чем опасен рентген при беременности на ранних сроках
Лечение на ранних и поздних сроках беременности
Многих будущих мам волнует вопрос: можно ли во время беременности лечить зубы? Ведь ранее считалось, что это опасно и если не удалось это сделать загодя, то лучше подождать до рождения малыша. Сегодня считается, что и стоматологические проблемы могут угрожать здоровью ребенка, а современные технологии делают лечение более безопасным. Итак, разбираемся, что именно, как и когда можно лечить в период вынашивания младенца.
Лечение зубов на ранних и поздних сроках
А развитие инфекции может привести к попаданию в кровь опасных бактерий, которые осложняют течение беременности и могут нанести ущерб организму будущей мамы и ее малыша. Особенную опасность это представляет в период, когда плацентарный барьер еще полностью не сформирован, т.е. в первые недели периода вынашивания. Поэтому лечить зубы во время беременности надо, обязательно! Но с другой стороны, при лечении нередко применяются сильные анестетики, антибиотики, поэтому стоматологу приходится тщательно соотносить лечебный эффект выбранного препарата с его риском для ребенка.
Что делать, чтобы избежать проблем?
Нам еще раз хотелось бы напомнить, что для того, чтобы избежать необходимости лечения зубов во время беременности, являющегося потенциально опасной ситуацией в данный период (или по крайней мере снизить вероятность появления стоматологических проблем) – очень важно выполнить полную санацию ротовой полости в период подготовки к этому ответственному этапу, заранее.
И после зачатия тщательно соблюдать гигиену зубов и всей полости рта: своевременно и аккуратно чистить зубы, пользуясь допущенными в период беременности пастами и ополаскивателями, уменьшить количество опасной для зубов пищи, аккуратнее жевать, посоветоваться с врачом, какие витамины принимать, чтобы избежать дефицита кальция, разрушительно влияющего на зубы.
Процедуры, которые допустимы в этот период
К сожалению, не все можно предусмотреть и не ко всему подготовиться заранее. Поэтому при первых признаках проблем с зубами необходимо обращаться к врачу, не дожидаясь возникновения острой боли, потому что и развивающаяся инфекция, и сама боль очень опасны для здоровья будущего ребенка.
При необходимости проводить можно следующие процедуры:
А вот такие манипуляции как удаление зубов мудрости, исправление дефектов прикуса, имплантация, хирургические операции и другие подобные процедуры, лучше отложить на потом. Вообще, необходимо принять во внимание, что по возможности, лучше вообще не проводить никакого лечения зубов при беременности на ранних сроках (в первом триместре), пока не полностью сформирован плод и плацента. Более подходящими являются второй и третий триместры.
1 триместр беременности
Весь период беременности традиционно делят на три части (триместра), соответственно основным этапам развития будущего ребенка. Первый триместр – самый ответственный, именно на этой стадии закрепляется оплодотворенная яйцеклетка, постепенно формируется плацента и органы эмбриона, поэтому любые медицинские вмешательства, в т.ч. лечение зубов в первом триместре беременности несут серьезный риск.
В первом триместре (до 12 недели) плановая санация не показана, помощь только по острой боли, потому что у будущего ребёнка закладываются органы, плацента ещё не развита (т.е. нет должной защиты плода от негативных факторов), у женщины часто наблюдается токсикоз, на 8-9 неделе имеется опасность самопроизвольного аборта. Реминерализирующая терапия и профессиональная чистка зубов, удаление твердых отложений, гигиена полости рта без применения ультразвука разрешена.
2 триместр вынашивания ребенка
Во втором триместре (с 13 по 24 неделю) лечение заболеваний полости рта считается более безопасным. Плацента уже надёжно защищает ребёнка, токсикоз и риски прерывания позади, женщина может длительное время находиться в стоматологическим кресле. Можно выполнять следующие манипуляции: профессиональное очищение твердых и мягких зубных отложений, лечение кариеса и его осложнений.
Большинство врачей сходятся во мнении, что второй триместр для лечение зубов при беременности – это самый относительно безопасный период. Тем не менее нужно обращать самое серьезное внимание на выбор лечебных препаратов и обезболивающих средств. Лидокаин и новокаин крайне нежелательны.
Лечение в 3 триместре
В третьем триместре (с 25 недели и до родов) стоматологическая помощь оказывается только по строгим показаниям (если общее состояние женщины может ухудшиться). К концу беременности у многих женщин появляется одышка, тахикардия, снижение артериального давления, при нахождении в кресле полулежа такие явления могут доставить существенный дискомфорт и даже привести к ухудшению состояния (матка сдавливает нижнюю полную вену).
В этот период организм более чувствителен к медикаментам, женщина становится тревожной и не может долго находиться в стоматологическим кресле. Так что лечение зубов при беременности в 3 триместре возможно только до 34 недели. На 36-37 неделе проводится только экстренное вмешательство, т.к. в этот период лечение может спровоцировать преждевременные роды.
Варианты безопасной анестезии для беременных
Лечение зубов под наркозом при беременности запрещено однозначно – можно применять только местные обезболивающие. Тем не менее местная анестезия при лечении зубов во время беременности очень важна: сильная боль при лечении может вызвать выброс адреналина который может опасно повлиять на будущего малыша и даже вызвать преждевременные роды.
Из числа местных анестетиков должны быть исключены новокаин и лидокаин – они могут вызывать мышечную слабость, судороги, перепады давления, головокружение и рвоту. Более безопасными обезболивающими при лечении зубов при беременности считаются убистезин, ультракаин, артифрин, альфакаин, т.к. они не оказывают сосудосуживающего действия и почти не проникают через плаценту.
Удаление зуба во время беременности
Нежелательно проводить во время беременности удаление зуба. Это всегда связано с большой нагрузкой, как психологической и эмоциональной, так и физиологической – ведь это хирургическая операция. Кроме того, при такой операции высока вероятность инфицирования и развития воспаления, что может потребовать применения антибиотиков, прием которых крайне нежелателен во время вынашивания младенца.
Поэтому плановые удаления (например, зубов мудрости) в этот период не проводятся, а выполняются только экстренные удаления, связанные с сильной острой болью, опасными воспалительными процессами, переломом корня или шейки зуба, образованием крупной кисты (более 1 см) или гнойного очага воспаления.
Можно ли делать рентген зуба?
Очень много вопросов возникает о том, можно ли при беременности делать рентген зуба. В первом триместре рентгенография запрещена. Рентген зуба на ранних сроках беременности дает большой риск опасного воздействия на организм женщины и формирующийся плод. Во втором и третьем триместре рентген делать можно (предпочтительно радиовизиографию, характеризующуюся меньшей интенсивностью излучения) с применением защитного фартука и по строгим показаниям.
Имплантация и протезирование в период вынашивания ребенка
Само по себе протезирование во время беременности не запрещено. Можно устанавливать съемные и несъемные протезы, и даже коронки. А вот с имплантацией придется подождать до рождения малыша.
Имплантация зубов при беременности требует огромной затраты жизненных сил и ресурсов организма, а главное – применения противовоспалительных средств, сильных обезболивающих, а иногда и антибиотиков.
Вживление имплантата в костную ткань требует хирургического разрезания десны и сверления кости. А потом организм должен образовать новую костную ткань вокруг имплантата. И все это в тот период, когда интенсивно формируется скелет будущего ребенка, когда каждый миллиграмм кальция на счету – настолько, что организм матери готов ослабить собственную костную ткань и структуру эмали и дентина зубов ради того, чтобы тельце малыша не испытывало нехватки кальция.
Поэтому в такой период дополнительно ослаблять организм матери и подвергать опасности будущего ребенка сложнейшей хирургической операцией имплантации крайне неразумно. Лучше подождать несколько месяцев и сделать имплантацию после рождения, без угрозы для младенца.
Рентген зуба при беременности
Содержание
Порой, во время ожидания ребенка женщинам нужно санировать ротовую полость. И чтобы грамотно спланировать терапию, зачастую требуется ортопантомограмма. «А можно ли делать рентген зуба при беременности? Какие бывают последствия?» — нередко волнуются будущие мамы.
Действительно, облучение нежелательно в этот ответственный период. Но на самом деле не все так страшно, как можно подумать на первый взгляд.
Рентген зуба при беременности на ранних сроках
Непосредственно в первый триместр риск нежелательных последствий самый высокий, так как на него приходится формирование органов малыша. По этой причине делать рентген зуба при беременности на ранних сроках врачи не советуют. Ведь клетки во время активного деления весьма чувствительны.
Тем не менее многие врачи считают, что, в отличие от снимка спины или таза, рентген зуба во время беременности не направлен непосредственно на область, где расположен эмбрион. Поэтому не стоит волноваться, если вы его сделали до того, как узнали о радостном событии.
Кроме того, рентген зуба во время беременности на ранних сроках допускается в экстренных случаях, когда есть, к примеру, угроза жизни. В иных ситуациях рентген зуба во время беременности лучше перенести на более удачный период, а именно — на второй триместр.
Можно ли делать рентген зуба при беременности
На актуальный вопрос «Можно ли рентген зуба при беременности?» стоматологи отвечают, что она не является абсолютным противопоказанием для его проведения. Поэтому, если будущей маме такое исследование крайне необходимо, делать его можно. Главное, соблюдать нехитрые правила:
Поговорить по поводу, можно ли рентген зуба при беременности конкретно в вашем случае, следует и с гинекологом, у которого вы наблюдаетесь. Возможно, чтобы избежать нежелательных последствий, у него будет свое мнение.
Что можно и нельзя во время беременности
Что можно и нельзя лечить во время беременности?
Можно ли спасти зубы с глубоким кариесом?
Рентген зуба при беременности, могут ли быть последствия?
Поскольку лучевая нагрузка за один сеанс мизерная, риск развития каких-либо последствий также минимален. Однако считается, что любое облучение потенциально опасно. Поэтому врачи и не рекомендуют рентген зуба при беременности, последствия чего могут заключаться в негативном влиянии на плод (на ранних сроках особенно) и на организм будущей мамы
Между тем, прямых доказательств, что такое исследование вызывает развитие патологий у малыша, нет. И даже бытует мнение, что просмотр телевизора или работа за компьютером причиняет больше вреда, чем непосредственно рентген зуба при беременности, последствия которого маловероятны.
В нашей клинике мы храним все рентгеновские исследования наших постоянных пациентов. При наступлении беременности, смотрим ранее сделанные снимки. И чаще всего нам не нужен дополнительный рентген.
Так же советуем готовиться к рождению ребенка заранее, сделать все необходимые исследования и санировать полость рта до наступления беременности.
Своевременная диагностика в нашей клинике:
Записаться на первичный прием к терапевту за 900 руб. и скидкой 5% на лечение
Получить консультацию можно также:
Опасно ли рентген-исследование в период беременности – МЕДСИ
Опасно ли рентген-исследование при беременности
Рентгенологические исследования проводятся для определения наличия каких-либо патологий, новообразований или болезней. Для этого используется направленный пучок электромагнитных волн заданной длины и частоты. Он проходит сквозь органы человека, ткани которых по-разному отражают и поглощают его.
Благодаря этой разнице можно увидеть различные аномалии. Результат отправляется на экран или записывается на специальную пленку.
При профилактическом осмотре данное обследование проводится в специальном кабинете. В случае травмированности больного оно может применяться сразу в приемном отделении, операционной или реанимации.
Влияние облучения на плод
Рентгеновское излучение в целом не всегда полезно для организма, поскольку разрушает те его клетки, которые находятся в состоянии постоянного деления. Это приводит к уничтожению или мутациям цепочек ДНК.
В организме взрослого человека таких новообразующихся клеток не много. Но у плода на ранних стадиях развития они являются основой. Поэтому для него такое обследование довольно опасно. Наиболее вероятно наличие осложнений при использовании рентгена при беременности в первом ее триместре (начальные 12 недель).
К каким проблемам может привести рентген на ранней стадии беременности?
Ввиду постепенного развития плода в каждую неделю его существования происходит формирование будущих систем организма ребенка. Поэтому получение телом матери большого количества рентгеновского излучения на этих этапах может иметь различные серьезные последствия:
После этого срока влияние излучения на плод уменьшается, но все-таки не рекомендуется делать такое исследование вплоть до окончания беременности, за исключением случаев крайней необходимости.
Рентген на ранних сроках беременности
Врачи стараются не назначать рентген беременным, потому что даже минимальный риск вреда от излучения остается всегда. Особенно он велик в первые двенадцать недель.
Наиболее опасными для плода являются такие виды анализов:
Менее опасны такие виды рентген-исследования:
Есть ли неопасные виды обследования?
Наиболее безопасными видами рентген-исследования считаются:
В этих случаях воздействие происходит локально, поэтому и доза облучения минимальна.
Количество излучения, которое может получить плод за два месяца, регламентируется Санитарными правилами и нормами и должно составлять не более 1 миллизиверта (мЗв).
Существуют другие виды обследований, которые можно применять вместо рентгена при беременности:
И все же врачи стараются не назначать в первом триместре беременности МРТ, поскольку статистических исследований недостаточно для уточнения его безопасности в этот период.
Что делать, если без рентгена не обойтись?
Рентген беременным может быть необходим в ситуации, когда заболевание или травма угрожают жизни и здоровью матери и ребенка, и невозможно использовать иные методы диагностики. И вред от неиспользования рентгена превышает потенциальный вред от его применения.
Во всех этих случаях после прохождения исследования рекомендуется отправиться на УЗИ для контроля за состоянием плода и появлением тех или иных патологий.
Если же есть возможность отложить использование рентгена на последний триместр или послеродовое время, то необходимо так и поступить.
На самом раннем сроке женщина может не знать о возникновении беременности. Поэтому перед рентгеном рекомендуется пройти дополнительное обследование.
Вреден ли рентген во время беременности?
Такой вопрос задают себе многие будущие мамы. Американская коллегия радиологов относит рентгенографию к методам, которые в целом являются безопасными при беременности. Влияние рентгена на беременность минимально, если соблюдаются необходимые предосторожности и техника безопасности. Поэтому можно сказать с уверенностью, что одно-единственное исследование не принесет вреда будущему ребенку, ведь доза полученного излучения будет минимальна.
При подозрении на беременность вам и вашим врачам нужно подумать, действительно ли необходимо рентгеновское исследование. Ведь иногда вред от того, что вы не сделаете рентген, может превысить возможный вред для ребенка. Нужно взвесить оба этих фактора.
Поэтому существует общепринятое правило: рентген, маммография и другие лучевые обследования при беременности должны проводиться только по строгим показаниям, если риск вреда от невыполнения исследования превышает вредное воздействие на плод! При соблюдении этого правила вы не будете задаваться вопросом, чем опасен рентген при беременности.
Чем опасен рентген легких в начале беременности?
Его влияние на ранних сроках беременности ничтожно, ведь поглощенная доза излучения при ней составляет всего 0,1-0,2 мЗв. Никакого ощутимого вреда будущему ребенку она не принесет, однако и пользы от нее не будет. Влияние маммографии на беременность также не стоит переоценивать. Однако, если вы не уверены в том, что беременности нет, лучше воздержаться от любых исследований, связанных с ионизирующим излучение (рентгенография, маммография, флюорография, КТ).
В первые месяцы беременности плод наиболее чувствителен к посторонним воздействиям, однако доза облучения при рентгене легких минимальна и вреда ребенку не принесет. Тем не менее, влияние рентгена на беременность на ранних сроках исследовано мало, и в случае неуверенности лучше отказаться от этого исследования.
Стандартный вопрос о рентгене при беременности
ВОПРОС. Доктор, я делала себе рентгеновское исследование (например, легких, головы, костей и т.д.), а потом узнала, что у меня в это время была беременность на ранних сроках. Очень беспокоит, какой вред нанесен малышу? Стоит ли опасаться уродств? Нужно ли делать аборт?
ОТВЕТ. При контакте плода с ионизирующим излучением медицинского назначения не стоит говорить о прямом тератогенном воздействии на плод (то есть таком воздействии, которое обязательно вызывает нарушения развития), так как полученная доза слишком мала. Можно говорить только о повышенной вероятности возникновения заболеваний у будущего ребенка (это называется стохастическим эффектом), но эта вероятность увеличивается только на какие-то доли процента. Так что всерьез волноваться не стоит. При внимательном рассмотрении проблемы видно, что похожий минимальный вред приносят и другие виды излучений, с которыми мы постоянно сталкиваемся в жизни. Так, мы облучаемся, когда загораем на солнце, летим в самолете, находимся высоко в горах, гуляем по мостовой, сделанной из радиоактивного (да-да!) гранита. Наконец, существует нормальный природный радиационный фон (лучше было бы без него). В этом смысле жизнь вообще не очень полезная штука. Резюмируя, ответ такой: не беспокойтесь, прямой вред будущему ребенку не нанесен, однако нужно не забывать про обязательные скрининги и слушать своего гинеколога.
Второе медицинское мнение по снимку
Помните, что при необходимости полученные снимки рентгена могут быть повторно проанализированы нужным специалистом! Заказать повторную расшифровку рентгена, КТ или МРТ можно с помощью Национальной телерадиологической сети. Команда высокоспециализированных рентгенологов поможет уточнить ваш диагноз и в течение 24 часов выдаст подробное описание присланных рентгенограмм и других исследований.
Кандидат медицинских наук, член Европейского общества радиологов
Рентген зуба при беременности
Можно ли беременным делать рентген зуба
Рентгенологические методы исследования в том или ином виде применяется во многих областях медицины, в том числе и стоматологии. Оборудование для их проведения постоянно совершенствуется, рентген становится все безопаснее для пациента.
Тем не менее, рентген зуба при беременности чреват некоторыми рисками для развития плода. Давайте разберемся можно ли беременным делать рентген зубов.
Рентген как метод диагностики
Перед тем, как ответить на вопрос, делают ли рентген зубов беременным, нужно разобраться в самой сути этого метода исследования.
Для диагностики различных заболеваний врачи используют множество видов исследований:
Актуальные акции!
Рентген – далеко не единственный вид диагностики, но очень информативный. Он основан на способности ионизирующего гамма-излучения проникать через ткани. В результате на пленке или мониторе аппарата отображается картина исследуемых органов.
Существует несколько видов рентгенологических исследований. Они различаются по области применения, используемой аппаратуре, способам предоставления визуальной информации и прочим параметрам.
Виды рентгеновских обследований
В зависимости от области обследования:
Фотографии стоматологических кабинетов клиники Наш дантист в Красногорске
Рентген в стоматологии
Рентген широко применяется и в стоматологии, причем это не просто желание врача, а еще и требование протокола лечения. Снимки зубов делают для диагностики, при лечении пульпитов и периодонтитов, при травмах зубов, на различных этапах имплантации и коррекции прикуса и в прочих клинических ситуациях.
В зависимости от целей исследований, стоматологи используют рентген в виде.
В стоматологической клинике «Наш дантист» установлено два современных аппарата для рентгенологических исследований:
Делают ли рентген зубов беременным?
На вопрос можно ли делать снимок зуба при любом сроке беременности, современная медицина отвечает отрицательно. Беременность является абсолютным противопоказанием к проведению любого рентгенологического исследования, если только речь не идет об угрозе жизни матери.
Любое рентгенологическое исследование, в том числе и КТ, сопровождается лучевой нагрузкой на организм пациента. Ее величина может варьироваться в очень широких пределах, но абсолютно нулевой не бывает. Специальный защитный фартук значительно снижает негативное воздействие ионизирующего гамма-излучения, но полностью нивелировать его не может.
Даже небольшая лучевая нагрузка может негативно отразиться на формировании и развитии плода. Поэтому и прицельные и панорамные снимки зубов при беременности в обычных ситуациях (при плановом и срочном лечении) не делают.
Однако в рамках экстренной помощи, когда возникает реальная угроза жизни беременной, рентген могут сделать в условиях стационара. Например, если женщина попала в ДТП, ее отвезут в стационар и при наличии подозрений, например, на переломы ребер и повреждение ими внутренних органов ( легких или сердца) сделают рентген или компьютерную томографию (в зависимости от оснащения клиники). В данном случае все действия врачей направлены на спасение пострадавшей, так как риски для ее жизни многократно превышают потенциальный вред для плода.
Экстренные ситуации бывают и в стоматологии, когда снимок зуба при беременности необходимо сделать для подтверждения предварительного диагноза и оказания неотложной медицинской помощи.
Например, при подозрении на флегмону у беременной врач стоматолог амбулаторного медицинского учреждения вызывает «скорую помощь» и направляет беременную в стационар – там больше выбор оборудования, возможностей для диагностики. Врачи стационара решают в каждом конкретном случае персонально, делать ли снимок зуба, несмотря на беременность, или можно использовать другой метод диагностики.
В нашей клинике любые, в том числе, и панорамные снимки зубов при беременности не делают, так как это абсолютно противопоказано.
Рентген зуба при беременности: как обойтись без него?
При лечении некоторых стоматологических заболеваний обязателен рентген зубов, но при беременности, как мы уже выяснили, делать его нельзя. Например, при лечении пульпита прицельные снимки делают трижды: в целях диагностики, во время лечения и после постоянной пломбировки каналов. Как быть в данной ситуации?
После постановки диагноза врач начинает лечение. В зависимости от тяжести клинической картины, возможны два варианта развития событий.
В сложных случаях врач удаляет пульпу (сосудисто-нервный пучок) и производит временную пломбировку каналов лечебной пастой с кальцием. Полость зуба закрывают временной пломбой и наблюдают. В зависимости от клинической картины и срока беременности, например, когда до родоразрешения еще далеко, доктор может несколько раз поменять лекарство, каждый раз накладывая временную пломбу.
После родов пациентка приходит на прием, делают рентгеновский снимок для оценки ситуации, и принимают решение о постоянной пломбировке каналов с последующей установкой пломбы.
Второй вариант. При «свежем» неосложненном пульпите лечение может быть проведено полностью. Врач устанавливает диагноз, подтверждая его с помощью электроодонтометрии, ставит инъекционную анестезию, удаляет сосудисто-нервный пучок, проходит, расширяет, обрабатывает и пломбирует все каналы, для контроля используя апекслокатор. Беременной устанавливают временную пломбу, а через несколько дней при отсутствии жалоб заменяют ее на постоянную. После родов пациентка приходит для осмотра и контрольного рентгена.
Беременная делала рентген зубов: что будет?
Если вы делали рентген зуба при беременности, пугаться тоже не стоит. Один снимок зуба при беременности вряд ли ощутимо навредит малышу.
Как правило, рентген зубов беременным делают на очень малых сроках, когда женщина еще сама не знает о собственном интересном положении и, естественно, не может сообщить об этом врачу. В большинстве случаев, на таких ранних стадиях рентген не оказывает негативного воздействия на эмбрион. В худшем случае, при серьезных пороках, беременность просто не будет развиваться.
Если рентген зуба при беременности был поведен по экстренным показаниям на более позднем сроке, нужно обратиться к своему гинекологу. Он назначит необходимые исследования, и дальнейшее ведение беременности будет зависеть от результатов диагностики.
Профилактика
Чтобы снизить вероятность возникновения ситуации, когда необходимо срочное или экстренное стоматологическое лечение, необходимо.
Уважаемые дамы! Мы ждем вас на бесплатную консультацию беременных в клинике «Наш дантист». Наши врачи с радостью проведут профилактический осмотр, профессиональную гигиену, снятие зубного камня, а если это необходимо, то и лечение.
Записывайтесь по телефону или через сайт, и Наш дантист станет Вашим!
Уважаемые пациенты! Все цены на сайте действительны только на момент публикации. Точную стоимость и объем необходимых процедур сообщит специалист после консультации.
Автор материала: главный врач стоматологии «Наш дантист» Шармай Олег Николевич.