чем помазать расчесанное место

Топ средств для обработки ран, порезов, ожогов

Ожоги, ссадины, порезы и царапины могут образоваться на теле даже после обычной уборки дома, не говоря уже о детских играх во дворе или путешествиях. Чтобы не допустить осложнений в виде нагноения, распространения повреждения, заживления с рубцеванием, важно правильно обрабатывать раны и ожоги. Причем, делать это нужно с использованием определенных средств, которые должны быть в вашей аптечке.

Первичная обработка ран

Сразу после обнаружения раны, ссадины, мелких ожогов или порезов, важно провести первичную их обработку. Это связано с тем, что предметы, которыми наносятся раны, обычно нестерильны, и, при повреждении кожи, в ткани попадают микробы, которые могут вызвать гнойное воспаление, ухудшат течение восстановительного периода.

Важно! Эти средства нельзя заливать в рану, как делают многие. Во-первых, это больно, спирт раздражает нервные окончания. Во-вторых, спирт обладает раздражающим, прижигающим эффектом, что ухудшит заживление. Обрабатывается только кожа вокруг раны.

Средства для заживления ран и ожогов: первая стадия

Любые раны, которые возникают на коже, имеют две стадии заживления. Первая – это воспалительная стадия, когда ранка припухает, краснеет, в ней могут скапливаться сукровица и даже гной. В этой стадии нужно применение антисептических, противовоспалительных препаратов. Если ранка склонна к нагноению, могут потребоваться местные антибиотики или антисептики.

Также препараты подбирают, исходя из степени повреждения и глубины ран – неглубокие порезы, царапины, ссадины или ожоги, абсцессы, трофические язвы.

Преимущества препаратов, заживляющих ранки на первой стадии:

Минусы этих средств:

Чтобы избежать любых побочных эффектов, нужно использовать любые средства строго по инструкции.

Препарат выпускается в форме мази, используется наружно. Продается без рецепта врача. Активные компоненты препарата – диоксометилтетрагидропиримидин с хлорамфениколом. Обладает антибактериальным эффектом, помогает в стимуляции местной иммунной защиты, регенерации тканей, подавлении воспалительного процесса, связанного с бактериальной инфекцией. Мазь наносят тонким слоем на предварительно очищенную ранку, сверху прикрывают повязкой. Повторяют до 3-4 раз в сутки, пока ранка не начнет затягиваться.

Может применяться для обработки как мелких ран и царапин, так и гнойных, мокнущих ран, термических ожогов, трофических язв. Помогает в заживлении постоперационных ран.
Важно помнить – препарат содержит антибиотик, имеет ряд противопоказаний, применяется только на предварительно очищенные поверхности, возможна непереносимость компонентов.

2. Эплан раствор или крем

Препараты обладают комплексным эффектом – бактерицидным, ранозаживляющим, обезболивающим и регенерирующим. В состав входят триэтиленгликоль, гликолан, этилкарбитол, ПЭО, глицерин. Помогает защищать раны в период первичного заживления, стимулирует восстановление новых клеток, не содержит антибиотиков, предотвращает образование грубых рубцов, защищает кожу от дополнительного повреждения. Помогает улучшить кровообращение, устраняет отечность и боль.

Эплан не наносят на кровоточащие раны, возможна аллергическая реакция.

Основное действующее вещество – повидон-йод 10%, обладает антисептическим, дезинфицирующим свойством, стимулирует заживление ран. Продается без рецепта врача, отлично подходит для первичной обработки свежих ссадин, порезов, ран. После обработки наносят мазь тонким слоем на область поражения, до 3 раз в сутки, можно применять под повязки.

Также обладает слабым противовоспалительным эффектом, показана при инфицированных дерматитах, ожогах, порезах, ссадинах, микробных и грибковых поражениях. Раствором можно обрабатывать кожу и слизистые в неразбавленном виде. Препарат не жжет.

Возможны аллергические реакции, запрещен при гиперфункции щитовидной железы, применении радиоактивного йода, почечной недостаточности.

