чем опасен скотомогильник сибирской язвы

Скотомогильники: как не заразиться сибирской язвой

Эксперты дали советы «МК» об угрозе прямо под ногами

Отдыхая на природе, купаясь в речке или организуя пикник в лесу, вряд ли кто-то из нас всерьез задумывается над тем, какая угроза может тихо тлеть прямо под ногами. Между тем никто не скрывает, что по всей нашей стране сегодня разбросаны скотомогильники, в которых погребены споры сибирской язвы. По официальным данным, в Московской области 19 учтенных скотомогильников, более 30% из них бесхозные. Многие захоронения не обозначены ни на картах, ни на местности. При этом кроме бесхозных даже на территории соседней Московской области есть еще и неучтенные.

Тем временем, как говорят эксперты, зараженная спорами почва может оставаться источником инфекции многие годы, даже десятилетия. Известен случай, когда человек заразился сибирской язвой, побывав на захоронении, где трупы скотины были погребены более 80 лет назад.

Некоторые ученые предполагают, что возбудитель сибирской язвы может быть активным, пролежав в почве целых 1300 лет! Спора этой инфекции, попав с травой и сеном в организм животного, чаще всего овец, лошадей, коров, оживает, размножается с большой скоростью, выделяет смертельно-опасный токсин. Недавно в Башкирии теленок забрел на скотомогильник, созданный еще в 1940-х годах, наелся травы и заболел. Тот, кто его забил, тоже заболел. Тот, кто съел – тем более.

Однако многие сибиреязвенные скотомогильники за давностью лет даже не обозначены на местности. Некоторые не огорожены и не содержатся в надлежащем санитарном состоянии. Общее количество скотомогильников сибиреязвенного происхождения в России, по экспертным оценкам, оценивается приблизительно в тридцать пять тысяч единиц. И чтобы не попасть в зону их распространения, нужно соблюдать несколько нехитрых правил.

Источник

Васильевских дачников напугал сибиреязвенный скотомогильник

По соседству с СНТ установили забор с предупреждением об опасной зоне

В поселке Васильево царит переполох. На пустыре у СНТ «Текстильщик» рядом с автобусной остановкой вырос новый объект. Площадку огородили высоким забором с колючей проволокой и повесили предупреждение об опасной зоне. Табличка гласит о сибиреязвенном скотомогильнике. Дачники перепуганы — от ограждения до их участков местами не больше 10 метров — неужели им жить так близко от трупов больных животных? Специалисты объясняют — как близко могут быть расположены подобные захоронения от жилья. Подробнее — в материале «Реального времени».

«Вода размывает наши участки и это кладбище»

Казанская пенсионерка Татьяна Чернышева рассказала «Реальному времени», что ее семья владеет участком в садовом товариществе в Васильево более 28 лет. Но там, где сейчас выросла ограда скотомогильника, всегда был пустырь:

— Никакого ограждения там все эти годы не стояло. Только недавно с удивлением обнаружили красный забор и ахнули: оказывается, мы отдыхаем рядом со скотомогильником! А там кругом, буквально в пяти метрах от захоронения, — дачные участки, люди выращивают овощи и фрукты.

Чернышева и ее соседи были шокированы. Садоводы сняли скотомогильник на камеру и отправили снимок в Роспотребнадзор. В ведомстве пояснили, что полную информацию по захоронению могут предоставить лишь при указании кадастрового номера участка.

— Нынче мы в первый раз сюда приехали и обнаружили разлив талых вод, — вспоминает пенсионерка. — Такого давно не было! Испугались не на шутку: ведь вода размывает не только наши участки, но и это кладбище.

Садовод уверена, что скотомогильник представляет угрозу для окружающих и перестала приглашать в гости внуков, оберегая их здоровье.

В ведомстве пояснили, что полную информацию по захоронению могут предоставить лишь при указании кадастрового номера участка. Фото: d3.ru

Задумайтесь об экспертизе

Завкафедрой микробиологии КФУ, доктор биологических наук, профессор, член-корреспондент Академии наук Татарстана Ольга Ильинская предупреждает, что такое близкое соседство скотомогильника с жильем опасно. Споры бактерий сибирской язвы могут сохраняться годами — до 80 лет и даже дольше.

