21 июня медицинские работники отмечают свой профессиональный праздник
Фото: Степан Змачинский
Ежегодно в третье воскресенье июня в России отмечается День медицинского работника.
В этом году профессиональный праздник медиков отмечается в особых условиях, когда весь мир по-новому взглянул на их работу. В системе МЧС России трудятся специалисты, которые готовы прийти на помощь в любой ситуации. Наши врачи и медсестры помогают борьбе с коронавирусной инфекцией, оказывают экстренную помощь, продолжают проводить санитарные эвакуации в условиях пандемии и ежедневно проводят медицинское обследование сотрудников чрезвычайного ведомства.
Накануне праздничной даты мы побеседовали об особенностях медицины в системе МЧС с врачом отряда «Центроспас» Алексеем Фаренковым.
— Как начиналась работа медицинской службы «Центроспаса»?
— Наша медицинская служба начиналась с врачей, которые работали в составе спасательных групп. То есть дежурит группа: там 10 спасателей, один кинолог, один связист, один водитель и обязательно врач. Изначально это было задумано для того, чтобы спасатели могли получить квалифицированную медицинскую помощь. И естественно, по возможности, оказать медицинскую помощь пострадавшим на месте.
Потом служба расширялась, появился наш аэромобильный госпиталь отряда «Центроспас». Он по существу представляет собой госпиталь, который принимает первую волну пострадавших при массовом поступлении (при катастрофах или при боевых действиях). Мы оказываем квалифицированную медицинскую помощь: есть реанимация, есть операционная, перевязка, сортировка, небольшой стационар, где можно несколько дней (предположим неделю-две) продержать больных, пострадавших. А потом из него пациентов уже забирают профильные медицинские учреждения.
— Как сейчас функционирует служба?
До сих пор эта структура остается. Есть врачи спасательных групп – это медицинское сопровождение спасательных операций, госпиталь, также поликлинический отдел и сейчас у нас актуальная тема – это санитарные перевозки, в основном авиационные. Эту тему инициировали сотрудники нашего отряда. Наши медики совместно с Казанским вертолетным заводом разработали системы эвакуации: медицинские модули. Они унифицированы, ставятся в обычный пассажирский самолет или вертолет. На эти модули навешивается соответствующий комплект аппаратуры, и борт превращается в летающую реанимацию. То есть это может быть обычный серийный самолет (например ИЛ-76 или Superjet), вертолеты (МИ-8), которых полно по всей стране. Таким образом решается проблема больших пространств. Человека в любом состоянии, тяжелого реанимационного пациента, можно перевести из региона, если там где недостаток квалификации или аппаратуры.
Например, нерационально содержать в каждом регионе высокотехнологичный ожоговый центр, потому что таких больных относительно немного. Они сосредоточены в федеральных центрах. Но есть пациенты, которые требуют высокотехнологичной медицинской помощи. Если такой пациент появляется, то разумно его перевести туда, где ему окажут максимально эффективную помощь. Или если много пострадавших, медицинские ресурсы не справляются. Вот для этого мы и летаем.
— В чем заключается специфика работы медиков в отряде?
Врачей могут привлечь к спасательным работам, если не хватает рук. Например, надо подготовить гидравлический инструмент, завести генератор, заправить. Помимо своих основных обязанностей, приходится работать на подхвате. Конечно, у нас есть инженерные и другие службы, но сама ситуация диктует свои законы.
Конечно, сейчас все меньше этого, потому что выстроен определенный порядок, но тем не менее такой элемент есть.
— Чем отличается работа наших медиков, например, от врачей городских стационаров?