Продается без рецепта врача, в составе: растительные масла, пчелиный воск, витамины и нафталанская нефть. Помогает при травмах и остром воспалении на коже, помогает защищать эпидермис от дальнейших повреждений. Стимулирует ускоренное заживление ран и порезов, уменьшает риск образования рубцов. Обладает противоотечным, слабым антивоспалительным эффектом.

Наносится на поверхность заживающих ранок до 2 раз в день. Не применяют для лечения хронических ран, трофических язв.

Средства для заживления ран: вторая стадия

После того, как ранка очищается, покрывается корочкой, из нее перестает сочиться сукровица или гной (или после хирургического удаления гноя) важно стимулировать образование новых тканей, которые образуют рубчик и закрывают ранку. Препараты, которые применяют на второй стадии, подсушивают, восстанавливают ткани, помогают в заживлении любых повреждений, стимулируют деление клеток, увлажняют кожу, тормозят воспаление.

Важно помнить, некоторые средства могут обладать побочными эффектами, применяются строго по инструкции. Для снижения риска образования рубцов и шрамов, активной регенерации тканей могут помочь ряд средств.

Содержит в составе декспантенол, продается без рецепта, обладает функциями стимулятора регенерации тканей. Такой эффект достигается за счет того, что пантенол – это производное витамина В5, который работает в тандеме с витамином А. Они стимулируют метаболизм клеток кожи, увеличивают синтез коллагена и регенерацию эпителия.

Помогает в заживлении мелких механических и термических повреждений, ссадин, царапин, негнойных ран. Также помогает при лечении солнечных ожогов, дерматитов, опрелостей. Наносится на область ранок до 4 раз в день тонким слоем, не прикрывается повязкой. Переносится хорошо, практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний.

Препарат продается без рецепта, обладает комплексным эффектом за счет содержания биологически активных компонентов плазмы крови. Нормализует капиллярное кровообращение, стимулирует регенерацию клеток, уменьшает воспаление и отек, помогает в заживлении с минимальными рубцами. Показан при поверхностных ожогах, ссадинах, порезах, плохо заживающих ранах. Применяется на сухих ранах в стадии эпителизации. Наносится тонким слоем до 2 раз в сутки.

Хорошо переносится, изредка возможна аллергическая реакция, противопоказаний у препарата нет.

Препарат применяется наружно, продается без рецепта, показан для инфицированных ран, которые трудно заживают. В составе содержится два антибактериальных препарата, подавляющие активность флоры при инфицированных порезах, ранах, поверхностных ожогах. Порошок помогает образовать корочку на мокнущих ранах, мазь стимулирует заживление.

Выделен ряд побочных эффектов и противопоказаний, о которых нужно прочитать в инструкции. Применяют осторожно, на небольших поверхностях, не применяют для глубоких трофических язв и обширных повреждений.

Источник

Как успокоить кожу: процедуры и средства, успокаивающие кожу

Кожа – самый большой орган человеческого тела, который выполняет защитные (барьерные) функции. Она подвергается различным влияниям окружающей среды, которые могут причинить ей вред. При сильном внешнем воздействии барьер может быть поврежден. Следствием этого является раздражение, такое как покраснение, воспаление или экзема.

Чувствительная кожа лица и тела не всегда дает о себе знать – симптомы могут проявляться с разной интенсивностью. Многие задаются вопросом, как успокоить кожу? Чтобы предотвратить или устранить проблемы, необходимо прибегнуть к эффективным косметологическим процедурам. Проводить их можно в домашних условиях, используя натуральные природные средства.

Интернет-магазин Epsom.pro предлагает большой выбор качественной уходовой косметики, разработанной на основе натуральных компонентов. В составе средств, успокаивающих кожу, отсутствуют химические соединения, что исключает вероятность развития негативных последствий от использования. Бренд Salt of the Earth разрабатывает косметологические продукты для лица и тела по уникальным рецептурам, заслужившим доверия. Предварительно вся продукция проходит контроль эффективности и безопасности.

Причины раздражения кожи

Повышенная чувствительность эпидермиса возникает, когда естественный кожный барьер (защитная пленка с липидами), больше не выполняет возложенных на нее функций. Таким образом, раздражающие кожу вещества могут с большей вероятностью проникать внутрь и вызывать воспалительные процессы.

