чем опасен коронавирус для новорожденных
Гродненская областная детская клиническая больница
Коронавирус у новорожденных детей
В начале пандемии новой коронавирусной инфекции медики считали, что COVID-19 у детей протекает преимущественно в легкой или бессимптомной форме. Но со временем во всем мире стали фиксироваться тяжелые случаи заболевания коронавирусом среди детей. На основании чего у родителей возникает беспокойство за здоровье своего ребенка.
Известно ли нам, как коронавирус влияет на еще не рожденного младенца?
Чтобы снизить риск серьезных осложнений после ковида у детей, родителям следует знать, как дети переносят коронавирус, какие симптомы COVID-19 встречаются у ребенка, как реагировать на самые безобидные признаки коронавируса у детей. Симптомы ковида у малышей неявные.
Если ребенок заболел, то он:
Все эти симптомы у детей, которым нет еще и месяца актуальны и в случае колик в животе. Такая проблема возникает из-за незрелости системы желудочно-кишечного тракта. Пища, попав в организм, не переваривается, а начинает бродить. Появляется газообразование, вздутие и тому подобные вещи. Симптомы такие же, как были перечислены выше.
Но у коронавируса у младенцев есть еще и дополнительные признаки, позволяющие отграничить эту болезнь от кишечных колик. Наиболее частые:
Более редкие симптомы в большинстве случаев проявляются одновременно с перечисленными выше признаками. К ним относятся:
Мультисистемный воспалительный синдром
В мае 2020 года ученые-медики в США, в Испании и в других странах заметили, что у некоторых детей, переболевших ковидом возникают симптомы, похожие на признаки болезни Кавасаки. В Нью-Йорке было выявлено 102 случая, 3 из них закончились печально.
Так и осталось недоказанным то, что мультисистемный воспалительный синдром напрямую связан с заражением коронавирусом, но эти заболевания, так сложилось, ходят рука об руку.
При МВС появляются такие симптомы:
Отметим, что МВС появляется довольно редко, поэтому информацию нужно воспринимать не как запугивание, а как предупреждение и призыв, в случае возникновения симптоматики, не сидеть с ребенком дома, а обращаться к врачу.
Диагностика коронавируса у детей первого месяца жизни 
Тестирование на коронавирус грудничков осуществляется двумя способами:
Этих методов диагностики достаточно, чтобы выявить наличие вируса у ребенка
Профилактика и лечение коронавируса у детей
Лечение ковида у детей не отличается от симптоматического лечения других ОРВИ. Специальных лекарств для лечения COVID-19 у детей в настоящее время не существует. Терапия обычно направлена на облегчение симптомов болезни, предупреждение развития бактериальной инфекции.
При осложненном течении болезни назначаются антибактериальные лекарства и препараты, нормализующие функции дыхания.
Чтобы минимизировать вероятность заражения ребенка коронавирусом, необходимо соблюдать личную гигиену : чаще мыть руки (не менее 20 секунд), пользоваться антисептиками, не посещать с ребенком массовые мероприятия, магазины и т.д. Как можно чаще, обрабатывать антисептиками гаджеты, игрушки, дверные ручки, рабочую поверхность.
Помочь восстановиться организму ребенка в домашних условиях сможет:
Положительные эмоции и хорошее настроение у детей в период после болезни очень важны для восстановления психоэмоционального состояния ребенка. Поэтому отвлекитесь от своих забот и постарайтесь уделить максимум внимания своему ребенку.
Врач анестезиолог реаниматолог
отделения реанимации новорожденных Булай К.В.
Как протекает коронавирус у детей до года: симптомы, особенности, чем опасен ковид для младенцев?
COVID-19 – новое вирусное заболевание, которому в большей степени подвержены взрослые. В самом начале пандемии ученые считали, что дети и подростки им не болеют. Но постепенно начали выявляться случаи заражения даже у малышей до года. Чаще всего инфекция протекает у них в легкой форме, но иногда диагностируют и тяжелые состояния. Чтобы своевременно выявить факт заражения, важно знать, как протекает коронавирус у детей до года.
Почему дети менее подвержены ковиду
В настоящее время ученые не выявили точную причину высокой сопротивляемости детского организма новой коронавирусной инфекции.
Пока существует только несколько не до конца изученных гипотез:
Особенности течения у детей
Уже доказано, что дети до года заражаются COVID-19 только при прямом контакте с инфицированным. Ученые отрицают возможность внутриутробного заражения от больной матери, также вирус не передается через грудное молоко.
