что делать для быстрого сокращения матки после родов
Тревожные симптомы в послеродовом периоде
Беременность – это большой труд для женского организма. Большинство женщин свободно говорят о родах, но не так много о том,
что происходит после них. В школах родовспоможения послеродовой период иногда умело обходят молчанием, сводя его лишь к
кровотечению после родов. Как выглядит послеродовой период и сколько он длится?
Что такое послеродовой период?
Послеродовой период – это период около 6 недель (он может быть короче, хотя бывают случаи, когда он длится дольше) после рождения
ребенка, когда организм пытается отменить большинство изменений, произошедших в теле за последние 9 месяцев. Продолжительность
послеродового периода зависит от индивидуальности организма женщины и его способности к регенерации. Как это получится пережить,
зависит от организма. Некоторые женщины переносят это время вполне нормально, другие предпочитают забыть о нем. Кровотечение в
послеродовой период также является индивидуальной проблемой. Говорят, что этот период похож на длительную менструацию.
Однако кровотечение, особенно в первые несколько дней, намного сильнее, а сокращения матки, которая вернулась к своим нормальным размерам,
Стоит также отметить, что послеродовой период – это не только кровотечение, но и лактация. Многие женщины отказываются от грудного
вскармливания в первый месяц после родов, потому что никто не подготовил их к тому, что им предстоит. А грудное вскармливание, в самом начале,
является трудным и болезненным. Организм только учится вырабатывать молоко для ребенка. Поэтому в начале, из-за гормональных колебаний,
наблюдается избыток молока. К этому добавляется боль, которая сопровождает этот период. Именно поэтому многие женщины, осознав происходящее,
не имеют физических или душевных сил для кормления грудью и поэтому решают давать ребенку модифицированное молоко.
Хорошее самочувствие матери – еще один важный аспект послеродового периода. Восстановительный период – это также время гормональной регуляции.
В это время женщина чувствует себя плохо не только физически, но и психически.
Тревожные симптомы, и чего не следует делать
Может показаться, что в послеродовой период все происходит само собой и нужно просто пережить этот период. Ничего не может быть дальше от истины.
Послеродовой период – трудное и потенциально опасное время для женщин. Врачебный уход и гигиена в это время очень важны.
Следует обратить внимание на любые тревожные симптомы, такие как:
• белые точки на сосках, уплотнения и боль – это может свидетельствовать о закупорке молочных протоков, что впоследствии может привести к воспалению молочной железы,
• внезапное прекращение послеродовых выделений, в этом случае следует обратиться к врачу.
• высокая температура и неприятный запах испражнений,
• проблемы с раной после кесарева сечения, напр. гнойные выделения,
• отек нижних конечностей,
• боль в суставах, многие женщины страдают ревматоидным артритом после родов,
• промежностная рана гноится,
• значительные перепады настроения, затрудняющие работу.
Кроме того, гигиена в послеродовой период очень важна. Как при естественных родах, так и при кесаревом сечении нужно подмываться каждый
раз после посещения туалета. Использовать не стандартные жидкости для интимной гигиены, а нейтральные или гипоаллергенные средства.
Также не следует пользоваться тампонами или менструальными чашами и регулярно проветривать промежность. Кровотечение в послеродовом
периоде может быть не единственным источником дискомфорта. Из-за мышечной слабости также возникают трудности с мочеиспусканием и
опорожнением кишечника. Поэтому надо остерегаться любых инфекций мочевыводящих путей и следить за регулярным опорожнением кишечника.
Женщины, перенесшие кесарево сечение, должны регулярно промывать рану и осторожно массировать область вокруг рубца, чтобы избежать образования спаек.
Послеродовой период, а что потом?
Примерно через 6 недель дискомфорт пройдет, и женщина должна посетить своего гинеколога для осмотра, чтобы убедиться в том, что все прошло хорошо.
В это время также необходимо сделать анализы крови, подумать о возможной контрацепции и возвращении к половой жизни. Спешить некуда, но к этому стоит подготовиться.
Наблюдение в послеродовом периоде
Скидки для друзей из социальных сетей!
По направлению врачей эндоскописта (после колоноскопии), гастроэнтеролога или гинеколога «МедикСити» консультация врача-прокт.
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Абаева Юлиана Генриховна
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гинеколог-маммолог
Первая квалификационная категория (подтверждена в 2007 г.)
