чем сейчас болеют дети в московской области
Мутировавший коронавирус бросился на детей
COVID-19 добрался до огромной нетронутой прослойки – подрастающего поколения
Один лишь факт: сейчас в Великобритании каждую неделю до 100 детей госпитализируется с новым синдромом. В апреле 2020 года таковых было всего около 30 в неделю.
Вялый, слабый, потный мальчик после пневмонии, воспитательница только успевает мерить ему температуру. Но та оказывается даже пониженной. Не выше 36.0. На самом деле классическая картина изменения терморегуляции, но раньше такое тоже наблюдалось только у взрослых пациентов.
А это все сообщения из специализированных коронавирусных чатов за последнюю неделю. Было создано целое ответвление «постковид.дети», куда обращаются со своими проблемами только родители заболевших детей. Прежде такой необходимости не было.
«Ребенок заболел коронавирусом. 7 лет. Неделю дома лечили, температуру сбивали, в конце недели положили в больницу, определили 5-10% лёгких. Сегодня по УЗИ жидкость в плевральной полости увеличилась, что-то про шум в сердце сказал уже второй врач».
«Переболели двое деток, 5 и 2 годика. Болели с температурой, с болями в животе, в горле».
«Когда болел мой сын, он плакал и шептал: «Мама, не могу дышать, мне больно». Я спала на матрасе у него в комнате. Было страшно».
«Мальчик Анатолий тринадцати лет навсегда ушел к своей маме. Спасти не могли. Бабушка не успела к нему в реанимацию на 30 минут. Ковид очень коварен. Врачи боролись».
У десятилетнего мальчика неделю не сбивалась температура. Врач поставила диагноз «инфекционный мононуклеоз». Прописала антибиотики, смазала картину. «В больницу госпитализировать отказались: нет причин, шесть показателей по анализам на границе нормы. Участковый врач едва не плачет: троих детей с явными симптомами коронавируса по её направлениям последнее время не приняла больница, а детки маленькие, тяжёлые».
В больницах, особенно в регионах, без строгих показаний действительно теперь тест на ПЦР часто не сдать. Бессимптомники в лучшем случае выявляют сами себя, проверяясь потом ради любопытства на антитела. При том, что количество больных, перенёсших заболевание незаметно, уменьшается.
Две недели я разговаривала с одним известным вирусологом, доктором наук. Меня интересовало: добрался ли-таки до России мутировавший британский штамм COVID-19, которым болеют дети?
Мы опять натыкаемся на одни и те же грабли. Пытаемся рассматривать COVID-19 как заболевания, с которыми человечество встречалось до этого, и поэтому якобы все про них знает.
Что обязательно должен вырабатываться коллективный иммунитет. Что инфекция видоизменяется от более тяжёлого штамма к более легкому. А вирус ни в коем случае не хочет погубить своего хозяина.
И добавляем новые мифы, созданные уже сегодня.
Наконец, один из самых устоявшихся и опасных мифов, что дети почти не болеют.
«В рамках различных инфекционных заболеваний оно может наблюдаться у любых пациентов с определенной предрасположенностью, у которых организм реагирует тяжелым воспалением.» Прежде всего, это касается именно детей.
Да, показатели заболеваемости официально снижаются в России уже больше месяца, уменьшается количество ежедневно госпитализируемых в ковидные стационары, перепрофилируются обратно на мирную жизнь больничные койки. Реальное снижение заболеваемости есть, и с этим никто не спорит, все только радуются. Но слишком быстрое головокружение от успехов до добра не доводит, это общеизвестно.
А пока что (вирусологи, эпидемиологи) с тревогой наблюдают за тем, как происходит вытеснение старых штаммов коронавируса новыми мутантными штаммами и как увеличивается число случаев инфицирования новыми штаммами. Следует признать, что о детях до такой степени не заботятся только у нас.
Медики предупреждали давно, что на динамику распространения нового штамма скажется послабление мер, особенно открытие учебных заведений с детскими садами и увеличение плотности социальных контактов.
Любое снятие или ослабление карантина должно сопровождаться усилением тестирования и эпидемических мер направленных на раннее выявление контактных, карантинные меры в отношении «положительных» (ПЦР), также важно раннее лечение. В европейских странах, помимо сохраняющегося высокого уровня ПЦР-диагностики, активно используется массовое тестирование с использованием антигенных тестов, в том числе при диагностировании детей, сотрудников школ и садиков.
О настроениях в России я сужу в том числе по комментариям в своих соцсетях.
Кажется, год назад мы это уже проходили. Когда коронавирус пришёл в страну одним из последних, а мы, вместо того, чтобы готовиться, уверяли сами себя, что его не существует.
