ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² Ρ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΈΡΠΊΠΎΠ²
Π§Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² Ρ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΈΡΠΊΠΎΠ²
ΠΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² β ΡΡΠΎ Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΠ°ΡΡ Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠΈΠΌ ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠ°, Π½ΠΎ ΠΈ Π΄Π»Ρ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ. ΠΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² ΡΡΠΎΡ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠΎΡ, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠΈ ΠΈ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΡ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π΅ ΡΡΠΎΠΈΡ Π·Π°Π±ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΈ ΠΎ ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ Π°ΡΡΠ΅Π½Π°Π»Π΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠΈΡΡ Π½Π΅ΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΡΡΠΎΡ ΡΡΠ°ΠΏ Π² ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²ΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌ.
ΠΠ»Π°Ρ, ΠΊΠ°ΠΏΡΠΈΠ·Ρ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ° ΡΠ΅Π»Π°, ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ°, Π±Π΅ΡΡΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ Π½ΠΎΡΠΈ β Π²ΡΠ΅ ΡΡΠΎ Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π°ΡΡΠΈΠ±ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π° Π΄Π΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ (ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·ΡΠ±ΠΎΠ²)Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ.ΠΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² β Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 4-7 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΈ Π·Π°Π²Π΅ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΊ 3 Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π²ΡΠ΅ 20 ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΡΡ Π·ΡΠ±ΠΎΠ². ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΠΎΠΏΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π² Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Π·Π½Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΆΠ΅ Π½Π° ΡΠ°ΠΌΠΎΠΌ Π΄Π΅Π»Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠΈΡΡ ΠΆΠΈΠ·Π½Ρ ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡΡΡ ΠΈ ΡΠ΅Π±Π΅.
Π Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°ΡΡ ΡΠΊΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡΠ±Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² :
Π£ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΡΠΈΠΏΡΡ Π°ΡΡ Π΄Π΅ΡΠ½Ρ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ»ΡΠ½ΠΎΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ β ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π·Π° 4 Π΄Π½Ρ Π΄ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·ΡΠ±Π°, Π² Π΄Π΅Π½Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 3 Π΄Π½Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ Π½Π°Π·Π²Π°ΡΡ ΡΡΠΎ 8-Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΊΠ½ΠΎ Β«ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡΒ».[1]
Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠ½Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡΡΠ°ΡΡΡ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡΡΡΡ ΠΎΡ Π½Π°Π²ΡΠ·ΡΠΈΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΡΠ΄Π°.
ΠΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π΄Π΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π°ΡΠΌΠΎΡΠΊ. ΠΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ· Π½ΠΎΡΠ°, ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈΠΉ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² Π΄Π»ΡΡΡΡ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3-5 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈ ΠΈ ΡΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ»ΡΠ½Ρ Π² Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΡΡ .
ΠΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ° ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π΄Π»ΠΈΡΡΡΡ 1-2 Π΄Π½Ρ, ΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ° ΡΠ΅Π»Π° ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°Π΅Ρ 37,4-38β°Π‘. ΠΠ½Π° ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π° Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ² Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ ΡΠΎΡΡΠ° Π·ΡΠ±ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΠΊΠΎΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ° ΡΠ΅Π»Π° ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π²ΡΡΠ΅ 38β°Π‘ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2-Ρ Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΡΡΡ ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΡ.
Π‘ΡΠ±ΡΠ΅Π±ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° (37-38Β°C) Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΠ Π‘ΠΠΠΠ£ΠΠ’ ΡΠ±ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΡΠΌ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ° ΡΠ΅Π»Π° ΠΌΠ°Π»ΡΡΠ° Π²ΡΡΠ΅ 38Β°Π‘ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π²ΡΡ Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΡ ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ!
ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡΠ΅ΠΉΡΡ ΡΠ»ΡΠ½Ρ, ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡΠ°Π»ΡΡΠΈΠΊΡ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°.
Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΠ°ΡΡ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΠ½ΡΠΌ ΠΈ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ.
ΠΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΠΌΠ°Π»ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΡΡ Π·ΡΠ±ΠΎΠ²:
ΠΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ, Π½Π°Π±Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΡ ΡΠ΅ΡΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ, Π²Π΅Π΄Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π΄Π΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΡΡ ΠΎΡ 3 Π΄ΠΎ 8 Π΄Π½Π΅ΠΉ.Π ΡΡΠΎΡ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΎΠΊΡΡΠΆΠΈΡΠ΅ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π·Π°Π±ΠΎΡΠΎΠΉ ΠΈ Π»Π°ΡΠΊΠΎΠΉ β ΡΠ°ΡΠ΅ Π±Π΅ΡΠΈΡΠ΅ Π½Π° ΡΡΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΊΠ°ΡΠΈΠ²Π°ΠΉΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΠΌΡΠΌ ΡΡΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ²Π°Ρ Π΅Π³ΠΎ.
ΠΡΠΈ Π·ΡΠ΄Π΅ Π΄Π΅ΡΠ΅Π½ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ ΡΠ΅Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π»ΠΈ Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΡΠΌ Π²Π½ΡΡΡΠΈ. ΠΠ±ΡΠ°ΡΠ°ΠΉΡΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠΎΡΡΠ°Π² ΠΈΠ·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ β Π² Π½Π΅ΠΌ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π±ΠΈΡΡΠ΅Π½ΠΎΠ» Π, Π»Π°ΡΠ΅ΠΊΡ, ΠΠΠ₯, ΡΡΠ°Π»Π°ΡΡ.
ΠΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ°ΡΡ ΠΌΠ°Π»ΡΡΡ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡ ΠΎΡ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΡΡ Π·ΡΠ±ΠΎΠ², ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΌΡΡΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡΡΡ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ»ΡΡΡΠ°ΡΡ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΡΡ ΠΌΠΎΡΠΎΡΠΈΠΊΡ ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ΅Π² ΡΡΠΊ.ΠΠΎΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ΡΡ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ Β«Π·Π°ΠΌΠΎΡΠΎΠ·ΠΊΠΎΠΉΒ» β ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅, ΡΠ΅ΠΌ Π΄Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°ΡΠ΅Π»Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ, Π½Π° ΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ ΠΈΠ·Π΄Π΅Π»ΠΈΠ΅ Π² Ρ ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΈΠΊ.
