чем опасен прокол вены
Инъекции
Инъекции внутрикожные, подкожнык, внутримышечные, внутривенные.
Инъекция — способ введения в организм неких растворов (например, лекарственных средств) с помощью шприца и пустотелой иглы или впрыскиванием под высоким давлением (безыгольная инъекция).
Виды инъекций
К основным видам инъекций относят следующие:
Внутримышечные инъекции
Внутримышечная инъекция — один из наиболее распространённых способов введения небольших объёмов лекарственных веществ. Мышцы обладают разветвлённой сетью кровеносных и лимфатических сосудов, что создаёт хорошие условия для всасывания лекарств. При внутримышечной инъекции создаётся депо, из которого препарат постепенно всасывается в кровеносное русло, что позволяет поддерживать примерно одинаковую концентрацию действующего вещества в крови в течение нескольких часов и тем самым обеспечить его длительное действие.
Для предотвращения осложнений, внутримышечные инъекции рекомендуется производить в местах тела, где имеется значительный слой мышечной ткани, и близко не располагаются крупные сосуды и нервные стволы. Длина применяемой иглы зависит от толщины слоя подкожно-жировой клетчатки, так как необходимо, чтобы при введении игла прошла подкожную клетчатку и срез её располагался непосредственно в мышце. Инъекции производят обычно в ягодичные мышцы, реже — в мышцы передней поверхности бедра или дельтовидную мышцу.
Возможные осложнения внутримышечных инъекций
При внутримышечных инъекциях возможны следующие осложнения:
Подкожные инъекции
Применяется, например, при введении инсулина.
Подкожно-жировой слой обладает густой сосудистой сетью, поэтому введённые подкожно лекарственные вещества оказывают действие быстрее по сравнению с введением через рот — они минуют желудочно-кишечный тракт, попадая непосредственно в кровоток. Подкожные инъекции производят иглой самого малого диаметра и вводят до 2 мл лекарственных препаратов, которые быстро всасываются в рыхлой подкожной клетчатке, не оказывая на неё вредного воздействия.
Наиболее удобными участками для подкожного введения являются:
В этих местах кожа легко захватывается в складку и минимальна опасность повреждения кровеносных сосудов, нервов и надкостницы.
Не рекомендуется производить инъекции:
Кожа над местом введения собирается в складку, игла под углом 45° вводится в кожу, затем плавно в подкожно-жировую клетчатку вводится раствор лекарственного препарата.
Внутривенные инъекции
Внутривенные инъекции предусматривают введение лекарственного вещества непосредственно в кровяное русло. Наиболее важным правилом при этом является строжайшее соблюдение правил асептики (мытьё и обработка рук, кожи больного и т. п.).
Особенности строения вен
Для внутривенных инъекций чаще всего используют вены локтевой ямки, поскольку они имеют большой диаметр, лежат поверхностно и сравнительно мало смещаются, а также поверхностные вены кисти, предплечья, реже вены нижних конечностей. Теоретически, внутривенная инъекция может быть произведена в любую из вен человеческого организма. Также аналогом внутривенной инъекции является введение препарата через диафрагму рта в корень языка. Это связано с особенностями анатомического строения языка человека.
Подкожные вены верхней конечности — лучевая и локтевая подкожные вены. Обе эти вены, соединяясь по всей поверхности верхней конечности, образуют множество соединений, самое крупное из которых — средняя вена локтя, наиболее часто используемая для пункций. В зависимости от того, насколько чётко вена просматривается под кожей и пальпируется (прощупывается), выделяют три типа вен:
По степени фиксации вены в подкожной клетчатке выделяют следующие варианты:
По выраженности стенки можно выделить следующие типы:
Используя все перечисленные анатомические параметры, определяют следующие клинические варианты:
Наиболее пригодны для пункции вены первых двух клинических вариантов. Хорошие контуры, толстая стенка позволяют довольно легко пунктировать вену.
Менее удобны вены третьего и четвёртого вариантов, для пункции которых наиболее подходит тонкая игла. Следует только помнить, что при пункции «скользящей» вены её необходимо фиксировать пальцем свободной руки.
Наиболее неблагоприятны для пункции вены пятого варианта. При работе с такой веной применяют предварительную пальпацию (прощупывание), пункция «вслепую» не рекомендуется.
Осложнения при внутривенных инъекциях
Одной из наиболее часто встречающихся анатомических особенностей вен является так называемая ломкость. Визуально и пальпаторно ломкие вены ничем не отличаются от обычных. Пункция их, как правило, также не вызывает затруднения, но в месте прокола очень быстро появляется гематома, которая нарастает, несмотря на то, что все приёмы контроля подтверждают правильное попадание иглы в вену. Считается, что, вероятно, происходит следующее: игла является ранящим агентом, и в одних случаях прокол стенки вены соответствует диаметру иглы, а в других из-за анатомических особенностей происходит разрыв по ходу вены.
Нарушения техники фиксации иглы в вене также могут привести к осложнениям. Слабо фиксированная игла наносит дополнительную травму сосуду. Данное осложнение встречается, почти исключительно, у лиц пожилого возраста. При данной патологии введение лекарственного средства в эту вену прекращают, пунктируют другую вену и проводят инфузию, обращая внимание на фиксацию иглы в сосуде. На область гематомы накладывают тугую повязку.
Довольно частым осложнением бывает поступление инфузионного раствора в подкожную клетчатку. Наиболее часто после пункции вены в локтевом сгибе недостаточно устойчиво фиксируется игла, при движении больного рукой игла выходит из вены и раствор поступает под кожу. Иглу в локтевом сгибе рекомендуется фиксировать не менее чем в двух точках, а у беспокойных больных фиксировать вену на протяжении конечности, исключая область суставов.