— В начале 2000-х случилась история с биотерроризмом в США, — напомнила Ильинская, — Письма со спорами сибирской язвы были отправлены по почте в несколько офисов СМИ и двум сенаторам. Люди открывали конверты, вдыхали споры, заболевали и погибали.

В наши дни это серьезное заболевание считается побежденным — благодаря повсеместному соблюдению санитарных норм. Тем не менее никто не может утверждать с уверенностью, что скотомогильник у «Текстильщика» безопасен для людей.

— По идее, бактерии можно поискать — заказать экспертизу, — говорит биолог, — Но заниматься исследованиями дозволено лишь специальным лабораториям.

Например, лаборатории КФУ не имеют разрешения на работу с этими патогенами. Однако ученые казанского вуза могут провести генетический анализ.

— У нас в КФУ есть Центр геномики и протеомики. Отбираются пробы почвы или биоматериала, из которых и выделяют ДНК. ДНК анализируются, сравниваются с базой данных. Если найдены бактерии сибирской язвы, нужно проводить серьезные мероприятия по дезинфекции. При этом сами бактерии, конечно же, не культивируются, — рассказала ученый.

Ольга Ильинская напомнила, что страшная инфекция унесла десятки тысяч жизней в начале XX века. Сама микробиология как дисциплина в Казанском университете зародилась после изучения скота, зараженного сибирской язвой.

— Наши ученые доказали, что заболевание передается через кровь, через ранки у животных, — пояснила профессор. — И, кстати, лаборант, который работал в те годы в Казанском университете, заразился и умер от сибирской язвы.

Микробиолог рекомендует выяснить, когда именно было сделано захоронение больного скота в Васильево, кто и почему его организовал на землях рядом с дачами и жильем.

Болезнь излечима

Главный внештатный инфекционист Татарстана Халит Хаертынов рассказал, что прогноз и исход при заболевании сибирской язвой определяются клиническими формами. Наиболее часто регистрируется кожная форма, которая, как правило, хорошо поддается терапии. Летальность при ней не превышает трех процентов. Однако генерализованная форма инфекции, когда поражаются органы дыхания или пищеварительный тракт, часто сопровождается тяжелыми осложнениями и отличается высокой летальностью: при поражении легких — достигает 90 процентов.

— Если человек контактирует с инфицированными животными, то и сам вполне может заболеть, — пояснил врач. — Однако сейчас такой диагноз — большая редкость. В последние годы в Татарстане не было зафиксировано ни одного случая сибирской язвы.

Продолжительность инкубационного периода инфекции колеблется от нескольких часов до дней и, как правило, составляет 2-3 суток. При сибирской язве пациенту назначается антибактериальная терапия.

На каком расстоянии должны быть скотомогильники

Начальник отдела инфекционных болезней животных и организации противоэпизоотических мероприятий Главного управления ветеринарии при кабмине РТ Эмиль Шагимуллин пояснил, что согласно СанПиНу, санитарно-защитная зона сибиреязвенного скотомогильника составляет 1 000 метров. Однако существует процедура сокращения этой зоны до 100—150 метров в населенных пунктах.

— Проводится бактериологическое исследование почвы на наличие возбудителя сибирской язвы, — рассказал Шагимуллин. — Если результат отрицательный, то санитарно-защитная зона сокращается.

При этом участок должен быть обнесен сплошным забором, высотой не менее двух метров. С внутренней стороны ограждения выкапывается траншея, через которую перекидывают мост. Обязательным считается размещение таблички, содержащей предупреждение об объекте.

— Попадания птиц на территорию скотомогильника можно не опасаться, — заявил собеседник «Реального времени». — Температура тела пернатых равняется в среднем 42,5 градуса. Это неблагоприятная среда для развития сибирской язвы.

Шагимуллин советует встревоженным дачникам обратиться со своей проблемой в органы местного самоуправления. Именно они наделены полномочиями по организации и содержанию скотомогильников.

Границы скотомогильника сократят

В исполкоме пгт Васильево «Реальному времени» подтвердили, что в районе СНТ «Текстильщик» по ул. Карла Маркса находится сибиреязвенный скотомогильник. По словам чиновников, сооружение имеет недействующий саркофаг. Последний раз им пользовались в начале 60-х годов прошлого века. Данный объект находится в республиканской собственности.

Местные власти также сообщили, что у скотомогильника установили новое ограждение и скоро его границы могут измениться: «Разработан проект сокращения санитарной зоны. Документ находится на согласовании у Роспотребнадзора в Москве».

Источник

Сибирская язва все еще опасна

Леонид Маринин в лаборатории в Оболенске. Фото: из архива Л.И. Маринина

Леонид Иванович Маринин — заведующий лабораторией микробиологии сибирской язвы ГНЦ прикладной микробиологии и биотехнологии (Оболенск), кандидат медицинских наук. Автор более 250 научных работ, четырех книг, посвященных изучению свойств возбудителя сибирской язвы.

Сколько скотомогильников в Серпуховском районе?

Сейчас нам известно местоположение 12 старых скотомогильников на территории Серпуховского района. Проблема в том, что не все их удалось найти. Они расположены рядом с деревнями, обычно от этих скотомогильников и происходят вспышки сибирской язвы. Так вот, три населенных пункта, где в прошлом возникало заболевание, мы не нашли. Мы предлагали руководству района свои услуги по обеззараживанию скотомогильников от сибирской язвы, но дело не пошло. Вспышки заболевания здесь в последний раз отмечались в 1970-е годы, значит и интереса особого тратить на это деньги нет. А потом в районе очень хорошо поставлены службы санэпиднадзора. Дважды в год — весной и осенью — они обследуют опасные места, смотрят, не нарушено ли захоронение, не размыто ли в половодье.

Чем опасны скотомогильники

Сибирской язвой люди заболевали главным образом от животных. Вспышки носили массовый характер. Постепенно с эпидемиями научились бороться, но полностью заболевание не уничтожили. Время от времени оно встречается и в наши дни. Оказалось, что основным источником заразы служат скотомогильники.

Микробиологи отбирают пробы почвы на скотомогильнике. Фото: из архива Л.И. Маринина

Раньше заболевшую скотину забивали и закапывали на окраине деревни. Место огораживали жердями. Люди знали, что там опасно. Но со временем все забывается, старожилы умирают, деревни исчезают, а захоронения-то никуда не деваются и по-прежнему опасны. На скотомогильники обратил внимание Главный санитарный врач Геннадий Онищенко, он и попросил нас ими заняться.

По правилам, вокруг скотомогильника должны быть канава, забор, обязательно знак и табличка: «Опасно! Сибирская язва». И дата должна стоять. Но часто эти требования не соблюдаются.

Меры предосторожности

1. Не заходить на территорию скотомогильника.

2. Не собирать цветы, ягоды и прочее вблизи скотомогильника.

3. Не брать грунт на скотомогильнике и вблизи него.

4. Не проводить земляных работ на скотомогильнике и вблизи него.

5. Не покупать мясо без ветзаключения в неустановленных местах.

6. При малейшем подозрении на возможность инфицирования не заниматься самолечением, а обратиться к врачу. Зарегистрирован случай, когда больная смазывала язву раствором йода.

Сколько живет сибирская язва

Зараженная спорами почва может оставаться источником инфекции многие годы, даже десятилетия. Известен случай, когда человек заразился сибирской язвой на месте, где трупы скотины захоронили более 80 лет назад. Два жизнеспособных штамма выделили из костей животных, найденных археологами в Национальном Крюгер-парке в Южной Африке. Радиоуглеродный анализ показал, что животные погибли примерно двести лет назад. Некоторые ученые предполагают, что возбудитель сибирской язвы может быть активным, пролежав в почве 1300 лет.

Дело в том, что сибиреязвенный микроб, попадая в почву, превращается в спору — это особое состояние одноклеточного организма, при котором жизнь в нем замирает. Микроб будто спит, но попав с травой и сеном в организм животного, чаще всего овец, лошадей, коров, он оживает, размножается с большой скоростью, выделяет токсин, от которого организм и погибает. Люди от почвы редко заражаются, чаще от скотины. В сентябре прошлого года в Башкирии теленок забрел на скотомогильник, созданный в 1940-х годах, наелся травы и заболел. Тот, кто его забил, тоже заболел.

Подхватить сибирскую язву можно у торговцев мясом. Так, в 2006 году 12 говяжьих туш привезли на Кунцевский рынок Москвы из Пензенской области. Анализы показали наличие в мясе спор возбудителя сибирской язвы. Животные заразились от сена, заготовленного на не задокументированном скотомогильнике. В 2010 году возбудителя сибирской язвы нашли в пельменях «Особенные» производства ООО «Дарина» (Омск).

Откуда этот микроб вообще взялся

Считают, что сибиреязвенный микроб всегда обитал в природе, а когда появились млекопитающие — примерно двести миллионов лет назад — он постепенно приспособился жить в их организме и приобрел новые свойства. Попав внутрь тела, микроб образует капсулы, поэтому защитные силы организма на него не действуют. Микробы в капсульной форме необычайно агрессивны, именно ими заражаются люди от больных и трупов животных. На начальной стадии сибирскую язву еще можно вылечить антибиотиками, а потом, когда микроб размножится и начинает выделять токсин, вылечить уже сложнее.

Мы знаем два близкородственных микроба — Bacillus anthracis и Bacillus cereus. Кто от кого произошел, пока неясно, но второй микроб не такой опасный, как первый — собственно сибиреязвенный. Хотя есть данные, что и цереус вызывает заболевания. Наверное, мутирует постепенно, и со временем сможет превратиться в опасный для людей микроорганизм.

Американский ученый из университета Северной Аризоны Пол Кейм систематизировал гены 99 штаммов возбудителя сибирской язвы со всего мира (кроме России) и выделил несколько групп. По его мнению, впервые сибирская язва появилась в Африке, оттуда попала в Среднюю Азию, затем на территорию древней Руси, оттуда в Сибирь, далее на Аляску и в Америку.

Как обеззараживают скотомогильники

Споры сибирской язвы в почве очень живучи, поэтому приходится применять сильнодействующие химикаты. В Шотландии на острове Грюинард, где военные испытывали штаммы сибирской язвы, почву по нескольку раз пришлось обработать глутаральдегидом. Потом на остров выпустили овец, и они не заболели. В Канаде выжигают зараженную почву напалмом. Очень эффективно, убивает вообще все микробы.

В Советском Союзе использовали газ ОКМБ. Им обрабатывали почву над скотомогильником, накрывали пленкой и выдерживали несколько дней. Газ хорош тем, что он проникает глубоко в почву, ведь скотомогильники уходят на глубину до двух метров. Теперь газ ОКМБ не выпускают. Вместо него используют хлорную известь и другие препараты, но они глубоко в почву не проникают. В Тверской области в Конаково нам пришлось второй раз возвращаться и проводить обеззараживание.

В институте мы работаем над новыми дезинфектантами сложного состава. Чтобы их испытывать, мы сделали макет скотомогильника. Это высокий двухметровый стакан из стекла и стали, куда засыпают разные почвы, смешанные со спорами, и обрабатывают разными химикатами, чтобы выбрать препарат, уничтожающий сибиреязвенные споры. Эта установка запатентована.

Вакцины и лекарства от сибирской язвы

В книге Патрика Зюскинда «Парфюмер» описано, как главный герой Гренуй работал в кожевенной мастерской и переболел сибирской язвой. Такие работники ценились, потому что они не могли заболеть повторно, у них вырабатывался иммунитет на долгие годы. У нас в стране для профилактики сибирской язвы используют живую вакцину, содержащую живые споры вакцинного штамма сибиреязвенного микроба. За рубежом создали химические вакцины, где используется протективный антиген, один из компонентов сибиреязвенного токсина, вырабатываемого микробом. Раньше вакцинировали всех, кто проживает на потенциально опасной территории, сейчас в этом нет смысла, потому что случаев заражения мало.

От сибирской язвы — очень большая смертность, поэтому это заболевание и считается опасным. Врачи ее не умеют распознавать, потому что не сталкивались с ней никогда. Я помню, когда врачи по незнанию больному сибирской язвой ставили диагнозы «рожа», «ячмень». Язвы лечили как фурункул, делали операцию, что только усугубляло болезнь. Главное — диагностировать ее как можно раньше, тогда легко вылечить антибиотиками. Когда болезнь зашла далеко, то поднимается температура, развивается сепсис, и антибиотики становятся бесполезны, нужно применять сыворотки, моноклональные антитела.

Кто виноват во вспышке сибирской язвы в США в 2001 году?

Директор Ричмонд спросил нашего совета. Мы подсказали, что конверты хорошо обрабатывать в СВЧ-печи, ее излучение убивает споры. Проблема возникла, как лечить заболевших. Сначала им вводили антибиотик ципрофлоксацин, но он начал давать побочные реакции. Мы предложили лечить доксициклином, потому что он действует при внутренних формах сибирской язвы, когда другие антибиотики бессильны. Американцы воспользовались нашим советом. Еще мы предлагали для лечения наш российский сибиреязвенный гамма-глобулин, но они отказались, потому что он вырабатывается из сыворотки лошадей, и американцы побоялись использовать его на людях.

Источник

Чем опасен скотомогильник сибирской язвы

Многие слышали как в шутку зять называет тещу «сибирской язвой», и скорее всего каждый интуитивно понимает, что за этим «комплементом» явно не кроется ничего хорошего. А вот насколько он сомнительный как раз сейчас и разберемся!

Начнем с того, как бактерия попадает в организм человека, а способов несколько.

Гораздо реже заражение происходит через воздух при вдыхании пыли со спорами бактерии и пищевым путем при употреблении мяса заражённого животного.

А что дальше? В зависимости от путей передачи выделяют четыре формы сибирской язвы: кожную, легочную, кишечную и септическую. К сожалению, только кожная форма может похвастаться частым благоприятным исходом, все остальные нередко заканчиваются смертью больного.

На исход заболевания часто влияет своевременно начатое лечение, поэтому при первых симптомах рекомендуем обратиться к врачу.

Но, конечно, может возникнуть резонный вопрос: где обычный человек может столкнуться с больной коровой или разделкой туши овцы? Да и живем мы не в каменном веке: шкуры животных уже давно заменила нормальная одежда.

Именно поэтому выделяют группы людей, риск заболеть у которых гораздо выше, ведь по роду своей деятельности им ежедневно приходится сталкиваться и с больными животными, и с разделкой туш, а иногда и с возбудителем сибирской язвы: это сельскохозяйственные работники, работники животноводческих ферм, скотобоен и мясокомбинатов, кожевенных заводов, шерстомойных фабрик и цехов по изготовлению мясокостной муки и костного клея, врачи-ветеринары, сотрудники лабораторий, работающие с живыми культурами сибирской язвы.

Если вы не относитесь ни к одной из перечисленных групп населения, это не значит, что можно расслабиться. И хотя в России крайне редки случаи заражения сибирской язвой, меры предосторожности не помешают при контакте с дикими животными или при покупке мясных продуктов и шкур с рук в непроверенных местах.

Ну и в конце стоит сказать, почему язва «сибирская», неужели потому что ей болеют только в нашей стране? На самом деле нет, заболевание это распространено повсеместно, но вот сибирской язву называют только в России из-за преимущественного распространения в Сибири. А первым заболеванию дал такое название врач С. С. Андреевский, которому в 1785-1788 годах на Урале ценой собственного здоровья удалось сделать подробное описание сибирской язвы и разработать методы борьбы с инфекцией. Ну а нам, его потомкам, уже не нужно ничем жертвовать, достаточно лишь соблюдать меры профилактики и оставаться здоровыми.

Источник

Сибирская язва как биологическое оружие

Споры сибирской язвы под микроскопом

Автор

Редактор

Конкурс «Био/Мол/Текст»-2020/2021

Эта работа опубликована в номинации «Вирусы и микроорганизмы» конкурса «Био/Мол/Текст»-2020/2021.

