чем опасно опущение матки при беременности на ранних сроках
Истмико-цервикальная недостаточность
ГЛАВНЫЙ ВРАЧ ЦЕНТРА МЕДИЦИНЫ ПЛОДА В МОСКВЕ, СПЕЦИАЛИСТ ПО ПРЕНАТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ (МЕДИЦИНЕ ПЛОДА), ВРАЧ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ, КАНДИДАТ МЕДИЦИНСКИХ НАУК.
Содержание
Невынашивание беременности является серьезной проблемой в современном акушерстве. Около 10-20 % беременностей заканчиваются самопроизвольными выкидышами или преждевременными родами. Возможных причин невынашивания беременности множество. Это и гормональные расстройства, и заболевания матери, и генетические нарушения, и воздействие факторов внешней среды. Одной из серьезных проблем, приводящих к невынашиванию беременности, является так называемая истмико-цервикальная недостаточность.
Матка по форме напоминает грушу. В ее строении выделяют тело и шейку. Во время беременности плод находится внутри тела матки, а благодаря наличию мышечных клеток, тело матки значительно увеличивается в течение беременности. Шейка матки имеет форму цилиндра. Со стороны тела матки она ограничена внутренним зевом, в области которого кроме мышечных клеток находится большое количество соединительной ткани, и формируется кольцо, способствующее удержанию плода в матке (сфинктер). Участок перехода тела матки в шейку называется перешейком (истмус). Во влагалище шейка матки открывается наружным зевом. Во время родов происходит сглаживание шейки матки, расслабление мышечных клеток и открытие шейки матки, которая формирует родовой канал.
При нарушении целостности или функции сфинктера и внутреннего зева шейки матки, недостаточной замыкательной функции истмуса, развивается так называемая истмико-цервикальная недостаточность.
При истмико-цервикальной недостаточности во время беременности происходит самопроизвольное сглаживание и раскрытие шейки матки, не связанное с сократительной активностью матки. Плодное яйцо при этом лишается необходимой опоры в нижнем маточном сегменте. При увеличении давления внутри матки плодные оболочки начинают выпячиваться в расширенный канал шейки матки, что приводит к преждевременным родам. Обычно роды начинаются с преждевременного излития околоплодных вод. Это происходит потому, что выбухающие в канал шейки матки плодные оболочки могут инфицироваться бактериями, находящимися в составе микрофлоры влагалища. Вследствие этого оболочки теряют эластичность, происходит их самопроизвольный разрыв, излитие околоплодных вод и инфицирование малыша внутриутробно бактериями, находящимися во влагалище беременной женщины.
Причины истмико-цервикальной недостаточности
Предшествующие травмы
Прежде всего, это предшествующие травмы. Они приводят к так называемой травматической или органической ИЦН. Чаще всего это травматичные роды, при которых происходит разрыв шейки матки, предшествующие аборты или диагностические выскабливания полости матки, во время которых производится инструментальное расширение шейки матки. При этом возможно нарушение целостности истмического кольца шейки и формирование в месте травмы грубой рубцовой ткани.
Гормональные нарушения
Функциональная истмико-цервикальная недостаточность формируется в результате гормональных нарушений в организме беременной женщины. Это могут быть выраженное недоразвитие внутренних половых органов, дефицит половых гормонов, снижение нормальной функции яичников, иногда ИЦН формируется при повышенном уровне мужских половых гормонов в крови. Все перечисленные причины приводят к нарушению соотношения мышечной и соединительной ткани в перешейке и шейке матки, изменяется реакция мышечных клеток шейки матки на нервные импульсы.
Врожденная истмико-цервикальная недостаточность
В редких случаях, при пороках развития матки может встречаться врожденная истмико-цервикальная недостаточность.
Симптомы и диагностика ИЦН
Специфических симптомов истмико-цервикальной недостаточности нет. Беременную женщину могут беспокоить тяжесть внизу живота или в поясничной области, могут участиться позывы к мочеиспусканию за счет давления плода на мочевой пузырь. Однако чаще всего будущую маму ничего не беспокоит.
Постановка диагноза истмико-цервикальной недостаточности производится преимущественно во время беременности, поскольку только во время беременности имеются объективные условия оценки функции шейки матки и ее истмического отдела. Вне беременности врачи предпринимают ряд специальных проб для выявления ИЦН. Проводится рентгенологическое исследование матки на 18-20 день цикла, производится оценка степени расширения канала шейки матки во вторую фазу менструального цикла с помощью специальных инструментов.
Во время беременности в качестве мониторинга состояния шейки матки используется трансвагинальное ультразвуковое исследование. При этом измеряется длина шейки матки. Длина шейки матки менее 3 см при сроке беременности менее 20 недель требует отнесения женщины в группу высокого риска по ИЦН и тщательного наблюдения за такой пациенткой.
У женщин, вынашивающих двойню или тройню до 28 недель беременности нормальной считается длина шейки матки более 37 мм у первобеременных и более 45 мм у повторнобеременных пацеинток. У многорожавших женщин длина шейки матки в сроке 17-20 недель беременности должна быть более 29 мм.
Абсолютным признаком наличия истмико-цервикальной недостаточности является укорочение шейки матки до 2 см и менее. На измерение длины шейки матки влияют различные факторы – к примеру, тонус матки и высота расположения плаценты. Кроме того, важно каким способом врач ультразвуковой диагностики оценивает длину шейки матки. Наиболее правильные результаты получаются при трансвагинальном (то есть осмотре датчиком, введенным во влагалище пациентки) доступе. Этот способ осмотра шейки матки абсолютно безопасен для дальнейшего течения беременности и не может вызывать угрозу прерывания или другие осложнения.
При осмотре шейки матки через брюшную стенку, то есть трансабдоминально, измерения длины шейки примерно на полсантиметра превышают таковые при трансвагинальном осмотре, кроме того, на изменение ее длины влияет степень наполнения мочевого пузыря. Кроме длины шейки матки, при проведении ультразвукового исследования оценивается состояние внутреннего зева, имеется ли открытие зева и выбухание в канал шейки матки плодного пузыря.
Однако ставить диагноз истмико-цервикальной недостаточности только по результатам ультразвукового исследования не правильно. Более точную информацию дает осмотр шейки матки врачом-гинекологом. Осмотр производится в гинекологическом кресле. При этом врач оценивает длину влагалищной части шейки матки, ее плотность, степень открытия канала шейки матки.
Способы лечения ИЦН
С целью профилактики преждевременных родов при истмико-цервикальной недостаточности с 20 по 34 недели беременности назначаются препараты прогестерона (ДЮФАСТОН, УТРОЖЕСТАН) – гормона, вырабатывающегося в плаценте и поддерживающего беременность.
Существуют два способа лечения истмико-цервикальной недостаточности. Это нехирургические методы и хирургические.
Нехирургические методы
К нехирургическим методам относят введение во влагалище специальных акушерских пессариев – колец, которые надеваются на шейку матки и препятствуют ее дальнейшему раскрытию, поддерживая предлежащую часть плода. Нехирургические методы имеют ряд преимуществ – они не требую госпитализации в стационар, введения наркоза и просты в использовании. Применяют пессарии обычно после 28 недель беременности. Перед введением кольца обязательно берут мазок на флору для выявления и лечения возможного воспалительного процесса. После введения акушерского пессария необходимо каждые 2-3 недели проводить обработку влагалища и кольца антисептическими растворами для профилактики развития инфекции. Однако не всегда этот метод может быть применим.
Хирургические методы
При выраженной истмико-цервикальной недостаточности применение колец неэффективно. Не используют их также при выбухании плодного пузыря в канал шейки матки. В этих случаях лечение осуществляется путем зашивания шейки матки.
Показания к хирургической коррекции ИЦН:
Противопоказания к хирургическому лечению:
Наложение швов на шейку матки обычно проводится с 13 до 27 недели беременности. Сроки проведения операции определяются индивидуально лечащим врачом. Наиболее благоприятны для оперативного лечения срок с 15 по 19 неделю беременности, когда открытие шейки матки не очень выражено и плодный пузырь не выбухает в канал.
Наложение швов на шейку матки производят под общим наркозом. В ряде случаев, например при выбухании нижнего полюса плодного яйца в канал шейки матки, после операции, в целях профилактики возможного инфицирования плодных оболочек, назначаются курс антибиотиков. При неосложненном течении послеоперационного периода беременная выписывается домой через 5-7 дней после операции. Однако каждые 2 недели врач женской консультации должен осматривать шейку матки и брать мазки на флору.
Самым частым осложнением после хирургической коррекции истмико-цервикальной недостаточности является прорезывание тканей шейки матки нитью. Это может наступить, если шейка поражена воспалительным процессом или если начинаются сокращения матки, то есть родовая деятельность. Чтобы избежать сокращений матки после наложения швов многим пациенткам назначаются токолитики – препараты снимающие тонус матки.
Швы с шейки матки снимают в 37 – 38 недель беременности. Это производят при осмотре шейки матки в гинекологическом кресле. Процедура снятия швов обычно совершенно безболезненна.
Прогноз лечения ИЦН
Своевременная диагностика истмико-цервикальной недостаточности и своевременная хирургическая или нехирургическая коррекция данного состояния способствуют пролонгированию беременности и прогноз для вынашивания плода благоприятный.
Профилактика истмико-цервикальной недостаточности
Профилактика ИЦН включает ведение здорового образа жизни, отказ от абортов, профилактику воспалительных заболеваний влагалища и шейки матки.
Беременность при опущении матки: вынашивание плода, последствия, степени опущения
Опущение матки является опасной патологией, поскольку после изменения расположения органа яйцеклетка прикрепляется к эндометрию не сразу. Здесь течение беременности отличается от нормального состояния.
В «Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» специалисты ведут беременность на протяжении всего периода вынашивания плода, контролируя здоровье беременной женщины.
Как правило, причиной формирования пролапса является особенность анатомического строения, хроническое воспаление органов малого таза, повреждение мышечных волокон после родов или гинекологических манипуляций, неэластичность соединительной ткани.
Симптомы опущения матки
Клиническая картина смещения женского органа такова:
Степени опущения матки
Смещение матки может быть:
Признаки интенсивные, не заметить их невозможно.
Возможность наступления беременности
Препятствий для наступления беременности при первой и второй степени патологии нет.
При третьей и четвертой стадии имеются ограничения на оплодотворение яйцеклетки:
Во-первых, при прогрессировании смещения изменяется гормональный фон женщины.
Во-вторых, при полном опущении и выпадении матки половой акт невозможен.
В-третьих, при смещении стенок шейки матки повышается вероятность воспалительного процесса.
Эти факторы делают невозможным наступление беременности до полного излечения.
Течение беременности
На протяжении первого триместра женщина испытывает некоторый дискомфорт. Во втором триместре по ходу роста матки симптомы минимизируются, а сама матка поднимается выше.
Опущение матки грозит наступлением преждевременных родов и прерыванием беременности. Для недопущения выкидыша устанавливается маточное кольцо. Конструкция поддерживает матку на нужном уровне, уменьшает давление плодного пузыря на шейку матки, предотвращая ее раскрытие. Устанавливает маточное кольцо гинеколог после осмотра, учитывая степень опущения и состояние женщины.
Во время беременности женщина должна несколько раз проходить обследование. По результатам обследования врач определяет оптимальный способ родоразрешения.
Беременной девушке необходимо соблюдать следующие рекомендации:
Опущение матки во время родов не прогрессирует, а лечение откладывается на послеродовой период.
Послеродовое лечение опущения матки
Откладывать лечение надолго нельзя. Спустя 6-8 недель после рождения ребенка нужно прийти на прием к гинекологу.
Лечебный процесс зависит от степени смещения. Наибольшую результативность приносит лечение 1 и 2 стадии. Назначается консервативная терапия, предполагающая установку гинекологического кольца. Его размер, форма, материал подбирается индивидуально. Срок ношения от четырех месяцев. В этот период нельзя вести активную половую жизнь. Кроме того, назначается прием противовоспалительных средств, гормональных медикаментов.
Лечение 3 и 4 стадии только хирургическое. Существует несколько видов операции, корректирующих пролапс:
Шейка матки во время беременности: какие могут быть изменения?
После зачатия ребенка в организме женщины начинают происходить множественные изменения, цель которых – сделать его вынашивание и рождение наиболее вероятными. Они проявляются на всех уровнях, начиная от анатомии половых органов и заканчивая обменом веществ и гормональным фоном. Одним из важных аспектов являются изменения шейки матки во время беременности. Не знающая о них женщина часто может принять происходящие с ней нормальные процессы за патологические и наоборот.
Шейка матки: строение и функции
Этот орган представляет собой нижний сегмент матки, через который проходит узкий цервикальный канал, соединяющий маточную полость и влагалище. Длина шейки в норме составляет 3-4 см, ее внешняя часть вдается в вагину и в местах соединения с ее стенками образует вагинальные своды, служащие своеобразным резервуаром для спермы. Влагалищный сегмент имеет куполообразную форму и покрыт многослойным плоским эпителием розового цвета. Цервикальный канал, напротив, выстлан цилиндрическим эпителием, имеющим более яркий оттенок. Окраска влагалищного сегмента шейки матки является одним из критериев ее здоровья.
В репродуктивной системе женщины этот орган выполняет сразу несколько важных функций:
Состояние шейки матки – важный диагностический показатель, позволяющий определить наличие беременности или различных патологий женской репродуктивной системы. Для этого гинеколог оценивает такие ее характеристики, как цвет, размер и консистенция влагалищной части, диаметр цервикального канала, положение относительно других половых органов (самой матки, влагалища и т. д.).
Какая шейка матки во время беременности?
В течение всего периода вынашивания наблюдается множество изменений шейки матки. На это влияют такие факторы, как:
Рассмотрим, как изменяются характеристики шейки матки во время беременности при условии, что женщина абсолютно здорова:
Нормальные физиологические изменения шейки матки варьируются в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины. Например, у некоторых из них может наблюдаться пониженное выделение слизи цервикальными железами, у других – малое изменение длины в процессе вынашивания. Если какие-то изменения происходят в не слишком выраженной степени, это еще не означает наличия какой-либо патологии или высокого риска для самой матери и плода. Однако, по усмотрению врача он может назначить более частое наблюдение шейки матки, чтобы исключить такую возможность.
Патологические изменения шейки матки
Таковыми изменениями являются все, выходящие за рамки принятой физиологической нормы. К наиболее распространенным из них относятся:
Также к аномальным и патологическим изменениям относятся травмы шейки матки, ее воспаления, инфекции, образования кист в железах цервикального канала и т. д. Если они напрямую не угрожают самой матери и ее плоду, не осложняют течение беременности, то их лечение откладывается до родоразрешения. Выжидательная тактика используется потому, что в период вынашивания организм матери особенно восприимчив к различным воздействиям, в том числе хирургическим и медикаментозным.
Выявление заболеваний шейки матки
Для определения наличия или отсутствия патологических изменений врач проводит скрининговое исследование шейки матки, включающее:
Также в рамках скринингового исследования может назначаться гистроскопия – визуальный осмотр шейки матки с помощью тонкого и гибкого инструмента, оснащенного камерой или оптической системой (гистроскопа). Он вводится непосредственно во влагалище и цервикальный канал, позволяет оценить цвет и толщину их слизистых, установить наличие полипов и других новообразований, размер шеечного просвета и т. д.
Совокупность этих методов дает врачам возможность определить общее состояние организма женщины и ее репродуктивной системы, своевременно выявить возможные патологии и осложнения. Тем самым повышается вероятность их успешного лечения, в том числе щадящими консервативными методами.
Беременность и роды при опущении матки
Генитальный пролапс: каковы шансы для беременности
Нарушение нормального анатомического состояния детородных органов, находящихся в малом тазу женщины, является негативным фактором для зачатия и вынашивания плода. Беременность при опущении матки протекает с осложнениями, а после родоразрешения следует опасаться быстрого прогрессирования заболевания с высоким риском полного выпадения матки
При 0-I степени опущения матки никаких проблем с зачатием не будет, если нет никаких других причин для бесплодия. Начальные формы генитального пролапса не мешают естественному ходу событий – при успешном оплодотворении яйцеклетки и нормально протекающем процессе имплантации (прикрепление эмбриона к стенке матки) первый триместр протекает без осложнений. Значительно хуже при II-IV степени опущения и выпадения матки, когда нарушенные анатомические взаимосвязи в малом тазу женщины создают множество проблем и препятствий для зачатия. Основными негативными факторами, резко снижающими вероятность наступления беременности, являются:
Для каждой женщины прогноз для зачатия индивидуален: после проведения полного обследования в Клинике можно выяснить степень пролапса и попытаться исправить ситуацию по возможности не прибегая к хирургическому лечению.
Опущение матки: какие могут быть осложнения при беременности
К неприятным и менее опасным осложнениям относятся:
На всем протяжении беременности женщине надо постоянно следить за состоянием собственного организма и регулярно посещать лечащего врача: только при строгом соблюдении советов и назначений специалиста можно доносить и родить здорового малыша.
3 причины обратиться
в «Центр гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины»
Самая крупная и современная клиника гинекологии в Москве
Новейшие технологии и оборудование!
Специалисты, которым доверяют тысячи благодарных клиентов!
После родов: какие могут быть последствия
Метод родоразрешения у женщин при опущении матки выбирается индивидуально. При низком риске опасных осложнений (кровотечение, выворот) можно попытаться родить самостоятельно. При наличии показаний врач предложит операцию кесарева сечения. Результатом естественных родов могут стать следующие последствия:
Во всех случаях надо прислушиваться к мнению доктора: если врач предлагает родоразрешение с помощью операции, то следует соглашаться на кесарево сечение, которое поможет предотвратить массу проблем с будущим женским здоровьем.
Лечебная тактика: что делать для сохранения беременности
На этапе прегравидарной подготовки необходимо использовать все методики для укрепления мышц тазового дна. При избыточном весе надо избавиться от лишних килограммов с помощью диетолога или врача-эндокринолога.
Зачав ребенка, с первых недель беременности женщине надо выполнять следующие назначения врача:
Начальные формы генитального пролапса вовсе не препятствие для зачатия ребенка. При соблюдении советов доктора и своевременном применении современных методик лечения женщина сможет выносить и родить малыша.
Лечение опущения матки
Здоровье есть само удовольствие или неизбежно порождает удовольствие, как огонь создает теплоту.
Такое заболевание, как опущение матки, сопровождающееся, в зависимости от степени тяжести патологии, опущением стенок и дна матки, а также смещением книзу влагалища, диагностируется у женщин всех возрастов и встречается в гинекологической практике довольно часто. Здоровое положение матки обусловлено ее естественным тонусом, взаимным расположением с другими внутренними органами, поддержкой связочного и мышечного аппарата матки и тазового дна.
Главным отличием опущения матки от ее выпадения является тот момент, что при рассматриваемой патологии происходит смещение шейки и дна ниже анатомической границы, но шейка не появляется из половой щели даже при натуживании. В обратном случае речь идет о выпадении, что является главным осложнением при несвоевременном обращении за консультацией гинеколога и лечением опущения матки.
Причины заболевания
Основной причиной опущения матки у женщин является ослабление связочного аппарата матки, а также мышц и фасций тазового дна. Этому, в свою очередь, способствуют анатомические дефекты данной области, которые могут появиться в результате:
Активному развитию патологии способствуют такие факторы, как тяжелый физический труд с подъемом тяжестей, а также возрастные изменения и наследственность. Повышенное внутрибрюшное давление, спровоцированное ожирением, развитием внутрибрюшных опухолей, сильным кашлем или хроническими запорами тоже может стать причиной опущения матки.
Степени опущения матки
В зависимости от возможных причин патологии и индивидуальных особенностей организма пациентки, различают несколько степеней (стадий) опущения матки:
Симптомы и признаки опущения матки
Незначительное опущение стенок матки может никак себя не проявлять или выражаться в виде неспецифических симптомов, как правило, принимаемых за легкое недомогание. Отсутствие своевременного контроля на приеме у гинеколога, в свою очередь, приводит к прогрессированию заболевания и более яркому проявлению уже более характерных признаков.
Первые симптомы опущения матки:
При отсутствии должного лечения опущения матки, женщины сталкиваются со следующими последствиями:
Как правило, именно обострение характерных симптомов заставляет пациенток обращаться за помощью к гинекологу. В таких случаях наиболее вероятно проявление и развитие осложнений опущения матки.
Диагностика заболевания
Эффективное лечение при диагнозе «Опущение матки» возможно только после детальной диагностики заболевания, изучения вызвавших его причин и степени прогрессирования патологии на момент обращения пациентки в клинику. После осмотра у гинеколога на кресле, как правило, назначаются следующие исследования:
После осмотра и консультации гинеколог может рекомендовать дополнительный осмотр пациентки урологом и проктологом для определения или исключения ректоцеле и цистоцеле.
Опущение матки и беременность
При планировании беременности перед пациентками, столкнувшимися с патологией, нередко встает вопрос о том, можно ли забеременеть при опущении матки. Как правило, первая и вторая степени развития заболевания не являются препятствием для зачатия и в большинстве случаев позволяют достигнуть желаемого результата вынашивания. При этом уже после 12-й недели исчезнут возможные симптомы, так как матка увеличится в размерах. Прямых противопоказаний к ведению беременности нет даже в случае близкого расположения матки ко входу во влагалище, однако важно своевременное обращение к гинекологу, регулярные осмотры и консультации, чтобы избежать развития осложнений как в период вынашивания, так и в момент родов.
Метод осуществления родов при диагностированном опущении матки подбирается лечащим врачом. Нередко выбор делается в пользу кесарева сечения, чтобы предупредить большую кровопотерю при возможном разрыве уже существующих рубцов (после первых родов, травм влагалища и промежности, вызванных другими причинами).
Чаще всего опущение матки происходит уже после родов. Основная причина — снижение естественного тонуса матки, а также возможные травмы, полученные в момент родоразрешения.
Если опущение матки диагностировано во время беременности, основное лечение осуществляется уже после родов, особенно, если требуется хирургическое вмешательство.
Способы лечения опущения матки
При самостоятельном выявлении у себя опущения матки не стоит делать акцент в лечении на специальную гимнастику и рекомендации знакомых до тех пор, пока вы не посетите специалиста. Помните о том, что симптомы, характерные для данной патологии также могут говорить о развитии других гинекологических заболеваний, которые важно исключить для эффективного лечения. Кроме того, при некоторых состояниях физические упражнения могут усугубить ваше самочувствие и спровоцировать развитие осложнений. Тем более важно своевременно записаться на прием к гинекологу, если вы испытываете дискомфорт, сказывающийся на качестве жизни. Оформить запись к специалистам клиники «ДеВита» можно с помощью онлайн формы.
Опущение стенок матки у молодых девушек, женщин, в том числе пациенток после 50-60 лет, в пожилом возрасте, требует индивидуального подхода специалиста. В некоторых случаях лечение возможно без операции, медикаментозными средствами. Есть ситуации, когда хирургического вмешательства не обойтись. В случае назначения операции также выстраивается индивидуальная программа проведения хирургических манипуляций, в зависимости от степени развития патологии и наличия осложнений. Также учитывается желание пациентки иметь детей в будущем после завершения лечения.
Консервативный подход
Консервативное лечение опущения матки, в том числе медикаментозное, назначается в случае незначительного смещения органов, а также при наличии противопоказаний к оперативному лечению.
В рамках консервативного подхода применяются:
Кроме того, для консервативного лечения опущения матки, в частности у пожилых женщин, применяются влагалищные тампоны и пессарии (толстые резиновые кольца разного диаметра).
Хирургический подход
Хирургическое лечение опущения матки (проведение операции) является радикальным и часто наиболее эффективным методом при сильном опущении и сопутствующих осложнениях. Также оперативное вмешательство может быть назначено при неэффективности консервативной терапии. В ряде случаев рекомендуется проведение пластической операции, которая направлена на укрепление мышц и фасций влагалища.
Все виды оперативного вмешательства при опущении матки проводятся либо влагалищным доступом, либо посредством лапароскопии.
Где лечат опущение матки в Москве
Лечение и профилактика опущения матки проводится в Клинике мужского и женского здоровья «ДеВита», располагающейся недалеко от станций метро Севастопольская и Чертановская. Запланировать посещение специалиста можно с помощью формы «Записаться на прием к врачу» или по телефону +7(495) 319-90-36. Помощь при подготовке к зачатию при данной патологии осуществляют доктора высшей квалификации. Вне зависимости от возраста с этим заболеванием может столкнуться каждая девушка и женщина, поэтому профилактический осмотр у гинеколога всегда актуален, особенно, если вы находитесь в группе риска:
Стоимость лечения опущения матки в гинекологии ЮАО и ЮЗАО
Цены на операцию, сколько стоит консервативное лечение опущения матки в гинекологии «ДеВита», а также стоимость терапии других женских болезней, вы можете уточнить по телефону +7(495) 319-90-36, а также заказав обратный звонок с помощью формы на сайте. Помните о том, что даже тяжелые степени опущения матки можно вылечить: наши специалисты окажут вам необходимую помощь и дадут актуальные клинические рекомендации, а также назначения по профилактике подобных состояний и сохранению женского здоровья.