что делает акушер гинеколог на осмотре 14 лет

Детский гинеколог: кто это, что лечит и как проходит осмотр

Оглавление

Детский гинеколог является узким специалистом, который занимается заболеваниями половых органов, молочных желез и некоторыми гормональными нарушениями у девочек от рождения до 18 лет.

Специалисты обеспечивают диагностику, лечение и профилактику широкого перечня профильных заболеваний. Именно от опыта и внимательного отношения таких врачей во многом зависит будущее женское здоровье пациентки.

В клиниках МЕДСИ девочкам оказывается не только гинекологическая помощь. Каждый ребенок получает индивидуальную психологическую подготовку к осмотру и позитивный настрой на проводимые манипуляции. Это позволяет избавить маленькую пациентку от страха перед врачом, неуверенности и сомнений (в том числе и в дальнейшем). Уже взрослая женщина не будет бояться доктора, сможет спокойно ходить к нему на прием и не пропустит начала развития ни одного опасного для ее репродуктивного здоровья заболевания.

Какие заболевания лечит детский гинеколог?

Детский гинеколог лечит такие патологические состояния, как:

Все заболевания лечатся комплексно, в безопасном для пациентки режиме. Специально для девочек, перенесших аппендэктомию, разработана программа по профилактике вторичного бесплодия. Дело в том, что операция нередко запускает в организме спаечный процесс, который в дальнейшем может стать причиной невозможности зачатия ребенка. Специальная программа включает ряд реабилитационных и лечебно-профилактических мероприятий, нацеленных не только на сохранение, но и на восстановление репродуктивных функций молодого организма.

Отличия детского гинеколога от взрослого

Строение и функции половых органов у женщин и девочек отличаются. Чтобы хорошо разбираться в особенностях детских заболеваний, нужно в обязательном порядке пройти специальную подготовку. Кроме того, взрослый и детский гинеколог различаются подходами к лечению выявленных патологий. Специалисты, работающие с детьми, должны быть еще и тонкими психологами. Только в этом случае они не просто проведут необходимое лечение, но и не доставят морального дискомфорта своим пациенткам.

В каких случаях следует обращаться к детскому гинекологу?

Каждая девочка должна посещать специалиста регулярно. Первый раз это необходимо сделать в течение 1 месяца после рождения, совместно с другими специалистами, предусмотренными в этом возрасте. Осмотр позволит исключить наличие врожденных патологий половых органов, например атрезию девственной плевы. В такой ситуации в девственной плеве отсутствует отверстие для оттока выделений и менструальной крови в дальнейшем, что может привести к непоправимым последствиям. Также детский гинеколог подробно объяснит маме нюансы ухода за половыми органами девочки, на какие моменты следует обращать более пристальное внимание.

Далее следует привести девочку к специалисту в 3 года, т. е. перед поступлением в детский сад. В этом возрасте наиболее частыми заболеваниями являются воспаления наружных половых органов, синехии малых половых губ, травмы наружных половых органов. Назначенное вовремя лечение поможет избежать многих осложнений, включая развитие восходящей инфекции с развитием воспаления мочевыводящих путей.

Следующая консультация, как правило, проходит в возрасте 6-7 лет, т. е. перед поступлением в школу. К этому времени ребенок становится более самостоятельным, начинает сам осуществлять гигиенические процедуры. Необходимо проконтролировать правильность пользования средствами гигиены при посещении туалетной комнаты, заострить внимание на личной гигиене.

Следующим декретированным возрастом для посещения данного специалиста является 14 лет с дальнейшими ежегодными осмотрами вплоть до совершеннолетия и перехода ребенка во взрослую поликлинику. В данной возрастной группе на первый план выходит половое созревание девочки, наиболее часто встречающимися патологическими состояниями являются нарушения менструального цикла, воспалительные заболевания молочных желез, кисты яичников. Специалист обращает внимание девочки и ее родителей на необходимость ведения менструального календаря, рассказывает о понятиях нормы относительно менструаций, в каких ситуациях нужно безотлагательно обращаться за медицинской помощью. Сексуально активным девочкам предоставляется информация относительно контрацепции.

Важно! Эти консультации детского гинеколога являются профилактическими. Они проводятся даже в том случае, если девочка абсолютно здорова.

Незамедлительно обратиться к детскому гинекологу необходимо при появлении следующих симптомов:

Важно! Категорически запрещено любое самолечение. Оно не только не даст желаемого результата, но и может изменить клиническую картину заболевания, что затруднит его диагностику.

Что делает детский гинеколог на консультации?