ΠΡΠ»ΠΈ Π²Ρ ΡΠΆΠ΅ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΊΠΎΡΠΌ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠΉΡΠ΅ Π½ΠΈΠ±Π»Π΅ΡΡ (Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡΡ ΠΈΠ· ΡΠΈΠ»ΠΈΠΊΠΎΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΊΠΈ Ρ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠΈΡΠΌΠΈ, Π²Π½ΡΡΡΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΆΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ ΠΎΡ Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡΡΠ΅, ΠΉΠΎΠ³ΡΡΡ ΠΈ ΠΏΡ.
ΠΠΎΡΡΠ°ΡΠ°ΠΉΡΠ΅ΡΡ ΠΎΡΠ²ΠΎΠΈΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠ² ΠΌΠ°ΡΡΠ°ΠΆΠ° Π΄Π΅ΡΠ΅Π½ ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎΠ±Ρ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΠΌΠ°Π»ΡΡΡ ΡΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡΡΡΡ Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠΌ Π΄Π΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ.
ΠΠΊΡΠ΅Π½Ρ Π½Π° Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ
ΠΡΠΈ Π²ΡΠ΅Ρ Π²Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅ΡΡ ΡΡΠΊΠΎ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π·ΡΠ±ΠΎΠ²Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π±Π΅Π· ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΠΌΠ°Π»ΡΡΡ Π±Π΅Π· ΡΠΈΡΠΊΠ° Π΄Π»Ρ Π΅Π³ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡΠΌ Π²ΡΠ°ΡΠ°-ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠ°. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π²ΡΠ±ΠΎΡ ΡΡΠΎΠΈΡ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ².
Food and Drug Administration (FDA) β ΡΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΌΡ Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡΡ Π·Π° ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π½Π° ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΡΠΈΠΈ Π‘Π¨Π Π²ΡΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅Π»Π΅ΠΉ Ρ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎΠΌ[4] ΠΏΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°Ρ ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ².
FDA ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°ΠΏΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π³Π΅Π»ΠΈ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠΈΠ½Π° ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΡΡ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ.[5]
ΠΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠ°Π½Π΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π΄Π΅ΡΠ½Π° ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° 10β20 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ (Π² ΡΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠΌΡΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ³Π»Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ), Π° ΡΠΈΡΠΊΠΈ ΠΎΡ ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²Π΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ.
Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΠΌΠ°Π»ΡΡΡ Π±Π΅Π· ΡΠΈΡΠΊΠ° Π΄Π»Ρ Π΅Π³ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡΠΌ Π²ΡΠ°ΡΠ°-ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠ°. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π²ΡΠ±ΠΎΡ ΡΡΠΎΠΈΡ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡΠ·Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ².
Π Π°ΡΡΠ²ΠΎΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡΡΡΡ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ°ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ (ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΊΠ°, Π»Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΡ, ΡΠ΅Π²Π΅Π½Ρ) β ΠΠ°Π½ΡΠΈΠ½ΠΎΡΠΌ ΠΡΠ±ΠΈ β Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π΅ΡΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΠΉΠ½Π΅ΡΠΎΠ². ΠΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΠΉΠ½Π΅Ρ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ ΠΎΠ΄Π½Ρ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΌ 1 ΠΌΠ», ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Π·Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ°ΡΡ Π² ΡΠΎΡ ΠΌΠ°Π»ΡΡΡ.
Π ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΡ Π³Π΅Π»Π΅ΠΉ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΠ°Π½ΡΠΈΠ½ΠΎΡΠΌ ΠΡΠ±ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 10 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΡΡ Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ 8 ΡΠ°ΡΠΎΠ², ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ 3 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π·Π°ΡΠΈΡΡ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠ° ΠΎΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² 24 ΡΠ°ΡΠ° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ.[6] ΠΠ° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠ°Π½ΡΠΈΠ½ΠΎΡΠΌ ΠΡΠ±ΠΈ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΡΠ΅ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π½ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ°Π»ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ², ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ.[7]
ΠΠ° ΡΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΡΡΠ½ΠΈΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ ΠΠ°Π½ΡΠΈΠ½ΠΎΡΠΌ ΠΡΠ±ΠΈ β Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΠΌΡΠΉ Π±Π΅Π· ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² Ρ Π³ΡΡΠ΄Π½ΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, ΠΎΠ΄ΠΎΠ±ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ Π‘ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ.
ΠΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΠ°: ΠΠ°ΡΠΈΡΠ° ΠΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°, Π·Π°Π²Π΅Π΄ΡΡΡΠ°Ρ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π΄ΡΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΠΠΠ‘Π£ ΠΈΠΌ. ΠΠ²Π΄ΠΎΠΊΠΈΠΌΠΎΠ²Π°, Π³Π»Π°Π²Π½ΡΠΉ Π²Π½Π΅ΡΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡ-ΡΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΏΠΎ Π¦Π€Π ΠΠΈΠ½Π·Π΄ΡΠ°Π²Π° Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ.
Β«Π‘ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΡ Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ (Π‘ΡΠΠ ) ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΡΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΡΠΈΠ½Π³ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ·Π΄Π΅Π»ΠΈΠΉ, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΠΌΡΡ Π² ΡΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅. Π 2019 Π³ΠΎΠ΄Ρ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΡΠΈΡ Π‘ΡΠΠ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π»Π° ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΡ Π΄ΠΎΠΊΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΏΡΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»Π° Π·Π°ΡΡΠ±Π΅ΠΆΠ½ΡΠΉ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠΏΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠ°Π½ΡΠΈΠ½ΠΎΡΠΌ ΠΡΠ±ΠΈ. ΠΠΎ ΠΈΡΠΎΠ³Π°ΠΌ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΈΠ»Π° Π΅Π³ΠΎ Π²ΡΡΠΎΠΊΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡΒ».
[1]ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Macknin ML, Piedmonte M, Jacobs J, Skibinski C. Symptoms associated with infant teething: a prospective study. Pediatrics. 2000: p. 747-752.
[2]Williams, Gary D., et al. «Salicylate intoxication from teething gel in infancy.» Med J Aust 194.3 (2011): 146-8.
[6] ΠΠ°Π·ΡΠΊΠΎΠ²Π° Π’.Π., ΠΠ»ΡΠ΅Π½ΠΊΠΎ Π.Π., ΠΠΎΡΠ»ΡΠΊΠΎΠ² Π.Π. ΠΠ»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°Ρ Π΄Π΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π². ΠΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠΈΡ. 2019; 98 (2): 133-140.
[7] ΠΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΠ°Π½ΡΠΈΠ½ΠΎΡΠΌ ΠΡΠ±ΠΈ.
ΠΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠΈΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ?
ΠΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠΈΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ?
Π‘ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ (ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ Π½Π° Π½ΡΠΆΠ½ΡΠΉ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»)
1. ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π·ΡΠ±ΠΊΠΈ?
Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΡ Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ³Π»ΡΠ΄ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊ:
ΠΡΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π·ΡΠ±Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠ΅ Π·Π° 2-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π° ΡΠ°ΠΌΡΠ΅ Π½Π΅ΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ 2-5 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠΡΠ΅ 20 ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΡΡ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΊ 3 Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌ.
Π§ΡΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π·ΡΠ±ΠΊΠΈ ΡΠ΅ΠΆΡΡΡΡ Ρ Π°ΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎ ΠΈ Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ²?
ΠΠ΅ ΡΡΠΎΠΈΡ ΡΡΠ°Π·Ρ Π±ΠΈΡΡ ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠ³Ρ. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ Π² 3 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ°, Π° Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΈ Π² 10, ΠΈ ΡΡΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ, Π° ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π’ΠΎ ΠΆΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ΅ ΠΊΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΡΠΎΠ².
Π Π²ΠΎΡ ΠΏΡΠΈ Π·Π°Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠ΅ Π½Π° 3-5 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΊ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρ.
2. ΠΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·ΡΠ±ΠΎΠ², ΠΈ ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΠ΅?
ΠΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΡΠ°ΠΌΡΡ ΠΎΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ»ΡΠ½ΠΈ Π±ΡΠΊΠ²Π°Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΠΊΡΡ ΡΡΡΡΠ΅ΠΌ. ΠΡΠΈΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ²ΠΈΡΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π΅ΡΠ΅ Π·Π° ΠΏΠ°ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² Π΄ΠΎ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΆΠ΅Π²ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ ΠΌΠ°Π»ΡΡΡ ΠΎΡΠ»Π°Π±ΠΈΡΡ Π·ΡΠ΄. ΠΠ»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΏΡΡΡΡΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΌΠ΅ΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠΈΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ°Π½ΠΈΡΡ ΡΠ΅Π±Ρ.
ΠΠ°ΠΉΡΡ Π°ΠΊ. Π‘ΠΎΠ³Π½ΠΈΡΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ°Π»Π΅Ρ ΠΈ Π°ΠΊΠΊΡΡΠ°ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΠ½ΡΡΠ΅ Π² ΡΠΎΡ ΠΌΠ°Π»ΡΡΡ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ Π½Π°ΡΠ°Π» ΡΠ΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π΅Π³ΠΎ Π΄Π΅ΡΠ½Π°ΠΌΠΈ, Π·Π½Π°ΡΠΈΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π»Π΅Π·ΡΡ Π·ΡΠ±ΠΊΠΈ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π΅Ρ β Π·Π½Π°ΡΠΈΡ Π΄Π΅Π»ΠΎ Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΌ.
ΠΠ΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΡΠΏΡ Π½Π° ΡΠ΅ΠΊΠ°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡΡΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΡΠΎ ΡΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ. ΠΠ° ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠΆΡ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎ Π½Π°Π½ΠΎΡΠΈΡΡ Π΄Π΅ΡΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΡΡΡΠΈΠΉ ΠΊΡΠ΅ΠΌ.
ΠΠΠΠΠΠΠΠ! ΠΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΏΡ Π²ΠΎΠΊΡΡΠ³ ΡΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΠ»Π°ΡΡ Π±Π΅Π· Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·ΡΠ±ΠΎΠ², ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π»ΡΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΡ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΡ!
ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ Π·Π° 2-5 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π·ΡΠ±ΠΎΠ², ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ Π½ΠΈΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ.
Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° Π΄Π΅ΡΠ½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ ΡΠΈΠ½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠ·ΡΡΡΠΊ. ΠΡΠΎ Π³Π΅ΠΌΠ°ΡΠΎΠΌΠ° ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΎΠ² Π΄Π΅ΡΠ½Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π·ΡΠ±Π°. ΠΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ. Π ΡΠΊΠΎΡΠΎΠΌ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΎΠ½Π° ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡΡΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ.
3. ΠΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π±ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΡ?
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌ
Π Π΅ΠΆΡΡΡΡ Π·ΡΠ±ΠΊΠΈ, ΠΊ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΡ ΠΈΠ΄ΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ
Π Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ, ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΡ ΠΊ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΡ
ΠΡΠΈΡΡΡΠΏ ΠΊΠ°ΡΠ»Ρ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΡΠ½ΠΎΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ°ΡΠ΅Π»Ρ ΠΌΠΎΠΊΡΡΠΉ, Π½Π΅ΡΠ°ΡΡΡΠΉ.
ΠΠ°ΡΠ΅Π»Ρ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ, Π½Π΅ ΠΎΡΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ, Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΡΠΊΡ ΡΠΏΠ°ΡΡ, ΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅Ρ Π΅ΠΌΡ Π΅ΡΡΡ. ΠΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ 2-Ρ ΡΡΡΠΎΠΊ. Π’ΡΠΆΠ΅Π»ΠΎ Π΄ΡΡΠ°ΡΡ.
ΠΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ·ΡΠ°ΡΠ½ΠΎ-Π²ΠΎΠ΄ΡΠ½ΠΈΡΡΡΠ΅, ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΊ 4-ΠΌΡ Π΄Π½Ρ.
4-Π΅ ΡΡΡΠΊΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π½Π°ΡΠΌΠΎΡΠΊ. ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π΅Π»Π΅Π½ΡΡ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ.
Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ° Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 38 Β°C ΠΈ Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΡΡΡ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2-3-Ρ Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠΡΡΡΡΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ°ΡΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ .
ΠΠ°Ρ Π²ΡΡΠ΅ 38,5 Β°C Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2-Ρ ΡΡΡΠΎΠΊ. ΠΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ΄Ρ (ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ ΠΈ Π½Π°ΡΠΌΠΎΡΠΊ).
ΠΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 72 Ρ.
ΠΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 72 Ρ.
ΠΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ°
ΠΠΏΡΡ Π°ΡΡ ΠΈ ΠΊΡΠ°ΡΠ½Π΅ΡΡ Π΄Π΅ΡΠ½Π°.
Π‘Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ° ΠΏΠΎΠΊΡΡΠ²Π°Π΅Ρ Π±Π΅Π»ΡΠΉ Π½Π°Π»Π΅Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ·Π²ΠΎΡΠΊΠΈ.
4. Π§ΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡΡ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π·ΡΠ΄Π΅ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΡ ?
Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠ°, ΡΠ΅Π·ΠΈΠ½Ρ, ΡΠΈΠ»ΠΈΠΊΠΎΠ½Π°, Π΄Π΅ΡΠ΅Π²Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΡΡ ΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Ρ. ΠΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈΠ³ΡΡΡΠ΅ΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±ΡΡΡ ΡΠΏΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π΅ΡΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ Π±ΡΠ»ΠΎ Π»Π΅Π³ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡ Π΄Π΅ΡΠ½Ρ.ΠΡ Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°ΡΠ΅Π»Ρ Π»ΡΡΡΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ Π·ΡΠ΄, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΎΡ Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π² Ρ ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΈΠΊ Π½Π° 10-15 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ. ΠΠΎ Π½Π΅ ΠΎΡ Π»Π°ΠΆΠ΄Π°ΠΉΡΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΌΠΎΡΠΎΠ·ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅ΡΠ΅!
Π£ ΡΠ΅Π±ΡΠ½ΠΊΠ° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΡΠ½Ρ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ°, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π³Π΅Π»ΠΈ Π² ΡΡΠΎΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π½Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½Ρ. ΠΠΎΠ»ΡΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΡ Π³Π΅Π»Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΏΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΡΠ²Π°Π΅Ρ.
5. Π§ΡΠΎ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ Π½Π΅Π»ΡΠ·Ρ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΡΠ΅ΠΆΡΡΡΡ Π·ΡΠ±Ρ?
ΠΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠΈΡΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΡΡ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π²
ΠΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² β ΡΡΠΎ Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ. ΠΡΠ΅Π½Ρ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ½ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π» Π±Π΅Π· ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ Π½Π΅ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΡΡ Π·ΡΠ±ΠΎΠ², Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠΊΡΡΠ°, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΌ ΠΈ Ρ. Π΄.
Abstract. Teething is a natural physiological process. It is very important that it passes without complications that can lead to improper formation of permanent teeth, malocclusion, infections, etc. According to statistics, only 30% of babies tolerate such moments more or less calmly, and 70% of children experience the so-called teething syndrome (in accordance with ICD-10 is coded as K00.7), which is accompanied by a number of nonspecific symptoms β fever, child anxiety, sleep and appetite disturbances, runny nose, cough, vomiting, regurgitation, loose stools. Because the symptoms are nonspecific, teething syndrome is always a syndrome of exclusion. The pediatrician must make sure that the child does not have ARVI, acute intestinal infection and a number of other pathological conditions, up to such serious ones as pneumonia, pyelonephritis and acute meningitis. When the doctor is confident that the existing symptoms are directly related to teething, the first step is to reduce the pain in the sore gums. After all, it is pain that causes crying, sleep disturbances, poor appetite and other complaints that reduce the quality of life for both the baby and his parents. If the pain and discomfort associated with teething cannot be relieved by non-drug methods, drug therapy may be needed, in particular, the use of a dental gel with lidocaine and cetylpyridinium chloride, which has an analgesic effect and mild antiseptic properties. For citation: Kovalev D. V., Kovaleva I. V. How to relieve teething syndrome in babies // Lechaschy Vrach. 2021; 6 (24): 9-12. DOI: 10.51793/OS.2021.24.6.002
Π Π΅Π·ΡΠΌΠ΅. ΠΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² β ΡΡΠΎ Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ. ΠΡΠ΅Π½Ρ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ½ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π» Π±Π΅Π· ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ Π½Π΅ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΡΡ Π·ΡΠ±ΠΎΠ², Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠΊΡΡΠ°, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΌ ΠΈ Ρ. Π΄. ΠΠΎ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ΅, Π»ΠΈΡΡ 30% ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΡ, Π° Ρ 70% Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² (Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ ΠΠΠ-10 ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ K00.7), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΡΠ΄ΠΎΠΌ Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² β ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π°, Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ½Π° ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ°, Π½Π°ΡΠΌΠΎΡΠΊΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΡΠ»Π΅ΠΌ, ΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΉ, ΡΡΡΠ³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΌ ΡΡΡΠ»ΠΎΠΌ. ΠΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½Ρ, ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² β ΡΡΠΎ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΡΡΡ, ΡΡΠΎ Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π΅Ρ ΠΠ ΠΠ, ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΡΠ΄Π° Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΉ Π²ΠΏΠ»ΠΎΡΡ Π΄ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΡ , ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ, ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ. ΠΠΎΠ³Π΄Π° Ρ Π²ΡΠ°ΡΠ° Π΅ΡΡΡ ΡΠ²Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π² ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·ΡΠ±ΠΎΠ², Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΌ Π΄Π΅Π»ΠΎΠΌ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡ Π±ΠΎΠ»Ρ Π² Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΠ½Π΅. ΠΠ΅Π΄Ρ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Ρ ΡΠ»ΡΠΆΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°ΡΠ°, ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΡΠ½Π°, ΡΡ ΡΠ΄ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°ΠΏΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ° ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ°, ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ. ΠΡΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Ρ ΠΈ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·ΡΠ±ΠΎΠ², Π½Π΅ ΡΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠΈΡΡ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ, Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π»Ρ Ρ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΏΠΈΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΈΡ Ρ Π»ΠΎΡΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠΌ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ.
ΠΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π·ΡΠ±Ρ Π·Π°ΠΊΠ»Π°Π΄ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π½Π° 6-7 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ Π²Π½ΡΡ-ΡΠΈΡΡΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ [1]. Π£ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΡΠΎΠ½ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΡΡ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² ΡΠΆΠ΅ ΡΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΈΡ ΠΊΠΎΡΠ½ΠΈ, Π° ΠΏΠ°ΡΠ°Π»Π»Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ°Π»ΡΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΊΠΈ. ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠ°ΡΡΠΎΠΊ Π΄Π΅ΡΠ½Ρ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ, ΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΠ½ΠΊΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ° Π²ΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΡ [1, 2]. ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π½Π° ΡΠ΅ΡΡΠΎΠΌ-Π²ΠΎΡΡΠΌΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π° ΠΊ Π³ΠΎΠ΄Ρ Ρ Π½Π΅Π³ΠΎ ΡΠΆΠ΅ Π½Π°ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ 8 Π·ΡΠ±ΠΎΠ² (ΠΏΠΎ 4 ΡΠ΅Π·ΡΠ° ΡΠ²Π΅ΡΡ Ρ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠ·Ρ), ΠΊ Π΄Π²ΡΠΌ β 20 (2 ΡΠ΅Π·ΡΠ°, ΠΊΠ»ΡΠΊ ΠΈ 2 ΠΌΠ°Π»ΡΡ ΠΊΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΡ Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠΈ Π²Π²Π΅ΡΡ Ρ ΠΈ Π²Π½ΠΈΠ·Ρ) [1, 3]. Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ·Π½Π°ΡΡ, ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΊ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΡ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠΈΡΡΡΡ Ρ ΡΠ°Π±Π». 1 ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π·ΡΠ±Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡΠ»ΠΎΠΉ: ΡΠΈΡΠ»ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΡΡ, ΡΠΎ Π΅ΡΡΡ Π² 7 ΠΌΠ΅Ρ β ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π·ΡΠ±, Π² 8 β Π΄Π²Π°, Π² 9 β ΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠ°ΠΊ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ [4]. ΠΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π³ΡΠ°ΡΠΈΠΊ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ Π²Π°ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ: Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ ΡΠ΅Π·Π΅Ρ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π° ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠΈ Π² 4 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡΠ°Π½ΡΡΠ΅, Π° Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ β ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΊ Π³ΠΎΠ΄Ρ [1, 5].
Π‘ ΠΎΠΏΠΎΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π·ΡΠ±Ρ Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΡ , ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½Π½ΡΡ , ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΡΡ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡΠΈΡ ΡΠ°Ρ ΠΈΡΠΎΠΌ. Π£ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π² ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠΎΠΌ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½ΠΎΡΠΌΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ±ΠΎΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² Ρ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² [5].
Π Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΌ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΠΎΠΌ β Π΅ΡΠ΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΡΠ΅Π·Π΅Ρ ΡΡΠ΄ΠΎΠΌ, Π΄Π°Π»ΡΡΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡ Π΄Π²Π° Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ Π΄ΡΡΠ³ Π·Π° Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΌ, Π·Π° Π½ΠΈΠΌΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΡ Π² ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΡΠ΄ΠΊΠ΅ β ΡΠ½Π°ΡΠ°Π»Π° Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΠ΅, Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ β ΠΏΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡ ΠΊΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ Π²Π²Π΅ΡΡ Ρ ΠΈ Π²Π½ΠΈΠ·Ρ, Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΡΠΌΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π·ΡΠ±Π°ΠΌΠΈ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΊΠ»ΡΠΊΠΎΠ² (ΡΠ½Π°ΡΠ°Π»Π° ΡΠ°ΡΡΡΡ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΠ΅, Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅), ΠΈ, Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ, ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠ° ΠΊΠΎΡΠ΅Π½Π½ΡΡ β ΡΠ½ΠΈΠ·Ρ ΠΈ ΡΠ²Π΅ΡΡ Ρ [1, 3]. ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΎΠ± Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΡΡ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°, Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΡΡ ΠΎΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΡ Π·Π° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠ° [1, 5].
ΠΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·ΡΠ±ΠΎΠ²
ΠΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² β ΡΡΠΎ Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ [3]. ΠΡΠ΅Π½Ρ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ½ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π» Π±Π΅Π· ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ Π½Π΅ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΡΡ Π·ΡΠ±ΠΎΠ², Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠΊΡΡΠ°, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡΠΌ ΠΈ Ρ. Π΄. ΠΠΎ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ΅, Π»ΠΈΡΡ 30% ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΡ, Π° Ρ 70% Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·ΡΠ±ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π² ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ ΠΠΠ-10 ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ K00.7 ΠΈ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΡΡΠ΄ΠΎΠΌ Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² β ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° Π²ΠΏΠ»ΠΎΡΡ Π΄ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠΈ, Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ½Π° ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ°, Π½Π°ΡΠΌΠΎΡΠΊΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΡΠ»Π΅ΠΌ, ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΎΠΉ, ΡΡΡΠ³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΉ, ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΌ ΡΡΡΠ»ΠΎΠΌ [3, 6]. ΠΠΎ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π. Π. ΠΠ°ΠΏΠ»Π°ΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ²Π° Ρ ΡΠΎΠ°Π²Ρ. (2018), ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π²Π°Ρ ΡΠΎΠ»Ρ Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² ΠΏΡΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½Π°ΠΌ (Π² Π΄Π΅ΡΠ½Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½Π°-1, ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½Π°-2 ΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½Π°-8, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠ° Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ·Π° ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ Ξ±) [3]. ΠΠΎ ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½Ρ, Π΄Π°Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ β ΡΡΠΎ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ [3]. ΠΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΡΡΡ, ΡΡΠΎ Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π΅Ρ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ-Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ (ΠΠ ΠΠ), ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ (ΠΠΠ) ΠΈ ΡΡΠ΄Π° Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΉ Π²ΠΏΠ»ΠΎΡΡ Π΄ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΡ , ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ, ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅ΡΡΠΈΡ ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ.
Π ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΡΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (ΡΠ°Π±Π». 2) [1, 3]. ΠΡΠΎ ΡΠ°ΠΌΡΠΉ ΡΠ°Π½Π½ΠΈΠΉ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ Π²ΡΠ΅Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π² ΡΡΠ΅Π΄Π½Π΅ΠΌ Ρ ΡΠ΅ΡΡΡΠ΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π Π°ΡΡΡΡΠΈΠ΅ Π·ΡΠ±Ρ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ ΡΠ»ΡΠ½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, ΠΎΡΡΡΠ΄Π° ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ°Π»ΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ. ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 8 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½Π° Π½Π°ΡΠ°Π»Π°ΡΡ, ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ Π·ΡΠ± [1]. ΠΠ»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ ΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΅ΡΠ΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ β ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π²ΡΠ΅ ΡΡΠ½Π΅Ρ Π² ΡΠΎΡ. ΠΠ³ΡΡΡΠΊΠ°, Π»ΠΎΠΆΠΊΠ°, ΠΏΠ°Π»ΡΡΠΈΠΊ, ΠΊΡΠ»Π°ΡΠΎΠΊ β Π²ΡΠ΅ ΠΈΠ΄Π΅Ρ Π² Π΄Π΅Π»ΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΡΡ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ Π΄Π΅ΡΠ½Ρ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½Π΅Π»Π° ΠΈ Π²ΡΠ³Π»ΡΠ΄ΠΈΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΠ»ΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π±ΡΠ³ΠΎΡΠΎΠΊ, Π·Π½Π°ΡΠΈΡ, Π² Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡΠΈΠ΅ Π΄Π½ΠΈ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΎΠ±Π·Π°Π²Π΅Π΄Π΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠΌ Π·ΡΠ±ΠΎΠΌ 1.
ΠΡΠ΄Π΅Ρ Π»ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ, ΠΊΠ°ΡΠ°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΌ ΡΡΡΠ»ΠΎΠΌ, Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΡΠ΄Π° ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ². Π£ ΠΊΡΠ΅ΠΏΠΊΠΈΡ , Π·Π°ΠΊΠ°Π»Π΅Π½Π½ΡΡ , ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΠ½ΡΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΡΠΎ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·ΡΠ±ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ 8. Π£ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π² Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎ-ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΠΎΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π±ΡΠ΄Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½Π΅Π³Π°ΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ β Ρ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎΠΌ, ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅ΠΌ, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ½Π° ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ°, ΡΡΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ ΠΊ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΡΠΈΡΠΊΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΠ ΠΠ ΠΈ ΠΠΠ 9. Π ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅Π³ΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°, Π° Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·ΡΠ±ΠΎΠ², ΡΡΠΎ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ ΠΎΡ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°ΡΡΠ° ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ [1, 3, 12].
Π ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΡ Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π² ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ Π±Π»ΡΠ΄Π° ΠΏΡΠΈΠΊΠΎΡΠΌΠ°, Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ²ΡΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ°. ΠΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅ Π΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΡ Π΅Π³ΠΎ Π½Π° ΡΡΠΊΠ°Ρ (ΡΡΠΎ ΡΡΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°), ΠΎΡΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ³ΡΡΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΊΠ»Π°Π΄ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΊ Π³ΡΡΠ΄ΠΈ [1, 13].
ΠΠ΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°
ΠΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½Π°Ρ Π·Π°Π΄Π°ΡΠ° β ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡ Π±ΠΎΠ»Ρ Π² Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΠ½Π΅. ΠΠ΅Π΄Ρ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Ρ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°ΡΠ°, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ½Π°, ΡΡ ΡΠ΄ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°ΠΏΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ° ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ°, ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ. Π£ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΡ Π½Π΅ΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ Π»Π°ΠΆΠ΄Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ Π·ΡΠ±ΠΎΡΠ΅Π·Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠ°, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ (Π³ΡΡΠ·ΡΠ½ΠΊΠΈ) Ρ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅Π»Π΅ΠΌ Π²Π½ΡΡΡΠΈ [14]. ΠΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ ΡΠ΅ΠΌ Π΄Π°ΡΡ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠΎ, Π΅Π³ΠΎ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΡ 10-15 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ Π² Ρ ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΈΠΊΠ΅ (Π½ΠΎ Π½Π΅ Π² ΠΌΠΎΡΠΎΠ·ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅ΡΠ΅!). Π₯ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ ΡΡΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ ΠΈ Π·ΡΠ΄ Π² Π΄Π΅ΡΠ½Π΅, ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅Ρ Π΅Π΅ ΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΡΡ [14].
ΠΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ°Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΡΠΉ ΠΌΠ°ΡΡΠ°ΠΆ Π΄Π΅ΡΠ΅Π½ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Ρ Π³ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΠΊΡΡΠ³Π»ΡΠΌ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° ΡΠΎΡΠΊΠ΅. ΠΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ Π·Π°ΡΠ°Π½Π΅Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»Π° Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ°Π»ΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ [1, 10]. ΠΠ°ΡΡΠ°ΠΆ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ΅ΠΌ, ΠΎΠ±Π΅ΡΠ½ΡΡΡΠΌ ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΠΌ Π±ΠΈΠ½ΡΠΎΠΌ. ΠΠ»Ρ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·ΡΠ±Π°, Π±ΠΈΠ½Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΌΠ°ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ Π² Ρ ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Π΅ [13].
ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ
Π ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΡΡΠ΅Ρ ΡΠΈΠΏΠΎΠ² β Π³Π΅Π»ΠΈ Ρ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎΠΌ (ΠΠ°Π»Π³Π΅Π»Ρ), Π³Π΅Π»ΠΈ Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ (Π₯ΠΎΠ»ΠΈΡΠ°Π») ΠΈ Π³ΠΎΠΌΠ΅ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ (ΠΠ°Π½ΡΠΈΠ½ΠΎΡΠΌ ΠΡΠ±ΠΈ ΠΈ Ρ. Π΄.) Π² ΡΠΎΡΠΌΠ΅ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»Ρ, Π³Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΎΠΊ [3, 6, 15].
1. ΠΠ΅Π»ΠΈ Ρ ΡΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ»Π°ΡΠ°ΠΌΠΈ. Π‘ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡΠΌ Π£ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ Π½Π°Π΄Π·ΠΎΡΡ Π·Π° ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠ² ΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² Π‘Π¨Π (Food and Drugs Administration of United States, FDA), Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΠ³Π΅Π½ΡΡΡΠ²Π° ΠΏΠΎ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² ΠΈ ΡΠΎΠ²Π°ΡΠΎΠ² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ (Medicines and Healthcare products Regulatory Agency, MHRA), ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΎΡΡΠΊΠΎΠ² Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° Π Π΅Ρ [16, 17]. ΠΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π±ΡΡΡΡΠΎΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΠΎΡΠ΅ΠΊΠ° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Ρ ΡΠ³ΡΠΎΠ·ΠΎΠΉ Π»Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡ ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΡΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ»Π°ΡΠΎΠ² Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠΈ [18].
ΠΡΠΈΡΠ°Π½ΡΠΊΠ°Ρ ΠΠΎΠΌΠΈΡΡΠΈΡ ΠΏΠΎ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°ΠΌ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (Commission on Human Medicines, CHM) Π΅ΡΠ΅ Π² 2014 Π³. ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π»Π° ΠΎΡΠΊΠ°Π·Π°ΡΡΡΡ ΠΎΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ Π³Π΅Π»Π΅ΠΉ Ρ ΡΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ»Π°ΡΠ°ΠΌΠΈ Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π΄ΠΎ 16 Π»Π΅Ρ, Π° Π·Π½Π°ΡΠΈΡ, ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π² ΡΠΎΠΆΠ΅ [19]. Π Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° Π Π΅Ρ Ρ 20-ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π³Π΅Π»Ρ Π΄Π»Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅Π½ Ρ Ρ ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° ΡΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ»Π°ΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² [20]. Π₯ΠΎΡΡ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΡ MHRA Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΡΠ΅ΡΡ ΠΌΠΎΠ³Π»Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ΄ΡΠΈ ΠΎΠ± ΠΎΡΡΡΠΎΠΌ ΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ»Π°ΡΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΎΡΠΈΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠ»ΠΈ Π·Π° ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π Π΅Ρ, Π² Π»ΡΠ±ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡ Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π³Π΅Π»ΠΈ Ρ ΡΠΎΠ»ΡΠΌΠΈ ΡΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΏΠΎ-ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡ Π°ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½Π° [19, 20]. ΠΠ΅Π΄Π°ΡΠΎΠΌ ΠΆΠ΅ Π² ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ Β«ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΒ» ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ ΠΊ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π₯ΠΎΠ»ΠΈΡΠ°Π»Π° Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° Π΄Π΅ΡΡΠΌ Π΄ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° 18.
2. ΠΠΎΠΌΠ΅ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°. ΠΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΡ FDA Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π³ΠΎΠΌΠ΅ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ [22]. ΠΠΎΠΌΠΈΡΡΠΈΡ Π ΠΠ ΠΏΠΎ Π±ΠΎΡΡΠ±Π΅ Ρ Π»ΠΆΠ΅Π½Π°ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π°ΡΡΠ½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² Β«ΠΠ΅ΠΌΠΎΡΠ°Π½Π΄ΡΠΌΠ΅ ΠΎ Π»ΠΆΠ΅Π½Π°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π³ΠΎΠΌΠ΅ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈΒ» ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°ΡΠ²ΠΈΠ»Π° ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ Β«Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π΅ΡΡ ΠΌΠ°Π»ΡΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ², ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ Π² Π³ΠΎΠΌΠ΅ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π½Π°ΡΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉΒ» [23]. ΠΡΠΎΡ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π° ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΡΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΉ Π² Π½Π°ΡΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΡΡ , ΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ , ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡΠΎΠ². ΠΠΎΠΌΠΈΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ Β«ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏΡ Π³ΠΎΠΌΠ΅ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ΅ΠΎΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π΅Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΠΌ Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ, ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Π°ΠΌ, Π° ΡΠ±Π΅Π΄ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ. ΠΠΎΠΌΠ΅ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π»ΠΆΠ΅Π½Π°ΡΡΠ½ΡΠ΅Β». Π ΠΠ΅ΠΌΠΎΡΠ°Π½Π΄ΡΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ Β«βΠΏΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏΡ Π³ΠΎΠΌΠ΅ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈβ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Π΅ ΡΠΌΠΎΠ·ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ³ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, Π²ΠΎΡΡ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΊ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΡΠ°ΠΏΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΒ».
ΠΠΎ ΡΡΡΠΈ Π΄Π΅Π»Π°, Π³ΠΎΠΌΠ΅ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ (Π² ΡΠΎΡΠ½ΠΈ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡΡΡΡΡΠΈ ΡΠ°Π·) ΡΠ°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°, Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π½ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»Ρ Π² ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ΅ Π²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ» ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ»ΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠ°Π»ΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π°ΡΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, Π³ΠΎΠΌΠ΅ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° Π½Π΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Ρ Π±ΠΎΡΠΎΡΡΡΡ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡ ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ/ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΡ ΠΠΎΠΌΠΈΡΡΠΈΠΈ Π ΠΠ ΠΏΠΎ Π±ΠΎΡΡΠ±Π΅ Ρ Π»ΠΆΠ΅Π½Π°ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ°ΡΡ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠΎ, ΡΡΠΎ Β«Π³ΠΎΠΌΠ΅ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π±Π΅Π·Π²ΡΠ΅Π΄Π½ΠΎΠΉ: Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° Π½Π° Π½Π΅Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π½Π΅Π±ΡΠ΅Π³Π°ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡΒ» [23].
3. ΠΠ΅Π»ΠΈ Ρ Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π·ΡΠ±ΠΎΠ². ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π»Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ»ΡΠΆΠΈΡΡ ΠΠ°Π»Π³Π΅Π»Ρ. ΠΡΠ΄ΡΡΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΠΌΡΠΌ Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Π΅ Π°Π½Π΅ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΊΠΎΠΌ, Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ β ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌ, Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΡΡΠΈΠΉ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΠΆΡΡΡΡ Π·ΡΠ±ΠΊΠΈ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠ·Π° Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ΅ ΠΠ°Π»Π³Π΅Π»Ρ Π½Π΅Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ° (Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ 0,33%) ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΎΠ±ΡΠ΅Π½Π° ΠΊ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π² Π² 2014 Π³. ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΌ ΠΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΌ ΠΏΠΈΡΡΠΌΠΎΠΌ FDA Π² ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΎΡ Π²ΡΠ·ΠΊΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΠ² Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2%: ΠΈΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡΠΊΠΈΡ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ [24]. Π§ΡΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π»Ρ ΠΠ°Π»Π³Π΅Π»Ρ, ΡΠΎ ΠΏΡΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΏΠΎΡΡΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΎ ΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ [25]. ΠΠ°Π»Π³Π΅Π»Ρ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ Π΄Π»Ρ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡΠ°, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Ρ Ρ 5-ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ΅Π½ΠΈΡ [25].
ΠΠ°Π»Π³Π΅Π»Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ Π² ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΌ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π΅ ΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΠΏΠΈΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΈΡ Ρ Π»ΠΎΡΠΈΠ΄, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠ»ΡΠΆΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² [25, 26]. ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ Π²Π°ΠΆΠ½Π°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π±Π΅ΡΠ΅Ρ Π² ΡΠΎΡ ΡΡΠΊΠΈ, ΠΈΠ³ΡΡΡΠΊΠΈ ΠΈ Ρ. Π΄., ΡΡΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ ΠΏΠΎΠ΄Ρ Π²Π°ΡΠΈΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ.
ΠΠ°Π»Π³Π΅Π»Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ Π² ΡΠΎΡΠΌΠ΅ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π»Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Π½Π°Π½ΠΎΡΠΈΡΡΡ Π½Π° Π΄Π΅ΡΠ½Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ Π½Π΅ ΡΠΌΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΡ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³Π°ΡΠΈΠΈ ΡΠ°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ° [25, 26]. ΠΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π»Ρ ΠΠ°Π»Π³Π΅Π»Ρ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»ΡΠ±ΡΠΌ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠΈ ΠΊ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ β Π² ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½Ρ [25, 26]. ΠΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΠ°Π»Π³Π΅Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π΄ΠΎ 6 ΡΠ°Π· Π² Π΄Π΅Π½Ρ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 3 ΡΠ°ΡΠ°, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡ Π΄ΠΎ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ β ΡΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π΄Π»ΡΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ [1-3, 6-11]. ΠΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΠ½ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π·Π° 4 Π΄Π½Ρ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠ°Π΅ΡΠΊΠ° Π·ΡΠ±Π° Π½Π°Π΄ Π΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΡΡΠΈΡ Π°ΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 3 ΡΡΡΠΎΠΊ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ [1-3, 6-11].
ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°Π½ΠΎΡΠΈΡΡ ΡΠΈΡΡΡΠΌ ΠΏΠ°Π»ΡΡΠ΅ΠΌ Π½Π° Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠΎΠΊ Π΄Π΅ΡΠ½Ρ, Π²Π·ΡΠ² Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π³Π΅Π»Ρ ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΌ Ρ Π³ΠΎΡΠΎΡΠΈΠ½Ρ (0,2 Π³) [25]. ΠΠ΅Π»Π°ΡΡ ΡΡΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΊΠΎΡΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π² Π΄Π΅ΡΠ½Ρ ΠΎΡ ΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠΊΠΎΠ² ΡΠ»ΡΠ½Ρ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡΠΈΠ» ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΠΏΠ»ΡΠ½ΡΠ» Π½Π°Π½Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ, ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΌΠ°Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΠ½Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΡΡ ΡΠΏΡΡΡΡ 3 ΡΠ°ΡΠ° [25]. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΡΠΆΠ΅ Ρ ΠΏΡΡΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² β Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ° Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π·ΡΠ±ΠΎΠ² β Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅Π»Ρ ΠΠ°Π»Π³Π΅Π»Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π·ΡΠ΄Π° Π΄Π΅ΡΠ΅Π½ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π½Π΅ΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ Ρ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ, Π±Π΅Π·ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎ, ΡΠ»ΡΡΡΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ°, ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ Π² ΡΡΠΈ Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΡ.
ΠΠΠΠ€ΠΠΠΠ’ ΠΠΠ’ΠΠ ΠΠ‘ΠΠ. ΠΠ²ΡΠΎΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ»ΠΈΠΊΡΠ° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠΎΠ², ΠΎ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠΈΡΡ.
CONFLICT OF INTERESTS. Not declared.
ΠΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ°/References
* ΠΠΠ£Π ΠΠΠ¦Π‘ΠΠΠ ΠΈΠΌ. Π. Π€. ΠΠΎΠΉΠ½ΠΎ-Π―ΡΠ΅Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΠΠ, ΠΠΎΡΠΊΠ²Π°, Π ΠΎΡΡΠΈΡ
** Π€ΠΠΠΠ£ ΠΠ Π ΠΠΠΠ£ ΠΈΠΌ. Π. Π. ΠΠΈΡΠΎΠ³ΠΎΠ²Π° ΠΠΈΠ½Π·Π΄ΡΠ°Π²Π° Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ, ΠΠΎΡΠΊΠ²Π°, Π ΠΎΡΡΠΈΡ
*** ΠΡΡΠ½Π°Π» Β«ΠΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΉ ΠΡΠ°ΡΒ», ΠΠΎΡΠΊΠ²Π°, Π ΠΎΡΡΠΈΡ
ΠΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠΈΡΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΡΡ
Π·ΡΠ±ΠΎΠ² Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π²/ Π. Π. ΠΠΎΠ²Π°Π»ΡΠ², Π. Π. ΠΠΎΠ²Π°Π»ΡΠ²Π°
ΠΠ»Ρ ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ: ΠΠΎΠ²Π°Π»ΡΠ² Π. Π., ΠΠΎΠ²Π°Π»ΡΠ²Π° Π. Π. ΠΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³ΡΠΈΡΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΡΡ
Π·ΡΠ±ΠΎΠ² Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅Π² // ΠΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΉ ΠΡΠ°Ρ. 2021; 6 (24): 9-12. DOI: 10.51793/OS.2021.24.6.002
Π’Π΅Π³ΠΈ: Π΄Π΅ΡΠΈ, ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΡ, ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡΠ±ΠΎΠ², ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅ΡΠ΅Π½
- ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠ΅ ΡΠΏΠΈΠ»Π΅ΠΏΡΠΈΠΈ
- ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