чем полезна толстянка для здоровья денежное дерево
Десять главных «нельзя» при варикозе
Варикозное расширение вен – патология, требующая постоянного наблюдения и следования медицинским рекомендациям. Симптомы заболевания (увеличение просвета сосудов, истончение их стенок, застойные явления) будут прогрессировать, если не исключить все провоцирующие факторы.
Что нельзя при варикозе – один из главных вопросов, который интересует пациента. Несоблюдение основных ограничений способно привести к снижению эффективности терапии.
Десять главных «нельзя» при варикозе
1. Нельзя надеяться на мази и таблетки. Чудо-мазей и волшебных таблеток от варикоза не существует. Есть препараты, облегчающие кровоток, есть вещества, которые укрепляют сосудистую стенку, но все это – средства временного воздействия, которые можно применять в дополнение к основному лечению. Они облегчают состояние: с помощью препаратов можно снять отек, болевые ощущения, но не нормализовать состояние вен.
2. Нельзя заниматься самолечением. Варикоз – это не та патология, которую можно вылечить самостоятельно или которая исчезнет сама по себе. Проблема не «рассосется», поэтому, если у вас есть признаки варикоза, нужно обратиться к врачу
3. Нельзя самим лечиться пиявками. Существует устойчивое мнение, что варикоз поддается лечению пиявками. Не рекомендуем вам пробовать это метод. По крайней мере, посоветуйтесь со специалистом, в данном случае флебологом. Да, пиявки выделяют вещества, которые снижают свертываемость крови. Это облегчает кровоток, но на варикоз никак не влияет. Секрет пиявки не укрепляет венозную стенку и не приводит к нормализации состояния сосудов.
4. Компрессионный трикотаж нельзя носить время от времени. Основное требование к пациенту при варикозе – носить компрессионный трикотаж. Он помогает нормализовать кровообращение, а если вы прошли лечение (например, склеротерапию), то компрессионный трикотаж помогает лучше восстановиться. Носить чулки или колготки надо именно в том режиме, который рекомендовал врач: если вы будете делать это время от времени, то лечебный эффект сойдет на нет. Конечно, надевать трикотаж сложно, а в теплое время года ходить в нем некомфортно, но все эти моменты можно оговорить с флебологом и найти наиболее удобный вариант.
5. Если вам рекомендована операция, нельзя ее откладывать Врачи отмечают, что варикоз никогда не проходит сам по себе, а со временем состояние вен только ухудшается. Именно поэтому, если флеболог рекомендовал вам сделать операцию сейчас, не стоит ее откладывать.
6. Массаж при варикозе не улучшает состояние, более того, массаж при варикозе не показан и может оказать негативное действие на ноги. Особенно массаж, который делается с силой, растирания, сдавливание ног. И хотя многие пациенты отмечают, что после массажа они чувствуют облегчение, оно может быть связано с тем, что после процедуры уменьшаются отеки. А вот в более дальней перспективе массаж может негативно сказаться на здоровье вен. Особенно если это специфические виды массажа, такие как медовый, баночный, вакуумный, антицеллюлитный.
7. И в баню ходить тоже не рекомендуется. Да, при варикозе показан контрастный душ – перепад температур «тренирует» сосудистую стенку. Однако контраст температур, который обычно бывает в бане, слишком велик и может плохо повлиять на вены. Поэтому если у вас стоит диагноз «варикоз», про парную лучше забыть. Или отложить до того времени, когда вы решите проблемы с венами. Диагноз «варикоз» не означает, что здоровая жизнь закончилась. Это хроническое заболевание, которое, тем не менее, хорошо изучено. Серьезные операции по удалению вен, которые выполнялись еще несколько десятков лет назад, остались в прошлом: сегодня на первое место выходят малоинвазивные вмешательства, щадящее воздействие на вены. А дальше – соблюдайте меры профилактики.
8. Какие продукты нельзя употреблять при варикозе:
9. Не все физические упражнения показаны при поражении венозного русла. Чтобы понять, каким видом спорта нельзя и даже опасно заниматься при варикозе, следует обратить внимание на наличие силовых или ударных нагрузок в нем.
