чем разжижать кровь после ковида
COVID-19 и разжижение крови: какие таблетки и витамины принимать?
Коронавирус SARS-CoV-2 отличается редкостным коварством, провоцируя массу осложнений, включая образование тромбов. Именно поэтому для лечения COVID-19 часто назначают препараты для разжижения крови. Однако нужны они не всем и не всегда.
В большинстве случаев помогут обычные меры профилактики. Какие? Совместно с компанией-производителем БАД Экко Плюс расскажем, какие добавки стоит принимать, чтобы снизить риск тромбоза, и при чем тут рыбий жир.
Почему коронавирус вызывает тромбоз?
Designed by verywellhealth.com
Известно, что коронавирус SARS-CoV-2 проникает в клетки, связываясь с ангиотензинпревращающим рецептором 2 (АПФ2). Эти рецепторы в большом количестве «разбросаны» по всему организму. Фактически нет ни одного органа или системы, где они бы отсутствовали.
Если у заболевшего COVID-19 уже была предрасположенность к тромбозу, он с высокой долей вероятности проявится. Причем не застрахованы от него даже люди среднего возраста. Факторами риска считаются:
Гиперлипидемия (повышенный уровень холестерина в крови);
Варикозное расширение вен, тромбозы глубоких сосудов в анамнезе;
Пожилой возраст (от 65 лет);
Лишний вес, или ожирение;
Прием препаратов, которые повышают свертываемость крови;
Сосудистые заболевания в семейном анамнезе.
Какие антикоагулянты назначают при коронавирусе
Прием препаратов, разжижающих кровь, является стандартом при лечении больных на ИВЛ: риск тромбов тем выше, чем дольше человек находится без движения, и пациенты с COVID-19 не исключение.
Однако такие препараты могут назначить не только госпитализированным, но и болеющим в среднетяжелой форме дома, для профилактики ТГВ.
Список основных препаратов
При коронавирусе назначают далеко не всякие антикоагулянты. И нет, это не аспирин. Если взглянуть на Временные методические рекомендации Минздрава для лечения коронавирусной инфекции, мы обнаружим там два препарата: фондапаринукс натрия и низкомолекулярный гепарин. Препаратами второй линии Минздрав обозначил ривароксабан и апиксабан.
Общие противопоказания и побочные эффекты
Антикоагулянты относятся к разряду сильнодействующих лекарств, поэтому их можно принимать только по назначению врача.
Противопоказания к приему антикоагулянтов также весьма обширны:
Нарушения свертываемости крови;
Хронические заболевания печени;
Язва желудка и 12-перстной кишки;
Неконтролируемая артериальная гипертензия и т.д.
Омега-3 при коронавирусе: зачем они нужны?
Итак, при COVID-19 бывает тромбоз. Однако, если вы в данный момент болеете или уже переболели в легкой форме, никакие антикоагулянты вам скорее всего не понадобятся.
Designed by benzoix/freepik
В таких случаях врачи обычно советуют несколько вещей:
Привести в порядок питание. В разгар болезни пища должна быть легкоусвояемой. Исключите острое, жирное, копченое и жареное. Постарайтесь есть больше цитрусовых, добавляйте в рацион чеснок и имбирь, обязательно морскую рыбу;
Пить больше воды. Как в разгар болезни, так и в период восстановления нужно много жидкости. Однако лучше воздержаться от напитков с кофеином – они дают сильный мочегонный эффект и повышают давление;
Отказаться от вредных привычек. Хотя бы на время обойдитесь без алкоголя, постарайтесь бросить курить. Та же рекомендация касается электронных сигарет: пар негативно влияет на легкие.
Польза Омега-3 для разжижения крови при коронавирусе
Designed by nakaridore/freepik
Про Омега-3 известно следующее: у них есть выраженный противовоспалительный и кардиометаболические эффекты. Так, при систематическом употреблении они:
Снижают агрегацию тромбоцитов и уменьшают риск тромбозов;
Улучшают функцию эндотелия сосудов;
Снижают артериальное давление;
Уменьшают уровень триглицеридов в крови (предвестник атеросклероза);
Стабилизируют уже сформировавшиеся холестериновые бляшки.
Характерно, что пищевых источников Омега-3 не так уж много – по большому счету это жирная морская рыба и морепродукты. Иногда к этой категории относят ещё льняное масло, но поскольку ДГК и ЭПК там нет, то и источником Омега-3 оно считается чисто формально.
Если вы живете в средней полосе России, то скорее всего не едите морскую рыбу в достаточном количестве. Более того, её потребление год от года снижается. Так что удобнее и проще пить рыбий жир.
