чем потравить глистов у кошки в домашних условиях

Глистогоним кошку дома: план профилактики, топ-10 лучших препаратов

Содержание

Глисты опасны для здоровья не только самой кошки, но и для ее хозяев. Поэтому в перечень важных и необходимых процедур входят мероприятия по дегельминтизации.

Разберем, как проглистогонить кошку в домашних условиях, какие противогельминтные препараты самые эффективные и безопасные, а также как правильно составить план профилактических действий.

Зачем нужна дегельминтизация

Дегельминтизация – это комплекс действий и мер, которые направлены на избавление животного от глистов и предотвращение его повторного заражения. Вторичная инвазия более чем вероятна, потому что цикл развития гельминтов от яйца до взрослой особи составляет около 4 месяцев.

Во время кошачьих гигиенических процедур возможность поражения глистами составляет 100%. Поэтому глистогонить кошку необходимо часто – не менее 3–4 раз в год.

Заражение глистами – самая «популярная неприятность» даже у домашних кошек. На самом деле, эта серьезная проблема может нанести ощутимый урон здоровью питомца.

В процессе развития и размножения глисты питаются тканями внутренних органов, кровью животного, нарушают работу желудочно-кишечного тракта, подрывают иммунитет.

Заразившийся кот становится источником опасности для членов семьи. Особенно беззащитны перед глистными инвазиями дети. Чтобы уберечь семью от заражения, домашнюю кошку следует глистогонить регулярно и не дожидаться явных проявлений заболевания.

Еще несколько причин, по которым глистогонить домашних питомцев обязательно нужно систематически:

Симптомы наличия глистов

У домашних кошек глистная инвазия происходит чаще всего через желудочно-кишечный тракт: во время еды или при вылизывании. В дальнейшем глисты «осваивают территории» в соответствии со своей принадлежностью к определенному виду.

Взрослые особи могут жить и питаться в одном органе, а откладывать яйца переходят в другой. При глистной инвазии глистами могут быть поражены не только отделы кишечника, но и печень, сердце, легкие, мозг.

Глисты отбирают у организма питательные вещества, негативно воздействуют на работу внутренних органов и систем, отравляют кошку токсинами и отходами своей жизнедеятельности.

Коварство инвазии в том, что на начальных этапах по внешнему виду и самочувствию кошки трудно определить наличие заболевания. Именно поэтому ветврачи настоятельно советуют регулярно глистовать кошку вне зависимости от внешних проявлений.

Явно выраженные симптомы инвазии проявляются, когда организм серьезно поражен глистами:

Поражение глистами отдельных органов можно определить по характерным признакам:

Источники заражения паразитами

Большинство владельцев домашних кошек уверены, что если их питомец не гуляет на улице и не общается с другими животными, то и заразиться какими-либо паразитами не может. Это, к сожалению, не так – от заражения экто- и эндопаразитами (глистами) не застрахована ни одна даже самая оберегаемая кошка.

Источников заражения гельминтами не счесть. На уличной обуви человек может принести в квартиру несколько видов глистов. Личинки, яйца, цисты и даже живые организмы могут находиться на поверхности и в тканях сырого мяса, рыбы, в воде – в лужах, в реке. Некоторые виды глистов переносятся блохами и другими кровососущими.

Паразитарное заражение домашних животных практически неизбежно. Речь идет даже не о том, чтобы избежать инвазии. Смысл дегельминтизации в том, чтобы не дать глистам размножаться, вовремя изгонять их из организма. Поэтому необходимо регулярно глистогонить кошек.

Виды гельминтов у кошек

Для того чтобы правильно проглистогонить кошку, необходимо выяснить, каким видом глистов она поражена. Этот вопрос исключительно в компетенции ветеринара. Только он может определить вид паразита, назначить адекватное лечение и подобрать соответствующие препараты.

Самые распространенные виды эндопаразитов:

Когда надо проводить обработку

Не подлежит сомнению, что глистогонные мероприятия следует проводить при обнаружении первых же признаков инвазии. Медлить в этом случае нельзя: чем быстрее начнется лечение, тем меньше рисков для здоровья кошки.

Современные противоинвазивные препараты позволяют глистогонить котят с месячного возраста без вреда для их растущего организма. Ответственный хозяин будет строго соблюдать график профилактического глистования – 1 раз в 3–4 месяца. Продолжать эти мероприятия следует на протяжении всей жизни питомца.