Раздражению эпидермиса способствуют следующие предрасполагающие факторы:

Кроме внешних раздражителей на состояние кожи оказывают влияние внутренние факторы. Речь идет о недостаточной гидратации, чрезмерном потоотделении и интоксикация организма. Плохо сказываются на состоянии кожи такие вредные привычки, как табакокурение и злоупотребление спиртными напитками.

Эпидермис истончается и приобретает болезненный вид при недостаточном потреблении минералов и витаминов. Причиной повышенной чувствительности и раздражения кожи являются стрессы и эмоциональные перегрузки. Также колебания гормонального фона приводит к нарушению выработки сальных желез. Склонная к раздражению кожа может реагировать на недостаточную гигиену тела, например, если макияж не удаляется вечером.

Клетки эпидермиса при негативном воздействии не могут восстанавливаться естественным путем. В этом случае возникает необходимость в принятии дополнительных мер – проводить комплексные косметические процедуры, направленные на очищение, питание и оздоровление. Неправильно подобранные уходовые средства только усугубляют положение, увеличивая раздражение и ухудшая состояние эпидермиса. Прежде, чем успокоить зуд на коже необходимо изучить рекомендации экспертов из области дерматологии и косметологии, приведенные ниже.

Когда следует бить тревогу

Причиной сухости и раздражения эпидермиса может стать недостаток подкожного жира. Определить проблему можно по шелушащимся участкам, небольшим трещинам и воспалениям. Соответственно, кожа становится огрубевшей.

При появлении следующих симптомов стоит обратиться к косметологу:

Если эти симптомы проявляются, причиной могут быть кожные заболевания, которые необходимо лечить. Проще предотвратить проблемы, чем потом проводить длительную медикаментозную терапию. Не стоит доводить дело до обращения к врачу. Профилактика – лучшее средство для здоровья и красоты кожи.

Косметологические процедуры помогают быстро успокоить кожу и поддерживать ее в нормальном состоянии. Главное – правильно подобрать косметические средства. Эксперты советуют отдавать предпочтение натуральной продукции, разработанной на основе природных компонентов. Действующие вещества в полной мере усваиваются организмом, не откладываясь во внутренних органах и тканях. Это исключает вероятность развития нежелательных последствий от использования и позволяет получить быстрый и стойкий результат.

Бренд Salt of the Earth предлагает особую природную натуральную косметику для кожи лица и тела, которая заменит процедуры в салонах красоты. Минералы, входящие в состав, легко и быстро проникают в клетки, питая и восстанавливая их, а также улучшая защитную функцию кожи. Минимум компонентов – максимум эффекта благодаря полной усвояемости и высокой активности.

Профилактика раздражения кожи лица и тела

Основным правилом предотвращения раздражения кожи является бережное отношение к ней. Насколько возможно, следует избегать любых внешних раздражителей.

Несколько советов как успокоить кожу лица и тела:

Чтобы кожа не теряла много влаги, следует принимать водные процедуры, используя натуральные уходовые средства, которые очищают и успокаивают кожу. Они не содержат активные вещества, которые атакуют естественную кислотную защитную оболочку кожи, и не высушивают ее. Природные соли для ванн с маслами, шиммеры с сухоцветами и бомбочки, разработанные исключительно из натуральных компонентов – правильный подход для ухода за кожей. Их можно использовать отдельно друг от друга или же сочетать между собой для получения комплексного эффекта. Главное в этом деле – регулярность, т. к. натуральная продукции имеет накопительный эффект.

При принятии расслабляющих процедур организм насыщается необходимыми витаминами, укрепляется иммунитет, выводятся шлаки и токсины. Как результат – улучшается состояние кожи: она становится мягкой, увлажненной и гладкой.

Как снять раздражение

Раздраженная кожа не должна постоянно подвергаться воздействию негативных факторов. Она нуждается в успокаивающем уходе и защите. Важно также, чтобы используемые средства оказывали противовоспалительное действие. Поскольку зуд может быть очень неприятным при раздраженной коже, рекомендуется использовать успокаивающие средства. Эффективны природные соли с цветками растений (календула, ромашка). Травы способствуют восстановлению и оздоровлению кожи. Соли насыщают минералами (магний, натрий, калий, кальций, фосфор) и повышают защитные свойства эпидермиса. Устраняется зуд, что уменьшает вероятность повреждения кожи, например, ночью через бессознательное расчесывание.

Косметологи советуют при появлении прыщей или раздражении использовать масло чайной розы, т.к. оно обладает антисептическим действием. Но оно также может высушить кожу, поэтому длительное применение этого продукта не рекомендуется. В сочетании с природной гималайской и английской солью, а также с цветками лаванды чайная роза снимает раздражение без негативных последствий для кожи.

Любая кожа нуждается в сочетании жира и влаги. Соответствующее соотношение различается в зависимости от типа кожи. При зудящей коже и ощущении напряжения обычно не хватает влаги. Идеально подходят средства по уходу на основе эмульсии масел:

Также следует обратить внимание на набор «Идеальная кожа», который содержит соль Мертвого моря, скраб Coffee Cocktail и соль с эфирными маслами. Комплексный уход способствует восстановлению – кожа становится гладкой, ровной и сияющей. Спустя 1-2 недели регулярного использования продуктов, входящих в состав набора, можно навсегда забыть о раздраженной коже, склонной к шелушению. Средства, включенные в набор, взаимно дополняют друг друга. Комплексный эффект будет обязательно оценен: снятие усталости, расслабление и улучшение состояния кожи.

Лечить сухую кожу в домашних условиях можно, например, магниевым маслом, которое смягчит, доставляя питательные вещества в глубокие слои дермы. При чрезмерной сухости эпидермиса не исключено ощущение жжения. Надо просто втереть несколько капель в пораженные участки кожи. Магниевое масло имеет приятную консистенцию, быстро впитывается и образует прозрачную защитную пленку, которая удерживает влагу в слоях кожи и одновременно позволяет ей дышать. Таким образом, раздраженные и поврежденные участки эпидермиса восстанавливаются.

Обзор успокаивающих природных средств

Средства, успокаивающие кожу лица, должны быть разработаны на основе природных компонентов. Главное – с умом подойти к домашнему уходу. Не стоит переусердствовать и ежедневно принимать ванны или же использовать слишком много косметических средств. Активные вещества могут начать «спорить», что только обострит ситуацию и увеличит раздражение. В данном случае не работает такое утверждение, как «больше положу, дольше посижу». Все хорошо, что в меру.

Если не знаете, как успокоить кожу от раздражения, ознакомьтесь со списком наиболее эффективных и безопасных средств:

Чтобы обеспечить полноценный уход за кожей и предотвратить раздражение рекомендуется использовать щетку для сухого массажа. Процедура мягко отшелушивает омертвевшие клетки, стимулируя кровообращение. Сухое растирание способствует восстановлению не только верхних, но и глубоких слоев кожи. Высушенные кактусовые волокна помогают предотвратить раздражение кожи, стимулируя защитные свойства эпидермиса. В результате кожа становится шелковистой и подтянутой.

Косметика без отдушек, парабенов и консервантов гораздо безопаснее и эффективнее тех средств, которыми многие из нас привыкли пользоваться. Добиться идеального состояния кожи можно с помощью природных масел и солей. Натуральные продукты, созданные природой, эффективны для красоты лица, тела и волос, а также помогают добиться спокойствия души.

Природная косметика заменяет салонные процедуры, решая проблемы быстро и комплексно. Натуральные монокомпонентные средства, при регулярном использовании, дают видимый и стойкий результат. Если в составе косметических продуктов много веществ, то это только ухудшает ситуацию, сбивая кожу с толку. Косметические средства должны содержать только те вещества, которые действительно необходимы (пантенол, гиалуроновая кислота, растительные масла и пр.). Такой подход позволяет быстро справиться с раздражением, успокоив и восстановив кожу.

Заключение

Интернет-магазин Espom.pro является официальным дистрибьютором бренда Salt of the Earth и предлагает только качественные косметические средства, состав которых максимально прост. В готовые продукты включены только те успокаивающие кожу ингредиенты, которые действительно необходимы для решения поставленной задачи. Такой подход позволяет действующим веществам быстро усваиваться, что способствует получению моментального и стойкого результата.

В солях уже содержится широкий спектр минеральных веществ (железо, натрий, магний, бром, калий и пр.). Магний способствует восстановлению эпидермиса, сера помогает бороться с угревой сыпью, натрий восстанавливает водно-солевой баланс и убирает воспаление. При создании косметических средств используются безопасные формулы и добавляются исключительно органические соединения, которые богаты антиоксидантами, витаминами и незаменимыми жирными кислотами.

Натуральная косметика Salt of the Earth хорошо успокаивает кожу и не имеет противопоказаний за исключением индивидуальной непереносимости. Чтобы правильно подобрать подходящий продукт, воспользуйтесь консультацией наших специалистов.

Вся продукция, представленная в каталоге, сертифицирована и изготовлена в соответствии с международными стандартами. Продукция соответствует требованиям ТР ТС 009/2011 «О безопасности косметической продукции». Косметические средства в полной мере соответствуют нормам и стандартам законодательства РФ. Предварительно вся продукция проходит контроль качества, тестирование на безопасность и эффективность.

По промокоду BLOG действует скидка 25% на все товары из статьи, наслаждайтесь 😉

Источник

Какие мази от дерматита лучшие: гормональные или негормональные, и есть ли альтернатива

Рассматривая, какие мази применяют при дерматите, стоит сразу сказать, что они делятся на две большие группы: гормональные и негормональные. Они отличаются не только составом, но также степенью эффективности и безопасности.

Мазь считают лучшей от дерматита на коже у конкретного пациента, если она отвечает ряду требований:

Какими негормональными мазями можно лечить дерматит

Негормональные мази считают более безопасными, поскольку они имеют относительно натуральный состав. Это позволяет использовать наружное средство в течение длительного времени без какого-либо вреда для здоровья.

Именно негормональные мази считают лучшими при атопическом дерматите у ребенка. У взрослых в большинстве случаев в начале лечения врачи тоже стараются назначать именно такие мази. По принципу действия они делятся на несколько групп:

Поскольку средства с одним основным веществом могут снимать только один симптом, врачи часто назначают комбинированные мази. Они за счет нескольких активных компонентов могут оказывать не одно, а несколько эффектов. Примеры негормональных препаратов, претендующих на роль самой хорошей мази от дерматита:

Из плюсов негормональных мазей особое значение имеет минимум побочных эффектов. Еще большинство из них разрешены к применению у детей, беременных и кормящих женщин.

Главным минусом негормональных мазей часто выступает недостаточная эффективность. Из-за этого лечение может затянуться на несколько недель, месяц и даже дольше. При этом курс нельзя прерывать, иначе предыдущая терапия может оказаться неэффективной. В результате врачу все-таки приходится назначать более сильные гормональные средства.

Выбирая, какая мазь лучше от дерматита, нельзя игнорировать и другие недостатки негормональных мазей:

То есть при длительном лечении мазь вызывает аллергию, но при этом может не давать нужного эффекта.

Гормональные мази

Когда отсутствует положительная динамика от применения негормональных мазей, специалисты прибегают к гормональным препаратам. В их составе основным компонентом выступают глюкокорстикостероиды – гормоны, которые в теле человека вырабатываются надпочечниками. В основе механизма действия таких препаратов лежит влияние на обмен белков и углеводов. Гормональные мази восстанавливают уровень кортизона, при недостатке которого организм становится неспособен справляться с воспалительными процессами.

В зависимости от степени воздействия на кожу гормональные мази делятся на несколько категорий:

Последние используют только при самых тяжелых формах дерматита, поэтому первыми их никогда не назначают. Примеры гормональных мазей:

Главные недостатки гормональных мазей при лечении дерматита:

Гормональные средства могут претендовать на звание лучших мазей от дерматита, но только в плане эффективности. Да, они быстрее помогают справиться с симптомами заболевания, нежели негормональные. Но при этом они могут оказывать кратковременный эффект, требуют очень строгого соблюдения схемы лечения, имеют побочные эффекты и большой список противопоказаний, который включает:

Какую же мазь использовать

Как видно из обзора мазей от дерматита, и гормональные, и негормональные средства нельзя назвать идеальными для лечения такого заболевания. Клиника «ПсорМак» предлагает в качестве альтернативы и эффективную, и безопасную мазь. Она создана по собственной рецептуре и показывает свою эффективность уже в течение более 25 лет.

В составе мази отсутствуют гормоны. Вместо них только натуральные природные компоненты, которые делают мазь безопасной для детей, беременных и кормящих. Мазь не вызывает побочных эффектов, не приводит к аллергии и обострению симптомов.

Кроме того, мы комплексно подходим к лечению заболевания, прибегая к всесторонней работе с пациентом путем психотерапии, игло- и гирудотерапии. Еще мы разрабатываем для пациентов индивидуальную диету. Такой подход позволяет добиться стойкой ремиссии до 6 лет, что подтверждают отзывы и результаты лечения наших пациентов.

Источник

Кожный зуд

Зуд относится к самым распространенным дерматологическим жалобам, причем он может проявляться не только у больных дерматозами, но и при широком спектре заболеваний общего характера.

Зуд относится к самым распространенным дерматологическим жалобам, причем он может проявляться не только у больных дерматозами, но и при широком спектре заболеваний общего характера. Это неприятное ощущение, которое сопровождается непрерывной потребностью в ответном механическом раздражении кожи. Зуд может существенно влиять на общее состояние и качество жизни пациентов, вызывая бессонницу, тревожность, а в тяжелых случаях приводить даже к депрессии и суицидальным мыслям.

Зуд является одной из форм кожного анализатора, близкой к другим видам кожного чувства (прикосновение, боль). В отличие от боли, вызывающей рефлекс «отстранения, избегания», при зуде возникает рефлекс «обработки». Почесывание, трение, разминание, согревание, щипание зудящих участков приводит к моментальному, но не длительному удовлетворению. Это обусловлено тем, что в процессе расчесывания в нервных окончаниях моделируются более сильные импульсы, которые подавляют проведение более слабых зудовых сигналов от пораженных участков. Сильный зуд облегчается только путем тяжелых самоповреждений, приводящих к замещению ощущения зуда чувством боли. Если зуд существует длительно, то в коре головного мозга формируется очаг патологического возбуждения и зуд из защитной реакции превращается в стандартную реакцию кожи на различные внешние и внутренние раздражители. В то же время, в ответ на длительное расчесывание, изменяется и состояние периферических нервных рецепторов, что приводит к снижению порога восприятия зуда. Таким образом, формируется «порочный круг», наличие которого и объясняет трудности терапии зуда.

Зуд вызывается механической, термической, электрической или химической стимуляцией безмиелиновых нервных волокон, свободные нервные окончания которых лежат на границе эпидермиса и дермы. Возбуждаются они либо непосредственно, либо опосредованно, путем освобождения различных медиаторов (гистамин, серотонин, протеазы, нейропептиды и др.).

Физиологический зуд возникает в ответ на раздражители окружающей среды (ползанье насекомых, трение, изменение температуры и др.) и исчезает после устранения причины. Патологический зуд обусловлен изменениями в коже или во всем организме и вызывает сильную потребность избавиться от зуда путем расчесывания или другими способами.

Зуд может быть симптомом различных дерматозов (чесотка, педикулез, атопический дерматит, аллергический дерматит, экзема, микозы, псориаз, красный плоский лишай и др.) или возникать на неизмененной коже при заболеваниях внутренних органов. Эндогенные причины кожного зуда весьма разнообразны:

Если причину зуда, даже при тщательном обследовании, выявить не удается, то его определяют как зуд неясного генеза (pruritus sine materia).

Для верной оценки зуда необходимо тщательно собрать анамнез и расспросить больного. Следует обратить внимание на следующие характеристики зуда: время возникновения, провоцирующие факторы, интенсивность, течение, локализацию, характер.

Интенсивность зуда может быть различной — от слабой до весьма выраженной. Для более объективной оценки следует уточнить: мешает ли зуд засыпанию; просыпается ли пациент от зуда; мешает ли зуд выполнению повседневной работы. Зуд, приводящий к нарушению сна, расценивается как тяжелый.

Ограниченный зуд кожи какой-то одной анатомической области, как правило, вызывается местными причинами. Наличие распространенного и симметричного зуда наводит на мысль о внутренней его природе.

Ощущение зуда может быть «глубоким» или «поверхностным», может носить оттенок жжения, покалывания (например, для герпетиформного дерматита характерен жгучий зуд, особенно волосистой части головы). Зуд — парастезия — это чувство покалывания, слабого жжения, ползанья мурашек и т. д., развивается при повышенной болевой чувствительности кожи и уменьшается при поглаживании или легком давлении на очаг зуда. Биопсирующий зуд приводит к глубоким повреждениям кожи.

В результате длительного зуда и расчесов возникают экскориации, пигментация, рубцы, лихенизация, пиодермия. Свободный край ногтевых пластинок стачивается, ногти выглядят как полированные. Для постановки диагноза кожного зуда объективные признаки не обязательны.

Особенности зуда при синдромах разного происхождения

Холестатический (печеночный) зуд — один из самых мучительных и постоянных симптомов хронического холестаза. Встречается у 100% больных с первичным билиарным циррозом печени и почти у 50% является поводом для обращения к врачу. Чаще предшествует всем остальным симптомам цирроза. Обычно генерализованный, более выражен на конечностях, бедрах, животе, а при механической желтухе — на ладонях, подошвах, межпальцевых складках рук и ног, под тесной одеждой.

Уремический зуд, при хронической почечной недостаточности, может быть локальным или диффузным, более выражен на коже шеи, плечевого пояса, конечностей, гениталий, в носу. Интенсивный, усиливается в ночное время или сразу после диализа, а также в летние месяцы.

Диабетический зуд чаще возникает в аногенитальной области, слуховых проходах, у части больных носит диффузный характер.

Гипертиреоидный зуд наблюдается у 4–10% больных с тиреотоксикозом, диффузный, неяркий, непостоянный.

Гипотиреоидный зуд вызван сухостью кожи, генерализованный, иногда очень интенсивный, вплоть до экскориаций.

Климактерический зуд наблюдается преимущественно в аногенитальной области, в подмышечных складках, на груди, языке, небе, нередко имеет пароксизмальное течение.

Зуд при гематологических и лимфопролиферативных заболеваниях. Генерализованный или локальный: болезнь Ходжкина — над лимфоузлами, аногенитальный — при железодефицитной анемии, при полицетемии — на голове, шее, конечностях. При полицетемии колющий, жгучий, аквогенный зуд может на несколько лет предшествовать заболеванию.

Паранеопластический зуд иногда проявляется за несколько лет до манифестации заболевания. Может быть локальным или генерализованным, различной интенсивности. Для некоторых форм рака наблюдается специфическая локализация зуда: при раке простаты — зуд мошонки и промежности; при раке шейки матки — зуд влагалища; при раке прямой кишки — перианальной области; при опухоли мозга, инфильтрирующей дно IV желудочка, — зуд в области ноздрей.

Психогенный зуд часто связан с депрессией, тревогой. Для него характерно: отсутствие кожных изменений, распространенный или ограничен какой-либо символической, значимой для больного зоной, усиливается при стрессовых ситуациях, конфликтах, сон, как правило, не нарушается, пациенты часто описывают свои ощущения причудливо, преувеличенно. Зуд облегчается при приеме седативных или противозудных препаратов, значительно хуже купируется наружными средствами. Наличие глубоких экскориаций, самоповреждений причудливой формы, паразитофобии скорее указывает на наличие психоза, а не невроза. Заключение о психогенной причине зуда возможно лишь после исключения кожных и системных заболеваний.

Сенильный зуд встречается почти у 50% лиц старше 70 лет, чаще у мужчин и протекает в виде ночных приступов. Причинами старческого зуда являются главным образом эндокринные расстройства, атеросклероз, сухость кожи. Сенильный зуд — диагноз исключения, для его постановки надо отвергнуть другую причину зуда.

Локализованный зуд

Зуд ануса — крайне мучительное страдание, наблюдается почти исключительно у мужчин, особенно после 40 лет. Часто осложняется появлением болезненных трещин, стрептококковой или кандидозной опрелостью, образованием фурункулов, гидраденита. Причины: неопрятность, геморрой, глистная инвазия (энтеробиоз), сахарный диабет, запоры, проктит, простатит, везикулит, кишечный дисбактериоз.

Генитальный зуд. Встречается у женщин после 45 лет в области наружных половых органов, реже — во влагалище. Зуд мучительный, сопровождается появлением экскориаций и дисхромии кожи. Причины: бели, урогенитальные инфекции, эндокринные расстройства (климакс), воспалительные заболевания половых органов, сексуальные неврозы. У девочек генитальный зуд наблюдается при энтеробиозе.

Зуд волосистой части головы часто является проявлением себорейного дерматита или псориаза, также может быть признаком сахарного диабета. На волосистой части головы обычно наблюдаются экскориации и кровянистые корки, а также импетигинозные элементы в результате присоединения вторичной инфекции.

Зуд ушных раковин и наружных слуховых проходов может наблюдаться при экземе, себорейном и атопическом дерматите, псориазе.

Зуд век может возникать при воздействии летучих раздражителей, при аллергическом дерматите на косметические средства, а также в результате паразитирования клеща Demodex в волосяных фолликулах ресниц.

Зуд носа может быть проявлением поллиноза, а также при кишечных гельминтозах у детей.

Зуд пальцев наблюдается при экземе, чесотке, инвазии птичьих клещей.

Зуд кожи нижних конечностей может быть обусловлен варикозным расширением вен, варикозной экземой, сухостью кожи.

Диагностика

Диагностика кожного зуда требует особого внимания, так как он может предшествовать проявлению тяжелых заболеваний. На первом этапе проводится физикальное обследование с углубленным изучением состояния кожи и при наличии кожных проявлений — углубленное дерматологическое исследование. Каждый пациент, страдающий от зуда, должен проверятся на дерматозоонозы. В тех случаях, когда зуд невозможно связать с каким-либо дерматозом, следует искать другие причины. Скрининговое обследование пациента, страдающего зудом, должно включать:

На втором этапе проводятся дополнительные лабораторные, УЗИ, рентгенологические, эндоскопические, гистологические исследования, исходя из целесообразности.

Пациенты с зудом неясного происхождения должны периодически подвергаться повторному обследованию, так как заболевание, вызывающее зуд, может проявиться позднее.

Лечение

Наиболее эффективное лечение зуда — это лечение заболевания, вызвавшего его. К сожалению, это не всегда возможно, поэтому в таких случаях назначается симптоматическая терапия. Общая терапия включает в себя использование седативных средств, антигистаминные препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток (кетотифен), гипосенсибилизирующие средства (препараты кальция и тиосульфат натрия), секвестранты и энтеросорбенты, салицилаты. Применяется широкий спектр физиотерапевтических методов: электросон, индуктотермия надпочечников, контрастный душ, серные и радоновые ванны, морские купания. Большую роль в лечении зуда играет наружная терапия, но большинство местных препаратов действуют кратковременно. Назначают их в виде присыпок, спиртовых и водных растворов, взбалтываемых смесей, паст, мазей. При сухой коже более подходят противозудные средства на основе мазей, масел. Противозудным действием обладают: кортикостероидные мази, 5–10% анестезин, 1–2% фенол, 5–10% раствор Димедрола, вода со столовым уксусом (3 ст. л. уксуса на 1 стакан воды), лимонный сок, настой ромашки (10–20 цветков на 1 стакан воды) и др.

Также при зуде любого генеза необходимо устранить провокационные факторы, такие как сухость кожи, контакт с раздражающими веществами, обезжиривание кожи (грубое, щелочное мыло), употребление определенных продуктов (алкоголь, специи), а также температурные перепады окружающей среды.

В заключение хочется подчеркнуть, что, несмотря на широкий спектр терапевтических методов и средств, лечение зуда остается сложной задачей.

Литература

И. Б. Мерцалова, кандидат медицинских наук

Источник