чем отличается московский пупок
Почему у разных людей разная форма пупка?
Пуп, или пупок, — первый шрам в жизни каждого человека (и любого другого плацентарного млекопитающего), который образуется после перерезания пуповины у новорождённого. Однако едва ли можно найти людей с двумя одинаковыми пупками. Они словно отпечатки пальцев — каждый имеет свои уникальные особенности, форму, может быть выпуклым или же наоборот — втянутым.
Начнем с того, что форма пупка не зависит от того, как его «завязал» акушер во время принятия родов, как многие ошибочно считают до сих пор (причем, как правило, винят врачей именно в «торчащем» пупке). Такие представления уходят корнями в прошлое. Раньше для перевязывания пуповины использовали шелковые нити и пупок завязывали на узелок.
Современным же младенцам на остаток пуповины накладывают специальную скобку, которая пережимает слизистый остаток, причем не затрагивая саму кожу. Пуповину отрезают с запасом. Это делается по двум причинам: чтобы скобка не соскочила, а также на случай, если новорожденному понадобится внутривенная инъекция лекарственных средств — через это место ее делать очень удобно. После накладывания скобки происходит формирование рубца, остаток пуповины высыхает и отваливается вместе со скобкой. Так из-за чего форма пупка у каждого человека индивидуальная?
Различие соединительной ткани
Как и все остальное, она закладывается еще во время внутриутробного развития и во многом определяет, как будет заживать рубец. Чаще выпуклый пупок развивается именно на этом этапе, ребенок с этим рождается.
Во-вторых, необходим правильный уход за пупочной ранкой новорожденного. На этом этапе очень важно не занести никаких инфекций, которые могут повлиять на здоровье ребенка в целом и на форму пупка в частности.
Грыжа — патологическое выпячивание органа или его части через дефект в мышечном слое брюшной стенки (грыжевые ворота) под кожу, во внутренние полости, в межмышечное пространство. Появляется это заболевание в результате слабости передней брюшной стенки, неспособной удерживать внутренние органы, что и приводит к их перемещению. Ситуацию может усугублять повышение давления в полости брюшины (при кашле, физическом напряжении, запорах и др.). Чаще всего встречаются грыжи пупочные — на их долю приходится 3-5% от всех диагностированных грыж у взрослых. Занимая третье место, они по распространенности уступают лишь паховым и послеоперационным. Нередко размер выпячивания не соответствует диаметру грыжевых ворот. Как правило, последние всегда меньше самого выпячивания, что создает угрозу ущемления. Грыжевым содержимым могут быть подвижные органы: петли кишки, сальник, печень, желудок и др. В зависимости от причин появления, проявлений, возраста пациента все грыжи принято разделять на виды.
Классификация грыж
Все пупочные грыжи, учитывая происхождение, можно разделить на врожденные и приобретенные.
При появлении грыжи ее содержимое свободно перемещается из грыжевого мешка в полость брюшины — это вправимая или свободная грыжа. Однако в результате воспалительного процесса, при сращении стенки грыжевого мешка с брюшиной, при ущемлениях грыжа становится невправимой. Ее отличительным признаком является невозможность вправления содержимого. Такое осложнение чаще всего развивается у длительно существующей пупочной грыжи у взрослых, а также нередко наблюдается у послеоперационных разновидностей грыж. Невправимость может быть неполной — подвижность части органов сохранена, их еще можно вправить.
Ущемленные грыжи — наиболее опасная форма заболевания, требующая немедленного хирургического вмешательства. Органы, находящиеся в грыжевом мешке, сдавливаются, при этом развивается состояния, представляющие угрозу для пациента.
Симптомы пупочной грыжи
Заболевание может развиться как внезапно, так и постепенно. Прежде всего в районе пупка появляется припухлость, нередко удается прощупать расширенное пупочное отверстие. В дальнейшем появляется образование, мягкое на ощупь. При надавливании содержимое возвращается на место, болевые ощущения при этом отсутствуют. Однако со временем грыжевое выпячивание становится больше, попадание органов брюшной полости сопровождается болезненностью в области грыжи.
Различная по интенсивности, боль может ощущаться в зоне выпячивания, отдавать в крестец, нижнюю часть живота. Больной при этом испытывает дискомфорт, тошноту, нередко развивается рвота. Ухудшение наблюдается при физической нагрузке, кашле, длительном стоянии и др. Симптомы пупочной грыжи зависят от того, какие органы переместились в грыжевой мешок, например, вздутие живота, запоры свидетельствует о вовлечении в процесс кишечника. В дальнейшем появляются спайки, образование которых препятствует вправлению грыжи. Длительность спаечного процесса индивидуальна. Некоторые пациенты годами чувствуют себя удовлетворительно, у других срастание тканей происходит в течение непродолжительного времени.