Другая причина поступления жидкости под кожу — сквозной прокол вены, это чаще бывает при применении одноразовых игл, более острых, чем многоразовые, в этом случае раствор поступает частично в вену, а частично под кожу.
В случае нарушения центрального и периферического кровообращения вены спадаются. Пункция подобной вены крайне сложна. В этом случае больного просят более энергично сжимать и разжимать пальцы и параллельно похлопывают по коже, просматривая вену в области пункции. Как правило, этот приём более или менее помогает при пункции спавшейся вены. Первичное обучение медперсонала на подобных венах недопустимо.
Зачем и как долго необходимо носить компрессионный трикотаж после инвазивного лечения хронических заболеваний вен?
Компрессионная терапия является неотъемлемым компонентом лечения хронических заболеваний вен (ХЗВ), а также важным вспомогательным средством при выполнении инвазивных манипуляций, в частности комбинированной флебэктомии, эндовазальной лазерной и радиочастотной облитерации вен, склеротерапии. В то же время, необходимость, а также сроки применения компрессионной терапии после инвазивного вмешательства на венозной системе не до конца ясны как пациентам, так и некоторым практикующим врачам. Мы в своей практике сталкиваемся с широким спектром разнообразных рекомендаций в отношении того, каким образом и как долго использовать компрессионную терапию после вмешательства. При этом преписания варьируют от применения бинтов на протяжении 1-2 дней после манипуляции до условно пожизненного ношения компрессионного трикотажа. Поэтому мы решили осветить вопрос применения адъювантного компрессионного лечения после выполненного вмешательства на венозной системе с позиций доказательной медицины.
Выбор характера компрессионного воздействия и продолжительности его использования определяется двумя основными факторами: видом вмешательства и сохранением объективных и субъективных признаков венозной недостаточности.
Основным показанием к пролонгированному использованию эластичной компрессии является сохранение объективных признаков венозной недостаточности после выполненной операции (клинические классы ХЗВ по СЕАР С3 и далее). К сожалению, хирургическая ликвидация рефлюкса крови не всегда приводит к полноценному исчезновению признаков венозной недостаточности. Поэтому, если у пациента после операции сохраняются преходящие или постоянные отеки нижних конечностей, трофические нарушения, в особенности зажившая трофическая язва, то в этом случае необходима эластичная компрессия трикотажем 2-3 класса (23-32 и 34-46 мм рт. ст. ) на протяжении всего периода сохранения симптомов (например, ортостатические отеки, связанные с особенностями труда) или условно-пожизненно (при зажившей трофической язве).
В том случае, когда вмешательство выполняется при легких формах ХЗВ (С1-2) или приводит к полной ликвидации объективных признаков венозной недостаточности (при ХЗВ С3), в постоянном применении компрессионного трикотажа нет никакой доказанной необходимости. В такой ситуации компрессия оказывает лишь дополнительные положительные эффекты, улучшая эстетические и функциональные результаты инвазивного лечения, а также предотвращая развитие осложнений.
Компрессия после флебэктомии
В необходимости эластичной компрессии после выполнения полноценного хирургического лечения нет никаких сомнений. В данной ситуации она обеспечивает остановку кровотечения в зоне разрушенных подкожных вен, что предотвращает образование обширных внутрикожных кровоизлияний и гематом, снижает интенсивность болевого синдрома, а также является средством для профилактики тромбоза глубоких вен.
На сегодняшний день существуют три основных разновидности компрессии после флебэктомии:
Компрессия после эндовазального лечения
На сегодняшний день представления о механизмах действия эндовазальной лазерной и радиочастотной облитерации подкожных вен исключают необходимость использования компрессионной терапии. Проведенные исследования показали, что при изолированном вмешательстве на стволе БПВ или МПВ (без одномоментной флебэктомии или склеротерапии) применение эластичной компрессии не влияет на интенсивность болевого синдрома, эффективность и безопасность проведения процедуры ( 2013). В то же время, при сочетании ЭВЛК с минифлебэктомией интенсивность болевого синдрома оказывается выше у пациентов, продолжающих использовать компрессионный трикотаж на протяжении 3-х и более суток после процедуры по сравнению с теми, кто прекращает ношение трикотажа (Мазайшвили 2012).
Таким образом, изолированное применение современных эндовазальных методик само по себе не требует использования эластичной компрессии. Потребность в трикотаже и срок его использования определяются другими инвазивными вмешательствами, выполняемыми одновременно с ЭВЛК или РЧО (минифлебэктомия, склеротерапия), а также наличием объективных признаков венозной недостаточности, которые нуждаются в лечении (отек, трофические нарушения и пр. ).
Компрессия после склеротерапии
Таким образом, после склеротерапии ретикулярных вен и телангиоэктазий мы рекомендуем использование трикотажа с давленым 23-32 мм рт. ст. круглосуточно на протяжении 3-х дней и далее ежедневно до 1 месяца.
После склеротерапии варикозных притоков, перфорантных вен или подкожных стволов мы рекомендуем круглосуточную компрессию на протяжении 7 дней и далее ежедневную на протяжении 2-х месяцев.
К сожалению, данные рекомендации имеют наименьшую доказательную силу и в большей степени основаны на личном опыте.
Статья добавлена 9 ноября 2015 г.
Гайморит: симптомы, особенности лечения и правила профилактики
Гайморит – это воспалительный процесс в области гайморовой пазухи, расположенной в толще черепной кости над верхней челюстью, слева и справа. Этот процесс является одной из разновидностей синуситов (это общее название для воспалительных процессов в области придаточных пазух – лобной, гайморовой, решетчатой или клиновидной). Обычно воспалительный процесс затрагивает слизистые оболочки, выстилающие пазухи изнутри, реже затрагиваются более глубокие слои тканей, вплоть до костных структур. Обычно процесс возникает как осложнение вирусных или бактериальных инфекций в области носоглотки и верхних дыхательных путей.
