чем сбить высокую температуру при коронавирусе у взрослого в домашних
Лечение коронавируса
В связи с загруженностью стационаров пациентов с коронавирусной инфекцией, протекающей в легкой и средней по степени тяжести форме, оставляют лечиться на дому. Им дают четкие назначения, отслеживают состояние и корректируют терапию в зависимости от изменений. Но огромное число людей только дожидается результата тестов или лишь подозревает у себя Covid. В таких условиях лучше быть осведомленным о вариантах протекания и способах борьбы с недавно появившимся заболеванием. Подробнее расскажем про лечение коронавируса: действенные меры, используемые препараты, рекомендации терапевтов.
Существует ли лечение
По данным ВОЗ, специфических лекарственных препаратов, способных уничтожить вирус SARS-CoV-2 (возбудитель, вызывающий Covid-19), пока не зарегистрировано. Но это не значит, что к больным не применяется медикаментозная терапия. Врачи предлагают и используют разные схемы лечения, одни из которых признаются более эффективными, другие — менее. Собирается доказательная база, но вся информация носит рекомендательный характер. Огромное значение для выбора схемы имеют симптомы и соматический статус — степень тяжести, общее состояние организма больного.
Так как основные механизмы развития коронавирусной инфекции уже изучены, в основу терапии включают лекарственные препараты, способные затормозить или нейтрализовать эти механизмы. Но при этом приходится учитывать, что уничтожить вирус эти медикаменты не могут. Доказана эффективность дексаметазона, стероидного гормона, предотвращающего так называемый «цитокиновый шторм» — опасную для жизни реакцию иммунной системы на агрессивных инфекционных агентов.
В схему лечения коронавируса включают противовирусные препараты, интерфероны, антибиотики и разнообразные средства для симптоматической терапии.
Принципы лечения коронавируса
Вирус попадает в организм человека воздушно-капельным путем: через дыхательную систему и слизистые оболочки. С момента заражения до начальных симптомов проходит около недели. Начальными признаками заболевания являются общее недомогание, ломота в теле, головная боль. Дальше наступает острая фаза. Пациент испытывает озноб, появляются кашель и насморк, пропадает обоняние, повышается температура. В тяжелой форме в легких ощущается тяжесть и сдавливание, в отсутствие физических усилий возникает одышка. Некоторые пациенты жалуются на боли в животе.
Принцип лечения основан на комбинации противовирусных препаратов и антибиотических средств. Дополнительно ведется симптоматическое лечение: пациенту дают жаропонижающие, противовоспалительные средства, сорбенты. Антибиотики назначают только в случае осложнения, когда начинается активное размножение патогенной микрофлоры. При легкой форме коронавируса применять эту категорию лекарств бесполезно.
Профилактика коронавируса на рабочих местах
Распространение коронавирусной инфекции связывают с местами большого скопления людей. Для профилактики роста заболевших в рабочих коллективах предпринимают:
Осуществляется контроль изоляции заболевших сотрудников. Вместе с листком нетрудоспособности перенесший заболевание работник должен предоставить два лабораторных теста на коронавирус с отрицательным результатом.
Постельный режим
Одним из начальных симптомов коронавируса является потеря работоспособности, «разбитое» состояние, ломота в суставах и мышцах, общее недомогание. Чтобы у организма оставались ресурсы для борьбы с вирусом, необходимо соблюдать постельный режим. Это касается даже заболевания, переносимого в легкой форме.
Питание
Инфицированный вирусом организм следует беречь от нагрузок, в том числе связанных с рационом питания. На благоприятный исход лечения влияет отсутствие дефицита витаминов группы В, витаминов А, Е, D, а также жирных кислот, цинка, селена, магния, железа. То есть упор стоит делать на прием продуктов с высоким содержанием этих веществ, а не на калорийность рациона. Кроме того, питание должно быть легкоусвояемым. Важно пить много воды, чтобы компенсировать потерю жидкости организмом во время интенсивного потоотделения.
Как отслеживать температуру
Температура поднимается при переходе заболевания в острую фазу. Принимать жаропонижающие средства следует в случае, когда температура превышает отметку в 38°. Если температура поднялась до 39° и не снижается, необходимо сообщить об этом факте лечащему врачу или вызвать бригаду скорой помощи: возможно, воспалительный процесс охватил большую часть организма, требуется срочная врачебная поддержка. Температуру меряют не менее 2 раз в день, утром и вечером.