Еще что отличает работу. Сейчас уже реже, но может возникнуть такая ситуация, что остаешься один на один с множеством пострадавших. Рассчитываешь только на себя, на свои силы, на то, что ты привез с собой. Это серьезный момент, не раз я в такой ситуации бывал. Сейчас уже проще: есть видео связь. А раньше было не с кем посоветоваться, тебе никто не мог помочь. Даже не было среднего медицинского работника, чтобы подать инструмент в экстренной ситуации. Вся ответственность на враче. Нужно быть к этому готовым. Потому что груз большой отвественности, когда у тебя будет десяток пострадавших, а им надо помочь теми силами и средствами, которые у тебя есть. Конечно, могут помочь спасатели, они обучены правилам оказания первой помощи. Но все-таки, это не медики.
— Есть какие-то психологические особенности в вашей работе?
Безопасность. Орловская область
Военно-врачебная комиссия: краткая инструкция как избежать проблем при прохождении
При приеме на службу в органы внутренних дел или пожарную охрану кандидату на аттестованную должность требуется успешно пройти военно-врачебную комиссию (ВВК).
Цель военно-врачебной комиссии – определить позволит ли физическое и психологическое здоровье кандидата нести службу в органах МВД или МЧС, связанную с неблагоприятными условиями, экстремальными ситуациями, ненормированным графиком службы на конкретной должности.
Прохождение военно-врачебной комиссии регламентируется: Приказом МВД РФ от 02 апреля 2018 года № 190 и Приказом МЧС России от 30.08.2018 года № 356. С содержанием приказов вы можете ознакомиться на официальных сайтах ведомств.
Пакет документов для прохождения ВВК
Ознакомьтесь заранее с перечнем документов для быстрого и успешного прохождения комиссии.
Анализы и исследования
На результатах анализов проставляется дата и печать мединской организации.
Анализы и ЭКГ действительны три месяца, флюорография – полгода.
Справки
Если вы моложе 22-23 лет, у вас потребуют медицинскую карту из детской поликлиники, где вы наблюдались до совершеннолетия.
Если в амбулаторной карте имеется запись о каком-либо хирургическом вмешательстве или обращении к узкому специалисту (например, вы обращались неврологу по поводу головных болей, или кардиологу) – дополнительное обследование обязательно.
По каждому такому случаю от вас потребуют либо сдачу дополнительных анализов, либо пройти УЗИ или рентген тех органов, по поводу которых есть запись в амбулаторной карте. Сделайте дополнительные исследования самостоятельно и приложите их к результатам анализов и справкам.
Все справки и выписки заверяются подписью врача и печатью медицинской организации.
Хирург, отоларинголог, невролог, терапевт, офтальмолог, дерматолог, гинеколог (для женщин) – врачи-специалисты, которые осмотрят вас на комиссии.
Каждый пишет заключение о пригодности к службе, заверяет подписью и печатью.
По результатам осмотра специалистов выносится заключение о пригодности (или непригодности) к прохождению службы в предполагаемой должности.
Заключение подписывается начальником ВВК, заверяется печатью и выдается сотруднику отдела кадров под роспись. По согласованию с кадровым аппаратом заключение может быть выдано кандидату на службу на руки для последующей передачи в отдел кадров.
Центр психодиагностики или ЦПД
Одновременно с прохождением врачебной комиссии, кандидат на службу в органы МВД или МЧС получает направление на прохождение ЦПД.
Психологическое обследование подразумевает:
К прохождению ЦПД несложно подготовиться заранее. Вопросы тестов можно найти в интернете.
Непосредственно перед тестированием:
Заключение психолога заверяется его подписью и печатью. Направляется в кадровый аппарат по месту оформления кандидата на службу. На руки кандидату на службу не выдается.
Решение о службе в органах МЧС или внутренних дел не принимается спонтанно. О том, что вы пойдете служить – предполагается еще на школьной скамье или в период прохождения срочной армейской службы. Поэтому и к прохождению ВВК готовьтесь заблаговременно. Проходите ежегодную диспансеризацию, своевременно ставьте прививки, сделайте санацию ротовой полости у стоматолога. Такие «мелочи» помогут вам пройти ВВК без проблем.
