ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² ΠΊΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ²ΡΠΊΠΈΠΉ
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ Π½Π΅Π³ΠΎ ΡΠ΅ΠΆΡΡΡΡ Π·ΡΠ±Ρ?
ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ° Π³Π»Π°ΡΠΈΡ: ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ° Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ Π±Π΅ΠΆΠ°ΡΡ ΡΠ»ΡΠ½ΠΈ, ΡΡΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΠΊΠΎΡΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ Π·ΡΠ±ΠΎΠ². ΠΡΠ°ΡΠ΅Π±Π½ΡΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ° Π½Π΅ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ β Ρ Π²ΡΠ΅Ρ 2-3-ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ½ΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π±Π΅Π³ΡΡ ΡΠ»ΡΠ½ΠΈ, Π° Π·ΡΠ±Ρ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ Β«ΡΠ΅Π·Π°ΡΡΡΡΒ», ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Ρ Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ³ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΆΠ΅ ΠΈΡ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°ΡΡ, ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠΈΡΡ ΡΡΡΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² ΡΡΠΎΡ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ?
ΠΠ΅ΡΡΠΊΠΈΠΉ Π²ΡΠ°Ρ, ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ Π½Π°ΡΠΊ, Π²ΡΠ°Ρ Π²ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ΅Π»Π΅Π²Π΅Π΄ΡΡΠΈΠΉ
ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°?
Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡ ΠΎΠ΄Π° Π·Π° ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΠ΅ΠΉ. Π Π°Π·ΡΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ, Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π», Π½ΠΎ Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²Π°ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ ΡΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΠ»ΠΎΡΡ 9 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π², Π° Π·ΡΠ±ΠΎΠ² Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ, Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡΡΡΡ Π½Π΅ ΡΡΠΎΠΈΡ.
Π§ΡΠΎ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ?
ΠΠ΅ Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π·ΡΠ±Ρ Π²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΠ»ΠΈΡΡ. ΠΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠΎΠ² ΡΡΠΊΠΎΡΠΈΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ. Π’Π°ΠΊ ΡΡΠΎ Π½Π΅ ΡΡΠΎΠΈΡ Π½Π°ΠΏΡΠ°ΡΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ°ΡΡ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΡΠ²Ρ.
ΠΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΏΠΈΡΠΊΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ Π²Π΅ΡΡΠΈΡ
ΠΠΎΠ΄ΠΏΠΈΡΡΠ²Π°ΠΉΡΠ΅ΡΡ Π½Π° Π½Π°Ρ ΡΠ΅Π»Π΅Π³ΡΠ°ΠΌ
ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΠΉΡΠ΅ Π½Π°ΡΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Ρ
ΠΡ Π½Π΅ Π°Π²ΡΠΎΡΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ!
Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΠΆΠ°Π»ΡΠΉΡΡΠ° Π°Π²ΡΠΎΡΠΈΠ·ΡΠΉΡΠ΅ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΡΠΉΡΠ΅ΡΡ.
Π£ ΠΌΠ΅Π½Ρ ΡΡΡΡ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡ, Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π·ΡΠ±Ρ Π²ΡΠ»Π΅Π·Π»ΠΈ ΡΡΠ°Π·Ρ Ρ ΠΊΠ°ΡΠΈΠ΅ΡΠΎΠΌ, ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΠ»Π° Π΄Π°Π²Π°ΡΡ Π²ΠΈΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Ρ Ρ ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΠΏΠΎ ΠΌΠ°ΡΠΌΠ΅Π»Π°Π΄ΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ Π½ΠΈΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΡΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ. Π‘Π΅ΠΉΡΠ°Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ 3.5 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΌΡ Π»Π΅ΡΠΈΠΌ Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΡΡ Π·ΡΠ±Π°Ρ ΠΏΡΠ»ΡΠΏΠΈΡ. ΠΠΎΠ΄ΡΠΊΠ°ΠΆΠΈΡΠ΅ Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΡΠΎΡΠΌΠΎΠ·ΠΈΡΡ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΡΡ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ±Π΅ΡΠ΅ΡΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΎΡ ΡΡΠΎΠΉ Π°Π΄ΡΠΊΠΎΠΉ Π·ΡΠ±Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ
ΠΡΠ°Ρ ΠΠ»ΡΠ³Π° ΠΠ΅ΠΎΡΠ³ΠΈΠ΅Π²Π½Π° (ΠΡΡΠΈΡΡΠ΅Π½Ρ ΠΠΎΠΊ)
ΠΠΎΠ±ΡΡΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ.
ΠΡΡΠ΅ΡΠΏΡΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎ Π·ΡΠ±Π°Ρ
ΠΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ Π½Π°ΠΉΡΠΈ Π² ΠΠ°Π²ΠΈΠ³Π°ΡΠΎΡΠ΅ ΡΠ°ΠΉΡΠ°: https://komarovskiy.net/navigator/zuby-nav.html
ΠΠ΄ΡΠ°Π²ΡΡΠ²ΡΠΉΡΠ΅ ΠΠ²Π³Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΠ»Π΅Π³ΠΎΠ²ΠΈΡ! ΠΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΡΠΏΠ°ΡΠΈΠ±ΠΎ Π·Π° Π²Π°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΡΡΡΠ΄, ΡΠΏΠ°ΡΠΈΠ±ΠΎ ΡΡΠΎ ΠΡ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΠ΅ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΈ Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡΠΌ.
ΠΠ°ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠ°ΡΠΈΠ±ΠΎ Π·Π° ΠΎΡΠ²Π΅Ρ.
ΠΡΠ°Ρ ΠΠ»ΡΠ³Π° ΠΠ΅ΠΎΡΠ³ΠΈΠ΅Π²Π½Π° (ΠΡΡΠΈΡΡΠ΅Π½Ρ ΠΠΎΠΊ)
ΠΠΎΠ±ΡΡΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ.
ΠΡΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ, ΡΠΎ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ Π±ΠΎΡΡΡΡΡ Π½Π΅ Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ·, Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΠ° ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π²Π΅Π΄Ρ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΎΡΡΡΠΈΠ² Π±ΠΎΠ»Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π΅ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ΅ΠΌΠΎ Π΄Π΅ΡΠ½ΡΡΡΡΡ ΠΈ ΡΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎ Π½Π°Π½Π΅ΡΠ΅Ρ ΠΊΠ°ΠΊΠ°Ρ-ΡΠΎ ΡΡΠ°Π²ΠΌΡ.
ΠΡΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΠ²Π³Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΠ»Π΅Π³ΠΎΠ²ΠΈΡ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΠ» Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ Β«ΠΠΈΡΡ: ΠΏΡΠΎ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠΉ Π½Π°ΡΠΊΠΎΠ·Β» https://www.youtube.com/watch?v=vN6sh4sDPx4
ΠΠΎΡΠ΅Π²Π° ΠΠ°ΡΠ°Π»ΡΡ ΠΠ²Π³Π΅Π½ΡΠ΅Π²Π½Π°
ΠΠ΄ΡΠ°Π²ΡΡΠ²ΡΠΉΡΠ΅! ΠΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠ½Π° ΡΠ΅ΠΌΠ° ΠΎΠ± ΠΎΡΡΠΎΠ΄ΠΎΠ½ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΡ ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠ½ΠΊΠ°Ρ . ΠΠ°ΡΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΎΠ²Π΅ΡΡ. Π’ΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° ΡΠ²ΠΎΠΈΠΌ Π΄Π΅ΡΡΠΌ ΡΠ΅ΠΌΠΈ Π»Π΅Ρ: Π΄ΠΎΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΈΠ»Π°ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π° ΡΡΠ½ ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½ΠΈ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡ ΡΠ°Π·Π±ΠΎΡΡΠΈΠ²ΠΎ, Π½ΠΈ ΡΠ»ΡΠ½ΠΈ Π³Π»ΠΎΡΠ°ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°Π±ΡΠ΄Π΅ΡΡΡ, ΠΎΡΠΊΡΠΎΠ΅Ρ ΡΠΎΡ, Π° ΠΎΡ ΡΡΠ΄Π° Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΠ°Π΄ ΡΠ»ΡΠ½Π΅ΠΉ. ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈΠ²ΡΠΊΠ½ΡΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π΅ΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ? ΠΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ Π½Π΅ ΡΠΈΡΡΠ°Ρ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡ, Π½ΠΎ Π²ΡΡ ΠΆΠ΅ Ρ ΠΎΡΠ΅Π»ΠΎΡΡ ΡΠ·Π½Π°ΡΡ ΠΠ°ΡΠ΅ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ. Π‘ΠΏΠ°ΡΠΈΠ±ΠΎ
Π£ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΡΠ΅ΠΆΡΡΡΡ Π·ΡΠ±ΠΊΠΈβ¦ ΠΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ?
Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π½Π°ΡΠΎΠ΄Π½Π°Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ°: Π΅ΡΠ»ΠΈ Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ±Π΅ΠΆΠ°Π»ΠΈ ΡΠ»ΡΠ½ΠΈ β Π·Π½Π°ΡΠΈΡ, ΡΠΊΠΎΡΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π·ΡΠ±Ρ. ΠΠΎΠΉ Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΡΡΡ ΠΌΡΠ΄ΡΠΎΡΡΡ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ. Π‘ Π΄Π²ΡΡ -ΡΡΠ΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΡΠ»ΡΠ½ΠΈ Π±Π΅Π³ΡΡ Ρ Π²ΡΠ΅Ρ , Π° Π·ΡΠ±Ρ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠ΅ΡΡΠΈ.
ΠΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² (ΠΏΡΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΡ ΠΎΠ΄Π΅) Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ, Π³Π»Π°Π²Π½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΎΡ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ β ΡΠ°Π·ΡΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ, Π² ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ . ΠΠ΅Ρ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π΄Π»Ρ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΡΡΠ²Π°, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²ΡΠ΅ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡΡΠ½ΠΎ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ Π΄Π΅Π²ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π², Π° Π·ΡΠ±ΠΎΠ² Π½Π΅Ρ.
Π’Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π·ΡΠ±Ρ Π½Π΅ Π²ΡΡΠΎΡΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅, ΠΏΡΠΎΡΡΠΎ Π½Π΅ Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ. ΠΠΎ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΡΡΠΎΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² Π½Π΅Ρ.
Π Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ ΡΡΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² Π½Π΅ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ. Π’Π°ΠΊ ΡΡΠΎ ΠΆ ΡΡΡ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΈΡΠ°ΡΡ ΠΈ Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ½Π°ΠΏΡΠ°ΡΠ½Ρ!
ΠΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π½ΠΎΡΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² Π½Π° 6 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² Π² ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°Π½ΠΎ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ!
ΠΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² Π² Β«Π½Π΅ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉΒ» ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ β ΡΡΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ!
ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ², ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΡΡΠΎΠΊΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·ΡΠ±ΠΎΠ², Π½Π΅ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ!
ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ ΠΎΠ³ΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π³Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΊΡΡΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌΠΈ Π½Π°ΡΠΈΡΠ°ΡΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ Π΄Π΅ΡΠ½Ρ, ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ°Ρ ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡΠ±ΠΎΠ².
ΠΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ Π³Π΅Π»ΠΈ Π΄Π΅Π»ΡΡΡΡ Π½Π° Π΄Π²Π΅ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ β ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅Π΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½) ΠΈ Π½Π΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ.
ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ Π½Π°ΡΠΊΠ° Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π³Π΅Π»ΠΈ Ρ Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡΡΡ ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΌΠ°.
ΠΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΡΡΠ°ΠΉΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ ΠΊ Π·ΡΠ±Π½ΡΠΌ Π³Π΅Π»ΡΠΌ! ΠΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ»ΠΈ Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° ΡΠ»ΠΎΠ²ΠΎ Β«Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Β» (benzocain) ΠΈΠ»ΠΈ Β«Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Β» (lidocaine) β Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡΠΏΠ°ΠΉΡΠ΅!
Π ΡΠ΅ΠΏΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ.
ΠΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠΊ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² Π·Π°ΠΏΠΈΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π·ΡΠ±Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡΠ»Ρ. ΠΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π·ΡΠ±Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈ. ΠΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ Π·ΡΠ± ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΡΠ΄ΠΊΠΎΠ²ΡΠΉ Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ, ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΠΌ ΠΎΡΡΡΠ΅Ρ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°. ΠΠ²Π° ΡΡΠ΄Π° ΡΠΈΡΡ Π² Π·ΡΠ±Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡ Π·ΡΠ±Π°ΠΌ Π½Π° Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠΈ.
