чем роды лучше кесарево или естественные роды
Чем роды лучше кесарево или естественные роды
Сегодня большинство зарубежных гинекологов считают, что в будущем большинство людей будут рождаться с помощью кесарева сечения. В 2007 году роды путем кесарева сечения в США достигли рекордного уровня. Так если сравнить с количеством родов в 1996 году, то в 2007 году доля родов с помощью скальпеля выросла на 53%. Это в первую очередь связано с тем, что в США сама женщина имеет право выбирать, каким путем ей рожать. И в результате свободы выбора, все больше женщин в мире предпочитают не испытывать родовых болей и не тужиться в операционной.
Российская женщина пока не может принимать решения о том, каким способом ей рожать. Решение о кесаревом сечении принимается только консилиумом врачей, если у женщины есть медицинские показания на то, что она не может родить естественным путем. Гине- кологи нашей страны убеждают женщин, что лучше для ребенка и безопаснее для матери роды через естественные родовые пути. В чем же лучше естественные роды от родов с помощью хирургического вмешательства? Не безопаснее ли роды методом кесарева сечения, если при таких родах ребёнку не приходится прикладывать каких-либо усилий, сопоставимых с нагрузками, которым он подвергается при естественных родах?
Естественно одним из главных причин, почему американская женщина выбирает кесарево сечение является боязнь разрыва своих внутренних органов и опасения за безопасность ребенка. Эти опасения вполне оправданы для женщин всего мира. По мнению гинекологов, естественные роды могут способствовать развитию геморроя и наносят ущерб работе внутренних органов. Физические нагрузки, которым подвергается ребенок при естественных родах, могут причинить вред не только роженице, но и новорожденному малышу.
Посетите наши популярные рубрики медицинского видео:
— Видео родов
— Видео кесарева сечения
Современная наука не имеет достоверных сведений пользы путешествия по родовым каналам для рождающегося ребенка. Но доказано, что у детей, рожденных с помощью кесарева сечения, гораздо чаще отмечаются респираторные и гастроэнтерологические заболевания. Дети, родившиеся с помощью кесарева сечения, больше болеют астмой, аллергий и инфекций. При естественных родах ребёнку, проходящему через родовые пути, передаются все необходимые защитные микроорганизмы. Бактерии, которые попадают при родах на кожу новорождённого, после родов заселяют его кишечник и помогают малышу защититься от микробов окружающих его в медицинской палате.
Кроме того, как утверждают гинекологи, ребенок при кесаревом сечении испытывает гораздо больший стресс, чем при прохождении через родовые пути. Процесс адаптации к внешнему миру у детей появившихся на свет путем кесарева сечения проходит дольше и сложнее. Они отстают от своих сверстников рожденных естественным путем в развитии обменных процессов, гормональных показателей, внешнего дыхания и артериального давления на 7-10 дней.
После операции кесарева сечения боль у женщины продолжается дольше. Как и при любой операции на брюшной полости, увеличивается риск инфицирования и спайки кишечника. Ребенок также подвергается опасности хирургических порезов, у таких детей чаще возникают проблемы при естественном вскармливании. Специалисты связывают это с тем, что жидкость из легких у детей не была удалена полностью. Также женщины, которые перенесли кесарево сечение, не могут поднимать своего родившегося малыша, так как после такой операции некоторое время противопоказано вставать и поднимать тяжесть. Все эти факты говорят о том, что роды через естественные родовые пути, полезнее как для здоровья матери, так и для ребенка.
Решение рожать женщине путем кесарева сечения принимают гинекологи в случаи наличия медицинских показаний и в экстренных родах, когда роженица доставляется в хирургическую палату после того, как роды уже начались. При экстренных родах кесарево сечение показано в следующих случаях:
— если ребенок оказался слишком крупным;
— если у матери открылось сильное кровотечение;
— если ребенок не получает достаточно кислорода.
Самой основной причиной операции кесарева сечения является то, что предыдущий ребенок тоже родился с помощью скальпеля. С медицинской точки зрения, естественные роды после предыдущих родов путем кесарева сечения резко снижается. Сегодня 90% женщин, которые родили предыдущего ребенка с помощью кесарева сечения, рожают последующих детей с помощью той же самой операции.
— Вернуться в оглавление раздела «Акушерство.»
Естественные роды или кесарево сечение?
Споры, что же лучше – естественные роды или кесарево сечение, не прекращаются. Различные способы родоразрешения оцениваются со стороны безопасности для мамы и малыша, возможности быстро наладить грудное вскармливание и вернуться к обычной жизни. Акушеры-гинекологи, принимая решение о допуске женщины в самостоятельные роды или о проведении операции, оценивают все возможные показания и противопоказания.
В течение последних 10 лет частота операций кесарево сечение (или КС) выросла на 50%: так каждая третья беременность заканчивается на операционном столе. Плохо это или хорошо?
Как происходят естественные роды
Современные знания о моменте начала родов говорят о том, что инициатором «разрешения женщины от бремени» становится сам ребенок. Когда организм созревает, а плацента уже не может обеспечить кислородом и питательными веществами в нужном объеме, малыш выделяет в околоплодные воды специфический белок. Вещество стимулирует выработку окситоцина, начинаются сокращения матки.
Роды состоят из трех периодов. Во время первого мышечные волокна матки сокращаются, происходит раскрытие шейки. Во время второго ребенок проходит по родовым путям и непроизвольно совершает повороты. Он «группируется», прижимая ручки и ножки к телу. В движении малыш ощущает давление стенок родового канала и сам же воздействует на ткани матери. Во время этого периода возможна травматизация женщины (разрывы тканей промежности). Для ее предотвращения используют приемы защиты или хирургическое рассечение – эпизиотомия.
