что делает хирургическая стоматология
Стоматолог хирург
Стоматолог хирург — врач, который специализируется на диагностике и хирургическом лечении заболеваний, травм и дефектов, связанных с функциональными и эстетическими аспектами челюстно-лицевой области (лица, рта, зубов и челюстей).
В каких случаях обращаться
Планово
Поход к стоматологу-хирургу является обязательным для детей от 1 до 3 лет. За это время необходимо осуществить от одного до нескольких осмотров у специалиста данного профиля. Впервые врач должен осмотреть ребенка в 1 год. К этому возрасту уже вырастает примерно 8 молочных зубов, остальные находятся в процессе прорезывания. Доктор проверяет их на наличие кариеса, воспалительных заболеваний, оценивает чувствительность эмали, проверяет правильность их расположения. В это время можно вовремя обнаружить патологии прикуса.
Плановые осмотры также показаны пациентам с новообразованиями в челюстно-лицевой области, а также лицам, которые ранее перенесли хирургическое вмешательство. В этом случае врач наблюдает патологию на предмет прогрессирования или перерождения, когда речь идет о доброкачественных опухолях, свищах, келоидных рубцах и т. д.
Внепланово
Внеплановая помощь стоматолога хирурга может понадобиться во многих случаях. Она необходима при целом ряде заболеваний и медицинских проблем. Вот перечень основных из них:
Какие болезни лечит
Среди основных заболеваний, лечением которых занимается стоматолог хирург:
Врач данного профиля также проводит диагностику некоторых специфических системных заболеваний, которые проявляются в полости рта. Среди них: сифилис, актиномикоз, цинга, туберкулез и т. д. При подобных болезнях лечение пациенту назначает другой доктор (инфекционист, вирусолог, пульмонолог).
Подготовка к приему
Перед походом к стоматологу необходимо плотно перекусить — после проведенных хирургических манипуляций несколько часов нельзя употреблять пищу. Накануне визита противопоказано употребление алкоголя — он может негативно влиять на действие анестетиков (болеутоляющие препараты не подействуют). Непосредственно перед посещением врача нужно провести тщательную гигиену полости рта.
От посещения специалиста стоит отказаться пациентам, которые столкнулись с острыми инфекционными заболеваниями ЛОР-органов, высыпаниями в ротовой полости, герпесом на губах. Женщинам не рекомендуется проводить хирургические манипуляции в критические дни, так как в это время организм находится в ослабленном состоянии.
С собой на прием необходимо взять историю болезни, заключения предыдущих осмотров, а также все рентгеновские снимки (если таковы имеются).
Как проходит прием
Как и любой другой специалист, стоматолог хирург в первую очередь выслушивает жалобы пациентов и собирает анамнез. Он должен знать все, что касается проблемы, которая беспокоит больного. Затем наступает время визуального осмотра. Врач изучает проблемную область, при этом он может использовать такие инструменты как стоматологическое зеркало, шпатель,зонд и другие.
С помощью легкого постукивания врач определяет участок, который отвечает болью. Если речь идет о мягких тканях, проводится пальпация. Врач обращает внимание на припухлости, покраснения, измененные участки кожи и слизистых оболочек, а также на внешний вид пациента, То, как будет проходить осмотр, напрямую зависит от конкретного случая.
Методы диагностики
В хирургической стоматологии используются инструментальные и лабораторные методы диагностики. Они включают:
При подозрении на онкологические процессы пациенту назначается биопсия и ряд цитологических исследований. С их помощью можно определить вид новообразования, а также подтвердить или опровергнуть его доброкачественность.
При наличии сопутствующих заболеваний, которые не входят в компетенцию стоматолога хирурга, больному может понадобиться помощь других специалистов. В частности:
Методы лечения
Хирургическая стоматология предусматривает обширный спектр лечения, которые включают особые методики хирургического влияния на ткани полости рта. Конкретный выбор метода лечения зависит от заболевания. Данный раздел стоматологии практикует следующие методы лечения:
После проведения оперативного вмешательства могут назначаться противовоспалительные, антигистаминные, противопротозойные и антибактериальные препараты. При наличие болевого синдрома показан прием анестетиков.