На приеме врач собирает анамнез и осуществляет осмотр. Специалист обязательно проводит беседу с мамой и уточняет течение беременности, перенесенные в родах осложнения, а также узнает симптомы возможных патологий своей пациентки.

Осмотр девочки-дошкольницы проводится на кушетке, девочек старшего возраста – на гинекологическом кресле. Во время осмотра детский гинеколог обращает внимание на общее физическое развитие ребенка, скелета, наличие сколиоза, асимметрию таза, признаки рахита, т. е. на то, что может оказать непосредственное влияние на роды в будущем. Далее доктор визуально осматривает половые органы, оценивает правильность их формирования, наличие оволосения, состояние слизистых оболочек, форму и целостность девственной плевы, характер выделений. Также врач осматривает и пальпирует молочные железы, оценивает наличие уплотнений, патологических образований и выделений из сосков.

Оценка состояния внутренних половых органов (матки и придатков) у девочек, не живущих половой жизнью, проводится путем пальцевого исследования через прямую кишку.

У сексуально активных подростков вначале проводится осмотр шейки матки и влагалища в зеркалах, затем бимануальное исследование.

Обязательно проводится забор отделяемого влагалища на флору, бактериологическое исследование.

Если это возможно, диагноз может быть поставлен сразу. Если нет, но у врача есть подозрения на патологии, будет проведено комплексное обследование.

Оно может включать:

После постановки точного диагноза врач может приступить к лечению пациентки. Консервативное лечение проводится лекарственными препаратами, выпускаемыми в различном удобном для приема виде. Они обеспечивают устранение боли, снятие воспаления, уничтожение инфекционных возбудителей. Терапия направлена не только на снижение проявления симптомов, но и на предотвращение осложнений.

Уже на приеме доктор может провести лечебные мероприятия, чтобы снять острые симптомы, а также объяснить и показать маме правильность использования лекарственных средств. При невозможности лечиться дома самостоятельно родители с ребенком могут приезжать на проведение лечебных процедур в клинику, что улучшит лечебный эффект.

Для реабилитации пациенток после перенесенных заболеваний в нашей клинике широко используются различные методы физиотерапии.

Хирургическое лечение проводится исключительно при неэффективности или нецелесообразности консервативного, при врожденных и приобретенных патологиях. Большая часть вмешательств является малоинвазивной. Это обеспечивает как короткий период восстановления ребенка или подростка, так и минимальные риски осложнений.

В целях профилактики проводится вакцинация. Особого внимания заслуживает прививка против вируса папилломы человека (ВПЧ), которая защищает будущих женщин от дисплазии и рака шейки матки и вульвы.

Важно! Терапия всегда подбирается исключительно врачом. Детский гинеколог ориентируется на имеющиеся у пациентки основные патологии по его профилю, сопутствующие заболевания, текущее состояние и индивидуальные особенности.

Преимущества обращения в МЕДСИ

Источник

Для начала несколько мифов об обследовании девственниц «по гинекологии»:

Подготовка к осмотру на кресле

⚠ Девушке не стоит без особой необходимости идти к врачу во время месячных, так как это помешает специалисту полноценно осмотреть ее и получить необходимую информацию. Исключением может быть если месячные сопровождаются неприятными симптомами, очень обильные или длительные, пришли раньше или позже срока. В данном случае посещение врача должно быть обязательным. В других ситуациях идти к гинекологу лучше спустя 2-5 дней после окончания месячных.

⚠ Перед тем, как отправиться в клинику, нужно принять душ и надеть свежее нижнее белье. В то же время активно подмываться не нужно, иначе врач не сможет оценить состояние вагинальной микрофлоры. Категорически не следует перед обследованием спринцеваться, также как и использовать специальные интимные духи или туалетную воду.

⚠ За сутки или двое до похода к врачу нужно отказаться от использования лечебных свечей или спреев. Если было лечение антибиотиками, то посетить врача можно будет спустя 7-10 дней после окончания курса.

⚠ Что касается бритья волос в промежности, то эта процедура не является обязательной. Однако всем известно, что короткая стрижка или эпиляция зоны глубокого бикини обеспечивает более лучшее поддержание чистоты в этой области. Перед входом в смотровой кабинет очень важно опорожнить не только мочевой пузырь, но и кишечник, так как гинеколог проверяет девственниц через задний проход.

Как проходит осмотр девственницы у гинеколога

Девственница на приеме у гинеколога, особенно в первый раз, вполне закономерно может испытывать определенный психологический дискомфорт. Ведь все неизвестное вызывает страх, особенно если это касается такой деликатной ситуации. Чаще всего молодых пациенток интересуют следующие вопросы, например, как гинеколог осматривает девственницу, что делает, как берут мазок и может ли доктор определить, что я уже «не девочка»? Попробуем рассказать обо всех этих нюансах.

Проверка девственницы гинекологом на медосмотре проходит примерно по тому же алгоритму, что и остальных женщин. По иному осуществляется лишь осмотр на гинекологическом кресле. В целом врачебное обследование состоит из нескольких последовательных шагов.

☛ Собеседование.

☛ Общий статус.

Как правило: заключается в ознакомление с типом телосложения, распределение подкожной жировой клетчатки, характером и степенью оволосения и его соответствия возрастной норме. Может проводиться измерение роста и веса, осмотр молочных желез и щитовидки.

☛ Осмотр наружных половых органов.

☛ Осмотр зеркалом.

Не проводится. В случае крайней необходимости для обследования девственницы применяются специальные, «детские», гинекологические зеркала, позволяющие проникнуть через отверстие в плеве без ее повреждения.

☛ Внутреннее исследование.

При наличии у девушки неповрежденной девственной плевы влагалищное исследование исключается и осмотр девственницы проводится пальцевым методом через прямую кишку. Врач аккуратно вводит указательный палец в задний проход и ощупывает прилегающие к ее стенке матку и придатки. Другой рукой гинеколог пальпирует низ живота. Процедура эта совершенно безболезненна, хотя в первый раз может показаться несколько неприятной. Не волнуйтесь, наши специалисты проведут ректальный осмотр максимально бережно.

Анализ у девственниц

Может ли девственница идти к гинекологу без родителей и с какого возраста

Несовершеннолетний гражданин (девочка) может посетить гинеколога без сопровождения родителей, если ей исполнилось 15 лет. Об этом можно прочитать в 48 пункте приказа от 21 декабря 2012 года № 1346н «О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них».

А вообще права детей в России можно узнать, если прочитать Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации.» В частности, в статье 54 части 2 («Права несовершеннолетних в сфере охраны здоровья») сказано, что несовершеннолетние в возрасте старше пятнадцати лет. «имеют право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него в соответствии с настоящим Федеральным законом.»

То есть, если пациентку смотрит гинеколог в 14 лет и она не девственница, эти сведения могут стать известны законным предствителям, например, родителям. Но если гинеколог сказал, что я девственница, но мне 15, то эта информация составляет врачебную тайне и не должна быть разглашена иным лицам.

«Клиника гинекологии» Адрес: г. Москва, Кутузовский пр-т, 35 Телефон: +7 495 749-49-97

Копирование и воспроизведение материалов данного сайта запрещено.
Сайт клиники гинекологии обновлен 30.11.2021

Источник

Гинеколог в 14, 15, 16, 17 и 18 лет

Как проходит осмотр у гинеколога в 14-15-16-17 лет

Еще недавно первый осмотр проходил у гинеколога в 13-14 лет во время посещения учебного заведения, то сегодня девочки попадают на кресло в возрасте 10-12 лет. Почему? Все дело в раннем половом развитии детей и естественной перестройке организма. Всеми происходящими в организме подростка изменениями управляет начавшаяся выработка женских половых гормонов, что приводит к увеличению молочных желез, началу растительности в подмышечной впадине и на лобке, а также начало менструации.

Отсутствие своевременно проведенного гинекологического осмотра в 14, 15 и даже 16 лет приводит к запущенности гинекологических заболеваний. Нередко в отделения детской гинекологии «по скорой» проступают девочки с кистами яичников, острыми циститами, аномалиями строения наружных половых органов, в частности, с непроходимостью девственной плевы, ведущей к постоянным болям из-за невозможности выхода менструальной крови наружу. Раннее начала интимных отношений также чревато как травмами гениталий, так и неожиданной беременностью и ЗППП.

Первый раз к гинекологу

В целом ход визита к гинекологу на осмотр в 15-16 летнем возрасте примерно выглядит так.

Гинекологический осмотр подростков, который впервые проводится в 14 лет и старше, например: в 9-10-11 классе, обычно начинается, как и любой другой поход к врачу, с беседы. В ходе ее доктор задает вопросы о состоянии здоровья и имеющихся на жалобах со стороны половых органов. Следующим является общий осмотр. Начинается он с осмотра кожных покровов девушки, оценки их цвета, состояния оволосения (лобок, подмышечные впадины). Затем переходят к осмотру и пальпации молочных желез, в ходе которого исключается наличие подозрительных образований. Дальнейшее обследование проходит в гинекологическом кресле, которого девочки боятся больше всего. В зависимости от его конструкции пациентка располагается лежа, либо в полулежачем положении, согнув ноги в коленях, уперевшись ступнями в специальные подставки. В таком положении проводят осмотр наружных гениталий девочки, а также проводят влагалищный и / либо ректальный осмотр.

Основным этапом осмотра подростка гинекологом, как и обычной женщины, является именно внутривагинальный осмотр зеркалом и руками. При его проведении используется специальный гинекологический набор, все инструменты которого стерильны или являются одноразовыми. Последнее, по понятным причинам, является более предпочтительным. Влагалищное обследование проводится в стерильных, одноразовых перчатках; при этом проводят измерение размеров шейки матки, состояние матки и придатков, окружающих тканей. Подобного рода обследование проводится уже в старшем возрасте, когда девушка живет половой жизнью, что случается часто уже после 14-15 лет. Осмотр у гинеколога подростков, имеющих неповрежденную девственную плеву, производится визуально и через прямую кишку. Узнайте подробнее, что может включать первичный осмотр гинеколога и его цена.

Советы, как легче и проще пройти врача

Далее, все зависит от результатов проведенного обследования. Если все в порядке, то далее отправляетесь восвояси. Если нет, то врач смотрового кабинета выпишет направление на консультацию к специалисту по гинекологии детского и подросткового возраста.

Исполнилось 15 лет? Поход к гинекологу первый раз в возрасте от 15 лет и старше девушки-подростки могут планировать самостоятельно, т.е. идти без сопровождения взрослых (читайте, что об этом говорит законодательство РФ в материале «К гинекологу без родителей».

Куда подростку пойти на осмотр к гинекологу?

Источник

Зачем нужен детский гинеколог

Детский гинеколог – это специалист, занимающийся лечением и предотвращением заболеваний органов половой системы девочек.

Компетенция детского гинеколога

Детский врач-гинеколог занимается обследованием таких органов как матка, маточные трубы, влагалище, вагина и щитовидная железа у девушек. Специалист ведет прием пациенток в возрасте до 16 лет, а далее они направляются к взрослому гинекологу.

В его обязанности входит:

Главное отличие детского гинеколога от взрослого в том, что первый специалист знаком со спецификой работы с маленькими пациентами. Он, учитывая психологию и педиатрию, деликатнее проводит прием.

Заболевания, выявляемые врачом

Детский гинеколог лечит следующие заболевания:

Когда необходимо посетить детского гинеколога

Показаниями для похода к врачу являются проявление следующих симптомов:

Зачастую детские заболевания проявляются не так ярко, как у взрослой женщины.

Осмотр детского гинеколога необходим для выявления патологий, влияющих на нарушения репродуктивной функции в дальнейшем.

В этом видео врач рассказывает почему не стоит бояться похода к гинекологу, и чем может сулить игнорирование проблемы:

Первичный прием

Осмотр девочек проводится в плановом порядке в возрасте трех, семи, двенадцати, четырнадцати и семнадцати лет.

Внеочередным походом к врачу является повод перед поступлением в детский сад, в первый класс школы, после окончания начальной школы.

Цель приема – это профилактика, раннее выявление и исключение заболеваний мочеполовой системы.

Следует соблюдать рекомендации по подготовке к встрече с доктором, а именно опорожнить кишечник, мочевой пузырь и подмыться.

Как проходит прием

Гинеколог может поинтересоваться процедурой родов, жалобами ребенка.

В этом возрасте выявляются признаки полового созревания. У некоторых пациенток начинается менструация, рост молочных желез, поэтому проводится беседа на тему изменения организма. Врач фиксирует болезненность при пальпации, вздутие живота.

Если требуется, то выдается направление на прививку от вируса папилломы человека.

По необходимости назначается УЗИ органов малого таза для выявления аномалий развития, нарушений анатомического строения половых органов, а также несоответствия размеров органов возрасту. При подозрении воспалительного процесса назначаются лабораторные анализы – анализ кала, мочи, мазок из влагалища. Чтобы не повредить девственную плеву, забор проводится тончайшими одноразовыми приборами.

Стоит отметить, что все манипуляции проходят в присутствии родителя, если ребенок не достиг 15-ти лет. После этого возраста девочка сама принимает решение и дает согласие на проведение гинекологического осмотра в кресле.

Помимо осмотра прием детского гинеколога предполагает профилактическую беседу. Врач рассказывает ребенку правила соблюдения гигиены интимной зоны, подмышечных впадин и молочных желез, подготавливает к наступлению менструации, дает советы по уходу за интимной зоной.

Источник

Первый осмотр гинеколога: чего ждать?

Поход к «главному женскому врачу» вызывает у юных девушек не самые приятные эмоции. Стеснение, стыд, страх – избавиться от этих ощущений непросто. А недостаточная корректность и неосторожность врача могут навсегда испортить впечатления от первого гинекологического осмотра.

Когда и зачем нужно идти к гинекологу

Оптимальный возраст для первого визита к гинекологу – 12-14 лет. Желательно, чтобы осмотр проводился еще до первого сексуального контакта. Специалист должен ознакомиться с состоянием наружных половых органов и выявить возможные патологии развития или воспалительные процессы.

В большинстве случаев первый визит профилактический, но при неблагоприятных условиях посещение должно быть экстренным. Поводом для обращения к гинекологу становится один из следующих факторов:

Любой сбой в будущем чреват развитием многочисленных осложнений, самое серьезное из которых – бесплодие.

Именно врач-гинеколог должен рассказать о том, как правильно предохраняться, при необходимости он же поможет подобрать оптимальные средства контрацепции. Если о половой жизни стесняется рассказывать мама, дело лучше доверить специалисту.

Как подготовиться

Перед визитом к врачу необходима несложная подготовка, основная ее часть заключается в гигиенических процедурах. С утра обязательно принять душ, при этом не нужно использовать мыло или интимные гели. Перед заходом в кабинет рекомендуется посетить уборную и опорожнить мочевой пузырь: если он заполнен, пальпация матки становится болезненной процедурой.

За неделю до визита запрещаются вагинальные таблетки и свечи: вещества, входящие в их состав, изменяют микрофлору влагалища, что влияет на результаты мазка. Также за сутки исключаются спринцевания и половые акты.

Если вы идете в обычную государственную поликлинику, заранее в аптеке можно приобрести одноразовый набор для гинекологического осмотра. В него входят:

В некоторых клиниках приносить набор с собой не обязательно, достаточно чистой пеленки.

В платных медицинских центрах ничего с собой приносить не нужно.

Важен также психологический настрой. Мама должна объяснить девочке, что осмотр – процедура пусть не самая приятная, но абсолютно не страшная. Из-за страха или сильного волнения мышцы влагалища начнут сжиматься, что приведет к болезненности при пальпации или вводе зеркала.

О чем рассказать врачу

Девушке предстоит обсуждать с гинекологом интимные моменты и демонстрировать половые органы. Для эмоционального комфорта обращаться лучше к врачу-женщине, чтобы убрать лишнее стеснение и добиться максимального расслабления.

При первом визите врач заполняет карту пациента, куда вносится информация про:

Сообщить нужно о гинекологических или урологических заболеваниях хронического характера, о перенесенных болезнях, молочнице, цистите или аллергических реакциях на наружных половых органах. Любые дискомфортные ощущения в этой области могут свидетельствовать о наличии развивающейся патологии.

Если девушка планирует начать половую жизнь, об этом тоже можно поговорить с врачом. Специалист грамотно ответит на все интересующие вопросы и расскажет о специфике дефлорации.

Как проводится осмотр

После беседы девушке предлагают снять всю одежду ниже пояса и пройти к гинекологическому креслу. Расположиться на нем нужно полулежа, поставив ступни на специальные подставки. Важно максимально расслабиться и следовать всем указаниям доктора – в этом случае осмотр пройдет быстро и без ярко выраженных неприятных ощущений.

Сначала специалист осмотрит наружные половые органы. Если девушка уже не девственница, после проводится внутривагинальный осмотр. Для этого необходимо гинекологическое зеркало, которое вводится во влагалище. При первом визите обязательно берется мазок на инфекции и патологии.

Во время двуручного обследования влагалища оценивается состояние яичников, маточных труб и матки. Специалист вводит во влагалище два пальца, прощупывая в это время живот. Если состояние внутренних органов вызовет тревогу, дополнительно назначается УЗИ.

В завершении осмотра проводится пальпация и осмотр молочных желез – это нужно для выявления новообразований или уплотнений. Повторять профилактические визиты необходимо дважды в год, особенно если девушка живет половой жизнью.

Регулярные и своевременные визиты к гинекологу позволят предупредить развитие патологических процессов и заболеваний. Процесс осмотра приятным назвать нельзя, но профилактические осмотры это необходимость. Главное, найти «своего» хорошего гинеколога, визиты к которому будут причинять минимум дискомфорта.

Источник