Исходя из причины развития, механизмов формирования и симптомов, гайморит бывает нескольких типов. Выделение каждого из них важно для определения тактики лечения, прогноза и разработки мер профилактики.
Острый – развивается быстро, как осложнение ОРВИ, насморков, простудных заболеваний, воспаления в области корней зубов на верхней челюсти. Возбудители проникают через каналы, соединяющие пазухи с полостью носа с гайморовыми пазухами, размножаются в полости. Тело начинает активно вырабатывать иммунные клетки и слизь, чтобы обезвредить патогенные организмы. Если слизь закупорит проток пазухи, возникает давление на стенки, усиление воспалительного процесса. По мере очищения пазухи от содержимого воспалительный процесс постепенно затухает.
Хронический – воспалительный процесс, который длится более 4 недель, имеет вялое или волнообразное течение, с периодами обострений. Обычно возникает из-за не долеченной острой формы, наличия аденоидов, тонзиллитов, отитов.
Гнойный – обычно становится осложнением острой формы либо обострения хронического процесса, если процесс не лечится, предпринимаются попытки самолечения или пациент переносит инфекцию на ногах. Патогенные бактерии накапливаются в пазухах, в смеси с лейкоцитами образуют гнойное содержимое. Самое опасное осложнение при этой форме – прорыв гноя в полость черепа, поражение костных тканей, мозга.
Двусторонний – одна из тяжелых форм, поражение локализовано сразу в обеих пазухах – левой и правой. Нередко возникает как осложнение инфекций в полости рта и носоглотки, обычно грибковой или бактериальной. Обычно имеет острое течение, редко переходит в хроническую форму.
Аллергическое поражение возникает у пациентов, страдающих от чрезмерно активной реакции иммунной системы на различные вещества. Особенно часто эта форма синусита бывает при поллинозе, круглогодичном рините, реакции на плесень, пылевых клещей.
Катаральный – преимущественно бывает у детей. Он развивается при проникновении в полость пазух патогенных организмов, что формирует отек и раздражение слизистых. Считается самой легкой формой болезни, проходящей при активном лечении без осложнений и последствий.
Полипозная форма формируется при образовании полипозных разрастаний слизистых из-за чрезмерно быстрого деления клеток. Рост полипов могут провоцировать инфекции, травмы, велика роль наследственности.
Одонтогенный – формируется как результат серьезных проблем зубов, особенно 4-6 зуба на верхней челюсти, корни которых расположены в непосредственной близости от пазухи. Если возникают проблемы в области корней этих зубов, воспаление и нагноение может переходить на пазуху, она заполняется секретом и воспаляется.
Причины
Придаточные пазухи, включая гайморовы, созданы как естественный барьер на пути инфекций, фильтр для различных опасных веществ в воздухе. Они помогают согревать воздух, увлажнять его и очищать от примесей перед попаданием в гортань, и ниже по респираторному тракту. Основная причина воспаления и появления признаков гайморита – это проникновение бактерий, грибков или вирусов, аллергенов. Реже инфекция попадает с током крови из других, отдаленных очагов.
Нарушать работу пазух могут патологии иммунной системы, частые ОРВИ, респираторная форма аллергии, носительство патогенных бактерий в носоглотке (стафило-, стрепто- или менингококк).
Среди ключевых причин, которые могут привести к развитию гайморита, можно выделить:
Осложнения
Не все люди знают, как начинается гайморит, поэтому многие принимают симптомы за тяжелую простуду и лечатся самостоятельно. Это может привести к определенным осложнениям, отдаленным последствиям. Среди ключевых осложнений можно выделить поражения бронхов и распространение инфекции на легкие, развитие отитов (поражение среднего уха), переход болезни в хроническую форму.
Тяжелый и запущенный, своевременно не вылеченный гайморит может привести к воспалению внутренних органов – сердца, глаз, почек, поражению суставов и мозга, его оболочек. Если образуются гнойные полости в гайморовых пазухах, возможен прорыв гноя в кровь (возникает сепсис), проникновение его в соседние пазухи с развитием пансинусита, воспаление мозговых оболочек с явлениями менингита. Всех этих осложнений можно избежать при полноценном лечении гайморита под руководством лор-врача.
Симптомы и диагностика
Конечно, при развитии гайморита нужно немедленно обращаться к врачу, но как понять, что гайморит начался? Начальные признаки неспецифичные – это повышение температуры от незначительной до высокой, сильная слабость, заложенность носа или обильные густые выделения, болезненность в проекции пазух или в области лица.
Боль при гайморите может быть различной – от тупой, давящей до сильной, мучительной. Она локализуется в подглазничной области, может отдавать в область переносицы, лобную зону или верхние зубы. При надавливании на область пазух или наклонах головы вперед она усиливается, распространяясь по подглазничной области. Могут краснеть и отекать веки.
Врачи отмечают некоторые особенности того, как проявляется болезнь в определенных возрастных группах. Так, у взрослых самым ключевым признаком могут быть болевые ощущения, головная боль, нарушение восприятия запахов. Может меняться голос, он становится гнусавым, нос сильно заложен, выделяется полупрозрачная или желто-зеленая слизь. Высокая лихорадка типична для острой формы, при хроническом или аллергическом гайморите болезнь может протекать без температуры.
На фоне поражения пазух возможно слезотечение, неприятный привкус во рту, слабость, постоянное утомление, нарушения аппетита, расстройства сна, ознобы и приступы кашля.
Заразен ли гайморит? Само по себе воспаление – это результат влияния патогенных факторов, и это не заразно. Бактерии или вирусы, которые спровоцировали заболевание, могут передаваться от человека к человеку, но не обязательно вызовут поражение пазух.