Достаточно часто возникают ситуации, когда необходима внеочередная процедура. Проглистогонить кошку или кота придется:

Лучшие средства против гельминтов

Современная ветеринарная фармакология предлагает достаточно обширный ассортимент противоглистных препаратов. Они отличаются друг от друга по направленности на определенный вид глистов, по способу воздействия на них, по форме выпуска.

Действие противогельминтных препаратов заключается в следующем:

Предлагаем топ-10 самых эффективных и проверенных препаратов для глистования домашних кошек.

Фармакологами разрабатываются все новые и новые средства от глистов широкого спектра действия – малотоксичные и безопасные для животного. Приведенная таблица поможет любителю ориентироваться в большом количестве предложений, но ни в коем случае не предполагает самостоятельного подбора препарата.

Существует мнение, что народные средства – травяные отвары, толченые семена – лучше, чем фармакологические препараты. Это неверно: травы могут быть не менее опасны и токсичны.

При лечении народными способами труднее соблюсти дозировку. Этот путь гораздо длиннее и требует больше времени и усилий, которые не всегда приводят к желаемому результату.

Источник

Как и чем вывести глистов у кошки самостоятельно, в домашних условиях?

Заражению паразитами подвергаются даже домашние питомцы. Как в доме появляются паразиты? Сам владелец, не подозревая об этом, приносит заразу домой на обуви.

Видов паразитов существует немало и у всех свои проявления: одни долго обитают в организме, ничем себя не выдавая, а другие мгновенно заявляют о себе яркими симптомами.

Можно ли избавить кошку от паразитов самостоятельно? Можно, но лучше и быстрее, это сделает ветеринар. Проведя необходимые анализы, он назначит наиболее эффективные средства. Хотя, не исключается и самостоятельная терапия.

Как начинается терапия?

Личинки глистов могут находиться везде (в траве, земле), следовательно, причиной заражения может стать и сам хозяин животного.

Как это предотвратить:

Необходимо регулярно обрабатывать шерсть кота и своевременно мыть его туалет. Раз в полгода требуется «изгонять» паразиты специальными средствами.

Подробнее о глистах у кошки читайте в нашей статье: Глисты у кошек: симптоматика, причины и методы лечения

Правильная диагностика

Глистные инвазии не сразу проявляются: количество паразитов прямо пропорционально появлению симптомов.

О наличии глистов указывают типичные признаки:

Список достаточно большой, но следует учесть, что симптомы по отдельности не проявляются, возникает совокупность признаков.

Симптомы присутствия глистов можно обнаружить и самостоятельно, но желательно отнести питомца к специалисту.

Диагностика в ветеринарной клинике:

Симптомы присутствия паразитов напоминают патологии ЖКТ, отравления и простуду. Из этого следует, что только в лаборатории можно обнаружить глистов.

Что делать, если у кота глисты

После постановки диагноза, ветеринар назначает противогельминтное лечение. Необходимо точно установить вид паразита, и определить очаг заражения. Почему необходима консультация специалиста? Это объясняется тем, что некоторые лечебные средства влияют лишь на единственный вид паразитов, другие воздействуют комплексно на разные виды глистов. Поэтому следует рассмотреть самые распространённые средства, применяемые в лечении кошек.

Подробнее о видах глистов у кошек, читайте в нашей статье: Виды глистов у кошек и их симптомы

Особенности терапии

Перед самостоятельным лечением от паразитов, кота нужно сначала взвесить. Доза противоглистных препаратов рассчитывается в зависимости от веса животного. Можно, конечно, делать уколы, но лучше использовать таблетки, растворив их в корме. Важно соблюдение одного условия ‒ ни в коем случае, нельзя давать коту антигельминтные средства, предназначенные для лечения людей. Для животного, это окажется фатальным, данное средство является ядом для кошки.

Препараты в форме таблеток

Самыми эффективными считаются:

Предпочтительнее сахарные кубики. Их растворяют и вводят шприцом.

Обычные таблетки кладут под язык коту или добавляют в пищу. Перед использованием нужно внимательно прочитать инструкцию.

В форме суспензии

Это та же таблетка, но жидкая. Удобнее вводить дозировочным шприцом.

Спросом пользуются:

Суспензия приятная на вкус, и кошка не будет особенно протестовать. Такое лекарство больше подходит котятам. Приём ‒ согласно дозировке, а спустя 6 часов дают активированный уголь, чтобы предотвратить интоксикацию.

Капли на холку

Это удобный препарат от глистов, но стоимость отпугивает многих владельцев котов.

