чем потравить блох коту дома
Появились блохи. Как решить проблему?
Блоха является кровососущим насекомым и относится к отряду членистоногих. Длина её тела составляет всего 1-5 мм. Имеются сильные и длинные конечности, благодаря которым они и передвигаются. Жизненный цикл составляет от нескольких месяцев до 2-3 лет, и может долгое время обходиться без пищи. Зрелая самка откладывает яйца, затем из них появляются личинки, представляющие собой маленьких белых червячков. Через 1-1,5 недели личинки превращаются в куколки, а затем выходят взрослые насекомые.
Причины появления.
2. Захламленность помещения.
3. Занос в квартиру с вещами, продуктами, строительными материалами и т.п.
4. Заселенность грызунами подвальных помещений.
5. Миграция блох из общественных коридоров, подъездов, от соседей.
Членистоногие могут быть переносчиками заразных заболеваний, таких как гепатит, туберкулез, тиф, чума, малярия и прочих инфекций, а их укус вызывает боль, раздражение, зуд и покраснение кожи.
Приоритетом заселения блох являются ковры, покрывала, бельевые ящики, мягкая мебель, места отдыха домашних животных, под плинтусами, подоконниками и обоями, прочие укромные места, пазы и щели.
Разновидности блох.
Кошачьи и собачьи блохи.
Блохи, живущие на кошках и собаках, обитают в шерсти животного, но часто кусают и людей. Укусы собачьих и кошачьих блох опасны, так как они попадают на шерсть от грызунов или других зараженных животных. Очень быстро размножаются. Устраняют блох с животного, обрабатывая его специальными шампунями, спреями, каплями на шерсть. Не нужно забывать при этом обработать места отдыха домашних питомцев.
Земляные или подвальные блохи.
Земляные блохи могут проникать в жилые помещения преимущественно в теплый период через окна и двери. Тёплая температура воздуха, отсутствие проветривания и света, высокая влажности и сырость, грязь и пыль способствуют их быстрому размножению. Захламление подвальных помещений многоквартирных домов, а так же заселение грызунами и бродячими животными гарантированно способствует появлению блох.
Алгоритм действий при проведении обработок от блох.
Для выведения насекомых можно использовать любое аэрозольное инсектицидное средство, дусты и приготовленные растворы концентратов инсектицидов.
Самое важное перед использованием – надеть марлевую повязку или закрыть нос и рот платком, для предотвращения попадания вещества через дыхательные пути и отравления.
1. уборка помещения
2. нанесение специальных препаратов для уничтожения членистоногих, согласно инструкции, в том числе во все труднодоступные места.
3.проветривание помещения, смывать средство рекомендуется там где возможно соприкосновение руками.
После обработки полы, плинтусы желательно не мыть в течение 4-5 дней. Блохи умирают в течение суток, но насекомые не сразу оставят вас в покое, что является нормальным процессом: в течение 1-2 недель будут вылупляться яйца. Попав на обработанную поверхность, они погибнут в течение 1-2 суток. Если через 2 недели ситуация не улучшилась, обработку рекомендуется повторить.
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия» предлагает заказать специальную обработку на дом. Так же в перечень наших услуг включена обработка подвальных помещений и чердаков эффективным методом «горячего тумана». Наши специалисты грамотно подберут вам метод уничтожения насекомых и препарат.
Более подробную информацию, касающуюся проведения мероприятий по уничтожению насекомых можно получить у специалистов ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Мордовия»
лично (г.Саранск, ул.Дальняя, д. 1А,
по телефонам +7 8342 333 175, +7 8342 333 615
Как вывести блох у кошки: быстро и эффективно, обзор средств
Блохи у кошки — самая распространённая проблема, с которой сталкиваются хозяева домашних животных. Мелкие кровососущие насекомые не дают домашним любимцам спокойно жить. Они не только доставляют зверю неприятные ощущения, но и приводят к серьёзным болезням.
Хозяин должен выбрать подходящее средство для лечения. Желательно заранее проводить профилактическую обработку, и тогда блохи у кота не заведутся.
Факторы риска
Блохи, которыми заражаются кошки, живут в траве. Оттуда они прыгают на теплокровных животных и питаются их кровью. Эти кровососущие паразиты обитают на всех континентах, даже в Антарктиде. Кот может заразиться блохами в любое время года.
Важно помнить о причинах, по которым кошка рискует подхватить паразитов:
Заражение блохами часто приводит к серьёзным осложнениям, которые наносят вред здоровью кошек. Блошиные укусы всегда вызывают сильную боль и мучительный зуд, а также провоцируют развитие опасных болезней.
Осложнения блошиных укусов:
Для беременных и кормящих кошек паразиты особенно опасны. Блохи могут навредить не только маме, но и будущему потомству. Но во время беременности и лактации нельзя обрабатывать кошку противоблошиными средствами, потому что они токсичны. Обработку надо проводить до вязки.
На одной кошке могут поселиться до 200 блох. Заботливый хозяин должен обрабатывать питомцев от паразитов 4 раза в год — каждые 3 месяца. Если у кошки завелись блохи, нужно провести дополнительную обработку.