Среди запрещенных:
Подъем грузов с крупным весом в положении стоя противопоказан не только при варикозе нижних конечностей, но и поражении вен прямой кишки. Силовые упражнения способны привести к выпадению, а затем ущемлению геморроидальных узлов. В таких случая может понадобиться экстренная хирургическая помощь.
Какие упражнения нельзя делать при варикозе ног:
10. Нельзя принимать гормональные препараты без назначения врача
В основном это касается женщин, использующих оральные контрацептивы. Некоторые средства для предупреждения беременности являются гормональными. Их употребление приводит к сгущению крови и, следовательно, создает дополнительный риск тромбоза. Принимать противозачаточные гормональные препараты следует только после предварительного согласования с врачом.
Записаться к нашему врачу-флебологу можно по телефону колл-центра: +7-495-981-23-45
Каланхоэ сок (Kalanchoes succus)
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Каланхоэ сок
Раствор для местного и наружного применения спиртовой | 1 л |
сок из свежих побегов каланхоэ | 760 мл |
Фармакологическое действие
Средство растительного происхождения, оказывает противовоспалительное действие, стимулирует процессы регенерации эпителиальных тканей.
При применении внутрь оказывает защитное действие при язвенных поражениях слизистой оболочки желудка и кишечника, вызванных ульцерогенными веществами с различными механизмами повреждающего действия.
При наружном применении способствует очищению ран от гнойного отделяемого, ускоряет процессы регенерации раневого дефекта, нормализует микроциркуляцию.
Показания активных веществ препарата Каланхоэ сок
Для приема внутрь: гастрит, гастродуоденит, хронический энтероколит.
Для наружного и местного применения: трофические язвы, гнойные раны, ожоги, пролежни, трещины сосков у кормящих матерей, афтозный стоматит, гингивит.
Открыть список кодов МКБ-10
Код МКБ-10 | Показание |
K05 | Гингивит и болезни пародонта |
K12 | Стоматит и родственные поражения |
K29 | Гастрит и дуоденит |
K52 | Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты |
L89 | Декубитальная язва и область давления |
N64.0 | Трещина и свищ соска |
O92.1 | Трещина соска, связанная с деторождением |
T30 | Термические и химические ожоги неуточненной локализации |
T79.3 | Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках |
Режим дозирования
На слизистые оболочки полости рта наносят в виде аппликации 3-4 раза/сут.
Целебные свойства толстянки
Толстянку можно смело назвать одним из наиболее популярных растений для комнатного цветоводства, так как именно это деревце встречается практически в каждом доме. По народному поверью денежное дерево притягивает к человеку успех, богатство и процветание.
Мало кому известно о том, что полезные и лечебные свойства денежного дерева (толстянки) имеют широкое применение в народной медицине, в лечебных целях используют листья и сок комнатного растения. Но важно также знать, не только о лечебных свойствах денежного дерева, но и противопоказаниях, которые имеет толстянка.
Лекарственные свойства денежного дерева и противопоказания
По утверждению знахарей и лекарей прежних времен денежное дерево по своим лечебным свойствам практически ничем не уступает известному всем алоэ, и может заменить его при необходимости. Ухаживать за растением совсем несложно, так как оно отличается не привередливостью и абсолютной неприхотливостью, поэтому справиться с ним могут даже самые неопытные цветоводы.
Если человек заболевает, растение начинает впитывать в себя исходящую негативную энергию, отражая при этом состояние хозяина. Толстянка может начать вянуть, сбрасывать листья и молодые ветки, даже при самом тщательном и правильном уходе.
При этом после выздоровления человека, толстянка тоже начинает восстанавливаться. Для приготовления лечебных средств чаще всего используют свежие листья растения, на поверхности которых нет повреждений, царапин и пятен.
Лечит денежное дерево (толстянка) разные заболевания, однако к его применению существуют и некоторые противопоказания, например, наличие у человека индивидуальной непереносимости. Также, использовать листья толстянки в лечении недугов запрещено женщинам в период беременности и в течение грудного вскармливания малыша.
Важно помнить и о том, что хотя толстянка относится к группе неядовитых растений, но в ее листьях содержится мышьяк, поэтому назначать его себе самостоятельно не следует. Подобное лечение всегда должно быть согласовано с доктором, а приготовленные препараты должны использоваться только для наружного применения.
