чем опудривают медицинские перчатки
В чем разница между опудренными и неопудренными перчатками
Рынок средств индивидуальной защиты предлагает покупателем два вида одноразовых перчаток: опудренные и неопудренные. С пудрой или без нее выпускается защита из натурального и искусственного латекса, под разными брендами и для различных целей. В чем разница между двумя типами перчаток, какие из них лучше или хуже — попробуем разобраться вместе.
Пудра — наследство устаревших технологий производства
Перед предприятиями-пионерами химической промышленности, которые одними из первых стали выпускать перчатки из тонкого натурального каучука, в полный рост встала серьезная проблема. Она заключалась в том, что будучи упакованными для хранения и транспортировки, тонкий перчаточный латекс со временем слипался, делая продукт непригодным к применению. Для сохранения потребительских свойств перчатки стали обрабатывать химической пудрой на основе талька или ликоподия. Позже порошок стали делать из натурального сырья — кукурузы. Еще одна функция опудривания — более быстрое и легкое надевание перчатки на руку с сухой или влажной кожей.
“Плюсы” и “минусы” опудренных перчаток
Очевидные преимущества изделий, покрытых пудрой:
Неопудренные перчатки: способы производства, достоинства и недостатки
Защитные изделия, избавленные от мельчайших частиц пудры, получают несколькими способами:
Достоинства перчаток без пудры:
Ярких недостатков, достойных отдельного упоминания, кроме более высокой стоимости некоторых типов защиты (High Risk, стерильных и т.п.), нет.
Какие перчатки лучше выбрать?
Выбор конкретного типа защиты для рук (с пудрой или без) зависит от нескольких факторов:
Качественные, недорогие опудренные перчатки для смотровых кабинетов, использования в области бьюти-индустрии, выпускает немецкая компания SFM Hospital Products GmbH. Если качество защиты и комфорт в использовании для покупателя имеет более высокий приоритет — лучше выбрать неопудренные перчатки известных торговых марок: Benovy, Top Glove, Archdale.
Внутренняя поверхность перчаток. Какую выбрать?
Медицинские перчатки – один из основных способов защиты медицинских работников. Однако используются они не только в медицине, но и во множестве других сфер.
Многие люди, что хоть раз для каких-либо целей применяли медицинские перчатки, отмечали, что с их надеванием могут возникать сложности. Дело в тонкости изготовления материала, который легко скатывается, препятствует комфортному облачению.
Чтобы облегчить процесс облачения руки в перчатку, производители разработали несколько методов обработки внутренней поверхности этих изделий.
Почему важна обработка внутренней поверхности перчаток
Перчатки сложно одеваются на руку – это хорошо известный факт. Многие полагают, что основная задача внутреннего покрытия – это облегчение скольжения, процесса облачения. Однако различные подходы к внутренней обработке позволяют добиться и других целей.
Необработанные с внутренней стороны перчатки будут сложно одеваться на руку, окажутся не столь прочны и не смогут полноценно выполнять свои функции. Эта простая истина давно известна производителям изделий, а потому производители постоянно совершенствуют методы обработки.
Способы обработки
На сегодняшний день существует три способа обработать внутреннюю поверхность перчаток. Наиболее широко используются следующие технологии:
Опудривание
Опудривание – самый старый способ обработки внутренних поверхностей перчаток. Выполняется он с помощью засыпки во внутреннее пространство талька, пудры или кукурузного крахмала. Метод облегчает скольжение перчаток по кожному покрову, эффективно предотвращает склеивание внутренних поверхностей в период хранения.
Однако есть и отрицательные стороны. Мелкая пудра отличается хорошей абсорбирующей способностью. Из-за этого сильно страдают руки медицинского работника: вся выделяемая влага мгновенно впитывается, развиваются контактные дерматиты, экземы и другие неприятные кожные заболевания. Также мелкая пудра, особенно если она влажная – это отличная среда для размножения патогенных микроорганизмов. Из-за этого потенциально кожное заболевание может осложниться еще и микробной инфекцией.
Опудривание считается устаревшим методом обработки внутренних поверхностей перчаток. Сейчас его используют только на производствах, функционирующих на старых схемах.
Хлорирование
Обработка внутренней поверхности перчаток с помощью хлора может производиться двумя различными способами. Первый – распыление хлора на поверхность с помощью специального оборудования. Второй – полное погружение.