Кто такой стоматолог-хирург и какие заболевания лечит?
Стоматологическая хирургия — отдельная отрасль медицины, целью которой является не удаление, как многие считают, а сохранение зубных единиц в ротовой полости. Cтоматолог-хирург не только вырывает зубы, но и делает операции по их сохранению, проводит диагностику заболеваний ротовой полости и не только. Должен обладать навыками терапевта, ортопеда, а еще он одновременно детский дантист и пластический хирург. Эти необходимые навыки будет постоянно использовать на практике.
Чем занимается стоматолог-хирург
Основной задачей является сохранение зубов всеми доступными ныне способами. Делает это с помощью оперативных методов. Оказывает следующие услуги:
подготавливает ротовую полость к установке имплантатов;
удаляет доброкачественные и злокачественные опухоли внутри рта;
осуществляет восстановительные челюстно-лицевые манипуляции;
устраняет воспаления в пародонте;
занимается сложным удалением моляров;
исправляет дефекты языка и десен.
Плюсы — универсальность, способность проведения как сложных, так и простых операций, минусы — сложно найти действительно хорошего хирурга.
Чем отличается от стоматолога-терапевта
Основные отличия — методы воздействия. Стоматолог-терапевт выполняет художественную реставрацию зубных единиц с помощью пломбы (пломбирует зубные каналы и коронки). Не проводит сложные операции и не удаляет сложные зубы, в отличие от зубного хирурга. Терапевт может совершенно не разбираться в протезировании либо исправлении прикуса, но это не значит, что он хуже, просто специализация у него другая. Эти специалисты всегда должны тесно взаимодействовать, чтобы максимально качественно и эффективно помочь пациенту.
Главное отличие стоматолога-хирурга от терапевта заключается в мере радикальности воздействия на ткани.
Какие услуги оказывает и какие заболевания лечит
В перечень услуг входят такие операции:
резекция верхушки зубного корня;
экстракция ретинированных и дистопированных восьмерок;
удаление фрагментов зуба;
лоскутные операции на десне.
Операции подбираются в зависимости от ситуации:
При потере зубных единиц пациенту требуется протезирование и он обращается к имплантологу. Если такого специалиста в клинике нет, процедуру осуществляет хирург.
Подготавливает место и устанавливается в кость титановый стержень, на который будет крепиться искусственный зуб.
Если нужно удалить непрорезавшуюся восьмерку, режет десну (а иногда и кость), а затем распиливает и достает зуб по кусочкам, для чего используются экстрактор и бормашина.
При образовании кисты внутри челюсти у корней зуба проводит цистэктомию и резекцию верхушки зубного корня. Эти операции предполагают удаление кисты и части корня зуба.
Из-за обширного пародонтоза или врожденных аномалий у пациента могут быть дефекты десен, связанные с их строением. Исправляет такие дефекты взрослый или детский стоматолог-хирург с помощью пластических операций. Также осуществляет восстановление пропорций челюсти, которые могут нарушаться вследствие травм или из-за врожденных пороков.
При лечении пародонтита, истончения десны, разрушения челюстной кости зубной проводит лоскутную операцию. Такое вмешательство подразумевает иссечение и наложение небольших лоскутков на места к слизистым, где своей ткани не хватает.
При локализованном воспалении в десне, когда отекает щека и все сильно болит, если воспаление спровоцировано неполным прорезыванием зуба мудрости, вскрывает десневый капюшон над коронкой зуба, благодаря чему воспалительный процесс останавливается.
Если нужно очистить пародонтальные карманы, удалить камень из-под десны, доставить в труднодоступную область антисептические лекарства или остановить альвеолит, проводит кюретаж. Эта хирургическая операция позволяет избежать обширного иссечения десны. Полости в десне вычищаются кюреткой.
Можно ли вызвать хирурга на дом
Такая услуга существует, но о ней мало кто знает, так как раньше она была доступна только для пациентов с ограниченными возможностями (инвалидов, пожилых, психически больных). Сейчас многие частные клиники предлагают услугу вызова стоматолога на дом. Каждый человек, у которого нет возможности сходить в стоматологию из-за занятости или боязни, может воспользоваться удобной услугой вызова врача на дом и к нему приедет дежурный врач.