Капли-антигельминтики:

Препараты обширного спектра воздействия

Такие антигельминтные средства считаются высокотоксичными, они способны нанести огромный вред здоровью животного. Применение данных средств может вызвать последствия в виде интоксикации и ухудшения самочувствия кота.

Список лекарств довольно обширный, но их эффект одинаков.

К ним относятся:

Лекарственные средства и устранение трематод

Представители данного вида встречаются редко, но гибельно влияют на организм кошки.

Для терапии используют следующие препараты:

Их применяют один раз, смешивая с кормом. Главное, животное до приёма лекарства не кормят. Данные паразиты разрушают печень и желудок кошек.

Лекарственные препараты для уничтожения нематод

Наиболее действенными считаются:

Стоимость препаратов составляет 70‒150 рублей.

Лекарства, устраняющие цестоды

Лекарства, которые используются для выведения нематод, не применяются для уничтожения цестод. В этом случае используют вещества-паразитициды. Кроме этого, эффекта добиваются нервно-паралитическими ядами. Например, Фентион или Ивермектин. Нередко лекарство вводят в кровеносную систему.

Терапия котят и беременных кошек

Особенности лечения:

Необходимые препараты

Лекарство Мильбемакс дают коту на ранней стадии беременности, а Дронтал ‒ на более позднем сроке.

Использование средств народной медицины

Ветеринары настороженно относятся к травам и глистогонным продуктам, но полностью не отрицают их применение.

Рецепты, пользующиеся популярностью:

С появлением многочисленных ветеринарных клиник хозяева домашних питомцев незаслуженно забыли о народных способах лечения. Обычные продукты, травяные сборы могут помочь в лечении от паразитов.

Чем кормить кошку при наличии глистов?

В период устранения глистов, кошка должна соблюдать специфическую диету. Кормить её нужно высококалорийной пищей, так как глисты отбирают у питомца все полезные вещества. Корм обязан быть богат белками и жирами.

Основные продукты во время лечения:

Как правильно дать кошке таблетку

Лекарства лучше усваиваются на голодный желудок и в утреннее время. Лечение длится не больше 7 дней. Естественно, не все коты легко глотают таблетки, обычно, это сложный процесс. Чтобы его облегчить, нужно знать некоторые правила кормления кота.

Таблетку дают следующим образом:

Если кошка всё-таки лекарство выплёвывает, то есть другой метод:

Есть и более простой способ:

Возможные осложнения после приёма препаратов

Иногда кошки отравляются препаратами от паразитов. Следует знать, что таблетки не представляют опасности, угроза кроется в продуктах распада глистов. К неприятным последствиям может привести и передозировка.

Об интоксикации свидетельствуют типичные симптомы:

Если возможность посетить врача отсутствует, то можно самостоятельно промыть коту желудок. Но делать всё нужно осторожно. Неправильное действие приведёт к завороту кишки. После процедуры животному нужно дать сорбент.

Профилактика

Вакцинацию от глистов, к сожалению, ещё не осуществляют, но уберечь домашнего питомца возможно, если придерживаться определённых правил:

Гельминтоз у кота ‒ проблема неприятная, но решаемая. Важно своевременно выявить и устранить заболевание, а потом не забывать о профилактике.

Источник

Современный взгляд на проблему гельминтозов у детей и эффективные пути ее решения

По данным Всемирной организации здравоохранения, из 50 млн человек, ежегодно умирающих в мире, более чем у 16 млн причиной смерти являются инфекционные и паразитарные заболевания. В структуре инфекционных заболеваний кишечные гельминтозы находятся на тре

По данным Всемирной организации здравоохранения, из 50 млн человек, ежегодно умирающих в мире, более чем у 16 млн причиной смерти являются инфекционные и паразитарные заболевания. В структуре инфекционных заболеваний кишечные гельминтозы находятся на третьем месте. Согласно оценке Всемирного банка, экономический ущерб от кишечных гельминтозов занимает четвертое место среди наносимого всеми болезнями и травмами. Учитывая важность борьбы с паразитарными болезнями для многих стран, 54-я сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения в 2001 г. одобрила стратегию борьбы с геогельминтозами до 2010 г. [5].

В РФ ежегодно на гельминтозы обследуются более 10 млн человек, большинство из них — дети. В 2002 г. было выявлено 813 тыс. зараженных, из них 681 тыс. (83,8%) составили дети в возрасте до 14 лет [4]. У детей встречаются более 15 видов гельминтов, из которых наиболее распространены энтеробиоз, аскаридоз, описторхоз, дифиллоботриоз, трихоцефалез, гименолепидоз. В последние годы все чаще регистрируется токсокароз, что связано с широким внедрением в практику диагностической тест-системы для его выявления.

В структуре гельминтозов ведущее место занимают энтеробиоз (91%) и аскаридоз (8%). Среди всех инвазированных на долю детей приходится 92,3% случаев энтеробиоза, 71,1 % — аскаридоза, 61,5% — трихоцефалеза и 66,2% — токсокароза.

Заболеваемость энтеробиозом и аскаридозом детей в сельской местности значительно выше, чем в городах, что, по-видимому, связано с разными санитарно-гигиеническими условиями в детских учреждениях города и села, а также со степенью загрязненности яйцами гельминтов окружающей среды (рис. 5).

Аскаридоз представляет собой один из наиболее распространенных гельминтозов, в формировании очагов которого основное значение имеет загрязненность почвы яйцами аскарид. В 2002 г. выявлено 74 196 случаев аскаридоза, в том числе 52 801 — у детей в возрасте до 14 лет, по сравнению с 2001 г. заболеваемость увеличилась на 3,5% и составила 217,7 на 100 тыс. детей.

Заболеваемость трихоцефалезом при явной тенденции к снижению за последнее десятилетие в 2002 г. выросла на 2,8% и составила 7,4 на 100 тыс. детей. Трихоцефалез регистрируется в основном в Южном федеральном округе (Республика Дагестан, Чеченская Республика).

Энтеробиоз по-прежнему занимает первое место по степени распространенности среди других гельминтозов. В 2002 г. зарегистрировано 614 955 случаев заболевания среди детей, что составило 2535,5 на 100 тыс. пациентов.

Максимальное число инвазированных энтеробиозом в 2002 г. выявлено в Сибирском, Северо-Западном, Уральском, Дальневосточном, Приволжском федеральных округах.

Особенностью большинства гельминтозов является хроническое течение заболевания, связанное с длительным присутствием возбудителя заболевания в организме и многократными повторными заражениями. Гельминтозы у детей, как правило, сопровождаются разнообразными неспецифическими клиническими проявлениями: слабостью, утомляемостью, раздражительностью, нарушениями сна, диспепсическими явлениями, замедлением роста и прибавки в весе, снижением иммунного статуса. Важнейшим компонентом патологии при гельминтозах является сенсибилизирующее действие продуктов обмена и выделения гельминтов, приводящее к развитию аллергических реакций в виде атопического дерматита, астматического бронхита, ринита, блефарита и др.

Выборочный анализ результатов диспансеризации 520 детей, проведенной в Свердловском районе г. Перми в 2002 г., показал, что аскаридоз выявлен у 1,35%, а энтеробиоз — у 5,8% обследованных. При этом в среднем показатель числа нарушений состояния здоровья на 1 ребенка у детей с энтеробиозом в группе дошкольников составил 2,5, а у школьников — 2,9. Чаще других отмечались заболевания мочеполовой системы (у девочек), аллергодерматит, анемия, синдром вегетативной дистонии, невропатические состояния и заболевания желудочно-кишечного тракта. Из заболеваний, диагностированных у детей с аскаридозом, наиболее часто встречались синдром вегетативной дистонии, функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта, пневмония, аллергодерматит. Среди детей с аскаридозом показатель заболеваемости на 1 ребенка составил в среднем 2,0. В контрольной группе, в которую входили дети без паразитарных болезней (37 человек), среднее число нарушений здоровья было существенно ниже, чем среди инвазированных аскаридозом и энтеробиозом, и составило 0,2. Таким образом, наличие аскаридоза и энтеробиоза приводит к ухудшению общего состояния здоровья детей. При этом ими чаще заражаются дети с имеющимися разнообразными фоновыми заболеваниями, приводящими к ослаблению организма.

Остановимся подробнее на значении в развитии патологии у детей наиболее распространенных гельминтозов — аскаридоза и энтеробиоза [1, 3].

Аскаридоз. Развитие возбудителя аскаридоза (рис. 2, 3) в организме человека происходит с миграцией личинок, вышедших из яиц, по кровеносному руслу через легкие; затем личинки заглатываются с мокротой и развиваются во взрослые особи в кишечнике. Продолжительность жизни аскариды в организме человека составляет несколько месяцев. Аскаридоз оказывает значительное влияние на качество питания и иммунологические механизмы у детей. Аскаридный аллерген является самым сильным из аллергенов паразитарного происхождения. Он может вызывать реакции в легких, коже, конъюнктиве, желудочно-кишечном тракте. Аллергические реакции бывают столь выраженными, что нередко представляют угрозу для жизни ребенка.

Иммунодепрессивным действием аскарид обусловлено отсутствие эффекта от вакцинации и ревакцинации против кори, дифтерии, столбняка, полиовирусов у детей.

Ведущими механизмами патогенеза миграционной стадии аскаридоза являются травмирующее действие личинок и сенсибилизация паразитарными антигенами. При этом в разных органах и тканях возникают 2 основных вида поражений.

В кишечной фазе аскаридоза важными патогенетическими факторами являются способность аскарид, достигающих в длину 20–40 см, к спиральным движениям вперед и стремление проникать в небольшие отверстия (фатеров сосок, дренажные трубки и проч.). Наличие инвазии приводит к гипертрофии мышечных слоев стенки кишечника, уменьшению глубины крипт, изменению химического состава содержимого кишечника, нарушению моторно-секреторной функции желудка и кишечника. Аскариды выделяют ингибиторы трипсина и хемотрипсина, вследствие чего ухудшаются процессы всасывания пищевых веществ, белков, жиров. При аскаридозе развивается функциональная недостаточность пиридоксина, снижается уровень ретинола и аскорбиновой кислоты, уменьшается толерантность к лактазе. Аскаридоз, как правило, сопровождается дисбиозом кишечника.

Часто симптомами кишечной фазы аскаридоза являются тошнота, рвота, диарея, утомляемость, головокружение, плохой сон, боли в животе. Повышенный уровень эозинофилов в периферическом русле крови характерен для миграционной фазы аскаридоза.

Осложнения кишечной фазы аскаридоза: кишечная непроходимость, вызванная клубком взрослых аскарид; перитонит вследствие перфорации кишечной стенки или проникновения аскарид в полость живота через операционный шов; механическая желтуха при миграции гельминтов в общий желчный проток; блокада протоков поджелудочной железы; асфиксия из-за миграции аскарид в верхние дыхательные пути.

Энтеробиоз. Развитие возбудителя энтеробиоза (рис. 1) в организме человека происходит в пределах желудочно-кишечного тракта. Личинки выходят из яиц (рис. 4) и в среднем в течение 2 недель развиваются во взрослые особи, которые паразитируют в нижних отделах тонкого и верхних отделах толстого кишечника. Продолжительность жизни остриц может достигает 100 дней, а состояние инвазированности у детей вследствие повторных заражений может продолжаться намного дольше.

Рисунок 1. Жизненный цикл возбудителя энтеробиоза (по H. C. Jeffrey, R. M. Leach, 1975)

Воспалительные реакции при энтеробиозе развиваются уже под действием личинок, которые вырабатывают гиалуронидазу, протеолитические ферменты, лектиноподобные вещества, способствующие активации системы комплемента, выделению простагландинов клетками окружающих гельминта тканей хозяина [1, 2, 3].

При энтеробиозе нарушаются процессы всасывания и переваривания пищевых продуктов. У 30–40% инвазированных снижается кислотность желудочного сока вплоть до анацидоза и угнетения пепсинобразующей функции. У большинства детей изменяется микробиоценоз кишечника. Нарушения всасывания и переваривания пищевых веществ в кишечнике приводят к потере массы тела, задерживают рост и развитие ребенка.

Дополнительным фактором патогенеза энтеробиоза является механическое воздействие остриц в кишечнике, ведущее к точечным кровоизлияниям, эрозиям, проникновению бактериальной флоры, в частности возбудителей кишечных инфекций.

Ярким симптомом энтеробиоза является перианальный зуд, возникающий при движении самки во время яйцекладки (рис. 6). Выраженный зуд возникает, как правило, во время сна, чаще ночью, с 23.00 до 1.00 ч. Именно в это время гельминты могут, оставаясь незамеченными, отложить яйца, которые созреют до инвазионной, заразной, стадии уже к утру. Несмотря на кажущуюся безобидность, перианальный зуд тяжело переносится детьми и может сохраняться довольно долго после излечения энтеробиоза в результате формирования стойкого очага возбуждения в коре головного мозга. Осложнениями, возникающими в результате перианального зуда, являются повреждения кожи при расчесах, перианальные прурит, экзема, мокнущий дерматит. Этиологическим агентом воспалительного процесса чаще всего бывают стрептококки.