Распыление хлора относится к однократному хлорированию, так как не затрагивает внешнюю поверхность перчаток в большинстве случаев. При полном погружении происходит двукратная обработка, так как воздействию вещества подвергаются обе поверхности перчаток. Интересно, что распыление может быть двукратным: раствор распылят не только внутри, но и на наружную поверхность.
Хлорирование не только позволят предотвратить склеивание перчаток при хранении, но и увеличивает их срок годности. Из-за последней особенности изделия, обработанные таким методом, особенно ценятся в различных практиках, где требуется применение перчаток.
Хлорирование позволяет сгладить поверхность перчаток, благодаря чему облегчается скольжение и, как следствие, надевание. Однако верхние частицы латекса при этом разрушаются, а потому при несоблюдении технологии производства изделия могут потерять свои защитные свойства.
Хлорирование, как метод обработки, требует тщательного соблюдения временного интервала. Перчатки, что подвергались обработке слишком долго, становятся проницаемы для белковых соединений, вирусов, микроорганизмов, что может создавать риск заражения при работе в медицинской сфере.
Покрытие полимерами
Полимерное покрытие – новейшее на сегодняшний день слово в обработке внутренней поверхности перчаток. Внутренняя поверхность перчаток обрабатывается полимерами, которые облегчают скольжение материала, предотвращают его слипание.
Основная особенность полимерного покрытия состоит в том, что оно является гипоаллергенным в большинстве случаев. Конечно, индивидуальные реакции исключать нельзя, однако вероятность развития аллергии на перчатки с полимерным покрытием ниже, чем на перчатки с хлорированием или опудриванием.
Раньше для обработки внутренних поверхностей использовали нитрил, гидрогель. Сегодня чаще применяются силикон и полиуретан.
Простая таблица преимуществ и недостатков
Оценить преимущества и недостатки того или иного метода обработки, чтобы выбрать оптимальный вид медицинских перчаток, не так-то просто. В этом может помочь таблица.
облегчение скольжения при одевании на руку;
предотвращение склеивания при хранении
высокая абсорбирующая способность (пересушивание кожи);
вероятность размножения патогенных микроорганизмов
облегчение скольжения при одевании на руку;
предотвращение склеивания при хранении;
увеличение срока годности
при несоблюдении технологии обработки портятся защитные свойства перчаток
облегчение скольжения при одевании на руку;
предотвращение склеивания при хранении;
Способ обработки внутренней поверхности медицинских перчаток – это один из критериев, на которые ориентируются сегодня, выбирая среди многообразия этих изделий. От внутренней обработки во многом зависит комфорт врача при применении изделия, его безопасность, а также безопасность пациентов.
Как выбрать одноразовые перчатки. Нитрил, винил или латекс
В индустрии красоты активно используются четыре вида перчаток – полиэтиленовые, нитриловые, виниловые и латексные.
Перчатки защищают руки от воздействия химических веществ, предотвращают вероятность развития аллергии. Во время процедур с риском повреждения кожных покровов их использование обязательно согласно СанПиНу – это ваша защита от болезней.
Латексные и нитриловые перчатки лучше всего защищают от инфекций.
Латексные очень прочные, эластичные, хорошо тянутся, обеспечивают надежный контакт с кожей и самое главное – обладают гораздо более высокой тактильной чувствительностью, чем другие. Но у некоторых мастеров они могут вызвать аллергические реакции на протеины, содержащиеся в натуральном латексе. Также важно знать, что латекс не устойчив к маслам и кислотам.
Основное назначение латексных перчаток – медицинские процедуры, инвазивные процедуры в косметологии, тату, пирсинг.
Нитриловые перчатки производятся из синтетической резины, поэтому это отличная альтернатива для людей с аллергией на латекс.
Нитрил прочнее латекса и более устойчив к агрессивным химическим соединениям и реактивам.
Виниловые перчатки плотные, не тянутся, их легко надевать и снимать. Но они не защищают от инфекций и микробов. Их нужно использовать при работе с минимальными рисками нарушения целостности кожного покрова.
В чем разница между опудренными и неопудренными перчатками?
Пудра облегчает надевание перчаток, но она остается на руках после их использования и может вызывать аллергическую реакцию.