Кроме того, если женщина во время беременности переболела коронавирусом, ее ребенок защищен от развития серьезных осложнений в случае заражения.
Инкубационный период у ребенка до года такой же, как и у взрослых, длится от 7 до 14 суток:
В течение 2-6 недель после выздоровления у ребенка присутствует высокий риск развития мультисистемного воспалительного синдрома.
Как протекает коронавирус у детей до года:
Особенно внимательно врачи наблюдают за инфицированным ребенком, у которого диагностированы врожденные или хронические патологии. Часто лечение проходит в условиях больницы, чтобы врачи имели возможность своевременно скорректировать тактику.
Особенности течения ковида у детей до 1 месяца
В настоящее время по всему миру зарегистрировано только 5% случаев ковида у новорожденных детей. Чаще всего они переносят ее в легкой форме. К основным симптомам заболевания у детей возраста 0-4 недели относятся:
Риск развития тяжелых осложнений отмечается при следующих состояниях:
Тяжелая форма ковида у детей первых дней жизни встречается крайне редко.
Как протекает коронавирус у детей до года
Тяжесть заболевания у детей до года зависит от формы заболевания и наличия врожденных и хронических патологий.
По степени тяжести COVID-19 у младенцев имеет следующую классификацию:
Бессимптомный ковид у маленьких детей выявляется только при помощи тестирования, т. к. инструментальных и клинических его признаков нет.
Для легкой формы характерны следующие симптомы:
К более редким признакам легкой формы относятся:
Среднетяжелая форма коронавируса у детей до года проявляется следующими симптомами:
Тяжелая степень ковида у младенцев диагностируется по таким признакам:
При тяжелой форме ковида пневмония у детей до года развивается как в самом начале заболевания, так и после поражения ЖКТ.
Критическая форма коронавируса у маленьких детей характеризуется развитием мультисистемного воспалительного синдрома.
Проявляется это состояние следующими симптомами:
Опасность МВС заключается в риске отказа жизненно важных органов, что нередко становится причиной летального исхода.
Диагностика
При подозрении на коронавирус у ребенка специалист в первую очередь оценивает общее состояние и самочувствие.
Затем проводится ряд диагностических мероприятий:
При необходимости лечащий врач может назначить общие анализы крови и мочи, биохимические исследования крови, гемостаз и другое.
Чем опасен COVID-19 для младенца
Главная опасность новой коронавирусной инфекции для детей до года заключается в высоком риске развития мультисистемного воспалительного синдрома.
Это состояние может привести к воспалительным процессам в разных системах организма:
При отсутствии своевременного медицинского вмешательства у ребенка может развиться полиорганная недостаточность, сепсис, шок – главные причины летального исхода.
Итоги
Коронавирус у детей до года чаще всего протекает бессимптомно или в легкой форме. Главная опасность этого заболевания для данной категории пациентов заключается в резком развитии МВС, который может стать причиной летального исхода. Чтобы защитить своего ребенка, необходимо при первых же признаках ОРВИ обратиться за консультацией к специалисту.
Коронавирус у новорожденных: что об этом известно
«Именно так наши доктора помогают появляться детям на свет». Комментарий главврача столичной больницы к снимкам из родильного зала. На них более, чем наглядно, условия, в которых работают медики во время пандемии. Даже новорожденных встречают в полной защите.
И такие меры предосторожности не излишни. Особенно на фоне новостей из другой московской клиники, где впервые в России родился ребенок с коронавирусом. Об этом сегодня пишет целый ряд изданий, со ссылкой на собственные источники в больнице.
По сути поставлен своеобразный рекорд: младенец стал самым юным пациентом с COVID-19. Заразился от собственной матери. Инфекцию у нее выявили заранее, так что врачи могли постоянно контролировать состояние как женщины, так и ее дочери.
Об этом пока единственном в России случае совсем немного информации. Однако главное все же известно: здоровье ребенка не вызывает опасений. То есть, судя по всему, болезнь протекает в легкой форме. Хотя, казалось бы, речь о совсем незащищенном человеке, только что появившемся на свет. Что помогает справиться с инфекцией в этом случае?
В мире известно уже несколько десятков случаев заражения новорожденных детей коронавирусом.
