чем промыть глаза в домашних условиях при попадании моющего средства
Химические ожоги глаз у детей: что делать в экстренной ситуации?
Рассказывает Дроздова Екатерина Вячеславовна,
Врач-офтальмолог детского медицинского центра «ОННИ»
В этой статье мы поднимем тему экстренной и неотложной офтальмологической помощи детям, когда быстрая реакция и первая доврачебная помощь родителей до приезда «скорой» сможет повлиять на исход состояния больше, чем врачебная помощь в стационаре. Речь идет о бытовых химических ожогах глаз у детей.
Что такое химические ожоги глаз?
Химические ожоги возникают, когда в глаза ребенка попадают едкие химические вещества. Это неотложное медицинское состояние, когда ребенку должна быть немедленно оказана помощь. Химические ожоги могут привести к полной или частичной потере зрения, если после травмы не действовать быстро и точно.
Частота химических ожогов глаз составляет приблизительно от 1,25% до 4,4%. У детей в возрасте от 1 до 2 лет наблюдается самый высокий уровень таких травм глаз по сравнению со всеми другими возрастными группами.
Сильный химический ожог может привести к полному разрушению поверхности глаза, помутнению роговицы, постоянной потере зрения или, что встречается не так и часто, к полной потере глаза. Щелочи наносят зрению значительно больший ущерб по сравнению с кислотами.
Эпидемиологические данные показывают, что тяжелые химические травмы глаз чаще встречаются у мальчиков. Большинство этих травм происходит в результате несчастных случаев дома. Самая частая причина химических ожогов глаз у детей — игры с бытовыми чистящими средствами.
На первом месте по частоте химических ожогов у малышей 1-3 лет стоят ожоги глаз жидким моющим средством в капсулах (Ariel, Tide, Persil). Юных исследователей окружающего мира очень привлекают яркие, приятные на ощупь «подушечки», которые они с удовольствием мнут в руках. При этом растворимая капсула может легко лопнуть, а концентрат моющего средства с сильной щелочной реакцией из лопнувшей капсулы под давлением попадает в глаз. Исход такого события — химические ожоги конъюнктивы и роговицы разной степени тяжести. Хотя, как показали исследования, жидкие детергенты, как правило, не вызывают тяжелых последствий, а эпителизация ожога, при своевременно оказанной помощи наступает через 2,5 дня.
На втором месте по частоте у детей стоят ожоги глаз жирорастворителями (средствами для чистки духовки, плиты) и средствами для чистки ванны и туалета, которые могут содержать не только щелочь, но и кислоты или активный хлор. Детям также интересны яркие флаконы и бутылочки, которые по недосмотру родителей оказываются в зоне досягаемости ребенка.
У детей школьного возраста нередко химические ожоги случаются от падания в глаза капель клея «Момент» или его аналогов, когда ребенок что-то дома мастерит и клеит. Другим источником повышенной опасности являются наборы химических реактивов для опытов из домашней «химической лаборатории».
Что происходит с глазами при химическом ожоге?
Ключевым фактором, определяющим едкость щелочи, является pH. При pH> 11,5 происходит значительное повреждение роговицы. Щелочные ожоги приводят к разжижающемуся некрозу тканей, в отличие от коагуляционного некроза, характерного для кислотных ожогов. Разжижение позволяет щелочи проникать глубоко в глаза. Эти ожоги могут очень быстро распространяться через роговицу и переднюю камеру, приводя к катаракте, а также к повреждению цилиарного тела и трабекулярной сети, что может привести к повышению внутриглазного давления и острой глаукоме. Глубокое проникновение щелочи может даже разрушить лимбальные стволовые клетки, что будет препятствовать нормальной реэпителизации роговицы после травмы. Ожоги глаз щелочью очень разрушительны и несут в себе высокий риск необратимой потери зрения даже при относительно коротком воздействии.
Кислотные ожоги также опасны, но вызванный им коагуляционный некроз может предотвратить более глубокое повреждение глаза. Денатурация белка при ожогах кислотой приводит к образованию струпа, который препятствует дальнейшему проникновению большинства кислот. Плавиковая кислота является заметным исключением из этого правила и также может вызвать повреждение структур передней камеры.
Каковы симптомы химического ожога глаз?
Это боль, светобоязнь, слезотечение, отек и покраснение глаз разной степени интенсивности, помутнение роговицы, образование струпьев.
Что необходимо предпринять родителям при попадании едких веществ в глаза ребенка?
После десятилетий исследований стратегий лечения самым важным вмешательством в лечении химических повреждений остается своевременное промывание глаза. Это эффективно снижает тяжесть химических ожогов, уменьшает необходимость хирургического вмешательства и улучшает конечную остроту зрения. При остром химическом ожоге глаз, требуется немедленное оказание помощи в виде орошения поверхности глазах и конъюнктивы и удаления остатков едкого химического вещества. Чем раньше будет оказана помощь, тем выше шансы на благополучное выздоровление и минимизацию неблагоприятных последствий.
Ребенку с химическим ожогом, следует промывать пораженный глаз одним или двумя литрами стерильного физиологического раствора перед попыткой любого осмотра глаза, если нет серьезных подозрений на разрыв глазного яблока. Если под рукой нет физраствора, можно использовать чистую негазированную бутилированную воду, или, в крайнем случае — прохладную воду из-под крана или душа. Процедуру лучше проводить вдвоем: один держит ребенка и пытается открыть пошире веки, а другой направленной несильной струей воды промывает глаза. Важно не просто лить воду на закрытый глаз, а попытаться открыть веки, чтобы промывная жидкость попала в конъюнктивальную полость. Ирригацию надо начинать немедленно после травмы и продолжать не менее чем 30 минут! После ирригации можно использовать лакмусовую бумагу для проверки pH в своде конъюнктивы. pH должен быть от 7,0 до 7,4. Если pH больше 7,4, необходимо продолжать орошение глаза до тех пор, пока pH не достигнет приемлемого диапазона. Никогда нельзя использовать какие-либо вещества для нейтрализации химического воздействия, поскольку экзотермическая реакция может привести к вторичным термическим повреждениям глаз!
Как только pH окажется в пределах нормы, можно безопасно обследовать глаз. Убедившись в отсутствии разрыва глазного яблока, следует осмотреть глаз на предмет видимых инородных тел и вывернуть веко, чтобы убрать инородные тела, если они там оказались. Важно, чтобы все твердые частицы были удалены из свода конъюнктивы, чтобы предотвратить постоянное воздействие токсичных химикатов. Например, известь (наиболее частая причина щелочных химических повреждений) может образовывать осадки. Они могут быстро реагировать с водой с образованием раствора гидроксида кальция. Если эти осадки не удалить, щелочные химические вещества будут снова накапливаться после орошения. Также рекомендуется регулярно проверять pH через равные промежутки времени после орошения в течение до 1 часа во всех случаях химических повреждений глаз.
Ирригация может быть очень болезненной, и ребенок может сильно кричать и вырываться. Следует помнить, что 30 минутное промывание глаз является залогом снижения риска сильных повреждений и утраты зрения. Поэтому родителям необходимо набраться сил, и продолжать оказывать ребенку помощь, несмотря на стрессовую гиперэмоциональную ситуацию.
Во время ирригации свободный взрослый сразу же должен взвывать скорую помощь. Степень повреждения конъюнктивы и роговицы в Санкт- Петербурге оценивает офтальмолог в городском глазном травматологическом пункте (Литейный пр., 25) или дежурный офтальмолог детской больницы им. К.А. Раухфуса ( Лиговский пр., 8), которые дежурят по экстренной помощи 7 дней в неделю круглосуточно.
Как офтальмологи лечат химические ожоги глаз?
Первая медицинская помощь направлена, прежде всего, на сохранение целостности глазного яблока, а последующее специализированное офтальмологическое лечение направлено на содействие восстановлению эпителия глазной поверхности, усиление восстановления роговицы, минимизацию изъявлений и контроль воспалительной реакции. Хирургическое вмешательство может потребоваться в острой ситуации, если заживление глазной поверхности является недостаточным.
Долгосрочное лечение направлено на восстановление зрительной функции путем сохранения слезоотделения, устранения дефицита лимбальных стволовых клеток и устранения связанных с этим осложнений, таких как неправильное положение век, катаракта и глаукома. По сравнению со взрослыми, химические травмы глаз у детей представляют большую проблему, главным образом из-за трудностей в своевременной диагностике и адекватном лечении осложнений в этой возрастной группе.
Профилактика химических травм глаза у детей.
Самое важное и главное для родителей в профилактике химических ожогов глаз — это хранение всей бытовой химии в недоступном для детей месте. Необходимо использовать коробочки и флаконы со специальными замками, высоко расположенные полки и недоступные для роста ребенка шкафчики. Ребенку нельзя давать играть пустые флаконы из-под химических веществ, чтобы он не привыкал к ним как к безопасным.
Ожог глаз. Что делать при ожоге глаз?
1. Ожоги глаз
В большинстве случаев, когда что-то попадает в глаза и вызывает чувство жжения, серьезного вреда не причиняется. Мыло, шампунь, духи, которые попали в глаза, не опасны. В этом случае нужно просто промыть глаза большим количеством чистой воды. Какое-то время после промывания в глазах может быть ощущение болезненности и раздраженности, но симптомы быстро проходят.
Химические ожоги глаз происходят, когда в них попадают твердые или жидкие химические вещества, а также испарения химических веществ. Многие из них не повредят глаза, если будут быстро вымыты из глаз. Кислоты (например, отбеливатель или аккумуляторная кислота) и щелочные вещества (например, моющие средства и удобрения) могут стать причиной серьезного повреждения глаз. Степень ожога глаз, как правило, определяется через 24 часа после происшествия. Помимо химического ожога глаз химические газы и пары могут вызвать сильное раздражение глаз.
Ожог век или ожог глаз могут вызвать проблемы со зрением. Горячий воздух или пар может обжечь лицо и глаза. Огонь, взрывчатые вещества – все это очень опасно для глаз и для лица в целом. В быту ожог глаз может произойти из-за яркого солнечного света, особенно когда солнце отражается от снега или воды. Свет высокой интенсивности – от оборудования сварщика, от ламп в солярии – тоже опасен и может вызвать ожог глаз.
2. Признаки глазной инфекции
После ожога глаз важно наблюдать за возможными признаками глазной инфекции. К ним относятся:
При любых признаках инфекции глаз после ожога важно обязательно обратиться к врачу. Кроме того, визит к врачу нужен после химического ожога глаз, чтобы вовремя заметить повреждения глаз и избежать ухудшения или потери зрения.
3. Лечение ожогов глаз в домашних условиях
После ожога глаз хорошо промойте глаза прохладной водой. Делается это так: Заполните раковину водой. Опустите лицо в воду, а затем откройте глаза, чтобы вода попала во все части глаза.
Чтобы справиться с болью и высокой температурой, попробуйте безрецептурные лекарства – ацетаминофен (тайленол), нестероидные противовоспалительные препараты (на основе ибупрофена), аспирин.
Если Вам кажется, что Вам удалось справиться с ожогом самостоятельно и серьезного вреда глазам не причинено, все равно внимательно понаблюдайте за состоянием глаз в течение нескольких дней. Если чувство раздражения, жжение и краснота сохраняются, нужно обязательно обратиться к врачу. При усилении боли, помутнении зрения и появлении признаков инфекции глаз сделать это нужно как можно быстрее. Лечение ожога глаз у специалиста поможет сохрнаить зрение и здоровье глаз.
Попало в глаз моющее средство
Ситуации, когда в глаза попадает моющее средство или стиральный порошок довольно распространены, потому что эти вещества являются частью повседневного быта человека. Но они несут в себе большую опасность для органа зрения, так как имеют химический состав. Нужно знать какие меры предпринять, чтобы обезопасить себя от возможных осложнений.
Признаки поражения
Чистящее порошки и гели человек использует практически каждый день в быту или на работе, поэтому такая ситуация может случиться с каждым. Особенно она опасна если жидкий гель попал в глаза ребенку. При проникновении моющего средства в орган зрения возникают симптомы, потому что веки остро реагируют на чужеродные вещества. Кроме неприятных ощущений, которые человек испытывает, возникают и явные внешние признаки. Этими симптомами являются:
В чем опасность?
Если моющее не отличается агрессивным составом, то тяжелых последствий не возникнет при условии отсутствия аллергии на компоненты и своевременное, правильное оказание помощи. Попадание чистящего средства в конъюнктиву может стать причиной возникновения химического ожога глаза. Это явление крайне опасно человека, так как есть риск полной или частичной потери зрения, а также развития таких осложнений, как:
Различают 2 вида химических ожогов: щелочные и кислотные. Влияние каждого из видов представлено в таблице:
Вид | Влияние |
---|---|
Щелочный | Проникает глубоко в ткани глаза |
Поднимает внутриглазное давление | |
Повышает риск вторичного инфицирования | |
Вызывает сильный воспалительный процесс | |
Кислотный | |
Сворачивает глазной белок | |
Не проникает в ткани органа зрения;с |
Вернуться к оглавлению
Что делать?
Если химическое чистящие средство попало в глаза, очень важно оказать первую помощь. Если чистящее порошоковое, то следует ватной палочкой устранить видимые остатки вещества с глаза, стряхнуть аккуратно с кожи вокруг. Далее следует промыть пострадавшее веко водой. Для этого используют чистую, желательно бутылированную воду. Если же такой возможности нет, то применяют воду из-под крана. Промывание следует делать на протяжении 15—20 минут.
Желательно, чтобы человек, оказывающий помощь, или сам пострадавший знал приблизительный состав моющего. Это поможет корректно определить характер ожога. К примеру, чистящий порошок «Санокс» содержит в себе щелочные кислоты. Для каждого вида средства есть отдельный метод промывания: при кислотном — используют воду и слабый щелочной раствор, а при щелочном — слабый кислотный, чтобы предупредить ожог глаза.
Если средство в своем составе не содержит кислот, после промывания водой, следует промокнуть глаза теплым чаем. Для этого подходит черный и зеленый чай, так как в его составе есть компоненты с противовоспалительным воздействием. Эта процедура поможет устранить боль. Также помогает снять сильные болевые ощущения компресс из охлажденных чайных пакетиков.
Для промывания используют пипетку или шприц без иглы. Если этих предметов рядом нет, тогда в глаз заливают воду из чашки или маленько чайничка с носиком.
После проведенных процедур в орган зрения закивают противовоспалительное средство, и сверху накладывают чистый бинт, который фиксируют при помощи лейкопластыря или повязки. Если после промывания остались неприятные симптомы и чувство, что средство все еще в глазу, следует немедленно обратиться за помощью к лечащему врачу или вызвать скорую помощь.
Ожог глаз. Что делать при ожоге глаз?
Когда мыло попало в глаза, это может вызвать не только неприятные ощущения, но и навредить здоровью зрительного органа. Различные добавки, входящие в состав моющего средства могут травмировать слизистую оболочку, поэтому необходимо с осторожностью использовать продукт, а при попадании уметь оказать первую помощь. Если попало мыло или шампунь в глазное яблоко и симптомы долго не проходят нужно обратиться за консультацией к офтальмологу.
Влияние мыла на органы зрения
Существует три основных вида мыла, каждое из которых оказывает своё воздействие на глаза:
Всё дело в том, что наши органы зрения имеют стабильный уровень pН, а различные моющие средства (в том числе и мыло) изменяют этот баланс в щелочную сторону, вызывая тем самым химический ожог глаз. Ещё хуже могут быть последствия от попадания мыльного раствора в глаза ребёнка, поскольку зрительные органы детей более чувствительны к воздействию подобных веществ.
Почему щиплет глаза
Мыло — это косметическое средство, используемое для очищения кожных покровов. При случайном попадании на слизистую глаза начинает щипать и жечь.
Данные признаки появляются из-за большого количества химических компонентов в составе. Например, в мыле фирмы Camay содержатся следующие компоненты:
В более дешевых косметических средствах есть другие вредные компоненты. Они и вызывают жжение.
Оказание первой помощи при попадании мыла в глаза
Первое, что необходимо сделать после попадания мыла или любого другого моющего средства в глаза, это тщательно их промыть под тёплой проточной водой, чтобы удалить всю мыльную пену и вещества, которые успели попасть на слизистую оболочку. Если говорить о попадании мыльной пены в глаза младенцу, то её можно убрать с помощью смоченной в тёплой воде салфетки. В идеале, после таких манипуляций удаётся полностью удалить мыло из глаз, а также избавиться от неприятных сопутствующих ощущений. Главное – это не тереть глаза, чтобы ещё больше не усугубить ситуацию.
Если после предпринятой попытки удалить мыльную пену из глаз, вы или ваш ребёнок всё равно продолжаете чувствовать лёгкие неприятные ощущения, то следует успокоить раздражённую слизистую оболочку глаза подручными способами. В данном случае идеальным вариантом станут холодные компрессы из отвара календулы, настойки ромашки или чайной заварки.
В том случае, если жжение и болезненные ощущения в глазах после попадания мыла чувствуются в течение длительного времени, необходимо как можно скорее обратиться за помощью в больницу, поскольку, скорее всего, имеет место быть химический ожог роговицы. В свою очередь, химические ожоги могут спровоцировать такие неприятные последствия, как:
Симптоматика
Проявления повреждений слизистой оболочки глаза:
Так как глаза ребенка особенно чувствительны к химическим компонентам, применять к детям хозяйственное мыло, обычный шампунь, гель для душа нельзя. Для детских глазок существует специальная адаптированная продукция без агрессивной химии, которая не щиплет.
Лечение химического ожога глаз, полученного при воздействии на органы зрения мыльным раствором
После самостоятельных попыток удалить мыльную пену из глаз и оказания пострадавшему первой помощи, необходимо обязательно обратиться в больницу (даже если не осталось никаких неприятных ощущений).
Как правило, лечебная терапия, направленная на устранение химического ожога на ранних стадиях, является консервативной (закапывание противовоспалительных капель, закладывание мазей и пр.). Врач после тщательного осмотра органов зрения назначает схему лечения, а также индивидуально подбирает вспомогательные лекарственные препараты. В крайних случаях (при сильной реакции) может даже потребоваться хирургическое вмешательство.
Опасно ли мыло?
На фоне полученного химического ожога у человека может развиться катаракта.
Компоненты входящие в состав бытовой химии способны значительным образом навредить зрительному органу — вызвать химический ожог роговицы. При легких повреждениях больной почувствует дискомфорт, заметит покраснение в области глазного яблока, болезненные ощущения (человек не сможет полностью открыть глаз). Химический ожог может способствовать развитию таких патологий органа, как катаракта, глаукома, потеря зрения, субатрофия. Поэтому при попадании в глаза бытовой химии нельзя игнорировать симптоматику, важно как можно скорее промыть проточной водой, и в обязательном порядке обратиться за консультацией к окулисту.
Профилактика травмирования органов зрения у детей
Все родители должны максимально ответственно подходить к здоровью своих детей и контролировать их времяпрепровождение. Одно дело, когда мыло может попасть ребёнку в глаза в присутствие родителей и во время принятия ванны, но совсем другая ситуация, когда ребёнок по своему незнанию и глупости может добраться до бытовой химии. Именно поэтому так важно все чистящие средства, мыло, шампуни, порошки и прочую бытовую химию хранить в недоступном для детей месте.
Кроме того, детям с самого раннего детства необходимо объяснять об опасности игр с бытовой химией и о том, к чему может привести неправильное обращение с подобными средствами.
Признаки поражения
Чистящее порошки и гели человек использует практически каждый день в быту или на работе, поэтому такая ситуация может случиться с каждым. Особенно она опасна если жидкий гель попал в глаза ребенку. При проникновении моющего средства в орган зрения возникают симптомы, потому что веки остро реагируют на чужеродные вещества. Кроме неприятных ощущений, которые человек испытывает, возникают и явные внешние признаки. Этими симптомами являются:
Виды химических ожогов
Более опасным считается ожог первого типа, поскольку щелочь обладает способностью проникновения через биологические ткани, даже через глаза.
Сильные ожоги на зрительном органе вызывает кислота – под ее воздействием белки сворачиваются.
Дома у каждого из нас есть целый арсенал средств, который могут травмировать наше зрение:
Лечение
Лечением аллергии должен заниматься аллерголог или дерматолог. Поэтому при появлении описанных выше симптомов рекомендуется записаться на прием к врачу, который проведет осмотр, при необходимости назначит анализы или кожные пробы и выпишет подходящие лекарства.
Обычно терапия сводится к прекращению использования косметического или гигиенического средства, вызвавшего аллергию. Разумеется, полностью отказаться от мыла нельзя, но его можно заменить на более щадящий вариант – например, на гипоаллергенные моющие средства или на органическое мыло без красителей и отдушек или же на гель «Ла-Кри».
Также врач может посоветовать внести некоторые коррективы в гигиенические процедуры: например, сократить частоту принятия ванны и душа. Кроме того, может потребоваться лечебная диета, нормализация режима работы и отдыха.
Что касается медикаментозной терапии, то назначать ее может только врач. Обычно для лечения используются антигистаминные препараты, а также мази, гели и кремы для снятия кожных проявлений.
Рецепты народной медицины можно применять только с разрешения доктора. Примочки из череды, отвар из зверобоя, фиалки, ряски, мумиё, порошок яичной скорлупы – все это поможет снять симптомы раздражения и нетипичной реакции организма.
Аллергия на мыло: симптомы
Чаще всего симптоматика аллергии на мыло проявляется со стороны кожных покровов. Это может быть:
В некоторых случаях описанные выше симптомы могут дополняться более серьезными проявлениями аллергии. К ним относятся:
Что делать?
Процедуру промывания можно делать водой из-под крана, если под рукой нет очищенной.
Если химическое чистящие средство попало в глаза, очень важно оказать первую помощь. Если чистящее порошоковое, то следует ватной палочкой устранить видимые остатки вещества с глаза, стряхнуть аккуратно с кожи вокруг. Далее следует промыть пострадавшее веко водой. Для этого используют чистую, желательно бутылированную воду. Если же такой возможности нет, то применяют воду из-под крана. Промывание следует делать на протяжении 15—20 минут.
Желательно, чтобы человек, оказывающий помощь, или сам пострадавший знал приблизительный состав моющего. Это поможет корректно определить характер ожога. К примеру, чистящий порошок «Санокс» содержит в себе щелочные кислоты. Для каждого вида средства есть отдельный метод промывания: при кислотном — используют воду и слабый щелочной раствор, а при щелочном — слабый кислотный, чтобы предупредить ожог глаза.
Если средство в своем составе не содержит кислот, после промывания водой, следует промокнуть глаза теплым чаем. Для этого подходит черный и зеленый чай, так как в его составе есть компоненты с противовоспалительным воздействием. Эта процедура поможет устранить боль. Также помогает снять сильные болевые ощущения компресс из охлажденных чайных пакетиков.
Для промывания используют пипетку или шприц без иглы. Если этих предметов рядом нет, тогда в глаз заливают воду из чашки или маленько чайничка с носиком.
После проведенных процедур в орган зрения закивают противовоспалительное средство, и сверху накладывают чистый бинт, который фиксируют при помощи лейкопластыря или повязки. Если после промывания остались неприятные симптомы и чувство, что средство все еще в глазу, следует немедленно обратиться за помощью к лечащему врачу или вызвать скорую помощь.
Клинические исследования
Доказано, что крем «Ла-Кри» устраняет сухость и шелушение кожи, сохраняет ее собственную влагу и, что немаловажно, защищает кожу от холода и ветра. Крем для чувствительной кожи значительно уменьшает зуд и раздражение, снимает покраснение кожи, увлажняет и бережно ухаживает за ней.
Кремы рекомендованы Санкт-Петербургским отделением союза педиатров России.