что делает вертебролог на приеме
Вертебролог
Вертебролог – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний позвоночника и опорно-двигательной системы.
Вертеброневрология – это наука, занимающаяся установлением связей между заболеваниями и неврологической симптоматикой. Эта отрасль науки также имеет тесную взаимосвязь с неврологией, ортопедией, реабилитацией, мануальной терапией и пр. Тем не менее, каждая из указанных отраслей самостоятельна.
Он выявляет и лечит болезни позвоночного столба, имеющие дегенеративно-дистрофический характер, среди которых:
Важна консультация вертебролога для тех пациентов, которым предстоит оперативное вмешательство на позвоночном столбе, так как это позволит подобрать наиболее оптимальный способ выполнения нейрохирургической методики в каждом конкретном случае.
Какие заболевания лечит вертебролог?
Консультация у специалиста необходима при следующих заболеваниях:
Искривление позвоночника – сколиоз, кифоз и пр.;
Недостаточность кровообращения или ВБН;
Сужение позвоночного канала и протрузия его дисков;
Любые нарушения осанки;
Боли в районе позвоночника;
Трудности в подвижности конечностей;
Головокружение, возникающее при поворотах головы;
Иногда на консультацию к вертебрологу своего пациента перенаправляет гинеколог, гастроэнтеролог, терапевт и иные врачи. Делается это тогда, когда есть подозрение на существование взаимосвязи между болезнью того или иного органа и нарушением его нервных связей с нервами спинного мозга.
Как проходит приём у вертебролога?
Для начала врач выяснит у пациента причину его посещения, опросит на предмет имеющихся жалоб. Важно не скрывать от специалиста о том, где возникают даже незначительные боли, обязательно нужно осведомить его об имеющихся ограничениях в движениях, о фактах патологического мышечного напряжения. Врач выяснит время возникновения первых симптомов, изучит анамнез заболевания и имеющиеся результаты обследования, если таковые имеются. Ранее полученные травмы позвоночного столба, выполненные на нем операции – вся эта информация обязательно должна быть предоставлена вертебрологу.
Осмотр – следующий этап приема у вертебролога. Специалист имеет определенную технику диагностирования заболеваний, которая сочетает в себе неврологический и ортопедический пункт. Врач внимательно оценит осанку пациента, его походку, позу при сидении, даст заключение о степени развитости мышечного каркаса спины.
Следующая ступень осмотра – пальпирование позвоночника и областей, расположенных вокруг него. Для этого доктор надавит на точки вдоль позвоночного столба, определить степень распространения патологического процесса. Пациенту необходимо будет находиться в разных положениях – сидя, лежа, стоя. Доктор определить степень подвижности всех суставов, тонус и силу мышц, объем движений в различных отделах позвоночника. Кроме того, пациенту необходимо будет совершить некоторые движения, которые попросит вертебролог – наклониться, присесть, поднять руки и ноги и т. д.
Когда осмотр будет завершен, доктор выставит диагноз, на основании которого будет назначено лечение. Однако, для его уточнения, вертебрологу могут потребоваться иные данные.
Из дополнительных методов обследования, пациенту могут рекомендовать:
Прохождение рентгенографии позвоночника. Чтобы получить максимум информации, процедура выполняется в нескольких проекциях, в том числе и в боковой проекции.
Компьютерная томография, которая даёт максимально развернутую информацию о состоянии костных структур позвоночника.
МРТ, позволяющее судить о состоянии дисков, суставов, связок, спинном мозге.
Электромиография, целью которой является исследование состояния мышц и нервно-мышечных реакций.
Реже вертебрологи направляют пациентов на миелографию, дискографию, люмбальную пункцию позвоночника.
Когда все данные о здоровье пациента будут собраны, ему необходимо вновь прийти на приём к специалисту. Врач ознакомиться с ними и уточнит диагноз. После этого пациенту будут даны рекомендации относительно образа жизни, питания, введения ограничений, о допустимых физических нагрузках.
