чем поддержать сердце при климаксе
Сердечно-сосудистые заболевания, гипертония у женщин в возрасте менопаузы
Некоторые недуги возникают только после длительно наблюдаемой недостаточности эстрогенов, то есть только через несколько лет после наступления менопаузы. Как известно, женщины (до менопаузы) реже подвержены риску сердечно-сосудистых заболеваний, чем мужчины. Но после менопаузы увеличивается риск инфаркта миокарда и инсульта. Наблюдаются изменения кровяного давления, отложения холестерина в стенках кровеносных сосудов и связанное с этим уменьшение их эластичности, что и приводит к развитию таких заболеваний как инфаркт и инсульт. На это оказывает влияние не только недостаточность эстрогенов, но она все же является основным фактором.
Во время приливов жара, часто возникающих, как уже говорилось, у женщин в климактерическом возрасте, повышается артериальное давление. Эстрогены могут препятствовать этому симптому. Реже наблюдаются сердечно-сосудистые заболевания у женщин, принимающих препараты, содержащие эстрогены. Даже после уже перенесенного инфаркта миокарда рекомендуется прием (или продолжение приема) препаратов, содержащих эстрогены.
Остановимся на сути болезненных процессов, происходящих в организме женщины данного переходного возраста. Наблюдаемая в течение нескольких лет недостаточность эстрогенов может нарушить жировой обмен (речь идет о жировых или, как их называют, липидных частицах в крови). Следствием этого является отложение холестерина в стенках сосудов, что способствует развитию атеросклероза. Признаками наличия атеросклероза могут быть боли в области сердца, чувство онемения в конечностях, боли в ногах при ходьбе. Прием препаратов, содержащих эстрогены, может нормализовать липидный состав крови и таким образом способствовать профилактике атеросклероза, а также связанных с ним заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Наши телефонные номера:
+ 375 29 112-12-03
Информация о COVID19
Пожалуйста, ознакомьтесь
КАЧЕСТВО, ГАРАНТИЯ, ОТВЕТСТВЕННОСТЬ.
КАЧЕСТВО, ГАРАНТИЯ, ОТВЕТСТВЕННОСТЬ.
КАЧЕСТВО, ГАРАНТИЯ, ОТВЕТСТВЕННОСТЬ.
КАЧЕСТВО, ГАРАНТИЯ, ОТВЕТСТВЕННОСТЬ.
Берегите сердце и у вас будет активная старость
Мало кто начинает заботиться о своем здоровье пока организм молод, все органы и системы нормально функционируют и ничто не доставляет беспокойства. Тем не менее, появление многих заболеваний, которые принято считать неизбежно сопутствующими возрасту, можно избежать с помощью совсем не сложных профилактических мероприятий и регулярных обследований. Главным образом, это касается болезней сердца.
Не стоит забывать, что в современном мире сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти и потери трудоспособности. Каждый год миллионы людей по всему умирают от инфарктов и инсультов, несмотря на все достижения медицины, многочисленные эффективные методы ранней диагностики и лечения, и простые общедоступные рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
Сердечно-сосудистые заболевания представляют собой заболевания сердца и сосудов, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными, т.е. развивающимися постепенно под воздействием внешних негативных факторов. К наиболее распространенным сердечно-сосудистым заболеваниям относятся:
Ишемическая болезнь сердца — одно из самых распространенных сердечно-сосудистых заболеваний. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) характеризуется нарушением кровоснабжения сердечной мышцы (миокарда) вследствие поражения коронарных артерий (артерий, обеспечивающих приток крови к сердцу). ИБС чаще развивается у людей после 50 лет, особенно при наличии сахарного диабета или избыточного веса, также существенным фактором риска по развитию ИБС является курения. Существует несколько форм ишемической болезни, к которым относится, например, стенокардия и инфаркт миокарда.
Стенокардия проявляется болезненными ощущениями, напряжением, чувством дискомфорта за грудиной. Боль при стенокардии возникает, как правило, после сильных физических нагрузок или в период избыточного эмоционального напряжения и длится на протяжении 10-15 минут. Болевые ощущения из груди могут распространяться в область левого плеча, меж- и подлопаточную область, даже в шею и нижнюю челюсть.