Главная опасность при грыже
Невозможность вправить переместившиеся в грыжевой мешок органы приводит к их ущемлению. Особенно часто риск возникает в пожилом возрасте. Следует учитывать, что опасность существует у грыж любой величины. В результате возникают нарушения лимфо- и кровообращения, что может привести к омертвлению тканей.
Появление резкой боли в области пупка, увеличение выпячивания, изменение цвета кожи в этой зоне — эти признаки могут свидетельствовать о неблагополучии. У некоторых больных может учащаться пульс, появляться бледность кожи и т.д. — в таких случаях необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.
Осложнения
При отсутствии своевременного лечения могут наступить осложнения, представляющие опасность для пациента. Ущемленным может оказаться сальник, кишечник, яичник. Наибольшая опасность возникает при ущемлении кишечных петель. Отек, нарушение кровообращения в тканях, явления венозного застоя могут привести к некрозу. Застой каловых масс в кишечнике может вызвать не только воспалительный процесс, но и вызвать кишечную непроходимость, перитонит, озлокачествление и др. Следует помнить, что нарушения микроциркуляции не ограничиваются только зоной ущемления, они распространяются на другие отделы кишечника, причем явление носит прогрессирующий характер. Симптомы пупочной грыжи у взрослых весьма разнообразны, поэтому правильно поставить диагноз может только специалист.
Причины возникновения пупочной грыжи
Однако, помимо этих причин, существуют различные неблагоприятные факторы, существенно увеличивающие риск развития заболевания.
Факторы риска
Ослабление пупочного кольца может произойти
К повышению внутрибрюшного давления могут приводить:
Лечение пупочной грыжи
Несмотря на то, что проявления болезни не всегда выражены ярко, лечение пупочной грыжи обязательно. Но выбор подходящего метода зависит от многих факторов.
Для определения вида пупочной грыжи, ее содержимого и показаний к операции, а также выбора правильной тактики хирургического лечения необходимо прислать мне на личный электронный адрес puchkovkv@mail.ru puchkovkv@mail.ru копировать 
полное описание УЗИ брюшной полости и передней брюшной стенки, желательно осмотр хирурга, указать возраст и основные жалобы. Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.
Виды герниопластики
Напряженная герниопластика — традиционный метод, суть которого состоит в стягивании краев апоневроза, при этом образуется дополнительная дубликатура. Однако в послеоперационный период пациент на протяжении пары месяцев может испытывать боль во время движения. Для образования рубца в месте сшитых тканей необходимо определенное время (как правило, около полугода); в этот период следует ограничить физическую активность. Но в 10% случаев на месте проведенной операции развивается рецидив.
Следует отметить, что методы удаления пупочной грыжи постоянно совершенствуются. Сегодня широко применяется методика ненапряженной герниопластики, суть которой состоит в установке сетчатого импланта на место дефекта. В отличие от традиционной методы, этот способ имеет множества преимуществ:
Необходимо подчеркнуть, что современные импланты обладают многими достоинствами:
В настоящее время предпочтение отдается малоинвазивным операциям. На сегодняшний день лапароскопический доступ является золотым стандартом хирургического вмешательства. В отличие от традиционных методик, он имеет множество преимуществ:
При проведении такого вмешательства используется специальный инструментарий, современное видеоэндоскопическое оборудование, сверхтонкий шовный материал. Более того, благодаря малоинвазивности сегодня возможно проведение симультанных операций — одновременное выполнение нескольких вмешательств, что позволяет уменьшить нагрузку на организм пациента, сократить время госпитализации и др.
Посмотреть видео операций при пупочных грыжах в исполнении профессора Вы можете на сайте «Видео операций лучших хирургов мира».
Послеоперационное восстановление
Применение имплантантов новейшего поколения и выполнение inlay-пластики при операциях на грыжах небольших размеров позволяет сократить время дренирования раны. Кроме того, после хирургического вмешательства пациент начинает вставать с первого дня, выписка из клиники, как правило, возможна на следующий день после операции. К обычному образу жизни человек возвращается на 7-20 день. Однако в течение трех месяцев после проведения операции рекомендовано использование компрессионных повязок (поясов). Также следует исключить физические нагрузки, способные вызвать напряжение брюшных мышц.