5 4 3 2 1 1 2 3 4 5
5 4 3 2 1 1 2 3 4 5
Π Π΅ΡΠ΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ. ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ Π½Π°ΡΠΊΠ° ΡΡΠΈΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ. ΠΠΎ ΠΈ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ Π²ΡΠ°ΡΠΈ (Π°Π²ΡΠΎΡ Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅), ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡΡΠ΅Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΡΠΏΠ»ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΡΠ΄ΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ, ΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎΡΡ Π±Ρ, Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π²Π΄ΡΡΠ³ Π½ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΈ Ρ ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡΡΠΈΡΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ°, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ½ΠΎΡ. Π ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π΄Π²Π°-ΡΡΠΈ Π΄Π½Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π·ΡΠ±, ΠΈ Π²ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ.
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π² ΡΠ΅Π±Ρ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ Π·ΡΠ΄ Π΄Π΅ΡΠ΅Π½, Π΄Π»Ρ ΡΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅ΡΠ²ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΡΡ ΡΡΠ½Π΅Ρ Π² ΡΠΎΡ Π²ΡΠ΅, ΡΡΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΡΠ΄Π° Π·Π°ΠΏΠΈΡ Π½ΡΡΡ.
ΠΠ΅ΡΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΡΠ΅ΠΆΡΡΡΡ Π·ΡΠ±ΠΊΠΈ, ΡΠΎ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π»Π°, ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π»Π° Π² Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΡΠΈ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡΠΈΡΠΊ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠΎΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ.
ΠΠ΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠΉ, Π½Π΅Π΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΎΠΉ, ΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ± ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ, Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΠΌΡΠΉ Π² ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ Π² ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ.
ΠΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°ΡΠ΅Π»Ρ β Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ· Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π½Π° ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·ΡΠ±ΠΎΠ². ΠΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°ΡΠ΅Π»Ρ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ°Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ ΠΈ Π·ΡΠ΄ Π΄Π΅ΡΠ΅Π½, Π²Π΅Π΄Ρ Π³ΡΡΠ·ΡΡ ΠΈ ΠΊΡΡΠ°ΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ -Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ. ΠΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΡ Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°ΡΠ΅Π»Ρ Π² Ρ ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Π΅.
ΠΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π·Π½Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ:
Π ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠ° ΠΎ Π·ΡΠ±Π°Ρ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠΈΠΌ, ΡΡΠΎ Π½Π΅ Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΎΡΠΊΠ»Π°Π΄ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΊ ΠΈΡ ΡΠΈΡΡΠΊΠ΅. ΠΠΎΡΠ²ΠΈΠ»ΠΈΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π·ΡΠ±ΠΊΠΈ β Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΠΌ ΠΈΡ ΡΠΈΡΡΠΈΡΡ! ΠΡΠΈΡΠ΅ΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌ ΡΡ ΠΎΠ΄Π° (Π·ΡΠ±Π½ΡΠΌ ΠΏΠ°ΡΡΠ°ΠΌ, ΠΏΠΎΡΠΎΡΠΊΠ°ΠΌ), Π° ΡΠ°ΠΌΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΡΠΈΡΡΠΈΡΡ Π·ΡΠ±Ρ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΎΠΊ. Π£Π΄ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ ΡΡΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°ΡΠ΅ β ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π²ΡΠ΅ΠΌΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅Ρ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ Π²Π°Π½Π½Π΅ ΡΠΈΠ΄Π΅ΡΡ, ΠΈ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ Π·ΡΠ±, ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ.
Π‘ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠΊΠ°-Π½Π°ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ½ΠΈΠΊ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ· Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΡ, Π½Π°Π΄Π΅Π²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΏΠ°Π»Π΅Ρ ΠΌΠ°ΠΌΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΠΏΡ β ΠΈ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ³ΡΠ° Π² ΡΠΈΡΡΠΊΡ Π·ΡΠ±ΠΎΠ². ΠΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π° ΠΈΠ³ΡΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠΉΠΌΠ΅Ρ Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡΡΡΡΠ΅Π΅, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠ²ΠΈΠ΄ΠΈΡ, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ Π·ΡΠ±Ρ ΡΠ΅Π±Π΅.
ΠΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΡΠΈΡΡΠΊΠΈ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΊΠΈ, Π½Π°Π΄Π΅ΡΠΎΠΉ Π½Π° ΠΏΠ°Π»Π΅Ρ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»Π΅Π½, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π±ΡΡΡΡΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΆΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΠ΅ (ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ) Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΡ Π·Π° ΡΡΠΈΠΌ Π·Π°Π½ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ°ΠΌΡ ΠΈ ΠΏΠ°ΠΏΡ. ΠΠΎΡ Π·Π΄Π΅ΡΡ-ΡΠΎ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΄Π΅Ρ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠΊΠΈ. ΠΡΠ³Π»ΡΠ΄Π΅ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²Π°Ρ Π·ΡΠ±Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΠΊ, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° ΡΠΈΡΡΠ½ΠΊΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅. ΠΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΅Π΅ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΡΠ΅Π»Ρ, ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ Π³Π»ΡΠ±ΠΈΠ½Ρ ΠΏΠΎΠ³ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΠΎΡ.
ΠΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ Π·ΡΠ±, ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΠΈΠΉΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 6 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π², ΡΠΈΠ³Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎ Π³ΠΎΡΠΎΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΊ ΠΏΡΠΈΠΊΠΎΡΠΌΡ. Π Π² Ρ ΠΎΠ΄Π΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ° Π²Π°ΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ° Π΅ΡΠ΅ Ρ Π½Π΅ΠΏΡΠΈΠ²ΡΡΠ½ΡΠΌ Π΄Π»Ρ Π½Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΡ Π° Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ β Π½ΠΈΠ±Π»Π΅Ρ. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π½ΠΈΠ±Π»Π΅ΡΠ° ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΡΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎ Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΎΠ²ΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΡΡΡΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ. Π’Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠΊΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠΎΠΊΠΎΠ², ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ , ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠΌΡΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠΌ, Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π°ΡΠΊΠΎΠΉ.
Π€ΡΡΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠΎΠΊΠΈ Π΄Π΅ΡΡΠΌ β ΡΡΠΎ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΈΡ, ΠΎΠ΄ΠΎΠ±ΡΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎΠΌ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ, Π½ΠΎ ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡΠ°Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΡΡΡΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠΎΠΊΠΈ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Ρ Π² ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΊΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΠΎΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ°Ρ Π°Ρ ΠΏΡΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ°ΠΊ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅: ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΎΡ ΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Ρ ΡΠ»Π°Π΄ΠΊΠΈΠΉ ΡΠΎΠΊ, Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ ΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΡΠΊΡΡ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠ΅ ΡΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρ, Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, ΠΆΠΈΡΡ, ΠΊΠ»Π΅ΡΡΠ°ΡΠΊΡ, ΠΊΠ°Π»ΡΡΠΈΠΉ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎ- ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΡ.
ΠΡΠ°ΠΊ, Π½ΠΈΠ±Π»Π΅Ρ β Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΡΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠΠ½ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΉΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΊΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠ»ΠΈΠΊΠΎΠ½ΠΎΠ²ΡΡ Π½Π°ΡΠ°Π΄ΠΊΡ Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠΈΡΠΌΠΈ, Π·Π°ΠΊΡΠ΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π½ΡΡ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ ΡΡΡΠΊΠΎΠΉ. Π Π½ΠΈΠ±Π»Π΅Ρ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠΊΠΎΡΠΌΠ°, β ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈ, ΡΡΡΠΊΡΡ, ΡΠ³ΠΎΠ΄Ρ, Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ΅ΠΆΠ΅ β Ρ Π»Π΅Π±, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠ΅, ΡΡΡ Π°ΡΠΈ, ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΡΠ΅ ΡΠΎΡΡΠ° ΡΡΡΠ° ΠΈ Ρ. ΠΏ. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π΅Ρ (ΡΠ°Π·ΠΌΡΠ³ΡΠ°Π΅Ρ) ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π½ΠΈΠ±Π»Π΅ΡΠ° ΠΈ Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΡΡ Ρ Π½ΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ Π²ΠΊΡΡΠ°ΠΌΠΈ Π±Π΅Π· ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΏΠ΅ΡΡ Π½ΡΡΡΡΡ.
Π Π΅ΡΠ΅ Π½ΠΈΠ±Π»Π΅Ρ Ρ ΠΎΡ Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΡΠΌ (Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ ΡΠ±Π»ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡΡΠΌΠΎ ΠΈΠ· Ρ ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°) β Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ± ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·ΡΠ΄Π° Π΄Π΅ΡΠ΅Π½ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π·ΡΠ±ΠΎΠ².
Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ Π½ΠΈΠ±Π»Π΅ΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠ°Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΠΌΠΈ Π²ΠΊΡΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠ°ΠΌΠΈ, Π° ΡΡΠΎ, ΠΏΠΎ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π½ΡΡ , Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ Π°Π»Π»Π΅ΡΠ³ΠΈΠΈ.
ΠΠ°ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΠ΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ: ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠΌΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΈΡΠΈ ΠΈΠ· ΡΠ΅ΡΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΈ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠΈΠΉ β Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅Π΅ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π½ΠΈΠ±Π»Π΅ΡΠ°.
ΠΡΠ΅ ΡΡΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π½ΡΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΌΠ΅ΡΡ Π²Ρ ΠΎΠ΄ΡΡ Π² Π½Π°Π±ΠΎΡ ΠΡΠΎΡ Π° Β«ΠΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ Π·ΡΠ±Β». ΠΠΎ ΡΡΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎ Π½Π°Π±ΠΎΡ ΠΈΠ· ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΠ²Π°ΡΠΎΠ² β ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡΠ° ΠΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π²Π°ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.
ΠΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ ΠΈΠ· ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² β ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ±ΠΎΡΠ°, ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠΊΡΡΠΏΡΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΌΠ°Π»ΡΡΡ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠΌ.
Π‘ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π½Π°Π±ΠΎΡΠ° ΡΠ΅ΡΠΊΠΎ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΡ β Π΄Π²Π° ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°ΡΠ΅Π»Ρ, Π·ΡΠ±Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΊΠΈ-Π½Π°ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ½ΠΈΠΊΠΈ (Π΄Π²ΡΡ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ²), ΠΏΠ΅ΡΠ²Π°Ρ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π·ΡΠ±Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠΊΠ° ΠΈ Π½ΠΈΠ±Π»Π΅Ρ.
ΠΡΠΌΠ°Ρ, ΡΡΠΎ, Π½Π°ΡΠ°Π² ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΌΠ΅ΡΠ°ΠΌΠΈ, Π²Ρ ΠΏΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠΈΠ½ΡΡΠ²Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΠ΅ ΡΡΠΎΡ ΠΏΠΎΠ΄Π°ΡΠΎΠΊ Π΄Π»Ρ ΠΌΠ°ΠΌ ΠΎΡ Π΄ΠΎΠΊΡΠΎΡΠ° ΠΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ.
ΠΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠΈΡΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΡΡ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π²
ΠΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² β ΡΡΠΎ Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ. ΠΡΠ΅Π½Ρ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ½ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π» Π±Π΅Π· ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ Π½Π΅ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΡΡ Π·ΡΠ±ΠΎΠ², Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠΊΡΡΠ°, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΌ ΠΈ Ρ. Π΄.
Abstract. Teething is a natural physiological process. It is very important that it passes without complications that can lead to improper formation of permanent teeth, malocclusion, infections, etc. According to statistics, only 30% of babies tolerate such moments more or less calmly, and 70% of children experience the so-called teething syndrome (in accordance with ICD-10 is coded as K00.7), which is accompanied by a number of nonspecific symptoms β fever, child anxiety, sleep and appetite disturbances, runny nose, cough, vomiting, regurgitation, loose stools. Because the symptoms are nonspecific, teething syndrome is always a syndrome of exclusion. The pediatrician must make sure that the child does not have ARVI, acute intestinal infection and a number of other pathological conditions, up to such serious ones as pneumonia, pyelonephritis and acute meningitis. When the doctor is confident that the existing symptoms are directly related to teething, the first step is to reduce the pain in the sore gums. After all, it is pain that causes crying, sleep disturbances, poor appetite and other complaints that reduce the quality of life for both the baby and his parents. If the pain and discomfort associated with teething cannot be relieved by non-drug methods, drug therapy may be needed, in particular, the use of a dental gel with lidocaine and cetylpyridinium chloride, which has an analgesic effect and mild antiseptic properties. For citation: Kovalev D. V., Kovaleva I. V. How to relieve teething syndrome in babies // Lechaschy Vrach. 2021; 6 (24): 9-12. DOI: 10.51793/OS.2021.24.6.002
Π Π΅Π·ΡΠΌΠ΅. ΠΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² β ΡΡΠΎ Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ. ΠΡΠ΅Π½Ρ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ½ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π» Π±Π΅Π· ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ Π½Π΅ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΡΡ Π·ΡΠ±ΠΎΠ², Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠΊΡΡΠ°, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΌ ΠΈ Ρ. Π΄. ΠΠΎ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ΅, Π»ΠΈΡΡ 30% ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΡ, Π° Ρ 70% Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² (Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ ΠΠΠ-10 ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ K00.7), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΡΠ΄ΠΎΠΌ Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² β ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π°, Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ½Π° ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ°, Π½Π°ΡΠΌΠΎΡΠΊΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΡΠ»Π΅ΠΌ, ΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΉ, ΡΡΡΠ³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΌ ΡΡΡΠ»ΠΎΠΌ. ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½Ρ, ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² β ΡΡΠΎ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΡΡΡ, ΡΡΠΎ Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π΅Ρ ΠΠ ΠΠ, ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΡΠ΄Π° Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΉ Π²ΠΏΠ»ΠΎΡΡ Π΄ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΡ , ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ, ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ. ΠΠΎΠ³Π΄Π° Ρ Π²ΡΠ°ΡΠ° Π΅ΡΡΡ ΡΠ²Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π² ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·ΡΠ±ΠΎΠ², Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΌ Π΄Π΅Π»ΠΎΠΌ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡ Π±ΠΎΠ»Ρ Π² Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΠ½Π΅. ΠΠ΅Π΄Ρ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Ρ ΡΠ»ΡΠΆΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°ΡΠ°, ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΡΠ½Π°, ΡΡ ΡΠ΄ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°ΠΏΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ° ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ°, ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ. ΠΡΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Ρ ΠΈ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·ΡΠ±ΠΎΠ², Π½Π΅ ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠΈΡΡ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ, Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π»Ρ Ρ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΏΠΈΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΈΡ Ρ Π»ΠΎΡΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠΌ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ.
ΠΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π·ΡΠ±Ρ Π·Π°ΠΊΠ»Π°Π΄ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π½Π° 6-7 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ Π²Π½ΡΡ-ΡΠΈΡΡΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ [1]. Π£ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΡΠΎΠ½ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΡΡ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² ΡΠΆΠ΅ ΡΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΈΡ ΠΊΠΎΡΠ½ΠΈ, Π° ΠΏΠ°ΡΠ°Π»Π»Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΊΠΈ. ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠ°ΡΡΠΎΠΊ Π΄Π΅ΡΠ½Ρ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ, ΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΠ½ΠΊΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ° Π²ΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡ [1, 2]. ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π½Π° ΡΠ΅ΡΡΠΎΠΌ-Π²ΠΎΡΡΠΌΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π° ΠΊ Π³ΠΎΠ΄Ρ Ρ Π½Π΅Π³ΠΎ ΡΠΆΠ΅ Π½Π°ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ 8 Π·ΡΠ±ΠΎΠ² (ΠΏΠΎ 4 ΡΠ΅Π·ΡΠ° ΡΠ²Π΅ΡΡ Ρ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠ·Ρ), ΠΊ Π΄Π²ΡΠΌ β 20 (2 ΡΠ΅Π·ΡΠ°, ΠΊΠ»ΡΠΊ ΠΈ 2 ΠΌΠ°Π»ΡΡ ΠΊΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠΈ Π²Π²Π΅ΡΡ Ρ ΠΈ Π²Π½ΠΈΠ·Ρ) [1, 3]. Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ·Π½Π°ΡΡ, ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΊ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΡ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠΈΡΡΡΡ Ρ ΡΠ°Π±Π». 1 ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π·ΡΠ±Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡΠ»ΠΎΠΉ: ΡΠΈΡΠ»ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΡΡ, ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ Π² 7 ΠΌΠ΅Ρ β ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π·ΡΠ±, Π² 8 β Π΄Π²Π°, Π² 9 β ΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠ°ΠΊ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ [4]. ΠΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π³ΡΠ°ΡΠΈΠΊ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ Π²Π°ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ: Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ ΡΠ΅Π·Π΅Ρ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π° ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠΈ Π² 4 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡΠ°Π½ΡΡΠ΅, Π° Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ β ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊ Π³ΠΎΠ΄Ρ [1, 5].
Π‘ ΠΎΠΏΠΎΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π·ΡΠ±Ρ Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΡ , ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½Π½ΡΡ , ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΡΡ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡΠΈΡ ΡΠ°Ρ ΠΈΡΠΎΠΌ. Π£ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π² ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠΎΠΌ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½ΠΎΡΠΌΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ±ΠΎΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² Ρ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² [5].
Π Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΌ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΠΎΠΌ β Π΅ΡΠ΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ΅Π·Π΅Ρ ΡΡΠ΄ΠΎΠΌ, Π΄Π°Π»ΡΡΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡ Π΄Π²Π° Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡΠ³ Π·Π° Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΌ, Π·Π° Π½ΠΈΠΌΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΡ Π² ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΡΠ΄ΠΊΠ΅ β ΡΠ½Π°ΡΠ°Π»Π° Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΠ΅, Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ β ΠΏΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡ ΠΊΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ Π²Π²Π΅ΡΡ Ρ ΠΈ Π²Π½ΠΈΠ·Ρ, Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π·ΡΠ±Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΊΠ»ΡΠΊΠΎΠ² (ΡΠ½Π°ΡΠ°Π»Π° ΡΠ°ΡΡΡΡ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΠ΅, Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅), ΠΈ, Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ, ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠ° ΠΊΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΡ β ΡΠ½ΠΈΠ·Ρ ΠΈ ΡΠ²Π΅ΡΡ Ρ [1, 3]. ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΎΠ± Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΡΡ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°, Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΡΡ ΠΎΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΡ Π·Π° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠ° [1, 5].
ΠΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·ΡΠ±ΠΎΠ²
ΠΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² β ΡΡΠΎ Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ [3]. ΠΡΠ΅Π½Ρ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ½ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π» Π±Π΅Π· ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ Π½Π΅ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΡΡ Π·ΡΠ±ΠΎΠ², Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠΊΡΡΠ°, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΌ ΠΈ Ρ. Π΄. ΠΠΎ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ΅, Π»ΠΈΡΡ 30% ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΡ, Π° Ρ 70% Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·ΡΠ±ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ ΠΠΠ-10 ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ K00.7 ΠΈ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΡΠ΄ΠΎΠΌ Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² β ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° Π²ΠΏΠ»ΠΎΡΡ Π΄ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠΈ, Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ½Π° ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ°, Π½Π°ΡΠΌΠΎΡΠΊΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΡΠ»Π΅ΠΌ, ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΎΠΉ, ΡΡΡΠ³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΉ, ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΌ ΡΡΡΠ»ΠΎΠΌ [3, 6]. ΠΠΎ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π. Π. ΠΠ°ΠΏΠ»Π°ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ²Π° Ρ ΡΠΎΠ°Π²Ρ. (2018), ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π²Π°Ρ ΡΠΎΠ»Ρ Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² ΠΏΡΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½Π°ΠΌ (Π² Π΄Π΅ΡΠ½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½Π°-1, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½Π°-2 ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½Π°-8, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ° Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ·Π° ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ Ξ±) [3]. ΠΠΎ ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½Ρ, Π΄Π°Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ β ΡΡΠΎ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ [3]. ΠΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΡΡΡ, ΡΡΠΎ Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π΅Ρ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ-Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ (ΠΠ ΠΠ), ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ (ΠΠΠ) ΠΈ ΡΡΠ΄Π° Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΉ Π²ΠΏΠ»ΠΎΡΡ Π΄ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΡ , ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ, ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ.
Π ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΡΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (ΡΠ°Π±Π». 2) [1, 3]. ΠΡΠΎ ΡΠ°ΠΌΡΠΉ ΡΠ°Π½Π½ΠΈΠΉ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ Π²ΡΠ΅Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ Ρ ΡΠ΅ΡΡΡΠ΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π Π°ΡΡΡΡΠΈΠ΅ Π·ΡΠ±Ρ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ ΡΠ»ΡΠ½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, ΠΎΡΡΡΠ΄Π° ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ°Π»ΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ. ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 8 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½Π° Π½Π°ΡΠ°Π»Π°ΡΡ, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ Π·ΡΠ± [1]. ΠΠ»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ ΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΅ΡΠ΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ β ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π²ΡΠ΅ ΡΡΠ½Π΅Ρ Π² ΡΠΎΡ. ΠΠ³ΡΡΡΠΊΠ°, Π»ΠΎΠΆΠΊΠ°, ΠΏΠ°Π»ΡΡΠΈΠΊ, ΠΊΡΠ»Π°ΡΠΎΠΊ β Π²ΡΠ΅ ΠΈΠ΄Π΅Ρ Π² Π΄Π΅Π»ΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΡΡ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ Π΄Π΅ΡΠ½Ρ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π΅Π»Π° ΠΈ Π²ΡΠ³Π»ΡΠ΄ΠΈΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΠ»ΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π±ΡΠ³ΠΎΡΠΎΠΊ, Π·Π½Π°ΡΠΈΡ, Π² Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡΠΈΠ΅ Π΄Π½ΠΈ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΎΠ±Π·Π°Π²Π΅Π΄Π΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠΌ Π·ΡΠ±ΠΎΠΌ 3.
ΠΡΠ΄Π΅Ρ Π»ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ, ΠΊΠ°ΡΠ°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΌ ΡΡΡΠ»ΠΎΠΌ, Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΡΠ΄Π° ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ². Π£ ΠΊΡΠ΅ΠΏΠΊΠΈΡ , Π·Π°ΠΊΠ°Π»Π΅Π½Π½ΡΡ , ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΠ½ΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·ΡΠ±ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ 7. Π£ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π² Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎ-ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΠΎΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ β Ρ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎΠΌ, ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅ΠΌ, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ½Π° ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ°, ΡΡΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ ΠΊ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΡΠΈΡΠΊΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΠ ΠΠ ΠΈ ΠΠΠ 7. Π ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅Π³ΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°, Π° Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·ΡΠ±ΠΎΠ², ΡΡΠΎ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ ΠΎΡ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠ° ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ [1, 3, 12].
Π ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΡ Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π² ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π±Π»ΡΠ΄Π° ΠΏΡΠΈΠΊΠΎΡΠΌΠ°, Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²ΡΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ°. ΠΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΡ Π΅Π³ΠΎ Π½Π° ΡΡΠΊΠ°Ρ (ΡΡΠΎ ΡΡΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°), ΠΎΡΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ³ΡΡΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΊΠ»Π°Π΄ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΊ Π³ΡΡΠ΄ΠΈ [1, 13].
ΠΠ΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°
ΠΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π°Ρ Π·Π°Π΄Π°ΡΠ° β ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡ Π±ΠΎΠ»Ρ Π² Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΠ½Π΅. ΠΠ΅Π΄Ρ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Ρ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°ΡΠ°, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ½Π°, ΡΡ ΡΠ΄ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°ΠΏΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ° ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ°, ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ. Π£ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΡ Π½Π΅ΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ Π»Π°ΠΆΠ΄Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ Π·ΡΠ±ΠΎΡΠ΅Π·Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ°, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ (Π³ΡΡΠ·ΡΠ½ΠΊΠΈ) Ρ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅Π»Π΅ΠΌ Π²Π½ΡΡΡΠΈ [14]. ΠΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π΄Π°ΡΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠΎ, Π΅Π³ΠΎ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΡ 10-15 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ Π² Ρ ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ (Π½ΠΎ Π½Π΅ Π² ΠΌΠΎΡΠΎΠ·ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅ΡΠ΅!). Π₯ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ ΡΡΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ ΠΈ Π·ΡΠ΄ Π² Π΄Π΅ΡΠ½Π΅, ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅Ρ Π΅Π΅ ΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΡΡ [14].
ΠΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΡΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΠ°ΠΆ Π΄Π΅ΡΠ΅Π½ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Ρ Π³ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΠΊΡΡΠ³Π»ΡΠΌ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° ΡΠΎΡΠΊΠ΅. ΠΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ Π·Π°ΡΠ°Π½Π΅Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»Π° Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ°Π»ΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ [1, 10]. ΠΠ°ΡΡΠ°ΠΆ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ΅ΠΌ, ΠΎΠ±Π΅ΡΠ½ΡΡΡΠΌ ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌ Π±ΠΈΠ½ΡΠΎΠΌ. ΠΠ»Ρ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·ΡΠ±Π°, Π±ΠΈΠ½Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΌΠ°ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ Π² Ρ ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Π΅ [13].
ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ
Π ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΡΡΠ΅Ρ ΡΠΈΠΏΠΎΠ² β Π³Π΅Π»ΠΈ Ρ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎΠΌ (ΠΠ°Π»Π³Π΅Π»Ρ), Π³Π΅Π»ΠΈ Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ (Π₯ΠΎΠ»ΠΈΡΠ°Π») ΠΈ Π³ΠΎΠΌΠ΅ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ (ΠΠ°Π½ΡΠΈΠ½ΠΎΡΠΌ ΠΡΠ±ΠΈ ΠΈ Ρ. Π΄.) Π² ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»Ρ, Π³Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΎΠΊ [3, 6, 15].
1. ΠΠ΅Π»ΠΈ Ρ ΡΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ»Π°ΡΠ°ΠΌΠΈ. Π‘ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡΠΌ Π£ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡΡ Π·Π° ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² ΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² Π‘Π¨Π (Food and Drugs Administration of United States, FDA), Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΠ³Π΅Π½ΡΡΡΠ²Π° ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² ΠΈ ΡΠΎΠ²Π°ΡΠΎΠ² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ (Medicines and Healthcare products Regulatory Agency, MHRA), ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ² Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° Π Π΅Ρ [16, 17]. ΠΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π±ΡΡΡΡΠΎΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΡΠ³ΡΠΎΠ·ΠΎΠΉ Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΡΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ»Π°ΡΠΎΠ² Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠΈ [18].
ΠΡΠΈΡΠ°Π½ΡΠΊΠ°Ρ ΠΠΎΠΌΠΈΡΡΠΈΡ ΠΏΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°ΠΌ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (Commission on Human Medicines, CHM) Π΅ΡΠ΅ Π² 2014 Π³. ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π»Π° ΠΎΡΠΊΠ°Π·Π°ΡΡΡΡ ΠΎΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π³Π΅Π»Π΅ΠΉ Ρ ΡΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ»Π°ΡΠ°ΠΌΠΈ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π΄ΠΎ 16 Π»Π΅Ρ, Π° Π·Π½Π°ΡΠΈΡ, ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π² ΡΠΎΠΆΠ΅ [19]. Π Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° Π Π΅Ρ Ρ 20-ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π³Π΅Π»Ρ Π΄Π»Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅Π½ Ρ Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° ΡΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ»Π°ΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² [20]. Π₯ΠΎΡΡ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΡ MHRA Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΡΠ΅ΡΡ ΠΌΠΎΠ³Π»Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ΄ΡΠΈ ΠΎΠ± ΠΎΡΡΡΠΎΠΌ ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ»Π°ΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠ»ΠΈ Π·Π° ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π Π΅Ρ, Π² Π»ΡΠ±ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π³Π΅Π»ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΌΠΈ ΡΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΏΠΎ-ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡ Π°ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½Π° [19, 20]. ΠΠ΅Π΄Π°ΡΠΎΠΌ ΠΆΠ΅ Π² ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ Β«ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΒ» ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ ΠΊ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π₯ΠΎΠ»ΠΈΡΠ°Π»Π° Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π΄Π΅ΡΡΠΌ Π΄ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° 21.
2. ΠΠΎΠΌΠ΅ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°. ΠΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΡ FDA Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π³ΠΎΠΌΠ΅ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ [22]. ΠΠΎΠΌΠΈΡΡΠΈΡ Π ΠΠ ΠΏΠΎ Π±ΠΎΡΡΠ±Π΅ Ρ Π»ΠΆΠ΅Π½Π°ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π°ΡΡΠ½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² Β«ΠΠ΅ΠΌΠΎΡΠ°Π½Π΄ΡΠΌΠ΅ ΠΎ Π»ΠΆΠ΅Π½Π°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π³ΠΎΠΌΠ΅ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈΒ» ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°ΡΠ²ΠΈΠ»Π° ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ Β«Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π΅ΡΡ ΠΌΠ°Π»ΡΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ², ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ Π² Π³ΠΎΠΌΠ΅ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π½Π°ΡΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉΒ» [23]. ΠΡΠΎΡ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π° ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΉ Π² Π½Π°ΡΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΡΡ , ΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ , ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡΠΎΠ². ΠΠΎΠΌΠΈΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ Β«ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏΡ Π³ΠΎΠΌΠ΅ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ΅ΠΎΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π΅Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΠΌ Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ, ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Π°ΠΌ, Π° ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ. ΠΠΎΠΌΠ΅ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π»ΠΆΠ΅Π½Π°ΡΡΠ½ΡΠ΅Β». Π ΠΠ΅ΠΌΠΎΡΠ°Π½Π΄ΡΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ Β«βΠΏΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏΡ Π³ΠΎΠΌΠ΅ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈβ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Π΅ ΡΠΌΠΎΠ·ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ³ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, Π²ΠΎΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΊ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΡΠ°ΠΏΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΒ».
ΠΠΎ ΡΡΡΠΈ Π΄Π΅Π»Π°, Π³ΠΎΠΌΠ΅ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ (Π² ΡΠΎΡΠ½ΠΈ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡΡΡΡΡΠΈ ΡΠ°Π·) ΡΠ°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°, Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ Π² ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ΅ Π²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ» ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ»ΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠ°Π»ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π°ΡΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, Π³ΠΎΠΌΠ΅ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° Π½Π΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Ρ Π±ΠΎΡΠΎΡΡΡΡ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡ ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ/ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΡ ΠΠΎΠΌΠΈΡΡΠΈΠΈ Π ΠΠ ΠΏΠΎ Π±ΠΎΡΡΠ±Π΅ Ρ Π»ΠΆΠ΅Π½Π°ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ°ΡΡ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠΎ, ΡΡΠΎ Β«Π³ΠΎΠΌΠ΅ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π±Π΅Π·Π²ΡΠ΅Π΄Π½ΠΎΠΉ: Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° Π½Π° Π½Π΅Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π½Π΅Π±ΡΠ΅Π³Π°ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡΒ» [23].