Иммунолог рассказал, когда ждать взрывного роста заражения «Омикроном» в Москве
Число случаев заражения «Омикрон»-штаммом коронавируса удваивается каждые 2–3 дня, заявили во Всемирной организации здравоохранения. В России уже зарегистрировано 25 случаев инфицирования новым штаммом, рассказала вице-премьер Татьяна Голикова. Расскажем, какие свойства «Омикрона» настораживают специалистов и как от него можно защититься.
Фото: портал мэра и правительства Москвы/Владимир Новиков
Откуда он взялся?
Штамм коронавируса B.1.1.529, который ВОЗ впоследствии назвала «Омикроном», начал стремительно распространяться в ЮАР в середине ноября. По этой причине все возвращающиеся из страны россияне вынуждены отправляться на карантин. Однако, по словам Татьяны Голиковой, «Омикрон» уже начал распространяться по территории России. Избежать этого процесса невозможно, добавила она.
Вирусолог Петр Чумаков предположил, что «Омикрон», возможно, имеет лабораторное происхождение и был создан специально для того, чтобы пандемия закончилась. По мнению ведущего научного сотрудника МГУ имени Ломоносова, вирусолога Максима Скулачева, появление нового штамма произошло естественным образом.
«В условиях огромного количества инфицированных и небольшой доли вакцинированных людей в Африке появился устойчивый штамм, в котором мы видим многие мутации от предыдущих штаммов и некоторые новые. Похоже, он эволюционировал в условиях, когда ему было важно уходить от иммунного ответа, полученного при заражении предыдущими вариантами коронавируса и вакцинации», – рассказал Скулачев «Москве 24».
Профессор Сколтеха Георгий Базыкин предположил, что «Омикрон» зародился в пациенте с подавленным иммунитетом, который долго болел коронавирусом.
Фото: Агентство «Москва»/Гришкин Денис
Чем опасен новый штамм?
По словам вице-премьера РФ Татьяны Голиковой, один инфицированный штаммом «Омикрон» способен заразить трех и более человек. Для сравнения, у предыдущего варианта инфекции «Дельта» этот показатель равен 0,8, подчеркнула она.
О высокой скорости распространения «Омикрона» говорят и в ВОЗ. По словам спецпосланника организации по борьбе с COVID-19 Дэвида Наборро, число случаев заражения новым штаммом удваивается каждые 2–3 дня. По его словам, с такой скоростью обстановка с ковидом в мире через неделю ухудшится в 8 раз, а через две недели – в 40 раз. Все это приведет к пиковой нагрузке на здравоохранение, что в перспективе грозит увеличением количества смертельных случаев, высказал опасения Наборро.
По мнению специалистов медицинского факультета LKS Гонконгского университета, высокая скорость распространения «Омикрона» связана с его способностью быстрее размножаться в бронхах. По данным ученых, у нового штамма этот показатель в 70 раз выше по сравнению с «Дельтой».
С учетом более высокой заразности «Омикрона» врач – аллерголог-иммунолог Владимир Болибок в беседе с Москвой 24 спрогнозировал взрывной рост случаев заболевания коронавирусом в столице.
«Потому что сейчас начнется беготня по магазинам, все надо купить, со всеми повидаться, детей на утренники привести, какие-то мероприятия в детских садах. Это все равно приведет к тому, что перемешивание людей будет очень сильное», – говорит аллерголог-иммунолог.
Специалист отметил, что новый штамм будет активно передаваться через детей.
«Они же вообще не привиты и болеют даже «Омикроном». Они болеют относительно легче взрослых, хотя вообще коронавирус у детей тяжелее протекает, чем обычная ОРВИ. Поэтому эти каналы передачи остаются», – предупреждает эксперт.
Кроме того, замдиректора Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзора Александр Горелов не исключил возможности заразиться штаммами «Омикрон» и «Дельта» одновременно.
Фото: Москва 24/Юлия Иванко
Как защититься от «Омикрона»?
На фоне распространения нового штамма премьер-министр Михаил Мишустин подписал постановление, по которому Россия полностью закрыла въезд из девяти африканских стран и Гонконга. Для обнаружения «Омикрона» уже создана новая тест-система, заявила глава Роспотребнадзора Анна Попова. Ее работу проверяют в ЮАР, добавила она.
Также специалисты тестируют эффективность российских вакцин против штамма «Омикрон», рассказал 13 декабря министр здравоохранения Михаил Мурашко. По его словам, этот процесс займет до трех недель. При этом в Центре имени Гамалеи разработали модификацию вакцины «Спутник V» против штамма «Омикрон». Директор учреждения Александр Гинцбург отметил, что она проходит первый этап клинических испытаний.