Что лечит денежное дерево
В народной медицине это растение используется также, как и алоэ. В большинстве случаев в лечении применяются разрезанные свежие листочки или выжатый из них сок. Если в доме нет этого растения, то для проведения терапии можно взять несколько листочков у знакомых или родственников, поместив их на хранение в холодильник, в отсек для овощей, предварительно завернув в чистую бумагу.
Перед использованием листья толстянки необходимо вымыть и обсушить бумажным полотенцем, затем, разрезать или мелко порубить керамическим ножом. Можно растереть их и в керамической ступке с помощью деревянного пестика.
Применение предметов из металла приводит к окислению многих ценных компонентов, в результате чего препараты теряют большую часть лечебных свойств и пользы. Если нужно приготовить сок из толстянки, то нужно сделать следующее:
Емкость с заготовкой необходимо оставить в холодильнике на 2 – 3 дня, после чего взболтать, дать отстояться гуще, а затем – тщательно процедить в чистую посуду.
Для терапии некоторых заболеваний рекомендуется использовать спиртовую настойку растения, для чего нужно измельчить листочки, взять 5 столовых ложек полученной кашицы и залить ее 250 мл спирта или качественной водки.
Бутылку необходимо плотно укупорить и оставить в холодильнике на 2 недели. Настойка сохраняет в себе все лечебные свойства исходного растения. Используется в народной медицине и специальная мазь на основе крассулы. Ею можно лечить суставы, обрабатывать раны для ускорения их заживления, ожоги и инфекционные поражения, разнообразные высыпания.
Для изготовления мази требуется взять 5 полных ложей ланолина, добавить в него 3 ложки приготовленного заранее сока толстянки и вазелин в количестве 50 грамм. Емкость с этой смесью нужно прогревать на водяной бане, непрерывно перемешивая до тех пор, пока консистенция не станет однородной.
После этого мазь необходимо переложить в баночку с крышкой и убрать в дверцу холодильника для хранения. Мазь достаточно проста по составу и приготовлению, но при этом сохраняет все лечебные свойства денежного дерева, благодаря чему ее очень часто используют в народной медицине.
Денежное дерево помогает избавиться от геморроя
Это заболевание знакомо многим современным людям, особенно тем, кто ведет сидячий образ жизни или занимается офисной работой. При этом большинство больных знают о своем недуге, но не принимают никаких мер, не обращаются к докторам, чувствуя неловкость, и прибегают к методикам народной медицины лишь тогда, когда наступает обострение и необходимо облегчить состояние.
Толстянка способна помочь избавиться от геморроя, для чего нужно приготовить простое, но очень эффективное средство:
Эффективным такое средство является при любой стадии геморроя, в том числе и тогда, когда шишки повреждаются и начинается кровотечение. При внутреннем геморрое или серьезной стадии недуга тампоны с мазью можно вводить в анальное отверстие.
Денежное дерево применяют при насморке
При появлении любых заболеваний, сопровождающихся насморком разной интенсивности, можно приготовить простое и эффективное средство из листьев толстянки от насморка:
Это средство помогает не только облегчить состояние при насморке и восстановить способность нормального дыхания, но и, благодаря лечебным свойствам растения, затормозить развитие патогенной микрофлоры, ускоряя выздоровление.
Лечение прыщей соком крассулы
Так как листья растения обладают выраженными антисептическими, а также противовоспалительными лечебными свойствами, средства на их основе можно использовать для лечения прыщей и прочих косметологических проблем.
Мелкие прыщи, которые недавно появились на поверхности кожи, можно смазывать соком толстянки или свежим листочком, разрезанным пополам. Если прыщи крупные, имеют гнойное содержимое, то рекомендуется измельчить листик толстянки в кашицу, завернуть ее в марлю и приложить к проблемной зоне на ночь, прикрепив пластырем. Этот же метод помогает и в лечении фурункулов.