Признаки заражения блохами
Заражение питомца блохами легко распознать. Состояние и поведение кошки значительно меняется:
Иногда на шерсти можно увидеть ползающих блох. Их надо немедленно поймать и уничтожить. Размножение паразитов в шерсти животного приводит к развитию тяжёлых патологий, способных погубить питомца.
Средства от блох у кошек
Пушистого любимца нужно срочно лечить от паразитов. Для этого создано множество разных средств. Они выпускаются в разных формах:
Эти лекарства полезны как для профилактики заражения, так и для лечения уже проявившейся болезни. Наносить лекарство на питомца нужно строго по инструкции. Нельзя допускать попадания этих средств в глаза, уши и рот, а также на слизистые оболочки.
Обзор средств от блох
В магазинах можно найти разнообразные лекарства от блох. Выбрать подходящий препарат — сложная задача. Желательно заранее показать кошку ветеринару и проконсультироваться по поводу противоблошиной обработки.
Спреи и аэрозоли от блох
Есть два вида распыляющихся спреев и аэрозолей. Есть спреи, предназначенные для животных, а есть для обработки квартиры. Опрыскивать кошек аэрозолями нельзя. Многие кошки пугаются звуков «пшиканья», поэтому могут возникнуть трудности. Питомца нужно успокоить, а затем аккуратно обработать.
Отличные спреи и аэрозоли:
Опрыскивать кота спреем нужно на свежем воздухе или в комнате, которая хорошо проветривается. Флакон надо держать в вытянутой руке далеко от глаз, носа и рта животного.
Шампунь от блох
Лечебные шампуни помогают в тех случаях, когда паразитов слишком много. Водные процедуры смывают только часть паразитов, поэтому после купания желательно обработать кошку присыпкой или каплями.
Как выбрать шампунь от блох:
Многие коты боятся водных процедур, поэтому с питомцем надо обращаться ласково, не пугать и не раздражать. Сначала смачивают шерсть водой, затем наносят шампунь и втирают его в кожу мягкими осторожными движениями, без надавливаний.
Ошейник от блох
Если кошка часто выходит на улицу, желательно надеть на неё ошейник от блох. Это приспособление отпугивает вредителей.
Лучшие ошейники от разных производителей:
Ошейник можно надевать на кошку не дольше, чем на 2 месяца, затем его надо либо поменять, либо снять окончательно. Нельзя заставлять питомца ходить в ошейнике постоянно, потому что он может врасти в кожу, и тогда понадобится операция.
Присыпки от блох
Для уничтожения внешних паразитов применяются порошки и присыпки. Они отлично помогают беременным и кормящим кошкам, а также котятам до 1,5–2 месяцев. Это абсолютно безвредные препараты, изготовленные из растительных компонентов. Присыпки не вызывают аллергии и не приносят вреда будущим котятам.
Есть много качественных средств:
Коты не боятся присыпок, поэтому обработка пройдёт спокойно и быстро. Надо как можно глубже втирать пудру в шерсть и кожу. Не стоит опасаться, что кот слижет пудру. Это вещество легко стряхнуть расчёской.
Капли на холку от блох
Самая удобная и популярная форма противоблошиных лекарств — это капли на холку. Достаточно один раз капнуть препарат питомцу на холку, и он перестанет страдать от паразитов.
Капли в пипетках — самая удобная форма выпуска препаратов от блох. Кончик аккуратно срезают ножницами и выдавливают лекарство на холку животного, а затем осторожно промакивают его шерсть каплями. С холки кошка не сможет слизать препарат, поэтому такой метод лечения безопасен.
Таблетки от блох
Препараты от блох редко выпускаются в форме таблеток, потому что средства для наружной обработки более эффективны. Но если из-за блох у кота завелись ленточные черви, понадобятся таблетки от глистов.
Желательно выбирать следующие средства:
Обрабатывать питомца от блох и глистов нужно в разное время: сначала дают глистогонку, а через неделю капают капли от блох. Нельзя использовать эти средства одновременно.
Меры предосторожности
Средства от блох не должны попадать на слизистые оболочки животного, а также в его миску и чашку с водой. Надо беречь глаза, рот, уши и нос кошки. Если попадание произошло, нужно срочно смыть препарат чистой водой. После обработки надо вымыть руки с мылом.
Нельзя позволять питомцу слизывать лекарство. Чтобы этого не произошло, на всякий случай на кошку надевают воротник.
Профилактика заражения
Единственный способ обезопасить пушистого любимца от кровососов — своевременная обработка противоблошиными лекарствами. Чтобы у кота не заводились блохи, нужно обрабатывать его специальными препаратами раз в 3 месяца. Обработку от блох проводят перед глистогонкой или после неё. Эти процедур нужно сделать за 3 недели до ежегодной вакцинации.
Если у кота много блох, его обрабатывают три раза с перерывом в 2 недели.
После обработки питомца нужно пропылесосить квартиру и вымыть полы. Можно опрыскать комнаты аэрозолем от блох. Надо обязательно вытряхнуть и почистить лежанки и коврики, на которых спит кошка.
С помощью лечебных и профилактических препаратов хозяин сможет надёжно защитить пушистого любимца от мелких кровососущих насекомых. Надо внимательно наблюдать за самочувствием питомца и вовремя оказывать ему соответствующую помощь.
Очень люблю кошек и переживаю как за детей, когда они болеют.
Ветеринарный врач по первому образованию, окончила МГАВМиБ.
Как вывести блох у кота в домашних условиях
Наши любимые домашние Мурки и Мурзики нуждаются не только в полноценном питании и общении с хозяином. Ещё нужно знать, как обезопасить животное от распространённой напасти — кровососущих паразитов. Ведь даже идеальные условия содержания не гарантируют, что владельцу не понадобится информация о том, как вывести блох у кота.
Описание и размножение блох
Блохи — самые распространённые кровососы, живущие на кожном покрове млекопитающих. Среди 2086 зарегистрированных видов этого насекомого один так и называется — блоха кошачья.
Этот вредитель, притаившись в укромном месте, может полтора года ждать новую жертву. Имея тонкое обоняние, он чувствует запах крови за несколько метров. Совершает полуметровый прицельный прыжок и своими крючковатыми лапками проворно забирается под шёрстку кошки. С жадностью присасывается к телу животного и «обедает» от 1 минуты до нескольких часов. После такой «трапезы» блоха полностью готова размножаться, независимо от времени года.
Наедается насекомое с большим запасом, чтобы в экскрементах было много не переваренной крови. Это будет основное блюдо для её будущих личинок.
Созревшими яйцами самка блохи буквально выстреливает, чтобы они лучше разлетались. Кладка не прилипает к шерсти животного, а падает куда попало.
Членистоногие прыгуны не привередливы в выборе хозяина, могут поселиться и на других видах животных, иногда не «обходят вниманием» и людей.
Опасность кровососущих насекомых
При укусе эктопаразиты (др.-греч. эктос «наружный») выделяют в ранку свою слюну с гемолитическими токсинами. Это вызывает аллергическую реакцию в виде зуда, волдырей и дермальных воспалений.
До изобретения вакцинации, блохи были основными переносчиками чумы и тифа.
Они являются носителями яиц различных гельминтов — нематод, круглых, ленточных и заражают ими домашних животных. Могут инфицировать и людей, являются разносчиками многочисленных бактериальных и вирусных заболеваний — микоплазмоза, риккетсиоза, сальмонеллеза, энцефалита и т. д.
Признаки заражения кошки
Даже не выпуская своего питомца на улицу, очень трудно уберечь его от кровососов. Занести яйца блох можно на подошве обуви, а взрослые особи могут прицепиться к вашей одежде по дороге домой и вы, сами того не подозревая, заразите своего любимца.
Внешних проявлений заболевания немного, но их трудно не заметить:
Увидев эти симптомы, хозяин должен незамедлительно проконсультироваться с ветеринаром и приступить к лечению своего четвероногого друга специальными препаратами.
Меры профилактики
В тех случаях, когда насекомые ещё не добрались до вашего питомца, нужно принимать меры, отпугивающие паразитов. Для этого есть проверенные и эффективные народные средства:
Этим вы сможете обезопасить свой дом от нашествия блох и не допустить повторного заражения вашего питомца после пройденного лечения.
Препараты на основе инсектицидов
Если домашнему любимцу портят жизнь членистоногие насекомые — это серьёзная проблема для владельца и нужно выбрать способ для её решения. Вывести блох у кошки в домашних условиях помогут современные дезинсекторы для уничтожения эктопаразитов. Они заметно отличаются друг от друга:
Средства, доступные для самостоятельного применения, делятся на четыре основных вида:
Ампулы с каплями. Ветврачи отдают предпочтение этой форме лекарства. Его удобно наносить, оно малотоксичное для кошек, имеет пролонгированный срок действия 2−4 месяца.
Самые лучшие, с проверенной эффективностью средства в ампулах:
Капли имеют строгую дозировку по весу и возрасту животного. Единственное возможное место для нанесения — это область между лопатками и холка. Препарат обязательно должен попасть на кожу. Для этого разведите шерсть в стороны и осторожно выдавите из пластиковой ампулы лекарство.
После обработки нежелательно трогать голыми руками вашего питомца в течение суток.
Через три дня воздействия средство избавит кота от блох. В домашних условиях для закрепления результата используйте комплексный метод лечения:
Если негативные реакции будут замечены при использовании любого инсектицидного препарата, нужно сразу отказаться от его применения и отвезти животное к ветврачу.
Антиблошиные средства для котят
Кошку в период беременности и кормления категорически нельзя обрабатывать инсектицидами.
Первые два месяца после рождения малыши очень чувствительны к «химии», даже если на них появились кусачие насекомые, их ничем нельзя обрабатывать. Любое средство впоследствии окажется в желудке у мамы-кошки и может вызвать отравление. Она старательно вылизывает деток, выкусывает всех найденных паразитов и этого на первом этапе вполне достаточно.
Только после отъёма приплода, в возрасте 6−8 недель, появится возможность вывести блох у котят. Для этой цели в любом зоомагазине вам предложат множество средств с минимальной концентрацией инсектицида в составе.
Шампуни являются популярными и безопасными средствами от блох, ведь маленьких котят довольно легко и весело купать, особенно такими замечательными средствами:
После водных процедур не допускайте переохлаждения животного. Попробуйте высушить малыша своим феном для укладки волос.
Капли и спрей применяются только с 1,5−2-месяцев, в минимальных количествах. Допустимый возраст применения самых безопасных для выведения кровососущих паразитов капель:
Владельцам 8-месячных котят можно использовать любые препараты этого вида в правильно рассчитанной дозировке. Приобретая ветпрепараты, поинтересуетесь наличием сертификатов качества и сроками годности лекарства. Ошейники — это хороший способ не допустить заражения. Но из-за токсичности до 4-месячного возраста маленьким «блохастикам» они не рекомендуются.
Народные средства способны надолго отпугнуть кровососов. Натуральные сильно пахнущие снадобья, эфирные масла, лекарственные травы под лежанкой домашнего любимца — все это можно применять в разумных пределах. Только убедитесь, что они не провоцируют аллергию у котёнка.
Периодическая дезинфекция помещений, к сожалению, не поможет избавиться от блох, всегда найдутся укромные, недоступные для обработки специальными средствами уголки, где яйца блох и личинки могут спокойно развиться во взрослую особь.
Самый эффективный способ вытравить блох из дома — это обработанная инсектицидными препаратами кошка. На неё обязательно переместятся все блохи и, укусив один раз, погибнут. Препарат длительного действия гарантированно уничтожит паразитов, находящихся на разных стадиях развития.
Современный взгляд на проблему гельминтозов у детей и эффективные пути ее решения
По данным Всемирной организации здравоохранения, из 50 млн человек, ежегодно умирающих в мире, более чем у 16 млн причиной смерти являются инфекционные и паразитарные заболевания. В структуре инфекционных заболеваний кишечные гельминтозы находятся на тре
По данным Всемирной организации здравоохранения, из 50 млн человек, ежегодно умирающих в мире, более чем у 16 млн причиной смерти являются инфекционные и паразитарные заболевания. В структуре инфекционных заболеваний кишечные гельминтозы находятся на третьем месте. Согласно оценке Всемирного банка, экономический ущерб от кишечных гельминтозов занимает четвертое место среди наносимого всеми болезнями и травмами. Учитывая важность борьбы с паразитарными болезнями для многих стран, 54-я сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения в 2001 г. одобрила стратегию борьбы с геогельминтозами до 2010 г. [5].
В РФ ежегодно на гельминтозы обследуются более 10 млн человек, большинство из них — дети. В 2002 г. было выявлено 813 тыс. зараженных, из них 681 тыс. (83,8%) составили дети в возрасте до 14 лет [4]. У детей встречаются более 15 видов гельминтов, из которых наиболее распространены энтеробиоз, аскаридоз, описторхоз, дифиллоботриоз, трихоцефалез, гименолепидоз. В последние годы все чаще регистрируется токсокароз, что связано с широким внедрением в практику диагностической тест-системы для его выявления.
В структуре гельминтозов ведущее место занимают энтеробиоз (91%) и аскаридоз (8%). Среди всех инвазированных на долю детей приходится 92,3% случаев энтеробиоза, 71,1 % — аскаридоза, 61,5% — трихоцефалеза и 66,2% — токсокароза.
Заболеваемость энтеробиозом и аскаридозом детей в сельской местности значительно выше, чем в городах, что, по-видимому, связано с разными санитарно-гигиеническими условиями в детских учреждениях города и села, а также со степенью загрязненности яйцами гельминтов окружающей среды (рис. 5).
Аскаридоз представляет собой один из наиболее распространенных гельминтозов, в формировании очагов которого основное значение имеет загрязненность почвы яйцами аскарид. В 2002 г. выявлено 74 196 случаев аскаридоза, в том числе 52 801 — у детей в возрасте до 14 лет, по сравнению с 2001 г. заболеваемость увеличилась на 3,5% и составила 217,7 на 100 тыс. детей.
Заболеваемость трихоцефалезом при явной тенденции к снижению за последнее десятилетие в 2002 г. выросла на 2,8% и составила 7,4 на 100 тыс. детей. Трихоцефалез регистрируется в основном в Южном федеральном округе (Республика Дагестан, Чеченская Республика).
Энтеробиоз по-прежнему занимает первое место по степени распространенности среди других гельминтозов. В 2002 г. зарегистрировано 614 955 случаев заболевания среди детей, что составило 2535,5 на 100 тыс. пациентов.
Максимальное число инвазированных энтеробиозом в 2002 г. выявлено в Сибирском, Северо-Западном, Уральском, Дальневосточном, Приволжском федеральных округах.
Особенностью большинства гельминтозов является хроническое течение заболевания, связанное с длительным присутствием возбудителя заболевания в организме и многократными повторными заражениями. Гельминтозы у детей, как правило, сопровождаются разнообразными неспецифическими клиническими проявлениями: слабостью, утомляемостью, раздражительностью, нарушениями сна, диспепсическими явлениями, замедлением роста и прибавки в весе, снижением иммунного статуса. Важнейшим компонентом патологии при гельминтозах является сенсибилизирующее действие продуктов обмена и выделения гельминтов, приводящее к развитию аллергических реакций в виде атопического дерматита, астматического бронхита, ринита, блефарита и др.
Выборочный анализ результатов диспансеризации 520 детей, проведенной в Свердловском районе г. Перми в 2002 г., показал, что аскаридоз выявлен у 1,35%, а энтеробиоз — у 5,8% обследованных. При этом в среднем показатель числа нарушений состояния здоровья на 1 ребенка у детей с энтеробиозом в группе дошкольников составил 2,5, а у школьников — 2,9. Чаще других отмечались заболевания мочеполовой системы (у девочек), аллергодерматит, анемия, синдром вегетативной дистонии, невропатические состояния и заболевания желудочно-кишечного тракта. Из заболеваний, диагностированных у детей с аскаридозом, наиболее часто встречались синдром вегетативной дистонии, функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта, пневмония, аллергодерматит. Среди детей с аскаридозом показатель заболеваемости на 1 ребенка составил в среднем 2,0. В контрольной группе, в которую входили дети без паразитарных болезней (37 человек), среднее число нарушений здоровья было существенно ниже, чем среди инвазированных аскаридозом и энтеробиозом, и составило 0,2. Таким образом, наличие аскаридоза и энтеробиоза приводит к ухудшению общего состояния здоровья детей. При этом ими чаще заражаются дети с имеющимися разнообразными фоновыми заболеваниями, приводящими к ослаблению организма.
Остановимся подробнее на значении в развитии патологии у детей наиболее распространенных гельминтозов — аскаридоза и энтеробиоза [1, 3].
Аскаридоз. Развитие возбудителя аскаридоза (рис. 2, 3) в организме человека происходит с миграцией личинок, вышедших из яиц, по кровеносному руслу через легкие; затем личинки заглатываются с мокротой и развиваются во взрослые особи в кишечнике. Продолжительность жизни аскариды в организме человека составляет несколько месяцев. Аскаридоз оказывает значительное влияние на качество питания и иммунологические механизмы у детей. Аскаридный аллерген является самым сильным из аллергенов паразитарного происхождения. Он может вызывать реакции в легких, коже, конъюнктиве, желудочно-кишечном тракте. Аллергические реакции бывают столь выраженными, что нередко представляют угрозу для жизни ребенка.
Иммунодепрессивным действием аскарид обусловлено отсутствие эффекта от вакцинации и ревакцинации против кори, дифтерии, столбняка, полиовирусов у детей.
Ведущими механизмами патогенеза миграционной стадии аскаридоза являются травмирующее действие личинок и сенсибилизация паразитарными антигенами. При этом в разных органах и тканях возникают 2 основных вида поражений.
В кишечной фазе аскаридоза важными патогенетическими факторами являются способность аскарид, достигающих в длину 20–40 см, к спиральным движениям вперед и стремление проникать в небольшие отверстия (фатеров сосок, дренажные трубки и проч.). Наличие инвазии приводит к гипертрофии мышечных слоев стенки кишечника, уменьшению глубины крипт, изменению химического состава содержимого кишечника, нарушению моторно-секреторной функции желудка и кишечника. Аскариды выделяют ингибиторы трипсина и хемотрипсина, вследствие чего ухудшаются процессы всасывания пищевых веществ, белков, жиров. При аскаридозе развивается функциональная недостаточность пиридоксина, снижается уровень ретинола и аскорбиновой кислоты, уменьшается толерантность к лактазе. Аскаридоз, как правило, сопровождается дисбиозом кишечника.
Часто симптомами кишечной фазы аскаридоза являются тошнота, рвота, диарея, утомляемость, головокружение, плохой сон, боли в животе. Повышенный уровень эозинофилов в периферическом русле крови характерен для миграционной фазы аскаридоза.
Осложнения кишечной фазы аскаридоза: кишечная непроходимость, вызванная клубком взрослых аскарид; перитонит вследствие перфорации кишечной стенки или проникновения аскарид в полость живота через операционный шов; механическая желтуха при миграции гельминтов в общий желчный проток; блокада протоков поджелудочной железы; асфиксия из-за миграции аскарид в верхние дыхательные пути.
Энтеробиоз. Развитие возбудителя энтеробиоза (рис. 1) в организме человека происходит в пределах желудочно-кишечного тракта. Личинки выходят из яиц (рис. 4) и в среднем в течение 2 недель развиваются во взрослые особи, которые паразитируют в нижних отделах тонкого и верхних отделах толстого кишечника. Продолжительность жизни остриц может достигает 100 дней, а состояние инвазированности у детей вследствие повторных заражений может продолжаться намного дольше.
 |
| Рисунок 1. Жизненный цикл возбудителя энтеробиоза (по H. C. Jeffrey, R. M. Leach, 1975) |
Воспалительные реакции при энтеробиозе развиваются уже под действием личинок, которые вырабатывают гиалуронидазу, протеолитические ферменты, лектиноподобные вещества, способствующие активации системы комплемента, выделению простагландинов клетками окружающих гельминта тканей хозяина [1, 2, 3].
При энтеробиозе нарушаются процессы всасывания и переваривания пищевых продуктов. У 30–40% инвазированных снижается кислотность желудочного сока вплоть до анацидоза и угнетения пепсинобразующей функции. У большинства детей изменяется микробиоценоз кишечника. Нарушения всасывания и переваривания пищевых веществ в кишечнике приводят к потере массы тела, задерживают рост и развитие ребенка.
Дополнительным фактором патогенеза энтеробиоза является механическое воздействие остриц в кишечнике, ведущее к точечным кровоизлияниям, эрозиям, проникновению бактериальной флоры, в частности возбудителей кишечных инфекций.
Ярким симптомом энтеробиоза является перианальный зуд, возникающий при движении самки во время яйцекладки (рис. 6). Выраженный зуд возникает, как правило, во время сна, чаще ночью, с 23.00 до 1.00 ч. Именно в это время гельминты могут, оставаясь незамеченными, отложить яйца, которые созреют до инвазионной, заразной, стадии уже к утру. Несмотря на кажущуюся безобидность, перианальный зуд тяжело переносится детьми и может сохраняться довольно долго после излечения энтеробиоза в результате формирования стойкого очага возбуждения в коре головного мозга. Осложнениями, возникающими в результате перианального зуда, являются повреждения кожи при расчесах, перианальные прурит, экзема, мокнущий дерматит. Этиологическим агентом воспалительного процесса чаще всего бывают стрептококки.
 |
| Рисунок 2. Яйцо аскариды (70 мкм) |
 |
| Рисунок 3. Взрослые особи аскарид |
 |
| Рисунок 4. Яйцо острицы (50–60 мкм) |
Боли в животе — частый симптом энтеробиоза. Боль преходящего характера отмечается у большинства инвазированных. Иногда острая боль в животе может быть причиной обращения за хирургической помощью. В таких случаях конкретной патологии обнаружить зачастую не удается, выявляется только скопление газов.
В последние годы увеличилось число случаев формирования у детей перианальных гранулем или абсцессов, внутри которых обнаруживались самки остриц или яйца гельминта. В связи с этим целесообразно проводить обследование на энтеробиоз всех детей с данными состояниями.
Во многих случаях энтеробиоз протекает длительно и многократно повторяется. В результате этого нарушается кишечный биоценоз, снижаются антагонистические свойства кишечной микрофлоры по отношению к возбудителям острых кишечных инфекций. У большинства инвазированных детей уменьшается число кишечных палочек и увеличивается доля лактонегативной кишечной флоры. Повышается активность энтерокиназы и щелочной фосфатазы в фекалиях. Так как микрофлора кишечника является одним из факторов, поддерживающих активность ферментов кишечника, развивающиеся вследствие энтеробиоза нарушения процессов переваривания и всасывания пищевых веществ приводят к потере массы тела и задерживают рост и развитие ребенка. Острицы оказывают механическое действие на слизистую кишечника, что ведет к точечным кровоизлияниям, эрозиям, проникновению бактериальной флоры, в частности возбудителей кишечных инфекций. Снижаются антагонистические свойства флоры по отношению к возбудителям брюшного тифа и других кишечных инфекций [1, 3].
В случае миграции остриц в брюшную полость, мочевыводящие и половые пути могут развиваться воспалительные и аллергические реакции вне кишечника.
 |
| Рисунок 5. Заболеваемость городских и сельских детей энтеробиозом и аскаридозом в 2002 г. |
Одним из распространенных осложнений при энтеробиозе является вульвовагинит вследствие проникновения остриц в половые пути и присоединения бактериальных инфекций. В случае развития вульвовагинита у девочки следует назначить паразитологическое обследование на энтеробиоз и при положительном результате провести лечение этой инвазии с одновременным бактериологическим обследованием и при необходимости антибактериальной терапией.
На фоне энтеробиоза у детей часто развиваются инфекции мочевыводящих путей, особенно у девочек, поскольку энтеробиоз служит фактором, предрасполагающим к развитию этого осложнения.
Паразитирование остриц у детей приводит к подавлению неспецифического иммунитета, проявляющемуся снижением уровня a-интерферона в сыворотке крови. Снижение неспецифической резистентности организма ребенка ведет к повышению заболеваемости вирусными, бактериальными инфекциями.
 |
| Рисунок 6. Хвостовой конец самки острицы |
Наличие энтеробиоза приводит к снижению эффективности профилактических прививок. Иммунная прослойка против дифтерии исходно ниже среди инвазированных острицами детей. Не развивается защитный иммунитет при первичной вакцинации против этой опасной инфекции, а при ревакцинации во многих случаях иммунный ответ отсутствует. Затрудняется формирование иммунитета при вакцинации против кори столбняка, поэтому для повышения эффективности прививок сначала необходимо убедиться в том, что организм ребенка свободен от возбудителей гельминтозов.
