чем определяются границы эпидемического очага

Инфекционные заболевания:

Из истории эпидемий:

Возраст вирусов Эбола и Марбурга недооценивался

Биологи из Университета штата Нью-Йорк в Буффало установили, что филовирусы существовали ещё несколько десятков миллионов лет на.

История эпидемий в России XI столетия

Первые достоверные сведения об эпидемиях на Руси относятся к XI в., т.е. к временам создания первых древнерусских летописей

Грипп до «испанки»

По мнению А.А. Садова (1927), первые указания в исторических источниках на эпидемии, сходные с эпидемиями гриппа, относятся не р.

Малярия. История открытия

Эпидемии и эпидемиология:

Диагностика заболеваний:

Диагностика внутриутробных инфекций

К числу особенно опасных внутриутробных инфекций относятся краснуха, инфекции, вызванные цитомегаловирусом и вирусом простого ге.

Проблемы и перспективы диагностики атипичных пневмоний

Данные исследований подтверждают заметное место возбудителей атипичных пневмоний в инфекционной патологии человека и свидетельст.

Место качественной модификации метода ПЦР в первичной диагностике ИППП

В немалой степени успеху полимеразной цепной реакции (ПЦР) способствовало появление на медицинском рынке высокотехнологичных ком.

Мифы о диагностике: правда и домыслы

Миф первый. Существует универсальное исследование, позволяющее выявить любую патологию. Каждое исследование проводится с конк.

Санитарно-эпидемиологические службы:

Эпидемический очаг — место пребывания источника инфекции с окружающей его территорией в тех пределах, в которых возбудитель способен передаваться от источника инфекции к людям, находящимся в общении сними.

Существует два понятия, которые характеризуют эпидемический очаг. Это границы очага и продолжительность его существования.

Границы эпидемического очага

Границы очага определяются особенностями механизма передачи конкретной инфекционной болезни и специфическими особенностями среды, в которой пребывает источник инфекции.

Продолжительность существования эпидемического очага

Продолжительность существования эпидемического очага определяется временем пребывания источника и сроком максимального инкубационного периода конкретной инфекции. После убытия больного или его выздоровления очаг сохраняет свое значение в течение максимального инкубационного периода, так как возможно появление новых больных.

Метод эпидемиологического обследования очагов — специфическая совокупность приемов, которая предназначена для изучения причин возникновения и распространения инфекционных заболеваний в этом очаге. Это означает, что целью эпидемиологического обследования очага является выявление источника возбудителя инфекции, путей и факторов его передачи и контактных, подвергшихся риску заражения.

Эпидемиологическое обследование очагов является одним из важных разделов деятельности эпидемиолога и оперативно осуществляется сразу после установления факта существования эпидемического очага.

Эпидемиологические очаги могут возникать в квартирах, детских дошкольных учреждениях, образовательных учреждениях, различных промышленных предприятиях, на определенных территориях и т. п.

Количество случаев в эпидемическом очаге может ограничиваться одним заболевшим либо множеством заболевших (вспышки). Эта работа проводится экстренно, потому что без эпидемиологического диагноза невозможно разработать целенаправленные противоэпидемические мероприятия по ликвидации очага (рецепт эпидемиолога).

Приемы, используемые эпидемиологом при проведении эпидемиологического обследования очагов:

• опрос больного и лиц, с ним соприкасавшихся;

• изучение медицинской и другой (ветеринарной, по организации водоснабжения, питания, жилищно-коммунального благоустройства и т. п.) документации;

• санитарное обследование очага;

• лабораторные и инструментальные исследования больного, контактных и подозреваемых факторов передачи;

• эпидемиологическое наблюдение в течение максимального инкубационного периода.

Источник

Эпидемический очаг и его границы. Задачи и методы эпидемического обследования

эпидемический инфекция больной зооантропоноза

При антропонозах эпидемический очаг существует, пока в нем имеются источник возбудителя инфекции или факторы его передачи.

При зоонозах источником инфекции является больное животное, которое является основой эпизотического очага. Когда человек соприкасается с больным животным, возникает эпидемический очаг зоонозной инфекции. Как только связь человека с больным животным разрывается, прекращается и существование эпидемического очага зоонозной инфекции.

При сапронозных инфекциях резервуаром возбудителей являются объекты окружающей среды (водная среда при легионеллезе, почва при микозах), служащие местами их естественного пребывания, откуда они способны передаваться человеку. При заболевании человека место нахождения возбудителей инфекции из резервуара превращается в эпидемический очаг. Как только разрывается связь человека с объектами окружающей среды, являющимися резервуаром возбудителя инфекции, существование эпидемического очага сапронозной инфекции прекращается.

Каждый очаг имеет не только продолжительность действия во времени, но и пространственные границы. Для определения границ эпидемического очага проводится его эпидемиологическое обследование.

Задачами эпидемиологического обследования являются: выявить источник инфекции, установить факторы передачи возбудителя и определить границы очага, т. е. определить круг лиц, подвергшихся риску заражения (контактных с больным). Только на основе тщательно проведенного эпидемиологического обследования можно разработать рациональные и исчерпывающие меры, направленные на ликвидацию очага и предупреждение дальнейшего распространения заболеваний. Разработка таких мероприятий и является главной задачей эпидемиологического обследования.

Эпидемиологическое обследование очага должно быть проведено в первые 24 ч после получения устного (по телефону) или письменного «экстренного извещения об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку».

Эпидемиологическое обследование включает:

· опрос больного и окружающих его лиц,

Опрос окружающих больного лиц часто является единственным источником достоверной информации (когда больной не в состоянии отвечать на вопросы или не заинтересован в объективной характеристике ситуации). Население спрашивают о продуктах питания или питьевой воде, наличии кровососущих членистоногих, грызунов.

Изучение документов предусматривает сбор данных об учете и регистрации сходных инфекционных заболеваний на территории очага, которые позволяют судить об эпидемиологической ситуации в данной местности в период, предшествовавший возникновению очага. Собранный при опросе больного (больных) эпидемиологический анамнез должен быть дополнен сведениями из амбулаторной карты, истории болезни.

Лабораторные и инструментальные исследования включают в себя: микробиологические, гельминтологические, энтомологические и другие методы.

Микробиологические (бактериологические, вирусологические) исследования служат бесспорным основанием для выявления источника и лиц, заразившихся в окружении источника, а также для установления факторов передачи возбудителя (вода, пищевые продукты, почва).

Гельминтологические и протозоологические исследования проводятся для выявления зараженности источника инвазии и лиц, находившихся в его окружении, а также определения загрязненности паразитами объектов окружающей среды.

Зоологические исследования проводятся для выяснения эпидемиологической роли грызунов, птиц и диких животных. Для этого ставят ловушки, оборудуют контрольно-истребительные площадки, отстреливают млекопитающих.

Иммунологические исследования проводятся для выявления источника инфекции, что особенно важно при отрицательных результатах микробиологических исследований. На каждого заболевшего в очаге заполняется карта эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания.

Источник

Эпид.очаг, его пространственные и временные границы.

Очаг формируется с момента, когда человек становится заразен.

Территориальные границы определяет то, где прибывал заразный человек в это время. Территориальные границы очага зависят от механизма передачи инфекции и активности факторов, которые принимают участие в нем. Временная граница – это время существования очага, т.е. от момента заболевания (заразности) до госпитализации (изоляции), плюс инкубационный период, плюс время поведения заключительной дезинфекции.

2. Сроки возможного заражения: Инкуб.период: 2-10 дней. Сроки заражения: с 31.01 – 08.02. Границы очага: частный дом, где проживает больной, место его работы – часть.

План мероприятий: 1. Направленные на источник инфекции:

· Экстренное извещение не позднее, чем через 2 часа

· Лечение больного в соответствии с нормами по данной нозологической единице, в том числе введение противодифтерийной антитоксической сыворотки в соответствии со схемой

· Выписка больного проводится только после полного клинического выздоровления и 2 отрицательных бактериологических посевов из горла и зева

2. На механизм и путь передачи:

· эпидемическом очаге производят заключительную дезинфекцию (белье, постельные принадлежности, игрушки), используя 1-2% раствор хлорамина, кипячение

3. На контактные лица:

· за контактными лицами (женой, ребенком, сослуживцами) устанавливается медицинское наблюдение в течение 7 дней

· во время наблюдение проводят термометрию 2 раза в день

· у контактных берется мазок из горла и зева для исследования на бактерионосительства и определения токсигенности штаммов

· при выявлении носительства токсигенных штаммов – госпитализация и лечение

· разобщение коллектива на месте работы больного, входящее в эпидемиологический очаг

· проводят исследование титра защитных антител у контактных

· при сниженном уровне защитных антител проводят иммунопрофилактику по эпидемиологическим показателям – АДС-М анатоксин 0,5 мл детям и взрослым, у которых наступил срок ревакцинации

Билет № 6.

1. Источник возбудителя инфекции – это эволюционно сформировавшееся место естественного пребывания возбудителя, в котором идет его накопление и из которого он может выделяться во внешнюю среду и заражать здоровый организм.

3. Кроме того необходимо учитывать резервуар возбудителя инфекционного заболевания – это совокупность источников микроорганизмов, которые сохраняют его как вид.

4. Врач общей практики осуществляет ряд мероприятий по нейтрализации источника инфекции:

5. Активное выявление больных и носителей

6. Их изоляция на дому или госпитализация в соответствии с показаниями ( тяжесть течения, возраст, особенности инфекционного заболевания)

7. Экстренное извещение об инфекционномзаболеваниии ф.058\у

8. Осуществление лечения больных в соответствии с нормами по данной нозологической единице

9. Выписка согласно требованиям СанПин по данной нозологии

11. Время возможного заражения: учитывая инкубационный период – 2-4 недели, время заражения – с 18 августа по 1 сентября. Границы очага – квартира больного, место его работы – травмпункт, хирургический стационар, остальные места, которые посещались в период его заразности.

12. План мероприятий: 1. Направленные на источник инфекции:

13. Выявление и постановка диагноза

14. Госпитализация по эпид.показаниям – наличие домашнем очаге в месте проживания детей дошкольного возраста, ранее не болевших гепатитом А

15. Экстренное извещение не позднее, чем через 2 часа

16. Лечение больного в соответствии с нормами по данной нозологической единице

17. Выписка реконвалесцентов из стационара осуществляется на основании клинических и лабораторных параметров: полное клиническое выздоровление, нормализация билирубина крови, отсутствие желчных пигментов в моче, допускается превышение активности аминотрансфераз в 2-3 раза выше верхней границы нормы.

18. 2. На механизм и путь передачи:

19. эпидемическом очаге производят заключительную дезинфекцию (белье, постельные принадлежности, игрушки), используя 1-2% раствор хлорамина, кипячение

20. 3. На контактные лица:

21. Выявление контактных лиц

22. за контактными лицами (женой, детьми, коллегами) устанавливается медицинское наблюдение в течение 35 дней

23. во время наблюдение проводят термометрию 2 раза в день

24. осмотр слизистых и кожных покровов, контроль цвета кала и маочи, контроль размеров печени

25. лабораторные исследования на уровень аминотрансфераз, наличие антител к вирусу с интервалом в 10 дней при гепатита А

26. Детям дошкольного возраста, не болевшим гепатитом А, ввести специфический иммуноглобулин с высоким содержанием анти-ВГА (1:10000) в течение 7-10 дней с момента выявления заболевшего

Билет №7.

1.Механизм, факторы и пути передачи.

Механизм передачи возбудителя — это эволюционно сложившийся закономерный способ перемещения возбудителя от источника инфекции в восприимчивый организм человека или животного.

Фазы: 1 – выделение возбудителя во внешнюю среду, 2 – пребывание во внешней среде, 3 – проникновение в восприимчивый организм.

Существует шесть основных видов механизмов передачи возбудителя инфекции:

вертикальный (в том числе, трансплацентарный)

Пути передачи инфекций объединяют в следующие группы:

1.фекально-оральный путь передачи – возбудитель выделяется из организма больного с фекалиями, заражение происходит через рот с загрязненными пищей или водой;

2.аэрогенный путь передачи – возбудитель болезни выделяется при дыхании, разговоре, кашле, чихании больного, заражение происходит через верхние дыхательные пути с капельками слизи или пылевыми частицами;

3.контактный путь передачи – возбудитель передается через наружные кожные покровы при непосредственном соприкосновении (прямой контакт) или через внешние предметы;

4 трансмиссионный путь передачи – передача возбудителей болезней насекомыми: вшами, блохами, клещами, комарами, мухами и др., при этом насекомые могут быть механическими переносчиками микробов либо передают человеку возбудителя при укусах.

2. Ориентировочное время заражения: инкубационный период при гепатите В от 2 до 6 месяцев.

Т.е.заражение произошло примерно с 19 марта по 19 июля. Согласно эпид.анамнезу вероятнее всего в июле (попадание крови на кожу больного во время операции).

Границы очага: место жительства –квартира, место работы – хирургический стационар, другие места, которые посещал больной в этот период.

