что делать если болит грудь при грудном вскармливании
Почему болит грудь при кормлении
Грудное вскармливание доставляет молодой матери удовольствие и помогает осознать счастье материнства. В тех случаях, когда болит грудь после кормления, необходимо безотлагательно записаться на прием врача маммолога, чтобы не пропустить развитие серьезных заболеваний на самых ранних стадиях.
Причины боли в груди при кормлении.
Реакция на выделение гормона окситоцина. Под его влиянием происходит сильное сокращение мышечных волокон млечных ходов, в результате которого выделяется дополнительная порция молока.
Матери ощущают в это время боль, которую они характеризуют как сжимающую или колющую. У первородящих или эмоционально лабильных женщин рефлекс на окситоцин может проявиться даже при одной мысли о ребенке или в тот момент, когда она берет малыша на руки. Обычно после трех месяцев лактации эта реакция постепенно ослабевает.
Лактостаз. Очень часто болит грудь у кормящей мамы в том случае, когда из-за плохой проходимости млечных протоков, густого молока или очень большого его количества возникает застой в млечных дольках. При этом в молочной железе прощупываются болезненные уплотнения. Кожа над ними может быть более теплой и с синюшным оттенком из-за венозного застоя. При лактостазе необходимо обязательно сцедить грудь так, чтобы уплотнения исчезли. В противном случае может быстро развиться мастит.
Быстрое наполнение груди молоком. Во время активного сосания в ответ на раздражение соска молочной железы выделяется большое количество гормонов пролактина и окситоцина, которые стимулируют выработку новой порции молока. В таких случаях не только болит грудь после кормления, но и быстро наполняется молоком, набухает и уплотняется. Это явление свидетельствует о нормальном процессе лактации.
Молочница. При кандидозном стоматите у младенца колонии грибка могут проникнуть на кожу соска молочной железы матери, а затем и в млечные ходы с развитием молочницы. При этом колонии грибка практически не видны, а главным клиническим признаком является повышенная чувствительность сосков. Режущая или пронзающая колющая боль, зуд в молочных железах не излечиваются обычными антисептическими средствами. Очень характерно, что сильнее болит грудь у кормящей мамы именно после окончания кормления.
Мастит. В результате воспаления участка лактостаза или при проникновении патогенных микробов через трещины соска в млечную дольку возникает серозный, а затем и гнойный процесс, проявляющийся сильной пульсирующей болью. Кожа над патологическим очагом становится красной и горячей, часто повышается температура тела. Матери требуется неотложная помощь гинеколога и хирурга, так как в запущенных случаях быстро развивается абсцесс молочной железы.
Трещины соска из-за неправильной техники прикладывания ребенка к груди при кормлении. Наиболее выражена боль в груди во время кормления, а после него постепенно стихает.
Сдавление груди неправильно подобранным бюстгальтером, при длительном нахождении в неудобном положении тела (например, во время сна на животе). В любом случае, не затягивайте с визитом к доктору, только он сможет установить правильную причину болей и дать необходимые рекомендации или назначить лечение.
Почему болит грудь на грудном вскармливании?
Каждая женщина может столкнуться с болью в груди при грудном вскармливании. Что является причиной боли в молочной железе, и как себе помочь, разберем в этой статье.
Если боль локализуется не на коже груди и не на соске, а в более глубоких слоях, с большой вероятностью вы столкнулись с лактостазом. Часто такие ощущения сравнивают с болью от синяка.
Далеко не всегда лактостаз сопровождается температурой, локальным покраснением кожи, и даже не всегда удается нащупать уплотнение при самостоятельной пальпации.
Локализация болезненности будет меняться в зависимости от расположения уплотнения. Она может ощущаться прямо под соском или на периферии железы, тогда грудь будет болеть внизу или, наоборот, ближе к ключице. Часто лактостаз при грудном вскармливании происходит в подмышечной области. В таком случае боль будет усиливаться сбоку.
Характер боли может быть разный: возможна постоянная ноющая боль в пострадавшей области или бывает, что грудь болит только при нажатии. Также, из-за боли в груди может быть больно поднимать руку или носить малыша.