При физиологическом течении родов мама и малыш успевают приспособиться и «проходят» этот непростой путь без повреждений. В третьем периоде происходит рождение последа. Суммарно продолжительность естественных родов составляет 6-18 часов.
Раннее прикладывание к груди и совместное пребывание в палате становятся основой для налаживания грудного вскармливания и формирования прочной привязанности между матерью и малышом.
В ряде случаев роды действительно начинаются и завершаются через естественные пути, но возникающие в процессе сложности омрачают радостные воспоминания о встрече с ребенком и становятся причиной более длительного восстановления, лечения.
Как проходит операция кесарева сечения
Операция кесарева сечения – процесс хирургического родоразрешения. Во время нее акушер послойно рассекает ткани передней брюшной стенки, затем делает надрез на матке и разводит отверстие до нужных размеров. Малыша извлекают вручную, пережимают и перерезают пуповину. Затем акушер-гинеколог обследует полость матки, отделяет послед, «прижигает» травмированные сосуды для профилактики кровотечения. Ушивает стенку матки и все слои передней брюшной стенки, включая кожу.
Продолжительность операции составляет 30-40 минут. В это время будущая мама находится под спинномозговой анестезией или под общим наркозом. В первом случае она слышит, что происходит, ощущает, что врачи проводят какие-то манипуляции, но не видит самого процесса, так как операционное поле отгорожено ширмой. Ей показывают малыша сразу после рождения.
Когда кесарево сечение проходит под общим наркозом, мама «просыпается» после операции в палате интенсивной терапии. Если с малышом все в порядке, его приносят в тот же день.
В зависимости от обстоятельств, различают плановое и экстренное кесарево сечение. Плановое назначают женщинам, которых не собираются допускать в роды. Его время стараются максимально приблизить к предварительной дате родов, и в некоторых случаях ждут начала схваток. Экстренное КС проводят для спасения жизни и здоровья матери, ребенка, когда роды через естественные пути или дальнейшее продолжение беременности невозможны. При оперативном вмешательстве в организме женщины не запускаются те гормональные изменения, что характерны для естественного процесса, а малыш не ощущает на себе физиологический стресс от прохождения родовых путей.
Достоинства и недостатки различных способов родоразрешения
Сторонники того или иного варианта стараются перечислить как можно больше «плюсов» предпочтительного способа родоразрешения и «минусов» со стороны нежелательного. Правда в том, что физиологичные роды – это действительно естественный процесс. Но и они могут быть болезненными, дискомфортными, а внезапное изменение ситуации потребует срочного оперативного вмешательства. Также есть женщины, которым по состоянию здоровья показана операция.
«Плюсы» и «минусы» естественных родов
Самостоятельные роды в срок – наилучший сценарий завершения беременности. Какие же преимущества дают они женщине и ребенку? Вот основные «плюсы»:
Эксперты ВОЗ указывают, что уровень смертности при естественных родах в 5 раз ниже, чем при операции кесарева сечения. Однако информационная статья, в которой упоминается об этом факте, не содержит данных об исходном состоянии здоровья матери и плода.
Сторонники родоразрешения исключительно через естественные пути склонны описывать процесс, как продолжительный, радостный, легкий, а болевые ощущения характеризуют как терпимые. Однако возможны и осложнения во время родов: уже существующие к началу самого процесса особенности матери и ребенка или возникающие остро ситуации. К первой группе относят:
Действуя в интересах матери и плода, акушер может заранее направить женщину на КС.
Существуют и не менее грозные осложнения, предугадать которые невозможно:
Описывая стремление родить самостоятельно как осознанный выбор, женщины не всегда оказываются готовы принять его последствия:
Плюсы и минусы естественных родов для ребенка можно описать тремя основными пунктами:
Говоря об «обыденных» состояниях, сопровождающих роды через естественные пути, акушеры-гинекологи описывают повреждения половых органов и мышц тазового дна у женщин. Так крупный плод или низкая эластичность соединительной ткани становятся причиной разрывов. Для облегчения прохождения малыша акушер делает эпизиотомию, после которой восстановление проходит быстрее, чем при механическом разрыве. Но и в том, и в другом случае на промежность накладываются швы. Качество жизни матери ухудшается. До заживления ей запрещают садиться, она «приспосабливается» кормить малыша стоя или лежа. Впоследствии могут возникать косметические дефекты в области промежности.
Растяжение мышц тазового дна становится причиной стрессового недержания мочи у 10% женщин, прошедших через естественные роды.
Также стоит заметить, что первый период – наиболее болезненный этап родов. Раскрытие шейки матки может сопровождаться тошнотой, рвотой, ознобом. Отсутствие подготовки может привести к тому, что женщина «теряется» от боли, начинает паниковать, кровоснабжение ребенка страдает. Для облегчения состояния все чаще назначают эпидуральную анестезию, но она разрешена не всем.
«Плюсы» и «минусы» операции кесарева сечения
Не все женщины готовы испытать на себе все ощущения, что бывают при естественных родах. Некоторые настраиваются оперативное вмешательство и стараются найти показания для планового КС. Каковы же плюсы и минусы такой операции для матери и малыша? Среди наиболее распространенных:
Но если бы оперативное родоразрешение состояло из одних плюсов, частота КС, вероятно, была бы более высока. Что же говорят акушеры-гинекологи о «минусах»:
Эмоции мамы при естественных родах или кесаревом сечении
Выбор медицинского учреждения, врача, составление плана – вот то, что вселяет уверенность в сердце будущей мамы. Позитивный настрой, подготовка, изучение соответствующей литературы могут дать ощущение, что все должно завершиться благополучно.