Инфаркт миокарда — острая форма ишемической болезни сердца, при которой кровь перестает поступать к определенному участку сердечной мышцы, что приводит к некрозу, «отмиранию» этого участка. Инфаркт миокарда сопровождается ощущением сильной, нестерпимой боли в области сердца, за грудиной, и может привести к летальному исходу. Несмотря на распространенное мнение, что инфаркт миокарда может произойти только в пожилом возрасте, в настоящее время инфаркт все больше «молодеет» и появляется все больше пациентов, которые переживают инфаркт в возрасте моложе 40 лет.
Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращение, которое приводит к повреждению тканей мозга и соответственно развитию неврологической симптоматики. Наиболее распространенной формой инсульта является ишемический инсульт, или инфаркт головного мозга. Ишемический инсульт развивается при закупорке или сильном сужении сосудов головного мозга. Инсульты наиболее характеры для людей пожилого возраста, особенно страдающих сахарным диабетом и ранее перенесших инфаркт миокарда. Инсульты являются второй по распространенности причиной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, уступают только ишемической болезни сердца.
Гипертония, или артериальная гипертензия, состояние связанное с устойчивым повышением артериального давления выше нормы, как правило, гипертонией считают артериальное давление выше 140/90 мм рт. ст. Артериальная гипертензия может быть связана с повреждением некоторых органов и систем, которые участвуют в регуляции давления крови, в таких случаях речь идет о симптоматической артериальной гипертензии. Однако в 90% случаев гипертония является самостоятельным заболеванием — гипертоническая болезнь.
Причины и факторы риска
Большинство причин и факторов риска, в конечном итоге приводящих к развитию сердечно-сосудистых заболеваний связаны с особенностями стиля жизни и поддаются коррекции, в чем и заключаются основные советы по профилактике болезней сердца и сосудов. При наличии хотя бы нескольких факторов риска из следующего списка, стоит проходить регулярные обследования у кардиолога во избежание развития заболеваний:
Когда необходимо обратиться к кардиологу?
При наличии факторов риска и предрасположенности к развитию заболеваний сердца и сосудов рекомендуется проходить ежегодные обследования у кардиолога. Однако в ряде случаев, обращение к кардиологу не стоит откладывать до регулярного обследования. При появлении следующих симптомов, необходимо обратиться к врачу-кардиологу как можно скорее:
Диагностика сердечно-сосудистых заболеваний включает необходимые функциональные методы обследования:
Электрокардиография (ЭКГ) — позволяет выявить изменения ритма сердца, вызванные какими бы то ни было заболеваниями, а также наличие изменений в тканях сердца (как правило, возникающие у людей, перенесший инфаркт миокарда). ЭКГодин из наиболее распространенных и функциональных методов диагностики болезней сердца, не имеющий противопоказаний.
Холтеровское мониторирование — распространенный метод инструментальной диагностики, который заключается в непрерывной регистрации электрокардиограммы на протяжении суток. Для считывания ЭКГ используются специальные клейкие электроды, получаемые данные фиксируются с помощью небольшого устройства, которое легко крепится к поясу. На протяжении всего исследования, пациент ведет привычный образ жизни, лишь отмечая время возникновения симптомов со стороны сердца. Суточное мониторирование ЭКГпозволяет выявить нарушения сердечного ритма и проводимости.
Ультразвуковая диагностика — еще один информативных и неинвазивный метод инструментальной диагностики, применяемый также и в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний. Ультразвуковая диагностика (УЗИ)сердца позволяет оценить работу сердца, функциональное состояние отделов сердца и состояние миокарда.
Допплерография сосудов — исследование крупных сосудов с помощью ультразвука, основанное на применении эффекта Доплера. Допплерография позволяет оценить состояние аорты, сосудов верхний и нижних конечностей, головы, шеи и пр. Метод является также неинвазивным и не имеет противопоказаний.
Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний подразумевает устранение факторов риска, вызывающих болезни сердца. Наибольший вред оказывают курение, повышение холестерина в крови, ожирение и низкая физическая активность. Контроль и своевременное лечение сердечно-сосудистых заболеваний играют основную роль в сохранении качества жизни, снижают риск смертельного исхода. Изменение образа жизни – лучший способ снизить риск заболевания и предотвратить осложнения.
