чем опасна окалина в глазу

Поверхностные травмы роговицы и конъюнктивы

За последний период времени к нам в клинику обратилось много пациентов с поверхностными травмами глаз (роговицы и конъюнктивы глаза). А все потому, что в теплый период времени мы активно проводим свой отпуск: больше гуляем во дворе на открытом пространстве или на даче. Бывает, после выезда на природу или прогулки в парке, мы можем почувствовать дискомфорт при моргании или слезотечение и не придать этому никакого внимания… Пока ситуация не становится критичной.

Как можно распознать симптомы?

Если вы травмировались веточкой дерева, сухой травой, или ребенок играя поцарапал вам роговицу, то чаще всего это приводит к эрозии роговицы. Как правило, возникает постепенная или резкая боль в глазу, сильное слезотечение, светобоязнь, блефароспазм, чувство инородного тела под веком или царапины и покраснения глаза. Зрение может ухудшаться, возникает ощущение «тумана или пленки» перед глазом из-за помутнения роговицы. Особенно опасно, если поцарапана её центральная зона. В таком случае, беспокоит слезотечение, невозможно полноценно открыть глаза, припухлость век и светобоязнь, начинается воспаление. Как правило, пациент практически сразу обращается к врачу за неотложной помощью. И в таких случаях мы можем обойтись глазными каплями и мазями для того, чтобы восстановить регенерацию клеток роговицы.

Травма глаза контактными линзами

Попадание в глаз окалины

Все поверхностные поражения или травмы роговицы и конъюнктивы глаз при своевременном обращении к врачу, хорошо поддаются лечению и не требуют сложной диагностики или реабилитации. Эффект от лечения наступает буквально через несколько часов. А это очень важно, потому что восстанавливается и качество зрения, и самочувствие человека, и его работоспособность!

Источник

Что делать, если поцарапал роговицу?

Царапина на роговице – одна из самых часто встречаемых травм глаза. Роговица представляет собой прозрачную переднюю поверхность глаза. При травмировании роговицы нарушается целостность эпителия роговицы – защитного внешнего слоя. Это самая настоящая открытая рана, куда может попасть инфекция. Именно по этой причине при подозрении на царапину роговицы важно сразу обратиться за медицинской помощью.

Как возникают царапины на роговице?

Повредить роговицу проще простого. Получить царапину можно от любого, даже мельчайшего предмета, или в процессе вполне безобидной деятельности. Можно поцарапаться о ветку куста, лист бумаги, кисточку для макияжа. Ваш глаз может пострадать во время спортивной игры, или игры с домашним животным, да и просто вы можете неудачно почесать глаз.

Это может быть даже ненастоящая травма: просто в глаз попал песок, пыль и прочие мелкие частицы. Попала песчинка в глаз, вы почесали – вот вам и ранка на роговице.

Вероятность получить царапину на роговице возрастает, если вы страдаете от сухости глаз. Особенно если вы регулярно просыпаетесь с ощущением сухости в глазах. Если глаза страдают от недостатка влажности во время сна, роговица может прилипнуть к веку. Поутру вы открываете глаза, и веки разрывают эпителий роговицы. Вот так запросто «на ровном месте» вы получаете болезненную ссадину.

Существует такая иллюзия, что контактные линзы защищают роговицу от различного рода травм. Но на самом деле контактные линзы даже могут спровоцировать повреждение нежного слоя, особенно если вы долго их носите и не соблюдаете правила ухода и эксплуатации.

Симптомы царапины на роговице

Роговицу можно смело назвать самой чувствительной частью организма, по этой причине даже маленькая ранка будет доставлять много боли. Вам будет казаться, что в глазу не просто соринка, а самое настоящее «бревно с сучками».

При травматизации роговицы вы ощутите резкий дискомфорт, глаза покраснеют и станут очень чувствительны к свету. Глаза начинают очень сильно слезиться, вас не будет покидать ощущение, что в глаз что-то попало. Некоторые люди жалуются на то, что у них начинает болеть голова или появляется тупая боль в глазу, и возникают проблемы со зрением. Может начаться нервный тик, ощущаться подташнивание.

Так что если вы подозреваете, что поранили роговицу и испытываете некоторые из этих симптомов – вам пора за срочной медицинской помощью.

Чем грозит царапина на роговице?

Если вы чувствуете, что в глаз что-то попало, вы инстинктивно начинаете тереть глаз, но делать так не стоит – вы усугубите проблему, если инородное тело все еще в глазу. В ранку попадают бактерии, и может начаться воспалительный процесс, возрастает риск получить инфекционное заболевание.

Еще один частый совет при попадании соринки в глаз – промыть глаза проточной или бутилированной водой. Но это совет из числа вредных и опасных для здоровья. В любой, в том числе бутилированной воде, живут микроорганизмы, например, такие как Acanthamoeba. Если эти амебы попадают в глаз, да еще и с поцарапанной роговицей, то может развиться очень серьезное заболевание с угрозой потери зрения. Так что лучше промывать глаза стерильным физиологическим раствором для промывания глаз или многоцелевым раствором для контактных линз.

Если вы промыли глаз, но симптомы не прошли, тогда стоит бежать за врачом, чтобы не усугубить состояние.

Для диагностирования царапины на роговице, врач закапает вам в глаза специальные обезболивающие капли, чтобы можно было провести диагностику на открытом глазу. Другой вид глазных капель поможет доктору оценить степень истирания при осмотре глаза синим светом и под особым микроскопом, который именуется щелевой лампой.

С глаза берется мазок на посев, чтобы выявить наличие инфекции.

Как лечить царапину на роговице?

Лечение зависит от тяжести травмы и причины. Если царапина мелкая, тогда врач выпишет вам смазывающие капли без консервантов. Такие капли увлажняют поверхность глаза и гарантируют комфорт в то время, как глаз будет заживать естественным путем.

Для лечения мелких царапин иногда рекомендуют использовать глазные капли с антибиотиками, чтобы во время заживления в глазу не распространилась инфекция. Если ранка на роговице неглубокая, она заживет быстро, на это уйдет всего пара-тройка дней.

В некоторых случаях придется прибегнуть к мази с антибиотиком, которую закладывают в глаз на некоторое время, иногда рекомендуют использовать стероид для уменьшения воспаления и что-то для облегчения боли и чувствительности к свету. Если царапина глубокая, то она может заживать достаточно длительное время, а кроме того может образоваться рубец, который может оказывать влияние на зрение.

В особых случаях используют бандажные контактные линзы. Такие линзы продаются только по рецепту и используются вместе с каплями. Эти линзы обеспечивают обезболивающий эффект и ускоряют процесс заживления.

Обычные контактные линзы в случае повреждения роговицы не помогут, и даже могут стать причиной развития инфекции, так что от них на некоторое время стоит отказаться. О том, когда можно надевать привычные контактные линзы, вам сообщит окулист. Повторный визит к офтальмологу обычно назначают спустя сутки после первичного обращения.

Если приступить к лечению царапины незамедлительно, то вполне возможно избежать серьезных проблем со зрением. Но если рана глубокая, да еще и в центре роговицы, тогда может остаться шрам, а острота зрения снизится.

Очень опасно оставить без своевременного лечения глубокую царапину – на ее месте может появится язва роговицы, которая может спровоцировать потерю зрения. Особенно опасны царапины вследствие травмирования органическими веществами. Они провоцируют изъязвление роговицы.

Всегда прислушивайтесь к советам вашего доктора и не пропускайте визиты. Может случиться так, что заживление идет не по плану и может появиться эрозия роговицы и прочие осложнения.

Как защитить роговицу глаза от появления царапин?

Бережное отношение к глазам – вот самая главная мера предосторожности, которая поможет уберечь роговицу от повреждения.

При проведении строительных, сварочных работ не забывайте надевать защитные очки или предохранительные очки. Если при проведении работ образуются мелкие частицы, или искры, глаза требуют особо тщательной защиты. Защитные очки могут пригодиться также при занятиях спортом, проведении работ на улице (стрижка травы), использовании электроинструментов.

Очень важно правильно пользоваться контактными линзами. Нужно знать, в течение какого периода времени их можно носить, как ухаживать, какие растворы использовать, а также как их утилизировать. Окулист даст вам необходимые советы по поводу того, как использовать линзы без вреда для здоровья.

В случае, когда роговица истирается вследствие сухости глаз, стоит получить консультацию офтальмолога. Он подскажет, как правильно и какими средствами стоит поддерживать увлажненность глаз.

Источник

Ожог роговицы глаза: лечение и первая помощь

В травматологии под ожогом понимают острую травму наружных оболочек тела агрессивными средами: высокой или низкой температурой, кислотой или щелочью, солнечным или иным волновым излучением и т.д.

Из всех офтальмологических травм ожог роговицы фиксируется у 15% пациентов. Большая часть из них получается на производстве, и лишь треть — в быту. По своей специфике они относятся к категории тяжелых повреждений, требующих срочного оказания помощи. Помимо опасности необратимых изменений тканей глазного яблока, ожоги чреваты интенсивным болевым шоком, негативно влияющим на функции жизненно важных органов.

Причины

Наиболее распространенными причинами ожогов наружной оболочки глаза, прилегающих к ней кожи век, слезных протоков и желез, а также глубоко расположенных структур, являются контакты с химическими веществами. Такое воздействие в офтальмологии относится к химическим ожогам роговицы и делится на несколько подвидов в зависимости от того, какое вещество попало на роговую оболочку:

По статистике, в основе любого ожога роговицы лежит несоблюдение стандартных мер безопасности при использовании бытовой или профессиональной химии, работы с потенциально опасными объектами.

Разновидности

Классификация термических, лучевых и химических ожогов роговицы глаза делит травму по степени повреждения тканей, локализации очага и стадии патологического процесса. В соответствии с этим выделяют 4 степени ожогов роговой оболочки глаза:

Легкая, или I степень — поверхностное повреждение, сопровождающееся легким покраснением конъюнктивы и кожи век, незначительным эрозированием поверхности роговицы, которая заметна только после обработки глаза флюоресцеином. Не требует интенсивной терапии, по мере заживления исчезает без следа. Не угрожает снижением зрения.

По признаку локализации и распространенности процесса выделяют три вида ожога роговицы:

В зависимости от стадии патологического процесса ожоги глаз делятся на:

Важно! Наиболее благоприятные прогнозы у легких поверхностных повреждений. Полное восстановление остроты зрения после них происходит через 12-24 месяца. Тяжелые повреждения зачастую приводят к стабильной потере зрения.

Симптомы

Клинически ожог роговицы всегда проявляется ярко и однозначно: даже не обладая специальными знаниями, сложно принять его за другую травму. Наиболее яркими симптомами химического и термического ожогов служат:

Лучевые повреждения сразу после их получения могут не сопровождаться неприятными симптомами. Жжение, слезотечение, светобоязнь, гиперемия и светобоязнь проявляются спустя несколько часов.

Первая помощь

По статистике, на степень и глубину повреждения роговицы влияет не вид травмирующего воздействия, а продолжительность его контакта с поверхностью глаза. Именно поэтому всем без исключения необходимо знать основные меры по оказанию первой помощи.

Важно! Быстрая и правильная реакция особенно важна для случаев, если имеет место термический или химический ожог роговицы глаза.

Что необходимо предпринять, чтобы остановить или ослабить влияние травмирующих факторов:

В первые часы после поступления больного в стационар медики должны провести промывание слезных каналов и удаление внедренных в оболочку глаза инородных тел. Для исключения инфицирования для промывания глаза используют нейтральные по химическому составу растворы антисептиков.

Важно! Категорически запрещено смывать химические реагенты с поверхности глаза другими химикатами, например, кислоты щелочью и наоборот, так как это может привести к дополнительным повреждениям. Специалисты отмечают, что лечить комбинированный ожог роговицы в разы сложнее, чем определенный его вид.

Лечение

Интенсивное лечение любых видов ожога роговой оболочки глаз начинается сразу после поступления больного в медицинское учреждение. Для начала назначают инстилляцию скополамина и атропина непосредственно в глаз. Эти препараты облегчают боль, уменьшают формирование спаек между роговицей и конъюнктивой.

В первые сутки процесс изменения тканей под действием травмирующих факторов продолжается. Остановить его полностью невозможно, поэтому врачам предстоит дождаться стабилизации некротических процессов. На этом этапе важно не допустить инфицирования глазного яблока и снизить интенсивность симптоматики. Для этого используют:

После стабилизации состояния начинают восстановительное лечение. При отсутствии перфораций оболочек глаза ограничиваются консервативными методами:

Если ожог роговицы глубокий, назначаются гормональные средства, чаще всего глюкокортикоиды в форме растворов для инъекций в глазное яблоко или конъюнктиву.

Хирургическое вмешательство используется при глубоком и распространенном повреждении оболочек и внутренних структур глаза. При поражении передней камеры глаз проводят парацентез роговицы с последующей санацией камеры. При глубоких повреждениях глазного яблока удаляют погибшие участки конъюнктивы, роговой оболочки, стекловидное тело, после чего проводят пластическое восстановление удаленных тканей.

В отдаленном периоде больным может потребоваться пластическое восстановление век: устранение выворотов и заворотов, птоза, трихиаза, исправление послеожоговой катаракты, послойная кератопластика и т. д.

Последствия и возможные осложнения

При легкой степени поражения и своевременно назначенном лечении ожог роговицы не влечет серьезных последствий для здоровья. Менее радужные прогнозы имеют повреждения 2 и более тяжелых степеней. После них высока вероятность появления бельма, атрофии глазного яблока, катаракты, заращения конъюнктивального мешка. Более 80% ожогов глаз тяжелой степени заканчиваются частичной или полной потерей зрения.

Источник

Что делать, если в глаз попал инородный предмет

Расскажем о том, что делать с попавшей в глаз окалиной: как её можно попытаться достать, чего точно делать не нужно, чем вы можете ускорить процесс заживления.

Чем опасно металлическое инородное тело

Если в глаз попала стружка от болгарки, значит, орган зрения подвергается сразу трём негативным воздействиям:

1. Механической травме: отлетая на скорости, инородное тело нарушает целостность одного или нескольких слоёв глаза.
2. Термическому ожогу: попавшая в глаз стружка нагрета, что дополнительно повреждает структуры глаза.
3. Химической реакции металла и внутриглазной жидкости: когда в глаз попадает окалина от болгарки, и она находится в солевом растворе слёзной жидкости, через время вокруг неё появляется ржавчина, дополнительно ухудшающая зрение.

Алгоритм первой помощи

Первый вопрос, это не как вытащить окалину из глаза, а как минимизировать термический ожог. Это можно сделать, промывая глаз прохладной водой из шприца, чистой спринцовки или пипетки. Вода должна быть кипяченой или бутилированной, можно использовать также стерильный раствор натрия хлорида.

При промывании важно не создавать на глаз повышенного давления жидкости, а направлять жидкость слабой струей — из внешнего угла глаза по направлению к носу. Это нужно, чтобы, если окалина зафиксировалась в глазных структурах, вы не сдвинули её с помощью воды.

Промывание прохладной жидкостью не только охлаждает глаз и уменьшает глубину ожога. Оно также является помощью в том, как вытащить окалину из глаза, если она не зафиксировалась в тканях.

Что нужно делать, если даже после промывания глаза вы всё равно видите стружку? Открыв глаз и смотря в зеркало, выполните следующие действия:

• немного поморгайте (без усилий) и оцените, смещается ли инородное тело;
• если оно изменяет своё положение, его можно попытаться удалить;
• если окалина не перемешается по поверхности глаза, нужно обращаться к врачу-офтальмологу.

Поговорим о том, как вытащить металлическую стружку из глаза, если она смещается при моргании:

1. возьмите небольшой марлевый отрез, чистый носовой платок или ватную палочку;
2. платок или марлю сложите треугольником, чтобы получился довольно жесткий угол;
3. не смачивайте ни салфетку, ни ватную палочку;
4. встаньте перед зеркалом;
5. широко раскройте глаз;
6. постарайтесь аккуратно поддеть стружку краем платка, салфетки или ватной палочки;
7. извлеките инородное тело из глаза;
8. если не получилось, повторите всё сначала, проверив вначале подвижность стружки.

Нефиксированную окалину можно попробовать извлечь магнитом. Но после этого тоже необходим осмотр офтальмолога.

А как вытащить стружку из глаза, если она плотно фиксирована? Для этого нужно только обращаться к офтальмологу. Не рекомендуется использовать магнит или острые предметы в домашних условиях. Так вы можете повредить глубокие структуры глаза, и они будут заживать с рубцеванием или формированием бельма, что приведёт к утрате зрения.

Как ехать в больницу с окалиной в глазу?

На самом деле, это не очень просто. Если вы не будете соблюдать правила, то можете навредить себе ещё больше.

Итак, если есть фиксированная окалина в глазу, что делать дома:

1. Закрыть пострадавший глаз, но не зажмуривать его.
2. Наложить на глаз сверху марлевую повязку или чистую ткань.
3. Зафиксировать повязку пластырем — аккуратно, чтоб полоски пластыря не давили на глаз.
4. Ехать в больницу, где есть отделение глазной травмы. В дневное время можно обратиться в поликлинику по месту жительства или в частную офтальмологическую клинику, если там проводят операции. Идти к ведущему частный приём окулисту, который занимается коррекцией зрения, не стоит.

Если металлическое инородное тело не просто фиксировано к поверхности глаза, но и вызвало повреждение века (то есть это проникающее ранение), алгоритм будет отличаться:

1. ни в коем случае не старайтесь достать инородное тело;
2. накройте глаз вначале марлей или чистой тканью, а сверху поместите плотный предмет типа крышки от дезодоранта;
3. заклейте глаз по крышке;
4. вызовите «Скорую помощь»;
5. заклейте второй, здоровый глаз марлевой повязкой (это нужно, чтобы больной глаз не двигался вместе со здоровым и не был поврежден ещё больше).

Чего нельзя делать с окалиной и металлической стружкой

Мы выяснили, что делать, если попала стружка в глаз. Теперь перечислим, чего делать нельзя:

• тереть глаз;
• жмуриться;
• пытаться достать окалину острым предметом;
• промывать глаз, если ранение — сквозное;
• капать любые капли до осмотра офтальмолога;
• использовать для извлечения фиксированной стружки магнит.

Что делать после извлечения окалины из глаза

После того, как инородное тело было извлечено самостоятельно, сходите к офтальмологу — можно даже к тому, который принимает в частном кабинете. Он осмотрит глаз под увеличением (с помощью щелевой лампы), убедится, что целостность глубоких структур не пострадала. После этого он распишет лечение. До этого применять какие-либо капли или гели не рекомендовано: нельзя допустить, чтобы они попали в склеру или водянистую влагу.

После того, как врач убедится, что роговица пострадала минимально, а другие структуры остались интактными, он распишет лечение. Обычно оно включает антибиотики — в виде капель или таблеток.

Приходите на диагностику по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова).

Телефон: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36

Источник

Симптомы

Главная > Симптомы > Попала окалина в глаз: алгоритм действий.

Попала окалина в глаз: алгоритм действий

Расскажем о том, что делать с попавшей в глаз окалиной: как её можно попытаться достать, чего точно делать не нужно, чем вы можете ускорить процесс заживления.

Чем опасно металлическое инородное тело

Если в глаз попала стружка от болгарки, значит, орган зрения подвергается сразу трём негативным воздействиям:

Механической травме: отлетая на скорости, инородное тело нарушает целостность одного или нескольких слоёв глаза.

Термическому ожогу: попавшая в глаз стружка нагрета, что дополнительно повреждает структуры глаза.

Химической реакции металла и внутриглазной жидкости: когда в глаз попадает окалина от болгарки, и она находится в солевом растворе слёзной жидкости, через время вокруг неё появляется ржавчина, дополнительно ухудшающая зрение.

Алгоритм первой помощи

Первый вопрос, это не как вытащить окалину из глаза, а как минимизировать термический ожог. Это можно сделать, промывая глаз прохладной водой из шприца, чистой спринцовки или пипетки. Вода должна быть кипяченой или бутилированной, можно использовать также стерильный раствор натрия хлорида.

При промывании важно не создавать на глаз повышенного давления жидкости, а направлять жидкость слабой струей — из внешнего угла глаза по направлению к носу. Это нужно, чтобы, если окалина зафиксировалась в глазных структурах, вы не сдвинули её с помощью воды.

Промывание прохладной жидкостью не только охлаждает глаз и уменьшает глубину ожога. Оно также является помощью в том, как вытащить окалину из глаза, если она не зафиксировалась в тканях.

Что нужно делать, если даже после промывания глаза вы всё равно видите стружку? Открыв глаз и смотря в зеркало, выполните следующие действия:

Поговорим о том, как вытащить металлическую стружку из глаза, если она смещается при моргании:

Нефиксированную окалину можно попробовать извлечь магнитом. Но после этого тоже необходим осмотр офтальмолога.

А как вытащить стружку из глаза, если она плотно фиксирована? Для этого нужно только обращаться к офтальмологу. Не рекомендуется использовать магнит или острые предметы в домашних условиях. Так вы можете повредить глубокие структуры глаза, и они будут заживать с рубцеванием или формированием бельма, что приведёт к утрате зрения.

Как ехать в больницу с окалиной в глазу?

На самом деле, это не очень просто. Если вы не будете соблюдать правила, то можете навредить себе ещё больше.

Итак, если есть фиксированная окалина в глазу, что делать дома:

Закрыть пострадавший глаз, но не зажмуривать его.

Наложить на глаз сверху марлевую повязку или чистую ткань.

Зафиксировать повязку пластырем — аккуратно, чтоб полоски пластыря не давили на глаз.

Ехать в больницу, где есть отделение глазной травмы. В дневное время можно обратиться в поликлинику по месту жительства или в частную офтальмологическую клинику, если там проводят операции. Идти к ведущему частный приём окулисту, который занимается коррекцией зрения, не стоит.

Если металлическое инородное тело не просто фиксировано к поверхности глаза, но и вызвало повреждение века (то есть это проникающее ранение), алгоритм будет отличаться:

Чего нельзя делать с окалиной и металлической стружкой

Мы выяснили, что делать, если попала стружка в глаз. Теперь перечислим, чего делать нельзя:

Что делать после извлечения окалины из глаза

После того, как инородное тело было извлечено самостоятельно, сходите к офтальмологу — можно даже к тому, который принимает в частном кабинете. Он осмотрит глаз под увеличением (с помощью щелевой лампы), убедится, что целостность глубоких структур не пострадала. После этого он распишет лечение. До этого применять какие-либо капли или гели не рекомендовано: нельзя допустить, чтобы они попали в склеру или водянистую влагу.

После того, как врач убедится, что роговица пострадала минимально, а другие структуры остались интактными, он распишет лечение. Обычно оно включает антибиотики — в виде капель или таблеток.

Также для ускорения заживления может применяться препарат Корнерегель. Это гель, содержащий аналог витамина пантотеновой кислоты, который необходим для формирования и регенерации оболочек глаза.

Таким образом, мы рассмотрели, что делать при металлической стружке в глазу: первую помощь, запрещённые действия, порядок обращения в больницу.

Ссылки:

1 Корнерегель Рег. уд. П N015841/01 от 30.09.2009

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом

RUS-OPH-CRN-OCU-11-2018-1394

Источник