная капиллярная сеть.
Ввиду того, что этот процесс предназначен для облегчения родов, в норме он наблюдается после 20 недели или ближе к концу беременности. Точное время может разниться в зависимости от индивидуальных характеристик женщины.
Таким образом, расхождение тазовых костей при беременности является естественным процессом, облегчающим роды. Оно избавляет женщину от еще большей боли, а малыша защищает от застревания в родовых путях и черепно-мозговых травм.
Сильные боли тазовых костей при беременности
Несмотря на то, что расширение тазовых костей при беременности является естественным, в некоторых случаях данный процесс может принимать патологическую форму, выраженную в чрезмерном (более 20 мм) расширении родового канала и выраженной подвижности лонных костей. Это обычно сопровождается чувством дискомфорта или сильной болью, особенно обостряющейся при движении (ходьбе, беге) или смены положения тела. Такой патологический процесс называется симфизиопатией или симфизитом. В зависимости от степени расхождения костей выделяется 3 стадии этого состояния:
Помимо непосредственных симптомов симфизиопатии у женщины могут наблюдаться сопутствующие нарушения, связанные, прежде всего, с недостатком кальция в организме:
Факторы, способствующие проявлению симфизиопатии
Основным фактором, провоцирующим данную патологию, является недостаток кальция и витамина D, участвующих в формировании хрящевой и костной ткани. Другими причинами аномального расширения тазовых костей являются:
Эти причины могут привести к появлению симфизиопатии как по отдельности, так и в комплексе. Важной задачей лечащего врача является выявление факторов риска и своевременное их устранение или уменьшение влияния на организм.
Что делать, когда во время беременности расходятся кости в тазу?
Проявление несильных болезненных ощущений или дискомфорта в области лонного сочленения является нормой и не рассматривается профессиональными врачами как ситуация, требующая неотложного медицинского вмешательства. Однако, при аномальной симфизиопатии показано применение следующих мер, направленных на уменьшение болевых ощущений и сохранение целостности лонного сочленения:
В том случае, когда тяжесть заболевания серьезно повышает риск полного разрыва симфиза, женщине может быть назначено кесарево сечение. Такая мера оправдана тем, что при нарушении целостности этой связки пациентка может потерять возможность ходить. Даже с учетом того, что симфиз можно восстановить естественным или хирургическим путем, реабилитационный период займет длительное время.
Эти меры применяются в том случае, если тазовые кости беременной разошлись до аномального состояния. Но можно ли вообще предотвратить такую патологию? Для этого предусмотрены следующие профилактические меры:
Важное значение для предупреждения симфизиопатии и полного разрыва лонного сочленения является своевременная диагностика этого состояния. При выраженных болевых ощущениях в лонном сочленении женщине назначается осмотр для выявления сопутствующих признаков:
Для уточнения диагноза и определения степени тяжести заболевания проводятся ультразвуковое обследование или рентгенография. Беременная женщина с подозрением на аномальное растяжение лобковой связки должна регулярно наблюдаться у лечащего врача для своевременного купирования болевых ощущений и предотвращения дальнейшего развития патологии.
В любом случае, перед каким-либо вмешательством или при наличии проблем, описанных выше, проконсультируйтесь с нашими специалистами, оставив заявку на звонок через форму ниже