Нужно учитывать, что в домашних условиях он может провести только простые процедуры, например, диагностику, обезболивание, надрез десны или чистку зубов.
Сложные операции требуют применения специального оборудования, которое невозможно сделать мобильным.
Лечит ли или только вырывает зубы
Специалист в области хирургической стоматологии также проводит терапию многих заболеваний рта:
анкилоза и артрита височно-нижнечелюстной области;
Стоматолог-хирург
Хирургическая стоматология – один из разделов стоматологии, который специализируется на подсадке костной ткани, оперативном удалении/подготовке/имплантации зубов. Дополнительно практикующие специалисты занимаются эстетическими операциями в пародонтологии. К примеру, устранением рецессий десен, удлинением коронковой части зуба и прочее. Что нужно знать о стоматологах-хирургах, при каких симптомах следует посетить врача и чего ждать от терапии?
Общая характеристика направления
Хирургическая стоматология – показатель высокого уровня современной медицины. Теперь врачи могут скорректировать даже безнадежные и чрезмерно запущенные случаи, сохранив зубы. Отрасль не перестает развиваться и тесно связывает свою практику с ортодонтией, эстетической хирургией и имплантологией. В большинстве случаев стоматологи работают в связке с другими специалистами, чтобы получить максимально естественный и качественный результат.
Наиболее востребованная процедура в хирургической стоматологии – манипуляции на десне. Стоматологи устраняют рецессии десны (оголение корня зуба) или корректируют альвеолярный отросток. Чаще всего специалисту приходится работать с гингивопластикой. Это структурная/эстетическая коррекция тканей пародонта, которая окружает зуб. Также проводят френулопластику для отсечения уздечки языка/губ от пародонта или вестибулопластику для минимизации натяжения десны.
Практикующие стоматологи, помимо эстетических манипуляций, занимаются подготовкой к имплантации челюсти. Операция необходима при нестандартном размещении гайморовых пазух, истончении или атрофии челюстной кости. Специалист исправляет аномалию или наращивает измененную кость для установки импланта. Существует мнение, что стоматологи-хирурги только удаляют зубы или занимаются имплантацией, но это не так. Врачи изучают хирургические аспекты патологий ротовой полости, лица и шеи, занимаются терапией/профилактикой/диагностикой пораженных участков, выполняют пластические операции.
Отрасль постепенно внедряет достижения прогресса в общую практику. К примеру, ученые из Хаддерсфилдского университета разработали способы использования виртуальной реальности для обучения стоматологов. Технология позволит представлять крупномасштабные 3D-изображения операций в виртуальной операционной комнате. Так студенты или опытные практикующие врачи смогут углубиться в процесс, осмотреть каждый участок ротовой полости под любым углом с возможным вращением на 360°.
Что входит в обязанности специалиста
Основа хирургической стоматологии – удаление зубов. Вмешательство производят только в тех случаях, когда терапия оказывается неэффективной, а потеря зуба неизбежной. Стоматолог-хирург профессионально, быстро и безболезненно удаляет пораженный зуб или, к примеру, зуб мудрости, который неправильно растет и мешает комфортному существованию. Дополнительно врач производит удаление кисты, которая может развиваться на верхушке зубного корня.
Перед хирургическим вмешательством специалист обязательно проводит осмотр и консультирует пациента касательно протезирования или имплантации на месте отсутствующего зуба.
В перечень обязанностей стоматолога-хирурга входит:
При каких симптомах обратиться за помощью
К стоматологу-хирургу следует обратиться при получении механический травмы челюстно-лицевой системы. Чаще всего повреждения возникают после аварий, сильного удара или падения. Консультация врача также потребуется при термическом или химическом повреждении ротовой полости. В большинстве случаев пациент попадает к узкопрофильному специалисту после осмотра у обычного стоматолога. Врач находит проблему, которую можно решить только оперативным путем, и перенаправляет пациента к хирургу. Хирургическое вмешательство необходимо при прямых показаниях для удаления зуба или врожденных/приобретенных дефектах зубочелюстной системы. В первом случае удаление возможно из-за воспаления тканей пародонта или запущенного кариеса, во втором – из-за зубов мудрости, плохо или неправильно прорезавшегося зуба.