Профилактика пупочных грыж
Безусловно, любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Предотвратить возникновение пупочной грыжи помогут несложные правила. Прежде всего следует исключить воздействие неблагоприятных факторов (поднятие тяжестей, запоры, ожирение и т.д.). Также весьма действенным способом профилактики является укрепление мышц живота. В этом случае помогут разумные физические нагрузки. Кроме того, предупреждение запоров и коррекция веса — вот те несложные действия, способные предотвратить появление болезни. Людям, перенесшим операцию на органах брюшной полости, рекомендуется после хирургического вмешательства в первые два-три месяца носить специальный бандаж.
Отзывы пациентов
08.01.2021 10:48:00 Ульяна Кирпиченко
Чем отличается московский пупок
Куда ведет пупок
По телевизору есть развлекательная программа, содержащая рубрику «Дурацкий вопрос». Телезрители звонят туда и задают дурацкие вопросы, а ведущий, давясь от смеха, эти вопросы зачитывает. Так вот давеча ведущий давился от смеха больше обычного и прочел наконец вопрос, являющийся, на мой взгляд, основным вопросом философии:
В Соединенных Штатах Америки, например, в семейных передачах и фильмах пупок показывать запрещено, поскольку в стране этой окончательно победил фрейдизм, и как-то так получается, согласно Зигмунду Фрейду, что пупок порнографичнее груди и даже порнографичнее попы. То есть дело серьезное.
В индейских традиционных школах, к фрейдизму не имеющих никакого отношения, посреди класса в земляном полу проделана дырочка. Старый учитель утверждает, что это пуп, связывающий племя с Праматерью-Землей.
— Вот сунь пальчик, — говорит учитель индейскому мальчику или девочке, — есть дно?
— Правильно, нету, потому что пуп тянется отсюда до самого центра Земли и связывает нас с Праматерью, потому что дна нету.
— А если длинную палку сунуть? – интересуется оголец, — все равно дна не будет?
— Я тебе щас суну длинную палку-то в пупок, хулиган! – учитель возмущается.
Пупок-то есть — дело священное. Он очевидно ведет куда-то в самую суть и самый центр человеческого тела, только анатомия учит нас, что там внутри пупок не присоединяется ни к какому органу, не отвечает ни за какую функцию, а просто остался по старой памяти, как церковь или манера подавать девушкам правую руку, а не левую.
С манерами-то, конечно, проще. Манеры и правила хорошего тона все как-то объясняются. Девушка должна опираться о правую руку кавалера по той простой причине, что в средние века на левом боку у кавалера висит меч, и барышня рискует изорвать платье. Анахронизм, конечно, но приятно.
А пупок-то куда ведет? И зачем он туда ведет?
Пупок со своей тупиковостью, очевидностью и очевидной бессмысленностью равен набоковским бабочкам, мимикрирующим под пчел слишком изыскано, чтоб мы поверили, будто это бабочки просто дурят птиц. Про бабочек приходится признать, что мимикрируют они ради чистого искусства, которое, стало быть, появляется задолго до появления у художника мозгов.
Куда ведет пупок-то? Если бы просто пуповина отваливалась, то почему бы тогда месту отваливания не зажить на манер раны, оставив рубец или шрам? Нет, он же ведет куда-то. Он же парадоксален, с этой своей устремленностью и тупиковостью одновременно.
Пупок, если хотите, — как вектор, а вектор трагичен, как, впрочем, трагичны и все остальные геометрические понятия. В этом смысле я думаю, что точка, не имеющая протяженности, куда трагичнее человека, не имеющего Родины. Точка – как душа. Она, несомненно, есть, но ухватить ее никак нельзя, и пощупать нельзя. А она при этом точно есть.
Если на то пошло, то и пупок – как душа, потому что он явно устремлен куда-то, но в конце его устремленности — тупик, трогательный и нежный, и не исключено, что с забившимися в тупик песчинками, если владелица души, то есть пупка, валялась на пляже. Море, знаете ли, ветер, воздушные ткани обязательно слегка колышутся, волна набегает, дети кричат по-английски: «Лето! Лето!».
Говорят, что Гертруда Стайн, умирая, пришла в сознание и обратилась к больничным сиделкам:
— Ну и каков же ответ?
— Простите, мэм, вы не задавали никакого вопроса.
— Тогда каков же вопрос? – прошептала Гертруда Стайн и умерла.
Правильный вопрос – смешон. Правильный ответ – очевиден, всегда очевиден и общеизвестен, а найти его трудно исключительно по причине принципиальной трагичности правильного ответа.
Программа «Жить Здорово» от 01.09.2014: Вся правда о пупке. Что о нем важно знать
Вся правда о пупке. Что о нем важно знать
Для чего нужен пупок, какие заболевания с ним могут быть связаны, как решить эти проблемы?
