чем опасны подошвенные бородавки
Самое опасное заболевание кожи стоп: бородавки
Внешне подошвенные бородавки выглядят подчас даже безобиднее грибкового поражения. Основная проблема с их своевременным распознаванием заключается в том, что они обычно очень похожи на сухие мозоли. Такие же полупрозрачные, глубоко врастающие, с корнем в виде конуса…
Поэтому пока бородавка одна или их всего несколько, мы часто лечим их как сухие мозоли – ведь мы привыкли, что бородавка отличается от кожи темным цветом, покрыта волосками и достигает больших размеров. В действительности же это не вся правда о бородавках. Они могут иметь любой цвет (вплоть до зеленого или багрового), располагаться в любом месте (а не только на лице или спине) и иметь любой диаметр. Фактическое различие между родинками и бородавками не столь уж велико. И заключается оно в том, что с родинками мы рождаемся, а бородавки – это приобретенные разрастания. Но обратим внимание: многие родинки появляются у нас уже в течение жизни, на месте угрей и других точечных поражений кожи. А многие бородавки вырастают как на гладкой коже, так и на месте родинок.
Происхождение заболевания
Все это кажется запутанной историей, но реальность проста. Дело в том, что как родинки, так и бородавки естественны не всегда. Иногда они вызываются особым вирусом – вирусом папилломы человека. То есть мы можем родиться с пятнами на коже, унаследованными от родителей. Но можем и приобрести другие разрастания, заразившись вирусом папилломы. Как правило, момент заражения нам установить не удастся, ведь этот вирус вызывает только изменения в эпителиальных клетках кожи. От него не повышается температура, не наступает насморк, не появляются боли… Вирус папилломы «подкрадывается» к нам тихо, незаметно. И в организме взрослых людей в среднем одновременно уживаются один‑три разных штамма вируса.
Симптомы заболевания
Итак, при подошвенных бородавках мы замечаем неладное только после того, как число бородавок увеличивается с трех до пяти и более. Как правило, они располагаются колонией – скученно, на одном определенном участке стопы. Но могут и «рассредоточиться» по всей стопе – это зависит от штамма вируса и особенностей нашей собственной кожи стоп. Бородавки сами по себе не болят. Однако давление на них вызывает боль, как и от сухих мозолей.
Кроме того, от мозолей бородавки отличаются повышенной чувствительностью к трению. Ведь они возникают не для защиты мягких тканей от травм, а просто потому, что вирус папилломы «приписал» свою ДНК к ДНК клетки эпителия и заставил ее мутировать. Поэтому в зависимости от места расположения бородавок они часто подвергаются травмам при ходьбе, кровоточат, болят и мешают ходить вдвое интенсивнее мозолей. Попытки их удаления по типу мозолей лишь вызывают появление других новообразований неподалеку. А место, где располагалась прежняя бородавка, подолгу не хочет заживать, болит и чешется.
В чем опасность подошвенных бородавок?
Мы упомянули это нехорошее во всех отношениях слово в названии раздела и повторили его только что. Повторили потому, что у нас для этого есть все основания. Причиняющие нам столько неудобств папилломы, которые мы перепутали с мозолями, смертельно опасны. А попытки лечения их методами, предназначенными для удаления мозолей, могут привести к тому, что мы сами подпишем себе смертный приговор.
Суть вопроса предельно проста. Мы только что сказали, что рост бородавок вызывается вирусом, изменившим ДНК нормальной клетки кожи. Согласимся, что клетки новообразований такого типа очень мало напоминают нормальные, ведь нормальные клетки эпидермиса бывают черными только у представителей определенных рас. И то у них они черные, а не зеленые, лиловые, пурпурные.
Вирус папилломы вызывает мутацию собственных клеток кожи. Он – один из сильнейших мутагенов на Земле и стоит в этом отношении на одной ступеньке с ионизирующим излучением. А как нам известно, мутация клеток часто приводит к их злокачественному перерождению. И действительно, склонность родинок и бородавок превращаться при определенных условиях в рак обще– известна.
Бородавки являются доброкачественными новообразованиями. Однако нам очень важно понимать, что в основе каждой из них заложено несколько клеток мутировавших, аномальных, весьма склонных к злокачественному перерождению (малигнизации).
Вся бородавка вырастает именно из этих нескольких клеток, расположенных в ее основании. И их злокачественный рост, в принципе, может начаться в любой момент. Но может и не начаться никогда.
От чего зависит появление или, так сказать, непоявление опухоли на месте клеток, имеющих со злокачественными новообразованиями массу общего, никто не знает. Наука только выделила ряд факторов, способных запустить этот процесс и запускающих его чаще прочих. Но опять‑таки среди них нет ни одного, который запускал бы злокачественное деление всегда… Словом, онкология на поверку знает о заболевании, которое должна лечить, так мало, что нас должна удивлять не низкая результативность ее методов. Больше всего удивляет, что в одном случае на 10 тыс пациентов они и впрямь помогают: опухолевые клетки удается уничтожить полностью и ремиссия после лечения наступает устойчивая, более чем на 5 лет. Кажется, такие эпизоды застают врасплох даже самих онкологов. Потому что пациентов, добившихся устойчивой ремиссии на последних стадиях рака, они изучают и наблюдают потом самым внимательным образом, на протяжении всей жизни.
Таким образом, о раке кожи наука не знает почти ничего. Даже несмотря на то, что ей удалось установить возбудителя основы этого рака – доброкачественных папиллом и родинок. Не зря все онкологи мира рекомендуют: если мы замечаем, что одна из наших родинок или бородавок начинает расти, менять цвет или форму, болеть, чесаться, нам немедленно следует обратиться с таким кажущимся пустяком в больницу. Потому что иногда уже через несколько месяцев на месте «пустяка» образуется незаживающая, дурно пахнущая, стремительно растущая язва. А профильное обследование в онкологической клинике выдает еще и картину обширных метастазов по всему телу…
Лечение подошвенных бородавок
Если теперь мы понимаем, в чем состоит опасность этих невинных, хотя и мучительных новообразований, выясним, в чем заключается опасность их лечения. Возможно, нам известно, что бородавку следует удалять вместе с корнем. Но обычно мы думаем, что это делается, дабы она не выросла вновь. На самом же деле, она вряд ли вырастет на том же месте. Но там может вырасти кое‑что другое. Например, опухоль. Корень или основа бородавки – это и есть те самые клетки‑мутанты, которые могут начать делиться в любой момент. До поры до времени они ведут себя тихо, и весь их потенциал к делению выражается в постоянном обновлении тканей уродливого нароста. То есть именно клеткам рака в основе новообразования мы обязаны тем, что вся кожа обновляется, загорает и бледнеет, стареет – а родинка или бородавка остается на прежнем месте, не изменяясь вместе с кожей с течением времени.
Так вот, клетки, склонные делиться быстрее остальных, можно и пробудить от «спячки». Например, создав им необходимость обновлять тело нароста все чаще и интенсивнее. Что и происходит при каждом более или менее массированном повреждении тканей папилломы или родинки. Неважно, обожгли ли мы ее кислотой, солнечными лучами, или срезали, поцарапали, вовсе сорвали ее выступающую головку… Результат может быть одинаковым: клетки начнут делиться, чтобы восстановить структуру тканей нароста и не сумеют вовремя остановиться.
А следует из этого всего то, что мы, перепутав бородавки с мозолями и попытавшись их удалить, повели себя, мягко говоря, неосмотрительно. И можем быть безумно счастливы, что все они зажили без последствий. Вернее, что единственным последствием нашего самолечения стало увеличение количества бородавок. И если впредь мы увидим у себя на ноге «мозоль», которую натирает любая подошва и даже носок, нам непременно следует сообразить, что как раз с мозолями такого не бывает. Мозоли болят, но повредить их до крови и жжения невозможно – на то их даже высверливают сверлами, похожими на стоматологические.
Как такового лечения от вируса папилломы не существует. Есть лишь прививка от вируса генитальных бородавок, да и к той у самих же онкологов и, в особенности, инфекционистов имеется масса претензий. Но удалять особенно часто повреждаемые при ходьбе новообразования разрешено. Разрешено не потому, что онкологи мечтают рекомендовать столь рискованные меры, а потому, что из двух зол здесь приходится выбирать меньшее. Ведь на одной чаше весов у нас ситуация, когда мы травмируем небезопасный нарост каждый день, при ходьбе. А на второй – возможность травмировать его единожды, зато с условием полного удаления.
Поэтому подошвенные бородавки допустимо лечить. Но этого ни в коем случае не следует делать дома, с помощью средств, по определению неспособных проникнуть в глубинные слои кожи и удалить мнимую мозоль вместе со всеми клетками ножки! Никакие «бабушкины рецепты» здесь неприменимы – только лазер, криодеструкция (замораживание) и др.
Особый вид бородавки на ноге
И еще один маленький нюанс. Теперь мы знаем, что при всем внешнем сходстве подошвенные бородавки отличаются от сухих мозолей высокой склонностью к травмам. Однако может статься, что именно на стопах у нас появятся не только похожие на мозоли новообразования. Иногда они и впрямь похожи на бородавки (такие, как на лице), а иногда – на желтоватую бляшку с глянцевой поверхностью. Такие непонятные «детали рельефа» вполне могут сопровождать активное размножение подошвенных бородавок или образовываться самостоятельно. Считается, что они предпочитают лицо и вообще участки кожи, постоянно освещаемые солнцем. Однако сама онкология признает, что у людей с темным цветом кожи опухоли кожи, напротив, склонны избегать солнца и возникать как раз на ладонях, стопах, тыльных поверхностях рук, в паху…
Желтоватая или розовая, чуть вогнутой формы бляшка с гладкой, словно покрытой маслом или лаком поверхностью, называется базальноклеточной карциномой. А если мы видим, что рядом с обычными бородавками выросла еще одна (или не одна, а несколько похожих) разноцветная, крупная, неправильной формы, мы, скорее всего, наблюдаем у себя плоскоклеточную карциному. То, что они выросли на наших и без того пострадавших после «налета» вируса стопах, явление нечастое. Но, как и было сказано, у нас налицо располагающий фактор – инфекция сильным мутагеном.
Оба вида наростов другого типа требуют немедленного обращения к онкологу, хоть сколько раз они похожи на обычные бородавки на лице. Папиллома папилломе, как говорится, рознь. Оба упомянутых новообразования – это не угроза рака. Это – уже рак. Причем есть вероятность, что даже с метастазами. Если базально‑клеточная карцинома не слишком похожа на бородавку, то плоскоклеточная – очень. Просто она выглядит как крупная, безобразная, разноцветная бородавка или группа бородавочек поменьше.
Пытаться устранять нечто подобное своими силами или в салоне красоты – решение из серии «хуже не придумаешь».
Их можно удалить только в онкологической клинике, под присмотром врача. А затем придется еще пройти химио– и радиотерапию. К самим подошвенным бородавкам обе опухоли имеют отношение, но только косвенное. Речь идет об уже свершившемся факте злокачественного перерождения, и поступать с ним следует только соответственно серьезности случая.
ИСТОЧНИК : «Самое важное о болезнях ног. / Е. М. Савельева»: Вектор; Санкт‑Петербург; 2013
Что важно знать о подошвенных бородавках? 8 насущных вопросов
Подошвенные бородавки представляют собой толстые грубые разрастания кожи на поверхности стопы. Как правило, они имеют доброкачественный характер.
Почему появляются подошвенные бородавки?
Причиной возникновения подошвенных бородавок является вирус папилломы человека (ВПЧ), который распространяется контактным путем. Обычно он проникает через порезы и царапины на коже стопы. Кроме того, заражение может произойти при контакте с человеком, имеющим бородавки.
Кто подвержен заражению больше всего?
Чаще всего подошвенные бородавки появляются у детей и подростков. К группе повышенного риска также относятся люди с ослабленным иммунитетом. Если подошвенная бородавка отмечалась в прошлом, то вероятность повторения ее возникновения повышается. Риск инфицирования увеличивается при ходьбе босиком. Также бородавки чаще возникают при контакте стоп с теплой влажной поверхностью – например, в душе и раздевалке.
Где чаще всего появлются бородавки?
Подошвенные бородавки обычно возникают в местах наибольшего давления на стопу – на пятке и подушечке стопы. Могут отмечаться следующие признаки:
Как можно избавиться от бородавок в домашних условиях?
1. Салициловая кислота – отшелушивающее жидкое средство, отпускается в аптеке без рецепта врача. Размочите стопу в теплой воде в течение 20 минут. Затем нанесите небольшое количество салициловой кислоты на область бородавки на подошве. Будьте аккуратны, старайтесь не задевать окружающую здоровую кожу во избежание раздражения. Дайте просохнуть и укройте повязкой. Через несколько часов пемзой удалите ороговевшую кожу со стопы. Использовать 2 раза в день в соответствии с инструкцией.
2. Пластырь – также продается без рецепта. Отрежьте кусочек по размеру бородавки и приклейте к ней. Через 1-2 дня снимите пластырь и приклейте новый.
3. Жидкий азот – применяется для замораживания бородавки. Его также можно найти без рецепта, но чаще он применяется в условиях медицинских учреждений. Применение жидкого азота может вызывать незначительную кратковременную боль. Использовать его важно исключительно в соответствии с инструкцией.
4. Клейкая лента (скотч) – помогает избавиться от бородавок. Оставляете его в области бородавки на 6 дней, а на седьмой снимаете, размачиваете стопу в теплой воде в течение 5 минут. После осторожно трете подошву пемзой. Такой цикл повторять несколько раз до исчезновения бородавки.
Какие существуют профессиональные методы борьбы с подошвенными бородавками?
Могут ли вернуться подошвенные бородавки?
Подошвенные бородавки могут возвращаться. В результате лечения могут возникать рубцы. При царапании и повреждении бородавки ВПЧ может распространяться на другие части организма. Без лечения бородавка проникает глубже в слои кожи и вызывает значительные боли при ходьбе и стоянии.
Что делать, чтобы они не вернулись?
Когда спешить к врачу?
Обратитесь к врачу, если:
Что такое подошвенные бородавки?
Verrucas, verrucae или подошвенные бородавки представляют собой небольшие повреждения, грубые бородавки или наросты, которые обычно обнаруживаются на определенных участках ног — пятках и зонах ступней, которые испытывают давление при ходьбе.
Verrucas может проходить самостоятельно, но чаще нуждается в лечении, особенно если они вызывают неприятные симптомы. По статистике около половины таких бородавок исчезает в течение одного года, две трети- через два года, а остальные являются стойкими к иммунитету и к терапии, поэтому сохраняются до удаления.
Причины образования подошвенных бородавок
Веррука вызываются вирусной инфекцией — вирусом папилломы человека (ВПЧ) типов 1 и 2, а иногда и 4. Этот вирус поражает самый верхний слой кожи или эпителия. Это заставляет клетки пролиферировать. После первоначального вирусного заражения до появления подошвенной бородавки может пройти до 2-х лет. Verrucas не являются злокачественными.
Распространение инфекции
Такие бородавки обычно передаются при личном контакте. Распространенными способами распространения являются общие места купания. Инфекция проникает в кожу, если она повреждена — порезана, поцарапана, стерта или изъязвлена любым способом.
Заражение также может произойти, если есть царапины, повреждения пр и обработке ногтей и при бритье. Это приводит к распространению вируса и образованию бородавок на разных участках тела у одного и того же человека.
Обработка ногтей ног
Обработка ногтей ног
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Обработка-ногтей-ног.jpg?fit=413%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Обработка-ногтей-ног.jpg?fit=757%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/%D0%9E%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D1%82%D0%BA%D0%B0-%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D1%82%D0%B5%D0%B9-%D0%BD%D0%BE%D0%B3.jpg?resize=900%2C654&ssl=1″ alt=»Обработка ногтей ног» width=»900″ height=»654″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Обработка-ногтей-ног.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Обработка-ногтей-ног.jpg?resize=413%2C300&ssl=1 413w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Обработка-ногтей-ног.jpg?resize=757%2C550&ssl=1 757w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Обработка-ногтей-ног.jpg?resize=768%2C558&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Обработка ногтей ног
Насколько распространены verrucas?
Большинство людей получают подошвенные бородавки в определенные моменты жизни. Они чаще встречаются среди детей и подростков, затрагивая около 4-5% популяции, но редко встречаются у младенцев. Также бородавки на подошвах часто образуются у женщин, у мужчин тоже бывают, но несколько реже.
Симптомы и признаки
Большинство людей с подошвенными бородавками жалуются на боль при ходьбе. Боль в ступнях может привести к измененной позе во время ходьбы, что со временем становится причиной болей в спине.
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Боль-в-ступне.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Боль-в-ступне.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/%D0%91%D0%BE%D0%BB%D1%8C-%D0%B2-%D1%81%D1%82%D1%83%D0%BF%D0%BD%D0%B5.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Боль в ступне» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Боль-в-ступне.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Боль-в-ступне.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Боль-в-ступне.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Боль-в-ступне.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Боль в ступне
Болезнь не передается по наследству, но так как ВПЧ очень заразен, к дерматологу обычно обращаются сразу несколько членов семьи.
Особенно подвержены заражению люди с экземой, низким иммунитетом, диабетом, СПИДом, получившие трансплантированный орган, принимающие иммунодепрессанты, а также пациенты с лейкемией и лимфомами. Около 50% людей, перенесших пересадку почки, заболевают бородавками в течение пяти лет.
Подошвенные бородавки на ощупь твердые и расположены в зонах давления, таких как пятки или ступни ног. Давление заставляет их уплощаться. Несколько бородавок могут быть объединены в мозаичную группу.
Диагностика
Диагноз ставится путем клинического обследования. Также необходимо исключить другие состояния, которые имитируют эти бородавки:
Лечение подошвенных бородавок
Если такая бородавка не беспокоит — не болит и не травмируется — с удалением можно подождать, дерматолог назначит лекарственную симптоматическую терапию. Таким пациентам рекомендуются меры по профилактике рецидивов и распространения. Людям, имеющим депрессивный иммунитет, болезненные бородавки, постоянные бородавки, не проходящие в течение более 2 лет назначается удаление новообразования. Также можно удалить подошвенную бородавку в косметических целях.
Препараты, применяемые для местного лечения содержат салициловую кислоту, формальдегид и глутаральдегид. Удаление проводится методом криотерапии — замораживания. Сложные новообразования удаляют лазером. В качестве профилактики могут быть назначены инъекции с интерфероном, 5-фторурацилом, блеомицином и др.
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Криотерапия.png?fit=381%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Криотерапия.png?fit=698%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/%D0%9A%D1%80%D0%B8%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D1%8F.png?resize=900%2C709&ssl=1″ alt=»Криотерапия» width=»900″ height=»709″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Криотерапия.png?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Криотерапия.png?resize=381%2C300&ssl=1 381w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Криотерапия.png?resize=768%2C605&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Криотерапия.png?resize=698%2C550&ssl=1 698w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Криотерапия
Осложнения
Распространенные осложнения включают боль, вторичные бактериальные инфекции, образование рубцов и т. д. Может иметь место психологическое воздействие, особенно у детей. У пациентов с подавленным иммунитетом существует редкая возможность превращения бородавки в рак.
Прогноз лечения
У пациентов, прошедших неполное или неэффективное противовирусное лечение, остается высокий риск рецидива.
Профилактика подошвенных бородавок
Пациентам, посещающим бассейны, пляжи, общественные души, рекомендуется носить специальные резиновые тапочки. Носки, губки, пемза и полотенца не должны быть общими. Любые царапины на ногах должны немедленно залечиваться.
Что такое бородавка? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Вильшонкова А.И., дерматолога со стажем в 38 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Бородавки — это неровные светло-телесные доброкачественные новообразования кожи в виде локализованного разрастания верхнего слоя кожи (эпидермиса) с папулами (узелками) или бляшками.
Краткое содержание статьи — в видео:
Бородавки у взрослых и детей
Бородавки очень похожи на другие новообразования кожи. Обычно человек не может самостоятельно точно определить заболевание, поэтому для постановки диагноза необходимо обращаться к дерматологу.
Почему появляются бородавки
Заражение вирусом обычно происходит контактным путём — при прямом соприкосновении инфицированной и здоровой кожи (например, при рукопожатии) или косвенном (через поручни, игрушки и др.). Поэтому заразиться вирусом папилломы человека, вызывающим бородавки, можно в самых различных местах — в общественном транспорте, в школе, на работе, дома, в местах с высокой контактностью и влажной средой (бассейнах, саунах, спортзалах). Способствуют заражению небольшие травмы эпидермиса, через которые попадают вирусы, а также воспаления кожного покрова.
Факторы риска
Появлению бородавок способствуют:
Некоторые типы вируса папилломы человека передаются от родителей.
А вот жабы и лягушки, несмотря на страшилки, которыми нас так часто пугают в детстве к появлению бородавок не приводят.
Симптомы бородавки
Как распознать бородавку
Обыкновенные (простые, вульгарные) бородавки:
Подошвенные (роговые) бородавки, или шипицы:
Плоские (юношеские) бородавки:
Эпидермодисплазия верруциформная (старческие бородавки, возрастные кератомы, себорейные кератоз):
Околоногтевые бородавки:
Кровоточащие и зудящие бородавки. Зуд и кровоточивость не являются характерными признаками бородавки, но могут возникать при её травме. В этом случае может присоединиться вторичная инфекция.
Патогенез бородавки
Причина бородавок — вирус папилломы человека (ВПЧ). При попадании в организм он может находиться в латентном состоянии длительное время — человек обычно даже не догадывается о его существовании. При появлении факторов, благоприятных для вируса, он начинает «размножаться» в эпителии, приводя к изменению тканей.
В отличие от других вирусов, вирус папилломы человека не разрушает клетки самого эпителия — они погибают самостоятельно, естественно — в процессе ороговения и отслаивания.
Насколько глубоко прорастают бородавки
Бородавки — это поверхностные новообразования, которые растут в эпидермисе. При нормальном иммунитете вирус не затрагивает глубокие слои кожи, поэтому у многих людей бородавки проходят самостоятельно за несколько месяцев.
Главный этап в появлении бородавок — ускорение скорости деления и роста клеток с помощью вируса. Такой быстрый метаболизм и приводит к утолщению слоёв кожи. Так как ткани разрастаются на определённом, небольшом участке, возникает бугорок, который и называют бородавкой.
Классификация и стадии развития бородавки
Общепризнанной классификации бородавок не существует. Однако можно выделить несколько часто встречающихся разновидностей:
Другие авторы выделяют из этих видов бородавок ещё несколько [3] :
Аногенитальные бородавки
Так, часто встречающимся заболеванием являются аногенитальные бородавки — опухолевидные новообразования, появляющиеся на половых органах (особенно в местах перехода кожи в слизистую). Обычно они вызваны ВПЧ 6 и 11 типов.
Ещё одним признаком классификации бородавок является их локализация.
Бородавки, папилломы и кандиломы
Причина появления папиллом, бородавок и кандилом одна и та же — вирус папилломы человека. Разделение связано с их локализацией: бородавки чаще возникают на гладкой коже, папиллимы на складках, а кандиломы на слизистых оболочках. Наросты папиллом часто похожи на ворсинки.
Осложнения бородавки
Основная причина, по которой пациенты с бородавками обращаются к врачу, — это эстетический дефект, который может повлиять на качество жизни пациента, его уверенность в себе и развить массу комплексов. К осложнениям также можно отнести растрескивание поверхности бородавки и присоединение инфекции, а при некоторых видах бородавок — болезненность во время ходьбы.
Связь бородавок с опухолями
Когда бородавки опасны
Осложнения возникают при попытке самостоятельно удалить новообразования. В связи с этим может возникнуть воспаление и эстетические дефекты в виде рубцов, а также дальнейшее распространение вируса по коже, из-за чего на утро после самостоятельного удаления одной бородавки человек может проснуться с несколькими новыми.
Помните, что под видом бородавки может скрываться совсем другое заболевание, которое невозможно определить без консультации опытного доктора.
Диагностика бородавки
Обычно для постановки диагноза достаточно осмотра (клинической картины) и собранного анамнеза (истории болезни).
Чтобы подтвердить поставленный диагноз, доктор может провести гистологическое исследование — изучение клеток новообразования.
Ладонно-подошвенные бородавки нужно отличать от следующих заболеваний:
Остальные типы бородавок доктор также должен дифференцировать от целого ряда заболеваний. При подозрении на другую патологию, он может назначить дополнительную диагностику (например, выявление антител к вирусам, КТ или МРТ).
Лечение бородавки
Когда следует обратиться к врачу
Пациенты с бородавками обращаются к доктору зачастую, чтобы устранить эстетический дефект. Некоторые виды бородавок причиняют болезненность при ходьбе или растрескиваются — в таком случае их лучше удалить.
Есть несколько способов лечения бородавок. Все они обычно проводятся под контролем врача, а некоторые из них — только в условиях процедурного кабинета клиники.
Химические методы лечения
Для избавления от бородавок применяют аппликации молочно-салицилового коллодия и салициловые пластыри. Процентное соотношение препаратов и способ их применения (длительное ношение пластырей, аппликации и др.) зависят от распространённости и локализации новообразования.
Также могут применяться растворы цинка и 2-хлорпропионовой кислоты. В этом случае на предварительно обработанную поверхность наносится химический состав, который оставляют на бородавке до смены цвета (в зависимости от типа бородавки). Процедуру повторяют несколько раз через 7, 14 и 21 день. Перед каждой процедурой ткани удаляют механически.
Криодеструкция
Этот способ заключается в замораживании бородавки при помощи жидкого азота: смоченный тампон прижимают к повреждённой коже (с захватом окружающих тканей в несколько мм) на 1-5 минут. Для деструкции некоторых новообразований требуется несколько процедур с промежутком в четыре недели.
Главные недостатки криодеструкции — её болезненность и отложенный эффект по сравнению с другими способами, в которых для удаления часто достаточно всего одной процедуры.
Электрокоагуляция
Этот метод более эффективный, чем криодеструкция, однако у него есть существенный минус: электрокоагуляция часто оставляет после себя рубцы на месте удаления бородавки. Для тех пациентов, которые обращаются для устранения косметического дефекта, этот метод будет не самым подходящим.
Лазерная деструкция
С помощью лазера бородавки также удаляются слоями. Световод контактирует с кожей от нескольких секунд до трёх минут в зависимости от размера. Потом появившийся струп иссекают, а дно раны ещё раз обрабатывают лазером. Затем пациента инструктируют о способах обработки раны. Сама операция проводится под действием местной анестезии.
Радиоволновая хирургия
Радиоволновая хирургия является одним из самых современных и щадящих методов удаления некоторых доброкачественных новообразований, в том числе и бородавок. При таком лечении используются аппараты Сургитрон (США), РВХ-осциллятор (Россия), Vesalius (Италия) и др.
Плюсы такого метода:
Эффективность такого метода признана во всём мире, однако найти клинику, в которой используют именно метод радиоволновой хирургии, довольно сложно.
Препараты для лечения бородавок
Противовирусных средств для лечения ВПЧ пока не существует, поэтому избавиться от бородавки с помощью таблеток нельзя. Удалить их можно только химическим и физическим методами.
Какой способ лечения выбрать
У всех перечисленных способов есть несколько минусов:
Кроме того, у каждого из этих способов есть противопоказания, о которых нужно узнать на предварительной консультации дерматолога.
Поэтому терапия направлена:
Для хирургических методов лечения детский возраст обычно не является противопоказанием. Поэтому многие из них способов (в том числе и радиоволновая хирургия) применяются и для лечения бородавок у детей. Исключением является химическое удаление бородавок из-за возможности возникновения побочных реакций на вещество.
Что делать после операции
После любой из этих операций обязательно следуйте рекомендациям лечащего врача.
После удаления новообразования любым из представленных методов доктор обычно назначает обработку места удаления. Запрещается самостоятельно удалять «корочки», мочить ранку и подвергать её воздействию прямых солнечных лучей.
Если у пациента постоянно появляются новые бородавки, то ему стоит обратиться к врачу-иммунологу — возможно, потребуется принимать лекарства, которые повысят устойчивость организма к вирусу папилломы человека.
Мифы и опасные заблуждения в лечении бородавок
Бородавки, как правило, безвредны и со временем часто исчезают самостоятельно. Это их свойство объясняет многочисленные мифы об излечении с помощью заговоров и прочих нетрадиционных методов.
Лечение бородавок домашними средствами недопустимо, так как пациент не сможет без нужного оборудования безошибочно отличить бородавку от других заболеваний, а осложнения после такого «лечения» наступают куда чаще, чем выздоровление.
Подобрать метод лечения может только врач после обследования и точно поставленного диагноза.
Прогноз. Профилактика
При нормальном иммунитете и правильно выбранном методе удаления (зависит от размера и вида бородавки) удаётся удалить патогенную ткань и добиться хорошего косметического эффекта. При пониженном иммунитете и других предрасполагающих факторах оставшийся в организме вирус папилломы человека вызывает рецидивы.
Специфической профилактики заболевания не существует. Но так ли неизбежно заражение?
Снизить вероятность появления вируса можно, если соблюдать несколько правил:
Если вы обнаружили одну бородавку, то не пытайтесь её самостоятельно прижечь, срезать или сковырнуть — так вы можете поспособствовать воспалению и дальнейшему расселению вируса по коже. После такого «удаления» вместо одной бородавки на утро можно проснуться с десятью.