МАСТЕРАМ НА ЗАМЕТКУ
В парикмахерском деле используются перчатки из полиэтилена, а также винила и нитрила.
Виниловые прозрачные перчатки устойчивы к агрессивным химическим веществам, маслам и спирту. Комфортны в работе.
Нитриловые перчатки прочные, устойчивы к проколам, растяжениям, активным химическим составам и не вызывают аллергии. В «Чистовье» они представлены во всех размерах в белом, черном, голубом, розовом и фиолетовом цветах.
В ногтевом сервисе для защиты рук мастера рекомендуем нитриловые или латексные перчатки.
Согласно СанПиНу, процедура педикюра проводится только с использованием перчаток.
Латексные и нитриловые перчатки защитят руки мастера от инфекций и выдержат длительную процедуру. Они подходят для процедур с использованием кислот, щелочей, а также разогретых веществ.
В косметологическом кабинете при ряде процедур используются стерильные перчатки. Для манипуляций более удобными будут перчатки из латекса и нитрила. Они создают барьерную защиту от вирусов ВИЧ, гепатитов B и C, а также других заболеваний, передаваемых через кровь. Нитриловые и латексные перчатки прекрасно облегают руку, сверхчувствительны. Такие перчатки рекомендуется также применять в процедуре депиляции.
Не забываем, что перчатки обязательно используются при работе с дезинфицирующими средствами! Это ваша защита от воздействия химических веществ, а также аллергии.
КАК ВЫБРАТЬ РАЗМЕР
А теперь давайте разберемся, как правильно подобрать перчатки по размеру, чтобы сделать работу мастера максимально комфортной.
Для того, чтобы определить размер перчаток, вам необходимо измерить объем рабочей руки по самым широким точкам – у сновании четырех пальцев. Это можно сделать простым сантиметром. Не забывайте согнуть кисть для того, чтобы сделать запас, чтобы перчатки не сковывали движения. Далее сверяем со стандартной размерной таблицей и получаем свой размер.
Методические рекомендации по использованию средств индивидуальной защиты медицинских работников в целях профилактики внутрибольничных инфекций
1. Роль организации участия всех медработников в профилактике внутрибольничных инфекций
Во всем мире инфекционные заболевания по-прежнему остаются основной причиной заболеваемости и смертности, а медицинский персонал учреждений здравоохранения постоянно рискует ими заразиться и нередко заражается.
Широкая распространенность вирусных гепатитов В и С, ВИЧ-инфекции показывает важность безопасных условий работы медицинского персонала. Большинство инфекций способны распространяться до появления явных признаков заболевания. Контакты с кровью и другими биологическими выделениями пациентов увеличивают риск заражения. В свою очередь при проведении различных медицинских манипуляций не исключается вероятность заражения и пациентов через нестерильный медицинский инструментарий, некачественно обработанные руки, незакрытые лицевой маской верхние дыхательные пути и т.д.
Несмотря на возрастающую обеспокоенность проблемами ВИЧ и гепатитами В и С, лучшее понимание механизма передачи этих гемоконтактных инфекций, во многих случаях проблемы осложняются нехваткой необходимых средств защиты медработников и пациентов, отсутствием соответствующих санитарно-гигиенических условий, обеспечивающих полноценную профилактику внутрибольничного инфицирования.
Важнейшими направлениями в предотвращении распространения внутрибольничных инфекций являются:
2. Роль современных средств индивидуальной защиты медработников на рабочих местах
Важнейшими средствами индивидуальной защиты, которые относятся к барьерным мерам предупреждения заражения как медицинского работника, так и пациента, являются перчатки и маски.
Закрепление в сознании медработников устойчивого стереотипа использования перчаток при работе с любым пациентом является залогом не только их безопасности, но и больного.
При малейшей возможности контакта с кровью или жидкими выделениями организма, слизистыми оболочками или поврежденной кожей любого пациента, а также при наличии порезов или других повреждений собственной кожи необходимо использование специальных медицинских перчаток.