Естественно, большинство из них были зарегистрированы в Китае, который первым столкнулся с новым вирусом. Согласно исследованию, проведенному специалистами из города Ухань, в группе зараженных беременных женщин 9 процентов детей родились с COVID-19. Из 33 детей было 3 ребенка с коронавирусом, при этом смертельных исходов зафиксировано не было. Все инфицированные дети появились на свет с помощью кесарева сечения. Причиной хирургического вмешательства в роды становились пневмония и другие проблемы со здоровьем, которые были у рожениц.
Тем не менее, с начала эпидемии уже были и трагические случаи среди беременных и новорожденных. В городе Иваново-Франковске на Украине после родов скончалась от коронавируса 37-летняя женщина. При этом ее новорожденная дочь оказалась полностью здорова. В Италии 37-летняя пациентка умерла во время операции кесарева сечения, ребенок также не выжил. Накануне в американском штате Коннектикут от коронавируса скончался шестинедельный малыш, ставший самой молодой жертвой коронавируса.
И все же таких случаев крайне мало. По статистике Китая, из 147 беременных женщин, заразившихся COVID-19, лишь у 8 процентов наблюдались тяжелые симптомы, и только 1 процент рожениц оказались в критическом состоянии.
«В настоящее время течение коронавирусной инфекции у беременных женщин по клинике и по тяжести не отличаются от таковых, вызванных другими вирусами группы ОРВИ. Это могут быть риновирусы, парагриппозное вирусы, аденовирусная инфекция. То есть сказать о том, что коронавирусная инфекция поражает беременную или ребенка тяжелее, пока никаких данных нет. И в настоящее время представляется, что большинство детей первых лет жизни переносят инфекцию или в очень легкой форме, или вообще бессимптомно», — говорит доцент кафедры инфекционных болезней у детей РНИМУ имени Н.И.Пирогова, кандидат медицинских наук Иван Коновалов.
Несмотря на обнадеживающую статистику, врачи предупреждают, что при коронавирусе риски у рожениц все-таки увеличиваются. Поэтому для инфицированных пациенток применяются максимальные меры защиты. Роды проводятся не в общих залах, а в полностью изолированных боксах. Врачи надевают маски, очки, костюмы и перчатки. Чтобы новорожденные не подхватили инфекцию, их сразу забираю у матерей. Позже младенца приносят матери для кормления. Однако, женщина в таком случае тоже надевает защитный костюм и маску.
Коронавирус — новая инфекция, поэтому еще не до конца изучен. Существует много вопросов. Например, передается ли коронавирус внутриутробно от матери к ребенку? Врачи считают, что нет. Ни в амниотической жидкости, ни в пуповинной крови, ни в грудном молоке вирус не обнаружили. Анализ крови большинства новорожденных на COVID-19 также был отрицательным. В настоящее время нет доступных данных о том, что коронавирус нового типа формирует какие-либо тяжелые поражения плода и новорожденного.
«Вопрос о влиянии коронавирусной инфекции на состояние здоровья новорожденного остается еще открытым и продолжает изучаться. Однако вирусная инфекция не вызывала тяжелых пороков развития. Поэтому даже если он рождается и заболевает в ранний период времени, это не означает, что течение болезни у него будет тяжелым», — говорит Коновалов.
Резюмируя, можно сказать, что женщины в положении переносят коронавирусную инфекцию легче. Что-то делает их менее уязвимыми в период беременности. Даже обычные вирусы гриппа бьют по беременным намного сильнее, чем новый коронавирус.
Однако, расслабляться не стоит. И роженицы, как никто другой, должны самым внимательным образом следить за своим здоровьем и соблюдать все карантинные и профилактические меры.
Особое отношение: Насколько COVID-19 на самом деле опасен для детей
Принято считать, что дети переносят коронавирусную инфекцию легче. Но это вовсе не значит, что несовершеннолетние неуязвимы для болезни. Дети порой тоже тяжело заболевают и переносят последствия ковида, причём с каждой мутацией влияние болезни только растёт
За время пандемии от коронавируса в мире умерли 9 тысяч детей, это крайне низкий показатель смертности, заявила президент Союза педиатров России, главный внештатный детский специалист по профилактической медицине Минздрава России Лейла Намазова-Баранова. И тем не менее.
Опасность коронавирусной инфекции для детей всё время пандемии оставалась немного «за бортом» общей повестки. Как-то устаканилось в инфополе, что новая болезнь поражает, в первую очередь, стариков и диабетиков, а молодёжь справляется с ней гораздо легче. Однако «легче» совсем не означает, что малый возраст является гарантией защиты от тяжёлых последствий.