Диагноз гайморита ставит лор-врач после проведения ряда тестов и осмотра пациента. Важно подробно рассказать, как началось заболевание, какие жалобы были ранее и имеются в данный момент. Врач осмотрит полость носа и глотку, прощупает проекцию пазух, определяя болезненность.
Дополнительно могут понадобиться КТ или МРТ придаточных пазух, рентгенограмма, УЗИ исследование, эндоскопия носоглотки, при необходимости – биопсия полипозных образований. Назначаются анализы крови, посевы отделяемой из носа слизи для определения флоры, чтобы подобрать необходимые препараты.
Как лечить у взрослого
Терапия болезни должна быть комплексной. Она направлена на борьбу с инфекцией, устранение воспаления, налаживание оттока слизи из пазух и улучшение носового дыхания. В неосложненных случаях возможно лечение гайморита дома под постоянным контролем оториноларинголога. В тяжелых случаях и при необходимости хирургического лечения пациент госпитализируется в стационар.
Возможно консервативное лечение с назначением антибактериальных препаратов, противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов и различных капель, спреев для носа. Также применяют пункционное лечение или хирургические вмешательства. Выбор зависит от возраста пациента, вида патологии, тяжести состояния и возможных осложнений.
Многим пациентам назначают пункции (с местным обезболиванием) – они помогают удалить гнойное содержимое, помочь в оценке характера воспаления, плюс приносят существенное облегчение. После удаления содержимого пазухи промывают физраствором или фурациллином, вводят растворы антибиотиков и противовоспалительные препараты. Минус подобной тактики – не всегда достаточно одного прокола, поэтому требуется курс процедур в течение нескольких недель. Метод достаточно неприятный, имеет ряд противопоказаний и осложнений, процедура болезненна как во время прокола, так и после него.
Капельница – это больно?
Современная инфузионная терапия (капельницы ) требует обеспечения надёжного венозного доступа. Обеспечиваться он может различными способами. Наиболее предпочтительным считается постановка гибкого внутривенного катетера – «флекса ». Такие катетеры подразделяются по размерам и маркируются каждый своим цветом.
Самыми удобными и надёжными для проведения инфузий являются поверхностные вены локтевого сгиба. Но могут катетеризироваться и другие вены – на предплечьях, кистях рук.
Для внутривенного введения препаратов могут использоваться и так называемые иглы-бабочки. Они тонкие и короткие, их удаётся поставить в периферические вены такого калибра, куда флекс поставить не удаётся. Их надёжная фиксация обеспечивается «крылышками », которые ложатся на кожу и фиксируются лейкопластырем.
Порой венозный периферический доступ у пациента крайне затруднён, а объёмы препаратов для инфузионной терапии весьма значительны и проводиться она должна на протяжении нескольких дней непрерывно, особенно при нахождении пациента в стационаре. В таких ситуациях выручает катетеризация центральных вен – чаще всего, подключичной. Эта манипуляция проводится под качественной местной анестезией (обезболиванием ) и абсолютно безболезненна.
Постановка периферических катетеров также практически безболезненна. Их конструкция такова, что они не требуют абсолютной обездвиженности места введения (как правило – верхней конечности), после проведённой капельницы катетер закрывается, до следующей капельницы пациент не ограничен в активных движениях и не испытывает особого дискомфорта.
Существующий уже почти два века метод инфузионной терапии постоянно совершенствуется: скажем, гибкие катетеры в широкой медицинской практике появились примерно 25 лет назад, применяются аппараты – инфузоматы для строгого дозированного ведения некоторых препаратов, постоянно модернизируются системы для внутривенного введения растворов.
Метод инфузионной терапии не имеет альтернативы: ведь это самый прямой путь для доставки лекарств в организм пациента.
Чем опасен прокол вены
Это заболевание вен нижних конечностей, характеризующееся расширением вены более 3 мм в положении стоя. Обычно, имеют узловатый (мешковидный) или извитой вид. Как правило, требуют активных действий со стороны врача.
Насколько опасны заболевания вен?
Отсутствие правильного лечения может привести к возникновению таких осложнений, как тромбоз, трофическая язва, тромбофлебит и т.д., которые значительно снижают качество жизни и ухудшают течение заболевания.
Кому следует пройти осмотр у флеболога?
Всем, особенно тем, у кого есть повышенный риск по заболеваниям сосудов: варикозная болезнь – наследственный недуг, поэтому если Ваши родители страдали им, обязательно покажитесь флебологу. Особый риск развития сосудистых заболеваний имеют беременные, рожавшие и применяющие гормональную контрацепцию женщины, а так же те, кто ведет малоподвижный образ жизни, имеет сидячую или стоячую работу. Первичную диагностику вен можно провести самому: внимательно осмотрите свои ноги, если вы видите вены, это уже достаточный признак для визита к флебологу, потому что абсолютно здоровые вены не видны. Естественно, поводом для лечения являются отеки, тяжесть в ногах, судороги.
Что даст применение мазей, гелей и биодобавок при варикозной болезни?
К сожалению, только то, что болезнь будет прогрессировать и приведет к осложнениям. В мире признано только 3 реально работающих метода лечения варикозной болезни – это хирургическая операция, компрессионный трикотаж и склеротерапия.
Широко рекламируемые в России биодобавки и кремы, а так же лечение пиявками дают лишь кратковременное ощущение улучшения состояния. Аптечные препараты, прописываемые при варикозной болезни, как правило несколько разжижают кровь, никак не воздействуя на поверхностные вены. В то время как именно расширенные сосуды являются причиной загустевания крови. Нет смысла лечить последствия, нужно ликвидировать причину – больную вену. К сожалению, биодобавки и аптечные препараты создают у человека, применяющего их, иллюзию лечения, в то время как болезнь продолжает прогрессировать, угрожая серьезными последствиями.
Как лечить заболевания вен?
Не существует одного единственного лучшего метода лечения варикоза. В каждом конкретном случае врач разрабатывает схему лечения, в которую входит компрессионный трикотаж, медикаментозная терапия, хирургическое лечение и лазерная коагуляция. ЦЕНТР ЛАЗЕРНОЙ ФЛЕБОЛОГИИ обладает самым современным оборудованием для оказания малоинвазивной помощи профильным пациентам. Технология лечения варикозных вен при помощи высокоэнергетических лазеров, получившая название ЭВЛК (эндовазальная лазерная коагуляция), является самым современным и эффективным методом лечения варикоза в мире.
Есть ли гарантия эффективности лечения?
При лечении «звездочек» – гарантия 100%. При лечении же варикозной болезни в запущенных случаях через 2-3 года, возможно, потребуется повторный курс склеротерапии. Но значительное улучшение наступает в любом случае и тем самым нивелируется риск образования грозных осложнений и улучшается качество жизни. Может потребоваться несколько процедур.
Есть ли гарантия безопасности процедур?
Да, мы гарантируем применение только одноразовых материалов и инстурументов, что полностью исключает риск занесения инфекции. С каждым пациентом заключается договор на оказание медицинских услуг.В течение года мы проводим динамическое наблюдение.
Для полного излечения достаточно пройти один курс склеротерапии?
Да, но это касается только незапущенной стадии варикозной болезни. При далеко запущенных стадиях болезни через 2-3 года необходимо повторить курс склеротерапии.
Можно ли лечить варикозную болезнь при помощи лазера?
Да, можно. Современные технологии во флебологии позволяют с помощью лазера излечить варикоз с 95% вероятностью.
Какие вены можно лечить лазером?
Лазерная коагуляция возможна при любой степени варикоза, от сосудистых «звездочек» до крупных узлов.
Можно ли лечить варикозную болезнь при помощи лазера?
Да, можно. Современные технологии во флебологии позволяют с помощью лазера излечить варикоз с 95% вероятностью.
Куда исчезают вены?
После введения склерозанта вена обжигается и постепенно склерозируется и в течение одного-двух месяцев рассасывается, как обычные гематомы.
Не нагнаиваются ли они, не перерождаются ли в опухоли?
Не зафиксировано не одного подобного случая.
Не ухудшается ли кровообращение в ногах?
Нет! 90% крови собирается и течет по глубоким венам и только 5% приходится на долю поверхностных вен. При варикозе повышается давление именно в системе поверхностных вен, которые коагулируются (склеиваются) лазером. Кровь после лечения движется по здоровым вена, которые на ногах располагаются глубже.
Если человек перенесет склеротерапию несколько раз, может ли он, в конце концов, остаться без вен?
Нет, надо понимать, что при хирургических операциях и склеротерапии мы удаляем только поверхностные вены, которые не играют существенной роли в кровотоке. Вся нагрузка по оттоку крови лежит на глубоких венах. Операции по удалению больных поверхностных вен абсолютно безопасны, что подтверждается более 100-летней практикой их применения. Что, по-настоящему, опасно – это осложнения, которые дает не вылеченная варикозная болезнь.
Для чего нужна компрессия?
Компрессия необходима для плотного соприкосновения стенок вены, что обеспечивает положительный результат лечения. Наиболее современным и эффективным способом компрессионного лечения является использование компрессионного трикотажа. Под воздействием компрессии увеличивается кровоток, исчезает венозный застой, снижается риск возникновения тромбозов.
Что будет, если не лечить больные вены?
Делал 2 раза уколы в вену, но хватает только на год (носил бинты строго по 2 месяца, выполнял все рекомендации)… А что, кроме операции, порекомендуете?
Сегодня во флебологии существует много альтернативных способов лечения варикоза, кроме операции. Если после склеротерапии у Вас сохраняются вены в виде узлов на ногах, то необходимо пройти УЗИ вен нижних конечностей для выбора способа лечения.
У моей мамы аритмия, ей 78 лет, ставят рецидивирующий варикотромбоз. Операцию давно предлагают, но боимся, что не перенесет?
Вашей маме необходимо провести УЗИ вен нижних конечностей в обязательном порядке. Если имеются тромбы, то необходимо лечение консервативное: таблетки, мазь, компрессия и т.д. Если тромбов в просвете вены нет, мы можем предложить лазерную коагуляцию или микропроколы после осмотра и УЗИ.
Скажите, пожалуйста, а почему в Вашем филиале на Авроровской нет никакого обследования, и сразу делают всем только склеротерапию?
Мы располагаемся только на Океанском проспекте 54, сразу за магазином В-Лазер. На Авроровской находится другой центр. Только в нашем центре имеется полный комплекс обследований и все виды флебологической помощи. Приходите, обязательно поможем!
Стал вести малоподвижный образ жизни, появились венки на ногах. Пробовал применять мазь, но эффекта ноль. Волнуюсь, что болезнь начнет прогрессировать. Что посоветуете сделать?
Если Вас беспокоят сосудистые «звездочки», то, к сожалению, различные мази, таблетки эффекта не приносят. Существуют различные способы удаления подобных вен — склеротерапия, лазер для сосудистых звездочек. Как правило, достаточно 2-3 процедуры для того, чтобы подобные вены исчезли навсегда. Но если у Вас вены в виде узлов или шишек, то необходим осмотр флеболога и УЗИ магистральных вен для выбора оптимального способа лечения. В нашем центре мы проводим полный комплекс обследований и лечения подобных проблем.
Пожалуйста, ответьте: варикозное расширение 3 стадии, предлагают операцию. Поможет ли лазерная коагуляция на такой стадии?
На Ваш вопрос однозначно можно ответить только после УЗИ вен нижних конечностей. Как правило, у 95-98% пациентов с 3-й стадией варикоза лазерная коагуляция ВОЗМОЖНА! Приглашаем Вас на консультацию в наш центр. Обязательно поможем!