Рисунок 2. Яйцо аскариды (70 мкм)

Рисунок 3. Взрослые особи аскарид

Рисунок 4. Яйцо острицы (50–60 мкм)

Боли в животе — частый симптом энтеробиоза. Боль преходящего характера отмечается у большинства инвазированных. Иногда острая боль в животе может быть причиной обращения за хирургической помощью. В таких случаях конкретной патологии обнаружить зачастую не удается, выявляется только скопление газов.

В последние годы увеличилось число случаев формирования у детей перианальных гранулем или абсцессов, внутри которых обнаруживались самки остриц или яйца гельминта. В связи с этим целесообразно проводить обследование на энтеробиоз всех детей с данными состояниями.

Во многих случаях энтеробиоз протекает длительно и многократно повторяется. В результате этого нарушается кишечный биоценоз, снижаются антагонистические свойства кишечной микрофлоры по отношению к возбудителям острых кишечных инфекций. У большинства инвазированных детей уменьшается число кишечных палочек и увеличивается доля лактонегативной кишечной флоры. Повышается активность энтерокиназы и щелочной фосфатазы в фекалиях. Так как микрофлора кишечника является одним из факторов, поддерживающих активность ферментов кишечника, развивающиеся вследствие энтеробиоза нарушения процессов переваривания и всасывания пищевых веществ приводят к потере массы тела и задерживают рост и развитие ребенка. Острицы оказывают механическое действие на слизистую кишечника, что ведет к точечным кровоизлияниям, эрозиям, проникновению бактериальной флоры, в частности возбудителей кишечных инфекций. Снижаются антагонистические свойства флоры по отношению к возбудителям брюшного тифа и других кишечных инфекций [1, 3].

В случае миграции остриц в брюшную полость, мочевыводящие и половые пути могут развиваться воспалительные и аллергические реакции вне кишечника.

Рисунок 5. Заболеваемость городских и сельских детей энтеробиозом и аскаридозом в 2002 г.

Одним из распространенных осложнений при энтеробиозе является вульвовагинит вследствие проникновения остриц в половые пути и присоединения бактериальных инфекций. В случае развития вульвовагинита у девочки следует назначить паразитологическое обследование на энтеробиоз и при положительном результате провести лечение этой инвазии с одновременным бактериологическим обследованием и при необходимости антибактериальной терапией.

На фоне энтеробиоза у детей часто развиваются инфекции мочевыводящих путей, особенно у девочек, поскольку энтеробиоз служит фактором, предрасполагающим к развитию этого осложнения.

Паразитирование остриц у детей приводит к подавлению неспецифического иммунитета, проявляющемуся снижением уровня a-интерферона в сыворотке крови. Снижение неспецифической резистентности организма ребенка ведет к повышению заболеваемости вирусными, бактериальными инфекциями.

Рисунок 6. Хвостовой конец самки острицы

Наличие энтеробиоза приводит к снижению эффективности профилактических прививок. Иммунная прослойка против дифтерии исходно ниже среди инвазированных острицами детей. Не развивается защитный иммунитет при первичной вакцинации против этой опасной инфекции, а при ревакцинации во многих случаях иммунный ответ отсутствует. Затрудняется формирование иммунитета при вакцинации против кори столбняка, поэтому для повышения эффективности прививок сначала необходимо убедиться в том, что организм ребенка свободен от возбудителей гельминтозов.

У детей с аллергическими заболеваниями энтеробиоз развивается существенно чаще. В связи с относительно высокой степенью вероятности выявления энтеробиоза у детей с аллергическими заболеваниями пациентам этой группы следует рекомендовать обследование на энтеробиоз и дегельминтизацию в случае выявления инвазии.

Энтеробиоз отрицательно влияет на нервно-психическое развитие детей. Эта инвазия ведет к отставанию от соответствующих возрастных норм. Среди инвазированных энтеробиозом высок процент раздражительных детей, с нарушением процесса засыпания, имеющих отрицательные привычки (грызть ногти, сосать пальцы и др.).

При энтеробиозе у детей существенно снижается уровень меди, цинка и магния в крови. Поскольку недостаток этих микроэлементов может отрицательно влиять на физическое и психическое развитие детей, следует возмещать их потерю, вводя в рацион ребенка определенные продукты, назначая медикаменты (или пищевые добавки) вплоть до нормализации данных показателей после излечения энтеробиоза.

Основные показания к обследованию на гельминтозы:

Диагноз энтеробиоза и аскаридоза ставится только при получении положительных результатов лабораторного паразитологического обследования пациента. При подозрении на энтеробиоз исследуют перианальный соскоб (отпечаток), на аскаридоз — пробы фекалий. На бланке направления в лабораторию следует указать, какой именно гельминтоз врач подозревает у ребенка. От этого будет зависеть выбор наиболее эффективного метода исследования специалистами лаборатории.

Лечение аскаридоза и энтеробиоза

Поиск средств для лечения гельминтозов, в том числе энтеробиоза и аскаридоза, начался много веков назад. Ибн Сина рекомендовал для изгнания остриц принимать девясил и чистотел с сахаром, запивая их водой. Лекарство для изгнания глистов («умерщвления червей»), указанное в «Папирусе Эберса», содержит среди прочих компонентов косточки финика и растения дисарт, сладкое пиво. Салернский кодекс здоровья, который относится к началу XVI века, рекомендует другое средство — мяту [3].

Современный арсенал лекарственных средств, используемых для лечения кишечных гельминтозов, включает значительное количество препаратов различных химических классов. Они применяются как в клинической практике для лечения выявленных больных или паразитоносителей, так и с целью массовой профилактики.

На российском фармацевтическом рынке в настоящее время представлены несколько антигельминтных препаратов, действующих на возбудителей аскаридоза и энтеробиоза (табл. 1).

Наиболее эффективными препаратами для лечения энтеробиоза и аскаридоза являются производные карбаматбензимидазола (мебендазол, медамин) и тетрагидропиримидина (пирантел). Помимо способности к воздействию на зрелые формы гельминтов их отличает высокая овицидная и ларвицидная активность. Препараты этих фармакотерапевтических групп нарушают окислительные процессы, угнетают транспорт глюкозы у гельминтов, действуют на мускулатуру кишечных нематод путем деполяризации их нервно-мышечных соединений и блокируют действие холинэстеразы.

Эффективность лекарственных средств, используемых для лечения энтеробиоза и аскаридоза, очень высока, способ приема весьма прост и рассчитан в первую очередь на детей. Очень важно, что вследствие их приема не активизируется процесс выделения возбудителя в окружающую среду. Таким образом, человек во время лечения не становится более опасным для окружающих. Однако яйца остриц, уже попавшие в окружающую среду, в частности в помещение, сохраняются долго — более 2 недель. Поэтому рекомендуется повторить лечение энтеробиоза через 2-3 недели в той же дозе на тот случай, если гигиенические мероприятия оказались недостаточно эффективными. По этой же причине одновременно с лечением инвазированных нужно сделать все возможное для того, чтобы очистить помещения от возбудителей.

В течение многих лет для лечения аскаридоза и энтеробиоза во всем мире применяется пирантел, завоевавший популярность среди врачей-педиатров и пациентов. Согласно рекомендациям, разработанным в США (Medical Letter, 2002), пирантел считается препаратом первой линии для лечения энтеробиоза у детей и взрослых.

Антигельминтное действие пирантела памоата связано со стимулирующим влиянием на Н-холинорецепторы ганглионарных синапсов гельминтов, приводящим к спастическому параличу и последующему изгнанию их из организма человека. Клинические испытания эффективности и переносимости пирантела показали его высокую лекарственную активность при энтеробиозе и аскаридозе — 94—100%, а также хорошую переносимость [1, 3].

Пирантел для лечения энтеробиоза назначают из расчета 10 мг/кг в сутки однократно во время или после еды. Для лечения аскаридоза пирантел назначается в дозе 5 мг/кг однократно. Препарат хорошо переносится детьми, в отдельных случаях могут развиться тошнота, рвота, понос, боли в животе, очень редко возникают транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, головная боль, головокружение, нарушения сна. Пирантел противопоказан детям с болезнями печени.

Мы имеем большой опыт лечения энтеробиоза у детей препаратом пирантел (таблетки, суспензия). Пирантел хорошо известен на мировом рынке антигельминтных препаратов и широко применяется для лечения энтеробиоза в России многими поколениями врачей. По нашему мнению, этот препарат имеет ряд преимуществ по сравнению с другими антигельминтными средствами. Во-первых, препарат в форме суспензии легко давать детям, во-вторых, пирантел имеет приятный персиковый вкус, вследствие чего, во время лечения у ребенка не возникает отрицательных эмоций, и, наконец, в-третьих — пирантел обладает приемлемой ценой и широко продается в аптеках. Флакон снабжен мерной ложечкой со шкалой деления 2,5 и 5,0 мл, что позволяет легко дозировать препарат в зависимости от массы тела инвазированного ребенка (или взрослого). Пирантел-суспензия может применяться у детей уже с 6-месячного возраста.