Для устранения избыточной жирности кожи, можно приготовить эффективную маску для лица из толстянки:
Народная медицина, как и домашняя косметология, располагает множеством эффективных средств для ухода за кожей и решения разнообразных задач. С помощью толстянки, благодаря выраженным лечебным ее свойствам, можно:
Использование растения при кашле
При любых видах заболеваний горла и дыхательной системы, можно применять денежное дерево от кашля различной интенсивности:
При необходимости можно использовать раствор и для промывания, а также для спринцевания носовой полости.
Толстянка может помочь при зубной боли
Благодаря выраженным лечебным свойствам растения, в народной медицине имеется немало рецептов на основе денежного дерева от самых разных недугов. Например, при появлении воспалительного процесса десен, всей ротовой полости, и зубной боли знахари рекомендуют применять денежное дерево по следующему рецепту:
По этой причине, пережевывая листья растения, необходимо следить за тем, чтобы не проглотить сок и слюну. Лечебные свойства растения помогут устранить воспалительные процессы ротовой полости и избавить от зубной боли, но если проглотить его сок, можно получить весьма серьезное отравление.
Лечение гастрита с помощью денежного дерева
В народной медицине можно встретить рекомендации о том, что с помощью толстянки можно лечить гастрит и прочие заболевания органов системы пищеварения, в том числе и язвы. Основано подобное утверждение на лечебных свойствах растения и на том, что при наружной обработке сок растения помогает быстрее заживлять повреждения кожного покрова и слизистых, например, носовой и ротовой полости.
Однако при проникновении внутрь организма, сок толстянки способен спровоцировать появление серьезного пищевого отравления, вызванного мышьяком, содержащимся в листьях. По этой причине для внутреннего лечения применять подобные средства народной медицины нельзя.
Толстянка помогает при болях и воспалении в суставах
Для устранения воспалительных процессов и болей в суставах толстянку можно назвать отличным средством народной медицины, имеющим довольно высокую эффективность. Сок растения, благодаря своим лечебным свойствам, способен:
Для лечения можно втирать сок свежих листьев в область больных суставов, проводя процедуру несколько раз в сутки. Также можно измельчать свежие листочки и накладывать полученную кашицу на проблемные места в виде целебных компрессов. Эффективным такое лечение будет при артрозах, подагре, артритах и остеохондрозе.
Применение крассулы против варикозного расширения вен
Благодаря выраженному противовоспалительному действию и другим лечебным свойствам толстянки, ее считают очень эффективным средством народной медицины против варикозного расширения вен.
Для лечения нужно выполнить следующие действия:
Устранение грибка на ногах с помощью денежного дерева
Лечебные свойства денежного дерева позволяют использовать его и для лечения грибковых поражений кожи и ногтей. Народная медицина располагает немалым количеством рецептов эффективных средств этого направления. Одним из наиболее эффективных методов лечения грибка на ногах в народной медицине следующий:
Использование листьев толстянки при герпесе
При появлении высыпаний герпеса листья растения можно назвать настоящим спасением, ведь благодаря своим лечебным свойствам, средства на основе толстянки способны быстро победить недуг.
Для чего следует срезать свежий лист денежного дерева, очистить его и приложить к высыпаниям на ночь, прикрепив его пластырем. Кусочек листа можно заменить ватой, смоченной в соке.
Можно и просто смазывать соком листьев пораженное место, проводя обработку каждые полчаса на протяжении всего дня. Рецепты народной медицины в этом случае весьма разнообразны и каждый из них имеет высокую эффективность.
Польза и вред денежного дерева для дома
Большинство людей, выращивающих в доме толстянку, воспринимает растение исключительно в качестве талисмана удачи и благосостояния, даже не догадываясь о его лечебных свойствах и обширном применении в народной медицине.
Ее листья активно поглощают негативную энергетику, неприятные запахи, различные вредные вещества, очищая воздух и создавая благоприятную и здоровую атмосферу, улучшая состояние людей. Очищает денежное дерево воздух и от патогенных микроорганизмов, от вирусов, микробов и инфекций, помогая предотвращать развитие многих заболеваний, в основном респираторной группы.
Вреда растение, находящееся в доме, не приносит никакого, однако, помня о том, что в составе листьев имеется мышьяк, необходимо сделать за тем, чтобы дерево не трогали дети и домашние животные.
Откровенный разговор с проктологом: страшного в геморрое ничего нет!
25.08.2020 г. Башанкаев Бадма Николаевич
Башанкаев Бадма Николаевич с журналом DNAhealth обсуждают такое заболевание, как геморрой.
Геморрой в определённом смысле можно назвать уникальным заболеванием. расположения в районе ануса обсуждать эту болезнь с другими людьми, даже с врачом, нелегко большинству людей. В результате про геморрой существует огромное количество слухов, не имеющих никакого отношения к действительности.
— Сегодня нам хотелось бы обсудить с вами такую проблему, как геморрой. Существуют данные о том, что в течение жизни геморрой развивается у 70–80% людей, хотя за медицинской помощью обращается не более 10–15%. Насколько верны эти цифры? В чём причины возникновения геморроя?
— В США считается, что около 4–10% населения страдает той или иной формой геморроя. В России иногда появляются данные, что у нас 80% людей страдает геморроем. Слыша такие цифры, я всё время повторяю стандартную шутку: может быть это «ментальный геморрой», «геморрой задумчивости и рефлексии»? Бывает так: заходит человек, и видно, что у него «геморрой» по жизни, причём физического геморроя у него нет, а ментальный есть. Так что данные о том, что геморроем страдает 80% населения действительности не соответствуют истинной заболеваемости. Хотя, конечно, если мы говорим о людях старше 50 лет, то среди них число лиц, страдающих от геморроя, действительно высоко. К этому возрасту такие геморроидальные жалобы, как кровь из заднего прохода, зуд возле заднего прохода, дискомфорт, выпадение узлов, в Европе имеет примерно 30–40% зрелых людей.
Напомню, что в дистальной части прямой кишки (верхняя часть хирургического анального канала), покрытой слизистой прямой кишки и не имеющей болевой чувствительности, располагаются внутренние геморроидальные сплетения — внутренний геморрой, а в её нижней части, покрытой кожей, богато иннервированной болевыми рецепторами, расположены наружные геморроидальные сплетения — наружный геморрой. Наружные и внутренние узлы разделены «зубчатой» линией. Это место слияния слизистой и анодермы. Высота всего анального канала у женщин около 2–3 см, у мужчин — до 5 см, поэтому при значительных отёках, тромбозах или длительном стаже заболевания наружные и внутренние сливаются (комбинированная форма), даже хирургам сложно дифференцировать группы узлов. В этой связи есть особенности проявления геморроидальной болезни: наружный геморрой почти всегда лишь болит во время того, как отекает или тромбируется, а внутренний выпадает из заднего прохода и кровит, вызывая зуд и дискомфорт.
Причины возникновения геморроя до конца неизвестны. Есть несколько теорий (как минимум три). Одна из них, которая мне нравится, объясняет, что базисной, основополагающей особенностью формирования геморроя является наше прямохождение, а уж затем все остальные факторы. Дело в том, что у животных нет геморроя, потому что они на четырёх лапах ходят и у них кровь туда не приливает, нет сочетания натуживания и гидростатического давления. А мы, люди, стали ходить, и у нас появились заболевания позвоночника, вен нижних конечностей и геморроя, вызванные прямохождением. Например, структура анального канала — это две мышцы (внутренний и наружный сфинктеры), которые обхватили друг друга для того, чтобы предотвратить нечаянный «пук» или «как». Однако сделали они это всё равно несколько неплотно. Поэтому геморроидальные узлы возможно являются уплотнительной мембраной, подобно лепесткам, закрывающим диафрагму в фотоаппарате. При натуживании происходит их соскальзывание внутрь анального канала. Соответственно, чаще всего считается, что у человека геморрой возникает в результате сочетания, помимо прямохождения, разных предрасполагающих факторов, таких как наследственность, малоподвижный образ жизни, беременность, хронические запоры, натуживание, подъём тяжестей, ожирение. Однако мы не знаем на 100%, от чего возникает геморрой. А если ты не знаешь причины болезни, то и не можешь её предотвратить на 100%.
— Насколько серьёзной проблемой является геморрой? Каковы его симптомы и какие исследования необходимы для подтверждения диагноза? Какие осложнения могут развиться при геморрое?
— В большинстве случаев это просто снижение качества жизни: зуд, выпадение узлов и кровотечение приносят определённые неудобства.
Очень многое зависит от стадии геморроя. Обычно мы используем английскую классификацию для внутреннего геморроя. Для наружного есть свои степени.
Итак, для первой стадии внутреннего геморроя характерно выбухание узлов и периодические кровотечения. На второй стадии узлы увеличиваются, добавляются выпадения (но узлы вправляются самостоятельно). Третья стадия проявляется так же, как и начальные, однако узлы при выпадении сами уже не вправляются и надо помогать рукой или пальцем. На четвёртой стадии происходит постоянное выпадение кровоточащих узлов, которые уже не вправляются в задний проход.
Чаще всего встречается первая и вторая стадия, поэтому обычно геморрой — это просто периодическое кровотечение, выпадение узлов, дискомфортное ощущение, зуд. Иногда в тяжёлых случаях, когда человек долго не идёт на приём к врачу, то возможно развитие анемии.
В то же время хочу сказать, что даже при отсутствии жалоб у людей должна быть культура посещения проктолога, поскольку даже если человек совершенно здоров и у него нет родственников с заболеваниями толстой кишки. заднего прохода, то всё равно надо в 45 лет прийти к проктологу на приём, обсудить с врачом необходимость проведения колоноскопии и сделать её. А при наличии геморроидальных жалоб поход к проктологу неизбежен, поскольку основным методом диагностики для геморроя является осмотр и аноскопия: мы заводим короткую пластиковую или железную трубочку в задний проход и на выходе смотрим, как выпадают узлы. Это несложно.
— Что вы думаете об утверждении, что геморрой приводит к раку и является одной из ведущих причин смерти?
— Геморрой снижает качество жизни, но он никогда не перерастает в рак. Сам истинный геморроидальный узел не может трансформироваться в рак. На нём может вырасти полип, но в самом артериовенозно измененном геморроидальном узле рак никогда не возникает.
По сути, геморрой — это социальное заболевание, которое прежде всего меняет настроение человека. Понятно, что когда человек постоянно видит кровь в туалете или на туалетной бумаге, то начинает беспокоиться вплоть до того, что появляются панические мысли о смерти. Но геморрой не может быть ведущей причиной смерти, если только ментально, в виде депрессии. А так, страшного в геморрое ничего нет.
Но иногда геморрой может маскировать рак. И даже проктолог может допустить ошибку и начать лечить геморрой. Но проходит 4 недели, 8 недель, а кровотечение продолжается. Таким образом, никогда нельзя расслабляться. Нужно обязательно делать колоноскопию, чтобы быть уверенным не на 99%, а на 100%, что это именно геморрой, а не рак. Нужно всегда помнить о том, что рак прямой и толстой кишки — самый распространённый вид онкологического заболевания и всегда сохранять настороженность по поводу этого заболевания.
— Как лечить геморрой и можно ли замедлить развитие уже возникшего геморроя? Когда возможно консервативное лечение геморроя, а когда приходится говорить об операции?
— Первое, с чего нужно начинать лечение геморроя, — это поверить своему доктору. У каждого врача своё видение больного, и если вы будете постоянно переходить от одного врача к другому, то каждый из них будет давать свои рекомендации, что будет уменьшать ваши шансы на успех лечения.
Здравое и обоснованное лечение очень хорошо описано во всех колопроктологических руководствах мира. Оно заключается в банальном изменении качества стула, устранении запоров, нормализации диеты, в том числе увеличении объёма пищевой клетчатки в рационе, обильном питье, ограничении алкоголя, обоснованном приёме препаратов в острых ситуациях. Например, если кровит внутренний геморрой, то мы предлагаем для лечения свечи, чтобы лекарственное средство попало внутрь анального канала. Если отекает наружный узел, то правильней использовать лишь мази или кремы.
Если консервативная терапия не помогает, то нужно задумываться об операции. Но это через 4–12 недель подготовительного лечения, а не сразу на приеме с аноскопом в заднем проходе у пациента. Не надо торопиться в этом вопросе. Я крайне редко говорю сразу при первичном осмотре, что нужна операция. Для немедленной операции должно быть веское основание.