Медицинское обеспечение работников газодымозащитной службы и водителей пожарных автомобилей
Проведение предварительных и периодических осмотров работников газодымозащитной службы и водителей пожарных автомобилей в подразделениях ФПС ГПС обязательно в соответствии со статьей 212 и 213 Трудового Кодекса Российской Федерации и приказа Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 года № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования)», работники, занятые тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные периодические медицинские осмотры (обследования) и психиатрические освидетельствования осуществляются за счет работодателя.
Сотрудники ФПС ГПС МЧС России прикреплены к амбулаторно-поликлиническим медицинским организациям системы МВД России, в которых установленном порядке им проводятся профилактические медицинские осмотры, а согласно официальному ответу МВД России (исх. от 28.06.2017 № 22/29/ЦЧ/10-3808) проведение предварительных и периодических медицинских осмотров приказом МВД России не предусмотрено для обслуживаемого контингента МЧС России.
В лечебно-профилактических учреждениях системы здравоохранения по полюсам ОМС работники газодымозащитной службы и водители ФПС ГПС России также не могут пройти предварительные и периодические медицинские осмотры в связи тем, что Постановлением Правительства Российской Федерации от 8 декабря 2017 г. № 1492 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов» данный вид услуг не предусмотрен.
Возможно проведение предварительных и периодических осмотров работников газодымозащитной службы и водителей пожарных автомобилей ФПС ГПС в медицинских подразделениях ФМБА России, в соответствии с заключенным соглашением о сотрудничестве. Однако, воспользоваться в полной мере медицинскими подразделениями ФМБА России работникам газодымозащитной службы и водителями ФПС ГПС России не предоставляется возможным в связи с достаточным удалением подразделений от места расположения медицинских подразделений ФМБА России в субъектах Российской Федерации или отсутствия таковых.
Что касается сотрудников ФПС ГПС МЧС России, согласно соглашению о сотрудничестве между МЧС России и ФМБА России обслуживание сотрудников МЧС России в медицинских учреждениях ФМБА России осуществляется на договорной основе.
Так же актуальным является вопрос организации предрейсовых медицинских осмотров водителей.
В соответствии с Федеральным законом от 10 декабря 1995 года № 196 «О безопасности дорожного движения»:
п.1, ст. 20 на юридические лица, эксплуатирующие транспортные средства, возложена обязанность организовывать и проводить предрейсовые медицинские осмотры водителей;
п.1, ст. 23 медицинское обеспечение безопасности дорожного движения заключается в обязательном проведении предрейсовых и текущих осмотров водителей транспортных средств.
Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 232-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно п. 4 ст. 46 предсменные, предрейсовые осмотры, проводятся перед началом рабочего дня (рейса).
Предрейсовые и послерейсовые осмотры могут проводиться только организациями, имеющие лицензию на право осуществления данного вида медицинской деятельности.
Медицина и психологическое сопровождение
в ближайшем к месту военной службы военно-медицинском учреждении Минобороны России в соответствии с Федеральным законом от 27 мая 1998 г. № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих»;
в «72 Центральной поликлинике МЧС России»;
в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 г. № 911 «О порядке оказания медицинской помощи, санаторно-курортного обеспечения и осуществления отдельных выплат некоторым категориям военнослужащих, сотрудников правоохранительных органов и членам их семей» по тарифам обязательного медицинского страхования на основании договоров, заключенных территориальными органами МЧС России с указанными учреждениями здравоохранения;
в ближайшем к месту службы медицинском учреждении МВД России, в ФКУЗ «Главный клинический госпиталь МВД России» в соответствии с приказом МВД России от 8 ноября 2006 г. № 895 «Об утверждении положения об организации медицинского обслуживания и санаторно-курортного лечения в медицинских учреждениях системы МВД России»;
в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 г. № 911 «О порядке оказания медицинской помощи, санаторно-курортного обеспечения и осуществления отдельных выплат некоторым категориям военнослужащих, сотрудников правоохранительных органов и членам их семей» по тарифам ОМС на основании договоров, заключенных территориальными органами МЧС России с указанными учреждениями здравоохранения;
в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства при наличии полиса обязательного медицинского страхования;
в «72 Центральной поликлинике МЧС России»;
В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 11 апреля 2005 г. № 206 «О Федеральном медико-биологическом агентстве» и распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. № 1156-р МЧС России включен в перечень обслуживаемых организаций в Федеральном медико-биологическом агентстве (далее – ФМБА России). Контингент, прикрепляемый на обслуживание: федеральные государственные гражданские служащие центрального аппарата и территориальных органов, гражданский персонал (работники). Между ФМБА и МЧС России заключено Соглашение о сотрудничестве и взаимодействии от 20 мая 2009 г. № 2-4-38-8.