Женщины и мужчины по-разному подвержены заболеваниям сердца и сосудов. В молодом возрасте от атеросклероза и сердечных приступов женщин защищают эстрогены, они поддерживают низкий уровень холестерина в крови. Но в период климакса женщины подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям гораздо больше, чем мужчины. В качестве защитной меры и профилактики инсульта после наступления менопаузы женщинам необходимо сохранять физическую активность, следовать рекомендациям здорового питания и следить за гормональным фоном для контроля уровня холестерина в крови.
Лучшими способами профилактики болезней сердца и сосудов, атеросклероза являются занятия спортом и сбалансированное питание, а именно пища с низким уровнем насыщенных жиров и высоким содержанием клетчатки и витаминов-антиоксидантов.
Есть несколько групп продуктов, которые представляют серьезную угрозу для сердца. Например, невидимые глазу жиры, прячущиеся в колбасах, сосисках, чипсах и продуктах, приготовленных во фритюре.
Если в ежедневном рационе слишком много жирной и сладкой пищи, в сосудах сердца постепенно откладываются холестериновые бляшки, способные привести к закупорке сосудов и гибели сердечной мышцы от недостатка кислорода.
Хорошо себя чувствует сердечная мышца, когда питание не только сбалансировано, но и богато специальными «сердечными» витаминами: А, С, Е и В. Очень полезны для сердца натуральные растительные масла и жирная морская рыба, богатые незаменимыми жирными кислотами Омега-3 и Омега-6.
Фрукты, овощи, орехи и продукты из цельного зерна предоставят организму не только большинство важных питательных веществ, но и не дадут появиться лишнему весу.
А вот жирное мясо, солености и копчености из рациона лучше исключить – их считают провокаторами сердечных заболеваний из-за повышенного содержания насыщенных жиров и соли.
Для сердца, кровеносных сосудов и организма в целом пагубное воздействие оказывает длительное пребывание в сидячем положении. После каждого часа сидячей работы следует размяться, сделать небольшую нагрузку на мышцы тела.
Сердце можно поддержать специальными упражнениями, которые так и называют: кардиотренировки. Это простые нагрузки, которые позволяют постепенно, без перенапряжения, укрепить сердечную мышцу и сделать работу сердца более продуктивной.
К здоровому образу жизни надо отнести и нормализацию нервной активности. Желательно избегать сильных стрессов, мягче относиться к эмоциональным дискуссиям. Количество времени, отведенного для сна, должно быть не менее восьми часов.
Пока мы молоды и здоровы, то не задумываемся, как сохранить свое сердце в хорошем состоянии. Хотя это совсем не сложно. Если заботиться о собственном здоровье, правильно питаться, заниматься физкультурой и спортом и не травить организм никотином и алкоголем, то сердце верой и правдой будет служить нам долгую жизнь.
Новые возможности в терапии артериальной гипертензии у женщин в менопаузе
Рассмотрены подходы к терапии артериальной гипертензии у женщин в менопаузе с климактерическим синдромом, особенности применения антигипертензивной терапии, основные классы антигипертензивных препаратов, возможности рациональной комбинированной терапии.
Approaches to the therapy of arterial hypertension for women in menopause with climacteric syndrome were considered, as well as features of hypotensive therapy application, main groups of hypotensive drugs, and possibilities of rational combined therapy.
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, современный мир меняется в сторону глобального демографического старения населения в большинстве развитых стран, с сохранением превалирования доли женщин в средних и старших возрастных группах. Так, по современным данным Федеральной службы государственной статистики, число женщин в возрасте от 45 до 59 лет в РФ в 2018 г. составило более 38% от общего числа женщин всех возрастов [1]. Такая значимая доля женщин работоспособного возраста, включающего период развития пре-, пери- и постменопаузы, объясняет большой интерес разных специалистов к изучению возрастных изменений, происходящих в организме женщины старше 45 лет.