3. ΠΠ΅Π»ΠΈ Ρ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π·ΡΠ±ΠΎΠ². ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π»Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ»ΡΠΆΠΈΡΡ ΠΠ°Π»Π³Π΅Π»Ρ. ΠΡΠ΄ΡΡΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΠΌΡΠΌ Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Π΅ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΎΠΌ, Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ β ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌ, Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠΉ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΠΆΡΡΡΡ Π·ΡΠ±ΠΊΠΈ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠ·Π° Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΠ°Π»Π³Π΅Π»Ρ Π½Π΅Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ° (Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ 0,33%) ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΎΠ±ΡΠ΅Π½Π° ΠΊ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π² Π² 2014 Π³. ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΌ ΠΏΠΈΡΡΠΌΠΎΠΌ FDA Π² ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ Π²ΡΠ·ΠΊΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΠ² Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2%: ΠΈΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡΠΊΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ [24]. Π§ΡΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π»Ρ ΠΠ°Π»Π³Π΅Π»Ρ, ΡΠΎ ΠΏΡΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΏΠΎΡΡΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΎ ΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ [25]. ΠΠ°Π»Π³Π΅Π»Ρ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ Π΄Π»Ρ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡΠ°, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Ρ Ρ 5-ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ΅Π½ΠΈΡ [25].
ΠΠ°Π»Π³Π΅Π»Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ Π² ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΌ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π΅ ΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΏΠΈΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΈΡ Ρ Π»ΠΎΡΠΈΠ΄, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠ»ΡΠΆΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² [25, 26]. ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ Π²Π°ΠΆΠ½Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π±Π΅ΡΠ΅Ρ Π² ΡΠΎΡ ΡΡΠΊΠΈ, ΠΈΠ³ΡΡΡΠΊΠΈ ΠΈ Ρ. Π΄., ΡΡΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ ΠΏΠΎΠ΄Ρ Π²Π°ΡΠΈΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ.
ΠΠ°Π»Π³Π΅Π»Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ Π² ΡΠΎΡΠΌΠ΅ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π»Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Π½Π°Π½ΠΎΡΠΈΡΡΡ Π½Π° Π΄Π΅ΡΠ½Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ Π½Π΅ ΡΠΌΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³Π°ΡΠΈΠΈ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ° [25, 26]. ΠΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π»Ρ ΠΠ°Π»Π³Π΅Π»Ρ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»ΡΠ±ΡΠΌ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ ΠΊ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ β Π² ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½Ρ [25, 26]. ΠΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΠ°Π»Π³Π΅Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π΄ΠΎ 6 ΡΠ°Π· Π² Π΄Π΅Π½Ρ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 3 ΡΠ°ΡΠ°, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡ Π΄ΠΎ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ β ΡΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π΄Π»ΡΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ [1-3, 6-11]. ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π·Π° 4 Π΄Π½Ρ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠ°Π΅ΡΠΊΠ° Π·ΡΠ±Π° Π½Π°Π΄ Π΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΡΠΈΡ Π°ΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 3 ΡΡΡΠΎΠΊ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ [1-3, 6-11].
ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°Π½ΠΎΡΠΈΡΡ ΡΠΈΡΡΡΠΌ ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ΅ΠΌ Π½Π° Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠΎΠΊ Π΄Π΅ΡΠ½Ρ, Π²Π·ΡΠ² Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π³Π΅Π»Ρ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ Ρ Π³ΠΎΡΠΎΡΠΈΠ½Ρ (0,2 Π³) [25]. ΠΠ΅Π»Π°ΡΡ ΡΡΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΊΠΎΡΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π² Π΄Π΅ΡΠ½Ρ ΠΎΡ ΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠΊΠΎΠ² ΡΠ»ΡΠ½Ρ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠΈΠ» ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΠΏΠ»ΡΠ½ΡΠ» Π½Π°Π½Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ, ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΌΠ°Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΠ½Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠΏΡΡΡΡ 3 ΡΠ°ΡΠ° [25]. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΡΠΆΠ΅ Ρ ΠΏΡΡΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² β Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² β Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅Π»Ρ ΠΠ°Π»Π³Π΅Π»Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π·ΡΠ΄Π° Π΄Π΅ΡΠ΅Π½ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π½Π΅ΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ, Π±Π΅Π·ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎ, ΡΠ»ΡΡΡΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ°, ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Π² ΡΡΠΈ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΡ.
ΠΠΠΠ€ΠΠΠΠ’ ΠΠΠ’ΠΠ ΠΠ‘ΠΠ. ΠΠ²ΡΠΎΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ»ΠΈΠΊΡΠ° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠΎΠ², ΠΎ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠΈΡΡ.
CONFLICT OF INTERESTS. Not declared.
ΠΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ°/References
* ΠΠΠ£Π ΠΠΠ¦Π‘ΠΠΠ ΠΈΠΌ. Π. Π€. ΠΠΎΠΉΠ½ΠΎ-Π―ΡΠ΅Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΠΠ, ΠΠΎΡΠΊΠ²Π°, Π ΠΎΡΡΠΈΡ
** Π€ΠΠΠΠ£ ΠΠ Π ΠΠΠΠ£ ΠΈΠΌ. Π. Π. ΠΠΈΡΠΎΠ³ΠΎΠ²Π° ΠΠΈΠ½Π·Π΄ΡΠ°Π²Π° Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ, ΠΠΎΡΠΊΠ²Π°, Π ΠΎΡΡΠΈΡ
*** ΠΡΡΠ½Π°Π» Β«ΠΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΉ ΠΡΠ°ΡΒ», ΠΠΎΡΠΊΠ²Π°, Π ΠΎΡΡΠΈΡ
ΠΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠΈΡΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΡΡ
Π·ΡΠ±ΠΎΠ² Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π²/ Π. Π. ΠΠΎΠ²Π°Π»ΡΠ², Π. Π. ΠΠΎΠ²Π°Π»ΡΠ²Π°
ΠΠ»Ρ ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ: ΠΠΎΠ²Π°Π»ΡΠ² Π. Π., ΠΠΎΠ²Π°Π»ΡΠ²Π° Π. Π. ΠΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠΈΡΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΡΡ
Π·ΡΠ±ΠΎΠ² Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π² // ΠΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΉ ΠΡΠ°Ρ. 2021; 6 (24): 9-12. DOI: 10.51793/OS.2021.24.6.002
Π’Π΅Π³ΠΈ: Π΄Π΅ΡΠΈ, ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΡ, ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡΠ±ΠΎΠ², ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΠ΅Π½