Айвазян Наира Юрьевна
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог
Берсенева Вероника Викторовна
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог, врач УЗ-диагностики
Кандидат медицинских наук
Казначеева Татьяна Викторовна
Врач-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог, врач УЗ-диагностики
Кандидат медицинских наук
Сонова Марина Мусабиевна
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач-онколог, врач УЗ-диагностики, доцент
доктор медицинских наук, профессор кафедры репродуктивной медицины и хирургии ФПДО МГМСУ
Уйсал Шорена Мерабовна
Врач-гинеколог, врач УЗ-диагностики
Фомина Татьяна Викторовна
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог, врач УЗ-диагностики
Гинекология в клинике «МедикСити»
Сайт доктора Соновой
«Счастливые родители», интернет-портал parents.ru (июнь 2021г.)
Послеродовой период — промежуток времени, в течение которого женский организм приходит в норму после родов. Начинается сразу после рождения ребенка и заканчивается через 6-8 недель. Обычно данный период протекает нормально, но иногда появляются осложнения, требующие медицинской помощи.
В «МедикСити» ежедневно ведут прием квалифицированные врачи акушеры-гинекологи, гинекологи-эндокринологи и гинекологи-маммологи, которых отличают профессионализм и деликатность. Новейший уз-сканер Voluson 10 позволяет выявить неблагополучие в женском организме на самых ранних этапах. Мы знаем, как решить любые проблемы, с которыми может столкнуться пациентка в послеродовом периоде!
Наблюдение в послеродовом периоде
Наблюдение в послеродовом периоде
Наблюдение в послеродовом периоде
Какие изменения происходят в послеродовом периоде?
Сразу после родов у женщины начинает сокращаться матка. Стенки матки уплотняются, происходит сжатие сосудов плацентарной площадки (т.е. места прикрепления плаценты). В дальнейшем матка продолжает сокращаться и приобретает первоначальные размеры.
Шейка матки окончательно формируется через 2-3 недели после родов.
Влагалище сокращается и укорачивается в течение трех недель. Промежность восстанавливается через 10-12 дней.
Особенности лактационного периода
Из-за изменения уровня гормонов в послеродовом периоде у женщины возникает лактация. Как правило, на 3-4 сутки после родов у мамы появляется молоко.
Женская грудь увеличивается в объеме, становится твердой и болезненной. Может повыситься температура тела. При правильном соблюдении режима кормления эти неприятные особенности постепенно проходят.
Консультация гинеколога в МедикСити
Консультация гинеколога в МедикСити
Наблюдение в послеродовом периоде
После того как завершились роды, у каждой роженицы оценивают состояние шейки матки, влагалища и промежности. Если обнаруживают разрывы, их сразу зашивают.
В первые несколько дней мама находится в родильном доме под наблюдением медиков. Это крайне необходимо, так как подавляющая часть осложнений послеродового периода, таких, как кровотечения, связанные с плохой сократимостью матки, неполное отхождение плацентарной ткани, возникают в первые сутки после родов.
В роддоме за мамой и младенцем ежедневно наблюдают врач и акушерка. Они стараются предотвратить появление гнойно-воспалительных заболеваний у новорожденного и роженицы.
Обязательно оцениваются общее самочувствие у роженицы, состояние матки, наружных половых органов, молочных желез, а также характер выделений. Дважды в день проверяется температура тела, ежедневно измеряются артериальное давление и пульс.
В случае нормального протекания послеродового периода новорожденный проходит вакцинацию БЦЖ, и маму с младенцем на 3-4 сутки выписывают домой. Дальнейшее наблюдение проводит врач-гинеколог женской консультации.
Некоторые мамы почему-то думают, что после рождения младенца в регулярной врачебной помощи нуждается только малыш. Но это ошибочное мнение!
Чтобы избежать многочисленных проблем со здоровьем, маме также необходимо наблюдаться у врача-гинеколога!
Какие проблемы могут появиться в послеродовом периоде?
Запор и задержка мочеиспускания
В первые дни после родов могут появиться проблемы с мочеиспусканием. Особенно это касается родов, длительных по времени или проводимых с помощью кесарева сечения. В таких случаях мочу выпускают с помощью катетера.
При склонности к запору восстановить работу кишечника помогают физические упражнения и простая утренняя гимнастика. При отсутствии стула в течение 4 дней можно использовать слабительную свечу.
Выделения из влагалища
Трещины на сосках также встречаются достаточно часто. Чтобы избежать трещин, в первые дни старайтесь не кормить ребенка грудью больше 7 минут. Перед каждым прикладыванием ребенка к груди и после кормления промывайте молочные железы теплой водой с мылом, просушивайте их полотенцем. Обязательно перед кормлением мойте руки. Можно пользоваться специальным кремом от трещин на сосках.
Тянущие боли в низу живота
Сокращения матки сопровождаются болевыми ощущениями, которые немного напоминают схватки. Боли могут усиливаться при кормлении ребенка грудью. Выполнение послеродовых упражнений помогает укрепить мышцы малого таза и быстрее добиться реабилитации.
Боли в промежности появляются у женщин, получивших во время родов разрывы в этой области. Заживление происходит в течение 7-10 дней. При сильных болях врач может назначить пациентке обезболивающие препараты.
Ребенок не высасывает все молоко
Если ребенок не высасывает все молоко, то необходимо сцедить его остатки во избежание застоя жидкости в груди. Благодаря этому простому приему можно усилить лактацию и предупредить лактостаз.
Послеродовой период характеризуется обострением хронических заболеваний, нарушениями обмена веществ, эндокринологическими проблемами, также может измениться менструальный цикл.
Заболевания послеродового периода
Обязательно обратитесь к врачу, если у вас:
Купирование боли, обусловленной сокращениями матки/инволюцией после родов
Актуальность:
Цель исследования:
Оценить эффективность и безопасность медикаментозного и немедикаментозного обезболивания/анальгезии для купирования боли в послеродовом периоде после влагалищных родов.
Методы поиска:
Для получения этого обновления был выполнен поиск в электронных базах данных Кокрановского реестра исследований по беременности и родам, ClinicalTrials.gov, международной платформе ВОЗ для регистрации клинических исследований (ICTRP) (31 октября 2019 года) и библиографических списках извлеченных исследований.
Критерии включения:
Рандомизированные контролируемые исследования, сравнивающие два различных типа анальгезии или анальгезию с плацебо или анальгезию с отсутствием лечения, для купирования болей в послеродовом периоде после влагалищных родов. Обезболивание было медикаментозным и немедикаментозным. Квази‐рандомизированные исследования не подлежали включению.
Сбор и анализ данных
Два автора обзора независимо оценивали исследования для включения, проводили оценку систематической ошибки, извлекали данные и оценивали качество доказательств с использованием системы GRADE.
Основные результаты:
В это обновление мы включили 28 исследований (n=2749 женщин). Данные, выявленные в настоящем обзоре, были из стран со средним и высоким уровнем дохода. Как правило, эти исследования были с низкой систематической ошибкой, низкой ошибкой представления результатов и ошибкой выбытия, но некоторые исследования были с высокой систематической ошибкой из-за выборочной отчетности и отсутствия ослепления. Качество доказательств варьировало от умеренного до очень низкого, причем решения о понижении качества основывались на ограничениях исследования, неточности и (для одного сравнения) косвенности.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) по сравнению с плацебо. НПВП, вероятно, эффективнее, чем плацебо, для адекватного обезболивания (по мнению женщин; отношение риска [ОР] 1,66; 95% доверительный интервал [ДИ] 1,45‐1,91; 11 исследований; n=946 женщин; доказательства умеренного качества). НПВП по сравнению с плацебо могут снизить потребность в дополнительном обезболивании (ОР 0,15; 95% ДИ 0,07‐0,33; 4 исследования; n=375 женщин; доказательства низкого качества). Возможно, существует аналогичный риск нежелательных явлений со стороны матери (ОР 1,05; 95% ДИ 0,78‐1,41; 9 исследований; 598 женщин; доказательства низкого качества).
НПВП по сравнению с опиоидными анальгетиками. НПВП, вероятно, эффективнее, чем опиоидные анальгетики, для адекватного обезболивания (по мнению женщин; ОР 1,33; 95% ДИ 1,13‐1,57; 5 исследований; n=560 женщин; доказательства умеренного качества), и их применение может снизить риск нежелательных явлений со стороны матери (ОР 0,62; 95% ДИ 0,43-0,89; 3 исследования; 255 женщин; доказательства низкого качества). НПВП могут быть лучше опиоидных анальгетиков в отношении необходимости дополнительного обезболивания, но широкие ДИ включают возможность того, что эти два класса препаратов одинаково эффективны или тот факт, что опиоидные анальгетики лучше (ОР 0,37; 95% ДИ 0,12‐1,12; 2 исследования; n=232 женщины; доказательства низкого качества).
Парацетамол по сравнению с плацебо. Очень низкое качество доказательств означает, что мы не уверены, является ли парацетамол лучше плацебо для адекватного обезболивания (по мнению женщин), в отношении необходимости дополнительного обезболивания или риска нежелательных явлений со стороны матери (2 исследования; n=123 женщины).
Парацетамол по сравнению с НПВП. Очень низкое качество доказательств означает, что мы не уверены, существуют ли какие‐либо различия между парацетамолом и НПВП в отношении адекватного обезболивания (по мнению женщин) или риска нежелательных явлений со стороны матери. Никаких данных о необходимости дополнительного обезболивания при сравнении парацетамола и НПВП не поступало (2 исследования; n=112 женщин).
НПВП по сравнению с фитопрепаратами. Мы не уверены, есть ли какие-либо различия между НПВП и «фитоанальгетиками» в отношении адекватного обезболивания (по мнению женщин), потребности в дополнительном обезболивании или риске нежелательных явлений со стороны матери, потому что качество доказательств очень низкое (4 исследования; n=394 женщины).
Чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС) по сравнению с отсутствием выполнения манипуляции. Очень низкое качество доказательства означает, что мы не уверены, что ЧЭНС лучше, чем отсутствие ЧЭНС для адекватного обезболивания (по мнению женщин). При сравнении ЧЭНС и отсутствия ЧЭНС другие сведения не сообщались (1 исследование; n=32 женщин).
Заключение авторов:
НПВП могут быть лучше, чем плацебо, и, вероятно, лучше, чем опиоидные анальгетики в отношении купирования боли при сокращениях матки/инволюции после влагалищных родов. Эффективность НПВП и парацетамола может быть сопоставимой, тогда как опиоидные анальгетики могут быть более эффективными, чем плацебо. Из‐за низкого качества доказательств мы не уверены в эффективности других форм обезболивания. Будущие исследования должны включать достаточное количество женщин и обеспечивать большую репрезентативность, включая кормящих женщин. Кроме того, необходимы дальнейшие исследования, включая обследование послеродовых женщин, чтобы надлежащим образом описать их ощущения при сокращениях матки и инволюции. Мы определили девять текущих исследований, которые в будущих обновлениях этого обзора могут помочь повысить качество доказательств относительно купирования боли, возникающей вследствие сокращения матки.
Синдром вагинальной релаксации
Синдром вагинальной релаксации — это женское гинекологическое заболевание, при котором мышцы и слизистая оболочка влагалища утрачивают свой тонус, что приводит к увеличению объёма влагалища и неполному смыканию вульварного кольца (половой щели, входа во влагалище).
Синдром вагинальной релаксации (СВР) имеет несколько вариантов названия: вагинальная слабость, синдром широкого влагалища, атония влагалища. Заболевание не представляет угрозы для жизни, но сильно ухудшает её качество: женщины жалуются на снижение чувствительности во время сексуальной близости и трудности в достижении оргазма. Не последнее место занимают и жалобы эстетического характера: широко открытая половая щель многими воспринимается как признак вульгарности.
Причины
Основной причиной СВР являются дисфункции тазового мышечно-связочного аппарата: метаболическая дистрофия, нарушения нервной регуляции, а также повреждения соединительных тканей и мышечных волокон в области таза и влагалища в частности. Утрата мышечно-связочным аппаратом своей функциональной состоятельности может быть вызвана следующими факторами:
Также вероятность развития синдрома широкого влагалища возрастает при гиподинамии, ранней менопаузе, геморрое и варикозной болезни.
Симптомы
Ещё одним признаком СВР могут служить жалобы постоянного полового партнёра на слишком слабое примыкание стенок влагалища к половому члену, чего раньше не наблюдалось.
Лечение
Пациенткам, страдающим синдромом вагинальной релаксации, рекомендуется интимная пластика, позволяющая добиться быстрых и устойчивых результатов. Для решения проблемы вагинальной слабости применяются следующие методы:
В особо сложных ситуациях выполняется кольпорафия — полноценная хирургическая операция, в ходе которой часть тканей влагалища иссекается, а края разреза ушиваются, что позволяет сузить просвет половых путей до требуемых размеров.
О консервативной терапии
Консервативная терапия может применяться на начальных стадиях СВР, а также в случаях, если пациентки отказываются от интимной пластики. Для восстановления тонуса мышечно-связочного аппарата влагалища используют следующие методы:
Недостатком консервативного лечения СВР является низкая результативность в запущенных или особо тяжёлых случаях, а также длительный курс терапии.
Профилактика
Чтобы предупредить развитие синдрома вагинальной релаксации, достаточно соблюдать всего несколько простых рекомендаций: регулярно наблюдаться у гинеколога, контролировать вес тела, избегать поднятия тяжестей, пролечивать заболевания дыхательных путей, не допускать хронических запоров. При отсутствии противопоказаний женщинам настоятельно рекомендуется заниматься тренировкой интимных мышц.
Вумбилдинг? Только после осмотра у специалиста!
В поисках ответов на эти вопросы женщины нередко натыкаются на рекомендацию заняться вумбилдингом. Это сразу порождает несколько других вопросов — что такое вумбилдинг, действительно ли он помогает при перечисленных проблемах и каждая ли женщина может им заниматься?
Вумбилдинг — что это?
Вумбилдинг — это интимная гимнастика для женщин, позволяющая улучшить тонус вагинальных мышц.
Сам термин образован из русской аббревиатуры ВУМ (вагинальные управляемые мышцы) и прямого прочтения английского слова «building», которое в данном контексте переводится как «строительство». Несложно подметить, что по своему строению слово «вумбилдинг» напоминает термин «бодибилдинг», поскольку оба эти понятия означают примерно одно и то же — работу над мышцами/телом.
Кому показан вумбилдинг
Поддерживать вагинальные мышцы в надлежащем тонусе рекомендуется всем женщинам независимо от возраста, однако особую пользу занятия вумбилдингом принесут тем, у кого наблюдаются следующие проблемы:
О противопоказаниях
Упражнения вумбилдинга противопоказаны при следующих состояниях:
Учитывая то, что отдельные заболевания, в особенности онкологические, могут длительно протекать бессимптомно, предварительный осмотр у гинеколога перед тем, как начинать заниматься вумбилдингом, является обязательным.
Упражнения для интимных мышц
Современные школы по вумбилдингу предлагают огромное количество упражнений по тренировке интимных мышц, в том числе и с применением специальных вагинальных тренажёров. К числу базовых упражнений, выполнение которых допустимо в домашних условиях, можно отнести следующий комплекс:
1. Исходное положение — лёжа на спине. Медленно напрячь интимные мышцы (их можно ощутить, если попробовать остановить мочу во время мочеиспускания) на 5-20 секунд, затем полностью расслабить и снова повторить. Выполнить 10 раз.
2. И. п. то же. В течение 1 минуты быстро и часто напрягать и сразу же расслаблять интимную мускулатуру.
3. И. п. то же. Медленно напрячь интимные мышцы, словно втягивая их внутрь, затем расслабить и проделать то же самое с мускулатурой ануса. Выполнить 10 раз, стремясь добиться быстрой смены напряжения обеих групп мышц.
4. Проделать все вышеописанные упражнения в положении сидя, а потом стоя с ногами на ширине плеч.
Желательно выполнять комплекс 2-3 раза в день, но избегая сильной усталости. Ещё одно важное условие — во время занятий вумбилдингом напрягать нужно только интимные мышцы, а мускулатуру живота, ягодиц и бёдер нужно держать расслабленной.
А если вумбилдинг не подходит?
Это всё замечательно, скажут некоторые читательницы, но вот вопрос — что делать тем женщинам, у кого не хватает времени или банального усердия регулярно заниматься вумбилдингом? Неужели им придётся отказаться от сексуальных удовольствий и начинать постигать искусство сублимации?
К счастью, такие крайности совсем не обязательны! Успешно решить проблему широкого влагалища, снижения либидо, невозможности достижения оргазма и т. д. поможет интимная пластика, благодаря которой за 2-3 недели женщины могут вернуть влагалищным мышцам прежний тонус.
В медицинском центре «Формула здоровья» услуги безоперационной интимной пластики оказываются при помощи аппарата EVA — многофункционального радиочастотного генератора. Длительность сеанса составляет 10-30 минут, восстановительный период занимает до 3-х часов максимум, а эффект ощущается уже после первой процедуры.
Важно помнить главное: ни возраст, ни перенесённые роды не являются препятствием для того, чтобы получать от половой близости с любимым человеком прежнее удовольствие — нужно всего лишь обратиться за помощью к квалифицированному урологу.