Что касается непосредственно терапии, то чаще всего она сводится к применению методов лечения из мануальной терапии в дополнении с комплексами массажа, рефлексотерапии и ЛФК. Все рекомендации строятся на основании индивидуальных данных о конкретном пациенте, ведь приоритетная задача лечения вертебролога – это получение человеком возможности избежать хирургического вмешательства, увеличить его работоспособность, повысить качество жизни без операции. Когда проводимая терапия даёт желаемые результаты, то посещения вертебролога должны носить регулярную основу, что позволяет закрепить полученный эффект и отслеживать состояние пациента в динамике.
Когда следует обращаться к вертебрологу?
Когда человек даже изредка чувствует беспокойство относительно болей в позвоночном столбе, ему следует прийти на консультацию к вертебрологу. Кроме того, это необходимо сделать при головокружениях, при головных болях, (читайте также: причины, признаки и симптомы головной боли, последствия) болях в шее и спине в грудном отделе, в пояснице.
Симптомы, которые не должны остаться без внимания:
Усиление и учащение болей в спине.
Иррадиация болезненных ощущений из позвоночника в другие части тела и органы.
Появление чувства слабости, повышенная утомляемость.
Возникающие покалывания в районе верхних и нижних конечностей.
Уменьшение двигательной активности, которая снижается за счет болей, чувство скованности в позвоночном столбе.
Болезненные ощущения, возникающие в районе сердца. При этом результаты обследования этого органа удовлетворительные и не выявляют патологии.
Скачки артериального давления, сопровождающиеся головокружением, болями в голове и учащением сердечного ритма.
Нарушение осанки и искривление позвоночника.
Вертебрология. Вертеброневрология. Институт вертебрологии
В этой статье мы рассмотрим понятие «вертебрология» и «вертеброневрология», «институт вертебрологии». Коснемся истории вопроса в вертебрологии в Украине и в Киеве. Узнаем, где найти квалифицированного вертебролога в Киеве. Также узнаем каким объема знаний долен владеть врач вертебролог и что входит в консультацию вертебролога (вертеброневролога).
Вертебрология. Кто такой врач-вертебролог и вертероневролог. Немного истории
Вертебрлогия – наука о позвоночнике. С клинической точки зрения «Вертебология» — это наука о заболеваниях позвоночника и их лечении.
Для начала необходимо уточнить, что к врачу пациента приводят жалобы.
Жалоба, связанные с позвоночником – это боль в области позвоночника, деформации позвоночника (нарушение осанки, сколиоз), различного рода дисфункции в организме. Такие, как «беспричинные», необъяснимые с точки зрения кардиолога боли в области сердца, некоторые виды аритмий. Дисфункции кишечника, желудка, пищевода (к примеру, рефлюкс), нередко головные боли, головокружение, шум в ушах и другая неврологическая симптоматика.
Чаще пациенты обращаются в вертебрологу с болью. Боль возникает благодаря вовлечению нервных рецепторов, нервных проводников и нервных анализаторов. Она анализируется организмом на уровне периферической нервной системы, спинного и головного мозга. Поэтому, более корректным названием было бы назвать вертерологию «вертероневрологией».
Так мы и сделали в 1995 году, организовав первое в Украине отделение «вертеброневрологии» при Центральной городской клинической больнице г.Киева. Отделение было клинической базой кафедры неврологии и реабилитационной медицины Национального медицинского университета им.А.А.Богомольца. Это была первая в Украине клиника вертеброневрологи, в задачи которой входило, как изучение проблем вертерологии (вертеброневрологии), так и широкая практическая деятельность по лечению болевых и неврологических проявлений, связанных с позвоночником, а также сколиозов и нарушений осанки.
Созданию клиники вертероневрлогии предшествовала длительная научная и практическая деятельность первой в СССР Лаборатории проблем остеохондроза позвоночного столба при Нуаучно-исследовательском лабораторном центре Национального медицинского университета им.А.А.Богомольца (в то время — Киевский медицинский институт). Лаборатория была создана выдающимся нейрохирургом Суваком Виталием Викторовичем (1951- 1993). Он отказался от хирургии позвоночника ввиду возможности более эффективно и безопасно лечить боли в спине нехирургическими методами.
Хотелось бы отметить, что вертерология имеет свой хирургической сегмент. Этим направлением активно используют оперирующие ортопеды и нейрохирурги. Область их интересов – это деформации позвоночника (сколиозы), травмы, когда имеются 100% показания к восстановлению остро травмированного позвоночника, спинного мозга и ряд др. показаний. Также вертебрологи-хирурги активно практикуют удаление грыж дисков. Хотя, многолетняя практика Лаборатории проблем остеохондроза позвоночного столба и клиники вертеброневрологии показали, что с грыжами можно справляться без операции. Это было подтверждено мировой статистикой, которая констатировала, что в операции нуждается не более 2% пациентов с болями в спине (включая грыжи дисков). Удалять грыжу диска целесообразно только тогда, когда нехирургические методы не принесли результата. Более того, как показал наш опыт, лечение сколиозов и нарушений осанки также лучше проводить нехирургическими методами. К хирургии позвоночника нужно прибегать только при наличии абсолютных показаний.
При принятии решения о методе лечения грыж диска не следует забывать о втором мнении, на которое пациент имеет право. Полезно проконсультироваться еще у одного независимого доктора, который имеет достаточный опыт в нехирургическом лечении проблем позвоночника.
Что такое «Институт вертебрологии»?
Было бы примитивно понимать специальность Вертебрология (вертеброневрология), только как массаж и манипуляции на позвоночнике.
По своей сути, вертебрология (вертеброневрология) – это набор знаний в области неврологии, ортопедии, ревматологии, радиологии и др. Ортопедические изменения в позвоночнике (деформации позвоночника, грыжи, нарушение биомеханики, остеохондроз…) приводят к вовлечению нервной системы. К боли, радикулитам, мышечно-тоническим и миофасциалным изменениям в тканях. Для успешного лечения этих изменений нужна уверенность во взаимозависимости найденных изменений от патологии позвоночника. Нужна диагностика.
Таким образом, в вертебрологии (вертеброневрологии) используются диагностические, лечебные и реабилитационные методы, которые возможно объединить под одним названием – институт вертебрологии (институт вертеброневрологии).
Понятие «институт» в медицине – это не только учебное учреждение. Это еще и набор правил, норм и подходов в какой-либо специальности (в данном случае – в медицинской). Семантическое понятие институт — это направление человеческой деятельности. Понятие «институт» можно применить и к вертебрологии.
Институт Вертебрологии – это не массаж спины, не только манипуляции на позвоночнике или применение физиотерапии с лечебной физкультурой. Институт вертебрологии – это в первую очередь комплекс диагностических мероприятий для установления точной причины заболевания (жалоб пациентов). Т.е., установления диагноза! И только потом — выбор рационального лечения исходя из особенностей и тонкостей диагноза.
Наше оборудование, которое используется для диагностики в области вертебрологии и вертеброневрологии.
Вертеброневролог: кто это и что лечит?
Кто такой вертеброневролог?
Вертебрология – раздел медицины, изучающий причинно-следственные связи болезней позвоночника с неврологическими проявлениями. Проще говоря, это наука о позвонках и нервах, тесно пересекающаяся с ортопедией, неврологией, восстановительной медициной.
Боль и дискомфорт в спине, обусловленные внешними и внутренними факторами – одна из самых частых жалоб, с которыми люди обращаются к врачам. Такие симптомы возникают на фоне врожденных и приобретенных деформаций скелета, тяжелого физического труда и гиподинамии.
Свой вклад вносит неправильный обмен веществ, при котором позвоночник и окружающие его структуры недополучают питания. Тысячи причин приводят к развитию дегенеративно-дистрофических изменений, характерных для остеохондроза и межпозвонковых грыж.
Чем занимается вертебролог
Вертебролог, или вертеброневролог – это одна и та же специальность, врачи с такой квалификацией занимаются диагностикой и лечением патологий опорно-двигательной системы.