Проведение предварительных и периодических осмотров работников газодымозащитной службы и водителей пожарных автомобилей в подразделениях ФПС ГПС обязательно в соответствии со статьей 212 и 213 Трудового Кодекса Российской Федерации и приказа Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 года № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования)», работники, занятые тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные периодические медицинские осмотры (обследования) и психиатрические освидетельствования осуществляются за счет работодателя.
Сотрудники ФПС ГПС МЧС России прикреплены к амбулаторно-поликлиническим медицинским организациям системы МВД России, в которых установленном порядке им проводятся профилактические медицинские осмотры, а согласно официальному ответу МВД России (исх. от 28.06.2017 № 22/29/ЦЧ/10-3808) проведение предварительных и периодических медицинских осмотров приказом МВД России не предусмотрено для обслуживаемого контингента МЧС России.
В лечебно-профилактических учреждениях системы здравоохранения по полюсам ОМС работники газодымозащитной службы и водители ФПС ГПС России также не могут пройти предварительные и периодические медицинские осмотры в связи тем, что Постановлением Правительства Российской Федерации от 8 декабря 2017 г. № 1492 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов» данный вид услуг не предусмотрен.
Возможно проведение предварительных и периодических осмотров работников газодымозащитной службы и водителей пожарных автомобилей ФПС ГПС в медицинских подразделениях ФМБА России, в соответствии с заключенным соглашением о сотрудничестве. Однако, воспользоваться в полной мере медицинскими подразделениями ФМБА России работникам газодымозащитной службы и водителями ФПС ГПС России не предоставляется возможным в связи с достаточным удалением подразделений от места расположения медицинских подразделений ФМБА России в субъектах Российской Федерации или отсутствия таковых.
Что касается сотрудников ФПС ГПС МЧС России, согласно соглашению о сотрудничестве между МЧС России и ФМБА России обслуживание сотрудников МЧС России в медицинских учреждениях ФМБА России осуществляется на договорной основе.
Так же актуальным является вопрос организации предрейсовых медицинских осмотров водителей.
В соответствии с Федеральным законом от 10 декабря 1995 года № 196 «О безопасности дорожного движения»:
п.1, ст. 20 на юридические лица, эксплуатирующие транспортные средства, возложена обязанность организовывать и проводить предрейсовые медицинские осмотры водителей;
п.1, ст. 23 медицинское обеспечение безопасности дорожного движения заключается в обязательном проведении предрейсовых и текущих осмотров водителей транспортных средств.
Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 232-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно п. 4 ст. 46 предсменные, предрейсовые осмотры, проводятся перед началом рабочего дня (рейса).
Предрейсовые и послерейсовые осмотры могут проводиться только организациями, имеющие лицензию на право осуществления данного вида медицинской деятельности.
Порядок организации медицинской помощи личному составу МЧС России и членам их семей
Медицинская помощь по неотложным показаниям в субъектах Российской Федерации оказывается военнослужащим спасательных воинских формирований, спасателям и сотрудникам федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы (далее – сотрудники ФПС ГПС МЧС России), проходящим службу (работающим) в МЧС России и членам их семей при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, другие состояния и заболевания) беспрепятственно и бесплатно всеми учреждениями здравоохранения независимо от территориальной и ведомственной подчиненности и формы собственности.