Генеральный партнер конкурса — ежегодная биотехнологическая конференция BiotechClub, организованная международной инновационной биотехнологической компанией BIOCAD.

Спонсор конкурса — компания SkyGen: передовой дистрибьютор продукции для life science на российском рынке.

Спонсор конкурса — компания «Диаэм»: крупнейший поставщик оборудования, реагентов и расходных материалов для биологических исследований и производств.

Доводилось ли вам когда-нибудь слышать о «письмах счастья» со спорами сибирской язвы? Речь идет об известном акте биологического терроризма, произошедшем после событий 11 сентября: письма доставили в Конгресс США и офисы некоторых СМИ. Тогда погибло пять человек, еще 17 пострадали. Увы, это не было первой попыткой использования сибирской язвы в качестве средства массового поражения.

Так, в 1915 году в ходе Первой мировой войны Германия и Франция перегоняли зараженный сибирской язвой скот — лошадей и коров — на сторону противника [1].

Рисунок 1. Остров Грюинард

Военный городок Свердловск-19, 1979 год. Внезапная вспышка сибирской язвы унесла жизни 64 людей — и это только по официальным данным. По неофициальным (со слов врачей и пациентов) — не меньше сотни. Подавляющее большинство инфицированных были мужчинами средних лет. Годы спустя президент Борис Ельцин признал, что причиной эпидемии стали секретные разработки, а именно — случайная утечка бактерий из военной лаборатории [3].

Наконец, в 1993 году в Токио религиозная секта «Аум Синрикё» предприняла попытку ускорить наступление апокалипсиса путем распыления спор сибирской язвы через вентиляционную систему. По счастливой случайности, вместо смертельно опасных спор сектантам досталась всего лишь ветеринарная вакцина против сибирской язвы, и никто не пострадал (если не считать неприятного запаха из вентиляции) [1].

С точки зрения бактериологии

Bacillus antracis, или сибиреязвенная палочка, получила свое название от греческого слова anthrakos — «уголь» — из-за способности образовывать черные, похожие на угольки, струпья на коже. Это грамположительная спорообразующая бактерия (рис. 2), которая может существовать как в кислородной, так и в бескислородной средах [2]. Давайте разберемся, что это значит.

Рисунок 2. Bacillus anthracis. В инфицированной крови или тканях бациллы часто присутствуют в виде коротких цепочек, окруженных полипептидной капсулой.

Грамположительные бактерии — те, что при окраске микроорганизмов по методу Грама приобретают темно-синий цвет и не обесцвечиваются при обработке спиртом. Такая окраска позволяет разделить бактерии по биохимическим свойствам: у грамположительных бактерий спирт вызывает сужение пор в пептидогликане (это полимер в стенках бактериальных клеток), за счет чего краска задерживается в клеточной стенке. Грамотрицательные бактерии, напротив, после воздействия спиртом утрачивают краситель из-за меньшего содержания пептидогликанов [4].

Что касается спор, эти особые формы бактериальных клеток служат для репродукции и/или переживания неблагоприятных условий, то есть хорошо сохраняются во внешней среде (важное свойство для биологического оружия). Они устойчивы к высоким температурам, радиации, высушиванию, действию растворителей и прочих губительных факторов. Более того, споры B. аnthracis могут переносить даже десятиминутное кипячение и сохраняются в почве десятки лет (что демонстрирует случай с островом Грюинард) [2]. В организме животного, которое имело несчастье пастись на такой земле, споры прорастают и вызывают сибирскую язву.

Что насчет патогенеза?

Патогенность B. аnthracis связана со способностью продуцировать токсины — отечный и летальный — и образовывать бактериальную капсулу.

Бактериальная капсула — это слизистая структура толщиной не более 0,2 мкм, прочно связанная с клеточной стенкой. Капсулы патогенных бактерий в основном состоят из полисахаридов, но могут содержать и полипептиды (например, капсулы сибиреязвенных бацилл состоят из D-полимеров глутаминовой кислоты). Бактериальная капсула защищает от неблагоприятных внешних условий, способствует адгезии («прилипанию») к поверхности клетки хозяина и препятствует фагоцитозу — поглощению бактерии специальными клетками-фагоцитами иммунной системы.

Патогенные свойства B. anthracis кодируются двумя плазмидами: pXO1 отвечает за биосинтез токсинов, а pXO2 кодирует компоненты капсулы. Обе плазмиды необходимы для полной вирулентности (способности к инфицированию), и потеря любой из них приводит к ослаблению штамма.

Небольшая справка

Бактериальные плазмиды — это кольцевые молекулы ДНК, обособленные от хромосом (рис. 3). Они содержат дополнительные гены, необходимые только в специфических условиях для выживания клетки.

Рисунок 3. Генетический аппарат бактерий. Цифрой 1 обозначена бактериальная ДНК, 2 — обособленные от нее плазмиды.

схема автора статьи

Существует несколько основных групп плазмид.

Col-плазмиды отвечают за синтез белков, действующих против других бактерий (такие вещества называются бактериоцинами). Эти белки вызывают гибель бактерий того же вида (или родственных ему), но не действуют на сами клетки, выделяющие данные вещества.

F-плазмиды (факторы фертильности) ответственны за половой процесс у бактерий. Его обусловливает наличие F-пилей — нитей белковой природы — и их способность к конъюгации, то есть переносу части генетического материала от одной бактериальной клетки к другой при их непосредственном контакте.

R-плазмиды (факторы резистентности) отвечают за устойчивость к действию антибиотиков и сульфаниламидных препаратов (бактериостатиков) — лекарств с противомикробным действием [5–7].

D-плазмиды определяют синтез ферментов, обеспечивающих расщепление углеводородов нефти и других трудноусваиваемых соединений [8].

Однако вернемся к сибирской язве. Плазмида pXO1 кодирует три компонента сибиреязвенных токсинов (рис. 4). Фактор отека (EF) вызывает местную воспалительную реакцию — собственно, отек; протективный антиген (PA) обладает иммуногенным действием, то есть способностью вызывать иммунный ответ организма. И третий фактор — летальный (LF) — нарушает внутриклеточный синтез макромолекул, что приводит к некрозу и разрушению клеток, в первую очередь — макрофагов. Каждый из этих факторов по отдельности не обладает патогенным действием, но сочетание протективного и летального факторов образует летальный токсин, а протективного и отечного — отечный токсин [2], [9–11].

Как правило, бактериальные токсины представляют собой сложные белки, состоящие из нескольких доменов. В их числе: домен, участвующий в связывании рецептора клетки-хозяина; транслокационный домен, который служит для проникновения токсина в клетку; и домен, определяющий механизм токсического действия. В целом выделяют две группы токсинов: экзотоксины (обычно это обладающие антигенными свойствами белки, которые грамположительные бактерии продуцируют во внешнюю среду во время роста) и эндотоксины (комплексы липополисахаридов с белками, которые входят в состав клеточных стенок грамотрицательных бактерий и высвобождаются после их гибели). Поскольку B. anthracis — грамположительная бактерия, ее токсины относятся к первой группе — с приставкой «экзо-».

Виды сибирской язвы

Сибирская язва существует в четырех формах: кожная, желудочно-кишечная, легочная и инъекционная [2], [12], [13].

Кожная форма является самой распространенной и наименее опасной. Она возникает при проникновении бактерий через поврежденную кожу — порез или царапину — при контакте с больным животным или продуктами животного происхождения. В течение двух-трех дней после заражения на коже развивается папула (вид кожной сыпи), которая затем окружается кольцом из везикул (воспалительных элементов сыпи) и, наконец, высыхает. Обычно к 5–6 дню из нее образуется похожий на уголь черный карбункул: он безболезнен и окружен отеком (рис. 5). Без лечения до 20% людей с кожной сибирской язвой погибает от сепсиса, однако при правильном лечении выживают почти все пациенты.

Рисунок 5. Кожная форма сибирской язвы

Не так давно была обнаружена новая, инъекционная, форма сибирской язвы в среде героиновых наркоманов. Ее симптомы иногда напоминают кожную форму, однако инфекция в этом случае локализуется глубоко под кожей или в мышце — в зависимости от того, куда была сделана инъекция.

Ни одна из форм сибирской язвы не заразна. Это означает, что болезнь не передается от человека к человеку, как простуда или грипп, — инфицирование может происходить только одним из означенных выше способов [13].

Вскрытие покажет

При вскрытии умерших от сибирской язвы можно обнаружить увеличенную селезенку: она дряблая, на разрезе почти черная, в мазках с ее поверхности находят огромное количество сибиреязвенных палочек [14]. Особое внимание следует обратить на мозг умершего: мягкие мозговые оболочки отечны, пропитаны кровью и имеют темно-красный цвет — так называемая шапочка кардинала. Именно по этому признаку во время эпидемии в Свердловске одна из врачей «вычислила» сибирскую язву [3]. Под микроскопом наблюдается воспаление оболочек и тканей головного мозга, а также разрывы мелких сосудов и скопление множества сибиреязвенных микробов [14].

Лечение и профилактика

Для лечения всех форм сибирской язвы ВОЗ рекомендует интенсивную поддерживающую терапию и антибиотикотерапию. В качестве антибиотика, как правило, выступает знаменитый пенициллин. В тяжелых случаях его комбинируют со фторхинолонами (ципрофлоксацином или левофлоксацином) или макролидами (клиндамицином или кларитромицином). Также могут использоваться и другие антибиотики широкого спектра. При заражении самой опасной, легочной, формой сибирской язвы в ход идет тяжелая артиллерия: гемодинамическая поддержка, искусственная вентиляция легких, назначение кортикостероидов. Очень важно начать своевременное лечение, чтобы уничтожить бактерии раньше, чем их токсины попадут в кровоток [15].

У пациентов с подозрением на системное поражение организма к антимикробной терапии добавляется прием антитоксинов [15]. Это препараты антител, которые изготавливают из сыворотки крови лошадей: животных перед этим иммунизируют соответствующими анатоксинами (препаратами, изготовленными из токсинов) — эти «обезвреженные» вещества уже не могут отравлять организм, но по-прежнему вызывают выработку антител, которые и нужны для борьбы с болезнью. Для получения анатоксина токсин выдерживают в теплом растворе формалина при температуре 39–40 °C в течение 3–4 недель [16].

Также при лечении сибирской язвы используют человеческие моноклональные (происходящие от одной клетки-предшественницы) антитела: раксибакумаб и обилтоксаксимаб. Оба препарата связывают протективный антиген (PA), в результате чего нейтрализуются оба сибиреязвенных токсина. Это происходит из-за того, что PA играет ключевую роль в сборке токсинов и поражении клеток-мишеней. Препараты рекомендованы для лечения легочной формы сибирской язвы в сочетании с антибактериальной терапией [17], [18].

Лечение сибирской язвы проводится в течение 3–7 дней при неосложненной кожной форме и 10–14 дней — при системной инфекции, которая охватывает весь организм. Если заболевание — результат биотерроризма, длительность лечения, по рекомендациям ВОЗ, может возрастать до 60 дней. В таком случае назначают ципрофлоксацин или доксициклин с тремя дозами вакцины против сибирской язвы (или же без нее) [15].

Против сибирской язвы существуют и вакцины (см. табл.).

Несмотря на уже существующие вакцины, разрабатывают и новые — с расчетом на то, что они окажутся более безопасными и эффективными [21]. Однако ни одной вакцины нет в свободном доступе, и ВОЗ рекомендует их только для групп риска — людей, чья деятельность связана с высоким риском инфицирования: ветеринарам, некоторым лабораторным работникам и военнослужащим. Например, с 2015 года вакцину получают сотрудники Министерства обороны США и члены их семей [15].

Рисунок 6. Те самые «письма счастья»

Clostridium botulinum, возбудитель ботулизма, во многом похож на B. anthracis: это тоже грамположительная спорообразующая бактерия, обитающая в почве. В чем-то C. botulinum даже более устойчив: он выдерживает кипячение до 6 часов, тогда как B. anthracis — только 10 минут. Ботулинический токсин — самый сильный из всех биологических ядов, однако для его продуцирования нужны строго анаэробные условия, а возбудитель сибирской язвы может существовать в любой среде [8].

Источник