Длительность сюжета: 15:14
Сюжет: Вся правда о пупке. Что о нем важно знать
Дата эфира: 15 октября 2014
Пупок связывает новорожденного ребенка с плацентой матери.
Через пуповину ребенок получает питательные вещества и кислород,
когда находится в теле матери.
Когда ребенок рождается,
завязывает пуповину, а затем отрезает ее.
В области пупка мышц нет, там есть соединительная ткань. Если эта
ткань слабая, то при ее расхождении может образоваться пупочная грыжа.
В области пупка может образоваться грыжа
При подъеме тяжестей кишечник начинает сильно давить на соединительную
ткань пупка, что и приводит к появлению пупочной грыжи.
Подъем тяжестей – причина появления пупочной грыжи
При возникновении пупочной грыжи ущемляется часть кишки, что приводит
к нарушению кровотока и к появлению некроза кишечника (онемения
тканей).
Ущемление грыжи может привести к некрозу кишечника
Пупочную грыжу лечат хирургически.
Удалить грыжу хирургически
Пупок – одно из самых грязных мест в организме человека, так
как внутри него скапливаются различные бактерии и грибки.
В пупке скапливается много бактерий
В области пупка проживает большое количество микробов. Эти микробы условно
патогенны и вызывают заболевания только при определенных условиях.
Для того чтобы у вас не было проблем с этими микробами, нужно
придерживаться следующих правил ухода за пупком:
1. После приеме душа ватной палочкой, смоченной в мыльном растворе
или в шампуне, протрите пупок.
После душа тщательно обработать пупок ватной палочкой с мыльным раствором
2. Промойте пупок и аккуратно просушите.
Сильно промывать пупок нельзя, так как в нем живут и полезные
бактерии, которые осуществляют защиту от вредных микроорганизмов.
3. Ватной палочкой смажьте пупок увлажняющим кремом.
Смазать пупок увлажняющим кремом
Если в пупке возникает
инфекция, то это признак ослабления иммунитета, поэтому
при данной проблеме нужно обратиться за помощью к иммунологу.
Обратиться за помощью к иммунологу
Если при рождении ребенка долго не заживает ранка на пупке, то, скорее
всего, у него врожденный иммунодефицит.
Незаживающие ранки на пупке – признак иммунодефицита
Пупочная грыжа
Пупочная грыжа — патологическое состояние, при котором органы брюшной полости выходят под кожу в области пупка. Выпячивание хорошо заметно в положении стоя и значительно уменьшается в размерах (или исчезает), когда пациент лежит.
На передней и боковых стенках живота находятся пучки мышц брюшного пресса. В центре живота они соединяются между собой. Место их соединения называется белой линией. Она располагается вертикально, от грудины до лобка. Состоит белая линия из соединительной ткани, сверху она толще и шире, книзу сужается и истончается. В середине белой линии находится пупочное кольцо — это округлое или щелевидное отверстие. Во внутриутробный период через него проходит пупочный канатик (пуповина), соединяющий плод с плацентой. После появления ребенка на свет и отпадания у него пуповины пупочное кольцо закрывается и зарастает рубцовой тканью. В процессе стягивания пупочного кольца участвуют мышцы брюшного пресса.
Так как в самом пупочном кольце нет ни жировой клетчатки, ни мышц, оно является наиболее уязвимым местом на передней стенке живота. А при наличии определенных негативных факторов на этом участке может образоваться грыжа.
Грыжа состоит из трех частей: грыжевых ворот, грыжевого мешка и его содержимого:
Пупочные грыжи могут возникнуть у человека любого пола и возраста, но чаще развиваются у женщин. Это объясняется тем, что пупочное кольцо нередко растягивается во время беременности. Также перед этой патологией больше уязвимы люди старше 40, нежели пациенты более младшего возраста.
Виды пупочных грыж
Пупочные грыжи бывают врожденными и приобретенными. Врожденные возникают из-за нарушения развития тканей пупочного кольца во внутриутробный период. Диагностируются такие грыжи непосредственно после рождения ребенка или в течение первого месяца жизни малыша. Приобретенные выпячивания появляются из-за слабости мышц/связок живота и повышения внутрибрюшного давления вследствие поднятия тяжестей, сильного смеха, громкого плача или крика и т.д.
Пупочные грыжи делятся на косые и прямые. Косая грыжа возникает при выхождении внутренних органов через пупочный канал — он сам по себе имеет косое направление. Но при дальнейшем прогрессировании такое выпячивание распрямляется.
Также пупочные грыжи могут быть: