Проверка контрастной чувствительности: что это?
От All About Vision
Проверка контрастной чувствительности — это определение вашей способности различать светлые объекты при постепенном снижении их яркости на темном фоне (контраст).
Не следует путать проверку контрастной чувствительности со стандартной проверкой остроты зрения при обычном обследовании глаз, когда оценивается способность зрения распознавать буквы постепенно уменьшающегося размера на стандартной оптометрической таблице.
Контрастная чувствительность является очень важным показателем функции зрения, особенно при слабом освещении, в тумане или при бликах, когда контраст между предметами и их фоном уменьшается. Примером деятельности, для безопасного осуществления которой требуется хорошая контрастная чувствительность, является вождение автомобиля в ночное время.
Даже если острота вашего зрения равна 20/20 (6/6 в Великобритании), у вас могут иметься проблемы со здоровьем или глазами, которые могут снизить контрастную чувствительность, а значит ухудшить общее качество зрения.
Симптомы пониженной контрастной чувствительности
В случае пониженного уровня контрастной чувствительности у вас могут возникнуть проблемы с вождением автомобиля в ночное время, в том числе трудности с различением пешеходов на плохо освещенных дорогах. Или вы можете заметить, что ваши глаза быстрее утомляются во время чтения или при просмотре телевизора.
Человек с нормальной остротой зрения, но плохой контрастной чувствительностью может четко видеть деревья на переднем плане (высокая контрастность), но ему сложно различить контуры гор на фоне неба на заднем плане (низкая контрастность).
Пониженная контрастная чувствительность также увеличивает риск падения на улице, например, при схождении с бордюра на тротуар такого же цвета.
Низкая контрастная чувствительность может быть признаком некоторых заболеваний или патологий глаз, таких как: катаракта, глаукома или диабетическая ретинопатия.
Изменения контрастной чувствительности также могут произойти после прохождения процедур ЛАСИК, ФРК и других видов рефракционного хирургического вмешательства.
В некоторых случаях после лазерной коррекции зрения по методу ЛАСИК зрение может восстановиться до уровня 20/20 (6/6), но качество ночного зрения при этом низкое. Данная патология может быть вызвана утратой контрастной чувствительности в результате проведенной операции.
И наоборот, некоторые люди отмечают повышение контрастной чувствительности и улучшение ночного зрения после операции по методу ЛАСИК по сравнению со зрением при использовании очков или контактных линз в дооперационный период.
В большинстве случаев у людей с катарактой отмечается значительное улучшение остроты зрения и контрастной чувствительности после операции по удалению катаракты.
Проверка контрастной чувствительности
В редких случаях проверка контрастной чувствительности проводится в рамках стандартного обследования глаз. Оптик может выполнить такую проверку, если вы жалуетесь на трудности в различении контраста или у вас подозревают какое-либо заболевание, которое негативно влияет на контрастную чувствительность.
Таблица контрастной чувствительности Пелли-Робсона проверяет вашу способность различать буквы, контраст которых с белым фоном постепенно снижается по мере того, как ваши глаза движутся вниз по таблице.
Наиболее широко используемым устройством для проверки контрастной чувствительности является, вероятно, диаграмма контрастной чувствительности Пелли Робсона.
Как и стандартная диаграмма Снеллена для оценки остроты зрения, диаграмма Пелли Робсона состоит из горизонтальных линий заглавных букв. Но вместо уменьшения размера букв на каждой последующей строке, уменьшается их контраст (относительно фона диаграммы).
В некоторых случаях для оценки контрастной чувствительности зрения используются более сложные устройства. В частности используют так называемые «мишени», или синусоидальные решетки, состоящие из параллельно расположенных размытых полос светлого и темного цвета. В каждой мишени эти решетки различаются по ширине (пространственной частоте) и контрасту, что позволяет наиболее достоверно оценить, насколько ваши глаза различают изменение контраста.
На некоторых устройствах с синусоидальной решеткой в глаза направляется источник яркого света, имитирующий блики, подобные, например, свету фар встречного транспорта во время вождения в ночное время.
Проверка контрастной чувствительности проводится, как правило, после стандартной оценки остроты зрения перед расширением зрачков.
При необходимости проведения коррекции зрения процедура проводится с надетыми очками или контактными линзами.
При диагностике заболевания глаз проверка контрастной чувствительности обычно выполняется отдельно для каждого глаза.
В остальных случаях, например, для проверки зрения для спортивных мероприятий или для оценки качества зрения после подбора контактных линз, прохождения коррекции зрения по методу ЛАСИК или операции по удалению катаракты, проверку можно проводить одновременно для обоих глаз, не закрывая их.
Функция контрастной чувствительности (ФКЧ)
Для построения кривой функции контрастной чувствительности (ФКЧ) человека проводится детальное измерение числа вариаций светимости (пространственной частоты) и различия в интенсивности между элементами паттерна (контраста).
Синусоидальные решетки с более толстыми полосами представляют низкие пространственные частоты; соответственно, решетки с более тонкими полосами представляют более высокие пространственные частоты. В этом отношении определение ФКЧ зрения во многом схоже с оценкой чувствительности слуха, при которой используются тона низкого и высокого тона, а также вариации громкости.
Определение функции контрастной чувствительности, по сути, представляет собой построение кривой, демонстрирующей наименьший уровень контрастности, который вы можете различить в каждой тестируемой пространственной частоте.
Как правило, для того чтобы наше зрение могло различить объекты с высокими пространственными частотами (синусоидальные решетки с очень тонкими полосами), они должны быть значительно более контрастными, чем объекты с более низкими пространственными частотами (решетки с полосами средней ширины).
Как улучшить контрастную чувствительность?
Проверка контрастной чувствительности вашего зрения может помочь вашему оптику определить, есть ли у вас дефекты зрения, известные как аберрации высшего порядка, или какая-либо другая проблема, которую можно исправить с помощью специальных очков или операции на глазах.
Очки со специальными тонированными линзами могут улучшить контрастность. Здесь показана модель Anime с желтыми линзами от Gunnar Optiks.
Если у вас диагностирована пониженная контрастная чувствительность, вам могут быть рекомендованы корректирующие линзы с желтым фильтром для улучшения вашей способности различать контраст.
Многие люди сходятся во мнении, что ношение назначаемых по рецепту линз с антибликовым покрытием улучшает качество зрения в условиях низкой освещенности по сравнению с линзами без AR покрытия.
Повышение контрастной чувствительности и улучшение ночного зрения могут также обеспечить очки с линзами, разработанными по технологии волнового фронта.
Такая же технология используется при производстве интраокулярных линз (ИОЛ) премиум-класса, которые аналогичным образом могут уменьшить аберрации более высокого порядка и улучшить контрастную чувствительность после операции по удалению катаракты.
Оценка общего зрительного восприятия
В статье рассматриваются основные параметры оценки эффективности зрительного восприятия и их роль в общей удовлетворенности людей своим зрением в реальных жизненных ситуациях, а также влияние на это восприятие дизайна и материала корригирующих линз.
Ключевые моменты статьи по данным последних опубликованных клинических исследований
Введение
Наше общее зрительное восприятие зависит от множества факторов. Измерение остроты зрения по таблице Снеллена с высокой контрастностью букв позволяет получить информацию всего лишь об одном показателе общего зрительного восприятия. Хотя острота зрения и является наиболее часто определяемым количественным параметром в клинической практике, фактически она слабо соотносится с динамическим диапазоном задач, выполняемых зрительной системой человека в реальных условиях [1]. Для более полного описания общего уровня удовлетворенности людей зрительным восприятием необходимо учитывать такие факторы, как ориентирование в пространстве, эффективность дискриминации и продолжительность зрительного восприятия без утомления [2]. Кроме того – и особенно это касается пользователей КЛ – следует учитывать, что общее ощущение зрительного комфорта включает в себя совокупность зрительных и физических ощущений [3]. В данной статье рассмотрены ключевые параметры оценки эффективности зрительного восприятия и их роль в общей удовлетворенности зрением в реальных ситуациях, а также возможное влияние на это восприятие дизайна и материала корригирующих линз.
Ключевые параметры оценки эффективности зрительного восприятия
Острота зрения
Хотя остроту зрения измерить достаточно просто, это статический параметр оценки зрения, который обычно определяется с использованием высококонтрастного объекта в условиях достаточно яркого освещения. В то же время в реальных ситуациях, значительно более динамичных, глаз может фокусироваться на объектах с очень разными пространственно-частотными характеристиками в постоянно меняющихся условиях освещения и контрастности. Кроме того, существует ряд факторов, которые могут влиять на общую эффективность зрительного восприятия. К ним относятся: качество слезной пленки, вариабельность аберраций высших порядков при изменении размера зрачка, а также роль, которую играет головной