Непременным условием правильного пользования перчатками является обязательное мытье рук до надевания перчаток. Тем самым создается надежный барьер на пути проникновения резидентной микрофлоры с рук персонала в ткани оперируемого больного и предотвращается контаминация рук медработника. Известно, что на коже рук всегда в том или ином количестве присутствуют микрофлора, руки нельзя обработать так, чтобы они были стерильными. Микрофлора кожи рук состоит из постоянных (резидентных) и временных (транзиторных) микроорганизмов. Постоянные микроорганизмы живут и размножаются на коже, а временная микробная флора отражает недавнюю контаминацию и существует лишь ограниченный промежуток времени.
Большинство постоянных микроорганизмов находится в поверхностных слоях кожи, а 10-20% их могут обитать и в глубоких ее слоях.
Технология обработки рук является элементом единой системы профилактики инфицирования пациентов ЛПУ при диагностических и лечебных манипуляциях. В зависимости от вида выполняемых манипуляций требуются различные уровни деконтаминации (удаления микроорганизмов с кожи рук): гигиеническое мытье, гигиеническая антисептика, хирургическая обработка (смотри таблицу № 1).
Хирургическая обработка рук удаляет с поверхности кожи рук почти всю транзиторную и поверхностную резидентную микрофлору. Но через некоторое время из глубоких слоев кожи на ее поверхность обязательно вновь выходит резидентная микрофлора, которая оставаясь безопасной (привычной) для своего носителя, может вызвать фатальные поражения у оперируемых больных при проникновении в ткани хирургической раны. Это особенно опасно, если больные с иммунодефицитными состояниями различной этиологии: больные сахарным диабетом, злокачественными новообразованиями, ВИЧ-инфицированные и др.
Такая вероятность возникает при использовании некачественных перчаток или при их повреждении во время операций и других медицинских инвазивных манипуляций, так как накопившаяся в «перчаточном соке» резидентная микрофлора может выходить на поверхность перчаток и попадать к больному.
Перечень медицинских манипуляций, при которых необходимо использовать перчатки указан в таблицах № 1, 2.
С целью повышения уровня защиты как пациентов, так и медработников по заказу Минздравсоцразвития РФ Госстандартом РФ в 2004 году были разработаны два стандарта на медицинские перчатки. Эти стандарты действуют с 1 января 2005 года:
Перчатки, применяемые в медицинских учреждениях, делятся на:
Все они имеют различные размеры и об этом надо помнить при выборе и закупке партии перчаток.
Стандартами определено, что медицинские перчатки могут изготавливаться как из натурального латекса, так и из синтетических материалов. К одноразовым перчаткам относятся все и синтетические, и латексные перчатки. Повторное использование одноразовых перчаток и их стерилизация недопустимы, так как они деструктуризируются и теряют свои защитные свойства.
Большинство медицинских сестер и врачей недолюбливают перчатки, и не зря. Чувствительность кончиков пальцев теряется, кожа на руках сохнет и шелушится, а инструмент норовит выскользнуть из рук.
Но «ненавистные» перчатки были и остаются самым надежным средством защиты от инфекции, и технологии их производства совершенствуются с каждым годом.
Смотровые (диагностические) перчатки универсальны, их можно надевать на любую руку, главное подобрать размер, они более короткие и чаще всего снабжены валиком.
Мировые лидеры по производству медицинских перчаток перешли на производство хирургических перчаток с упрочненной армированной манжетой или перчаток с адгезивной полосой с валиком и без в связи с тем, что многочисленные испытания подтвердили:
Не обнаружив на перчатке привычной пудры, некоторые сестры и врачи полагают, что фирма-производитель сэкономила на тальке. На самом деле использование более дорогих неопудренных перчаток оправдано целиком и полностью.
На сегодняшний день на рынке России существует большое разнообразие перчаток как отечественного, так и зарубежного производства. Многие производители не имеют достаточного опыта в производстве латексных изделий и не способны обеспечить необходимый контроль качества, но, тем не менее, их перчатки широко доступны благодаря низким ценам. Только крупные производители имеют возможность постоянно улучшать технологию производства, предлагая качественную, признанную мировой практикой продукцию.
Особенности работы медицинского персонала, в первую очередь хирургов, требуют обеспечения высокой тактильной чувствительности кожи рук. При этом имеет значение не только толщина материала перчаток, но и его эластичность, способность сохранять надежный контакт с кожей на протяжении всего времени работы, не менее важны минимизация потовыделения, текстура наружной поверхности перчаток для обеспечения надежного захвата хирургических инструментов, как в сухой, так и во влажной среде.
Подбор типа медицинских перчаток должен осуществляется с учетом вида процедур, которые будут выполняться, продолжительности и условий их использования.
Какие медицинские перчатки выбрать
Любая больница следует этому нормативному документу.
На рынке современной защитной одежды для врачей можно подобрать медицинские перчатки различных типов, различающиеся в первую очередь материалом изготовления – латексные, нейлоновые, синтетические микротекстурированные, и т.д. Впрочем, нейлоновые в российских медучреждениях, особенно муниципальных, практически не применяются. Мешает ГОСТ. Расходный материал закупается согласно его положениям. Любая больница следует этому нормативному документу. Как следствие, выбора у врачей, которым требуется купить оптом соответствующий товар, практически нет. Приходится довольствоваться латексными.
Нормативная классификация перчаток
В частности, материалы и процедуры контроля качества перчаток медицинского назначения регламентируются ГОСТ Р 52238-2004, ГОСТ Р 52239-2004 и ГОСТ 3-88. Согласно данным нормативным документам расходные материалы, которыми должен орудовать врач, классифицируются по сфере применения:
Хирургические перчатки также подвержены классификации в зависимости от формы:
По типу материала перчатки классифицируются на:
Материалы изготовления перчаток
Современная медицина предусматривает использование не только латексных перчаток, но и из нитрила. Это синтетический высокопрочный материал. Однако технология его производства базируется на использовании латекса.
Перчатки латексные Перчатки нитриловые обычно неопудренные, применяются в таких сценариях использования, как диагностика и диагностический осмотр, акушерский и лабораторный труд, лечение и лечебный осмотр. Они обладают рядом преимуществ перед латексными. Их материал обычно прочный, специально обработанный для защиты от различных взаимодействий даже с такими веществами, как кислота. Кроме того, латексные обычно опудренные анатомической формы, что может вызвать неудобство. Также аллергия на нитрил встречается реже, чем на другие материалы. Поэтому они являются не только хорошим средством защиты, но и отличной альтернативой латексным перчаткам.
Однако «анатомический нитрил» практически не встречается, потому нужно очень тщательно подбирать размер, чтобы инфекция или какой-нибудь химический препарат не попали под перчатку. Также ассортимент таких расходных материалов медицинского назначения довольно мал. Поэтому часто их приобретают только в том случае, если в этом есть прямая необходимость. Например, в штате имеется соответствующий специалист (например, анестезиолог или парамедик). Срок хранения и службы таких перчаток довольно велик. Синтетические нитриловые стерильные текстурированные перчатки хирургические также обеспечивают высокую точность при проведении различныхне малых операций за счет шершавой поверхности материала. Альтернативой латексу и нитрилу является винил. Перчатки, в которых используется виниловый материал, полностью гипоаллергенны. Однако они менее прочны, неопудрены (потому потребуется докупать тальковый порошок при необходимости) и не имеют анатомической формы. Зато их изготовление экономично, а потому цена очень низкая. Виниловые смотровые перчатки чаще всего используются в лабораторной диагностике, для осмотра пациентов без кровотечения и повреждений кожи, а также как обычные средства по уходу или для дезинфекции помещений, ведь они совершенно не вызывают аллергию при контакте.
Конструкция перчаток
Перчатки латексные, а также смотровые нитриловые и любые другие, предназначенные для медицинского персонала лечебных учреждений, классифицируются по конструкции на две группы – с валиком и без него. Латексные перчатки с валиком на манжете подходят для медицинских работников, которым требуются наиболее тонкие средства защиты рук, однако не сползающие. Они широко применяются в хирургии, при осмотре пациентов с кровотечением и подобных сферах деятельности, и должны обеспечивать плотное прилегание, защищая кожу от попадания крови и химических реагентов. Такие перчатки оснащаются специальным валиком на манжете и отличаются небольшой стоимостью. Латексные перчатки без валика дороже. Они закрепляются за счет манжет, обладающих высокой прочностью и дополнительным усилением. Кроме того, благодаря увеличенной толщине материала такие стерильные перчатки более устойчивы к проколам и механическим повреждениям, потому могут использоваться операционными сестрами. Независимо от конструкции, перчатки могут быть стерильными и нестерильными.