чем опасен скол зуба
Почему нельзя оставлять корни, обломки при удалении разрушенных зубов
Без лечения пораженные кариесом зубы постепенно разрушаются: твердые ткани теряют прочность, нервы воспаляются, а затем погибают. Для пациента это проявляется болью, воспалением, обрушением стенок коронки. Когда коронка разрушается, а нервы погибают, в десне остается только «пенек» — корень зуба или его фрагмент, немного выступающий над десневым краем или скрытый им. Лечение в этом случае возможно двумя способами:
«Несостоятельные», не сохранившиеся в достаточном объеме или пораженные кариесом зубные корни нужно срочно удалять, заменяя имплантом.
Показания к удалению разрушенных зубных корней:
В этих случаях сохранение пораженного корня не только нецелесообразно, но и опасно:
Симптоматика
Пациент не всегда может видеть сохранившиеся осколки, обломки зубного корня. При сильном разрушении они могут быть скрыты тканями десны. Если патологический процесс при этом продолжается, возникают симптомы:
При появлении любого из этих симптомов нужно срочно обратиться к стоматологу. Они указывают на осложненный воспалительный процесс. Без лечения он может спровоцировать серьезные осложнения вплоть до заражения крови. Даже если описанных симптомов нет, разрушение зуба, обрушение стенок коронки — повод для срочного обращения к врачу и проведения рентгенографии.
У вас есть вопросы об удалении зубов?
Мы перезвоним в течение 30 секунд
Особенности удаления осколков зуба
После разрушения стенок коронки остаток корня удаляется с помощью специального инструмента. Стоматолог проводит хирургическое вмешательство для того, чтобы удалить все пораженные ткани и снять воспаление. Такое удаление осложняется тем, что осколки зуба не имеют достаточной прочности и могут разрушаться в процессе извлечения. Поэтому предварительно врач выполняет рентгенографию (позволяет оценить состояние корня, его расположение и размер, наличие осложнений и т.п.). Для извлечения осколков может требоваться отслоение мягких тканей. При удалении корня дополнительно может выполняться иссечение десны, применение местных антисептиков, противовоспалительных и других средств.
Стоматология «Дентоспас» рекомендует своевременно выполнять лечение зубов, чтобы избежать таких осложнений. Если коронка уже разрушена, запишитесь на прием к нашему хирургу для осмотра и консультации.
Скол на зубе: чем опасен и что делать?
Сколы появляются на зубах из-за механических повреждений, ослабления твердых тканей, неправильного распределения жевательной нагрузки. Такие дефекты опасны — без лечения они могут провоцировать инфицирование, воспаление, дальнейшее разрушение зуба вплоть до его полной утраты.
Сколы появляются по разным причинам:
У вас есть вопросы?
Мы перезвоним в течение 30 секунд
Чем опасны сколы?
Последствия повреждений определяются тем, насколько они выражены.
Поверхностные трещины, щербинки. Затрагивают только верхний слой эмали, обычно образуются из-за ее ослабления, деминерализации. Без лечения провоцируют дальнейшее ослабление эмали, появление кариозных поражений. Под нагрузкой поверхностные щербинки или трещины могут становиться более глубокими.
Затрагивающие дентин сколы. Появляются из-за стачивания эмали, ее ослабления, травм и т.п. Не доходят до пульпы. Опасны постепенным увеличением дефекта: область повреждения может расширяться, на сколотой поверхности возможно бактериальное поражение. Без реставрации процесс быстро доходит до пульпы, появляется воспаление, которое может провоцировать разрушение зуба.
Расколы коронки, корня. Сопровождаются обнажением пульпы. Появляется болезненность, повышается риск инфицирования, воспаления. Такие дефекты требуют срочного лечения: без него зуб может быстро погибнуть.
Любое механическое повреждение вызывает дискомфорт, нарушает распределение жевательной нагрузки. Без лечения это провоцирует деструкцию костной ткани, увеличение нагрузки на целые коронки, ускорение стираемости эмали на них. Появляется риск нарушения прикуса, появления новых дефектов, потери других зубов. Даже небольшая трещина опасна пульпитом из-за того, что пульпа становится менее защищенной. После повреждения твердых тканей пульпа может воспаляться из-за бактериального поражения, температурных нагрузок, в результате механической травмы (если коронка скололась от удара). Другое возможное осложнение при сколе и последующем воспалении пульпы — появление кист или гранулем.
Как устраняются сколы на зубах?
Стоматологи «ДентоСпас» выбирают метод лечения, учитывая причины появления скола, его расположение, глубину, состояние твердых тканей и пульпы.
Шлифовка, полировка, реминерализация. Выполняется при небольших дефектах, которые затрагивают только поверхностный слой эмали. Стоматолог выравнивает его и покрывает защитным лаком с содержанием минеральных веществ, что обеспечивает укрепление твердых тканей.
Композитная реставрация. Используется при заметных сколах, затрагивающих глубокие слои эмали, дентин при условии, что пульпа остается закрытой и не была травмирована. При такой реставрации стоматолог обрабатывает поврежденную поверхность, удаляет разрушенные или ослабленные ткани и замещает их композитным составом. При реставрации используется состав, подобранный по оттенку эмали. Он наносится послойно, с промежуточным отвердением так, чтобы восстановить анатомическую форму коронки.
Винирование. Используется для реставрации в зоне улыбки, если скол является неглубоким, не затрагивает пульпу. На фронтальной поверхности резца или клыка крепится керамическая пластинка, которая восстанавливает его исходную форму. Для установки виниров может требоваться подготовка: частичная препарация, при которой верхний слой эмали снимают на небольшую глубину, чтобы установленная пластинка выглядела естественно, не выделялась в зубном ряду.
Установка искусственной коронки. Метод реставрации используется при сильных повреждениях, затрагивающих пульпу. Установка коронки возможна, если зуб сохранился не меньше, чем на треть, а сам скол или трещина не уходят под край десны (корни остались целыми). Для протезирования выполняют препарацию, стоматолог удаляет поврежденные ткани, готовит основание для установки коронки. При сильном разрушении дополнительно могут использоваться вкладки, усиливающие его. Коронки изготавливаются по снимкам, слепкам зубов пациента, повторяют их исходный цвет и форму, помогают сохранить нормальное состояние зубочелюстной системы и корректное распределение жевательной нагрузки.
Имплантация и протезирование. Используются для восстановления коронок, сильно разрушенных в результате глубокого, затрагивающего корни скола, если реставрировать их другими способами невозможно. Зуб удаляется, на его место устанавливается имплант, замещающий корень. После его приживления ставится абатмент (соединительный элемент) и искусственная коронка. При сильном разрушении зуба имплантация необходима, что сохранить нормальную функциональность зубочелюстной системы, не допустить деструкции костной ткани, нарушения прикуса и потери других, изначально здоровых зубов.
Скол зуба: всё о реставрации зубов
Скол зуба является одной из самых распространённых механических повреждений зубного ряда, так же, отлом части зуба может быть вызван снижением прочности зубных тканей из-за различных заболеваний полости рта. Разрушение зубов, особенно единиц, расположенных во фронтальной части, снижает эстетику улыбки, поэтому чаще всего люди стараются не откладывать посещение стоматолога. Однако есть повреждения, которые поначалу не очень заметны, тем более, если они не сопровождаются болевыми ощущениями, и если травму зуба пустить на самотёк, это может привести к неприятным последствиям.
Скол переднего зуба
Зубная ткань является самой прочной поверхностью во всём организме, которая на 96% состоит из неорганических веществ, на 3 % из воды и всего на 1% из органических материалов. Несмотря на то, что состав зубной эмали не содержит коллагена, в нём присутствуют другие белковые соединения, например, энамелины и амелогенины. Зубная ткань обладает износостойкостью и высокой прочностью, а верхний слой эмали может достигать 2,5 мм, но при всех своих достоинствах, она обладает серьёзным недостатком – неспособностью к регенерации, поэтому с течением времени зубная поверхность становится тоньше и возникает риск появления сколов.
Для современной стоматологии осталось очень мало невозможного, и ремонт скола зуба быстро, качественно и эффективно можно сделать в нашей клинике, где работают самые высококлассные специалисты и настоящие светила медицины. А для того, чтобы наши пациенты были вооружены информацией и готовы ко всему, мы подробно расскажем о том, что становится причиной перелома зубов, какие существуют методы лечения и способы восстановления скола зуба.
Причины возникновения зубных сколов
Существует множество обстоятельств, которые могут привести к частичному разрушению зуба, среди самых распространённых специалисты отмечают следующие:
Скол зуба у ребенка
Виды повреждений и последствия сколов
Скол эмали зуба или микротрещина
В результате чего нарушается целостность верхнего зубного слоя, либо происходит отделение его частицы. В большинстве случаев такие повреждения малозаметны и не доставляют человеку болевых ощущений, специалисты относят эти дефекты к категории лёгких, а люди предпочитают не обращаться к стоматологу с подобными «глупостями». Однако места нарушения целостности эмали могут подвергаться различным нагрузкам, которые провоцируют развитие патогенной микрофлоры, кариозных поражений и активность болезнетворных микроорганизмов.
Вертикальные и горизонтальные трещины
Скол зуба с отломом дентина
Считается повреждением средней степени тяжести. Такое повреждение может не сопровождаться болью, либо вызывать дискомфорт и неприятные ощущения на внешние раздражители: горячую или холодную пищу, кислые или сладкие продукты. Дентин представляет собой внутреннюю ткань зуба и уступает в прочности эмали, поэтому, если вовремя не нарастить утерянную часть, дентин начнёт крошиться, что может привести к потере зуба. С эстетической точки зрения, даже небольшой скол зуба, расположенного в переднем ряду, может значительно снизить привлекательность улыбки.
Глубокий надлом зуба до тканей пульпы с оголением нерва
Что необходимо делать при повреждении зуба в первую очередь
Конечно, при получении легких повреждений эмали или обнаружении микротрещин не стоит нагнетать обстановку и сразу бежать в кабинет круглосуточной стоматологической помощи, достаточно записаться на приём в любую удобную дату к стоматологу. А вот при средних или тяжёлых дефектах зуба необходимо при первой возможности обратиться к врачу, предварительно оказав себе первую медицинскую помощь самостоятельно.
Холодный компресс для поврежденного зуба
Для этого необходимо прополоскать рот солевым или содовым раствором, чтобы удалить остатки пищи, при серьёзном повреждении приложить прохладный компресс, который предотвратит отёк, а при травме десны использовать обеззараживающую накладку с перекисью водорода. При сильной боли и отсутствии противопоказаний, на помощь придёт обезболивающее средство. А далее – прямиком к врачу!
Реставрация скола зуба: виды лечения и восстановления повреждений
В восстановительной стоматологии применяются различные способы реставрации зубов, а зависимости от вида травмы, характера дефекта, расположения повреждённого зуба и общего состояния здоровья пациента. В каждом конкретном клиническом случае методика восстановления зуба определяется индивидуально, но специалисты выделяют несколько основных видов лечения зубных сколов.
Реминерализация
Реминерализация применяется в качестве способа частичного восстановления зубной эмали при небольших дефектах и микротрещинах, для профилактики, предотвращения вымывания минералов и укрепления внешнего слоя зуба. Поверхность покрывается специальным раствором, содержащим питательные микроэлементы и обогащённым минералами. Реминерализация позволяет восстановить защитные свойства эмали.
Реминерализация эмали зубов
Фторирование
Фторирование представляет собой нанесение на повреждённую поверхность лечебных препаратов в виде гелей и лаков с высоким содержанием фтора. Процедура проводится в несколько этапов и позволяет восстановить целостность эмали при лёгких повреждениях.
Наращивание
Наращивание проводится в случаях травмы зуба средней тяжести с частичным отломом дентина, процедура предусматривает нанесение специальной медицинской пасты, с фиксацией каждого слоя с помощью светового излучения. При реставрации таким способом подбирается определённая текстура, цвет и оттенок материала для наращивания, что позволяет сделать восстановленный зуб практически не отличимым от других. Эта методика имеет относительно невысокую стоимость и отличается эффективностью, что сделало наращивание очень популярным.
Пломбирование и микропротезирование
Пломбирование и микропротезирование применяется при обширных поражениях зубной ткани, в различных случаях применяется восстановление с помощью обычных пломб, культевых и восстановительных вкладок, виниров и люминиров, а при потере зуба производится протезирование на имплантатах или установка искусственных коронок.
Микропротезирование трещин на зубах
Для коммуникабельных и публичных людей внешний вид и привлекательность улыбки часто имеет большое значение, поэтому скол переднего зуба может стать настоящей проблемой. Для реставрации зубов, расположенных во фронтальной части зубного ряда, могут быть использованы накладки из керамики, фарфора или диоксида циркония, являющиеся наилучшим эстетическим решением. При микропротезировании винирами приходится стачивать тонкий слой эмали, чтобы накладка смотрелась максимально естественно, процедура довольно неприятная, но позволяет достичь максимальной привлекательности. Люминиры более тонкие, поэтому их монтаж не требует обточки эмали, но этот вид накладок более уязвим для механических повреждений. Накладки отлично скрывают дефекты зуба и применяются не только в случае сколов, но и для восстановления эстетической функции пациентам с искривлениями зубного ряда и большими щелями между зубами.
При реставрации боковых зубов, скрытых от взоров окружающих людей, визуальная привлекательность и красота нередко отходит на второй план, поэтому восстановление может быть выполнено с помощью вкладок, основная задача которых – реконструкция целостности зуба и восстановление жевательной функции. Восстановительные вкладки выполняют ту же функцию, что и пломбы, но при более обширных повреждениях – восполняют поражённую или сколотую часть зуба, восстанавливают первоначальную форму и рельеф зубной единицы. Культевые вкладки работают по принципу коронок – восстанавливают верхнюю часть зуба, у которого сохранился корень и основание, но имеется большая площадь поражения. Вкладки изготавливаются из благородных и неблагородных металлов, металлических сплавов, что делает их износостойкими и долговечными, а для восстановления цвета и оттенка зуба применяются керамические, металлокерамические и свето-полимерные композитные вкладки. В отдельных клинических случаях могут быть использованы адгезивные микропротезы из стекловолокна в виде балки, которые крепятся в насечки на соседних зубах при помощи медицинского цемента, такие изделия обладают гиппоаллергенностью, лёгкостью и прочностью.
Очень часто пациенты интересуются, можно ли нарастить зуб, с вертикальной трещиной и повреждённым нервом, расколотый пополам до пульпы. Несмотря на широкий арсенал методов восстановления, самым приемлемым вариантом становится удаление травмированного зуба с последующей установкой импланта и искусственного протеза.
Скол молочного зуба у ребёнка: наращивают ли зубы детям?
Дети в силу своей активности и любознательности подвержены травмам, которые могут привести к образованию сколов на зубах, к тому же, у детей постарше происходит изменение прикуса, растут одиночные коренные зубы, что может привести к неравномерной нагрузки на молочные, что может привести к ослаблению эмали и образованию трещин. Многие взрослые ошибочно полагают, что подобные дефекты не стоит лечить, так как молочные зубы всё равно выпадут.
Если вовремя не начать лечение повреждений молочных зубов, помимо болевых ощущений и повышенной чувствительности, у ребёнка может развиться стоматит, поэтому посетить стоматолога в случае травмы необходимо.
Как правило, лечение молочных зубов происходит по упрощённой системе, чтобы сохранить временные единицы до их выпадения, применяются антисептические защитные гели, фторирование или установка временной пластмассовой пломбы для защиты зуба от дальнейшего разрушения.
Что может произойти, если вовремя не начать лечение
Для кого-то может показаться, что скол зуба не настолько сильный дефект, чтобы обращать на него своё внимание, для некоторых людей эстетическая составляющая и красота улыбки не играет существенной роли, а кто-то готов терпеть такие неудобства, как повышенная чувствительность зуба, лишь бы не посещать стоматолога. Однако если проигнорировать проблему, она может привести к более серьёзным последствиям:
Возникновение кариеса в месте повреждения зуба
Большинство этих заболеваний лечатся довольно сложно, поэтому следует своевременно реагировать на возникшие проблемы полости рта и не пренебрегать медицинской помощью, чтобы не стать у стоматолога постоянным клиентом.
Рекомендации специалистов
Полностью исключить возможность образования дефектов зубного ряда нельзя, но для того, чтобы свести к минимуму риск возникновения трещин и сколов на зубах, специалисты рекомендуют соблюдать несколько несложных правил, которые помогут укрепить зубную эмаль и сделать её более стойкой к механическим повреждениям:
Ремонт сколов на искусственных зубах
К сожалению, от травматизма не застрахован никто, поэтому существует вероятность повредить и искусственные зубы, например, временные металлопластмассовые коронки, керамические изделия (в случаях высокой нагрузки на них) или металлокерамические коронки. В таких случаях может быть применена полировка изделия, его снятие с последующим ремонтом или же наращивание искусственной коронки прямо в полости рта с использованием специальных материалов – силана, опакового состава и галогенной лампы.
Полировка искусственных зубов
Сколько стоит нарастить зуб
В среднем стоимость устранения дефектов зуба в столице будет стоить от 2500 до 15000 рублей, интернет пестрит всевозможными акциями и скидками. Но главная задача нашей стоматологической клиники – сделать свои услуги не только доступными любому пациенту, но и качественными, эффективными, высококлассными, соответствующими своей стоимости.
Откололся кусочек зуба — и что теперь делать?
У вас откололся кусочек зуба? — Сожалеем, дурацкая 😖 ситуация.
Чтобы вы знали, что теперь делать, мы расспросили нашего стоматолога-терапевта.
Виды сколов
Скол эмали
Повреждение неглубокое, затронута только эмаль — внешняя защитная оболочка коронковой части. Дентин не задет, поэтому дискомфортных и болезненных ощущений нет. Может отколоться маленький кусочек зуба, появляется риск развития кариеса.
Откололось больше половины зуба
Повреждение захватило дентин — твердую ткань зуба. Возможна реакция на горячее/холодное, сладкое/кислое, так как сразу под дентином расположен нерв.
Тяжелый скол с повреждением корня
Серьезная трещина или перелом, при которых значительно повреждена коронковая часть зуба (более ⅔). Обнажается пульпа, возникает острая пульсирующая боль. Требуется срочная стоматологическая помощь.
Почему может появиться скол?
Механическая травма
Кариес
Если не лечить кариес, то патогенные бактерии разрушают зуб изнутри, инфицируют пульпу.
Патология прикуса
Аномальное расположение зубов в ряду приводит к неправильному распределению жевательной нагрузки, из-за перегрузки у отдельных единиц может образоваться маленький скол.
Бруксизм
Во время непроизвольного скрежетания зубами эмаль постепенно стирается, появляются микротрещины, переходящие в скол.
Вредные привычки
Грызение ногтей/ручек/карандашей, лузганье семечек, открывание бутылок зубами приводит к микротрещинам эмали, которые со временем увеличиваются в размере.
Ослабление эмали
К повреждению эмали приводят: чрезмерное употребление сладкой/кислой пищи, вязких/твердых продуктов, частые перепады температур (например, если запивать мороженое горячим кофе), недостаток кальция и фтора, нарушение кислотно-щелочного баланса в полости рта.
Что делать до обращения к стоматологу?
Вот несколько рекомендаций:
Не выкидывайте крупный отколовшийся кусочек ☝️
Он понадобится врачу для точного восстановления прежней формы пострадавшей единицы.
Методы восстановления
Повреждение эмали
Крошечные трещинки и скалывания устраняются с помощью поверхностной шлифовки эмали. Затем назначается курс реминерализирующей терапии для восстановления защитных свойств эмали.
На проблемную зону послойно наносится композитный фотополимерный материал, затем она шлифуется и полируется. Процедура требует одного визита в клинику, занимает до полутора часа.
На фронтальную поверхность единицы с незначительным сколом клеится тонкая пластинка из стоматологического фарфора, керамики E-max или диоксида циркония. Виниры устанавливаются при скалываниях передних единиц, их установка на премоляры и моляры нерациональна (не выдерживают постоянной жевательной нагрузки).
Откололось более ½ зуба
С учетом клинической ситуации врач восстановит поврежденную единицу одним из следующих способов:
Предварительно стоматолог удаляет нерв, обтачивает проблемную единицу и фиксирует коронку.
При значительном повреждении коронковой части, но при живом и крепком корне, изготавливается керамическая вкладка (она заменяет пломбу, при этом корневые каналы не задействованы в конструкции).
При мертвом корне применяется культевая вкладка — монолитная конструкция, конусовидная часть которой уходит в корневой канал, а над десной возвышается «культя». Под культевую вкладку обязательно проводится депульпирование.
Конструкция из корня зуба, культевой вкладки и коронки лучше выдерживает и распределяет жевательную нагрузку, чем корень-штифт-пломба-коронка.
Глубокое скалывание с повреждением корня
После удаления поврежденной единицы устанавливается дентальный имплант (заменяет корень). В день операции или на 3-7 сутки его нагружают временной пластмассовой коронкой. По окончании периода остеоинтеграции (3-6 месяцев), когда искусственный корень приживется в костной ткани, можно установить постоянную коронку.
Особенности клинических случаев: какой зуб поврежден?
Передний
Если откололся кусочек переднего зуба в зоне улыбки, требуется особый подход к его восстановлению — метод лечения должен дать максимально эстетичный результат. При незначительном эстетическом дефекте лучше установить керамические виниры. Если требуется установка коронки, то стоит выбрать керамику E-max или диоксид циркония.
Жевательный
Если отвалился маленький кусок жевательного зуба, эстетика уходит на второй план (боковые единицы не так видны при улыбке и разговоре), а вот прочность — на первый, так как премоляры и моляры несут основную жевательную нагрузку. Виниры не применяются для реставрации премоляров и моляров.
При ограниченном бюджете можно поставить металлокерамические коронки: хорошая эстетика, высокая прочность, доступная цена. Лучший выбор — циркониевые коронки.
Зуб мудрости
Если «восьмерка» сильно разрушена (повреждено более ⅔ коронковой части, задета пульпа), может быть нецелесообразно ее лечить. Окончательное решение примет врач.
Если скол незначительный или имеется маленькая трещина, то лучше провести лечение, чтобы спасти зуб мудрости.
Можно не лечить и оставить так?
Даже при отсутствии болевого синдрома, обязательно нужно пройти осмотр в стоматологической клинике. «Безобидная» микротрещина без лечения рано или поздно приведет к глубокому кариесу, пульпиту, периодонтиту.
А что если откололся кусочек молочного зуба?
Некоторые родители уверены, что реставрировать сломанный молочный зуб нет необходимости ведь он и так скоро выпадет. На самом деле это может привести к развитию кариеса.
Профилактика
Для предупреждения образования трещин на эмали и откалывания кусочков стоматологи рекомендуют соблюдать следующие рекомендации: