чем помогает гриппферон при ковиде

Чем помогает гриппферон при ковиде

Результаты исследований, проведенных в НИИ гриппа РАМН, позволили рекомендовать Министерству здравоохранения Российской Федерации (Постановление Главного Государственного Санитарного Врача Р Ф от 04.04.03 г. № 26 и письмо от 30.04.2003 № 2519/4695−03−27) препарат Гриппферон для экстренной и плановой профилактики SARS («атипичной пневмонии»).

Изучение противовирусной активности препарата «Гриппферон» в отношении коронавируса человека HCoV/SPb/01/03 (229Е) проводилось в НИИ гриппа РАМН (г.Санкт-Петербург) весной 2003 г., в разгар эпидемии SARS («атипичной пневмонии»).

В экспериментах использовали фибробласты легкого человека и коронавирус человека, который был выделен в 2003 г. от ребенка с кишечной и респираторной патологией. Вирус пассирован на культуре клеток фибробластов легкого человека и идентифицирован в реакции связывания комплемента с референс-сыворотками как человеческий коронавирус 229Е. Противовирусное действие препарата определяли по разнице титров вируса в опыте и контроле, которую выражали в lg СТD50.

Результаты исследования:

«Гриппферон» подавлял как прямую репликацию коронавируса в культуре, так и снижал инфекционность вирусного потомства. Этот эффект сохранялся до концентрации 125 и 100 МЕ/мл соответственно.

Выводы:

В результате исследований получены данные, свидетельствующие о наличии у препарата «Гриппферон» прямой ингибирующей активности в отношении коронавируса человека. Эта активность проявлялась как в дозозависимом снижении репликации вируса в присутствии препарата, так и в снижении инфекционного титра вирусного потомства.

Полученные результаты позволяют рассматривать «Гриппферон» как одно из перспективных средств профилактики и лечения коронавирусной инфекции человека.

Источник

Можно ли принимать Гриппферон при коронавирусе?

Эксперт сайта, врач общей практики, два высших медицинских образования, стаж работы 37 лет. Реальное лицо, готовое отвечать на поступающие вопросы. Подробнее.

При первичном посещении больных с симптомами короновируса врачи пользуются готовыми бланками рецептов, где среди нескольких препаратов, составляющих комплексную схему лечения, есть «Гриппферон». Помогает ли «Гриппферон» от коронавируса, насколько эффективен, как принимается, какие противопоказания — будем разбираться с экспертом сайта LechuGuru.com.

Что такое «Гриппферон»

«Грипферон» представляет собой популярное противовирусное лекарственное средство для увлажнения слизистой оболочки носовой полости, выпускаемое в виде раствора. Предназначен для терапии вирусной инфекции дыхательных путей и гриппа, а также профилактики этих заболеваний. Включен Правительством РФ в перечень жизненно важных медпрепаратов, предназначенных для лечения населения страны.

В рекомендации Минздрава РФ по лечению ковидных больных действующее вещество «Гриппферона» также есть, но там речь идет только об инъекциях. Медперсонал делать уколы на дому, из-за высокой загруженности, не может. Поэтому выписываются капли в нос.

Выпускается в виде раствора для закапывания и спрея. В аптеках имеются аналоги. Наиболее популярные:

Состав и механизм действия

Активное вещество «Гриппферона» — интерферон альфа-2b (Interferon alfa-2b) человеческий рекомбинантный, т.е. произведенный не из человеческой крови, а из генетически модифицированной бактериальной клетки.

Вспомогательные вещества (в дозе):

Механизм действия лекарства основан на полном подобии интерферона на специфический белок крови человека, который вырабатывает иммунная система для борьбы с патогенными вирусами. Попадая на слизистую носа и глотки, капли не поражают вирусы, находящиеся там, а активируют выработку Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов в носовой области. В результате, находящиеся в слизистой оболочке носоглотки вирусы угнетаются, а затем поражаются антителами.

В ходе испытаний отмечено, что уже на второй день после приема лекарства, значительно уменьшается количество вирусов в аэрозольном облаке, образующемся при дыхании и чихании инфицированного больного.

В различных характеристиках «Гриппферона» указываются положительные свойства:

Помогает ли Гриппферон при лечении от коронавируса

В отношении «Гриппферона» сложилась уникальная ситуация: теоретики заявляют о полной бесполезности препарата, практики постоянно включают его в схему лечения.

По теории, крупная молекула активного вещества лекарственного средства — интерферон — физически не может всосаться в ткани и кровь сквозь слизистую оболочку. Именно там начинается его действие. Раз нет всасывания, то и противовирусного эффекта нет.

Практики утверждают: после приема препарата наблюдаются положительные сдвиги в динамике заболевания. Наблюдения за больными показали:

Такой терапевтический эффект стали использовать против коронавируса. Утверждать однозначно, что он помогает, никто не станет. Но и отрицать очевидное (более 2/3 пациентов заявляет об улучшении состояния после капель в нос) также нет желающих.

Так для чего нужны капли в нос «Гриппферон» при коронавирусе? Протокол лечения COVID-19 предусматривает не борьбу с вирусом SARS-CoV-2 (пока нет необходимых лекарств), а устранение симптомов заболевания. Для этих целей стали применяться хорошо опробованные при ОРВИ и гриппе препараты. Среди них «Гриппферон».

На начальной стадии ковидной болезни капли в нос интерферона позволяют ослабить или полностью убрать: насморк, кашель, головную боль, гиперемию верхних дыхательных путей. Таким образом снимается вирусная нагрузка на организм. Высвобожденные ресурсы иммунной системы бросаются на борьбу с короновирусом.

Но здесь есть важный нюанс: капли в нос помогают до тех пор, пока коронавирус не спустился в легкие. При первых признаках вирусной пневмонии принимать нельзя. Наоборот, нагрузка на иммунитет увеличивается.

Инструкция по применению, способ и дозировка

В инструкции по применению «Гриппферона» подробно расписано, как принимать препарат и сколько дней принимать. Для взрослых суточная норма составляет 18000 МЕ. Это по 3 капли в каждый носовой ход 6 раз в день через каждые 3 часа или через 4 часа, но на протяжении суток.

Курс лечения — 5 дней. Более долгий срок может обернуться непредсказуемыми последствиями. В профилактических целях достаточно капать дозу 3000-6000 МЕ (1-2 раза в день), но на протяжении всего времени контакта с заболевшим. При дозе в 3000 МЕ (1 раз в сутки) никаких ограничений по времени использования в инструкции не говорится.

Как применять капли «Гриппферон» детям

Количество капель в нос для детей зависит от возраста и назначения: лечение или профилактика. Доза рассчитана в каплях: 1 капля — 500 МЕ. Для наглядности схему терапии и профилактики приведем в виде таблицы.

Таблица 1. Дозировка «Гриппферона» для детей.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Инструкция по применению взрослым пациентом (касается и детей) «Гриппферона» указывает только один вид лекарственных средств, которые не рекомендуется использовать одновременно с каплями в нос на основе интерферона — другие интраназальные препараты. Могут вызвать высушивание слизистой носа. Больше ограничений нет.

Помогают ли спрей и капли «Гриппферон» для профилактики коронавируса

Производители препарата считают, что «Гриппферон» для профилактики коронавируса очень эффективен. Однако в этом есть большие сомнения. Во-первых, пока до конца неясен механизм действия препарата: интерферон всасываться не может, а положительные результаты применения есть.

Во-вторых, он не действует непосредственно на ковид. Только увеличивает количество Т-клеток и В-клеток в крови. А им нужно время для идентификации чужеродного гена и выработки антител. Пока организм ищет защиту, короновирус беспрепятственно размножается.

В-третьих, нет подтвержденных данных о способности капель или спрея угнетать ковид. Поэтому ВОЗ не рекомендует «Гриппферон» для предупреждения заражения.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказаний у капель для носа практически нет. Их нельзя использовать:

Побочные явления наблюдались только в виде аллергических реакций на вещества, входящие в состав раствора.

Важно: мазь «Гриппферон» запрещена для лечения детей в возрасте до 18 лет и женщин при беременности и в период лактации: отсутствует информация о клинических испытаниях среди этих групп пациентов.

Заключение

На начальной стадии инфицирования Ковид-19, препарат оказывает положительное действие на больных: клиника улучшается. С переходом воспалительных процессов в легкие, он бесполезен. Принимать ли в целях профилактики, решать каждому самостоятельно. Большого вреда не будет, но и пользы также. Но это касается только коронавируса. В отношении ОРВИ и гриппа он показал эффективность.

Источник

Гриппферон : инструкция по применению

Состав

1 мл препарата содержит:

Описание

Фармакологическое действие

Препарат обладает иммуномодулирующим, противовоспалительным и противовирусным действием.

Фармакокинетика

Показания к применению

Профилактика и лечение гриппа и ОРВИ у детей и взрослых

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость препаратов интерферона и компонентов, входящих в состав препарата. Тяжёлые формы аллергических заболеваний.

Беременность и период лактации

Гриппферон® разрешён к применению в течении всего периода беременности в соответствии с возрастной дозой.

Способ применения и дозы

При первых признаках заболевания Гриппферон® применяют в течение 5 дней:

• в возрасте от 0 до 1 года по 1 капле в каждый носовой ход 5 раз в день (разовая доза 1000 ME, суточная доза 5000 ME)

• в возрасте от 1 до 3 года по 2 капли в каждый носовой ход 3-4 раз в 3 день (разовая доза 2000 ME, суточная доза 6000-8000 ME)

• в возрасте от 3 до 14 года по 2 капли в каждый носовой ход 4-5 раз в день (разовая доза 2000 ME, суточная доза 8000-10000 ME)

• взрослым по 3 капли в каждый носовой ход 5-6 раз в день (разовая доза 3000 ME, суточная доза 15000-18000 ME).

С целью профилактики ОРВИ и гриппа:

• при контакте с больным и/или при переохлаждении препарат закапывают в разовой возрастной дозе 2 раза в день. При необходимости профилактические курсы повторяют.

• При сезонном повышении заболеваемости препарат закапывают в

возрастной дозе однократно утром с интервалом 24-48 часов.

После каждого закапывания рекомендуется помассировать пальцами крылья носа в течение нескольких минут для равномерного распределения препарата в носовой полости.

Источник

Интерферонотерапия COVID-19 у детей: теория и практика

С конца 2019 года и до сегодняшнего дня внимание всего здравоохранения и мировой общественности в целом приковано к одной большой проблеме – распространению новой коронавирусной инфекции, которую ВОЗ охарактеризовала как чрезвычайную ситуацию международного значения. Один из самых важных вопросов, который возник перед врачами, – как лечить covid-19 у взрослых и детей. Мы поговорили об этом с заведующей кафедрой детских инфекционных болезней Красноярского государственного медицинского университета, главным специалистом по инфекционным заболеваниям у детей МЗ РФ по Сибирскому федеральному округу и Красноярскому краю доктором медицинских наук, профессором Галиной Петровной Мартыновой.

-Галина Петровна, расскажите, с какими сложностями столкнулись практикующие врачи во время пандемии.

-Коронавирусы – это большое семейство вирусов, способных поражать человека и некоторых животных, они известны нам с 60-х годов прошлого столетия. До 2002 года коронавирусы рассматривались в качестве агентов, вызывающих нетяжелые заболевания верхних дыхательных путей. Однако в 2002 году был открыт высокопатогенный штамм SARS-CoV, вызвавший эпидемию атипичной пневмонии, а через 10 лет – MERS-CoV. Поэтому появление еще одного представителя альфакоронавирусов SARS-CoV-2 в декабре 2019 года в городе Ухани (КНР) поначалу не вызвало особых опасений. Но сегодня уже совершенно ясно, что COVID-19 – это совершенно новая инфекция, охватившая весь мир и поставившая перед медицинскими работниками целый ряд задач диагностического и лечебного плана.

-Есть мнение, что дети практически не болеют COVID-19. Насколько они подвержены инфекции?

-Дети восприимчивы к SARS-CoV-2: согласно статистике, они составляют от 5 до 7% в структуре заболевших новой коронавирусной инфекцией. Однако по сравнению со взрослыми у детей COVID-19 протекает в более легкой форме. Лишь 10% инфицированных детей нуждаются в госпитализации, и только у 1% развиваются тяжелые формы заболевания.

В большинстве случаев новая коронавирусная инфекция COVID-19 у детей протекает как легкая форма острой респираторной инфекции, но в то же время, несмотря на отсутствие выраженных симптомов интоксикации, физикальных и аускультативных изменений в легких, у 20–50% детей развивается пневмония (по данным компьютерной томографии органов грудной клетки).

Примечательно, что наряду с новой коронавирусной инфекцией сегодня регистрируется традиционное сезонное повышение заболеваемости, вызванной другими респираторными вирусами: риновирусами, респираторно-синцитиальным вирусом, аденовирусом, вирусом гриппа и парагриппа. Но сезонный подъем ОРВИ в современных условиях, конечно, необычен: он протекает на фоне продолжающейся пандемии, когда ввиду большого сходства клинических проявлений определить, какой вирус (или вирусы) явился причиной заболевания, очень сложно, особенно в амбулаторных условиях. Вот почему рациональный подход к терапии новой коронавирусной инфекции у детей, по мнению специалистов, проводится согласно основным принципам лечения острых респираторных вирусных инфекций.

При этом следует учитывать, что респираторные вирусы, в том числе и коронавирус, способны мутировать, изменять свою антигенную структуру, вырабатывать резистентность к ряду препаратов прямого противовирусного действия. Возьмем в качестве примера вирус гриппа, в отношении которого были созданы мощные противовирусные препараты, имеющие убедительную доказательную базу. В то же время на сегодняшний день более 40% штаммов вирусов гриппа нечувствительны к «Римантадину» и другим препаратам амантадина. Имеются данные о появлении штаммов вируса гриппа, резистентных к препаратам первой линии – ингибиторам нейраминидазы, в частности «Осельтамивиру». И это касается только гриппа. Но ведь нельзя исключить возможность сочетанного поражения респираторного тракта, когда причиной заболевания являются сразу несколько вирусов, что, конечно, в значительной степени затрудняет выбор противовирусной терапии.

В связи с этим при лечении респираторных вирусных инфекций возникла необходимость применения препаратов, действующих не на конкретные белки вируса, а на иммунные механизмы противовирусной защиты. В этой ситуации препаратами выбора при лечении ОРВИ различной этиологии, в том числе новой коронавирусной инфекции COVID-19, являются препараты рекомбинантного интерферона.

-Некоторые специалисты считают, что организму достаточно эндогенного интерферона. Насколько это мнение обоснованно?

-К сожалению, это не совсем так. Конечно, вирусы являются мощными стимуляторами выработки эндогенного интерферона, которая не зависит от таксономических свойств возбудителя и будет продолжаться весь период его репликации. С момента контакта возбудителя с эпителием слизистых оболочек респираторного тракта начинается активная индукция эндогенного (внутреннего) интерферона. Однако это не значит, что его концентрация достаточна для надежной защиты от инфекции, в том числе и новой коронавирусной инфекции. У детей раннего возраста, особенно у новорожденных, при инфекционно-воспалительных заболеваниях снижается способность организма к продукции интерферона альфа и гамма, что снижает эффективность защитных сил организма, в том числе и местного иммунитета.

Более того, результаты экспериментальных и клинических исследований наших европейских коллег свидетельствуют, что SARS-CoV-2, в отличие от других респираторных вирусов, подавляет синтез собственного интерферона в организме. При ослаблении иммунитета вирусы ускользают от иммунных механизмов, болезнь затягивается, развиваются осложнения, которые могут стать причиной даже неблагоприятного исхода. В связи с вышесказанным логичным в данной ситуации является использование в педиатрической практике препаратов рекомбинантного интерферона, противовирусная, иммуномодулирующая и антиоксидантная активность которых продемонстрирована в многочисленных клинических исследованиях. Препараты рекомбинантного интерферона-α-2b проявляют эффект при инфекциях различной этиологии (вирусной и бактериальной) и локализации (заболевания респираторного и желудочно-кишечного тракта, нервной и мочевыделительной системы, врожденные инфекции). Немаловажно, что препараты интерферона могут применяться у пациентов совершенно разных возрастных категорий: у детей, в том числе новорожденных, подростков, взрослых, включая беременных женщин и пожилых людей. Поэтому спектр показаний к применению препаратов рекомбинантного интерферона очень велик, без всякого преувеличения.

Лидером среди препаратов рекомбинантного интерферона-α-2b, конечно, является ВИФЕРОН®, лечебная и профилактическая эффективность которого доказана в многочисленных исследованиях у пациентов разных возрастных групп с различным состоянием здоровья. Наша клиника также приняла участие в изучении эффективности и безопасности препаратов рекомбинантного интерферона при лечении детей с новой коронавирусной инфекцией СOVID-19.

-А почему объектом исследований стал именно ВИФЕРОН®?

-Прежде всего потому, что ВИФЕРОН® имеет удобные для детской практики формы выпуска – свечи (действуют системно, то есть на весь организм в целом), а также гель и мазь (действуют местно, в очаге поражения). При местном применении интерферон препятствует фиксации и размножению вирусов в месте их внедрения, таким образом создает препятствие для них: вирус не может проникнуть в клетку, ему негде размножаться. Поэтому местные гелевые или мазевые формы могут с успехом использоваться не только с целью лечения, но и для эффективной профилактики.

Назначение рекомбинантного интерферона-α-2b с момента появления самых первых симптомов заболевания подавляет репликацию вирусов. Неудивительно, что не только в России, но и в Европе в настоящее время идет активное изучение применения препаратов рекомбинантного интерферона при лечении и профилактике новой коронавирусной инфекции COVID-19.

-Расскажите подробнее об исследовании, в котором Вы участвовали.

-Исследование проводилось в трех научно-исследовательских центрах, в которых были развернуты госпитали для лечения детей с COVID-19: в Москве, Красноярске и Казани. Целью исследования явилось изучение эффективности интерферона-α-2b в высоких дозах. Ведь SARS-CoV-2 блокирует выработку эндогенного интерферона, и поэтому целесообразно вводить именно высокие дозы рекомбинантного интерферона-α-2b.

В исследовании участвовали 140 детей в возрасте от 1 года до 17 лет, которые были разделены на две возрастные группы. Первая – дети с 1 года до 7 лет, получавшие в качестве этиотропной противовирусной терапии рекомбинантный интерферон-α-2b (ВИФЕРОН®) в форме ректальных суппозиториев в дозировке 1 000 000 МЕ 2 раза в сутки в комбинации с ВИФЕРОН® Гель 5–6 раз в сутки местно (на слизистую оболочку носа).

Вторая группа – дети от 8 до 17 лет, получали ректальные суппозитории ВИФЕРОН® 3 000 000 МЕ 2 раза в день в комбинации с ВИФЕРОН® Гель местно 5–6 раз в день.

Контрольную группу составили 70 детей, получавших в качестве противовирусной терапии препарат с прямым противовирусным действием «Умифеновир» в терапевтической дозировке в соответствии с возрастом ребенка.

Клиническая эффективность оценивалась по уменьшению выраженности клинических симптомов заболевания: купированию лихорадки, кашля, заложенности носа, ринореи, боли в животе, восстановлению слизистых оболочек глаз, нормализации обоняния, вкуса. В ходе исследования изучались динамика выделения коронавируса, уровень антител класса IgM и IgG к SARS-CoV-2 в сыворотке крови, позволяющие оценить скорость формирования иммунного ответа.

-Мы можем уже говорить о результатах работы?

-Да, исследование практически закончено, и его результаты показали положительную динамику на фоне терапии у пациентов основной и контрольной групп. В то же время необходимо отметить, что у пациентов основной группы, получающих комбинированную терапию препаратами рекомбинантного интерферона-α-2b (ВИФЕРОН® Суппозитории ректальные и Гель), купирование клинических симптомов заболевания происходило достоверно быстрее по сравнению с детьми группы сравнения.

У детей основной группы достоверно быстрее в сыворотке крови появлялись антитела к SARSCoV-2 (сначала – IgM, а затем – IgG) по сравнению с участниками контрольной группы. Это подтверждает факт, что иммунный ответ к новому коронавирусу на фоне применения рекомбинантного интерферона в высоких дозах в комбинированной схеме формировался быстрее по сравнению с терапией препаратом прямого противовирусного действия. Безусловно, это отражалось и на продолжительности клинических проявлений заболевания, сокращало сроки пребывания детей в стационаре.

Хочу отметить, что среди пациентов контрольной группы были дети (как правило, подростки с поражением нижних дыхательных путей, пневмонией), у которых на 8–9-й день с момента назначения противовирусной терапии «Умифеновиром» сохранялись клинические проявления болезни, в контрольных мазках из носоглотки продолжалось выделение SARS-CoV-2. Назначение больным второго курса противовирусной терапии препаратами рекомбинантного интерферона-α-2b (ректальные суппозитории и гель) приводило не только к купированию клинических симптомов COVID-19, но и к санации организма от вируса, уже на 5–7-й день вирус в мазках из носоглотки не определялся.

-То есть на фоне применения препаратов интерферона сокращается период выделения вируса?

-Да, при применении препарата ВИФЕРОН® быстрее происходила санация организма: в мазках из носоглотки более чем у половины детей уже на 5–7-й день вирус не определялся (методом ПЦР) в отличие от детей контрольной группы. Более того, его использование позволяло сократить период выделения вируса из кала, хотя, согласно литературным данным, выделение вируса с калом происходит более длительное время по сравнению с выделением его со слизистых оболочек носоглотки.

Мы проанализировали результаты исследования ПЦР кала на SARS-CoV-2 у детей с новой коронавирусной инфекцией, разделив их на три группы. Первая группа пациентов в качестве противовирусной терапии получала «Умифеновир» вторая – ВИФЕРОН® в стандартных невысоких дозировках и третья – ВИФЕРОН® в высоких дозировках (это были дети, участвовавшие в нашем исследовании). Во время терапии у пациентов трех групп проводилось исследование кала на SARS-CoV-2 методом ПЦР в начале терапии и по ее окончании – на 11–13-й день. Результаты показали, что на фоне применения препарата ВИФЕРОН® достоверно быстрее прекращается выделение вируса с фекалиями по сравнению с детьми, получающими «Умифеновир». Более того, была выявлена зависимость между дозой интерферона и сроком выделения вируса: в группе детей, получающих высокие дозировки препарата ВИФЕРОН®, этот период был меньше, чем у детей на стандартных дозировках.

Таким образом, мы говорим не только о клинической эффективности рекомбинантного интерферона-α-2b с антиоксидантами в виде ректальных суппозиториев и геля для наружного применения при лечении новой коронавирусной инфекции, но и в значительной степени о сокращении времени репликации вируса и продолжающегося вирусовыделения. Это очень важно, поскольку выделение вируса в окружающую среду – причина распространения инфекции. Пациент, у которого уже нет клинических симптомов заболевания, может считать себя здоровым, но на самом деле может продолжать выделять вирус в окружающую среду, оставаясь потенциальным источником инфекции.

-А можно ли использовать интерфероны для лечения взрослых пациентов?

-Да, мы изучали и этот вопрос. В стационаре со многими детьми находятся мамы, которые, как правило, тоже больны коронавирусной инфекцией. Чаще всего в качестве противовирусной терапии им назначался «Умифеновир», однако в ряде случаев, несмотря на проводимую терапию, женщины продолжали выделять вирус в мазках из носоглотки. В таких ситуациях был рекомендован ВИФЕРОН®, который продемонстрировал положительный результат.

Данные исследований, клинический опыт подтверждают, что рекомбинантные интерфероны, в частности ВИФЕРОН®, в системной (суппозитории) и местной (гель или мазь) формах целесообразно использовать для лечения острых респираторных инфекций, в том числе коронавирусной инфекции как у детей, так и у взрослых.

Источник