План мероприятий: 1. Направленные на источник инфекции:

Выявление и постановка диагноза

Экстренное извещение не позднее, чем через 2 часа

Лечение больного в соответствии с нормами по данной нозологической единице

Госпитализация в зависимости от тяжести и сопутствующей патологии

Выписка производится после клинического выздоровления и нормализации или стойкой тенденции к уменьшению уровня билирубина и других биохимических показателей крови

При остром вирусном гепатите срок диспансеризации – 12 мес после выписки из стационара. Диспансерное наблюдение в объеме клинического осмотра, биохимического исследования крови (билирубин, активность АлАТ, HbsAg) проводится через 1 мес лечащим врачом, если отклонений не обнаружено, далее наблюдение провлдится каждые 3 мес консультативно-диспансерном кабинете стационара или в КИЗе. При наличии отклонений в периоде реконвалесценции больного продолжает осматривать 1 раз в мес лечащий врач. При сохранении биохимических изменений в крови срок диспансеризации продляется до нормализации показателей.

2. На механизм и путь передачи:

Заключительная дезинфекция не проводится

3. На контактные лица:

за контактными лицами (женой, детьми, сослуживцами) устанавливается медицинское наблюдение в течение 6 мес со дня госпитализации больного острым гепатитом. Особое внимание уделяют группам риска медработникам. Супруги, их дети, имеющие поражения печени и желчевыводящих путей, страдающие иными хроническими заболеваниями, осматриваются врачом и далее по решению врача в течение 6 мес. Всем остальным лицам проводится только врачебный осмотр при возникновении очага, а далее по решению врача.

Экстренная профилактика у близких членов семьи больного гепатитом и носителей, не имеющих HВsAg(детей, родителей, супругов), медработникам. Вводят иммуноглобулин с высоким содержанием специфических антител и одновременно прививают рекомбинантной дрожжевой вакциной против вирусного гепатита В по короткой схеме (0-1-2 (-14)).

Медработников, персонал ДДУ, косметологов, парикмахеров 2-кратно обследуют на наличие HbsAg и анти-HCV (сразу и через 3-4 мес);

Супруги, их дети, подростки, имеющие поражения печени и желчевыводящих путей, страдающие иными хроническими заболеваниями, обследуются лабораторно 1-кратно сразу при возникновении очага и далее по решению врача в течение 6 мес.

Билет №8.

1.Дезинфекция, ее виды, способы. Основные дезинфектанты.

Дезинфекция — уничтожение возбудителя инфекционных (паразитарных) болезней в (на) абиотических объектах окружающей среды, т. е. на путях его передачи от источника инфекции к восприимчивым людям.

Различают два вида дезинфекции: очаговую и профилактическую. Очаговую дезинфекцию проводят в эпидемических очагах, т. е. при выявлении источника инфекции.

В зависимости от наличия или удаления источника инфекции из эпидемического очага очаговую дезинфекцию подразделяют на и текущую заключительную.

Текущую дезинфекцию назначают с момента выявления больного до его госпитализации или выздоровления. Ее цель — уничтожение возбудителя непосредственно после его выделе­

ния из организма источника инфекции, т. е. на объектах в окружении больного или носителя. Дезинфекции подвергают выделения (экскременты, рвотные массы, мокрота, патологи­

ческое отделяемое) больного или носителя, перевязочный материал, нательное и постельное белье, посуду и другие предметы быта и обстановки.

Текущую дезинфекцию в зависимости от места нахождения источника инфекции осуществляют проинструктированные лица, ухаживающие за больным, или медицинские работники.

Заключительную дезинфекцию в эпидемическом очаге проводят после госпитализации, выздоровления или смерти больного, при перепрофилировании отделений лечебного учреждения. Целью заключительной дезинфекции является уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, оставшихся в жизнеспособном состоянии на различных объектах после удаления источника инфекции. Заключительную дезинфекцию в очаге организуют и проводят работники дезинфекционной службы после получения «Экстренного извещения» о заболевании в сроки от 3

до 12 ч от момента госпитализации больного.

Для дезинфекции используют механические, физические, химические и биологические методы, а также их комбинацию.

I. ГАЛОИДОСОДЕРЖАЩИЕ

ХЛОРСОДЕРЖАЩИЕ: хлорная известь, гипохлорит Са, хлорамин,

БРОМСОДЕРЖАШИЕ ;диборомантин

II. КИСЛОРОДОСОДЕРЖАЩИЕ

Н₂О₂, надмуравьинная, надуксусная кислоты. Композиции на их основе: первомур (С4), ПВК, пероксимед, виркон, секусепт-пульвер, дезоксон 1,4, озон.