Если вы хотите избавиться от боли, поставить брекеты, провести чистку или отбелить, имплантировать зуб – обратитесь к стоматологу-терапевту.
Он проведет первичную диагностику, консультацию, устранит мелкие проблемы и, по необходимости, выпишет направление на прием к узкопрофильному врачу.
Методы диагностики
Перед операцией обязательно сдают общий анализ крови и тест на ВИЧ. Дополнительно могут потребоваться аллергопробы на местные анестетики или препараты для общего наркоза. Еще один обязательный анализ – бактериологический посев. Он необходим для безопасности пациента и защиты от инфицирования. Помимо сдачи анализов пациента ждет визуальный осмотр, рентген, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография зубного ряда и ротовой полости.
Особенности лечения и профилактики
После диагностики врач составляет терапевтический курс и проводит оперативное вмешательство. Технологии и материал, применяемые в ходе операции, подбираются для каждого конкретного пациента. В наши дни стоматологи используют титановые импланты, зубные коронки без металлических составляющих, костнопластические материалы, которые делают вмешательство безопасным и успешным.
Для восстановления костной ткани используют клеточные технологии, а в общую практику внедряют новые анестетики. Главное – доверьтесь врачу и четко следуйте его предписаниям, чтобы как можно скорее вернуться к привычному образу жизни.
Обратите внимание, удаление зубов без последующей имплантации может быть чревато нарушениями прикуса и болезнями желудочно-кишечного тракта. Обсудите этот вопрос с лечащим врачом и подберите оптимальный вариант вмешательства.
Стоматолог хирург: что делает и что лечит
Стоматолог хирург: что делает и что лечит
Из большого списка врачебных стоматологических специальностей профессия хирурга считается одной из самых сложных. К нему обращаются за помощью в случаях, которые не удалось вылечить консервативными методами. Рассмотрим при каких патологиях следует записаться к этому доктору, и какие обязанности он выполняет.
Кто такой стоматолог хирург
Хирург стоматолог — специалист, окончивший высшее медицинское учебное заведение, и прошедший ординатуру по специальности «Хирургическая стоматология». Это врач, который не только удаляет зубы, он проводит сложнейшие челюстно-лицевые операции, устраняющие серьезные проблемы полости рта, направленные на ликвидацию дефектов, сохранение целостности зубного ряда.
По роду деятельности хирург тесно контактирует со стоматологами других специальностей: протезист, имплантолог, терапевт, гигиенист, др. Выполняя свои должностные обязанности, врачи хирургического направления ежедневно улучшают качество жизни пациентов, записанных к ним на плановые операции. Кроме того, они проводят необходимое лечение в экстренных ситуациях.
Сфера профессиональной деятельности стоматолога хирурга
В компетентности хирурга стоматолога находятся следующие обязанности:
Помимо стоматологической хирургии, специалист имеет идеальные знания по анатомии, физиологии, патологической физиологии. Он должен уметь работать с различным стоматологическим инструментом и оборудованием, определять патологию по рентгеновским снимкам, понимать показатели лабораторных анализов, знать назначение, способы приема лекарственных препаратов, многое другое.
Какие заболевания лечит хирург стоматолог
При помощи методов хирургической коррекции стоматолог хирург проводит лечение заболеваний:
Кроме перечисленных патологий, стоматолог хирург лечит другие заболевания:
В каких случаях обращаться
В кабинет хирурга получают направление (от специалистов стоматологов других специальностей) пациенты при наличии показаний для проведения инвазивных вмешательств. Это происходит по причинам:
В плановом порядке обратиться к хирургу стоматологу можно для контрольного осмотра после оперативного вмешательства. Перед посещением врача за 2 — 3 дня необходимо прекратить прием антикоагулянтов, алкоголь. В день приема не курить, хорошо позавтракать, почистить зубы.
В нашем стоматологическом центре ведут прием хирурги стоматологи высокой квалификации, осуществляющие весь спектр услуг, входящих в компетенцию данной специальности. Современные технологии, новейшее оборудование, лучшие медикаментозные средства позволяют провести инвазивные вмешательства в комфортной обстановке, без боли.
Полезные статьи
Хирургическая стоматология представляет собой отдельное и очень важное направление стоматологической практики, которое заключается в разнообразных оперативных вмешательствах на мягких и твердых тканях ротовой полости.
При этом хирургические вмешательства бывают направлены не только на удаление зубов, не поддающихся лечению и угрожающих здоровью пациента. Но и наоборот, на сохранение зубов и оздоровление полости рта.
Оперативные вмешательства в стоматологии могут быть направлены на:
Современная хирургическая стоматология полна эффективных решений, делающих хирургические манипуляции максимально щадящими и атравматичными, более легкими и простыми, а также ускоряющих послеоперационную реабилитацию. Для этого в арсенале хирургов-стоматологов существуют специально разработанные материалы, инструменты, методы, а также медикаменты нового поколения.
Какие операции проводят хирурги-стоматологи
Удаление зубов
Операция по удалению зубов имеет свой термин и называется экстракцией. Данное хирургическое вмешательство направлено на максимально атравматичное для окружающих тканей извлечение зуба или его части из челюстной кости. В зависимости от клинической ситуации хирургу необходимо подобрать для операции адекватный способ анестезии и воспользоваться специальными инструментами.
К экстракции зубов прибегают крайне редко, и показана она, если:
Удаление однокорневого зуба
Данная относительно несложная хирургическая операция проводится под местной анестезией, занимает примерно 20 минут, не требует никакой дополнительной подготовки, а также сложных поэтапных технологий и специальных инструментов.
В ходе процедуры врач сначала расшатывает зуб щипцами или элеватором, после извлекает его из лунки, а в завершении обрабатывает рану и дает рекомендации относительно ухода и питания в первые несколько дней после экстракции.
Удаление корней многокорневого зуба
Эта хирургическая операция намного сложнее и серьезнее. Она направлена на удаление из челюстной кости 2-4 корней зуба, которым свойственно иметь сложную форму, искривляться и переплетаться. Данный вид экстракции зуба требует от хирурга одновременно больших физических усилий, ювелирной аккуратности и умения.
Эту операция можно проводить несколькими способами, для определения наиболее оптимального из них, врачу необходимо учесть целый ряд факторов: расположение зуба, клиническую ситуацию и результаты рентгенологического исследования. Если состояние корней позволяет, то зуб и его корни делят на фрагменты и извлекают по одному.
Данная операция может длиться до двух часов, она требует местной анестезии, а особенно тревожным пациентам можно даже проводить седацию, т.е. обезболивание с мощным успокоительным эффектом. Экстракция корней многокорневого зуба требует недельной реабилитации, во время которой пациенту необходимо соблюдать все предписания врача.
Удаление дистопированных и ретинированных зубов
Дистопированными называют зубы, неправильно расположенные в зубном ряду или смещенные относительно него. Чаще всего это бывают клыки, резцы и зубы мудрости. Такие зубы не просто портят улыбку пациента, но могут создавать деструктивное давление на зубной ряд, которое становится причиной болевых ощущений, деформации зубного ряда и прикуса, травм мягких тканей. При своевременном обращении к врачам в детском или подростковом возрасте эта проблема решается ортодонтическим методом лечения. Но пациентам с дистопированными зубами старше 15 лет показано их удаление.
Из-за нестандартного расположения удаление дистопированных зубов является очень сложным трудным. Данная операция требует высокой квалификации хирурга, и определенного технического оснащения клиники. Операцию проводят под местной анестезией и длится она до нескольких часов.
Ретинированные зубы – это зубы, которые не прорезались и застряли в костных или мягких тканях. Если они беспокоят пациента, их нельзя вылечить, а остается только удалить. Как и в случае с дистопированными зубами из-за нестандартного расположения удалить ретинированные зубы очень сложно и трудно, и сделать это сможет только опытный хирург. Данная операция также проводится под местной анестезией и длится до нескольких часов.