Сколько дней держится температура при коронавирусе
Повышенная температура относится к распространенным симптомам коронавируса, наряду с воспалением в носоглотке, потерей обоняния и вкуса. Отличительная особенность — стойкое удержание температуры на протяжении 5-7 дней при легкой форме болезни, до 2 и более недель — при осложненной. Жаропонижающие препараты дают временный эффект, но потом температура вновь повышается, что свидетельствует о развитии воспаления, борьбе организма с вирусной инфекцией. У детей скачки температуры могут доходить до 40°, поэтому важно отслеживать показания, регулярно проводить измерения, чтобы не пропустить опасный предел.
Жаропонижающие препараты назначает врач. Он же корректирует дозировки в зависимости от возраста и состояния больного. Для самолечения любые медикаментозные средства принимать опасно.
Среди часто назначаемых лекарств против температуры:
Изоляция
Если наличие в организме больного вируса SARS-CoV-2 подтверждено, необходимо выделить ему отдельную комнату. Важно минимизировать контакт с другими членами семьи. Уходом должен заниматься один человек, соблюдая при этом правила индивидуальной защиты. Больному коронавирусом выделяют отдельные предметы обихода, полотенца, посуду. Особенно постараться изолировать следует членов семьи старше 65 лет.
В комнате, где находится больной, необходимо ежедневно проводить влажную уборку, обрабатывать все поверхности дезинфицирующим раствором, проветривать помещение для профилактики кислородного голодания.
Когда нужно обращаться к врачу
Обращаться за консультацией к медикам обязательно следует в случае, когда начальные симптомы коронавируса проявляются у взрослых старше 65 лет, а также людей более молодого возраста с хроническими заболеваниями.
Если лечение коронавируса на дому не эффективно, наблюдается ухудшение самочувствия, лихорадочное состояние и температура выше 38° держится несколько дней без изменений, это повод для вызова на дом врача поликлиники, а также скорой или неотложной помощи. Следует следить также за состоянием дыхательной системы. Одышка, затрудненное дыхание, усиление кашля при резком скачке температуры указывает на развитие пневмонии. Обо всех негативных изменениях в состоянии необходимо подробно рассказать службе, принимающей вызов.
Почему важно разжижать кровь
Коронавирусная инфекция дает осложнения на дыхательную и сердечно-сосудистую систему. При развитии заболевания и ухудшении состояния в программу лечения включают гепарин. Фармакологическое действие препарата:
Антикоагулянтное средство в условиях стационара вводят в область живота. Это предотвращает риск кровотечения, обеспечивает мягкий, постепенный эффект. Лекарство не назначают одновременно с пенициллином, тетрациклином, сердечными гликозидами. Показатель свертываемости крови меняется в течение 12 часов после введения лекарственного средства. При необходимости инъекцию повторяют.
Рекомендации ВОЗ и Минздрава
Всемирная Организация Здравоохранения и Минздрав России регулярно обновляют версии официальных рекомендаций по лечению больных коронавирусной инфекцией. Изменения касаются списков рекомендуемых препаратов и протоколов лечения на дому для пациентов с легкой и среднетяжелой формой заболевания, в стационаре — для тяжелых пациентов.
Обобщенные рекомендации сводятся:
Противовирусные препараты для лечения коронавируса
К противовирусным средствам относятся медикаменты, предназначенные для борьбы с вирусными инфекциями. При лечении Covid-19 используют 2 типа подобных средств: против респираторных вирусов и с широким спектром активности.
Фавипиравир
Препарат разработан в Японии. Лечит инфекцию в легкой стадии, когда симптомы больше напоминают традиционную ОРВИ. Фавипиравир быстро снимает лихорадочное состояние, помогает справиться с трудностью дыхания. Но список побочных эффектов довольно обширен. Беременным принимать препарат запрещено.
Ремдесивир
Недавно созданное американское средство, которое, по утверждению производителя, позволяет сократить срок выздоровления от коронавируса до 4-5 дней с момента начала приема. Препарат пока отсутствует в рекомендациях ВОЗ, так как нет достаточной доказательной базы, подтверждающей эффективность.
Умифеновир
Давно известный препарат, ранее называвшийся «Арбидол». Он долгое время находился в перечне жизненно необходимых лекарственных средств как иммуностимулятор, но с 2011 года был переквалифицирован в противовирусный препарат. Средство включено в список возможных препаратов, используемых для лечения Covid-19 легкой формы.
Рибавирин
Подходит для лечения тяжелой инфекции. Быстро проникает в поврежденные клетки, блокирует размножение вируса. Применяется совместно с интерферонами. Выпускается в форме капсул, порошка, раствора для ингаляций.
Особенности лечения при разных формах болезни
Амбулаторная форма лечения коронавируса (на дому) применяется к тем пациентам, у которых болезнь протекает в легкой и среднетяжелой форме. При амбулаторной терапии используют 3 схемы/комбинации препаратов.
При среднетяжелом течении коронавируса добавляют коагулянт (ривароксабан) и глюкокортикостероид с иммунодепрессивным действием (дексаметазон).
Больных с тяжелой формой Covid-19 кладут в стационар.
Лечение коронавируса в стационаре
При тяжелой форме инфекции к основному противовирусному препарату фавипиравир добавляют тоцилизумаб — иммунодепрессор, моноклональное тело, предотвращающее развитие цитокинового шторма, летального ответа организма на повышенную активность вирусов. Обязательно вводят антикоагулянты для разжижения крови и улучшения кровотока, а также нестероидные противовоспалительные средства. Антибиотики применяют при устойчивом повышении температуры в течение 3 и более дней.
Лечение без антибиотиков
Применение антибиотиков для лечения коронавирусной инфекции, скорее, является исключением. Это вариант для осложненной формы. А тот же азитромицин хотя и входит в группу антибиотических средств, но применяется с другой целью. При обширном поражении легких пациента госпитализируют и лечат с кислородной поддержкой. Комплекс указанных ранее препаратов принимают от недели до 10 дней. Прекращают прием, когда нормализуется дыхательная функция, исчезают признаки воспаления.
Прием антибиотиков
В обновленных российских версиях рекомендаций по лечению коронавируса присутствует только один антибиотик — азитромицин. Препарат подавляет синтез белка микробной клетки. А в условиях борьбы организма с вирусом он способен противостоять развитию цитокинового шторма. При этом непосредственно противомикробный эффект для лечения роли не играет.
Антибиотики лечащий врач может выписать при пневмонии и развитии сопутствующих заболеваний. Присоединившаяся бактериальная инфекция становится поводом для назначения лекарственных средств группы антибиотиков. Наиболее действенно внутривенное введение препаратов.
Самые эффективные лекарства от коронавируса
Лекарственного средства, на 100 % избавляющего от коронавируса, пока не существует. Любую инфекцию лечат этиотропными препаратами — теми, что влияют на возбудитель, уничтожают его, нейтрализуют вредное воздействие вируса на организм. Этиотропное средство для борьбы с Covid-19 пока только разрабатывают.
Советы практикующих врачей
Так как коронавирусная инфекция совсем недавно пришла в нашу жизнь, достаточная доказательная база по лечению заболевания пока отсутствует. В этих условиях медики применяют разнообразные лечебные схемы без учета официальных протоколов. На выбор тактики большое влияние оказывают результаты анализов, возраст, общее состояние больного. Врачи рекомендуют не копировать назначенную знакомым и родственникам терапию. Ведь в зависимости от степени поражения организма, наличия сопутствующих заболеваний, списки лекарственных средств для двух пациентов могут сильно разниться. Не стоит поддаваться тревожным настроениям. Если следить за изменением своего состояния, вовремя обращаться к врачу, соблюдать все рекомендуемые предписания, коронавирус в большинстве случаев вполне поддается адекватному лечению.
Высокая температура при коронавирусе: какая температура опасна при ковиде, какую надо сбивать и чем?
О том, что при вирусных инфекциях не следует сбивать температуру ниже 38,5 градуса известно многим. Что благодаря такой реакции иммунной системы создаются условия, способствующие уничтожению патогенов, попавших в организм.
Однако в свете последних событий, связанных с пандемией COVID-19, постоянно выясняются новые подробности, подтверждающие, что недавно обнаруженный возбудитель способен действовать на человеческий организм по-иному.
В связи с чем возникает резонный вопрос, как поступать при лихорадке – какую температуру надо сбивать при коронавирусе, а когда не мешать иммунной системе выполнить возложенную природой функцию?
Почему повышается температура при COVID-19
Гипертермия наблюдается у 9 из 10 заразившихся коронавирусной инфекцией, за исключением тех, кто переносит заболевание в бессимптомной форме. Патология входит в группу ОРВИ, поэтому основные правила применения жаропонижающих препаратов стандартны.
Однако врачи акцентируют внимание на том, что при коронавирусной болезни нельзя заниматься самолечением, так как безобидные на вид симптомы могут быстро осложниться и стать угрозой для жизни пациента. Лечение должно проходить исключительно под контролем специалиста, что повысит шансы на скорейшее выздоровление и сведет к минимуму риски передозировки лекарствами.
Как объясняют инфекционисты, при заражении коронавирусом температура немного выше 38 градусов является естественной реакцией организма, а конкретнее частью воспалительного ответа иммунной системы. То есть носит защитный характер.
Под воздействием повышенной в умеренных рамках температуры усиливается иммунный ответ, а патогенные микроорганизмы параллельно утрачивают способность к размножению. Таким образом, организм не только мобилизует иммунитет, но и существенно сокращает количество возбудителя. Поэтому, если температура не превышает 38,5 градуса, не нужно принимать жаропонижающие препараты.
Исключение составляют случаи, когда лихорадка плохо переносится заболевшим и вызывает:
Тогда можно принять спазмолитики. Но лучше попробовать справиться без медпрепаратов – путем обтирания влажным полотенцем и питья большого количества жидкости, к примеру, теплого чая с лимоном, малиной или клюквой. Также может хорошо помочь увлажнение и частое проветривание помещения.
Сбивать гипертермию нужно, если температура достигает 38,9 градуса, так как при таких цифрах организм подвергается серьезной угрозе. Лекарство для понижения должен подобрать лечащий врач, основываясь на возрасте пациента, наличии сопутствующих заболеваний и тяжести течения патологии.
Для детей и пожилых людей критическим показателем температуры считается 38 градусов.
Если начать сбивать температуру при значениях характерных для воспалительного ответа иммунной системы, можно существенно усугубить развитие патологии. Дело в том, что в начале заболевания у части пациентов противовирусная защита бывает недостаточной, из-за чего возбудитель беспрепятственно размножается и проникает в легкие, вызывая пневмонию.
Сбивая повышенную температуру, человек лишается одного из важных звеньев защиты организма, позволяя коронавирусу легко и быстро размножаться. Впоследствии на этом фоне разовьется цитокиновый шторм – резкое увеличение уровня цитокинов, ведущее к атаке иммунитета на собственные клетки организма.
Такой скачок цитокинов будет обусловлен размножением огромного количества вируса, который заблокируют ключевые звенья противовоспалительных реакций. В результате в процесс включатся иммунные клетки, вмешательство которых на данном этапе нежелательно.
Когда надо сбивать температуру при коронавирусе?
В связи с пандемией, чтобы по максимуму избежать тяжелых форм течения COVID-19, инфекционисты подробно объясняют, какая температура должна сбиваться и какой период гипертермии приравнивается к норме, а когда – является сигналом к применению препаратов.
Устранять лихорадку необходимо в ситуациях, когда:
Длительно держащаяся лихорадка, не снижающаяся на протяжении целого дня, сильно истощает организм. Для синтеза защитных белков (HSP70) требуется передышка от высокой температуры хотя бы на пару часов. Тогда иммунная система сможет восстановиться для обеспечения осуществляемых процессов и запустить следующий цикл выработки белков. Поэтому, как утверждают инфекционисты, терпеть температуру 38,5 и выше градусов нецелесообразно и даже вредно для организма.
Какая гипертермия полезна?
Вопреки мнению людей далеких от медицины, повышенная температура может нести пользу, но это касается лишь нескольких суток. В контексте ОРВИ, в том числе и коронавирусной инфекции, лихорадка имеет смысл только в первые 5-6 дней от начала заболевания.
Если гипертермия не проходит, требуется консультация врача и проведение обследований для выяснения причины столь затяжного повышения. В то же время врачи подчеркивают, что при коронавирусной инфекции лихорадка может присутствовать до двух недель и более.
Такой вариант течения заболевания отмечается у многих пациентов. В подобных ситуациях необходимо контролировать лабораторные показатели и сатурацию (насыщение крови кислородом). Длительная лихорадка с высокими значениями – явление не нормальное, и, вероятно, потребуются дополнительные обследования, а в последующем медикаментозная терапия.
Инфекционисты обращают внимание, что невысокую лихорадку сбивать нет смысла – на патогенез заболевания она не влияет. Кроме того, неправильно постоянно пытаться снижать высокую температуру первые 5 суток.
«Настороженность следует проявить при присутствии злокачественной высокой гипертермии, сочетающейся с сопутствующими заболеваниями, которая длится свыше 5 суток», – говорят врачи.
Что делать при гипертермии
В случае коронавирусной инфекции при наличии повышенной температуры инфекционисты рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций. При температуре 38,4 и выше надо много пить жидкости, проветривать помещение.
Сбивать лихорадку парацетамолом или ибупрофеном следует только через несколько часов и стремиться снизить на 1-1,5 градуса, а не добиться показателей здорового человека – 36,6. Так у организма появляется возможность передохнуть и с новыми силами «взяться за работу». Это поможет иммунной системе без особых усилий справиться с вирусом. Такой тактики стоит придерживаться первые 5 дней заболевания.
Если лихорадка не сбивается более пяти суток и остается высокой (температура 38 и выше), надо обратиться к врачу и сдать назначенные анализы. Обеспечить тщательный контроль сатурации, ведь если при высокой температуре снижается показатель насыщения крови кислородом, то прогноз для пациента может быть неблагоприятным.
Однако при низкой температуре спад уровня сатурации еще опаснее. Поэтому в обоих случаях требуется консультация врача и, скорее всего, лечение в стационаре.
При наличии только лихорадки, особенно в контексте коронавирусной инфекции, антибиотики не назначаются. Целесообразность их приема решает врач, основываясь на длительности заболевания, клинической картине и лабораторных показателях.
Назначение антибактериальных препаратов в первые дни COVID-19 приводит к ухудшению состояния пациента. Использование антибиотиков в качестве профилактики не работает и способно впоследствии снизить эффективность лечения. Назначить их может только врач после лабораторного подтверждения бактериальной инфекции.
Алгоритм мероприятий при гипертермии, вызванной коронавирусной инфекцией
В первые 5 дней гормоны не применяются – их употребление несет большую опасность, чем необдуманный прием жаропонижающих средств. Несвоевременное выключение иммунитета неэффективно и негативно скажется на течении заболевания. На КТ при коронавирусной инфекции определяется вирусная пневмония с характерными матовыми стеклами, а не бактериальное воспаление.
Матовое стекло – это скопления гиалуроновой кислоты, содержащей жидкость. На КТ-снимках бактериальное воспаление диагностировать не получается, поэтому его в качестве первичных обследований не назначают. Без лабораторных анализов, рентгена или УЗИ выявить атипичную пневмонию крайне сложно.
Какие жаропонижающие выбрать?
Препарат для снижения температуры при коронавирусе должен подобрать исключительно врач с учетом особенностей организма пациента, возраста и сопутствующих заболеваний. При этом есть лекарства, которые при COVID-19 не применяются, к примеру, Аспирин и Анальгин не рекомендуются из-за побочных эффектов, таких как поражение ЖКТ, ухудшение свертываемости крови и т.д.
Дети младше 12 лет могут на прием Аспирина отреагировать появлением судорог, а у пожилых есть опасность развития кровотечения. Лучше переносится пациентами Ибупрофен и его аналог Нурофен, но эти препараты нельзя принимать пациентам с проблемами органов пищеварительной системы.
Оптимальным жаропонижающим средством ВОЗ признала Парацетамол, но при его употреблении надо строго придерживаться врачебных рекомендаций. Передозировка препарата способна негативно повлиять на печень, сердце, почки и даже мозг. Особенно это касается пожилых людей либо страдающих заболеваниями перечисленных органов.
Передозировка Парацетамолом может произойти, даже если принимать препарат в рекомендуемом количестве. Поэтому продолжительность приема сводится к минимуму: для взрослого 3-5 дней, ребенка – 3 дня.
Полезные советы и частые вопросы
Врачи предостерегают совмещать жаропонижающие и обезболивающие лекарства. Также нельзя принимать препараты с истекшим сроком годности.
Чтобы избежать риска передозировки и развития побочных реакций, нужно строго соблюдать рекомендации, прописанные в инструкции к лекарственному средству.
Если после коронавируса продолжает держаться незначительная гипертермия, нужно обязательно обследоваться и выяснить причину, возможно, возникло осложнение.
Что делать, если температура высокая и не сбивается надолго более 5 дней?
Проконсультироваться с врачом, возможно, потребуется сдать анализы и сделать рентген либо УЗИ грудной клетки.
Какими таблетками лучше сбивать температуру при коронавирусе?
Оптимальным препаратом считается Парацетамол. Он хорошо подходит как взрослым, так и детям.
Если температура 37,3-37,5, нужно ли ее снижать?
Если невысокая температура держится первые 5-6 дней заболевания, то сбивать ее не надо, а когда не проходит свыше недели, следует обязательно обратиться к врачу.
Что нужно знать о коронавирусе
1.Основные симптомы коронавируса: высокая температура тела > 37,5, кашель сухой или со скудной мокротой, одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, боль в горле, заложенность носа или умеренная ринорея, нарушение или потеря обоняния, потеря вкуса, конъюнктивит, слабость, мышечные боли, головная боль, рвота, диарея, кожная сыпь, головная боль.
2. Куда обращаться, если почувствовал себя плохо?
3. Кому делают тесты на определение коронавируса?
— лицам старше 65 лет, с симптомами респираторного заболевания;
— контактировавшим с больным COVID-19 (при наличии Постановления Роспотребнадзора на 8-10 день контакта);
— людям с диагнозом «внебольничная пневмония»;
— пациентам и сопровождающим их лицам перед плановой госпитализацией;
— беременным с признаками ОРВИ;
— прибывшим из-за рубежа с признаками ОРВИ;
— находящимся в учреждениях постоянного пребывания;
4. Кому делатьКТ?
Пациентам при совокупности симптомов:
— с одышкой в покое или при минимальной физической нагрузке;
— с болями в грудной клетке при глубоком дыхании;
— с исключительно высокой температурой (больше 38,5 градусов) в течение 3-х и более дней без снижения;
— повторно для оценки лечения пневмонии COVID-19 (при отсутствии положительной динамики в лечении);
Во всех остальных случаях КТ органов грудной клетки делать не нужно. КТ не делают для профилактики и при легком течении болезни при отсутствии факторов риска.
5. Показания для госпитализации.
Больного госпитализируют, если:
— сатурация менее 95%;
— температура выше 38, 5° не падает более 3 дней;
— частота дыхания чаще 22х вдохов-выдохов в покое;
— у пациента есть признаки внебольничной пневмонии со значительными изменениями в обоих легких;
— особое внимание уделяется пациентам старше 65 лет, с тяжёлыми хроническими заболеваниями (сердце, диабет, органы дыхания, ожирение).
6. Можно ли лечиться дома?
Только под контролем врача (очном либо дистанционном).
7. Заразны ли люди с подтвержденным коронавирусом в бессимптомной форме?
— Заразны. Пациентам необходимо самоизолироваться и обратиться в поликлинику по месту жительства для консультации с врачом.
8. В каких случаях вызывать скорую помощь?
— температура выше 38,5 держится постоянно на протяжении трех и более дней;
— наличие боли в грудной клетке при глубоком дыхании, одышка при незначительной физической нагрузке или в состоянии покоя.
9. Как изолировать человека в домашних условиях?
— выделить больному отдельную комнату. Если это невозможно, соблюдать расстояние не менее 1 метра от больного. Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями. Чаще проветривать помещение, дезинфицировать поверхности бытовыми моющими средствами. Ухаживая за больным, пользоваться маской. Ухаживать за больным должен только один член семьи.
10. Как оформить больничный?