Но настоящие роды могут стать причиной неожиданных негативных переживаний: слишком страшно, слишком больно, акушерка не дает фитбол, а ставит капельницу. Рождается ребенок, но измученная мама не может радоваться новому члену семьи, а постоянно возвращается к травмирующим воспоминаниям.
Или ситуация в родах меняется, женщине делают экстренное кесарево сечение. Она сталкивается с болью в области швов, не может наладить грудное вскармливание, а главное, переживает по поводу «незавершенности» самой беременности.
Говоря о негативных эмоциях после любого способа родоразрешения, психологи резюмируют переживания женщины одной фразой – «что-то пошло не так». К сожалению, ни кесарево сечение, ни полностью естественные роды не гарантируют, что молодая мама будет вспоминать о них с радостью.
Показания для кесарева сечения
К абсолютным показаниям относят:
Существуют и относительные показания, при которых также решается вопрос об оперативном родоразрешении. Акушеры склоняются к КС при наличии двух и более состояний из списка:
Сравнивать, что же лучше – естественные роды или кесарево сечение, некорректно. Операция – вынужденная мера, спасающая жизнь матери и ребенку. Самостоятельные роды – это физиологический процесс, участники которого не защищены от травм и осложнений.
Кесарево или естественные роды?
По статистике, 50% женщин, которые не имеют показаний к проведению операции кесарево, желают ее сделать. На этапе общения с врачами только 15% продолжают хотеть оперативную процедуру. В старшем возрасте этот процент составляет меньшую цифру. По показаниям кесарево сечение проводят в 74%.
Последнее десятилетие частота операции по выбору женщины снижается, тогда как доля показаний, наоборот, растет. В Европе интерес к этой операции не столь однозначен: в странах северной ее части кесарево сечение по выбору осуществляется в менее чем 10% случаев, а в южных регионах возрастает до 25. Лидерами по этой операции считаются страны ближнего зарубежья.
Многие роженицы задаются вопросом, что лучше – естественные роды или кесарево сечение, но однозначного ответа быть не может.
При отсутствии показаний к операции кесарево акушеры-гинекологи зачастую не рекомендуют роженице прибегать к хирургическому родоразрешению.
При выборе варианта развития событий в родах будущей матери следует знать обо всех преимуществах и недостатках кесарева и естественных родов.⠀
Кесарево сечение
• Кратковременность операции
• Отсутствие боли
• Отсутствие изменений половых путей вследствие прохождения ребенка
• Плановый характер
• Нет разрезов промежности
• Ребенок не травмируется в родах
• Ребенок не испытывает кислородного голодания
• Возможность осложнений как в раннем периоде, так и в позднем
• Позднее прикладывание ребенка к груди
• Высокий риск послеродовой депрессии
• Шрам на животе
• Трудность последующих самостоятельных родов
• Неврологические проблемы у ребенка
• Отсутствие естественного изменения гормонального фона при родах
• Ребенок не испытывает прохождения через родовые пути матери
• Длительный восстановительный период
• Ограничено количество детей в будущем⠀
Естественные роды⠀
• Нормальное изменение гормонального фона матери
• Грудное вскармливание с первых минут родов
• Контакт с ребенком с первых минут родов
• Выраженный материнский инстинкт
• Отсутствие швов на матке и животе
• Возможность иметь столько детей, сколько хочется
• Быстрое восстановление
• Низкий риск послеродовой депрессии⠀
• Осложнения родов, которые могут привести к необходимости выполнения кесарева, травмы матери и плода, в некоторых случаях гибель
• Разрывы промежности
• Повреждения половых путей
• Гипоксия ребенка при прохождении через родовые пути
Кесарево сечение имеет много недостатков, но при наличии показаний этот вариант может спасти жизнь роженице и ребенку. В течении естественных родов возможен переход в оперативные. Большинство акушеров придерживаются мнения, что кесарево более безопасно для матери и ребенка даже без показаний.
Но естественные роды имеют свои нюансы. Они, как более физиологичные, способствуют укреплению связи матери и ребенка с самого его рождения.
Преимущества кесарева
Главное преимущество кесарева сечения – отсутствие боли. Женщину вводят в общий наркоз или дают эпидуральный в зависимости от состояния здоровья и показаний. При эпидуральном теряется чувствительность ниже пояса, но роженица находится в сознании и контактирует с врачами. Боли при этом действительно нет, тогда как при естественных родах схватки бывают очень болезненными.
Также кесарево, как правило, планируют на наиболее близкий вероятный срок родов. То есть операция произойдет в выбранный в определенном промежутке день, длится она недолго: при отсутствии осложнений не более часа, учитывая наложение швов. А естественные роды могут затягиваться до суток.
Поскольку у роженицы ребенок не проходит через шейку матки и влагалище, то минимален риск повреждения этих структур. При обычных родах часто бывают разрывы, также пути растягиваются и в определенной степени деформируются, что может сказаться на качестве половой жизни в дальнейшем.
Ребенок при извлечении из полости матки не подвергается сдавлению костным тазовым кольцом, поэтому нет возможности получить травмы. Также опасное осложнение обвитие пуповины при кесарево невозможно, что в целом делает эту операцию довольно безопасной и для ребенка.
Для выбора естественных родов или кесарево нужно учитывать наличие показаний и противопоказаний к одному и другому способу.