В ходе операции с аномально развитыми зубами чаще всего врачу бывает необходимо разрезать слизистую, после просверлить кость бором для доступа к зубу, возможно разделить бором большой зуб на фрагменты, потом извлечь его, обработать рану, наложить лечебную мазь и при необходимости наложить швы. После операции пациенту предстоит реабилитация, которая длится до одной недели и требует строгого соблюдения всех рекомендаций врача.
Цистэктомия с резекцией верхушки корня
Это хирургическое вмешательство направлено на сохранение зуба, у которого инфицирован корень, не поддающийся консервативному лечению. Данная операция проводится под местным обезболиванием и объединяет две хирургические манипуляции – цистэктомию и резекцию верхушки корня.
Цистэктомия – это удаление мягких и твердых тканей ротовой полости, которые стали очагом воспаления. К ней относят тщательную ликвидацию гранулемы или кисты у верхушки зубного корня. Целесообразность в проведении операции определяется в ходе клинического осмотра пациента и опираясь на рентгеновские снимки проблемной зоны – он не должен показать, что киста или гранулема поразила большую часть корня.
Резекция верхушки корня – это хирургическая операция по удалению инфицированной части зубного корня. За пару дней перед ее проведением канал пораженного инфекцией коня необходимо запломбировать на 2/3 его длины.
Сама операция длится около часа, требует местной анестезии и чаще всего имеет следующий алгоритм. Вначале хирург делает надрез десны, отслаивает ее лоскут, и выпиливает бором участок кости, чтобы обеспечить доступ к очагу инфекции. Далее он тщательно удаляет гранулему или кисту вместе со всеми воспаленными мягкими тканями, и обрабатывает рану антисептиком. После отсекает инфицированную верхушку корня до уровня пломбы, и заполняет образовавшуюся в кости пустоту синтетическим материалом для быстрой регенерации костной ткани. В завершении рана ушивается и на нее фиксируют лечебную повязку. После операции пациента ждет 7-10 дневная реабилитация, которая требует соблюдения всех рекомендаций врача. Как правило, пациентам назначают курс антибиотиков и через 10-14 дней повторное рентгенологическое обследование, чтобы убедиться в эффективности проведенного лечения.
Вестибулопластика
Вестибулопластика – это хирургическое вмешательство, в ходе которого исправляют аномалию мелкого преддверия рта, которая вызывает у пациента ряд стоматологических проблем. Эта хирургическая манипуляция позволяет врачу переместить внутриротовые мышцы и уменьшить патологическое натяжение десен.
Вестибулопластику можно провести несколькими способами, наиболее оптимальный из них выбирает врач, основываясь на конкретной клинической ситуации. В любом случае операция длится до часа, проводится под местной анестезией и чаще всего осуществляется по следующему алгоритму.
Врач, следуя протоколу выбранной методики, производит хирургический разрез слизистой оболочки, и удаляет излишек ткани. Далее он перераспределяет или рассекает мышцы, при необходимости смещает ткани глубже, и формирует новое преддверье рта. В завершении операции в месте разреза накладывают фиксирующие швы и защитную повязку.
После операции следует реабилитация, которая может длиться до двух недель и требует от пациента соблюдения всех рекомендаций врача.
Френулопластика
Френулопластика – это достаточно простая и быстрая операция, которую проводят под местной анестезией, и которая направлена на исправление врожденной аномалии уздечек языка или губы. Врожденный дефект уздечек языка и губы может провоцировать у пациентов в разном возрасте целый ряд стоматологических и лингвистических проблем. Поэтому им показана френулопластика с самого раннего детства.
Эту операция можно проводить по разным методикам, из которых врач на основе конкретной клинической ситуации выберет наиболее оптимальную.
В ходе данной хирургической манипуляции чаще всего врач проводит поперечное иссечение уздечки ножницами или скальпелем, подрезает тяжу в месте надреза, стягивает боковые края слизистой оболочки и мобилизует их. А после ушивает мобилизованную слизистую, захватывая глубоко лежащие слои.
Данная операция настолько простая и легкая, что не требует, как таковой реабилитации, из-за чего ее проводят даже грудным детям.