III. ПАВ (поверхностно-активные вещества)

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Источник

Методика эпидемиологического обследования очага

Эпидемический очаг и его границы.

Эпидемиология — медицинская наука, изучающая закономерности возникновения и распространения заразных болезней в человеческом обществе, разрабатывающая методы их профилактики и ликвидации. Еще медицина древнего мира применяла такие меры борьбы с эпидемиями, как удаление заболевшего из города, сжигание вещей больных и умерших, привлечение переболевших к уходу за больными. В современной эпидемиологии об эпидемическом процессе известно много, в частности, об источнике инфекции, механизме передачи возбудителей, восприимчивости различных контингентов населения, зависимости распространения инфекционных болезней от природных, социальных и других факторов окружающей среды.

Эпидемический очаг– это место пребывания источника инфекции с окружающей его территорией в тех пределах, в которых этот источник способен передавать возбудителя здоровым людям в данной конкретной обстановке.

Эпидемический очаг характеризуется временем существования (временная характеристика) и размерами (пространственная характеристика).

Время существования очага исчисляется с момента заболевания до госпитализации больного, проведения заключительной дезинфекции и с учетом максимального инкубационного периода, присущего данной инфекционной болезни. Максимальный инкубационный период необходим для осуществления контроля за эпидемическим очагом. Если кто-либо из общавшихся с больным лиц заразится от него в последний день общения, то в течение максимального инкубационного периода заболевание проявится клинически и будет выявлено в ходе наблюдения за очагом. В тех случаях, когда инфекционный больной оставлен для лечения дома, эпидемический очаг будет существовать от начала заболевания до выздоровления, проведения заключительной дезинфекции с учетом максимального инкубационного периода, характерного для данной инфекции.

Размеры очага определяются характером инфекционной болезни, присущим ей механизмом передачи, устойчивостью возбудителя во внешней среде, а также санитарно-гигиенической характеристикой очага. Например, при дизентерии в понятие очага будет входить вся квартира. При ротавирусной инфекции, возбудители которой с токами воздуха могут заноситься в соседние помещения и даже на смежные этажи, в структуру очага будут входить квартиры, расположенные на одной площадке.

Окончательное определение границ очага – функция врачей-эпидемиологов, выполняемая ими при его эпидемиологическом обследовании. Однако, врач, впервые заподозривший у человека заболевание инфекционного характера, уже в первые минуты пребывания в очаге должен ориентировочно очертить его границы. Это умение базируется на знании инкубационных периодов инфекционных болезней и их эпидемиологии, то есть вероятных источников инфекции и периодов их заразительности, механизмов и путей передачи и восприимчивости.

Сужение истинных границ очага может быть причиной распространения инфекции и возникновения новых случаев заболеваний в данном очаге или новых очагов. Необоснованное расширение границ очага приводит к неэкономному и нерациональному использованию медицинских средств.

Для того, чтобы правильно установить границы очага, а затем организовать проведение противоэпидемических мероприятий, врач должен получить в очаге информацию:

ü о дате заболевания,

ü местах пребывания больного во время его эпидемической опасности для окружающих (периода заразительности),

ü профессии заболевшего,

ü степени коммунального благоустройства очага,

ü перечне лиц, общавшихся с заболевшим в период его эпидемической опасности и имевших риск заражения,

ü наличии в очаге детей до 2-х лет и детей, посещающих организованные коллективы,

ü возможном месте его заражения и потенциальном источнике инфекции для данного больного.

Эти сведения выясняются врачом при сборе эпидемиологического анамнеза в беседе с самим больным, его родственниками, соседями, а также в процессе осмотра очага.

Наиболее часто территориальными границами очага являются квартира больного, индивидуальный дом, блок (этаж) общежития, группа детского сада, класс школы, студенческая группа. Однако, границы очага могут быть расширены в случае общения больного с соседями, друзьями, родственниками, сослуживцами, при проживании больного в коммунальной квартире, при неудовлетворительном санитарном состоянии жилища или частичном отсутствии коммунальных удобств.

Если больной, будучи заразным для окружающих, продолжал работать на пищевом, или другом к нему приравненном по эпидемической значимости, предприятии, то границами очага могут стать предприятие, район города или весь населенный пункт.

Методика эпидемиологического обследования очага

Эпидемиологическое обследование очага проводится с целью установления причин его возникновения, выявления источника, путей и факторов передачи возбудителей инфекции, а также разработки мероприятий по ликвидации очага.

Организатором и лицом, в первую очередь ответственным за проведение эпидемиологического обследования, а затем, при необходимости, и наблюдения, является врач-эпидемиолог. В то же время в проведении обследования принимают участие участковый медицинский персонал, бактериологи, вирусологи, гигиенисты и др. Начинать эпидемиологическое обследование нужно сразу после выявления инфекционного больного, и сделать это должен медицинский работник, поставивший диагноз или установивший инфекционную природу заболевания.

Эпидемиологическое обследование проводится с выездом (выходом) в эпидемический очаг и включает следующие этапы:

а) изучение документов;

б) опрос (сбор эпидемиологического анамнеза);

г) забор материала для диагностических и санитарно-гигиенических исследований;

д) разработка противоэпидемических мероприятий;

е) наблюдение за очагом;

ж) оформление результатов эпидемиологического обследования.

Изучение документов. Предварительное знакомство с медицинской документацией в ходе эпидемиологического обследования очага позволяет сформулировать рабочую гипотезу и выбрать верное направление дальнейшей работы. В последующем, дополнительная информация, содержащаяся в различных документах, позволяет уточнить гипотезу и скорректировать план мероприятий по обследованию эпидемического очага и разработке мероприятий по его ликвидации.

Наиболее часто изучению подвергают карты экстренных извещений; журналы учета инфекционных заболеваний; отчеты о проведении профилактических мероприятий; сведения о бактерионосителях; амбулаторные карты; истории развития детей; истории болезни; журналы учета выдачи больничных листов; журналы и табели учета посещаемости детских учреждений; другие документы, содержащие информацию об инфекционных заболеваниях.

Опрос. Эпидемиологическое обследование начинается со сбора эпидемиологического анамнеза (опроса) путем расспроса больного, его родных и окружающих лиц с целью выяснения источника инфекции, механизма передачи и условий, способствовавших его осуществлению. Опрос играет в эпидемиологическом обследовании, по существу, такую же роль, как сбор анамнеза при клиническом обследовании. Сведения, полученные при сборе эпидемиологического анамнеза, позволяют сформулировать рабочую гипотезу о причинах возникновения данного заболевания, поставить эпидемиологический диагноз.

При конкретном заболевании выясняются вопросы, характерные для данного заболевания, но во всех случаях необходимо установить дату начала заболевания и дату последнего посещения места работы, учебы и т.д. Уяснив первую дату, имеется возможность определить ориентировочные сроки заражения, а знание второй даты важно для проведения противоэпидемических мероприятий по месту работы, учебы и т.д.

Осмотр эпидемического очага. При осмотре эпидемического очага оценивают его общее санитарно-гигиеническое состояние с выяснением условий, способствующих осуществлению механизма передачи возбудителей данной инфекции и путей ее распространения.

Для этой цели проводится обследование жилища заболевшего (комнаты, квартиры, дома), определяются характер водоисточника и система удаления нечистот, характер питания, условия приготовления пищи, состояние и способ мытья столовой и кухонной посуды (последнее особенно важно при обследовании очагов кишечных инфекций). При осмотре жилища следует обратить внимание на наличие бытовых паразитов – мух, блох, вшей и по возможности выяснить выполнение требований личной гигиены. В некоторых случаях необходимо познакомиться с условиями труда заболевшего, а если это ребенок, то и санитарным состоянием детского учреждения, которое он посещает.

При осмотре эпидемического очага данные, собранные при опросе больного, необходимо уточнить и дополнить сведениями от окружающих его лиц, а также обязательно проверить ход выполнения противоэпидемических мероприятий, рекомендованных врачом, выявившим больного, обращая внимание на выявление заболевших среди общавшихся с больным.

Энтомологическое и эпизоотологическое обследования, предполагающие выявление мест (территорий) выплода и обитания комаров — переносчиков малярии, комариного энцефалита, москитов — переносчиков флеботомной лихорадки, аргасовых клещей — переносчиков клещевого возвратного тифа и др. На основании полученных данных разрабатываются конкретные меры борьбы с возбудителями и переносчиками инфекций. При эпизоотологическом обследовании учитываются сведения о падеже среди грызунов, о природной очаговости на той или иной территории (в случае, если больной выезжал на эти территории перед заболеванием).

Источник