Вакцинация остается единственным способом защититься от тяжелой формы заболевания, подчеркнул врач – аллерголог-иммунолог Владимир Болибок.
«Даже при «Омикроне» мы видим, что вакцинированные болеют не тяжело, в легкой форме, вакцина предохраняет от смерти. Мы это видим по всем штаммам, что привитые практически не погибают от коронавируса», – говорит эксперт.
Для защиты от нового штамма количество антител в организме должно быть на уровне минимум 300 Bau/мл, подчеркнул в беседе с Москвой 24 иммунолог, кандидат медицинских наук Николай Крючков. Он отметил, что бесконечно повышать этот показатель не стоит, но держать его на высоком уровне необходимо.
Фото: Агентство «Москва»/Сандурская Софья
Почему «Омикрона» не боятся?
Во Всемирной организации здравоохранения 12 декабря заявили, что, несмотря на вероятное снижение эффективности вакцин против «Омикрона», в большинстве выявленных случаев заболевание протекает бессимптомно либо в легкой и средней форме. Таким образом, этот штамм может быть менее опасным по сравнению с «Дельтой», считают в организации.
Такой же точки зрения придерживается и вирусолог, член-корреспондент РАН Петр Чумаков.
«Омикрон» менее болезнетворный, он дает более мягкое течение, даже у больных, которые не вакцинированы, в целом протекает более мягко. Потому что этот штамм прошел определенную аттенюацию (ослабление вируса)», – рассуждает специалист.
Чумаков добавил, что одновременно с ростом числа инфицированных «Омикроном» постепенно будет наблюдаться снижение тяжести заболевания.
Однако замдиректора Центра имени Гамалеи Денис Логунов назвал заявления о более легком течении нового штамма безответственными.
Максим Скулачев отметил, что на сегодняшний день мнения о более легком течении «Омикрона» основаны на отдельных сообщениях от врачей из Южной Африки. Поэтому однозначных доказательств по этим свойствам нового штамма нет, подчеркнул вирусолог.
Не просто болеют, а болеют тяжело: как проходит четвертая волна коронавируса у детей
Ковидные отделения в детских больницах почти полностью заполнены. Как лечат заболевших детей и как защитить их от коронавируса?
— Такое ощущение, что первой волной стариков убивало, второй — молодежь, а третьей — уже детей. Кто выживет? Мне все это очень не нравится, но прививку я делать не буду, ни себе, ни тем более детям.
У Анастасии из Петербурга коронавирусом переболели два сына. Двухлетний Женя заболел в июне. Она подозревает, что младший заразился на детской площадке: во время прогулки сильно кашляла девочка. До этого старались гулять там, где детей мало или нет совсем.
Симптомы ОРВИ — насморк и температура выше 38 — держались неделю, несмотря на назначенные врачом антибиотики и жаропонижающее. После положительного результата ПЦР-теста мальчика увезли в Детскую городскую больницу № 5 имени Н. Ф. Филатова.
По правилам компьютерную томографию легких должны делать в первые сутки после поступления, но Жене сделали только на третьи и увидели двустороннюю пневмонию и 64 процента поражения легких. «Не было ни хрипов, ни булькающих звуков, сатурация 97, поэтому КТ не сделали в срок. Даже приходила заведующая извиняться, что пропустили. Они были в шоке, не думали, что у двухлетнего ребенка вообще может быть такое большое поражение легких, — говорит Анастасия. — Легкие лечили кислородом, каждые три часа надевали кислородную маску на 20 минут. Были капельницы, уколы, таблетки».
Сотрудница укрывает бокс с ребенком в детском отделении временного госпиталя на территории ГКБ № 15 имени О. М. Филатова, где оказывают помощь пациентам с коронавирусной инфекцией COVID-19 Фото: Сергей Бобылев/ТАСС фото
У Жени болезнь проявилась не только поражением легких, но и сильной слабостью. Анастасии сложно подобрать слова: «Увидев его через неделю, я даже не поняла, что это “мое”. Он стал вообще другой. Все время лежал, много спал, выглядел усталым и даже обессиленным».
Детей в больнице было очень много, в том числе и грудничков, вспоминает Анастасия: снимали сильные симптомы и с более-менее чистыми снимками легких отправляли домой, потому что мест не хватало. Женю выписали из больницы через две недели, когда поражение легких было меньше 30 процентов, а ПЦР-тест отрицательный.