Менопауза, с одной стороны, по сути являясь естественным событием перехода женщины из репродуктивного периода жизни в нерепродуктивный, с другой стороны, может стать критическим периодом испытаний, в течение которого возможно развитие различных неблагоприятных симптомов. Учитывая тот факт, что к моменту начала менопаузы могут проявиться симптомами уже накопленные соматические заболевания, наряду с теми нейровегетативными, психологическими и соматическими расстройствами, связанными собственно с изменением уровня половых гормонов, влияющих на активность многих систем организма, включая центральную нервную (ЦНС) и сердечно-сосудистую системы (ССС), можно предполагать значительное ухудшение качества жизни женщины в данный период. По данным литературы, климактерический синдром (КС) значимой степени выраженности развивается как минимум у 48% женщин [2]. Падение уровня половых стероидов в крови проявляется несколькими группами клинических симптомов, связанных в том числе с изменением функционирования нейротрансмиттерных систем в ЦНС:
1) вегетативно-сосудистые нарушения: приливы жара, потливость, повышение уровня артериального давления (АД) и/или его частые колебания, головная боль, головокружение, сердцебиение, зябкость, ознобы, чувство онемения, симпатоадреналовые кризы;
2) обменно-эндокринные нарушения: ожирение, изменение функции щитовидной железы, дисгормональная гиперплазия молочных желез, атрофия половых органов;
3) психоэмоциональные нарушения: характеризуются в основном повышенной утомляемостью, резкими сменами настроения, снижением работоспособности и ухудшением памяти [1, 2].
Помимо этого, к моменту наступления менопаузы большинство женщин уже имеют сопутствующие соматические заболевания, ухудшающие течение климактерического периода. Наиболее часто встречающиеся патологии — сахарный диабет (СД), ожирение, артериальная гипертензия (АГ), ишемическая болезнь сердца (ИБС), фибрилляция предсердий и хроническая ишемия головного мозга (ХИМ) [3]. ХИМ — особая разновидность сосудистой церебральной патологии, обусловленная медленно прогрессирующим диффузным нарушением кровоснабжения головного мозга с постепенно нарастающими разнообразными дефектами его функционирования [4, 5]. Установлено, что у женщин в период менопаузы распространенность сосудистых заболеваний головного мозга — ХИМ атеросклеротического, гипертензионного или смешанного характера составляет около 43%. Тяжелое течение самого КС дополнительно приводит к раннему формированию поздних и тяжелых форм цереброваскулярной патологии [4, 5].
Лечение климактерических симптомов при наличии цереброваскулярной патологии — медленно и незаметно прогрессирующей ХИМ на фоне АГ — является сложной проблемой в практике врача первичного звена [6]. Эффективным методом коррекции вегетативно-эмоциональных проявлений КС считается назначение заместительной гормональной терапии, которая абсолютно противопоказана при наличии у женщины сердечно-сосудистого заболевания (ССЗ) или ХИМ [5]. Помимо этого известно, что многие ноотропные препараты обладают выраженным стимулирующим действием и не могут применяться при ССЗ, а у анксиолитиков и антидепрессантов есть побочные эффекты, затрудняющие активное функционирование больных (дневная сонливость, заторможенность).
Таким образом, АГ остается актуальной проблемой женщин с КС, поскольку является самым частым компонентом коморбидности, присутствуя в 90% случаев всех возможных сочетаний заболеваний в терапевтической практике, и является фактором риска развития ССЗ, а также цереброваскулярных заболеваний (ЦВЗ): ХИМ, гипертонической энцефалопатии, ишемического или геморрагического инсульта [6, 7, 9]. Ключевым моментом применения антигипертензивной терапии остается эффективный контроль АД и достижение оптимальных значений, определяемых индивидуально для каждого пациента, с учетом всех имеющихся факторов риска и сопутствующих состояний [8].
Сегодня для лечения АГ рекомендованы пять основных классов антигипертензивных препаратов: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы рецепторов к ангиотензину II, антагонисты кальция, β-адреноблокаторы и диуретики, для которых способность предупреждать развитие неблагоприятных сосудистых событий доказана в многочисленных рандомизированных клинических исследованиях [8, 9]. Все эти классы препаратов подходят для стартовой и поддерживающей терапии, как в виде монотерапии, так и в составе комбинаций. Ранний старт с рациональной комбинированной терапии является новым подходом, рекомендованным современными руководствами по лечению АГ [8, 9]. Примером такого старта может быть препарат Гипотэф, отечественный четырехкомпонентный антигипертензивный препарат с нейропротективным эффектом. В состав одной таблетки Гипотэфа входят: эналаприл 5 мг, индапамид 0,75 мг, метопролола тартрат 25 мг и винпоцетин 2,5 мг. Применение такой низкодозовой комбинации компонентов с различными механизмами действия позволяет уменьшать побочные эффекты отдельных компонентов, которые, как правило, имеют дозозависимый характер [10]. Гипотэф плавно снижает АД без риска гипотонии, благодаря низким дозам активных компонентов снижается вероятность возникновения побочных эффектов, что способствует хорошей переносимости препарата и увеличивают приверженность к терапии, что особенно важно у пациентов с ЦВЗ [11]. Эффективность входящего в состав Гипотэфа сосудистого ноотропного компонента — винпоцетина была неоднократно подтверждена в широкомасштабных исследованиях, терапия винпоцетином способствует уменьшению выраженности таких неврологических симптомов, как головная боль, головокружение, шум в ушах у пациентов с АГ, а также достоверное улучшение настроения и памяти. Особенно эффективно применение препарата Гипотэф может быть у женщин трудоспособного возраста с АГ 1–2 степени на фоне КС, сопровождающейся учащенным сердцебиением, головокружением, так как Гипотэф мягко снижает АД без риска гипотонии и улучшает микроциркуляцию в головном мозге благодаря наличию в составе винпоцетина [11].
Целью настоящего открытого контролируемого исследования являлось изучение эффективности и безопасности применения препарата Гипотэф в терапии АГ 1–2 степени тяжести у женщин с КС.
Материал и методы исследования
В открытом контролируемом рандомизированном исследовании приняли участие 60 женщин в возрасте от 40 до 60 лет (Ме возраста — 54 года [51; 58]) с впервые выявленной АГ 1–2 степени и проявлениями КС в период пре-, пери- и постменопаузы.
Все пациентки, включенные в исследование, прошли первичное клинико-лабораторное обследование и были рандомизированы в 2 группы.
В 1-й группе (n = 30) пациенткам к базовой терапии (гиполипидемической, сахароснижающей и т. д.) был добавлен препарат Гипотэф (эналаприл 5 мг, индапамид 0,75 мг, метопролола тартрат 25 мг и винпоцетин 2,5 мг) в суточной дозе 1 таблетка на период 4 недели с последующей титрацией, при необходимости. Во 2-й группе (n = 30) к прежней терапии (гиполипидемическая, сахароснижающая и т. д.) был добавлен комбинированный препарат, содержащий эналаприл 10 мг и гидрохлортиазид 12,5 мг, также с последующей титрацией через 4 недели.
Продолжительность терапии в обеих группах составила 12 недель. Оценка состояния пациенток с использованием всех методик проводилась на этапе включения в исследование, далее — через 12 недель. В комплексную терапию также входили немедикаментозные методы, направленные на коррекцию имеющихся у пациенток метаболических нарушений (отказ от курения, диетические ограничения животных жиров, рафинированных углеводов и соли в пище, увеличение физической активности за счет аэробных нагрузок (пешеходные прогулки на свежем воздухе по 30–45 мин ежедневно)).
Критерии включения пациенток в исследование:
Критерии исключения из исследования:
Всем пациенткам был проведен опрос по специально разработанной карте, включающей блоки медико-социального анамнеза (вопросы о социальном статусе, наследственности, статусе курения, потреблении алкоголя, диете, течении сопутствующих соматических и гинекологических заболеваний, контрацептивный анамнез). Оценку КС проводили по шкале менопаузального индекса Куппермана в модификации Е. В. Уваровой (1982) (ММИ), в основу которого положено определение нейровегетативного, обменно-эндокринного и психоэмоционального симптомокомплексов. Клинико-лабораторное исследование включало: измерение роста, веса, окружности талии (ОТ), окружности бедер (ОБ); расчет индекса массы тела (ИМТ) и соотношения ОТ/ОБ; измерение систолического АД, диастолического АД, ЧСС в покое; электрокардиография в 12 отведениях в покое в положении лежа, лабораторные исследования: клинический анализ крови и мочи. Исследование когнитивного статуса проводили по стандартному скрининговому нейропсихологическому тесту Мини-Ког (Mini-Cog).
Исследование выполнено в соответствии с Хельсинкской декларацией, принятой в июне 1964 г. и пересмотренной в октябре 2000 г. (Эдинбург, Шотландия). От каждой пациентки было получено информированное согласие на участие в исследовании.
Статистическая обработка полученных результатов осуществлялась с применением пакета анализа Microsoft Excel, а также при помощи пакета программ Statistica 6.0. Распределения количественных данных, отличные от нормального, описывались с указанием медианы (Ме) и интерквартильного размаха в виде 25% и 75% процентилей. Достоверность различий оценивалась по методу вариационной статистики с использованием критериев Манна–Уитни, Крускала–Уолиса и Данна для независимых выборок и критерия Уилкоксона для парных случаев непараметрических распределений. Различия считались достоверными при значениях p 0,05). Следует отметить исходную более высокую степень тяжести КС по блокам нейровегетативных и сосудистых нарушений в обеих группах, видимо отражающих вклад АГ в патогенез данных нарушений на уровне ЦНС.
Все изменения в ММИ, произошедшие в группах за время наблюдения, отражены в табл. 5. Из полученных данных видно, что в обеих группах женщин произошло достоверное снижение степени тяжести проявлений КС (р
* ФГБОУ ВО МГМСУ им. А. И. Евдокимова Минздрава России, Москва
** ГБУЗ ГП 69 ДЗМ, Москва
Новые возможности в терапии артериальной гипертензии у женщин в менопаузе/ В. Н. Шишкова, Л. А. Капустина
Для цитирования: Лечащий врач № 7/2019; Номера страниц в выпуске: 12-16
Теги: женщины, климакс, антигипертензивные препараты
Витамины для сердца: список лучших
Витамины для сердца (кардиотрофические препараты) одна из наиболее распространенных групп препаратов в детской и взрослой кардиологии. Механизм действия данных препаратов очень разнообразен и направлен на различные этапы развития болезни.
Метаболические препараты, они же витамины для сердца, применяются при различных заболеваниях, таких как: ревматизм, кардиты, кардиомиопатии, ИБС, миокардиодистрофии или вторичные кардиопатии. Они также используются при лечении нарушений ритма сердца, таких как: наджелудочковые и желудочковые экстрасистолии, блокады ножек пучка Гисса, пароксизмальные тахикардии, нарушения реполяризации и прочее.
Данная группа препаратов применяется также и в спорте с целью коррекции нарушений сердечно-сосудистой системы, вызванных интенсивной физической нагрузкой. Эти нарушения зачастую имеют и свое название – «спортивное сердце».
Название данных заболеваний могут вам показаться незнакомыми, но они вас могут знать вас. По распространенности заболевания сердечно-сосудистой системы занимают первое место. Отсюда становится понятно, что и распространенность препаратов для лечения сердца и сосудов очень велика. Прежде чем перейти к списку лучших витаминов для сердца, необходимо разобраться на что они влияют и как оказывают благоприятный эффект для сердца.
Препараты для сердца применяется также и в спорте с целью коррекции нарушений сердечно-сосудистой системы, вызванных интенсивной физической нагрузкой.
Как витамины влияют на сердце
Механизм действия витаминов для сердца:
Препараты для сердца, которые можно считать лучшими
А теперь можно ознакомиться с лучшими кардиотрофическими препаратами (витаминах для сердца):
Данные препараты назначаются курсом, чаще всего, не менее 1 месяца. В ряде случаев используется ступенчатая терапия ( переход с внутривенного или внутримышечного пути введения лекарственного средства на обычный прием в виде таблеток). Режим дозирования и длительность терапии в каждом случае индивидуальны и назначаются лечащим врачом с учетом данных обследований.
Данные препараты назначаются курсом, чаще всего, не менее 1 месяца. Перед применением проконсультируйтесь у специалиста.
Берегите сердце
Человек представляет собой организм, который состоит из различных систем. Одной из самых уязвимых является сердечно-сосудистая система. Появление таких симптомов, как усталость, вялость, сердцебиение, одышка, колющие боли в грудной клетке, бледность или синюшность кожи может указывать на патологию со стороны сердечно-сосудистой системы и требует незамедлительной консультации врача-кардиолога.
Только после проведения дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования (ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер ЭКГ, АД; тредмилл-тест, тилт-тест и т.д.) выставляется окончательный диагноз и назначается лечение. Витамины для сердца являются лишь частью лечения и применяются в составе комплексной терапии для лечения заболеваний.