Наряду с пирантелом, хорошим антигельминтным действием при энтеробиозе и аскаридозе обладают мебендазол и медамин.

Мебендазол (вермокс) для лечения энтеробиоза детям 2–5 лет назначается из расчета 5 мг/кг в сутки, старше 5 лет — 100 мг в сутки. Для лечения аскаридоза детям 2–5 лет препарат назначают из расчета 5 мг/кг в 2 приема в сутки в течение 3 сут, детям старше 5 лет мебендазол назначается в дозе 10 мг/кг в сутки в 2 приема в течение 3 сут.

Мебендазол не рекомендуется применять в первом триместре беременности. Необходимо помнить, что препарат противопоказан детям до 2 лет. К побочным действиям мебендазола относятся боли в животе, жидкий стул.

Медамин (2-медоксикарбаниламино-бензимидазол) по химическому строению и спектру антигельминтного действия близок к мебендазолу. Для лечения энтеробиоза он назначается в дозе 10 мг/кг в сутки в 2-3 приема (возможен и одномоментный прием) после приема небольшого количества пищи, таблетки рекомендуется разжевать и запить водой. Для лечения аскаридоза медамин назначают в тех же дозах в течение 3 дней.

К побочным действиям медамина относятся тошнота, слабость. При аллергических проявлениях препарат отменяют. Медамин противопоказан в первом триместре беременности.

Для восстановления микробиоценоза толстой кишки у больных кишечными нематодозами, в том числе энтеробиозом и аскаридозом, и повышения эффективности специфической терапии рекомендуется назначение бификола, молочного бифидум-бактерина. Давно известны пищевые продукты и лекарственные растения, которые могут применяться для лечения и профилактики энтеробиоза. Хорошее антигельминтное действие оказывают морковь и морковный сок. Также можно использовать антигельминтную активность грецких орехов, лесной земляники, граната (особенно гранатового сока), чеснока и любистока.

Из лекарственных растений применяют зверобой продырявленный в виде отваров и настоев, чая, а также девясил высокий (Inula helenicum). Эффективность фитотерапии энтеробиоза невысока, однако введение в рацион питания пищевых продуктов, обладающих антигельминтным действием, является хорошей мерой профилактики энтеробиоза и усиливает действие назначаемых врачом медикаментозных препаратов.

Критериями эффективности лечения гельминтозов является отрицательный результат контрольного паразитологического исследования проб фекалий (при аскаридозе) и перианального соскоба или отпечатка (при энтеробиозе), а также исчезновение клинических симптомов инвазии.

Профилактика гельминтозов

Особенности профилактики гельминтозов зависят от особенностей их эпидемиологии. При энтеробиозе и аскаридозе единственным источником инвазии является человек. Заражение происходит при заглатывании зрелых инвазионных яиц гельминтов. Однако в остальном эпидемиология этих гельминтозов сильно различается. Яйца остриц созревают в помещениях и на теле человека в течение нескольких часов и сохраняются в среднем до 1 месяца на различных предметах обихода. Яйца аскарид созревают при попадании в почву в течение нескольких месяцев и сохраняются там до 10 лет и больше. Энтеробиоз передается внутри помещений от одного человека к другому в основном через грязные руки, постельное и нательное белье, загрязненные яйцами остриц игрушки, посуду и другие предметы обихода.

Аскаридозом человек заражается при заглатывании частиц почвы, содержащей инвазионные яйца аскарид (с немытыми овощами, зеленью, фруктами). Повышает опасность заражения (в случае аскаридоза) наличие у ребенка такой вредной привычки, как геофагия (пробование или поедание земли, песка, глины), которая встречается довольно часто (у 3—10% детей в возрасте до 7 лет).

Профилактика энтеробиоза и аскаридоза — важнейшая задача медицинских, воспитательных учреждений, родителей. Она может быть решена при одновременном выполнении комплекса мероприятий, основными компонентами которого считаются выявление и лечение зараженных и санитарно-гигиенические меры. Профилактика аскаридоза, энтеробиоза и других гельминтозов в Российской Федерации регламентируется новыми санитарными нормами и правилами, утвержденными Минздравом РФ в 2003 г.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

Т. И. Авдюхина, кандидат медицинских наук, доцент
Т. Н. Константинова, кандидат медицинских наук, доцент
М. Н. Прокошева
РМАПО, Москва ДКБ им. П. И. Пичугина, Пермь

Источник