чем опасна трещина в позвоночнике

Как определить наличие трещины в позвоночнике и в чем состоит ее лечение?

В данной статье рассказывается о том, что представляет собой трещина в позвоночнике, по каким симптомам можно диагностировать данное болезненное состояние, к чему может привести перелом позвоночника, в чем заключаются мероприятия по лечению.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Если травмируется позвоночник, то довольно часто люди характеризуют его как трещину в позвоночнике, не понимая ее сути. Однако подобное название не в состоянии дать представление о случившихся изменениях. В данном случае все сводится к стремлению человеческого сознания придать возникшей проблеме не такую большую значимость. В действительности в медицинской практике отсутствует термин «трещина позвонка». В этом плане к нему более близок «перелом».

Это связано с тем, что чаще всего подобные переломы являются компрессионными. Если взглянуть на рентгенографический снимок, то там он будет представлен в качестве трещины в позвонке. На основании этого от доктора можно услышать о наличии трещины, которая будет представлять собой ни что иное, как перелом позвонка. Конечно, в подобной ситуации лечение потребует немалых усилий и времени. В среднем курс длится порядка 10-12 недель.

Каковы признаки появления перелома позвонка?

Если возникает подобное повреждение позвоночника, то его признаки аналогичны тем, которые можно наблюдать в случае со многими заболеваниями, поражающими позвоночник. Это может быть вызвано более серьезной причиной по сравнению с остальными случаями. И если запоздать с лечением, это может привести к весьма губительным последствиям. Таким образом, к числу общих признаков можно отнести:

Возможные последствия при переломе позвоночника

Бывают случаи, когда возникают более серьёзные повреждения, при которых изменения затрагивают спинной мозг. Тогда есть риск возникновения нарушений, которые связаны с движением, чувствительностью, а помимо этого и висцерально-вегетативных нарушений. Стоит заметить, что здесь на характер двигательных нарушений значительное влияние оказывает степень повреждения спинного мозга.

Наивысшую угрозу несет ушиб, который затронул 4-ый шейный позвонок. При подобном варианте имеет место паралич диафрагмы, что приводит к прекращению дыхательной деятельности и смерти пациента.

Если имеют место нарушения чувствительности, то очень важен их характер, происхождение и признаки. Все эти данные позволяют составить точную картину.

Наряду с этим необходимо следить за тем, как меняются нарушения. Скажем, если со временем нарушение чувствительности приобретает более тяжелую форму и сопровождается патологией, которая затрагивает движение, то чаще всего в данном случае имеет место компрессия спинного мозга, вызвать которую может и гематома, и части костей, и смещенный позвонок, а также частицы связок. Как правило, при наличии подобных симптомов важно без промедления проводить операцию.

Каково лечение при этой проблеме?

Особую значимость приобретает то, какие действия были предприняты в момент нанесения травмы. Это касается грамотного проведения транспортировки. Возникает лишь одна задача – избежать ухудшения состояния, не перевести повреждения в более тяжелую форму. Относительно метода лечения можно отметить, что здесь допустимо прибегать к хирургическому либо консервативному варианту. При варианте, когда проводится безоперационное лечение позвоночника, больной должен лежать в постели, принимать тепловые процедуры, проходить сеансы массажа.

Если потребуется, то при выборе консервативного варианта лечения допустимо дополнить используемый курс мероприятием, призванным в закрытой форме устранить деформацию. Когда операция будет завершена, больной должен быть иммобилизирован. При решении данной задачи могут быть задействованы разнообразные корсеты либо воротники.

Особого внимания заслуживает реабилитация. Последняя при возникновении названных проблем потребует довольно много времени. Однако в целом она проводится по известной схеме. Основные ее составляющие представлены лечебной гимнастикой, физиотерапевтическими и тепловыми процедурами и массажем. При этом бывают ситуации, когда возникает задача провести восстановительный курс за максимально короткий срок.

Источник

Трещина в позвоночнике

Позвоночник – опора всего тела, поэтому его следует максимально оберегать от любых травм. Любые повреждения могут стать причиной серьезных проблем, причем опасны не только переломы, но и даже трещины. Если их своевременно не диагностировать, они приводят стойкой потере трудоспособности или полному параличу. Симптомы достаточно характерные, и при первых их появлении, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Общая характеристика

Термина «трещина в позвоночнике» нет ни в одном медицинском справочнике. Это связано с тем, что патологическое состояние предполагает неполный перелом хребта. В некоторых случаях по тяжести состояния они не уступают полноценному перелому, поэтому игнорировать такой диагноз опасно. Трещина может локализироваться на теле позвонка, отростке или дуге. Травма обычно не затрагивает спинной мозг, так как нет смещения, но все зависит от характера травмы.

Трещина в позвонке в большинстве случаев появляется в результате компрессии, и диагностируется при помощи рентгена. На снимке врач замечает нарушение целостности костной ткани, которое требует длительного лечения. В целом курс занимает до 12 недель.

Причины появления

Появляется трещина в позвоночнике в результате сильного давления или сдавливания костной ткани. Такое механическое воздействие человек может получить на работе, при падении с высоты или даже в драке. Причины бывают самые разные, но основными выделяют:

В целом существуют всего две причины потери целостности костной ткани, это травмы или заболевание. Если в первом случае требуется внешнее физическое воздействие, то во втором достаточно неосторожного поворота туловища. В качестве способствующих факторов выступает злоупотребление спиртными напитками, повышенные силовые тренировки без контроля специалиста, малоактивный образ жизни, лишний вес, отсутствие лечения остеохондроза или артроза.

Симптоматика

Признаки появления трещины в позвоночнике напрямую зависят от характера травмы. Если это травмы, то пострадавший ощущает острую боль или ограниченную подвижность, онемение конечностей. Когда причиной является патология или старческие изменения, то пациенты жалуются на потерю чувствительности отдельных участков тела, а также гипертонус мышц.

Для патологического состояния характерно:

Пациенты обращаются к врачу с болезненными ощущениями в спине, зажимами, отеками, гематомами, или изменением походки. Также симптоматика во многом зависит от места локализации трещины:

Диагностические процедуры

Во время обращения пациента к врачу важно полностью описать, с какого момента появились симптомы, что способствовало травмированию. При подозрении на травмы позвоночника пациенту назначается ряд диагностических процедур. Позволяют визуализировать трещину в позвоночнике следующие виды аппаратных методик:

В качестве дополнительных методик используется ангиография, электронейрография, если, кроме трещины, имеются сопутствующие патологические состояния мягких тканей. Они позволяют определить запущенность ситуации, оценить прогрессирование и состояние сосудов, мягких тканей, нервных окончаний.

Первая помощь при травме

Если человек пострадал в результате аварии или в быту, важно знать, как ему помочь до приезда бригады скорой помощи. Не нужно пациенту пытаться резко встать, так как определить сразу на глаз степень ушиба невозможно. Некоторое время лучше вообще не менять положение тела. Неподвижность травмированного участка является залогом усугубления полученной травмы.

Когда пострадавший получает травму в результате падения, у него некоторое время может быть болевой шок, не позволяющий дать объективную оценку своим ощущениям. Он может уверять, что с ним все в порядке и пытаться встать. Чтобы не допустить разрыв спинного мозга, требуется оказание первой помощи. Она заключается в следующем:

Лечение трещины в позвоночнике

Начинается лечение трещины в позвоночнике с установления места локализации и степени повреждения костной ткани. В зависимости от полученных результатов назначается адекватная терапия, направленная на улучшение самочувствия, устранение вегетативных нарушений и полную реабилитацию. Курс включает в себя прием медикаментов, посещение физиотерапевта и занятия ЛФК. Полное восстановление после такой травмы наступает примерно через год.

Медикаментозная терапия

При наличии острой боли или воспалительного процесса, отека, врач назначает комплекс препаратов, направленных на купирование неприятной симптоматики. Обычно в него входят следующие группы:

При отечности используются также мочегонные средства и препараты, улучшающие кровоток. Медикаментозная терапия носит вспомогательный характер и после купирования неприятной симптоматики, требуется обязательно назначение физиотерапевтических процедур.

Физиотерапия

Реабилитация пациента при наличии трещины позвоночника включает в себя различные физиотерапевтические процедуры. Все они направлены на купирование острого болевого синдрома, укрепление иммунной системы, стимулирование кровообращения, устранение отечности мягких тканей. Используются следующие современные методики:

Подбирается методика воздействия и длительность курса врачом, с учетом общего состояния пациента и имеющихся сопутствующих патологий. В целом потребуется не меньше 5-10 повторений для получения стойкого результата. Начинать посещать физиотерапевта следует спустя неделю после начала консервативного лечения и отсутствия болевого синдрома.

Лечебная физкультура

ЛФК рекомендуется пациентам с трещиной в позвоночнике после наступления нормализации состояния. Курс подбирается с учетом локализации места поражения. Направлен он на восстановление тонуса мышечного корсета, а также улучшение общего состояния здоровья. Все упражнения не предполагают избыточной активности или существенных нагрузок на спину. Основные подходы, которые включают в комплекс:

Массажные процедуры

Мануального терапевта рекомендуют посещать пациентам в условиях стационара на 3 день после поступления с диагнозом «трещина в позвоночнике». Массаж является лишь дополнением лечебной физкультуры, и позволяет простимулировать обменные процессы в пораженной области и добиться стойкого улучшения состояния. Что происходит во время сеанса?

Реабилитация включает в себя проработку всех групп мышц для снижения проявления болевого синдрома и поэтапного улучшения состояния пациента. Проводится массаж исключительно специалистом, чтобы исключить вероятность серьезных осложнений.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативного лечения врач назначает хирургическое вмешательство. Проводится оно с использованием одного из следующих методов:

Если наблюдаются серьезные деформации костной ткани, или задет спинной мозг, использование малоинвазивных методик недопустимо. В этом случае требуется радикальное вмешательство, и длительный курс реабилитации.

Возможные последствия

Многие пациенты недооценивают диагноз «трещина позвоночника», читая его незначительным. Но заниматься самолечением или игнорировать симптомы, данные врачом рекомендации опасно. Последствия прогрессирования патологического состояния непредсказуемые, так как зависят от места локализации повреждения. Если пациент не получил медицинской помощи, возможны следующие осложнения:

Профилактические мероприятия

Защитить себя от повреждений позвоночника достаточно просто. Следует максимально исключить любые негативные воздействия на опорно-двигательный аппарат, а также соблюдать правила техники безопасности при работе на высоте. Обезопасить помогут также следующие правила:

При получении любых травм, ушибов следует не заниматься самолечением, а обращаться к врачу, чтобы не допустить прогрессирование трещины. Важно оповестить родственников и вызвать врача на место, а не пытаться добраться до медицинского учреждения самостоятельно.

Трещина в позвоночнике является серьезным патологическим состоянием, опасным для жизни и здоровья пациента. Поэтому заниматься ее лечением самостоятельно недопустимо. Чтобы не допустить стойких нарушений работы внутренних органов или опорно-двигательной системы, следует при получении любых повреждений проходить обследование у врача.

Источник

Оглавление

Реабилитация после травмы позвоночника – процесс длительный. Он требует усилий со стороны как врачей, так и самого пациента и его близких. Надеяться на быстрое получение результата не стоит. Срок реабилитации зависит от множества факторов (состояния пациента, тяжести перенесенной травмы, сопутствующих заболеваний и др.) и не может быть точно рассчитан заранее. Но если сам больной и его близкие нацелены на положительный исход и обратились к опытным профессионалам по восстановлению, можно достичь всех желаемых результатов. Сегодня реабилитация пациентов после травмы позвоночника проводится с использованием современных методик и программ.

Важно! Существуют общие принципы восстановления, вне зависимости от поврежденного отдела, но для конкретного пациента всегда составляется индивидуальный курс!

Какие бывают травмы позвоночника?

Выделяют следующие основные виды травм позвоночника:

Причины травм позвоночника

Основными причинами травм позвоночника являются:

Также к причинам травм относят:

Классификация травм позвоночника

Классификация травм позвоночника осуществляется в зависимости от ряда факторов.

Все повреждения делятся на 2 группы:

В зависимости от поврежденных анатомических структур все травмы разделяются на следующие группы:

В зависимости от тяжести травмы делятся на:

Также все травмы классифицируются на 2 группы в зависимости от места повреждения позвоночника:

Симптомы повреждений позвоночника

Симптомы травм позвоночника во многом зависят от локализации, вида и других особенностей повреждения.

Для ушибов тканей, повреждения связок и стабильных переломов, например, характерны:

Также для травм характерны боли, которые отдают в ноги и руки.

Травмам шейного отдела позвоночника сопутствуют следующие симптомы:

Повреждения шейного отдела являются одними из самых опасных. Это связано с тем, что в результате травмы страдают дыхательные и сердечно-сосудистые центры. В некоторых случаях больной может умереть в ближайшие несколько минут (если возникнет остановка дыхания или быстро разовьются осложнения). Очень важно немедленно оказать пострадавшему первую помощь.

Для травм грудного и поясничного отделов характерны:

Натальные травмы

Зачастую травмы позвоночника возникают во время родов.

Повреждения могут быть спровоцированы:

Существуют и другие причины травм. Как правило, повреждениям подвергается шейный отдел. Симптомы травмы во многом зависят от локализации повреждения и его степени.

Обычно при патологических процессах новорожденный ведет себя неспокойно, старается изменить положение тела, болезненно реагирует на проверку различных рефлексов. При осмотре неонатологом зачастую регистрируются ненормальные изменения положения головы, удлиненная или укороченная шея. Если повреждены шейные сегменты спинного мозга, у малыша наблюдаются:

В особо опасных случаях развивается болевой шок.

При травмах грудного отдела особенно ярко проявляются симптомы дыхательных нарушений. При повреждениях крестцового и поясничного отдела новорожденный страдает от нарушения функциональности тазовых органов, может возникнуть паралич ног.

Реабилитация больного после травмы позвоночника в раннем возрасте является самой длительной. Тем не менее устранить симптомы повреждений и их последствия удается в большинстве случаев. Это обусловлено тем, что ткани младенцев быстро восстанавливаются, так как отличаются высокой пластичностью.

Принципы лечения

Реабилитация пациентов после травмы позвоночника во многом зависит от правильности предварительно проведенного лечения. Терапия, в свою очередь, определяется:

Лечение после травм может быть:

Важно! К хирургическому лечению прибегают при повреждениях спинного мозга или нестабильности позвоночника, которая может стать причиной травм спинного мозга в отдаленном периоде. Также оперативные вмешательства проводятся тогда, когда консервативная терапия не дает желаемого результата.

Реабилитация после травмы позвоночника

Уже отмечалось, что реабилитация после травмы шейного отдела позвоночника и других участков является трудоемким и длительным процессом. Она должна быть комплексной и проводится после окончания основного лечения. Программа реабилитации разрабатывается индивидуально, учитывает состояние больного, особенности травмы и наличие сопутствующих заболеваний.

Реабилитация больного после травмы позвоночника включает крупный перечень различных манипуляций.

Реабилитация также дополняется приемом лекарственных препаратов. Они позволяют обеспечить регенерацию тканей, восстановить полноценное кровоснабжение, обеспечить обменные процессы, купировать болевые ощущения.

Преимущества реабилитации после травмы позвоночника в МЕДСИ

Чтобы уточнить все особенности реабилитации и пройти ее в МЕДСИ, достаточно позвонить нам и записаться на консультацию.

Источник

Что такое компрессионный перелом позвоночника? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Касаткина Д. С., нейрохирурга со стажем в 10 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Компрессионный перелом позвоночника — это повреждение тела одного или нескольких позвонков, которое сопровождается их сдавливанием и снижением высоты. Проявляется болью в спине и деформацией оси позвоночника. Во время движения и в сидячем положении боль может усиливаться. В случае осложнения (воздействия костных отломков на нервные структуры) она будет иррадиировать в конечности (например в кончики пальцев).

Наиболее часто компрессионный перелом возникает в шейном отделе позвоночника при нырянии или ударе тяжёлым предметом по голове. Переломы в грудном и поясничном отделах происходят в результате падения с высоты, автоаварии, спортивных травм и побоев.

Иногда компрессионный перелом возникает и без травмы. Например, чтобы спровоцировать перелом при остеопорозе позвоночника, достаточно неаккуратно присесть, резко наклониться, поднять сумку или чихнуть. Такая хрупкость позвонков вызвана снижением их костной плотности в связи с нарушением метаболизма костной ткани. Позвонки уже не способны выдерживать нормальное давление и склонны к переломам. Аналогичная ситуация может возникнуть при первичной опухоли позвоночника или его поражении метастазами опухоли из другого органа.

Гемангиома позвонков также способствует развитию компрессионного перелома. Достигая определённых размеров в теле позвонка, сосудистая опухоль ослабляет его, тем самым приводя к компрессионному перелому.

Симптомы компрессионного перелома позвоночника

К общим симптомам компрессионного перелома относятся: головная боль, тошнота, рвота, слабость в конечностях, удушье, боль в позвоночнике. Характер жалоб зависит от уровня повреждения позвоночника и от того, пострадал ли спинной мозг.

Для повреждений грудного и поясничного отделов позвоночника свойственна выраженная боль в животе. У многих пациентов после травмы внезапно наступает кратковременная остановка дыхания. Она возникает рефлекторно в ответ на боль, ушиб грудной клетки или позвоночника.

Если в отломки позвонка выступают в позвоночный канал и сдавливают корешки спинного мозга, боль может иррадиировать. При переломе позвонка в шейном отеле она распространяется от затылка до лопаток, отдавая в плечо, предплечье и пальцы рук. При переломе позвонка в грудном отделе возникает опоясывающая боль по типу межрёберной невралгии. Она носит стреляющий характер, распространяется по ходу межрёберного промежутка, иногда иррадиирует в грудную клетку. При переломе позвонка пояснично-крестцового отдела боль отдаёт в бедро, голень и стопу.

Сдавление корешков при компрессионном переломе также может сопровождаться не только их раздражением, но и отмиранием. Тогда больной испытывает чувство онемения в зоне иннервации погибшего нерва, мышечные силы снижаются вплоть до пареза или паралича поражённых мышц.

При тяжёлых компрессионных переломах может повредиться сам спинной мозг. Такая травма сопровождается развитием наиболее тяжёлого неврологического дефицита: нарушается чувствительность в конечностях и туловище ниже уровня перелома. В таком случае может парализовать ноги, из-за чего пострадавший не сможет самостоятельно передвигаться.

Патогенез компрессионного перелома позвоночника

Позвоночник является главной опорной структурой нашего тела. Он состоит из 32 позвонков: 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 3 копчиковых. Все они между собой соединяются межпозвонковым диском и двумя фасеточными суставами. Связочный аппарат позвоночника представлен четырьмя связками — межостистой, жёлтой, передней и задней. Такое строение позвоночно-двигательных сегментов позволяет человеку удерживать своё тело в вертикальном положении, при этом сохранять достаточную эластичность. Физиологические изгибы придают позвоночнику упругость и помогают смягчать нагрузку на позвоночный столб.

Компрессионный перелом возникает при сгибательных движениях в туловище, например в результате удара спиной. Наступает сильный рефлекторный спазм мышц сгибателей туловища и брюшного пресса, происходит резкий наклон туловища вперёд. Формируется сильное давления на передние отделы позвонков, которое приводит к компрессии (сдавлению) и клиновидной деформации позвонка. Сам позвоночник при этом зачастую остаётся механически стабильным, т. е. без патологической подвижности и смещений, а неврологический дефицит в виде паралича, пареза и онемения в конечностях развивается редко.

В механизме повреждения спинного мозга можно выделить два фактора:

Классификация и стадии развития компрессионного перелома позвоночника

Согласно данной классификации, выделяют три типа переломов позвоночника:

Компрессионный перелом в свою очередь подразделяют на три подтипа:

По локализации выделяют:

Осложнения компрессионного перелома позвоночника

Диагностика компрессионного перелома позвоночника

Пальпация (ощупывание) позвоночника проводится крайне осторожно, чтобы не нанести дополнительную травму и не сместить отломки. Во время обследования врач обнаруживает болезненные места, хруст костных отломков и локальную припухлость. Определять характер патологической подвижности позвоночника нельзя, т. к. это неизбежно приведёт к более тяжёлым повреждениям.

К инструментальным методам диагностики относятся:

Спондилография — это стандартное рентгенологическое исследование грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника. Является наиболее доступным методом инструментальной диагностики. Выполняется в прямой и боковой проекциях. Позволяет обнаружить повреждение позвонков и искривление позвоночной оси.

Миелография является вспомогательным методом исследования. Она способна выявить нарушение тока спинномозговой жидкости (ликвора) и уровень блока субарахноидального пространства, визуализировать повреждение твёрдой мозговой оболочки, а также косвенные признаки сдавления спинного мозга и его корешков.

Компьютерная томография (КТ) является оптимальным методом диагностики костной травмы. Она позволяет обнаружить до 25 % повреждений костных структур, которые не были выявлены во время спондилографии. Благодаря КТ можно с высокой точностью диагностировать переломы позвонков любой сложности, даже небольшие переломы дужек и суставных отростков, которые часто упускают при рентгенограф ии.

Достоверными признаками травм позвонка на снимках КТ считают:

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — высокочувствительный метод исследования травмы позвоночника. Она позволяет визуализировать самые ранние и незначительные изменения в просвете позвоночного канала, спинном мозге и окружающих структурах. Например, с помощью МРТ можно выявить отёк спинного мозга, диапедезные кровоизлияния (без повреждения сосудов), последствия разрыва и растяжения связочно-мышечного аппарата. Однако у МРТ есть ряд недостатков:

Лечение компрессионного перелома позвоночника

Выбор тактики лечения зависит от суммы набранных баллов:

Задачи хирургического лечения :

Если сломана задняя опорная колонна позвоночника, то выполнить эти задачи можно из заднего доступа. Если в результате перелома позвонков повредилась передняя опорная колонна, то для лечения потребуется доступ через грудную клетку.

Показания к экстренному хирургическому лечению :

Выделяют три основных вида хирургического вмешательства:

Вертебропластика предполагает укрепление повреждённого позвонка специальным костным цементом. Он вводится в тело позвонка через иглу под рентген-контролем. Спустя 6-11 минут цемент застывает, укрепляя тело позвонка.

Показания к цементированию:

В случае опухоли и гемангиомы позвоночника вертебропластика не только устраняет возникший компрессионный синдром, но и снижает болевой синдром.

Малоинвазивную стабилизацию можно выполнить с помощью различных конструкций: пластин, транспедикулярных винтов, протезов тел позвонков и др. Для фиксации шейного отдела позвоночника используются межтеловые имплантаты и пластины, для грудного и пояснично-крестцового отделов — различные системы транспедикулярной фиксации, которые можно дополнять межтеловыми трансплантатами и имплантами (кейджами). Данные приспособления стабилизируют позвоночно-двигательные сегменты сразу после операции. Они имплантируются в тело человека на всю жизнь: после сращения перелома система фиксации не доставляет никаких неудобств и не требует удаления.

Показания к малоинвазивной стабилизации:

При протезировании тело позвонка замещают фрагментом кости из ребра пациента или специальными протезами. При этом установленные протез дополнительно фиксируются пластиной.

Прогноз. Профилактика

Чем раньше будет выполнено оперативное лечение, тем скорее улучшится качество жизни пациента и во время реабилитации, и после его завершения. Если травма была неосложнённой, то больной встаёт на ноги и начинает ходить сразу после фиксации позвоночника или вертебропластики.

Существенных ограничений по завершении хирургического лечения нет. Больной может сидеть и выполнять обычные бытовые нагрузки. Повторные операции по удалению установленных конструкций не требуются.

Источник