Первого сентября Никита, старший брат Жени, не пошел в школу: у него поднялась температура до 38. У десятилетнего Никиты с детства слабое здоровье, с ОРВИ и ротавирусными инфекциями он не вылезал из больниц. На этот раз он не кашлял, температура держалась всего два дня. ПЦР-тест на коронавирус был положительный.
Через две недели после повторного теста Никите пришел отрицательный результат. При выписке медсестра выдала справку, из которой можно было сделать вывод, что Никита вовсе не болел ковидом.
Дельта по-русски
В начале пандемии специалисты считали, что коронавирус у детей протекает преимущественно в легкой или бессимптомной форме. Но во время четвертой волны в России дети стали болеть коронавирусом не только чаще, но и тяжелее.
В конце октября доля несовершеннолетних среди общего количества заболевших составляла 12-13 процентов. Месяцем ранее эта цифра была почти вдвое ниже. Только в Москве заболеваемость детей выросла с 200—300 новых случаев в день до тысячи. Из них госпитализируют 20—30 пациентов.
Каждый второй заболевший ребенок переносит коронавирус тяжелее, с выраженными проявлениями. Теперь несовершеннолетние тоже попадают в реанимации, а власти разворачивают в педиатрических больницах ковидарии. Всего в стране почти 60 тысяч детей с коронавирусом находится под наблюдением медицинского персонала.
Основная причина распространения детского ковида — дельта-штамм, или «индийская» разновидность коронавируса. Об этом заявил внештатный специалист по инфекционным болезням Минздрава профессор Владимир Чуланов, отметив его более высокую заразность: «Сейчас мы видим доминирование варианта “дельта” SARS-CoV-2. Если в прошлом году мы видели, что дети переносили заболевание в основном в легкой форме, а часто и бессимптомно, то сейчас ситуация поменялась на 180 градусов: дети не просто заболевают, а переносят тяжело, и госпитализации детей и подростков сейчас происходят в разы чаще». С Чулановым согласно большинство медицинских экспертов.
Медик ухаживает за новорожденным ребенком, зараженным коронавирусной инфекцией COVID-19, в родильном доме клинической больницы № 5 в Волгограде. В роддоме организован стационар для беременных женщин с COVID-19, после рождения инфицированных детей помещают в отдельную палату Фото: Кирилл Брага/РИА Новости
«Дельта» прочнее связывается с рецепторами для проникновения в организм. Из-за этой особенности его заразность на 40 процентов выше предыдущего штамма. В России он стал доминировать и породил собственные линии — так называемую русскую дельту, несколько случаев которой обнаружили в Москве и Петербурге.
«Человек — случайный хозяин коронавируса. К организму летучих мышей он был хорошо приспособлен и, как всякий паразит, не убивал своего хозяина. С нашим организмом вирус еще не успел достигнуть полноценного консенсуса, и мы видим смертельно опасное заболевание, — говорит директор НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г. П. Сомова Роспотребнадзора Михаил Щелканов. — Чем дальше, тем чаще мы будем сталкиваться с ситуацией, когда новые мутации направлены на увеличение вирулентности по отношению к новым потенциальным хозяевам, в частности к детям».
Так, в Великобритании уже распространяется новый коронавирус AY.4.2, отделившийся от «дельты». Он еще заразнее. В Израиле им инфицирован одиннадцатилетний ребенок, прибывший из Молдавии. Информации о детях, заразившихся этим штаммом в России, пока нет.
Взрослые заражают детей, дети заражают взрослых
Дельта-штамм — не единственная причина роста детской заболеваемости. Большинство специалистов сходится во мнении: на заражение несовершеннолетних влияют низкие темпы вакцинации взрослых. Хотя главный врач Филатовской больницы Людмила Исанкина рассказала «Таким делам» о том, что у нее нет данных о наличии зависимости между вакцинацией родителей и детской заболеваемостью, вирусолог видит другую картину.
«Чем активнее вирус циркулирует в популяции, тем больше мы оставляем ему шансов адаптироваться. Как следствие, он начинает адаптироваться к той субпопуляции, в которой у него не было возможности циркулировать раньше. Поэтому люди, которые не вакцинируются, рискуют здоровьем не только взрослых, но и детей», — объяснил Михаил Щелканов.
Вакцинация снижает риск заразиться и заразить, но не исключает его полностью. Оттого даже привитые взрослые болеют повторно, а с ними — их дети и внуки. Но в большинстве случаев болезнь протекает в менее тяжелой форме, риск смерти также значительно снижается.
Ребенок в палате красной зоны специализированной клинической детской инфекционной больницы, где оказывают помощь пациентам с коронавирусной инфекцией COVID-19 Фото: Роман Соколов/ТАСС фото
В больнице у Юлии и Мии взяли ПЦР-тесты и положили в провизорное отделение. Там пациенты проводят сутки до результатов теста и последующего распределения. По словам Юлии, обстановка там напряженная, все места заняты.
— В тот же вечер Мии стали делать капельницы и ингаляции. Ночью врач послушала легкие у спящей Мии и сказала, что стало лучше. Это меня немного успокоило, — говорит Юля.
Утром пришли результаты ПЦР: положительный у Мии, отрицательный у Юли. Их перевели на другой этаж, в красную зону. Там Мия отметила свое пятилетие.
В больнице, где лежала Мия, два ковидных этажа. Одновременно с Юлией там находилось порядка ста человек — дети с родителями. Она вспоминает, что дети болеют тяжело, с поражением легких. В красной зоне Юлия и Мия лежали в пятиместной палате: на каждой койке ребенок и родитель.
Юля вакцинировалась «Спутником V» летом и в больнице даже спала в маске. Не помогло — на следующий день она тоже заболела ковидом. Но Юля уверена, что вакцина спасла ее от тяжелого течения болезни.
Рентгеновские снимки в красной зоне специализированной клинической детской инфекционной больницы, где оказывают помощь пациентам с коронавирусной инфекцией COVID-19 Фото: Роман Соколов/ТАСС фото
— В больнице были мамы, они переносили ковид гораздо тяжелее. Некоторые уезжали лечиться во взрослые стационары, — добавляет она.
Об аналогичной ситуации говорит и Анастасия. Они с мужем были с Женей по очереди и, как большинство родителей в их боксе, тоже заразились. Прямо из детской больницы мам или пап увозили на скорой.
Изменился и способ передачи вируса. В начале пандемии большинство описанных случаев у детей связывали с контактами с заболевшими взрослыми, в основном с членами семьи. Сейчас помимо внутрисемейных заражений дети от шести до семнадцати лет не только заражают друг друга (например, одноклассники общаются между собой без масок), они сами стали источником болезни для близких родственников — это происходит в полтора раза чаще.
Чтобы своевременно выявлять подобные случаи, начали проводить экспресс-тестирование детей — пока только в десяти московских школах. Правда, по словам заместителя мэра Москвы Анастасии Раковой, положительный результат не будет являться ни подтвержденным случаем заболевания, ни основанием для закрытия класса на карантин, а только лишь индикатором, чтобы направить к ребенку на дом врача. Поэтому пока неясно, поможет ли пилотный проект сократить распространение COVID-19 среди школьников.
Кристина записалась на первую прививку «Спутником V» в октябре, но заболела. Три ее дочери — десяти, девяти и четырех лет — болели по очереди, передавая эстафету от старшей к младшей. Перед этим в школе, где учатся старшие, Ксюша и Таня, закрылись на ковидный карантин несколько классов, неделю перед локдауном занятия проходили дистанционно.
Температура у десятилетней Ксюши была невысокой, 37,8, заложило нос, появился сухой кашель, но главное, очень сильно — до слез — болела голова и полопались капилляры в глазах.
В поселке Хохлово, 40 километров от Череповца, один врач общей практики для детей и взрослых. Она взяла мазки у Ксюши и у ее родителей. В тот же вечер пришло три положительных результата. Врач назначила противовирусное, жаропонижающее и капли в нос.
— С легкими у всех было в порядке, и госпитализацию не предлагали. Нас посадили дома на самоизоляцию, и потихоньку мы все заболели, — Кристина постоянно кашляет в телефонную трубку.
Мать вместе с ребенком-пациентом в палате инфекционного отделения детской городской клинической больницы имени З. А. Башляевой, где оказывают помощь детям с коронавирусной инфекцией COVID-19 Фото: Валерий Шарифулин/ТАСС фото
Через пару дней температура выше 38 поднялась у Тани и четырехлетней Ани, но кашля, как у сестры и мамы, почти не было. Тесты у обеих также подтвердили ковид. «Анютка перенесла болезнь легче всего. Только один раз пожаловалась, что глазкам больно и головушка болит», — говорит мама. Сейчас обе девочки почти здоровы.
Ксюше пришлось тяжелее всех. Около недели она не вставала с кровати из-за слабости и боли в мышцах. Несколько дней подряд у старших дочек из носа шла кровь. «У Ксюши кровотечения начались через неделю после начала болезни, у Танюшки — на следующий день после сестры, со сгустками крови. Врач сказала, что при коронавирусе у детей это частое явление».
Второй мазок у Ксюши снова дал положительный результат, но чувствует она себя лучше, хотя глаза оставались красными и спустя две недели после начала болезни.
Пневмония, диарея, реанимация
Специалисты говорят о разной возрастной группе риска среди детей. Анастасия Ракова заявила, что «дельтой» стали чаще болеть подростки четырнадцати — семнадцати лет. Другие эксперты называют возраст восемь — девять лет. А Людмила Исанкина снизила планку до отметки ноль — два года.
«С самого старта новой коронавирусной пандемии в стационар госпитализировали детей от рождения до семнадцати лет включительно. Более половины из них были пациентами школьного возраста. В 2021 году школьники оказались на втором месте по числу госпитализаций, а на первом — дети от ноля до двух лет», — сообщила она.
В Москве примерно такая же картина: из около 600 госпитализированных детей 45 процентов — в возрасте от семи до четырнадцати лет. Вероятно, заболеваемость уже не зависит от возраста.
В целом симптомы и течение болезни у детей схожи со взрослыми. Более того, чем ярче выражен пубертатный период, тем ближе ко взрослому подросток переносит заболевание, считает семейный врач GMS-клиники кандидат медицинских наук Андрей Беседин.
Ребенок в палате красной зоны специализированной клинической детской инфекционной больницы, где оказывают помощь пациентам с коронавирусной инфекцией COVID-19 Фото: Роман Соколов/ТАСС фото
Первые симптомы близки к тем же, что бывают при ОРВИ: температура до 38,5 градуса при легкой форме ковида и выше при среднетяжелой, боль в горле, заложенность носа, кашель (чаще всего сухой). Отличия, опять же, как и у заразившихся ковидом любого другого возраста: потеря обоняния и вкуса, ломота в мышцах и суставах, головная боль.
Чтобы оценить состояние ребенка и понять, что его необходимо госпитализировать, Андрей Беседин советует ориентироваться на три показателя: температура (насколько она высокая и как долго держится), любые нарушения сознания (сонливость, снижение активности) и признаки дыхательных нарушений (одышка, бледность кожи). Младенцев с коронавирусом госпитализируют независимо от тяжести состояния: оно может ухудшиться в любой момент.
У детей чаще, чем у взрослых, отмечается диарея. В некоторых случаях может не быть лихорадки или наблюдаться только гастроинтестинальные симптомы (тошнота, рвота, боль в животе и диарея) либо только кожная сыпь фиолетово-красных оттенков. Основные симптомы тяжелой формы коронавируса — сатурация ниже 93 процентов и признаки пневмонии, которые подтверждаются на рентгенограмме и КТ органов грудной клетки.
По Петербургу главврач Филатовской больницы приводит такую статистику: у 84 процентов детей заболевание протекает с респираторными проявлениями, у 15 процентов диагностируют также пневмонию. В 3-4 процентах случаев дети попали в отделение реанимации, ИВЛ требовалась менее чем 1 проценту из них.
Людмила Исанкина отмечает, что у 1 процента детей развивается мультисистемный воспалительный синдром — аналог тяжелого течения COVID-19 у взрослых (цитокиновый шторм), для которого характерна длительная лихорадка и поражение различных органов и систем организма. На июль 2021 года в мире описано 600 случаев этого синдрома у детей пяти — восемнадцати лет, из них шесть с летальным исходом.
Тяжелее остальных приходится детям с сопутствующими и хроническими заболеваниями. К ним относятся избыточная масса тела, сахарный диабет первого типа, сердечно-сосудистые и нейромышечные заболевания, онкозаболевания, иммунодефицитные состояния, заболевания легких, энцефалопатия средней и тяжелой степени. Недавно в своем инстаграме основательница благотворительного фонда «Семьи СМА» Ольга Германенко написала о смерти шестилетней Вероники со СМА, чье состояние резко ухудшилось из-за ковида.
Госпитализация ребенка в специализированную клиническую детскую инфекционную больницу, где оказывают помощь пациентам с коронавирусной инфекцией COVID-19 Фото: Роман Соколов/ТАСС фото
Специальных лекарств для лечения COVID-19 у детей не существует. Терапия детей без сопутствующих заболеваний обычно направлена на облегчение симптомов и предупреждение развития бактериальной инфекции. Дома и в стационаре детей лечат по методическим рекомендациям Минздрава, которые регулярно обновляются с учетом опыта ведения несовершеннолетних с коронавирусом в России и других странах. В основном назначают жаропонижающие и противовирусные препараты.
У Мии было 15 процентов поражения легких и отит. Лечили антибиотиками, а в живот кололи кроверазжижающий препарат, чтобы снизить риск тромбообразования. Юлия говорит, что назначение таких уколов свидетельствует о тяжести заболевания. Через неделю температура снова поднялась до 38 градусов. «Врачи объяснили, что это характерное течение ковида. Температура действительно спала на вторые сутки и больше не поднималась», — рассказывает Юлия. В больнице они провели десять дней и выписались с отрицательным ПЦР у Мии и положительным у Юлии.
Вирус на шаг впереди
В США, Японии, Китае и большинстве стран Европы (Франция, Италия, Финляндия) уже приступили к вакцинации подростков с двенадцати лет — в основном вакциной Pfizer. Детская вакцина любого производителя отличается от взрослой только меньшей дозировкой. Рекомендованный возраст применения — с двенадцати лет, именно в этот период болезнь чаще протекает с осложнениями, которые требуют госпитализации. Но клинические испытания прививок для детей младшего школьного возраста также продолжаются. А в Израиле уже начали прививать детей пяти — одиннадцати лет.
В России клинические исследования вакцины «Спутник V» для подростков двенадцати — семнадцати лет начались летом. Их проводят на базе двух детских медицинских учреждений — больницы им. З. А. Башляевой и Морозовской больницы. В первом этапе исследования приняли участие 99 несовершеннолетних. Препарат показал себя как безопасный и эффективный. Уже начался предварительный отбор подростков-добровольцев на второе испытание «Спутника V» для детей. Сейчас вакцина на финальной стадии экспертизы. Ориентировочная дата начала вакцинации детей с двенадцати лет постоянно сдвигается, сейчас это январь 2022 года.
Медработник и ребенок-пациент с мамой в инфекционном отделении детской городской клинической больницы имени З. А. Башляевой, где оказывают помощь детям с коронавирусной инфекцией COVID-19 Фото: Валерий Шарифулин/ТАСС фото
«Технологические платформы всех трех вакцин — “Спутник V”, “ЭпиВакКорона” и “КовиВак” — настолько освоены и безопасны, что детскую вакцину можно сделать очень быстро», — уверен Михаил Щелканов.
Старт вакцинации не означает ее безусловный успех. По данным недавнего всероссийского опроса, однозначно против прививки 40 процентов родителей, за — только каждый девятый. Вместе с тем вирус может исчезнуть из человеческой популяции только благодаря массовой вакцинации.
Некоторые инфекционисты считают, что у детей после встречи с коронавирусом сформируется иммунитет и организм будет воспринимать его как обычный сезонный вирус. Щелканов не столь оптимистичен: «Прежде чем вирус полностью адаптируется к человеческой популяции в долгосрочной перспективе, нас ждет повышение его вирулентности в перспективе ближнесрочной. Таковы безжалостные законы вирусологии».
Женя после ковида болеет уже четвертый раз, хотя даже носит маску — редкость для малышей, но Анастасия следит за этим и сама тоже соблюдает масочный режим. Вакцинироваться не собирается. «Мне не нравится хотя бы то, как сильно заставляют это делать. Слишком навязчиво. Мне кажется, большинство и детям не будет делать», — говорит она.
Кристина будет прививаться, как только через полгода закончится медотвод. Но насчет дочерей не торопится: «Честно, не знаю. Наверное, подожду и посмотрю на других. В принципе ведь ничего страшного в этом заболевании нет. Вроде как переболеть можно. Мы все живы и здоровы. Не так черт страшен, как его описывали».
Юля не поддерживает антиваксеров. Она будет рада, если разработают эффективную и безопасную вакцину для детей. Но прежде чем привить Мию, прочитает мнения ученых и врачей.
Ребенок в палате красной зоны специализированной клинической детской инфекционной больницы, где оказывают помощь пациентам с коронавирусной инфекцией COVID-19 Фото: Роман Соколов/ТАСС фото
Первого ноября глава Роспотребнадзора Анна Попова заявила о снижении заболеваемости среди детей от семи до восемнадцати лет и о том, что темп прироста практически равен нулю. Однако о положительном результате локдауна говорить рано: дети всех возрастов болеют и госпитализируются в большинстве регионов страны.
Пока не началась массовая вакцинация детей, основной способ защитить их от коронавирусной инфекции — вакцинироваться и ревакцинироваться взрослым. А еще соблюдать все требования Роспотребнадзора: настоящий масочный режим, обработка рук санитайзером и социальная дистанция обязательны для всех взрослых и детей с двенадцати лет. Для детей от шести до одиннадцати лет ношение маски в общественных местах носит рекомендательный характер. Но здоровье детей во многом зависит от личного примера взрослых.
Каждый день мы пишем о самых важных проблемах в нашей стране. Мы уверены, что их можно преодолеть, только рассказывая о том, что происходит на самом деле. Поэтому мы посылаем корреспондентов в командировки, публикуем репортажи и интервью, фотоистории и экспертные мнения. Мы собираем деньги для множества фондов — и не берем из них никакого процента на свою работу.
Но сами «Такие дела» существуют благодаря пожертвованиям. И мы просим вас оформить ежемесячное пожертвование в поддержку проекта. Любая помощь, особенно если она регулярная, помогает нам работать. Пятьдесят, сто, пятьсот рублей — это наша возможность планировать работу.
Пожалуйста, подпишитесь на любое пожертвование в нашу пользу. Спасибо.
Еще больше важных новостей и хороших текстов от нас и наших коллег — в телеграм-канале «Таких дел». Подписывайтесь!
Вы можете им помочь
Помогаем
Госпитализация ребенка в специализированную клиническую детскую инфекционную больницу, где оказывают помощь пациентам с коронавирусной инфекцией COVID-19
Сотрудница укрывает бокс с ребенком в детском отделении временного госпиталя на территории ГКБ № 15 имени О. М. Филатова, где оказывают помощь пациентам с коронавирусной инфекцией COVID-19
Медик ухаживает за новорожденным ребенком, зараженным коронавирусной инфекцией COVID-19, в родильном доме клинической больницы № 5 в Волгограде. В роддоме организован стационар для беременных женщин с COVID-19, после рождения инфицированных детей помещают в отдельную палату
Ребенок в палате красной зоны специализированной клинической детской инфекционной больницы, где оказывают помощь пациентам с коронавирусной инфекцией COVID-19
Рентгеновские снимки в красной зоне специализированной клинической детской инфекционной больницы, где оказывают помощь пациентам с коронавирусной инфекцией COVID-19
Мать вместе с ребенком-пациентом в палате инфекционного отделения детской городской клинической больницы имени З. А. Башляевой, где оказывают помощь детям с коронавирусной инфекцией COVID-19
Ребенок в палате красной зоны специализированной клинической детской инфекционной больницы, где оказывают помощь пациентам с коронавирусной инфекцией COVID-19
Госпитализация ребенка в специализированную клиническую детскую инфекционную больницу, где оказывают помощь пациентам с коронавирусной инфекцией COVID-19
Медработник и ребенок-пациент с мамой в инфекционном отделении детской городской клинической больницы имени З. А. Башляевой, где оказывают помощь детям с коронавирусной инфекцией COVID-19
Ребенок в палате красной зоны специализированной клинической детской инфекционной больницы, где оказывают помощь пациентам с коронавирусной инфекцией COVID-19
Каждый день мы пишем о самых важных проблемах в стране. Мы уверены, что их можно преодолеть, только рассказывая о том, что происходит на самом деле. Поэтому мы посылаем корреспондентов в командировки, публикуем репортажи и фотоистории. Мы собираем деньги для множества фондов — и не берем никакого процента на свою работу.
Но сами «Такие дела» существуют благодаря пожертвованиям. И мы просим вас поддержать нашу работу.
Пожалуйста, подпишитесь на любое пожертвование в нашу пользу. Спасибо.
На Ваш почтовый ящик отправлено сообщение, содержащее ссылку для подтверждения правильности адреса. Пожалуйста, перейдите по ссылке для завершения подписки.
Если письмо не пришло в течение 15 минут, проверьте папку «Спам». Если письмо вдруг попало в эту папку, откройте письмо, нажмите кнопку «Не спам» и перейдите по ссылке подтверждения. Если же письма нет и в папке «Спам», попробуйте подписаться ещё раз. Возможно, вы ошиблись при вводе адреса.
Исключительные права на фото- и иные материалы принадлежат авторам. Любое размещение материалов на сторонних ресурсах необходимо согласовывать с правообладателями.
По всем вопросам обращайтесь на mne@nuzhnapomosh.ru
Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter
Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter
Благотворительный фонд помощи социально-незащищенным гражданам «Нужна помощь»
Адрес: 119270, г. Москва, Лужнецкая набережная, д. 2/4, стр. 16, помещение 405
ИНН: 9710001171
КПП: 770401001
ОГРН: 1157700014053
р/с 40703810701270000111
в ТОЧКА ПАО БАНКА «ФК ОТКРЫТИЕ»
к/с 30101810845250000999
БИК 044525999
Благотворительного фонда помощи социально-незащищенным гражданам «Нужна помощь» в отношении обработки персональных данных и сведения о реализуемых требованиях к защите персональных данных