Медико-психологическая реабилитация
На основании показаний и при отсутствии противопоказаний эти программы проводятся со следующими категориями личного состава МЧС России: сотрудники, работники, военнослужащие, государственные гражданские служащие структурных подразделений центрального аппарата, территориальных органов МЧС России, спасательных формирований, организаций, учреждений МЧС России центрального (регионального, субъектового) подчинения, постоянным и переменным составом государственных образовательных учреждений высшего образования МЧС России.
На базе комнат психоэмоциональной разгрузки, располагающихся в подразделениях МЧС России в территориальных субъектах, реализуются мероприятия по психологической профилактике и коррекции. Комнаты психоэмоциональной разгрузки оснащены комплексом
психофизиологического оборудования, позволяющего быстро и качественно восстановить работоспособность специалистов МЧС России. Целью профилактических и коррекционных мероприятий является предупреждение или снижение риска возникновения негативных последствий, связанных с профессиональной деятельностью, а также устранение сформировавшихся проблем и состояний, осложняющих эффективное выполнение профессиональных обязанностей.
Показаниями для назначения психопрофилактических или психокоррекционных мероприятий являются результаты мониторингового или постэкспедиционного психодиагностических обследований.
На базе отделений медико-психологической реабилитации Центра экстренной психологической помощи и восьми его филиалов осуществляются общеоздоровительные программы, а также профилактические и коррекционные мероприятия. Отделения медико-психологической реабилитации оснащены современной аппаратурой, с помощью которой высококлассные специалисты в сжатые и конкретные сроки проводят комплексное обследование состояния здоровья. Для восстановления адаптационных возможностей и ресурсов жизненно важных органов и систем разрабатывают индивидуальную программу реабилитации с применением эффективных методик.
Отделение медицинской реабилитации и восстановительной медицины в ФКУ ЦЭПП МЧС России
Отделение медицинской реабилитации и восстановительной медицины Федерального казенного учреждения «Центр экстренной психологической помощи МЧС России» (Отделение реабилитации) находится на территории пансионата ФГБУ «Пансионат Солнечный» МЧС России в корпусе № 5. Отделение создано в целях проведения реабилитации сотрудников МЧС России. Реабилитация проводится на бесплатной основе.
Курс реабилитации проводится с применением высокотехнологичной аппаратуры под контролем специалистов. Эффективность реабилитации достигается точным знанием перспектив восстановительного лечения, правильностью подбора индивидуальной программы, тщательностью её выполнения, адекватностью контроля функционального состояния.
Для закрепления эффекта от реабилитационных мероприятий проводится индивидуальное консультирование по вопросам рационального питания, адекватной физической нагрузки, психологические тренинги.
Выгодным отличием отделения является то, что пациентам предоставляется возможность заняться собой целенаправленно, без спешки и без очередей, а также совместить реабилитацию с восстановительным отдыхом на природе. Отделение расположено в зоне благоприятного умеренно-континентального климата Восточно-Европейской равнины, на средней высоте 180 м над уровнем моря в смешанном лесу с уникальными реликтовыми дубами. Такое расположение позволяет достичь максимального эффекта при проведении реабилитационных мероприятий специалистам МЧС, приехавшим из любых регионов страны.
Адрес отделения: Москва, поселение Воскресенское, Варшавское шоссе, 28 км, корпус 5.
Размещение прибывших сотрудников МЧС России проводится на базе ФГБУ «Пансионат Солнечный» МЧС России. Условия размещения, стоимость питания можно узнать в отделе приема и размещения пансионата 8-495-780-42-45.
ФГБУ «Пансионат «Солнечный» МЧС России» имеются следующие структурные подразделения медицинского обеспечения и оздоровления:
отделение (реабилитационное) г. Звенигород.
Также проводится детский отдых и оздоровление в детском оздоровительном лагере «Орленок» г. Звенигород.
Медицинская база ФГБУ «Северо-Кавказский специализированный санаторно-реабилитационный центр МЧС России» включает в себя следующие структурные подразделения: отделение лучевой диагностики, медико-консультативное отделение, отделение функциональной диагностики, приемное отделение, отделение терапии и реабилитации, санаторное отделение, физиотерапевтическое отделение, клинико-диагностическую лабораторию, аптеку.
Все отделения оснащены современным лечебным и диагностическим оборудованием, что позволяет проводить высококачественное обследование и лечение сотрудников МЧС России.
Лечебная база Центра позволяет оказывать специализированную медицинскую помощь при заболеваниях органов пищеварения, мочеполовой системы, сердечнососудистой системы, заболеваниях ЛОР-органов, заболеваниях нервной системы, эндокринных болезнях.
Спа-комплекс: включает в себя плавательный бассейн, гидромассажный бассейн, турецкую баня (хамам), сауну, инфракрасные кабины, солярий, спелеотерапию.
В фито-баре проводится оксигенотерапия (кислородные коктейли).
Медицинская служба МЧС России
Медицинское обеспечение в системе МЧС России – система мер медицинского, профилактического, научного, педагогического и воспитательного характера по сохранению и укреплению здоровья личного состава системы МЧС России, а также координация действий медицинской и психологической служб при проведении аварийно-спасательных работ в зоне чрезвычайной ситуации.
— организация медицинского и психологического обеспечения личного состава в системе МЧС России;
— разработка проектов законодательных и иных нормативных правовых актов РФ в области медицинского и психологического обеспечения, распорядительных документов;
— координация деятельности подразделений МЧС России по вопросам медицинского и психологического обеспечения;
— разработка предложений по формированию единой политики в области медицинского и психологического обеспечения системы МЧС России;
— организация финансирования медицинского и психологического обеспечения в системе МЧС России.
— разработка комплекса мероприятий по совершенствованию медицинского и психологического обеспечения в системе МЧС России;
— разработка проектов законодательных и иных нормативных правовых актов Российской Федерации в области медицинского и психологического обеспечения в части касающейся МЧС России;
— разработка норм снабжения по медицинскому обеспечению подразделений МЧС России и осуществляет контроль по указанному направлению;
— организация медицинской и психологической реабилитации личного состава МЧС России, принимавшего участие в ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций и тушении пожаров;
— организация медицинского и психологического обеспечения подразделений МЧС России, привлекаемых к ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, проведению АСНДР;
— участие в организации и осуществлении совместно с Минздравом России санитарно-авиационной эвакуации;
— организация обеспечения подразделений МЧС России медицинской техникой и имуществом текущего снабжения и длительного хранения;
— организация взаимодействия с органами управления и учреждениями государственной и муниципальной системы здравоохранения, а также других федеральных органов исполнительной власти;
— организация работы по оказанию экстренной психологической помощи пострадавшему населению в зонах чрезвычайных ситуациях и при пожарах;
— организация психологического сопровождения АСНДР;
— разработка предложений по финансированию мероприятий медицинского обеспечения личного состава МЧС России и контроль за расходованием финансовых средств, выделенных на эти цели;
— распределение бюджетных ассигнований в рамках бюджетополучателей по кодам бюджетной классификации;
— осуществление комплекса профилактических, лечебных, санаторно-курортных, оздоровительных и реабилитационных мероприятий, направленных на охрану и укрепление здоровья личного состава МЧС России;
— осуществление проверки деятельности медицинских подразделений МЧС России;
— участие в определении ежегодной потребности в системе МЧС России в капитальном и регламентированном ремонте медицинской техники, оборудования и имущества медицинского назначения, а также в денежных средствах на эти цели;
— осуществляет иные функции в рамках решения возложенных задач в соответствии с законодательством Российской Федерации и нормативными правовыми актами МЧС России.