Чем рыбий жир лучше концентратов Омега-3
Итак, равнозначной заменой рыбе может быть только её же собственный жир в виде капсул, а вовсе не модные нынче концентраты Омега-3. Разница тут просто огромна: рыбий жир содержит Омега-3 в форме триглицеридов, а концентраты – в форме этиловых эфиров, которые усваиваются значительно хуже, да и не известно, как влияют на здоровье при длительном приеме.
Кроме того, всё чаще звучит мнение, что концентрат Омега-3 может причинить вред. Слишком большая доза (от 2 до 3 граммов) при определенных обстоятельствах может спровоцировать кровотечение!
Разумеется, говорить о пользе Омега-3 для разжижения крови при коронавирусе и диагностированном тромбозе не приходится – это всё-таки не лекарство. Однако, если действовать грамотно, они могут благотворно повлиять на здоровье вашей сердечно-сосудистой системы и тем самым снизить риск тяжелых осложнений от COVID-19.
В общем, во всём нужна умеренность. Когда речь заходит о здоровье, почаще вспоминайте принцип «лучшее – враг хорошего» и не пичкайте себя ударными дозами Омега-3. Сначала получите необходимые рекомендации от лечащего врача.
Можно ли пить Омега-3 для профилактики коронавируса?
С началом пандемии COVID-19 ученые задались вопросом: могут ли какие-то добавки и витамины уменьшить риск заражения коронавирусом? В итоге, наиболее перспективными были признаны несколько веществ:
Меры профилактики коронавируса должны быть комплексными. Это:
Укрепление иммунитета. Это означает отказ от вредных привычек, регулярные занятия спортом, похудение, если есть лишний вес, правильное и сбалансированное питание;
Вакцинация. Причем нужно проставить обе дозы вакцины в положенный срок;
Соблюдение ограничительных мер. По возможности реже посещать общественные места, надевая маску или респиратор;
Гигиена и поддержание чистоты в доме. Регулярно мыть руки с мылом, пользоваться антисептиком, регулярно проводить влажную уборку, стирать одежду и постельное белье.
В итоге, можно ли пить Омега-3 для профилактики коронавируса и осложнений в виде тромбоза? Безусловно. Повторим ещё раз: в этом веществе мы нуждаемся ежедневно, но, к сожалению, почти никогда не получаем его в нужном количестве. Поэтому принимать Омега-3 лучше круглый год. И лучше выбрать натуральный продукт, то есть жир рыб, а не концентраты.
Designed by eccoplus.com
Кроме того, рыбий жир – это хороший источник витамина D, а именно его нам так не хватает в зимнее время.
Для разжижения крови при коронавирусе принимают специальные препараты – антикоагулянты. Однако это сильнодействующие препараты с массой ограничений: вам точно их не назначат, если не будет реального риска образования тромбов.
Во всех остальных случаях, если вы переживаете из-за тромбоза, можно пить добавки с Омега-3. Они обладают выраженным противовоспалительным эффектом, помогают восстановить и укрепить сосуды, сделать кровь менее «густой». При этом специалисты советуют не гнаться за концентратами ПНЖК Омега-3, которые очищены от посторонних примесей и якобы лучше усваиваются: сверхдозы этого вещества тоже могут навредить здоровью. Оптимальный источник Омега-3 в средней полосе России – это обычный рыбий жир в капсулах.
Какие таблетки помогают разжижать кровь
Для чего разжижают кровь
Нарушения свертываемости крови может возникать в любом возрасте. В первую очередь эта проблема касается всех, кто старше 50 лет. Густая кровь дает дополнительную нагрузку на сердце. Связано это с тем, что густую жидкость качать по огромной кровеносной системе сложнее, требуется больше мощности, которую должно вырабатывать сердце. Пульс при этом становится чаще, а толчки сильнее. Сердечная мышца при такой работе быстрее изнашивается, выходят из строя клапаны, нарушается герметичность предсердий.
Другая опасность густой крови – образование тромбов. Тромбы – это отдельные сгустки, которые образуются в результате налипания тромбоцитов друг к другу. Образовавшиеся тромбы крепятся на стенках сосудов и мешают кровотоку. Но страшнее всего для жизни человека – оторвавшийся тромб. Когда он несется по кровеносной системе, поток несет его к легким, а затем к сердцу. Перекрыв в одном из органов просвет артерии, тромб вызывает ишемический инсульт, который часто приводит к смерти.
Кроме того, густая кровь не может своевременно снабжать органы и ткани питательными веществами, из-за чего организм страдает от легких форм гипоксии. Чем гуще биологическая жидкость, тем сложнее ей подниматься от нижних конечностей к сердцу. В результате чего появляется застой крови в венах, тромбоз и варикоз.
Препараты для разжижения
Самыми доступными на сегодняшний день являются препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, больше известной как Аспирин. Такие лекарства распространены в аптеках и стоят немного. В связи с тем, что ацетилсалициловая кислота несет определенные риски для системы кроветворения, и может стать причиной возникновения желудочных кровотечений или язв, медицина активно стала работать над созданием препаратов, свободных от аспирина. Такие лекарственные формы сегодня доступны в аптеках. Эту группу препаратов делят на две подгруппы
антиагреганты, которые не позволяют склеиваться кровеным тельцам.
антикоагулянты, которые предотвращают образованию фибриновых сгустков при свертываемости.
Такие препараты могут назначаться не только пожилым людям для разжижения крови, но и беременным женщинам, с целью обеспечить наилучший кровоток между матерью и плодом. Курс приема лекарственных средств этой группы насыщают кровь кислородом, что очень важно для формирующегося плода.
Антиагреганты
Основными показаниями для назначения антиагрегантов являются:
Сердечные поражения, приведшие к дефициту кровообращения миокарда или полностью лишившие его притока крови.
Ишемические поражения сердца, особенно сопровождающиеся некрозом тканей.
Профилактика тромбообразования у пациентов, перенесших инсульт.
Операции на сердце или вмешательства в восстановление кровеносной системы (стентирование).
Стоимость таких лекарственных средств несколько выше, чем у тех, что содержат ацетилсалициловую кислоту. Как правило, прием таких лекарств осуществляется курсом, что обеспечивает высокие реологические свойства крови постоянно.
Препараты без ацетилсалициловой кислоты
Пациентам, старше 18 лет, и не имеющих проблем с желудочно-кишечным трактом, без опасений назначают лекарственные средства, содержащие аспирин. Особенно, если продолжительность приема не превышает 5-7 дней. В остальных случаях рекомендовано избегать употребления больших доз ацетилсалициловой кислоты, особенно возрастным пациентам.
В список антиагрегантов, не имеющих в своем составе аспирина, входят:
Курантил с действующим веществом дипиридамол.
Тиклид, действие которого основано на тиклодипине.
Плавикс, разжижающих кровь благодаря кропидогрелу.
Брилинт, в основе которого лежит действующее вещество тикагрелор.
Эффиент, работающий благодаря входящему в состав прасугрел
Плетакс с действующим веществом цилостазол.
Трентал, действие которого обусловлено пентоксифиллином.
Широкий выбор препаратов позволяет грамотному врачу подобрать индивидуальный курс терапии для каждого пациента, опираясь на возможные побочные эффекты и наличие хронических заболеваний у больного.
Курантил с депиридамолом
Этот препарат можно назвать обязательным для употребления беременными женщинами на сроке после 20-ой недели вынашивания плода. В аннотации можно прочитать фразу, предупреждающую о возможных рисках. Если участковый акушер-гинеколог прописал курс Курантила, это говорит о том, что женщина не входит в группу риска и может без опасений принимать средство, разжижающее кровь.
Лекарственное средство разгоняет кровь, позволяет будущей маме делиться питательными веществами с ребенком. Прием Курантила позволит обеспечить полноценное развитие будущего малыша.
Описание препарата Тиклпид
Прием Триклида позволяет снизить агрегацию кровяных пластинок и существенно уменьшить вязкость биологической жидкости. Нарушение назначенной схемы лечения и передозировки могут привести к следующим побочным реакциям:
нехватке тромбоцитов, необходимых для естественной закупорки поврежденных участков артерий, сосудов и тканей;
снижению уровня белых кровяных телец;
болям в брюшной полости;
При сильном сгущении крови препарат назначают длительным курсом, а состояние пациента регулярно контролируется. Когда реология главной биологической жидкости будет восстановлена, препарат может быть отменен. Однако завершение приема лекарства не отменяет регулярного анализа качества крови.
Плавикс
Этот препарат стал лидером назначения после инсультов и при коронарном синдроме. Связано это с тем, что по сравнению с другими лекарственными средствами, Плавикс имеет в разы меньше побочных эффектов, которые опасны пациентам пенсионного возраста.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Зачем разжижают кровь? Показания к применению антиагрегантов
Кроворазжижающие лекарства стали особенно популярны во время пандемии коронавируса. Стоит разобраться с показаниями к их приему.
Как действуют такие препараты, кому полезно их принимать, а кому нельзя, объясняем с помощью врача-кардиолога Екатерины Ребеко.
Как работают препараты, разжижающие кровь?
Есть 2 вида таких лекарств:
Обе группы лекарств снижают свертываемость крови, но механизмы действия у них разные.
Антиагреганты воздействуют непосредственно на тромбоциты – препятствуют их склеиванию, предотвращая образование тромба.
Если объяснять на биохимическом уровне, то антиагреганты необратимо ингибируют, то есть подавляют, такой фермент, как циклооксигеназа, вследствие чего блокируется выработка тромбоксана А2. Это мощный индуктор агрегации тромбоцитов.
Антиагреганты улучшают кровоток, микроциркуляцию, снижают риск тромбообразования, уменьшают воспаление в области атеросклеротической бляшки.
В каких случаях назначают антиагреганты?
Обычно эти препараты назначают для вторичной профилактики осложнений при атеросклеротическом заболевании сердца и сосудов у пациентов:
Мета-анализ, то есть анализ множества исследований – в данном случае 195, доказал, что применение антиагрегантов для вторичной профилактики перечисленных заболеваний приводит к достоверному снижению рисков:
В каких дозах используется препарат для вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний?
Рекомендации Американской ассоциации сердца 2021 года обозначают диапазон от 50 до 325 мг в сутки.
Чаще всего назначается от 75 до 150 мг. Однако дозировку должен определять врач.
Принимать антиагреганты можно в любое время суток, но важно, чтобы это было сразу после приема пищи.
Можно ли принимать антиагреганты, если нет заболеваний сердца и сосудов?
Достоверных доказательств пользы этих препаратов для людей со здоровой сердечно-сосудистой системой нет. Поэтому для первичной профилактики антиагреганты не рекомендованы.
Такие результаты продемонстрировало исследование, во время которого за пациентами наблюдали больше 7 лет.
Кроме того, исследования показывают, что антиагреганты снижают вероятность заболевания раком толстого кишечника. Но это может быть дополнительным показанием к назначению только в индивидуальном порядке.
Кому нужно разжижать кровь при COVID-19?
При ковиде возникают такие биохимические процессы в организме, которые приводят к тромбообразованию в мелких капиллярах и сосудах. В том числе встречаются венозные и артериальные тромбозы.
Однако назначение антикоагулянтов и антиагрегантов при COVID-19 – тема дискуссий в мире медицины, поскольку в этом вопросе можно опираться пока только на опыт и наблюдения.
1. Антиагреганты при коронавирусной инфекции, по последним рекомендациям Минздрава Беларуси, назначают, если у пациента есть симптомы болезни и температура, но она ниже 38°С.
Интересны результаты исследования, проведенного в этом году в США. Оно показало, что у пожилых людей, которые лечились от COVID-19 в госпитале и получали антиагреганты в связи с сопутствующими заболеваниями, смертность и осложнения ковида были ниже.
2. Антикоагулянты при коронавирусной инфекции в Беларуси назначают:
Нужно ли принимать антиагреганты после прививки от COVID-19?
Прививка против коронавируса действительно иногда вызывает реакции со стороны сердца и сосудов. И по поводу приема в этом случае разжижающих кровь препаратов также идут споры.
Какие бывают побочные эффекты о кроворазжижающих лекарств?
Часто встречаются диспепсические жалобы:
Более редкие побочные эффекты:
Кому нужно использовать антиагреганты с осторожностью?
Они абсолютно противопоказаны при остром или недавно произошедшем кровотечении, а также после кровоизлияния в мозг.
С осторожностью нужно принимать людям с:
Кроме того, есть лекарства, с которыми эти препараты несовместимы. В частности, необходимо с осторожностью принимать антиагреганты совместно с антикоагулянтами из-за риска кровотечения.
Очень важно обращать внимание и на взаимодействие лекарств с некоторыми продуктами питания.
Например, грейпфрутовый сок блокирует фермент в печени, который метаболизирует лекарственные препараты. Из-за этого организм не может вывести антиагрегант вовремя, в связи с чем резко увеличивается риск побочных реакций и токсических эффектов. Таким образом, нельзя запивать лекарства грейпфрутовым соком.
Несмотря на пользу для сердца и сосудов в определенных ситуациях, к антиагрегантам нужно относиться серьезно. У них четкие точки приложения и высокая эффективность, но также есть определенные риски и осложнения при не совсем правильном использовании. Поэтому не рекомендуется принимать эти препараты без консультации врача.
Как избежать тромбозов, вернуть в кровь кислород и каких правил еще придерживаться при реабилитации после ковида?
Синдромы проиграют системе
Одно из самых распространенных последствий коронавируса — тромбозы, которые встречаются в 20—30 процентах случаев, а также могут привести к инсультам и инфарктам даже в течение месяца после выздоровления. Чтобы этого избежать, пациентам назначают разжижающие кровь препараты. Переболевшему рекомендуется сдать анализы, оценивающие свертываемость крови. В некоторых случаях их необходимо сдать повторно через две недели.
— Кардиологи советуют принимать разжижающие кровь медикаменты каждому человеку после 40 лет для профилактики инсультов и инфарктов, независимо от того, переболел он коронавирусной инфекцией или нет. Речь о кардиомагниле, аспикарде и других лекарствах подобного спектра действия, — конкретизирует Олег Шатило. — Пожалуй, один из главных показателей, по которым мы определяем интенсивность необходимой реабилитации, это сатурация — насыщенность крови кислородом. Измеряем ее в острый период инфекции, также на 15-й, 20-й день… Причем у каждого пациента уровень сатурации, согласно возрасту и наличию хронических заболеваний, будет разным. Одни из лучших ее показателей — 98—99 процентов. Пульсоксиметр всегда прыгает, но все, что выше 95, считается нормой.
Отчего норма кислорода в крови бывает низкой? Это могут спровоцировать разные причины, к примеру, заболевания крови или дыхательной системы. Последнее как раз характерно при коронавирусе. После пневмонии нередко возникает фиброз легких, когда из-за болезни «дышащая» легочная ткань заменяется соединительной, рубцовой. Простыми словами, речь словно о закрытой форточке, когда свежий воздух не проходит в организм через плотно закрытые окна. К слову, понятие фиброза появилось давным-давно, а сейчас более широкое распространение получило лишь из-за массовой коронавирусной инфекции. Все же, если такая рубцовая ткань образовалась, нужно спасаться дыхательными упражнениями, которые улучшат функцию легких, увеличат их жизненную емкость, помогут выходу отделяемого из альвеол легких и дыхательных путей. Доктор отмечает, что делать упражнения можно и во время болезни, но аккуратно. Все должно быть направлено на глубокое дыхание и, по возможности, диафрагмой (так называемое дыхание животом). Старайтесь заполнять воздухом грудную клетку.
— Помогают восстановиться витамины D и С, которые, собственно, назначаются и во время заболевания. Но лучше всего воспользоваться витаминными комплексами. Благо в цивилизованном обществе все предусмотрено: можно подобрать препараты конкретно по возрасту, полу и другим параметрам. Обязательно перед применением советую ознакомиться с инструкцией. К примеру, если в ней указано о содержании в препарате определенного полезного вещества, не стоит его употреблять дополнительно. Витамины во многом способны поддержать организм. И надо об этом помнить, а также о том, что специфического лечения от гриппа и коронавируса нет. Значит, спасаемся полезными микроэлементами. Но прежде на эту тему желательно проконсультироваться с врачом, потому что только он сможет индивидуально подобрать комплекс, — советует Олег Шатило.
Многие пациенты, которые перенесли пневмонию, интересуются, когда можно вернуться к обычной физической активности? Если прежние нагрузки и тренировки начать сразу, то эффект выздоровления может быть обратным. Организм перенес стресс и не готов в одну секунду схватиться за все, что выполнял раньше. Поэтому доктор советует в плане физических нагрузок идти от простого к сложному. Наиболее безопасна для всех возрастов ходьба, прогулки на свежем воздухе, которые повышают жизненный тонус, уменьшают слабость, одышку, нормализуют ночной сон. Время и расстояние нужно дозировать в зависимости от самочувствия, начиная с малого. К примеру, пациенты, находящиеся на реабилитации в специализированной больнице, приступают к прогулкам с первого дня, сначала по 500—700 метров, постепенно увеличивая расстояние до 1,5—2 километра. Изначально темп ходьбы примерно 60 шагов в минуту, при необходимости с остановками.
Астенический синдром — еще одно не самое приятное последствие, при котором человек, хотя и выздоровел, излишне переутомляется, работоспособность снижается, организм истощается, и вести полноценный образ жизни становится невозможно. В этом случае опять же спасение в простом: соблюдение режима сна и отдыха, физические упражнения, сбалансированное питание, витаминотерапия и, конечно же, назначение ноотропных препаратов.
Вопрос в тему — Почему назначают такой дорогой препарат «Ксарелто»?
— Сегодня медикам приходится сталкиваться с тяжелыми случаями COVID-19 у беременных. Это особенность вируса «Дельта». В самом начале такого не было. Сама проблема заболевания беременных — всегда серьезная. Она и физически очень тяжела для женщины. Она тяжела для близких, медперсонала. Вот отсюда исходит факт, что беременных необходимо вакцинировать. И количество тяжелых таких пациенток выросло, в том числе в европейских странах.