Температура, гриппоподобные симптомы, ломота в суставах, озноб – частые, хотя и не обязательные симптомы, но из-за них лактостаз можно перепутать с началом ОРВИ.
Причины возникновения лактостаза:
1. Неправильное прикладывание.
Это основная причина застоев в первые месяцы. При недостаточно эффективном сосании даже частые и долгие кормления могут не приводить к равномерному опорожнению груди.
2. Редкие кормления по режиму.
Многие мамы начинают выдерживать интервалы между кормлениями или создают избыток молока регулярными сцеживаниями.
3. Ушибы груди.
Подросшие дети могут нечаянно ударить маму в область молочной железы. В этом случае грудь болит, но уплотнение может не прощупываться.
4. Тесная одежда.
Старайтесь избегать сильного давления на молочную железу. Подбирайте удобное белье для кормления и свободные футболки или топы.
5. Резкое вытеснение кормлений прикормом.
При быстром введении больших порций прикорма грудь не успевает подстроиться и переполняется.
6. Резкое отлучение.
Даже если ситуация требует резкого отлучения, грудь необходимо подготовить. Сцеживание до облегчения и прикладывание холода помогут груди постепенно физиологически снизить лактацию.
При первых признаках лактостаза продолжайте кормить ребенка грудью. Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию, если у вас не получается справиться с проблемой самостоятельно, чтобы не допустить развитие мастита и кормить своего малыша в удовольствие.
Леонович Дарья, врач-педиатр, консультант по грудному вскармливанию.
Болезненное уплотнение в груди, краснота, температура – эти слова пугают практически каждую будущую маму. И именно с этими жалобами кормящие мамы очень часто обращаются к специалистам. Диагноз, который они слышат: «лактостаз» или «мастит». Эти два диагноза часто путают и даже считают синонимами. Путаница существует и в специальной литературе и тем более в рассказах кормящих и кормивших женщин.
Лактостаз – застой молока, вызванный закупоркой протока. Молоко накапливается, не выходит, распирает «запертую» дольку, вызывая болевые ощущения. Обратное всасывание молока может провоцировать подъем температуры. Наполненная долька сдавливает окружающие ткани, это вызывает отеки, еще больше затрудняющие выход молока.
Мастит – воспаление тканей молочной железы. Характерные признаки воспаления – боль, краснота и температура, хотя нередко картина может быть смазанной, например, температура незначительная. Мастит у кормящей мамы чаще всего бывает следствием затянувшегося лактостаза (отекшие травмированные ткани легко воспаляются), но может возникнуть и без предшествующего застоя, вследствие попадания инфекции (например, через трещины соска или из очагов инфекции внутри организма, как следствие острого или хронического заболевания).
Понять, что же именно происходит с грудью, не так просто, как кажется. Это трудно сделать «на глазок». Лактостаз может протекать с сильной болью и высокой температурой, а мастит – без температуры. Уплотнение, особенно глубинное, прощупать удается не всегда, да и дифференцировать, что это за уплотнение – долька, полная молока, или отечные ткани, или абсцесс – и специалист не всегда может наверняка. На помощь сегодня приходит УЗИ, поэтому при малейших сомнениях желательно пройти ультразвуковое обследование. Тем более, что помимо диагностической роли оно может помочь и терапевтически – нередко ультразвук «разбивает» пробочку и помогает справиться с лактостазом.
Что делать?
Итак, первые сутки после возникновения симптомов (боль, покраснение, уплотнение, подъем температуры) чаще всего предполагают лактостаз. Можно пробовать справляться с ним следующими мерами:
Нередко думают, что для этого нужен супер-мастер расцеживания или мега-крутой молокоотсос. Однако самый лучший помощник в опорожнении груди – правильно сосущий младенец. Поэтому первым нашим лекарством будут частые кормления из больной груди
Чего не надо делать при застое молока?
К кому обратиться за помощью?
Минимизировать риск
Будущих мам очень волнует, как можно предотвратить эту ситуацию. Гарантированных способов нет. Бывает, что несмотря на все усилия, застои молока все же случаются. Но попытаться минимизировать риски можно.