У хорошего проктолога из 100 человек, которые пришли к нему с жалобами на геморрой, на операцию уходит около 5–17%, в среднем всего лишь 10% больных с диагнозом геморрой, а не 100%. Пациенту спокойно объясняешь, что от этого не умирают, что если он будет мягко какать, если никогда не будет запоров и он перестанет выполнять резкие силовые упражнения со штангой, то ему понравится такое качество жизни. И уточняешь, как пациент представляет себе операцию по геморрою, какие ожидания по выздоровлению, болевому синдрому, способам и методам операций. А после этого рассказываешь, что в первую неделю после операции его может ждать такой болевой дискомфорт, что он будет думать, что какает «ёжиками», что заживление может идти 4-6 недель, и многие пациенты задумываются о том, нужна ли им эта операция на самом деле. Да, мы стали использовать чаще лазер, у него отличные результаты по малому болевому синдрому, срокам заживления, но опыт показал, что при первой и частично третьей стадии он сопряжён с риском рецидива, который в 5–10 раз больше, чем у традиционной операции по Миллигану — Моргану.
В основе принятия решения об операции должно лежать информированное согласие пациента: не формальное, когда дают подписать бумажку с таким названием и при этом убеждают пациента, что всё будет хорошо, а реальное, когда пациент действительно понимает, каковы преимущества лечения, чем ему грозит операция, чем он рискует и что будет, если согласится или откажется от неё.
— Какие операция проводятся по поводу геморроя? Расскажите о возможностях малоинвазивного лечения геморроя?
— Существует огромное количество операций по поводу геморроя, и каждая из методик нужна для разных ситуаций. Двух одинаковых геморроев не бывает, и к каждому пациенту нужно подходить индивидуально.
Основная идея при внутреннем геморрое состоит в том, что нам нужно контролировать ножку, питающую геморроидальный узел, по которой поступает кровь к увеличенному узлу. Поэтому самая распространённая и, наверное, самая радикальная операция — это операция Миллигана — Моргана, в ходе которой мы иссекаем комплекс и наружных, и внутренних узлов. В результате этой операции остаётся 2–4 значительные раны в заднем проходе, однако в запущенных случаях это может быть единственным выходом. Если коротко, то операция Миллигана — Моргана — это болезненно для пациента, но она позволяет вылечить даже сложные случаи и гарантирует почти полное отсутствие больших рецидивов.
На начальных же стадиях заболевания широко применяется амбулаторное лигирование и склерозирование. Эти процедуры очень малоинвазивны, проводятся в кабинете у проктолога. По сути, операции выглядят так: пациент пришёл, лёг на кресло, ему сделали процедуру, не требующую наркоза, через минут он ушёл домой. Но такие процедуры применимы не позднее 1–2 стадии. При третьей стадии риск возврата заболевания или неудачного результата высок.
Также многие клиники как в России, так и за рубежом предлагают при геморрое проводить дезартеризацию геморроидальных узлов (методика ). Она позволяет провести оперативное вмешательство при геморрое быстро и безболезненно, однако результаты такой операции сильно зависят от хирурга и часто процент рецидивов при достигает 30–50%.
К популярным ранее методикам оперирования при геморрое относится и операция Лонго. Итальянский профессор Антонио Лонго, наш большой друг, в 1993 году предложил новую методику радикальных операций, которая получила название геморроидопексия. В России, как и во всём мире, был определённый энтузиазм и любовь к процедуре, однако теперь это единичные операции. Причины стандартны: изощрённые осложнения и неимоверный процент рецидива жалоб.
Впрочем, как всегда, выбор врача, его квалификация и опыт являются важнейшими слагаемыми успеха при любой операции наряду с доверием пациента к своему лечащему врачу и готовностью больного чётко следовать полученным рекомендациям. Если все эти требования выполнены, то вылечить геморрой не составит особого труда и он никак не повлияет на ваш образ жизни, планы, мысли и настроение.
Мне очень импонируют японские национальные рекомендации по лечению геморроя от 2017 года, где в основном уделяется внимание изменению образа жизни (Everyday Lifestyle Guidance), которые заключаются: