чем опасна вакуум аспирация плода
Вакуум-экстракция плода
Оперативное вмешательство в акушерстве, осуществляемое с помощью вакуум-экстрактора называется вакуум-экстракцией. Его основная цель – извлечь живого младенца из матки без дополнительных хирургических действий с применением вакуума.
Показаниями к проведению вакуум-экстракции будут:
Однако вакуум-экстракция показана отнюдь не всем.
Существует следующая группа противопоказаний:
В таком случае целесообразнее применять иные, более эффективные методы извлечения плода из матки.
Наряду с показаниями и противопоказаниями следует, также, придерживаться и определенных условий для проведения вакуум-экстракции.
Условия для проведения:
Техника родоразрешающей операции
Перед тем, как осуществлять вакуум-экстракцию, следует выполнить предварительную подготовку роженицы.
Проведение подготовки:
По окончании подготовительных действий проводится сама процедура:
1. Ввод чашечки вакуум-экстрактора в матку и прижимание к головке плода.
Введение осуществляется боком или в сложенном виде с осуществлением контроля за проведением данной процедуры ручным способом или с применением зеркал. Плотное прижимание чашечки осуществляется ближе к малому родничку.
2. Вызывание отрицательного давления между головкой и внутренней частью чашечки прибора.
К полукруглой части аппарата присоединяется вакуум и осуществляется медленное нагнетание воздуха в течение 2,5 минут. Очень важно следить за показаниями манометра. При увеличении давления до 100 следует изучить положение чашечки и головки – недопустимо наличие тканей между ними. Затем нагнетание доводится до 550 миллиметров ртутного столба.
3. Проведение аккуратного изъятия плода из матки.
Следует осуществлять изымание в направлении, соответствующем выходу из матки и продвижению по родовому каналу. Главное: выполнение подобной процедуры должно происходить в совокупности с осуществлением потуг роженицы. Изъятие с перерывами между схватками осуществляется в том направлении, по отношению к которому размещается головка плода.
4. Удаление чашечки с вакуум-экстрактора с головки путем снижения отрицательного давления.
Проводится постепенно при проявлении теменных бугров из матки. Вся последующая деятельность осуществляется стандартным способом.
Иногда данная операция может иметь определенные осложнения:
При нескольких нарушениях в осуществлении подобной процедуры следует сразу прекращать вакуум-экстракцию, перейдя к более безопасным методам извлечения плода.
Чем опасен вакуумный аборт
Чем опасен вакуумный аборт
Вакуумный аборт, или мини- аборт, считается одним из наименее травматичных способов прервать нежелательную беременность на сроке до 12 недель. В отличие от других видов хирургического вмешательства, такой аборт минимилизирует вредные последствия для женского организма, но при этом не стоит думать, что он проходит без всяких последствий для здоровья женщины.
Насильственное прерывание беременности на любом сроке и любыми методами всегда приносит значительный вред женскому организму, вакуумный аборт — это способ минимизировать вред, но и он не может полностью исключить возможность возникновения негативных последствий. Таким образом, каждая женщина должна знать, чем опасен вакуумный аборт.
Что такое вакуумный аборт?
Вакуумный аборт — способ удаления эмбриона из матки последствием аспирации. Такое вмешательство показано только на ранних сроках беременности, оптимально — до 6 недель. Чем больше срок, тем выше риск возникновения осложнений. Сам процесс прерывания беременности таким методом включает в себя несколько этапов:
Сама операция длится около 5 минут и не доставляет пациентке каких-либо неприятных ощущений.
Чем опасен вакуумный аборт?
Возможное осложнение — дисфункция яичников и последующее бесплодие. После аборта может отмечаться нарушение менструального цикла, плохое самочувствие, головные боли, приливы жара и боль в пояснице.
Не смотря на то, что данный метод прерывания беременности считается одним из самых безопасных, каждая женщина должна знать о том, чем опасен вакуумный аборт, о риске, которому она подвергает свое здоровье.
Вакуумная аспирация
Что такое вакуумная аспирация
Вакуумная аспирация – это получение содержимого полости матки путем создания вакуума. Этот метод хорошо себя зарекомендовал, как способ прервать нежелательную беременность, причем, последствия такого вида аборта гораздо менее губительны, чем последствия механического выскабливания.
Зачастую вакуумная аспирация применяется не только для аборта, но и очищения полости матки при замершей беременности. Также в настоящий момент распространен метод взятия ткани матки для различных анализов путем вакуум-аспирации.
Вакуумная аспирация при аборте
Если женщина приняла решение прервать беременность, то у нее два варианта – вакуумная аспирация или мини-аборт, как его называют, и механическое выскабливание. Первый вариант гораздо менее травматичен, ведь при нем не нарушается поверхностный слой матки, он не подвергается воздействию острых инструментов.
При вакуумном аборте во влагалище вводится трубка небольшого диаметра, которая посредством вакуума вытягивает содержимое матки. При этом методе есть небольшая вероятность, что в матке останутся какие-либо фрагменты плодного яйца и зародыша, тогда будет назначена повторная аспирация или же выскабливание. Плюсом такого метода является отсутствие обильного кровотечения после аборта, а также быстрый период восстановления.
Проводится вакуумная аспирация на сроке не более 6-7 недель, то есть примерно 3 недели задержки менструации. Если же при обследовании обнаружено, что сок больше 7 недель, то назначается механический аборт, то есть выскабливание полости матки.
Показания для вакуумной аспирации
Существуют два основных фактора, при которых назначают вакуумную аспирацию:
Замершая беременность. В этом случае необходимо освободить полость матки от плодного яйца. В противном случае оно начнет разлагаться. Последствия промедления могут быть самыми непредсказуемыми, начиная от сильнейшего воспаления, и заканчивая заражением крови. Мини-аборт в таком случае гораздо меньше травмирует полость матки, чем механическое выскабливание.
Послеродовые процедуры. У некоторых женщин в послеродовый период матка сокращается слабее, чем необходимо. В таком случае выделения, которые должны обильно вытекать из матки, так называемые лохии, задерживаются в полости матки. Это крайне негативно действует на организм женщины, вызывая различные воспаления. В таком случае доктора после УЗИ могут назначить вакуумную аспирацию, при которой лохии будут удалены из матки.
Для назначения вакуумной аспирации есть необходимые условия. Если они соблюдены, врачи выбирают этот метод как наиболее щадящий и влекущий меньшие последствия для женского организма.
Статьи о прерывании беременности:
Противопоказания к вакуумной аспирации
Метод абортирования вакуумным способом считается одним из безопасных. Однако в некоторых ситуациях процедура не может быть выполнена. Противопоказания таковы:
Могут быть и другие особенности организма женщины, при которых данный вид прерывания беременности чреват серьезными осложнениями. Например, имеется плохая свертываемость крови или предыдущий аборт был сделан относительно недавно.
Врач оценит все риски и определит оптимальное решение по прерыванию беременности.
Этапы вакуумной аспирации
Процедура не занимает много времени и проходит в несколько коротких этапов:
На этом операция заканчивается. Женщина еще полчаса лежит животом вниз под наблюдением медперсонала, а затем, если все нормально, уходит домой.
Существует мануальный способ – то есть вручную с помощью шприца, а также электроотсос, который делает операцию быстрее и проще. Но мануальная аспирация может быть применена даже на сроке более 5 недель и не требует общего наркоза. Электрический вариант применяют только до 4-5 недель, процедура длится совсем не много.
Контроль за ходом операции осуществляется с помощью УЗИ. Можно увидеть, насколько полным получился аборт.
Вакуумная аспирация плодного яйца
Вакуумным методом прерывания беременности называют малоинвазивную операцию, при которой плодное яйцо убирают специальным отсасывающим устройством. Эту процедуру еще называют мини-абортом.
Такой метод используется широко, поскольку меньше травмирует организм женщины, имеет меньше осложнений.
При этом способе абортирования не используют режущие инструменты, а просто с помощью заданного отрицательного давления отрывают плодное яйцо от стенки матки и выводят его наружу. Операцию проводят на раннем сроке, пока яйцо не крепко прикрепилось – до 4-5 недель, в редких случаях и по показаниям – до 6-7 недель.
Проводят вакуумную чистку ручным или машинным способом. Ручной способ занимает немного больше времени и требует местного наркоза.
Электроотсос выполняется быстрее, однако предполагает общий наркоз. И применять его можно только до 4 недель.
Вакуумная аспирация при замершей беременности
По некоторым причинам плод перестаёт развиваться, то есть практически погибает. Это определяется с помощью диагностических тестов. При подтвержденной замершей беременности проводится извлечение плода из матки любым доступным путем. Это следует делать быстро, так как может наступить общая интоксикация организма женщины из-за разлагающегося плода.
До 5 недель обычно рекомендуется медикаментозный аборт. А свыше 5 недель применяют вакуум-аспирацию, как наиболее щадящий в этом случае метод изгнания плода.
Процедура проводится также, как обычно:
Вся процедура занимает несколько минут и контролируется с помощью ультразвукового аппарата. Выполняется операция на гинекологическом кресле.
После проведения чистки не следует стремиться быстро покинуть клинику. Только при условии удовлетворительного состояния стоит отправляться домой и в этот день не планировать никаких дел, что требуют физической и эмоциональной нагрузки.
Преимущества вакуумной аспирации
Вакуумная аспирация является одним из распространенных методов для прерывания беременности. Если нет противопоказаний, то врач обычно предлагает именно такой способ, поскольку он имеет ряд неоспоримых преимуществ среди других внутриматочных медицинских манипуляций:
Эта операция также менее рискованна в плане проникновения различных патологических микроорганизмов в полость матки, а значит меньше риск воспалительных процессов.
Как подготовиться к вакуумной аспирации
Удаление плода с помощью вакуум-шприца – это такая же серьезная процедура, как и любые хирургические вмешательства. Поэтому к подготовке надо отнестись со всей ответственностью.
Гинеколог обязательно направит женщину на такие исследования, как:
Врач-гинеколог также проведет осмотр пациентки на гинекологическом кресле, возьмет мазки из влагалища и шейки матки на микробиологическое исследование и посев. Может потребоваться электрокардиограмма, а также анализ на гормоны щитовидной железы.
Это следует сделать тем, кто имеет проблемы с сердцем или с эндокринной системой.
Также женщина должна посетить кабинет ультразвуковой диагностики, где специалист убедится в наличии беременности, установит точные сроки, удостоверится в отсутствии воспалительных процессов в органах малого таза и внематочной беременности. Важно также определить место прикрепления плода. Все исследования направлены на то, чтобы исключить возможные патологии, противопоказания.
В день операции следует принять легкий завтрак, не передать. Нужно позаботиться об обратной дороге домой. Если женщина склонна к обморокам, возможно надо позаботиться о том, чтобы кто-то встретил и проводил до дома
Стоит также серьезно отнестись к психологической подготовке. Прерывание беременности, как правило. сопровождается душевными страданиями женщины. Поэтому необходимо все взвесить, принять решение. И если это решение окончательное, настроиться на благополучный исход.
Вакуумная аспирация после медикаментозного аборта
Медикаментозный аборт и вакуум-аспирация относятся к малоинвазивным методам прерывания беременности. Однако медикаментозный вариант больше эффективен до 4 недель, а вакуумный – до 5 недель.
Примерно в 3 % случаев фармацевтический аборт завершается неудачно – плодное яйцо остается внутри. В этом случае, чтобы не травмировать матку хирургическими инструментами, применяют вакуум-аспирацию.
Сделать это необходимо, так как плод, подверженный абортивным препаратам, имеет повреждения. Есть большой риск что ребенок родится очень больным и даже нежизнеспособным.
Если позволяют сроки, то вакуумная чистка – лучший выход из положения, особенно для нерожавших женщин. Вакуум-аспирация в этом случае также, как правило, сохраняет способность женщины в будущем стать матерью. Восстановление здоровья после него происходит быстрее, чем после хирургического аборта.
Диагностика заболеваний методом вакуумной аспирации
При некоторых заболеваниях требуется анализ фрагмента эндометрия матки. Например, при подозрении на гиперплазию эндометрия необходимо получить материал для анализа. Так как механическое вмешательство в матку является очень травматичным, в этом случае применяют вакуум. Такая процедура называется аспирационная биопсия. Посредством вакуумной аспирации врач получает фрагмент эндометрия, при этом сама операция не требует наркоза для пациентки, зачастую достаточно местного обезболивания раствором лидокаина, а также приема обычных спазмолитиков.
В нашей клинике пациентки могут получить услуги вакуумной аспирации на новейших современных аппаратах. Грамотные врачи предоставляют полный спектр услуг, начиная от вакуумного аборта и заканчивая аспирационной биопсией. Только у нас женщины могут быть уверены, что предоставляемые медицинские услуги выполнены на высшем уровне.
Чем опасна вакуумная аспирация
Вакуумный способ абортирования является одним из надежных и щадящих. Однако, безопасных абортов не существует. И этот метод чреват рядом осложнений. Опасности таковы:
Осложнения могут быть ранними, то есть сразу после операции. А также поздними – они выявляются, спустя месяцы в виде гормональных проблем, срыва менструального цикла, бесплодия.
Профилактика осложнений после вакуумной аспирации
Даже если операция прошла удачно, следует соблюдать меры безопасности во избежание осложнений. Что для этого делается:
Для предупреждения инфекционных воспалений. Врач может назначить прием антибиотиков и привогрибковых препаратов. Полезным будет прием специальных фито-чаев. Их выбор надо обсудить с гинекологом.
Как правило, в первые месяцы назначают оральные контрацептивы, которые уберегут от повторного зачатия, что опасно в первые 6 месяцев после аборта. Эти контрацептивы также помогут восстановить гормональный фон.
Через 2 недели снова следует посетить гинеколога, чтобы сделать контрольное УЗИ и убедиться. что все прошло благополучно, нет воспаления и кровотечения. Сращения стенок матки.
Что должно насторожить в первые дни после аборта:
После прерывания беременности от женщины требуется более внимательное отношение к своему здоровью и своевременное обращение за медицинской помощью при любых подозрительных проявлениях.
Беременность после вакуумной аспирации
Многих женщин волнует вопрос будущей беременности: когда возможно позволить себе забеременеть вновь и как быстро может произойти зачатие.
Все зависит от индивидуальных особенностей организма женщины и от правильно проведенной операции по прерыванию беременности.
Повторное зачатие может не происходить некоторое время из-за:
После любого вида аборта, даже такого щадящего, как вакуумная аспирация, следует планировать будущую беременность. Потребуется консультация врача-гинеколога. Если забеременеть без предварительного обследования, высока вероятность выкидыша, замершей беременности, рождения ребенка с патологией здоровья.
В первые полгода, минимум 3 месяца, повторная беременность не рекомендуется.
УЗИ после вакуумной аспирации
После любого метода прерывания беременности рекомендуется проходить УЗИ, чтобы убедиться в благополучном результате.
Вакуумный мини-аборт проводят под контролем УЗИ-аппарата. Но даже в этом случае через две недели нужно сделать повторное ультразвуковое обследование.
Это делается для того, чтобы удостовериться, что:
Если же операция была проведена без контроля УЗИ-аппарата, то ультразвуковое обследование назначают, спустя 2-3 дня после вакуумного аборта.
УЗИ малого таза после аборта также дает представление о здоровье органов, находящихся в этой области.
Какой наркоз используют при вакуумной аспирации
Вакуумная чистка хотя и является малоинвазивной процедурой, но все же требует наркоза, так как предполагает болезненные ощущения. Средства для анестезии в нашей клинике современные, более щадящие и не вызывающие аллергические реакции.
Какие виды анестезии бывают:
Препаратов для анестезии много. Врач выбирает именно тот, который наиболее безопасен для конкретной женщины, с учетом ее физиологии и состояния здоровья.
Какой врач проводит вакуумную аспирацию
Вакуумную чистку проводит врач-гинеколог. В его компетенции устанавливать беременность, определять показания и противопоказания к любому виду аборта, помогать реабилитироваться после искусственного прерывания беременности. Он также проводит абортирование при условии, что прошел дополнительные курсы обучения.
В нашей клинике работает врач-гинеколог, имеющий сертификаты на все виды услуг. Он наработал большой опыт и безупречную репутацию.
Где сделать вакуумную аспирацию
Вакуумный аборт, как и любой другой вид прерывания беременности, производят только в условиях медицинского учреждения.
Наша клиника имеет оснащенный кабинет гинеколога, а также операционную для проведения более сложных хирургических вмешательств.
Плюсы выбора нашей клиники для получения услуги вакуумной чистки:
Аборты любого вида наносят урон организму женщины. Выбор клиники и врача очень важен чтобы минимизировать риски, а в будущем родить здорового ребенка.
Вакуум при родах
Безопасна ли вакуумная экстракция плода в родах?
Привет, мой дорогой читатель! Рада, что ты снова читаешь мой блог. Я, как и всегда, стараюсь осветить самые актуальные и спopные вопросы поэтому, сегодня мы поговорим про роды с помощью вакуума. В этой теме мы постараемся понять, почему прибегают к столь небезопасной процедуре, и какие могут быть последствия. Вы что-нибудь слышали до этого про вакуумную экстракцию? Или возможно у вас есть знакомые, которые сталкивались с этой процедурой? Если вам есть чем поделиться, то с радостью жду ваших комментариев.
Содержание:
Что такое вакуумная экстракция плода?
Роды при помощи вакуума, что это?
В процессе слабой родовой деятельности, когда усилия роженицы не приносят желаемого результата, по причине слабых схваток и потуг, прибегают к применению специального аппарата-вакуума. Почему это необходимо? По различным причинам (их мы рассмотрим немного позже) требуется срочная помощь роженице в выталкивании малыша. А вакуумэкстрактор как раз таки помогает вытянуть кроху из родовых путей.
Действует аппарат следующим образом: чашку вакуума вводят во влагалище и прислоняют к головке, затем создаётся давление, которое и вытягивает пузожителя наружу. Однако последствия могут быть очень неприятными и печальными для ребёнка, поэтому к такой процедуре прибегают в крайних случаях, и то, только врачи с огромным стажем за спиной. Часто метод вакуумной аспирации также применяют при замершей беременности или самопроизвольном выкидыше, с целью извлечения плодного яйца.
Показания к проведению родов с помощью вакуума
Согласитесь, если риски возникновения осложнений так высоки, значит, использование вакуума должно быть оправдано. Какие показания заставляют врачей и акушеров прибегать к такому серьёзному способу?
Условия за и против вакуумной экстракции
Какие условия разрешают вытягивание малыша при помощи вакуума?
Только при выполнении абсолютно всех условий возможно использование такого радикального метода вытягивания крохи. Если же хоть один пункт не соответствует вашей ситуации, то использовать вакуумной экстракции ЗАПРЕЩЕНО!
Какие есть противопоказания для проведения данной процедуры?
Последствия
Часто, в процессе проведения данной мини-операции происходит соскальзывание чашки с головки ребёнка, что чревато травмированием крохотной головки и развитием осложнений. Однако осложнения могут возникнуть и при идеально проведенной процедуре!
Какие могут быть последствия для ребенка при применении столь небезопасного метода родоразрешения, если даже сами врачи стараются прибегать к этой процедуре в крайне редких случаях при отсутствии возможности провести другой, более безопасный способ вытягивания малыша?
Последствия могут быть средней степени тяжести:
Очень часто после вакуумной экстракции у малыша в области затылка возникает гематома, которая сама рассасывается и не несёт никакого вреда для развития и жизнедеятельности крохи. Но это самый положительный сценарий развития событий. Статистика же говорит о том, что примерно в половине случаев возникают осложнения. Поэтому такое вмешательство в родовой процесс, пусть даже и с благой целью, должно быть очень хорошо взвешено.
Последствия для мамы:
Многие женщины отмечают боли на протяжении нескольких месяцев в области влагалища после такого способа родоразрешения.(Почему болит матка после родов?)
Уважаемые читательницы, всем хочется, чтобы каждый ребёнок в этом мире был здоров и имел возможность наслаждаться жизнью, не правда ли? Именно поэтому нужно очень внимательно подходить к вопросам планирования и вынашивания беременности, а также родоразрешения. Поэтому, если вы знаете о проблемах своего здоровья, которые могут помешать нормальному процессу родов, то необходимо заранее обсудить это с врачом.
Девочки, хочу поделиться с вами своим опытом, как я после родов быстро привела свой живот в порядок. Будучи еще беременной я мечтала начать худеть и привести себя в полный порядок и для этого я себе купила за долго до родов, так как я понимала что времени потом особо не будет, пояса для похудения и коррекции фигуры. С его помощью я быстро пришла в хорошую форму, пояс восстанавливает тонус ослабших мышц живота и спины, предотвращает грыжу при ежедневном ношении ребенка. Вообщем я очень довольна результатам и советую всем девушкам которые себя хотят плоский животик.)
Я очень надеюсь, что каждая из вас будет счастливой мамочкой здорового и щекастого карапуза. Здоровья вам и вашим крохам! Всего вам доброго! До встречи!
Применение вакуума при родах
Во все времена повитухи и акушеры были озадачены вопросом, как помочь ребенку родиться на свет, если роды идут трудно, тяжело и долго. Поначалу ребенка «выдавливали» вручную из утробы, потом на протяжении долгих десятилетий применялось наложение акушерских щипцов на предлежащую часть. Потом в целях снижения родового травматизма матери и особенно плода начали применять так называемый вакуум при родах.
О методе вакуум-экстракции и пойдет речь в этой статье.
Поскольку роды должны быть максимально безопасными для роженицы и малыша, вопросы меньшей травматичности от применения тех или иных способов родовспоможения сегодня считаются одними из самых важных в акушерской практике. Вакуум-экстракция является манипуляцией по извлечению малыша через физиологические естественные родовые пути путем наложения на его головку специального устройства – вакуум-экстрактора. За счет создания зоны пониженного давления, плод быстрее выходит и рождается.
Экстракторы используются разные – с металлической чашей на головку (экстрактор Мальстрема), с пластиковой чашей, которая более безопасна для плода, и приборы с мягкими чашами. Состоит любой из перечисленных приборов из чаши и гибкого шланга, соединяющего чашу с экстрактор-насосом.
Частота применения вакуума при родах сегодня невелика – не более 3-5% от всех родов.
И связано это с тем, что диагностика стала более совершенной и о том, что могут возникнуть проблемы с рождением головки малыша, врачи часто знают заранее. К тому же расширены показания к кесареву сечению и порой куда безопаснее для ребенка провести именно хирургические роды.
В сравнении со щипцами, которыми головка захватывалась ранее, частоту травм черепа и позвоночника у малышей при вакуумной экстракции удалось снизить. Но до конца безопасной процедypa не считается, а потому используется в основном лишь в качестве экстренной помощи.
Показания к использованию
Все вопросы, связанные с применением вакуум-экстракции при родовой деятельности, обозначены рекомендательным письмом Минздрава России № 15-4/10/2-748 от 19.07.12 г.
Прямыми показаниями к применению вакуума документ называет следующие состояния:
Проводят процедуру только врачи, имеющие подобный опыт родовспоможения. Женщина должна дать свое письменное согласие на такую манипуляцию.
Обязательными условиями для проведения экстракции вакуумом являются вскрытие плодных оболочек, отхождение амниотической жидкости и головка должна быть вставленной в малый таз. При естественных родах шейка матки должна быть максимально расширена, а мочевой пузырь должен быть пустым.
Минздрав вполне разрешает проведение родов с помощью вакуума без обезболивания, но достаточно часто допускается применение эпидypaльной анестезии.
Когда не применяется?
Роды с применением вакуума («киви» – по названию системы экстракционного родовспоможения) могут быть опасны, а потому перечень противопоказаний к манипуляции также обозначен документом Министерства здравоохранения России.
Не применяют вакуум, если:
Экстрактор не применяют, если ребенок уже погиб, если шейка матки раскрылась не полностью.
Как проводится?
Женщину просят занять полусидячее положение на родовом столе. Она должна согнуть ноги в коленях, упереться ногами в упоры, развести бедра. Одноразовая чаша экстрактора проверяется на герметичность, отсутствие дефектов и брака. Доктор уточняет положение головки плода. Потом принимается решение о необходимости эпизиотомии – рассечения промежности для ее расширения, чтобы чаша экстрактора могла пройти в пoлoвые пути.
Рассечение при этом вовсе не считается обязательным, но его стараются провести во всех случаях, если ввести экстрактор нужно быстро, то есть в экстренных случаях.
Доктор вводит во влагалище чашу той стороной, которой ей предстоит прилегать к головке малыша. Потом ее устанавливают на головке так, чтобы стреловидный шов делил ее ровно пополам.
При этом задача врача – не допустить, чтобы край чаши был ближе, чем на три сантиметра от большого родничка. В системе «киви» создается разряжение. Одна рука врача находится у выхода из малого таза и помогает «толкать», другая контролирует поступательные движения.
Все тракции, которые совершает врач с применением вакуума, должны быть полностью естественными, соответствующими биомеханизму родов. Считается, что процедypa прошла успешно, если головка начала продвигаться вперед уже после первой или второй тракции, если движения малыша поступательные и ровные, если он совершил все необходимые повороты и разгибание головки, как если бы рождался самостоятельно, без помощи.
Считается, что манипуляция успешна, если количество тракций было от 2 до 6, чаша не соскальзывала с головки плода более двух раз, процедypa завершилась за 15-20 минут.
Осложнения и возможные последствия
Рождение ребенка с применением вакуума может быть опасно для него и для роженицы, если доктор допустит ошибки во время тракций, а также во время наложения чаши. Чаще всего у малыша остаются солидная гематома и ссадины на мягких тканях головки. Речь может идти не только о бaнaльном синяке, но и о кефалогематоме, а также о подапоневротической гематоме.
При кефалогематоме скопление крови наблюдается между черепной костью и отслоившейся от нее надкостницей.
Если она небольшая, до 3 сантиметров, то она может рассосаться самостоятельно уже в первые недели жизни ребенка. При тяжелой кефалогематоме, если она более восьми сантиметров, показано ее вскрытие и откачивание крови из полости. Прогнозы обычно довольно благоприятны, такая гематома не влияет на развитие ребенка, на функции его организма в целом.
Подапоневротическая гематома встречается реже, но она может быть более опасной. При ней кровь скапливается между апоневрозом и надкостницей. Прогнозы менее благоприятные.
Последствия для ребенка могут быть разными. Это и дистоция плечиков, и травмы шейного отдела позвоночника. У женщины могут быть гематомы родовых путей, разрывы тканей, травмы шейки матки, травмирование мочеиспускательного канала.
Причинами осложнений чаще всего выступают врачебные ошибки, тот самый «человеческий фактор» – неточное или изначально неверное установление чаши на головке малыша, неправильное выведение плода, нарушение естественных тракций, слишком сильные тракции, покачивающие движения во время выведения ребенка.
Отзывы пациенток
Большинство женщин, которые прошли через применение вакуума в родах, утверждают, что серьезных последствий для ребенка не было. Но вот наличие гематом, в том числе и кефалогематом, встречается почти у каждого малыша. У большинства они рассасываются сами со временем и в лечении не нуждаются. О серьезных внутричерепных кровоизлияниях сообщается нечасто.
Сама процедypa, по утверждениям женщин, не слишком болезненна, у многих она применялась на фоне сделанной ранее эпидypaльной анестезии. На сроки пребывания в родильном доме применение вакуума в родах обычно не влияет, и выписывают маму с малышом при отсутствии осложнений в те же сроки, то есть на 3 или 5 сутки.
Подробнее о показаниях и последствиях использования вакуума при родах смотрите в следующем видео.
Как проходят экстренные роды с вакуум-аспирацией: типы аппаратов, применяемых в акушерстве, последствия для ребенка и ход родов
Рождение на свет малыша требует значительных усилий от будущей мамочки и хорошей подготовленности к процедуре от врача. В некоторых ситуациях, роды могут затрудняться и требовать применения определенных манипуляций от специалистов. Примером такой процедуры является вакуумная экстракция. Этот процесс технически сложен, а для его выполнения акушеру-гинекологу необходима полная сосредоточенность и тщательная подготовка. Будущей маме необходимо сформулировать свое представление о будущей процедуре, чтобы она не стала причиной чрезмерного стресса, не спровоцировала определенные негативные последствия для ее здоровья.
Что необходимо знать женщине про вакуумные роды
Вакуумные роды представляют собой сложную процедуру, суть которой заключается в извлечении ребенка из родовых путей роженицы при помощи определенного аппарата. Такая манипуляция сопряжена с определенными рисками для здоровья будущей мамочки и ее малыша. Она также технически сложна, требует определенной подготовки и сноровки врача. Но, при правильном исполнении, именно вакуумная экстракция является более современной и актуальной, по сравнению с теми же акушерскими щипцами.
Вакуум-экстракция плода: когда показана
Как и любая сторонняя манипуляция, проводимая на организме человека, в особенности – на беременной женщине и ее малыше, вакуумные роды требуют наличия каких-либо причин для выполнения вмешательства. К их числу относятся:
Методика и используемые аппараты
Принцип исполнения вакуумных родов со стороны технологии действий достаточно схож. На последовательность основных этапов не влияет выбранный аппарат.
Это связано с тем, что у обоих существующих устройств одинаковый принцип работы, который заключается в формировании отрицательного давления между внутренней стороной прибора и головой малыша. Методика состоит из ряда действий:
А сами аппараты, которые используются в роддомах, делятся на два типа:
Аппарат Мальстрема
Устройство, разработанное Мальстремом, представляет собой набор чашечек из металла. Диаметр чашек колeблется от 15 до 80 мм. Этот аппарат был первым создан для проведения вакуумных родов, потому в настоящее время относится к устаревшей технике и используется редко, в большинстве случаев, лишь при отсутствии в больнице другого прибора.
Чачаева и Вашакидзе
Аппарат, изготовленный Чачаевым и Вашакидзе, принято считать более современным устройством, применение которого считается предпочтительным. Он выглядит как резиновый колпак, которым производят захват головки ребенка.
Подготовка к операции
Для вакуумных родов будущая мамочка приминает полулежащее положение на спине, с разведенными ногами, которые согнуты в коленных суставах.
Перед началом процедуры, женщине в обязательном порядке, производят катетеризацию мочевого пузыря с использованием эластического катетера.
Перед самым стартом операции врач проводит влагалищное исследование, чтобы определить акушерскую ситуацию.
Со стороны медицинского персонала, в подготовку к манипуляции входит вызов в палату: ассистента, анестезиолога и неонатолога, способного произвести реанимационные мероприятия для новорожденного.
Последствия для плода
В результате проведенной вакуумной экстрации могут появиться такие осложнения процедуры, которые отрицательно повлияют на малыша:
Когда противопоказано применение вакуума
Использование экстрактора не допускается в ряде случаев:
Также специалист учитывает наличие определенных условий, которые необходимы для разрешения на проведение вакуум-экстракции:
Что более опасно – вакуум-экстракция или щипцы
При наличии варианта применения вакуумного экстрактора или акушерских щипцов, большинство будущих мамочек начинают беспокоиться, из-за сопряженных с этими инструментами рисков. На самом деле, степень опасности для плода от обоих методов практически одинаковая, потому что повреждения тканей или развитие гематом вероятно для любого прибора.
А вот со стороны материнского тела разница есть. Так, применение экстракторов требует меньшего обезболивания, при его использовании значительно снижается риск разрывов мягких тканей родовых путей и дальнейшая реабилитация намного проще протекает. А в плане своей эффективности – оба варианта равноценны.
Вакуумные роды относятся к числу современных методик помощи будущим матерям в рождении их малышей. Они предполагают наличие ряда показаний и противопоказаний, а также определенных условий, которые врачу необходимо учитывать при выборе данного вида процедуры. Она сопряжена и с рядом рисков, как для малыша, так и для самой роженицы. Но при правильном техническом выполнении и высоком профессионализме акушера-гинеколога, в результате вакуумных родов на свет появится здоровый новорожденный, а его мама хорошо перенесет процесс родов.
Полезное видео
Вакуум при родах
Протокол естественного родоразрешения может быть дополнен различными манипуляциями, необходимость в которых возникает спонтанно. К таким относиться вакуум-экстракция.
До начала родов врачи не могут предполагать, что возникнет необходимость вмешательства в естественный процесс. Процедypa часто вызывает страхи у рожениц. Они просят врача, чтобы он не прибегал к данной методике.
Следует отметить, что акушер-гинеколог не делает вакуум-экстракцию на свое усмотрение. Процедypa выполняется только в том случае, когда есть весомые показания.
Вакуум-экстракция представляет собой манипуляцию, при которой сокращается длительность потужного периода. Это обеспечивается с помощью специального прибора, который присасывается к голове плода. Суть операции состоит в том, чтобы максимально комфортно, быстро и без травм извлечь новорожденного из полости малого таза женщины.
Когда необходима операция
Главным основанием для выполнения вакуум-экстракции плода является состояние, которое требует быстрого извлечения новорожденного.
Альтернативным вариантом при родоразрешении является хирургическое вмешательство. При кесаревом сечении плод извлекается через живот.
Однако такая процедypa не проводится, если голова ребенка уже вошла в малый таз. В этом случае применяют вакуум, который пришел на смену травматичным щипцам.
Недопустимо использовать технику при неполном раскрытии шейки матки, поскольку это приведет к разрыву внутренних тканей. Не выполняется процедypa, если голова ребенка не соответствует размерам малого таза женщины.
Показания для проведения процедуры:
Необходимость выполнения процедуры и вероятность негативных последствий гинеколог оценивает индивидуально. Чаще всего у врача не остается времени на раздумья, поскольку каждая секунда приводит к ухудшению самочувствия мамы или новорожденного.
Осложнения
Самой распространенной неприятностью для ребенка после вакуум-экстракции является гематома. Небольшого диаметра кровоподтек располагается в области, куда накладывалась присоска. Гематома не требует лечения и проходит самостоятельно через 3–7 дней.
В процессе использования прибора могут возникнуть осложнения:
Применение вакуумного устройства во время естественного родоразрешения является основанием для более тщательного обследования младенца. Специалистам необходимо исключить нeблагоприятные последствия процедуры.
Последствия
Вакуум-экстракция является вариантом экстренной помощи, которая может потребоваться в процессе естественного родоразрешения. Техника выполнения требует опыта акушеров-гинекологов и наличия соответствующей аппаратуры.
При умелом использовании вакуумной системы негативных последствий для женщины и новорожденного не возникает. После родов ребенка обследуют неонатолог, невролог, специалист ультразвуковой диагностики делает УЗИ головного мозга.
В результате обследований могут быть обнаружены следующие последствия:
Осложнения в результате проведения процедуры возникают редко, однако о них всегда необходимо помнить. Из-за риска негативных последствий врачи прибегают к вакуумной технике в крайних случаях.
Вакуумная экстракция плода представляет собой вспомогательную манипуляцию, которая используется при необходимости ускорения процесса естественных родов.
Несмотря на риск серьезных осложнений, процедypa применяется в учреждениях родовспоможения и является официально разрешенной. Без использования вакуума многие случаи естественных родов могли завершиться необратимыми плачевными последствиями.
Вакуум-экстракция плода: показания, последствия
Естественные роды для женщины – процесс, который отнимает массу сил, но в результате на свет появляется малыш. Ради этого можно вытерпеть любую боль и муки. Не всегда роды проходят гладко, случаются ситуации, когда без хирургических манипуляций не обойтись. Среди них вакуум-экстракция плода. Процесс довольно сложный. Врач должен обладать большим профессионализмом, чтобы провести манипуляцию без последствий для мамы и ребенка. В каких случаях можно применять вакуум? Каковы последствия данного метода родоразрешения? На эти вопросы есть ответы в статье.
Разбираемся в терминологии
Итак, что же такое вакуум-экстракция плода? Это родоразрешение при помощи специального устройства, которое захватывает голову малыша и тем самым помогает ему пройти по родовым путям. Существует несколько их типов:
Аппарат Мальстрема. Он состоит из металлических чашек, их диаметр от 15 до 80 миллиметров. Применяется довольно редко, прибор опасен для малыша. Часто случаются повреждения кожи головы, костей черепа.
Более современный аппарат – Чачаева и Вашакидзе. В этом случае вакуум представлен в виде резинового колпака, который захватывает голову малыша.
Каждое родильное отделение имеет подобные аппараты. Используются они крайне редко, так как есть большая вероятность нанести вред ребенку. Это может проявляться в виде неврологических проблем, повреждения целостности кожных покровов и многого другого.
Современный вакуумный аппарат состоит из груши, которая выполнена из силикона, по размеру она не больше куриного яйца. Через влагалище врач помещает его к голове малыша, после подключается специальный шланг, соединенный с насосом. Проводить операцию нужно только опытному врачу, чтобы свести риски для ребенка к минимуму. Использовать прибор можно только во время схваток, а в перерыве лучше убирать аппарат, чтобы на голове малыша не возникли пролежни. Для этого в него встроен специальный клапан, который беспрепятственно отсоединяет вакуум.
Если возникли осложнения при родах, врачу необходимо действовать незамедлительно, чтобы спасти маму и ребенка. Если малыш не продвигается по родовым путям, применение вакуумного аппарата оправдано.
Подготовка к операции
Многие роженицы переживают, не будет ли осложнений и непредвиденных ситуаций. Даже самые лучшие и квалифицированные акушеры-гинекологи не могут пообещать, что процесс пройдет гладко. Иногда случаются ситуации, не зависящие от женщины или врачей. Если внезапно прекращаются схватки или потуги, а малыш уже находится в родовых путях, специалистам необходимо применять вакуум. Подобная родоразрешающая операция не требует практически никакой специальной подготовки для женщины. За нее все сделают врачи и медсестры.
Во-первых, будет поставлен катетер, после этого пройдет обезболивание (ввод новокаина или эпидypaльная анестезия). Во-вторых, врачу понадобится знать точное расположение плода. Его можно определить с помощью аппарата УЗИ или вручную. После всех манипуляций, когда аппарат будет прикреплен к голове малыша, роженице необходимо выполнять все рекомендации врача.
Показания к применению
Каждое родильное отделение оснащено всем необходимым, чтобы помочь женщинам в нелегком процессе. Не исключение и вакуумные аппараты. В последние годы их применяют довольно редко, но все же есть ситуации, когда обойтись без них практически невозможно:
Резко закончившиеся схватки и потуги, которые не вызываются окситоцином.
Частота сердцебиения плода резко уменьшается.
В этих случаях показана такая операция, как вакуум-экстракция плода.
В каких случаях вакуум использовать нельзя
Есть ситуации, когда применение вакуума недопустимо. Среди них можно выделить:
Неправильное положение плода (малыш находится не в головном предлежании).
Роженица находится в бессознательном состоянии.
Маленький вес плода (ребенок недоношенный).
Заболевания мамы (гестоз, порок сердца, СПИД и другие).
В любом случае, применять ли вакуум, может решать только врач, который контролирует процесс родов.
Используем вакуум
Прежде чем применить аппарат, врач должен убедиться в следующих моментах:
Жив ли плод. Если не прослушивается сердцебиение, необходимо ставить специальные датчики, которые бы показывали частоту сердечных сокращений малыша. Если кроха не дышит, применять данный метод строго запрещено.
Шейка матки должна быть полностью готова к родовой деятельности. Необходимо проверить ее полное раскрытие.
В том случае, когда головка крохи больше, чем таз роженицы, проводить манипуляции нельзя. Врач должен провести экстренное кесарево сечение.
Плодный пузырь должен отсутствовать.
Те роженицы, которые считают применение вакуума полностью безопасной процедурой, очень ошибаются. Всегда существует риск повреждения мягких тканей малыша, как следствие, в дальнейшем могут возникнуть проблемы с нервной системой.
Вакуум-экстракция плода: последствия. Насколько они страшны?
При осложнениях в родах врачи могут принять решение и применить вакуум. Но не будет ли последствий для малыша и мамы? Риски есть, и они достаточно велики, именно поэтому во многих странах уже давно не используют подобные методы родоразрешения. Вот основные осложнения, которые могут возникнуть после использования аппарата:
Роженице это будет грозить повреждением влагалища, промежности, клитopа.
Для малыша есть риск кровоизлияния, нарушения целостности кожных покровов, уpoдства лица. Очень часто детям требуется специальная реабилитация.
После использования вакуума на голове новорожденного образуется небольшая шишечка, которая должна рассосаться в течение 2-х суток. Многих родителей пугает гематома или огромный синяк, который также может возникнуть. В этом случае врачи назначают мази, которые помогают быстро избавиться от проблемы. Если шишка не проходит в течение 3-4 дней, это серьезный повод для общего обследования ребенка. В данном случае проводится консультация терапевта и невропатолога. Назначают УЗИ головного мозга, которое проводится через родничок. Важно, чтобы данные манипуляции проводил опытный специалист, который сможет заметить даже незначительные отклонения и изменения.
Акушерские металлические щипцы: пара слов о них
В том случае, когда процесс родоразрешения осложнён неправильным положением ребенка, врачи используют акушерские щипцы. Внешне они напоминают пинцет, только довольно больших размеров. Выполнены они из металла. Есть множество ситуаций, в которых применение данного медицинского предмета необходимо:
Угроза для жизни матери и ребенка.
Тугое обвитие пуповины.
Прекращение родовой деятельности в тот момент, когда малыш находится в родовых путях.
Акушерские щипцы не совсем безопасны. Врач, проводящий операцию, должен обладать огромными профессиональными навыками и иметь за плечами опыт подобных манипуляций.
Что безопасней: щипцы или вакуум?
На форумах часто можно увидеть вопрос: «Что чаще всего применяют врачи при осложнениях в родах?» Однозначного ответа на него нет. Все зависит от ситуации и опытности врача. Так, применение вакуума менее травматично для женщины. Гораздо реже происходит разрыв влагалища. Что касается анестезии, она понадобится в любом случае. Как правило, применяется новокаин. Общий наркоз недопустим, так как женщина должна находиться в сознании.
Еще одним плюсом вакуума является то, что для ребенка его использование более безопасно. Щипцы могут повредить кожу и нанести существенный вред малышу. Бывают случаи, когда врачи применяют при родоразрешении несколько методик. В данном случае схема должна быть следующая: наложение щипцов, а затем вакуума. Если это не помогло, врачам нужно проводить экстренное кесарево сечение.
Вакуум-экстракция плода применяется только в крайних случаях. К сожалению, статистика использования данного аппарата не очень утешительная. Риски травмировать ребенка довольно велики.