Пусть все эти советы останутся лишь информацией «к общему сведению» и кормление сложится легко и беспроблемно. Но и при первых признаках неполадок не нужно паниковать – при грамотных действиях и своевременном обращении за квалифицированной помощью большинство сложностей быстро разрешаются.
Здоровья всем кормящим мамам и их замечательным малышам!
Анастасия Втулова, консультант по грудному вскармливанию и уходу за ребенком (Центр Естественного Развития и Здоровья Ребенка)
+7 (495) 926-63-23 (ежедневно с 7.00 до 23.00 ).
Почему болит грудь при грудном вскармливании?
Для некоторых женщин боль при грудном вскармливании является чем-то ожидаемым, а кто-то вообще не задумывается о том, что что-то может пойти не так. В любом случае, болезненность груди во время лактацииможет указывать на патологические процессы. В этой статье мы разберем самые частые причины боли в груди при грудном вскармливании.
Когда боль в груди при ГВ является физиологической и не требует лечения?
Чаще всего это бывает в самом начале лактации, когда малыш только родился. Когда молоко приходит на смену молозиву, мама может испытывать ощущение распирания в груди, тупую боль, грудь может стать плотной и отёкшей.
Снять болезненность поможет легкий массаж от соска к периферии и холодный компресс. Так же очень важно правильно прикладывать ребенка к груди, чтобы опорожнение железы было наиболее эффективным.
Больно непосредственно во время кормления грудью. Болят и травмируются соски.
Если маме больно кормить, это может быть следствием травмы сосков. Самой частой причиной этого является неправильный поверхностный захват груди ребенком при сосании. Женщина может испытывать болезненность как в первые мгновения прикладывания, так и на протяжении всего кормления. Такая боль является патологической, и может привести к серьезным проблемам.
Если сосок находится недостаточно глубоко во рту малыша, дёсны раз за разом сдавливают его, натирают. Со временем появляются ссадины, пузыри, а потом и более серьезные проблемы — трещины.
Лечение кремами и накладки на соски могут приносить частичное облегчение, а могут и не помогать совсем. Так что лучше всего вылечивать больной сосок, исправляя захват малыша.
Лактостаз и мастит как причина боли при грудном вскармливании.
Высокая температура, отёк, покраснение больной груди, болезненность при нажатии — всё это
может быть следствием как лактостаза, так и мастита молочной железы. Симптомы этих заболеваний могут быть схожими, но лечение будет отличаться.
При лактостазе есть воспаление, но нет инфекции. Помочь отличить эти проблемы друг от друга может лечащий врач или консультант по грудному вскармливанию.
В случае лактостаза лучшим лечением станут частые прикладывания к груди эффективно сосущего и хорошо опорожняющего грудь малыша, а также массаж и холодные компрессы.
При мастите заболевшая мама так же может испытывать боль при грудном вскармливании, и чем быстрее она начнет это состояние лечить, тем меньше шансов встретиться с таким грозным осложнением, как абсцесс. Лечение назначит врач, и больной женщине скорее всего будут назначены антибиотики. В недавнем прошлом мастит мог стать приговором для лактации, но сейчас это заболевание можно побороть эффективно и без последствий для малыша и грудного молока.
Решение девяти проблем грудного вскармливания в первый месяц
Советы специалиста по решению основных проблем грудного вскармливания в первый месяц.
Грудное вскармливание — это такой же навык, как и вождение автомобиля, и в первый месяц мама с малышом могут встретиться с некоторыми препятствиями на своем пути. Необходимы время и опыт, чтобы оно стало привычным для вас обоих. Решение проблем грудного вскармливания в первый месяц помогает установить хорошую выработку молока и увеличить продолжительность грудного вскармливания в будущем. Ниже Вы найдете советы о том, как преодолеть основные проблемы грудного вскармливания, с которыми часто сталкиваются мамы с конца первой недели до конца первого месяца после родов.
Проблема №1. В груди появилось болезненное уплотнение
Уплотнения и бугорки в груди кормящей женщины могут появляться по разным причинам. Одной из наиболее распространенных является закупорка млечных протоков, которая приводит к образованию твердого и болезненного уплотнения, которое может воспалиться.
Решения 1–3
Проблема №2. Грудь покраснела и болит
Если одна или обе молочные железы покраснели и болят, и это не связано с закупоркой протоков, не исключена вероятность мастита, то есть воспаления ткани груди. Мастит проявляется покраснением, жжением и болезненностью груди в сочетании с признаками гриппа: Вас бросает то в жар, то в холод, болят суставы, и температура поднимается выше 38,5 °C (101.3 °F). При появлении таких симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью. Мастит необходимо лечить как можно скорее, так как Ваше состояние может ухудшиться всего за несколько часов. 3
Мастит могут вызвать следующие причины:
Решения 3
Помимо обращения за медицинской помощью:
Проблема №3. Мои силы на исходе
Кормление грудью в первые недели может сильно утомлять и казаться бесконечным. Ребенок будет просить грудь каждые несколько часов, днем и ночью, а Вы еще не окрепли после родов.
Решения
Проблема №4. Как мне увеличить выработку грудного молока?
Легко усомниться в достаточной выработке грудного молока, особенно когда у ребенка происходят скачки развития между третьей и четвертой неделями. Вам может показаться, что ребенок чаще просит грудь, потому что ему не хватает молока. Однако, если количество мокрых и испачканных подгузников не меняется, — см. Грудное вскармливание: чего ожидать в первый месяц, — скорее всего, ребенок чаще прикладывается к груди, чтобы успокоиться. Малыша окружает множество новых звуков и образов, от которых легко устать, а у груди он чувствует себя в безопасности. 4
Решения 4,5
Проблема №5. У меня слишком много молока
Гиперлактация, или избыток молока, также может создавать трудности для Вас и Вашего малыша. Вы можете испытывать дискомфорт от набухшей и подтекающей груди, а ребенку может быть трудно захватить сосок, он может подавиться из-за слишком быстрого потока молока и не суметь как следует опорожнить грудь. 6
Решения
Проблема №6. У меня разная грудь!
Вы заметили, что ребенок предпочитает какую-то одну грудь, или что в одной груди вырабатывается больше молока, чем в другой, и в результате молочные железы приобрели разный размер и форму. Это случается довольно часто и не создает никаких проблем для грудного вскармливания. Если это не беспокоит Вас или Вашего малыша, можно оставить все как есть. Если же это доставляет Вам неудобство, попробуйте следующие приемы.
Решения
Проблема №7. На соске появился пузырек
При частом кормлении иногда возникает болезненное трение, и на груди,
соске или ареоле может появиться пузырек крови. 7
Решения
Проблема №8. На соске появилось болезненное белое пятнышко
Когда отверстие молочного протока закупоривается молоком или над ним нарастает тонкий слой кожи, на кончике соска может появиться маленькое белое или желтоватое пятнышко. У некоторых эти закупоренные протоки, иногда называемые молочными пузырьками или волдырями, вызывают точечную боль, особенно во время кормления или сцеживания. Другие же не испытывают при этом никакого дискомфорта. Белые пузырьки могут сохраняться в течение нескольких дней или недель, пока кожа не прорвется и затвердевшее молоко не выйдет наружу. 8
Решения
Проблема №9. У меня болят соски при кормлении
В начале грудного вскармливания соски могут стать более чувствительными, болезненными и даже воспаленными, но обычно это проходит через несколько дней. Если специалист проверил правильность захвата у Вашего малыша, а воспаление сохраняется, или соски болят при каждом кормлении, для решения этой проблемы Вам может потребоваться медицинская помощь. 2,7
Следующие симптомы и признаки, проявляющиеся на одной или обеих молочных железах во время или после кормления, могут свидетельствовать о бактериальной инфекции или молочнице:
Проверьте также, нет ли у Вашего ребенка следующих симптомов и признаков:
Решения 7
1 Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. ABM clinical protocol# 20: Engorgement. Breastfeed Med. 2009;4(2):111-113.- Протокольный комитет Академии грудного вскармливания, «Клинический протокол АВМ №20: Нагрубание груди». Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2009;4(2):111-113.