К показаниям для кесарева сечения относят:
· Отслойка плаценты
клинически узкий таз;
· несоответствие родовых путей матери и размера плода;
· отслойка или предлежание плаценты;
· угрожающий или начавшийся разрыв матки;
· опухоли органов малого таза, препятствующие рождению ребенка;
· неполноценный рубец на матке;
· незаживший разрыв шейки матки;
· экстрагенитальный рак;
· рак шейки матки;
· экстрагенитальные заболевания;
· варикозное расширение вен влагалища и вульвы;
· тяжелый гестоз.
Относительными показаниями считаются:
· аномалии родовой деятельности, не поддающиеся медикаментозной коррекции;
· неправильные положения плода;
· тазовое предлежание плода;
· неправильное вставление и предлежание головки;
· пороки развития матки и влагалища;
· возрастные первородящие (более 30 лет);
· хроническая фетоплацентарная недостаточность;
· переношенная беременность;
· многоплодная беременность;
· длительное бесплодие в анамнезе.
При наличии двух показаний из этого списка врач выберет кесарево сечение как более безопасный способ родоразрешения.
Режим работы
c 8:00 до 20:00 — будние дни
с 8:00 до 14:00 — суббота
с 8:00 до 14:00 — воскресенье, прием ведут дежурные врачи
c 8:00 до 20:00 — будние дни женская консультация
Номер регистратуры
Регистратура поликлиники
8 (863) 236-35-20, 236-19-22
Приёмное отделение
8 (863) 236-35-10
Регистратура женской консультации (Мадояна, 32)
(863)236-22-28
Регистратура женской консультации (Портовая, 97А)
(863)236-22-31
Что выбрать — обычные роды или операцию?
Что выбрать — обычные роды или операцию?
Анестетик в спинной мозг ставится быстро, легкий разрез чуть выше лобковой кости, наложение швов — и вот роды уже прошли. Кесарево сечение обычно занимает мало времени. Нет часов труда, нет стресса, нет разрыва промежности. Но есть и отрицательные стороны, и то, чего избежать нельзя, например, проблемы в тазовом отделе. Так ли просто и безопасно кесарево сечение, есть ли плюсы и минусы – вот в чем нужно разобраться.
Каждый третий ребенок в настоящее время появляется на свет путем кесарева сечения, это в два раза больше, чем 20 лет назад. В те дни оно использовалось в качестве чрезвычайной меры (при тазовом предлежании ребенка), но с тех пор хирургические методы и гигиена шагнули далеко вперед.
Без веских причин
Так ли просто получить кесарево сечение? Строго говоря, нет.
Страховые компании не хотят оплачивать такие случаи, — утверждает доктор-акушер Мехтгильд Гросс из Организации акушеров медицинской школы Ганновера. Поэтому врач должен иметь веские доводы для кесарева сечения. Часто это сочетание нескольких факторов — возраст пациентки, немного повышенное кровяное давление или плохой опыт предыдущих родов.
Почему женщины сами выбирают этот путь?
Возраст: чтобы избежать связанных с возрастом проблем, можно сделать операцию. Но риск осложнений у матери во время кесарева сечения в 2-3 раза выше, чем если бы она выбрала естественные роды.
Защита малыша: в отличие от матери, риск осложнений для ребенка примерно в два-три раза ниже. Это очень важно для многих женщин.
Страх разрыва промежности и недержания мочи: некоторые женщины хотят оставаться целыми в области пoлoвых органов или боятся проблем в тазовом отделе. Они предпочитают шрам от кесарева сечения.
Боязнь самого процесса:
Некоторые матери имеют смутные опасения, некоторые не хотят иметь дело с процессом. Важно, чтобы будущие родители справились со своей ролью.
Преимущества и недостатки операции
До полного заживления пройдет около шести недель. Шрам вы будете чувствовать на несколько недель дольше, а останется он на долгие годы.
После кесарева влагалище не изменится — это некое душевное спокойствие для тех дам, которые опасаются изменения чувствительности во время ceкcа после нормальных родов. Операция не всегда предотвращает проблемы в тазовом отделе, так как они возникают, прежде всего, от воздействия плода. Мышцы таза нужно укреплять после родов в любом случае.
Потенциальные риски и проблемы для матери
Краткосрочные
У любых операций всегда есть общая опасность. Но современные методы и высокие стандарты гигиены сделали кесарево сечение относительно легкой рутинной процедурой.
Частой проблемой после операции является мягкий запор, который преодолевают с помощью большого количества жидкости и легкого слабительного лекарства. Иногда возникают проблемы с oпopoжнением мочевого пузыря, если в вас вставлен одноразовый катетер. Возможны также инфекции, которые лечатся большим количеством воды и необязательно антибиотиками.
После любой операции может произойти инфицирование раны. Еще одна опасность — возможная потеря крови (бывает редко). Возможны изменения свертывания крови во время беременности, так что есть повышенный риск тромбоэмболических осложнений.
В очень редких случаях бывают повреждены другие органы и системы, что повлечет за собой дополнительные операции.
Долгосрочные
Бывают проблемы со швами, это может привести к постоянной боли в тазовом отделе.
Несмотря ни на что, даже после кесарева сечения есть возможность родить следующего ребенка обычным способом, но вероятность другого кесарева гораздо выше:
Давайте сравним плюсы и минусы кесарева сечения, последствия после операции и их отличия от естественных родов:
Тазовое предлежание
Когда ребенок лежит в животике вниз ногами, а не головой, говорят о тазовом предлежании. Где-то на 36-ой неделе врач переворачивает ребенка (внешний акушерский поворот), но иногда дети не хотят поворачиваться или возвращаются обратно после поворота. Что тогда делать?