Еще недавно с болями в спине и суставах, нарушениями осанки пациенты шли в клиники к неврологам. Но это специалисты более широкого профиля, основной задачей которых является устранение симптоматики. Первопричина болезни часто оставалась «за кадром». Болевой синдром купировали медикаментозно, после чего приступали к реабилитационным мероприятиям. Основным методом восстановления была лечебная физкультура.
Все это помогало, но эффект был временным. С появлением вертебрологов ситуация изменилась в силу усовершенствования диагностических (МРТ, дискография) и лечебных (остеопатия, физиотеорапия) методик.
Внимание! Терапия заболеваний опорно-двигательного аппарата требует не только комплексного, но и сугубо индивидуального подхода. Правильная постановка диагноза – это как минимум 50% успеха.
Что лечит вертебролог у взрослых
Вертебрологи лечат следующие болезни:
С какими симптомами надо идти к вертебрологу
Вертебролог поможет выявить причину и назначить лечение при таких симптомах, как:
Как проходит прием
Визит к вертебрологу не займет больше получаса. За это время врач проведет опрос и осмотр, при необходимости назначит обследование. Выслушав жалобы больного и получив ответы на вопросы об особенностях работы и образа жизни, он направит на аппаратные исследования и анализы.
Диагностика
С учетом полученных в ходе первичного приема данных врач-вертебролог может назначить инструментальные и лабораторные исследования:
На рентгеновских снимках будут видны повреждения позвонков и утонение дисков между ними, особенно на поздних стадиях хондроза. КТ информативна при подозрении на новообразования.
С помощью МРТ детально оценивают состояние позвоночника, мягких тканей, спинномозговых нервов. Электромиография отображает, как работают мышцы, и есть ли спазмы.
Лечение
В остром периоде назначаются медикаментозные препараты, чтобы снять боль и воспаление. Их прием ограничивается максимально коротким курсом. Основное внимание уделяется реабилитации и воздействию на причину болезни.
При неэффективности лекарственных препаратов прибегают к выполнению лечебных блокад, избавляя пациентов от боли быстро и надолго.
Подход к лечению зависит от характера и стадии патологии. Решать проблему можно нехирургическими и оперативными методами. Консервативная терапия располагает большим разнообразием различных средств для нормализации функций позвоночника.
Одними из наиболее эффективных являются физиопроцедуры с применением лазера, ультразвука, магнита и электротока. Широко используются в вертебрологии мануальные техники и массаж, с помощью которых осуществляется проработка позвоночных структур.
Чтобы править позвонки, восстанавливая их физиологическое положение, используется остеопатия или тракционное вытяжение. При остеохондрозе и особенно межпозвоночных грыжах происходит уменьшение расстояния между позвонками, что ведет к расплющиванию дисков. Растяжение позвоночника в длину под действием собственного веса или специальных грузов позволяет раздвинуть позвонки и расправить поврежденные диски.
Так же эффективны все направления рефлексотерапии.
При локальных поражениях шейных, грудных или поясничных позвонков назначается лечебная физкультура. Упражнения, подобранные инструктором ЛФК, не только значительно улучшают состояние больных, но и являются мощным профилактическим средством от рецидивов.
Важное место в лечении болезней спины и суставов занимают ортопедические устройства – корсеты, бандажи и репликаторы.
Операция
К оперативным вмешательствам врачи-вертебрологи обращаются очень редко, поскольку большинство патологий успешно лечатся консервативно. В тяжелых и сложных случаях может проводиться:
В нашем центре работают вертебрологи с большим опытом работы и высокой квалификацией. Это позволяет обеспечить пациентам комфорт и безопасность лечения. У нас вы сможете пройти полный курс терапии, начиная от первичной консультации и заканчивая получением рекомендаций по коррекции образа жизни. Записаться на прием вы можете по телефону +375 29 628 85 82
Вертебрология
Вертебрология (вертеброневрология) — это область клинической медицины, которая специализируется на лечении позвоночника. При этом в основе дисциплины лежит постулат о том, что между патологиями опорно-двигательного аппарата и неврологической симптоматикой есть прямая связь. Устраняя нарушения в работе позвоночника, можно не только избавить пациента от боли, до и излечить неврологические болезни (некоторый виды аритмий, головные боли, дисфункции кишечника и т.д.).
Вертеброневрология — молодая наука, термин впервые появился в середине 50-х годов. Однако принципы и методология лечения родом из глубины веков. В трудах Гиппократа и Авиценны встречаются тезисы о том, что позвоночник — жизненный стержень тела, и что тайна здоровья кроется в поддержании опорно-двигательного аппарата в надлежащем состоянии.
Зачем идти к вертебрологу, если есть ортопед и невролог
Вертебрология основана на стыке множества самостоятельных дисциплин. А именно:
Некорректно сравнивать работу невролога, ортопеда и вертебролога в ключе того, что кто-то владеет большим объемом знаний и опыта, и а кто-то меньшим. Это смежные сферы, врачи тесно сотрудничают, и все профессионалы одинаково хороши в своем деле. Просто вертебролог обладает более узкой специализацией (позвоночник и органы, с которыми он связан), и именно в этой области демонстрирует высокую компетентность. Такой доктор должен очень хорошо разбираться в неврологии и ортопедии, знать все о мышечных болях и биомеханике суставов. Некоторые врачи получают дополнительное образование и имеют сразу несколько квалификаций.
Чтобы получить право работать вертебрологом, необходимо окончить медицинский вуз по специальности “Лечебное дело” или “Педиатрия”. Следующий этап — ординатура или интернатура и, наконец, курс по специальности. В рамках своей практики вертебролог может назначать как медикаментозную, так и немедикаментозную терапию.
В каких случаях нужно обратиться к вертебрологу
Большинство людей приходят к вертебрологу при болях в спине. Однако специалист может помочь и в ряде других случаев. Например:
Первыми причинами, по которым стоит задуматься об обращении за профессиональной помощью, являются:
Помните, что самостоятельное лечение (точнее, купирование симптомов) может быть опасно для здоровья и ведет к прогрессированию основного заболевания. И не всегда речь идет о болезнях спины: боль в позвоночнике может быть признаком сосудистой патологии и даже предвестником инсульта. Особенно не стоит затягивать с визитом, если в прошлом уже были зафиксированы проблемы с позвоночником.
Группа риска: кому показана консультация у вертебролога
В группе риска люди, ведущие малоподвижный образ жизни (долгое пребывание за рабочим столом ведет к патологиям позвоночника). Стоит обратиться к врачу и в том случае, если вы, напротив, любите спорт. Это особенно актуально, если вы занимаетесь в тренажерном зале — неправильно подобранная нагрузка или техника выполнения упражнений ведет к развитию дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике.
Рекомендуется посетить врача пожилым людям. Наличие вредных привычек — тоже повод обратиться к специалисту. Также в целях профилактики на прием стоит прийти женщинам, которые недавно стали мамами: беременность и роды сильно влияют на здоровье позвоночника и связанных с ним органов.
Рекомендуем обязательно посетить вертебролога, если другие специалисты диагностировали заболевание позвоночника и предлагают только хирургическое лечение. Помните, что это — крайняя мера, и в большинстве случаев можно успешно решить проблему консервативными методами. Опытный вертебролог поможет.
3 вещи, на которые нужно обратить внимание при выборе вертебролога
Чтобы обезопасить себя от неверного решения, следуйте 3 простым советам. А именно:
В нашей Клинике работают специалисты высочайшего класса. Мы очень бережно относимся к здоровью наших пациентов, а потому сотрудничаем исключительно с профессионалами, которые могут подтвердить свою экспертность. Их большой опыт и внушительный багаж теоретических знаний в сочетании с отличной диагностической базой позволяют безошибочно определить диагноз и назначить грамотное лечение. При этом большинство терапевтических процедур проходят на базе Клиники (от мануальной терапии до иглорефлексотерапии).
Как проходит первый прием и диагностика
Никакой дополнительной подготовки к приему не требуется. Достаточно взять медицинскую карту с заключениями других врачей и собрать результаты анализов и исследований, сделанных не более 6 месяцев назад.
Перед началом медицинского осмотра пациента попросят предоставить информацию о симптомах и истории болезни. Запросы обычно включают:
Ответы на эти и другие вопросы дают врачу более полную картину повседневной жизни пациента, указывая на конкретные причины возникновения патологий.
Цель следующего за этим медицинского осмотра — еще больше сузить возможные причины боли. Диагностика объединяет ортопедические и неврологические шаблоны:
Дополнительно врач назначает необходимые диагностические процедуры. Первичный прием длится около 45 минут.
Методы лечения и особенности последующего наблюдения
Любая схема лечения носит индивидуальный характер и учитывает анамнез, возраст, состояние пациента. Например, лечения остеохондроза у пожилого человека и молодого отличаются.
Вертебрологи практикуют комплексный подход, что отражается и на оздоровительных программах. Индивидуальный план лечения может включать:
Специалист стремится решить проблему пациента консервативным путем, без инвазивных процедур. При этом на первый план выходит образ жизни пациента. Вертебролог дает рекомендацию по питанию и двигательной активности, и их нужно придерживаться — только так можно добиться наилучшего результата и полного выздоровления.
Методы дополнительной диагностики
Из диагностических процедур самыми информативными для вертебролога считаются:
Чаще всего специалист ограничивается КТ или МРТ. Также необходим общий анализ крови и мочи. Дополнительно может потребоваться осмотр у смежных специалистов, например, мануального терапевта, невролога.
Какие болезни лечит вертебролог
Специалист работает с широким спектром заболеваний. В сфере его компетенции все болезни, вызванные нарушением работы позвонков, и непосредственно, патологии позвоночника. Врач поможет в лечении:
Вертебрологи помогают и детям: если у ребенка плоскостопие, косолапость, частые простудные заболевания, стоит записаться на прием.
3 часто задаваемых вопроса
Зачем вертебролог задает вопросы, которые никак не связаны с моей болезнью? Какая разница, например, чем я питаюсь, если речь о проблеме с позвоночником?
Не стоит недооценивать связь питания, нормального функционирования позвоночника и здоровья организма в целом. Врач задает исключительно те вопросы, ответы на которые помогают установить правильный диагноз и назначить лечение. При этом лишняя информация специалисту не нужна. Вас ведь не спрашивают вас о том, какого цвета тарелки вы предпочитаете, верно? Но вопросы питания, сна, физической активности и другие имеют значение. Специалист просто хочет вам помочь.
Лечение у вертебролога — это больно?
Специалист подбирает самые щадящие, мягкие, однако эффективные методики лечения. Большинство из них не причиняют никакого дискомфорта, а некоторые даже доставляют удовольствие. Отдельные процедуры могут быть неприятными: например, многие пациенты болезненно реагируют на некоторые техники мануальной терапии. Однако, как правило, боль терпима, и сходит на нет уже на втором сеансе.
Сколько нужно визитов к вертебрологу, чтобы избавиться от боли в спине?
Это зависит от характера и степени тяжести заболевания. Однако в числе компетенций вертебролога — оказание экстренной помощи, он может снять острую боль в спине уже на первом приеме.
Патология, которая связана с потерей кальция в костной ткани. Чаще всего возникает после 40 лет. У некоторых развивается незаметно, у других приводит к частым переломам и прочим серьезным последствиям.
Нарушение частоты сердцебиения, последовательности сокращений и ритма. Аритмия — это обобщенное название заболеваний, которые характеризуются отклонением в нормальной работе сердца. Приступы случаются у пожилых, молодых и даже детей. Патология может быть врожденной, но чаще диагностируется приобретенная форма.
Разновидность боли в пояснично-крестцовом отделе. Возникает вследствие дегенеративных поражений или травм позвоночника. В народе эту патологию называют «прострелом». Во время приступа больной замирает в определенной позе и боится изменить положение тела или двинуться с места — любое движение вызывает нестерпимую боль.