В конце июля Новосибирск, а вслед за ним и всю Россию потрясло известие о смерти двухмесячной Златы. Девочка тяжело заболела после визита к родственникам в отдалённый район. В больнице сделали тест, подтвердивший у малышки коронавирус. По словам врачей, ковид расправился с грудничком в считанные дни – 23 июля девочка скончалась от пневмонии. Первое время ещё оставалось пространство для дискуссий, поскольку Минздрав региона не торопился записывать ребёнка в жертвы коронавируса, однако 25 августа двухмесячная малышка появилась в сводках жертв болезни, публикуемых региональным оперштабом.
Фото: Exclusivepix Media/Globallookpress
Как болеют дети
Согласно заявлениям Центра гигиенического образования населения Роспотребнадзора, дети составляют около 10% от общего числа заболевших ковидом. При этом подростки в возрасте от 10 до 19 лет так же заразны, как и более взрослые люди.
Интересно, что в самом начале пандемии дети переносили болезнь гораздо легче, чем взрослые. Учёные связывают это с тем, что вирус попросту не мог как следует закрепиться из-за недостаточно развитой слизистой в носу у подрастающего поколения. Именно поэтому дети, оставаясь заразными, сами, в большинстве случаев, испытывали не очень сильное недомогание, сравнимое с обычной ОРВИ.
Врачи отмечают, что у детей гораздо чаще, чем у взрослых, ковид проявляется в виде нарушений работы желудочно-кишечного тракта и сопутствующих симптомов. Хотя и классические для ковида проявления, вроде лихорадки, кашля и болей в мышцах, у детей также наблюдались. В отдельную группу риска входят дети с хроническими заболеваниями и инвалидностью, гораздо более уязвимые к ковиду, чем их сверстники.
Также отдельно медики рассматривают категорию грудных младенцев в возрасте до 1 года. По заявлению центра, у таких детей менее развита иммунная система, а значит и риск заболеть более высок, чем у более старших ребят. Это подтверждает и статистика – в одной только Новосибирской области за 2021 год зарегистрировали не меньше 30 случаев, когда ребёнок оказывался болен ковидом прямо с рождения.
Пути эволюции вируса
Всё поменялось в третью волну, летом 2021 года, когда по всей стране врачи забили тревогу – количество детей, заразившихся коронавирусом, увеличивалось. А вместе с ними выросло и количество тех, кто переносит болезнь тяжело, настолько, что им требуется госпитализация и помощь медиков. В частности, об этом заявляла главный врач Новосибирской инфекционной больницы № 1 Лариса Позднякова.
И хотя ряд специалистов отрицал «омоложение» болезни, списывая подскочившую заболеваемость молодёжи на социальные факторы, другие учёные уверенно говорят, что распространившийся по стране летом дельта-вариант коронавируса стал опаснее, в том числе, для детей.
Новая мутация вируса, по словам врачей, для детей обладает менее выраженными симптомами. Если раньше дети, как и взрослые, во время болезни теряли обоняние и вкус, то ковид от дельта-варианта больше похож на ОРВИ. Для него характерны головная боль и температура в течение 3-5 дней, одышка, подкашливание и слабость.
Первые жертвы – самые слабые
Тем не менее, даже несмотря на новые данные, всё равно в обществе сохранялся некий стереотип, что дети коронавирусом если и болеют, то практически не умирают. В начале материала приведены слова Лейлы Намазовой-Барановой, утверждающей, что из почти 4,5 млн жертв коронавируса во всём мире на детей приходится всего 9 тыс. случаев, или 0,2%.
Экстраполируя это на Новосибирскую область, 0,2% от числа умерших в регионе это всего пять человек. Однако вряд ли кто-то из родителей хотел бы, чтобы именно его ребёнок оказался в этой несчастливой пятёрке.
Как сообщала главврач новосибирской детской городской клинической больницы № 3 Татьяна Комиссарова, в конце июля в стационаре находилось более ста детей всех возрастов, от новорождённых младенцев и до почти взрослых подростков. Врач отмечала, что в третью волну детей действительно стало больше, причём в тяжёлой форме болезнь проявляется именно у самых слабых – ребят с сопутствующими диагнозами из группы риска.