Чаще всего считают, что при тазовом предлежании лучше для малыша будет согласиться на кесарево сечение. Но не так давно были проведены медицинские исследования, которые показали, что опытные врачи способны провести естественные роды при таком предлежании ничуть не хуже, чем при головном. Конечно, окончательное решение должны принимать вы, вместе с вашим врачом.
Потенциальные риски для ребенка
Иногда ребенок получает травму во время операции. Это могут быть небольшие порезы или ссадины, которые обычно не опасны.
Исследования показывают, что дети, которые родились с помощью разреза, часто имеют проблемы с дыханием из-за амниотической жидкости в легких.
Отсутствие бактериальной колонизации. Во время вaгинального рождения бактериальная флора родовых путей в тазовом отделе передается ребенку и поселяется на его коже. Эти бактерии очень важны. Из-за их отсутствия риск ожирения и диабета выше. Также у ребенка могут быть проблемы с температурным балансом. Такое может случиться, если операцию провели не за 7-10 дней до предполагаемых родов, а за 2-3 недели.
Некоторые называют кесарево сечение безопасным методом, другие утверждают, что ребенок нуждается в стрессовой ситуации со дня рождения для своей дальнейшей нормальной жизни.
Право выбора: кесарево или естественные роды
В настоящее время женщины все чаще рассуждают о том, что будет для них лучше: сделать кесарево сечение или довериться естественному процессу родов? Обычные роды зачастую вызывают страх у женщин, особенно рожающих впервые или имевших осложнения при предыдущих родах. Это приводит к тому, что процент рожениц, выбирающих кесарево сечение, увеличивается. Ведь многие полагают, что гораздо проще уснуть и проснуться, уже имея ребенка, чем мучиться во время опасного процесса родов.
Но прежде чем, решить, что лучше – кесарево сечение или естественные роды, стоит чуть подробнее рассмотреть процессы естественных родов и операции кесарева сечения и перечислить их плюсы и минусы.
Кесарево сечение
Кесарево сечение – хирургическая операция, при которой ребенок извлекается наружу через разрез в матке. Эта операция практиковалась еще в античности в случае cмepти женщины на поздних стадиях беременности. В настоящее время, благодаря совершенствованию хирургии и появлению антибиотиков, она не представляет серьезной опасности для матери и получила широкое распространение в акушерской практике.
Достоинства:
Недостатки:
Естественные роды
Роды – процесс завершения беременности, заключающийся в изгнании плода и плаценты
из матки путем сокращения мускульных стенок матки.
Достоинства:
Недостатки:
В некоторых случаях аномальной беременности возможно лишь кесарево сечение и мнение матери не учитывается:
При некоторых нарушениях может быть выбор между кесаревым сечением или естественными родами. Что лучше, в этом случае решает сама женщина. Однако вся ответственность за решение при этом ложится на нее. К таким аномалиям относятся:
Что выбрать?
Большинство специалистов – врачей, акушеров и педиатров считают предпочтительными естественные роды, если к ним не существует серьезных противопоказаний.
Но что делать в том случае, если на вопрос «кесарево или естественные роды» приходится отвечать самой женщине? Все же лучшим будет выбор в пользу естественных родов. Ведь все в организме женщины и малыша устроено для нормального родового процесса.
Однако следует учитывать и коррективы, которые внесла в нашу жизнь современная цивилизация. В последние годы молодые женщины чаще стали страдать заболеваниями, которые осложняют этот природный процесс. Участились случаи внутриутробных патологий, которые также могут оказаться препятствием для естественного течения родов. Кроме того, в нынешнее время женщины стали слабее физически. Этому способствует жизненный уклад: малые физические нагрузки, неправильное питание, офисная гиподинамия. Однако следует помнить об этом во время всей беременности.
Существуют специальные программы физических упражнений подготовки к родам, и не стоит ими пренебрегать. Ведь ребенок, появившийся на свет в результате операции, не проходит длительного родового пути, а значит, и не проходит вместе с ним периода адаптации к новому миру и новой среде жизни. Что может негативно повлиять на его развитие, особенно в первые месяцы жизни.
Нельзя также однозначно ответить и на вопрос: что же больнее – операция кесарева сечения или процесс естественных родов? Часто женщины, опасаясь болей, настаивают на операции даже в случае отсутствия показаний к ней — но это заблуждение. Боли ожидают роженицу и при кесаревом сечении: ведь проведение полостной операции, тем более связанной с извлечением плода – это непременная кровопотеря.
Добавьте к этому обезболивание, которое никак нельзя назвать безвредным для организма. Кроме того, шов от операции будет не только на внешней части живота, но и на самой матке. А это одно из показаний к кесареву сечению при последующих родах. И на этом шве могут образовываться спайки, что обязательно скажется на женском здоровье.
Также возможны и другие осложнения, связанные с оперативным вмешательством, тем более в такой естественный процесс. Из всего этого следует сделать вывод, что рождение ребенка естественным путем все-таки предпочтительнее. И хорошо, что на данный момент наша медицина не проводит операцию кесарева сечения, основываясь лишь на желании роженицы.
В настоящее время в качестве обезболивания при проведении кесарева сечения используют эпидypaльную анестезию. Этот метод обезболивания считается самым лучшим. При эпидypaльной анестезии женщина остается в сознании, может говорить с врачами и увидеть новорожденного сразу после его появления. Все это, разумеется, совершенно исключено при использовании общего наркоза.
Определяющими являются первые в жизни женщины роды. Если первые роды не имели показаний к кесареву сечению и прошли нормально, без осложнений, не принесли никаких травм, то в последующем женщине тоже будут показаны естественные роды. Даже есть плюс: последующие роды возможно будут быстрее и легче.
К родам следует готовиться заранее. Нужно неукоснительно выполнять все рекомендации ведущего гинеколога. Кроме того, нелишним будет и почитать самостоятельно специализированную литературу, походить на лекции и занятия для будущих родителей. Причем, касается это и будущего папы.
Прекрасное понимание тонкостей родового процесса поможет роженице не паниковать, ничего не страшиться и трезво оценивать происходящее с ней во время родов. И конечно, большое значение имеет то, какого врача выбрала женщина. Ведь сегодня есть такая замечательная возможность выбрать и клинику, и доктора для своих родов. Если вы колeблетесь, и не знаете, что выбрать, то следует обратиться к этому врачу, и он подскажет, что больше подходит в вашем случае: естественные роды или кесарево сечение. Доверие к врачу также поможет женщине быть спокойнее и чувствовать себя надежнее.
Что лучше – естественные роды или кесарево сечение?
Читайте также:
На какой день приходит молоко после родов и как стимулировать лактацию
Послеродовый бандаж – для чего нужен, как правильно носить и как выбрать
Бускопан — свечи при беременности перед родами
Доброго времени суток, мои дорогие читатели! Я всё продолжаю размышлять о родах. Ведь сейчас рожать естественным путем не обязательно, и даже если нет показаний к кесареву сечению, женщина может на нем настоять. Выходит, что у будущей мамы есть право выбора. Вот только что лучше – кесарево или естественные роды?
Понятно, что если кесарево было назначено по медицинским показаниям (хронические заболевания матери, многоплодие, узкий таз и т.д.) вопрос о выборе даже не стоит. А если всё-таки противопоказаний к самостоятельным родам нет? Предлагаю взвесить все «за» и «против» и понять, что же лучше: родить самой или прибегнуть к помощи «ножа».
1. Положительные стороны кесарева
На самом деле будущие мамы не просто так решаются на КС, ведь у такой операции есть свои преимущества:
Однако из всех «плюсов» кесарева сечения излюбленным у будущих мам является именно факт безболезненных родов. Именно поэтому такая операция набирает популярность. Более того, женщинам свойственно переживать за свою внешность и привлекательность – им важно иметь «гарантию» того, что их физические способности не угаснут.
Кроме того, родить за «считанные минуты» куда заманчивее, нежели «корчиться» от боли неопределенное количество времени (а ведь некоторые рожают сутками).
2. Недостатки кесарева
Несмотря на то, что у кесарева сечения достаточно положительных факторов, существует немалый перечень негативных моментов:
И каким бы чудесным и скоротечным не казался сам процесс, из-за применения анестезии велика вероятность наступления послеоперационного шока, воспаления легких и даже повреждений головного мозга.
3. Преимущества естественных родов
Если вы все-таки желаете контролировать свое тело и процесс родов, вам подойдут именно естественные роды.
Преимуществ у них немало:
Причем сами роды можно облегчить правильным дыханием, позитивным настроем или присутствием родного человека (партнерские роды). Мамочки, которые родили самостоятельно, пишут отзывы о том, как они счастливы, что прошли с новорожденным один путь – через боль и слезы.
4. Недостатки естественных родов
К сожалению, у самостоятельных родов также есть свои минусы. Порой боль настолько невыносима, что роженица вынуждена прибегать к помощи обезболивающих средств (например, эпидypaльной анестезии), что не всегда благоприятно влияет на здоровье новорожденного.
Также бывают случаи, когда в процессе естественных родов принимается решение незамедлительно женщину «кесарить». Такое происходит из-за слишком длительных родов, истощения женского организма, угрозы здоровью малышу или матери, а также, если плод слишком крупный и не может пройти через родовые пути.
5. Что выбрать: кесарево или естественные роды
Конечно же, решение о том, каким образом родить – принимает именно женщина. Однако врачи настоятельно рекомендуют будущей маме остановить свой выбор на самостоятельных родах.
Психологи, гинекологи и акушеры не понимают, почему женщина настаивает на хирургическом вмешательстве, если нет на это весомых причин, ведь риски осложнений в ходе естественных родов куда ниже, чем при кесаревом сечении. И речь идет совсем не о болях во время или после родов, а о состоянии и здоровье новорожденного.
6. Отзывы рожениц
Анастасия:
Я родила сама! Не зря говорят, что боль быстро забывается – это действительно так, но зато ребенок полностью здоров и я восстановилась уже через неделю после родов. А подруге делали кесарево сечение – у неё омерзительный шрам на весь живот! Видите ли, ребенка вытащить не могли. И это в 23 года!
Валентина:
А мне делали кесарево сечение после ЭКО, причем просто для подстраховки. И сами врачи сказали, что после ЭКО почти всех кесарят – это увеличивает шансы благоприятного исхода родов.
Владислава:
Я даже и думать отказывалась о кесаревом сечении! У меня в семье все всегда рожали сами. И ничего, никто не умер, как говорится. Вот только в жизни всякое случается – у меня ребенок в последний момент перевернулся и мне делали кесарево. Девочки, ни за что не соглашайтесь на такую операцию без медицинских показаний! Я ещё месяца три корчилась от боли. Спать невозможно!
Ольга:
Я по дурости выбрала кесарево. Радости мало – второго ребенка хотела рожать сама, а нет – из-за последствий прошлых родов назначили кесарево сечение. А третьего рожать вообще запретили…
Дорогие мои читатели, прежде чем принять решение взвесьте все «за» и «против». Это очень важный выбор, возможно от него зависит ваша будущая жизнь и здоровье вашего малыша.
Посмотреть видео про плюсы и минусы кесарева сечения можно здесь:
А я буду прощаться с вами. Подписывайтесь на мои обновления – нам ещё есть что обсудить. Пока-пока!
Сейчас читают:
Родовой сертификат – как его получить и для чего он нужен
И снова здравствуйте, мои дорогие читатели! Я думаю, буквально каждая беременная женщина задумывается о будущих …
Кесарево сечение против естественных родов: как лучше?
Поделиться сообщением в
Внешние ссылки откроются в отдельном окне
Внешние ссылки откроются в отдельном окне
Количество родов путем кесарева сечения за последние годы резко возросло. Бразилия, где этот показатель достиг 56%, ввела меры, направленные на то, чтобы избежать необязательных хирургических операций. Всемирная организация здравоохранения утверждает, что тенденция приобрела глобальный масштаб, при этом причины везде разные.
Форма о согласии на операцию, подписанная будущей матерью, а также медицинское обоснование тому, что процедypa действительно необходима, — это два из новых правил, вступивших в силу в Бразилии, которая пытается бороться с «кесаревой эпидемией».
Эта латиноамериканская страна — мировой лидер по количеству родов путем кесарева сечения, то есть хирургической процедуры путем надреза живота, заменяющей естественные роды.
Более половины всех детей в этой стране с населением 200 млн человек появляются на свет хирургическим способом, говорят во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
Операция необходима, когда естественные роды несут риск для здоровья матери или плода.
Однако в последнее время все больше таких процедур планируются заранее, по просьбе беременной женщины и без каких-либо медицинских показаний.
Эта тенденция наблюдается далеко не в одной Бразилии — в конце концов, кесарево сечение — самая распространенная операция во всем мире.
«Я работаю в этой сфере 35 лет, и за последнее десятилетие наблюдаю огромный рост числа кесаревых сечений. Нужно внимательно следить за тем, чтобы такие операции были доступны женщинам, которые в них действительно нуждаются, в то же время избегая перекосов», — говорит директор департамента репродуктивного здоровья ВОЗ Марлин Теммерман.
Тревожные показатели
Общая позиция мирового экспертного сообщества в сфере здравоохранения заключается в том, что оптимальное количество кесаревых сечений — это 10-15% от всех родов в любой стране.
После того как ВОЗ установила эти показатели в 1985 году, количество плановых операций стало вызывать вопросы: слишком много — это сколько?
Было установлено, что когда 10% всех родов в стране проходят с помощью хирургического вмешательства, уровень cмepтности среди новорожденных и матерей снижается, так как это означает доступность этой жизненно необходимой операции для большего числа женщин.
Однако нет подтверждений тому, что уровень cмepтности продолжает улучшаться, после того как количество операций переваливает за 15%, как это происходит во многих странах — например, в Бразилии и Доминиканской Республике, где около 56% всех родов теперь проходят в хирургическом отделении.
Следующие в списке — Египет (51,8% детей рождены путем кесарева сечения), Турция (47,5%) и Италия (38,1%) — рекордсмен по этому показателю в Европе.
В Мексике, Иране и США количество операций также превышает рекомендуемые уровни.
Интересно, что Китая в верхней части списка нет, — лишь 25% родов в стране связаны с хирургическим вмешательством. Однако 32% из этих операций не оправданы медицинскими показаниями, что выводит КНР в лидеры по количеству необязательных процедур.
Выбор матери или большой бизнес?
Последние законодательные меры Бразилии обязали врачей создавать условия для того, чтобы женщина принимала решение о кесаревом осознанно, взвешивая все за и против. Ведь хирургическая операция, хотя и становится все проще и безопаснее, все же несет риски для матери и ребенка.
Однако как же роды путем кесарева сечения стали скорее правилом, нежели исключением?
Эксперты отмечают, что до того, как в 1990-х процедypa начала регулироваться, многие женщины в Бразилии решали с помощью кесарева сечения сразу две проблемы. Помимо непосредственно родов, процедypa могла включать в себя стерилизацию путем перевязки маточных труб, что делало ее привлекательной для женщин, которые не желали больше иметь детей.
Хирургические роды гораздо удобнее для врачей, которые могут заранее планировать эти процедуры. Вместо того чтобы получать неожиданные звонки от будущих матерей, у которых посреди ночи отошли воды, и потом часами ждать непосредственно родов, гинекологи могут планово проводить по нескольку операций в день.
По этой же причине они гораздо выгоднее экономически, чем обычные роды.
«Распространено мнение, что кесарево сечение — это золотой стандарт в плане родов. Медицинское сообщество убеждает людей в том, что операция — современная и стерильная, в то время как естественные роды — это страшная, примитивная и грязная процедypa», — говорит доктор Симона Динис из факультета здравоохранения Университета Сан-Паулу.
Динис убеждена, что многие женщины, предпочитающие операцию естественным родам, чувствуют давление со стороны врачей и медсестер. По ее словам, речь идет о «машине заpaбатывания денег».
Хотя в Бразилии существует система бесплатного здравоохранения, более обеспеченные слои общества имеют частную страховку — и именно в платных клиниках растет количество кесаревых сечений.
То же самое применимо и ко многим другим странам, находящимся в лидерах списка.
В Италии, например, опрос показал, что женщины выбирают кесарево сечение, так как боятся боли и считают операцию менее травматичной — меньше кровотечений и ниже риски для новорожденного. Таким образом, это становится личным выбором, который может себе позволить беременная женщина.
Исследование, опубликованное в 2013 году в журнале BMC Pregnancy and Childbirth, также показало, что 33% предпочтут хирургическую процедуру из-за отсутствия эпидypaльной анестезии при естественных родах.
«Речь идет о политике здравоохранения; система не гарантирует постоянную доступность эпидypaльной анестезии во всех родовых центрах», — объясняет Ана Пилар Бетран, специалист ВОЗ, изучавшая эту проблему в Италии.
Рожать не модно?
В других регионах значительную роль играет одержимость красотой женского тела. Многие матери, рожающие естественным образом, вынуждены прибегать к эпизиотомии — хирургическому рассечению промежности во избежание разрывов и травм ребенка. Есть женщины, для которых этот вариант непривлекателен, и они готовы на все, чтобы сохранить вaгину такой же, «как после свадьбы», говорит доктор Теммерман.
Необходимость быть ceкcуально привлекательной — больной вопрос для женщин в Латинской Америке, добавляет доктор Динис. По ее словам, количество кесаревых сечений стремительно растет также в Чили и Аргентине.
Кроме того, операции более привлекательны для врачей из-за стpaxa перед юридической ответственностью — особенно в таких странах, как США, где врачебная ошибка может привести к иску о многомиллионных компенсациях.
В то же время один из самых высоких уровней необязательных кесаревых сечений наблюдается в Китае, где матери хотят запланировать рождение ребенка на определенную дату, связанную с местными культурными традициями.
Кроме того, при родах в Китае нередко присутствует большое количество порой даже не близких родственников, так что плановые операции превращаются в большую семейную встречу.
Другая крайность наблюдается в африканских странах — таких как Нигер, Чад, Эфиопия и Буркина-Фасо, где такие операции проводятся лишь в 2% случаев. Это, напротив, пример «недоиспользования» процедуры из-за отсутствия надлежащей системы здравоохранения.
Уровнем в те самые желательные 15% обладает Голландия, где все большую популярность набирает практика домашних родов. Они подразумевают естественный подход к процессу без обезболивающих и медперсонала, чью роль выполняют дулы, или современные повитухи.
Около 65% родов в этой стране происходят дома, таким образом количество плановых кесаревых сечений снижается до минимума.
Что выбрать — обычные роды или операцию?
Главный аргумент естественных родов – это физиологический процесс, к которому женский организм полностью адаптирован. Во время него происходит значительное расширение размеров таза и пoлoвых путей, что создает оптимальные условия для прохождения и рождения здорового ребенка.
У большинства пациенток роды длятся от 6 до 12 часов. Их продолжительность существенно зависит от анатомических размеров таза и активности схваток. Считается, что у повторнородящей женщины процесс происходит на 2-3 часа быстрее, а также сопровождается меньшим количеством осложнений.
Можно выделить следующие преимущества естественных родов:
Учитывая эти преимущества, врачи советуют проведение естественных родов всем пациенткам, у которых беременность прошла без осложнений, и нет показаний к проведению кесарева сечения.
Для определения женщин, которым можно провести естественные роды, необходима тщательная и полноценная диагностика состояния их здоровья во время беременности.
Почему лучше Кесарево сечение
В ряде ситуаций проведение операции является наиболее оптимальным выбором, как для матери, так и для ребенка. Она уменьшает риск развития осложнений, объема кровопотери и травматизацию тканей и пoлoвых органов.
Выделяют следующие медицинские показания к проведению кесарева сечения:
Проведение естественных родов при этих состояниях категорически противопоказано, поскольку может возникнуть угроза жизни матери и ребенку. Поэтому акушеры-гинекологи в подобных ситуациях настоятельно советуют делать кесарево сечение.
Операция проводится под общей или регионарной анестезией, при которой у женщины сохраняется сознание. Ее суть в том, что врач быстро делает горизонтальный разрез передней стенки живота ниже пупка, а затем и матки. После вскрытия плодового яйца проводится извлечение ребенка и пересечение пуповины. Новорожденный сразу передается врачам-неонатологам для оценки его состояния и коррекции возможных нарушений. А гинеколог зашивает операционную рану.
Главное преимущество кесарева сечения для пациентки – она избегает неприятных ощущений. Введенные препараты полностью устраняют боль и дискомфорт.
Кесарево сечение длится не более 25-40 минут. Это позволяет избежать инфицирования раны, а также значительной кровопотери. Переносится операция хорошо, а риск травматизации плода небольшой.
Принятие окончательного решения
Любое решение о способе родов принимается непосредственно самой женщиной после консультации с врачом. Она является ответственной за свое здоровье, и за здоровье своего будущего ребенка. Гинекологи советуют, исходя из своих знаний и клинического опыта, какой способ родов будет оптимальным и принесет менее всего вреда.
Во время беременности женщине необходимо регулярно консультироваться с гинекологом и пройти все необходимые обследования. Это позволит обнаружить состояния, которые могут быть показанием к кесареву сечению.
Всемирная организация здравоохранения считает, что доля кесарево сечения не должна превышать 10-15%. Однако многие беременные пациентки приходят к выводу, что нет необходимости выдерживать боль во время природных родов, поэтому сразу приходят к гинекологу с готовым решением. Поэтому частота оперативных вмешательств в России и остальных странах Европы выросла до 20-30%.
Врач должен объяснить пациентке все преимущества естественных родов, которых значительно больше, нежели недостатков. Во многих случаях благодаря этому женщина может изменить свое первоначальное решение.
Медицинский персонал должен принять любое решение пациентки, и в соответствии с ним строится вся будущая тактика ведения родов.
Решение о том, что лучше – кесарево сечение или естественные роды, принимают совместно беременная женщина с врачом-гинекологом. Существуют состояния, при которых для сохранения ребенка необходимо проведение оперативного вмешательства. Во всех остальных случаях оптимальным вариантом являются естественные роды.