У детей с аллергическими заболеваниями энтеробиоз развивается существенно чаще. В связи с относительно высокой степенью вероятности выявления энтеробиоза у детей с аллергическими заболеваниями пациентам этой группы следует рекомендовать обследование на энтеробиоз и дегельминтизацию в случае выявления инвазии.
Энтеробиоз отрицательно влияет на нервно-психическое развитие детей. Эта инвазия ведет к отставанию от соответствующих возрастных норм. Среди инвазированных энтеробиозом высок процент раздражительных детей, с нарушением процесса засыпания, имеющих отрицательные привычки (грызть ногти, сосать пальцы и др.).
При энтеробиозе у детей существенно снижается уровень меди, цинка и магния в крови. Поскольку недостаток этих микроэлементов может отрицательно влиять на физическое и психическое развитие детей, следует возмещать их потерю, вводя в рацион ребенка определенные продукты, назначая медикаменты (или пищевые добавки) вплоть до нормализации данных показателей после излечения энтеробиоза.
Основные показания к обследованию на гельминтозы:
Диагноз энтеробиоза и аскаридоза ставится только при получении положительных результатов лабораторного паразитологического обследования пациента. При подозрении на энтеробиоз исследуют перианальный соскоб (отпечаток), на аскаридоз — пробы фекалий. На бланке направления в лабораторию следует указать, какой именно гельминтоз врач подозревает у ребенка. От этого будет зависеть выбор наиболее эффективного метода исследования специалистами лаборатории.
Лечение аскаридоза и энтеробиоза
Поиск средств для лечения гельминтозов, в том числе энтеробиоза и аскаридоза, начался много веков назад. Ибн Сина рекомендовал для изгнания остриц принимать девясил и чистотел с сахаром, запивая их водой. Лекарство для изгнания глистов («умерщвления червей»), указанное в «Папирусе Эберса», содержит среди прочих компонентов косточки финика и растения дисарт, сладкое пиво. Салернский кодекс здоровья, который относится к началу XVI века, рекомендует другое средство — мяту [3].
Современный арсенал лекарственных средств, используемых для лечения кишечных гельминтозов, включает значительное количество препаратов различных химических классов. Они применяются как в клинической практике для лечения выявленных больных или паразитоносителей, так и с целью массовой профилактики.
На российском фармацевтическом рынке в настоящее время представлены несколько антигельминтных препаратов, действующих на возбудителей аскаридоза и энтеробиоза (табл. 1).
Наиболее эффективными препаратами для лечения энтеробиоза и аскаридоза являются производные карбаматбензимидазола (мебендазол, медамин) и тетрагидропиримидина (пирантел). Помимо способности к воздействию на зрелые формы гельминтов их отличает высокая овицидная и ларвицидная активность. Препараты этих фармакотерапевтических групп нарушают окислительные процессы, угнетают транспорт глюкозы у гельминтов, действуют на мускулатуру кишечных нематод путем деполяризации их нервно-мышечных соединений и блокируют действие холинэстеразы.
Эффективность лекарственных средств, используемых для лечения энтеробиоза и аскаридоза, очень высока, способ приема весьма прост и рассчитан в первую очередь на детей. Очень важно, что вследствие их приема не активизируется процесс выделения возбудителя в окружающую среду. Таким образом, человек во время лечения не становится более опасным для окружающих. Однако яйца остриц, уже попавшие в окружающую среду, в частности в помещение, сохраняются долго — более 2 недель. Поэтому рекомендуется повторить лечение энтеробиоза через 2-3 недели в той же дозе на тот случай, если гигиенические мероприятия оказались недостаточно эффективными. По этой же причине одновременно с лечением инвазированных нужно сделать все возможное для того, чтобы очистить помещения от возбудителей.
В течение многих лет для лечения аскаридоза и энтеробиоза во всем мире применяется пирантел, завоевавший популярность среди врачей-педиатров и пациентов. Согласно рекомендациям, разработанным в США (Medical Letter, 2002), пирантел считается препаратом первой линии для лечения энтеробиоза у детей и взрослых.
Антигельминтное действие пирантела памоата связано со стимулирующим влиянием на Н-холинорецепторы ганглионарных синапсов гельминтов, приводящим к спастическому параличу и последующему изгнанию их из организма человека. Клинические испытания эффективности и переносимости пирантела показали его высокую лекарственную активность при энтеробиозе и аскаридозе — 94—100%, а также хорошую переносимость [1, 3].
Пирантел для лечения энтеробиоза назначают из расчета 10 мг/кг в сутки однократно во время или после еды. Для лечения аскаридоза пирантел назначается в дозе 5 мг/кг однократно. Препарат хорошо переносится детьми, в отдельных случаях могут развиться тошнота, рвота, понос, боли в животе, очень редко возникают транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, головная боль, головокружение, нарушения сна. Пирантел противопоказан детям с болезнями печени.
Мы имеем большой опыт лечения энтеробиоза у детей препаратом пирантел (таблетки, суспензия). Пирантел хорошо известен на мировом рынке антигельминтных препаратов и широко применяется для лечения энтеробиоза в России многими поколениями врачей. По нашему мнению, этот препарат имеет ряд преимуществ по сравнению с другими антигельминтными средствами. Во-первых, препарат в форме суспензии легко давать детям, во-вторых, пирантел имеет приятный персиковый вкус, вследствие чего, во время лечения у ребенка не возникает отрицательных эмоций, и, наконец, в-третьих — пирантел обладает приемлемой ценой и широко продается в аптеках. Флакон снабжен мерной ложечкой со шкалой деления 2,5 и 5,0 мл, что позволяет легко дозировать препарат в зависимости от массы тела инвазированного ребенка (или взрослого). Пирантел-суспензия может применяться у детей уже с 6-месячного возраста.
Наряду с пирантелом, хорошим антигельминтным действием при энтеробиозе и аскаридозе обладают мебендазол и медамин.
Мебендазол (вермокс) для лечения энтеробиоза детям 2–5 лет назначается из расчета 5 мг/кг в сутки, старше 5 лет — 100 мг в сутки. Для лечения аскаридоза детям 2–5 лет препарат назначают из расчета 5 мг/кг в 2 приема в сутки в течение 3 сут, детям старше 5 лет мебендазол назначается в дозе 10 мг/кг в сутки в 2 приема в течение 3 сут.
Мебендазол не рекомендуется применять в первом триместре беременности. Необходимо помнить, что препарат противопоказан детям до 2 лет. К побочным действиям мебендазола относятся боли в животе, жидкий стул.
Медамин (2-медоксикарбаниламино-бензимидазол) по химическому строению и спектру антигельминтного действия близок к мебендазолу. Для лечения энтеробиоза он назначается в дозе 10 мг/кг в сутки в 2-3 приема (возможен и одномоментный прием) после приема небольшого количества пищи, таблетки рекомендуется разжевать и запить водой. Для лечения аскаридоза медамин назначают в тех же дозах в течение 3 дней.
К побочным действиям медамина относятся тошнота, слабость. При аллергических проявлениях препарат отменяют. Медамин противопоказан в первом триместре беременности.
Для восстановления микробиоценоза толстой кишки у больных кишечными нематодозами, в том числе энтеробиозом и аскаридозом, и повышения эффективности специфической терапии рекомендуется назначение бификола, молочного бифидум-бактерина. Давно известны пищевые продукты и лекарственные растения, которые могут применяться для лечения и профилактики энтеробиоза. Хорошее антигельминтное действие оказывают морковь и морковный сок. Также можно использовать антигельминтную активность грецких орехов, лесной земляники, граната (особенно гранатового сока), чеснока и любистока.
Из лекарственных растений применяют зверобой продырявленный в виде отваров и настоев, чая, а также девясил высокий (Inula helenicum). Эффективность фитотерапии энтеробиоза невысока, однако введение в рацион питания пищевых продуктов, обладающих антигельминтным действием, является хорошей мерой профилактики энтеробиоза и усиливает действие назначаемых врачом медикаментозных препаратов.
Критериями эффективности лечения гельминтозов является отрицательный результат контрольного паразитологического исследования проб фекалий (при аскаридозе) и перианального соскоба или отпечатка (при энтеробиозе), а также исчезновение клинических симптомов инвазии.
Профилактика гельминтозов
Особенности профилактики гельминтозов зависят от особенностей их эпидемиологии. При энтеробиозе и аскаридозе единственным источником инвазии является человек. Заражение происходит при заглатывании зрелых инвазионных яиц гельминтов. Однако в остальном эпидемиология этих гельминтозов сильно различается. Яйца остриц созревают в помещениях и на теле человека в течение нескольких часов и сохраняются в среднем до 1 месяца на различных предметах обихода. Яйца аскарид созревают при попадании в почву в течение нескольких месяцев и сохраняются там до 10 лет и больше. Энтеробиоз передается внутри помещений от одного человека к другому в основном через грязные руки, постельное и нательное белье, загрязненные яйцами остриц игрушки, посуду и другие предметы обихода.
Аскаридозом человек заражается при заглатывании частиц почвы, содержащей инвазионные яйца аскарид (с немытыми овощами, зеленью, фруктами). Повышает опасность заражения (в случае аскаридоза) наличие у ребенка такой вредной привычки, как геофагия (пробование или поедание земли, песка, глины), которая встречается довольно часто (у 3—10% детей в возрасте до 7 лет).
Профилактика энтеробиоза и аскаридоза — важнейшая задача медицинских, воспитательных учреждений, родителей. Она может быть решена при одновременном выполнении комплекса мероприятий, основными компонентами которого считаются выявление и лечение зараженных и санитарно-гигиенические меры. Профилактика аскаридоза, энтеробиоза и других гельминтозов в Российской Федерации регламентируется новыми санитарными нормами и правилами, утвержденными Минздравом РФ в 2003 г.
По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.
Т. И. Авдюхина, кандидат медицинских наук, доцент
Т. Н. Константинова, кандидат медицинских наук, доцент
М. Н. Прокошева
РМАПО, Москва ДКБ им. П. И. Пичугина, Пермь