Более того, по словам врача, растущие организмы хоть, в целом всё ещё переносят ковид легче, чем взрослые, для постковидного синдрома оказались всё-таки более уязвимы. Связано это с тем, что у детей последствия болезни проявляются иначе.
У детей в определенном проценте случаев формируется мультисистемный воспалительный синдром, когда поражаются все органы, которые есть у человека, — это и слизистые оболочки, и кожа, и сердце, и легкие, и печень, и лимфоузлы. Такие дети у нас чаще госпитализировались в конце второй волны — и осенью, и зимой. Очень сложные и тяжелые пациенты,
Самым же сложным в лечении детей врачи называют отсутствие внятных механизмов этого самого лечения. Никаких волшебных таблеток или уколов – только отработанные годами методики борьбы с ОРВИ, которые в случае с ковидом работают не всегда, а иногда и не так, как должно. Именно поэтому врачи не устают предупреждать граждан, что в случае коронавируса, особенно у детей, знаменитая рекламная присказка «предупредить легче, чем лечить» – это не просто слова.
В Башкирии врачи рассказали, как новорожденные переносят COVID-19
Врачи уфимской больницы №17 рассказали о том, как новорожденные переносят COVID-19.
Как заключают специалисты, в республике в настоящее время наблюдается рост числа детей, инфицированных коронавирусом. Только с начала текущего года уже зафиксировано 6 100 случаев заболевания, всего с начало пандемии заболели 7 680 детей.
С июля этого года стали резко увеличиваться случаи коронавирусной инфекции у новорождённых, от 0 до 1 месяца. В связи с чем, было принято решение о развертывании инфекционного госпиталя для младенцев на базе клинической детской больницы №17 г. Уфы. Отделение было открыто 23 августа. С начала его функционирования в клинику поступило 39 новорождённых, выписано 24 маленьких пациента.
Отделение рассчитано на 10 детей, реанимационные койки — по востребованию, в реанимации могут находиться по двое детей, рассказали в региональном Минздраве.
«В отделении оказывается специализированная медицинская помощь новорожденным пациентам в соответствии с временными методическими рекомендациями Минздрава России по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции, утвержденными клиническими рекомендациями и стандартами оказания медицинской помощи по профилю «неонатология», — отметила главный врач ГДКБ №17 Нурсиля Абсалямова. — Территория зонирована на «грязную» и «чистую». Вход в «чистую» зону осуществляется через санитарный пропускник. Выход из «грязной» зоны — через шлюз (снятие использованных СИЗ для дезинфекции и обработки с последующей утилизацией). Работа в «красной» зоне ведется в защитном комбинезоне, шапочке, респираторе класса защиты FFP3, защитных очках, бахилах, медицинских перчатках. С родителями ведется беседа о состоянии детей по видеосвязи на платформе Zoom. Это очень удобно как нам, так и родителям, переживающих о своих чадах. После получения отрицательного результата ПЦР анализа на COVID-19, ребенок переводится в отделение патологии новорожденных на долечивание.
«Детей принимаем, начиная с суточного возраста. Самый маленький пациент, поступивший сюда — первые сутки своей жизни, — рассказала заведующая инфекционным отделением новорожденных Ирина Тихонова. — Как правило, дети заболевают в семьях, сначала болеют взрослые, затем подхватывают дети. Болеют все по-разному. Некоторые дети поступают с симптомами поражения желудочно-кишечного тракта, часть детей — с остро-респираторной вирусной инфекцией. Всегда дети испытывают недостаток кислорода (гипоксия), и многих сопровождает синдром гипервозбудимость. Тяжело и морально и физически. Самое тяжёлое — когда ребенок уходит в реанимационную койку, когда приходится подключать к аппарату искусственной вентиляции легких. Один случай — малыш приехал с температурой, родители жаловались на беспокойство ребенка. Одно легкое у него практически не дышало. На сегодня состояние его остается крайне тяжелым, малыш находится в реанимации уже более 15 дней».
«Сложно лечить новорожденных детей, так как они требуют особого внимания. Не все препараты, которыми лечатся взрослые подойдут детям. — добавила заместитель главного врача по детской части Регина Федорова. — Новорожденные, как и все взрослые, болеющие ковидом, непредсказуемы. Это и усугубляет ситуацию. Трудно предсказать как будет болезнь развиваться. Конечно хочется помочь детям всеми разрешенными всевозможными способами неонтологии».