Доктор, ответьте, пожалуйста, я планирую сделать у Вас лазерную коагуляцию, а через месяц я могу поехать на море?
Реабилитационный период после лазерной коагуляции составляет от 14 дней до месяца. В это время необходимо провести 2 контрольных УЗИ-исследования для оценки эффективности лазера. Если все благополучно, без особенностей, то образ жизни разрешается вести обычный. И Вы спокойно можете ехать на море.
У меня под коленкой 3 вздутых вены, мне 75 лет. Могу ли я рассчитывать на Вашу помощь? У меня гипертония. Доктор, ответьте, пожалуйста, я планирую сделать у Вас лазерную коагуляцию, а через месяц я могу поехать на море?
Да, конечно, мы обязательно Вам поможем. Но, прежде Вам необходимо пройти УЗИ-исследование в нашем ЦЕНТРЕ ЛАЗЕРНОЙ ФЛЕБОЛОГИИ, чтобы определить объем необходимой Вам помощи. Предварительно я могу сказать, что Вам, скорее всего, потребуется удалить эти вены через микропроколы под местной анестезией. Но полноценную помощь мы можем Вам оказать только после осмотра. Приходите, обязательно поможем.
Необходим Ваш совет. Перелом обеих костей голени со смещением. Была проведена операция по установке титанового штифта. Хирург остался доволен результатами операции, выписали из госпиталя. Разрешили давать частичную нагрузку на ногу. Вопрос: нога отекает, может быть, необходимо провести дуплексное сканирование сосудов ноги, чтобы правильно проводить реабилитацию после травмы?
Посттравматический отек, как правило, сохраняется длительно (до нескольких месяцев), и вполне достаточно использования местной противовоспалительной терапии (гель Лиотон, Гепатромбин и др.). В случае, если кроме отека беспокоят другие симптомы (покраснение, жжение, боли и т.д.) следует сделать УЗИ вен нижних конечностей.
Ответьте пожалуйста: я лечилась в Сингапуре (лазерная абляция). Остались у меня звездочки еще. Через какой срок, и возможно ли у вас их убрать?
«Звездочки» можно удалять через 1-1.5 месяца после лазерной абляции.
Можно ли у Вас в ЦЕНТРЕ ЛАЗЕРНОЙ ФЛЕБОЛОГИИ вывести родимые пятна? Если да, то сколько это будет стоить и сколько необходимо процедур?
Да, возможно. Этим занимаются врачи отделения косметологии — Маслова Елена Васильевна и Ключник Сергей Борисович. Более подробную информацию (стоимость процедур, количество, дни приема и т.д.) можно узнать по телефону 8(423)229-44-222
Подскажите, пожалуйста, занимаетесь ли вы удалением расширенной вены под глазом?
Все зависит от степени расширения и вида расширенной вены. У нас есть методики, позволяющие удалить варикозное расширение на лице. Необходим осмотр для выбора наиболее подходящей для Вас.
Мне 27 лет, и у меня варикоз на обеих ногах, особенно, на правой сильно выраженный.Я из Артема.Подскажите, сколько будет стоить консультация, УЗИ, лечение?
УЗИ вен нижних конечностей стоит 1600 руб, консультация 800 руб, лечение, в зависимости от результатов УЗИ, от 5000 до 70000 руб.
У меня варикоз на левой ноге. И после укуса пчелы осталось пигментное пятно. Я сделала склеротерапию, но пигментация долго не проходит.Можно ли ее удалить у вас?
Чтобы ответить точно, необходим осмотр доктора-косметолога. В нашем центре есть отделение косметологии, которое занимается лечением пигментных пятен. Подробную информацию можно уточнить по телефону 8(423)229-44-222.
Можно ли у вас удалить «винное пятно» на лице?
Для того чтобы однозначно ответить на Ваш вопрос, необходим осмотр косметолога. В нашем центре имеются самые современные методы лечения Вашей проблемы. Для более подробной информации позвоните 8(423)229-44-222.
Возможно ли в вашем ЦЕНТРЕ удалить лазером сосудики на лице? И, если да, то ориентировочная стоимость?
Да, мы занимаемся лазерным лечение телеангиоэктазий, в том числе, на лице. Стоимость процедуры рассчитывается: 800 руб. — квадратный сантиметр. Поэтому для точной оценки необходим осмотр косметолога. Более подробную информацию можно получить по телефону 8(423)229-44-222
Могу ли я записать на консультацию к флебологу маму, у которой уже есть результат УЗИ вен нижних конечностей?
Да, конечно, мы консультируем пациентов с имеющимся УЗИ. И в случае, если требуется оперативное вмешательство, предлагаем все возможные варианты на Ваш выбор, в том числе, и лазерную коагуляцию. Если же пациенту показана лазерное вмешательство на вены, то мы рекомендуем пройти УЗИ в нашем ЦЕНТРЕ, поскольку только наши специалисты, в отличие от других клиник, описывают состояние вен пациента и показания непосредственно для лазерной коагуляции.
У дочери проблемы с венами на ногах, диагноз прилагаю со сканом. Мы с Сахалина, как нам записаться к вам на прием и на операцию?
Я ознакомился с заключением, к сожалению, этого не достаточно, чтобы провести полноценное лечение. Необходимо УЗИ-исследование состояния вен нижних конечностей. В нашем ЦЕНТРЕ Вы можете пройти обследование и сразу же записаться на оперативное лечение. Мы используем все современные технологии в лечении варикоза (лазерную коагуляцию, минифлеьэктомию и т.д.) и, именно от УЗИ вен нижних конечностей, зависит выбор варианта лечение. Записаться Вы можете по телефону 8(423)229-44-222
Подскажите, пожалуйста, мелкие пятнышки на верхней стороне стопы, коричнево-красного цвета. Без ощущения жжения, отеков или других симптомов. С такой проблемой можно обращаться в ваш центр, если да, то к какому специалисту?
Да, конечно, мы занимаемся подобными проблемами в нашем ЦЕНТРЕ. Отделение косметологии предлагает большой перечень услуг по удалению подобных пятен (такая пигментация встречается довольно часто). Пожалуйста, Вы можете записаться по телефону 8(423)229-44-222, доктор Ключник Сергей Борисович.
Есть ли ваш филиал в городе Новосибирск. Пожалуйста, напишите адрес филиала. Заранее спасибо!
К сожалению, у нас нет филиала в Новосибирске. Я бы Вам рекомендовал обратиться в НИИ им. Мешалкина на ул. Речкуновской 15, тел. +7 (383) 347 60 66.
Подскажите, при данном заключении и фотографиях, что можно сделать и какой Вы можете предложить вариант лечения в этой ситуации?
По результатам Вашего обследования у Вас имеется сегментарный тип варикозной болезни (отдельные участки вен вышли из строя). В таких случаях обычно выполняется минифлебэктомия (удаление не работающих вен через микропроколы), но может и внутрисосудистый лазер, если есть недостаточность крупных вен. Необходимо обследоваться (УЗИ вен н/к). Для того, чтобы точно определить объем вмешательства необходимо подойти на консультацию. Телефон для записи 8(423)229-44-222.
На правой ноге появился варикоз. Мне 25, и я активно занимаюсь силовой акробатикой. Возможности забросить тренировки более чем на 2 недели пока нет. Могу ли я вылечить у вас свою проблему, не отказывая себе в тренировках?
Минимальный реабилитационный период после оперативного лечения в нашем центре составляет 10 дней, и зависит от патологии, которая имеется у Вас. Чтобы точно ответить на Ваш вопрос необходимо пройти обследование и консультацию специалиста. Тел. для записи 8(423)229-44-222.
Пишет Ваш пациент. После операции, через месяц, поехал в отпуск. Много ходил пешком, в том числе, в горах, много ездил на велосипеде, плавал тоже много. Все было, можно сказать, отлично — следы зажили, ничего не тревожит. Прошел УЗИ — тоже, вроде, все хорошо. По приезду «загрузился» в работу, естественно, сидячую. Стал обращать внимание, что к вечеру на правой ноге образуется что-то вроде гематомы. Начал делать акцентированные упражнения на сброс крови из ног: так называемая «березка» из йоги- гематомные проявления исчезают. Но, после долгого сидения опять проявляются. Каких-либо болевых ощущений нет. Что делать?
У Вас имеются ретикулярные вены в этой области — это кожные венозные веточки. Они реагируют на перепад давления, как и подкожная система (т.е. увеличиваются в диаметре — видны, давление упало — пропали). Такой тип никаких проблем для жизни и здоровья не несет, вызывает только косметический дефект. Можно его убрать с помощью инъекций склерозанта (склеротерапия) или с помощью кожного косметического лазера.
Месяц назад мне сделали лазерную коагуляцию вен правой ноги, всё прошло достаточно безболезненно,но в одном месте, на внутренней части ноги, под икроножной мышцей, никак не может сойти небольшая шишка. В размере не увеличивается. В клинике меня осмотрели и заверили, что это нормально, и нужно еще время. Причём дополнительных лекарств принимать не рекомендовали. Хотелось бы услышать мнение специалиста: действительно ли это нормально?
Были ли Вам выполнены микропроколы (минифлебэктомия) варикозно расширенных узлов? Если да, то это, скорее всего, подкожная гематома. В среднем, такие рассасываются 1-1,5 мес. Можно помазать это место гелем Гепатромбин 2 р/день 10-14 дней. Если шишка сохраняется, приходите в клинику, посмотрим чем еще помочь.
У моей мамы ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ, причем уже очень давно. Ночью беспокоит боль в ногах, вечером тяжесть… Она молодая, всего 54 года, а ноги в ужасном состоянии. Можно ли, пройти в Вашем центре обследование и лечение? Сколько будет стоить операция, и в чем она будет состоять? Также интересует, вернется ли заболевание вновь?
Да, в нашем центре Вы можете пройти ультразвуковое обследование вен нижних конечностей и получить подробную консультацию по поводу лечения данной патологии. Мы используем лазерные технологии в лечении варикоза, что позволяет избавиться от него навсегда с 98% гарантией. Однако, стоимость лечения рассчитывается исходя из состояния вен на УЗИ. Запись на консультацию 8(423)229-44-222.
У меня варикозная болезнь вен правой ноги. Сделала УЗИ, в мед.заключении написано: варикозная болезнь вен н/к эктазия БПВ, справа ХВН 2 ст., плановое оперативное лечение. Подскажите, сколько будет стоить полное оперативное лечение по удалению вены (показания полостью удалить больную вену по всей ноге)?
Нужна информация о Вашем возрасте и УЗИ обследование, чтобы узнать размеры вен на правой ноге. Все это необходимо для точного выбора способа лечения и расчета стоимость лечения. Операция (сафенэктомия, хирургическое удаление) в нашем центре стоит 40 000 руб. (вместе с наркозом). Кроме того, могу Вам рекомендовать альтернативу оперативному лечению — эндовазальный лазер! Если Вам удобно, приходите пожалуйста на консультацию, тел. 8(423)229-44-222
Мне 39 лет, результаты УЗИ во вложении. Сафенэктомия, я так понимаю, что-то вроде полостной операции? Сколько будет стоить лечение лазером, и послеоперационный период, меня интересует, и в том и в другом случае? И еще вопрос: по мед.полису операции проводятся или только всё на платной основе?
Исходя из обследования, могу сказать следующее: в Вашем случае возможно выполнить и оперативное лечение (сафенэктомия). Это стоит 45 000 руб., включая наркоз. Такие вмешательства мы выполняем в Краевом диагностическом центре во Владивостоке, ул. Черемуховая 11. И мы можем Вам предложить лазерную коагуляцию в нашем центре на Океанском проспекте 54. Лазерное лечение в Вашем случае стоит 58 800 руб., к сожалению, очень большой объем поражения вены на правой ноге. Если Вы выберете оперативное лечение, то реабилитационный период составит около двух месяцев, в течение которых на ноге будут сохраняться гематомы.Также на протяжении 2-х месяцев необходимо избегать физических нагрузок. Лазерная коагуляция подразумевает амбулаторное лечение с реабилитационным периодом 2 недели, в течение которого Вы можете выполнять обычную деятельность. Мы частная организация, поэтому оказываем помощь только платно, но мы работаем со страховыми компаниями по ДМС.
Мне поставлен диагноз «Варикозная болезнь н/к ХВН-II ст.» Я из г.Южно-Сахалинска. Есть ли в практике центра лечение варикоза приезжим пациентам из удаленных городов? Меня интересует момент последующего наблюдения после лазерного лечения.
Да, мы оказываем помощь иногородним пациентам. Современная флебология подразумевает амбулаторное лечение за один день. После выполнения манипуляций с венами мы приглашаем пациентов через 4-5 дней для контрольного УЗИ обследования вен нижних конечностей. После этого пациент может вести обычный образ жизни.
Скажите, пожалуйста, работаете ли Вы по ДМС Согаз?
Да, мы работаем по договорам добровольного медицинского страхования. Однако, мы работаем только за наличный расчет, и Вам необходимо будет самостоятельно обратиться в страховую компанию для компенсации медицинских услуг.
Здравствуйте! Лечите ли Вы фолликулярный гиперкератоз? Если да, то какими способами и за какую стоимость?
Уточните, пожалуйста, этот вопрос у наших косметологов по тел. 8(423)244-82-39
Проконсультируйте, пожалуйста, мою маму. Ее беспокоит жжение в расширенных протоках в области левого колена, тяжесть в ногах и не эстетический вид ног. Маме показано хирургом оперативное лечение по поводу варикозной болезни вен нижних конечностей. Целесообрано ли ей его проводить? Какова будет стоимость лечения обеих ног?
Я ознакомился с результатами обследования Вашей мамы и могу сказать следующее: у Вашей мамы имеется сочетание патологий на обеих ногах — окклюзирующий атеросклероз и сегментарная форма варикоза, причем, общее соматическое состояние ног Вашей мамы обусловлено атеросклеротическим поражением артерий. А такая патология лечится консервативно, медикаментозной терапией. Судя по ультразвуковому обследованию вен, варикоз не вызывает значительных симптомов, и, скорее всего, проведение минифлебэктомии (амбулаторного удаления варикозно расширенных притоков) облегчения не принесет. В нашем центре проводятся подобные вмешательства, стоимость лечения в Вашем случае составит 18 000 руб. Однако, целесообразности выполнения я не вижу. Мои рекомендации следующие: компрессионный трикотаж 2 класса компрессии, таблетки «Антистакс» ( по 2 таблетки 1 раз/день в течение 2 месяцев, таблетки «Торвакард, 40 мг» (1 таблетка 2 раза/день в течение 1 месяца, таблетки «Трентал 400 мг.» ( 1 таблетка 1раз/день в течение 1 месяца, местно: гель г»Гепатромбин» (2 раза/день, в течение 10-14 дней на область бедра, голени). Внимание! Лечение рекомендовано конкретному пациенту после ознакомления флеболога с результатами обследования. Не занимайтесь самолечением! пожалуйста. обращайтесь за консультацией к специалисту!
Подскажите, как быстро проходят синяки после ЭВЛК? и чем отличается операция на лазере российско-нмецкого производства от немецкого (Biolitec)?
Синяки после проведения ЭВЛК могут сохраняться в течение месяца. Мы всегда рекомендуем использовать вспомогательные средства для их скорейшего рассасывания на разные сроки в зависимости от конкретного объема синяков. При выполнении лазерной коагуляции методика проведения манипуляции ничем, принципиально, не отличается от вида лазерной установки (русской или немецкой). Имеются относительные показания по диаметру варикозно-расширенных вен для применения немецкого и отечественного лазера. В случае, если диаметр вены составляет более 11 мм, эффективнее будет коагуляция на лазере Biolitec. Применение русско-немецкого лазера тоже приведет к отличному результату, но за больший реабилитационный период. Biolitec изготавливает лучшие в мире лазеры, опыт применения которых в мире очень большой, и можно с уверенностью сказать, что они являются эталоном выполнения малоинвазивных вмешательств при варикозе.
Я из Амурской области. Варикозная болезнь обеих конечностей 3 степени. Могу ли я приехать без направления, пройти всё обследование и получить необходимое лечение? Если возможно? ориентировочная стоимость лечения вмести с обследованием
Да, мы имеем достаточный опыт лечения иногородних пациентов. Оптимальным вариантом обследования и лечения для Вас будет следующий. Вам необходимо записаться по телефону 8(423)244-82-39 на обследование и консультацию флеболога одновременно. Исходя из результатов, мы предлагаем необходимый Вам план лечения. Однако, в случае, если Вам потребуется крупное вмешательство, я бы рекомендовал запланировать пребывание во Владивостоке на 5-7 дней, чтобы пройти ранний реабилитационный период и с необходимыми рекомендациями, после контрольного осмотра врача, уехать обратно. Обследование вместе с консультацией флеболога стоит 3 000 руб., косметическое лечение сосудистых сеточек от 500 до 6 000 руб. в зависимости от объема, лазерная коагуляция варикозно-расширенных вен от 20 000 тыс. рублей.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста