чем опасен индийский штамм коронавируса для россиян симптомы

Так ли страшны новые штаммы? Ответы на самые важные вопросы о мутациях коронавируса

Появление новых штаммов коронавируса, имеющих необычные свойства, вызывают тревогу людей во всем мире. Руководитель научной группы разработки новых методов диагностики заболеваний человека Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзора Камиль Хафизов рассказал о том, что сейчас известно о мутациях COVID-19 и нужно ли будет ежегодно от него прививаться, как мы это делаем в случае с гриппом.

— Сколько всего штаммов коронавируса выявлено на сегодняшний день в мире?

— В первую очередь стоит обратиться к определению штамма вируса как некоторого варианта патогена, который обладает уникальными и стабильными фенотипическими характеристиками. При этом стоит отметить, что вирусы, особенно РНК-содержащие, постоянно мутируют, перебирая разные варианты изменений в геноме, и даже внутри одного человека может содержаться множество версий одного вируса, отличающихся отдельными изменениями в геноме, которые далеко не всегда приводят к образованию нового штамма.

Варианты SARS-CoV-2 циркулируют во всем мире, и после появления некоторые варианты довольно быстро исчезают, другие, наоборот, закрепляются в популяции, процесс динамический. Сколько всего штаммов нового коронавируса существует в природе на данный момент, неизвестно, в том числе из-за размытости самого понятия и факта того, что свойства многих геновариантов вируса пока не изучены.

Так, популярный ресурс PANGO lineages выделяет значительное число отдельных линий патогена, и различные организации во всем мире изучают варианты вируса, чтобы понять, являются ли они более контагиозными, изменяющими тяжесть течения заболевания, детектируемыми доступными диагностическими тестами, отвечающими на терапию, изменяющими эффективность вакцин против COVID-19 и т.п. Потому куда чаще термин «штамм» используется для каких-то особо интересных вариантов патогена, как, например, британского или южноафриканского, которые характеризуются ключевыми изменениями в геноме и имеют важные (часто выгодные патогену) свойства. Так, было введено понятие VoC (от англ. Variants of Concern. — Прим. ред.) — «варианты, вызывающие беспокойство», к которым сейчас причисляют несколько штаммов, включая вышеперечисленные.

— Сколько из них есть в России?

— Строгого ответа нет. Какая-то доля всех штаммов коронавируса, которые распространяются на планете, есть уже и в России, какие-то будут завезены в будущем, какие-то появятся у нас в стране независимо. Ученые во многих лабораториях в мире и в нашей стране сейчас проводят активную работу по секвенированию геномов патогена из различных регионов, чтобы как можно быстрее выявлять новые варианты, мониторить скорость их распространения, устанавливать источники заносов из-за рубежа, определять свойства, корректировать тест-системы в случае необходимости. Из известных штаммов в РФ были выявлены британский, южноафриканский, индийский и несколько локальных.

— Какие штаммы коронавируса самые опасные и проникают внутрь всего организма, а какие — наоборот?

— Как уже говорил выше, само определение штамма подразумевает новые стойкие свойства патогена. Чаще всего приходится иметь дело либо с повышенной заразностью вируса (как, например, в случае с британским штаммом, который, по различным оценкам, примерно на 50% более заразен, чем другие, «старые» версии), либо же со снижением эффективности связывания с нейтрализующими антителами, возникшими после вакцинации или перенесенного ранее заболевания (так в случае с южноафриканским вариантом).

При этом сразу хотел бы отметить, что уменьшение эффективности вовсе не означает отсутствие защиты, но она может быть несколько снижена. В любом случае всячески выступаю за вакцинацию, которая если и не защитит на 100% от заболевания, то может кардинально снизить тяжесть его протекания.

— Какие штаммы наиболее всего распространены в Москве, какими больше всего болеют в России?

— За последнее время мы видим несколько сотен завозов британского штамма как по России, так и в Москве, что вполне ожидаемо ввиду его свойств. Появляются и некоторые локальные российские версии вируса, у которых встречаются мутации в геноме, характерные для британского и южноафриканского вариантов, но пока преждевременно говорить о том, что они действительно обладают какими-то особыми для людей свойствами. По этой же причине мы не хотели бы сейчас раздавать новые имена таким вариантам, по крайней мере до накопления достаточного объема данных.

— От всех ли штаммов болезнь длится одинаково или есть разница?

— В какой-то момент появилась информация, что пациенты с британским вариантом инфекции болеют тяжелее, и летальность в таких случаях выше. Это впоследствии было опровергнуто другими исследованиями, и с тех пор я не видел новой информации. Похожая информация появлялась и про калифорнийский вариант.

Нужно отметить, что тяжесть протекания заболевания зависит от множества факторов, и, как известно, многие вообще переносят болезнь бессимптомно, кто-то же крайне тяжело. Такие факторы, как наличие сопутствующих заболеваний, общее состояние организма, возраст, играют существенно большую роль в развитии тяжелой болезни, чем наличие мутаций в геноме патогена, по крайней мере известных на данный момент.

— Может ли бы такое, что к одному штамму коронавируса у человека есть иммунитет, а к другому нет?

— Перенесенная ранее коронавирусная инфекция или вакцинация в норме вызывают иммунный ответ, и в результате в организме появляются нейтрализующие антитела, хотя защита обусловлена не только ими, потому не стоит пугаться, даже если уровень антител невысок или падает. Но да, мы уже знаем, что ряд мутаций в геноме нового коронавируса приводит к изменениям в структуре его белков, придавая патогену новые свойства, иногда удачные для патогена, в том числе с точки зрения снижения связывания нейтрализующими антителами. Потому точно ответить, что к одному штамму у человека есть иммунитет, а к другому нет, нельзя, но эффективность защиты может быть разной, в зависимости от того, с каким новым вариантом вируса вновь встретился пациент.

В связи с этим достаточно вероятна ситуация, что вакцины против нового коронавируса придется периодически обновлять и иммунизироваться ежегодно, как это сейчас происходит с тем же вирусом гриппа. Думаю, к осени мы накопим достаточное количество данных по эффективности существующих вакцин против новых штаммов. Потому еще раз говорю: на данный момент известных причин избегать вакцинации нет, если только нет прямых противопоказаний по состоянию здоровья.

Источник

Что такое «индийский штамм» коронавируса, и правда ли, что он опасен для детей? Разобрались с симптомами и статистикой

Индийский штамм заразнее британского

Когда в мире впервые стали говорить о «британском» штамме коронавируса, всех волновало, как его распознать. Тогда мы подготовили вот такой материал с основными симптомами этой разновидности.

Теперь эпидемиологи заговорили о более заразном «индийском» штамме — и мы решили разобраться, чем он отличается от всех остальных, и правда ли дети от него страдают сильнее, чем от других штаммов.

Пока что не выделено каких-то определенных симптомов, по которым можно отличить именно индийский штамм от любого другого. Однако профессор генетической эпидемиологии Тим Спектор из Великобритании отметил, что для индийского штамма менее характерны потеря обоняния и кашель, чем для предыдущих штаммов.

Возможные симптомы:

высокая температура;

боль в горле;

боли в животе;

тошнота и рвота;

сильный насморк;

усталость;

кашель;

потеря вкуса и обоняния;

боли в мышцах и суставах;

головная боль;

диарея;

повышенная утомляемость.

Необычные симптомы:

нарушения слуха;

тромбоз.

Образование тромбов, сильная диарея и нарушения слуха выделили как необычные опасные симптомы индийские врачи, пишет Bloomberg. Также тяжелое течение заболевания в итоге может привести к гангрене. Однако эта информация пока не доказана, несмотря на убежденность индийских медиков, утверждает Insider.

Индийский штамм и дети

Многие родители обеспокоены тем, что новый вариант вируса может быть опаснее для детей, чем предыдущие. Эксперты говорят, что «Дельта» заразнее других штаммов для всех возрастных групп, включая детей. Но данных о том, что «Дельта» приводит к более тяжелому течению заболевания у детей, пока не имеется.

Пока доступны данные из Великобритании — госпитализация детей в возрасте до 17 лет в связи с коронавирусом выросла в этой стране за последние несколько недель, но не сильно. По словам профессора Спектора, молодежь чаще всего переносит заболевание как очень сильную ОРВИ.

Что еще известно об индийском штамме?

Варианты вируса SARS-CoV-2, линии B.1.617.1, B.1.617.2 и B.1.617.3 впервые были выявлены в Индии.

Новые варианты вируса характеризовались повышенной трансмиссивностью, то есть, быстро распространялись. По некоторым данным, его трансмиссивность выше на 60 процентов, чем у британского варианта. Индийский штамм B.1.617.2, он же «Дельта», ВОЗ включила в группу штаммов, вызывающих наибольшее беспокойство.

Туда же попал и британский штамм «Альфа». Но «Дельта» считается опаснее «Альфы». По словам директора Центра имени Гамалеи Александра Гинцбурга, индийский штамм и его мутации становятся устойчивыми к антителам при проникновении в клетки и быстрее приводят к тяжелым формам заболевания.

Благодаря этому штамм «Дельта» быстро стал доминантным по всему миру и уже распространился в 92 странах. Также большие опасения вызывает мутация «Дельты» — «Дельта плюс», которая устойчива к лечению моноклональными антителами, то есть, разработанными в лаборатории. Но ВОЗ пока не спешит включать «Дельту плюс» в группу штаммов, вызывающих беспокойство.

Что происходит в России

В нашей стране тоже активно распространяется индийский штамм.

Данных по регионам пока нет, но уже известно, что в Москве около 90 процентов новых пациентов заражены именно им. Об этом рассказал мэр Москвы Сергей Собянин, отметив, что для того, чтобы справиться с этим вариантом вируса, требуется в два раз больше антител, чем для того, чтобы противостоять «уханьскому вирусу».

Чтобы предотвратить заражение вирусной инфекцией, стоит соблюдать уже всем известные меры безопасности: сохранять социальную дистанцию, избегать массовых мероприятий и людных мест, мыть руки, носить маски, по возможности вакцинироваться.

Глава Центра имени Гамалеи Александр Гинцбург считает, что вакцинация «Спутником V» дает необходимое количество антител для того, чтобы противостоять всем известным штамма коронавируса. А вот педиатр Федор Катасонов пишет о том, что «Спутник» не так эффективен против различных штаммов вируса, как зарубежный Pfizer.

По состоянию на 23 июня в России коронавирус выявили у 5 368 513 человек, из них умерли 130 895 человек, сообщает Стопкоронавирус.рф. 16 процентов случаев — это случаи без клинических проявлений заболевания. Точных данных о числе заболевших среди вакцинированных людей в России нет, но в Минздраве сообщили, что их число «крайне незначительно».

По последним данным, полностью прошли вакцинацию 16,2 миллиона россиян, а первый компонент вакцины получили более 20 миллионов человек.

Источник

Индийский штамм коронавируса: всё, что известно о новой мутации COVID-19

Индийский штамм коронавируса более заразен, чем предыдущие мутации, поэтому массовые мероприятия с большим числом людей могут стать прекрасной средой для его распространения. Фото: Галина Соловьёва

В России интенсивно распространяется индийский штамм коронавируса – об этом в эфире канала «Россия 1» на днях заявила главный санитарный врач России, глава Управления федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор) Анна Попова. «Облгазета» собрала ответы на часто задаваемые вопросы относительно этой новой мутации COVID-19.

Откуда завезли?

Первые официальные случаи индийского коронавируса или штамма «дельта» были выявлены в России в мае этого года. Вскоре новый вариант вируса стал быстро распространяться по всей России. Дошёл он и до Среднего Урала, но какой процент среди новых заболевших поражён именно индийским штаммом – неизвестно: соответствующий вопрос от журналиста «Облгазеты» в оперативный штаб по борьбе с коронавирусом в Свердловской области остался без ответа.

В столице, как сообщил в минувшую пятницу мэр Москвы Сергей Собянин, почти у 90 процентов вновь заболевших обнаружили мутировавший штамм «дельта«-вируса. Да-да, именно мутировавший уже в России. К слову, в начале этой недели стало известно, что в индийском штате Махараштра выявили 20 случаев инфицирования мутировавшим индийским штаммом, который назвали «дельта плюс». Так что не исключено, что в других регионах нашей страны индийский штамм коронавируса также может получить своё распространение в изменённом виде.

По мнению ведущего эксперта Национальной медицинской ассоциации по развитию экспертной деятельности в сфере лабораторной диагностики Александра Соловьёва, попасть на территорию России индийский штамм коронавируса мог откуда угодно. Посещать Индию в целях туризма россиянам официально нельзя, но авиасообщение с этой страной не приостанавливали даже тогда, когда там обнаруживали по 200–400 тысяч заболевших. Студенты, родственники, сотрудники разных компаний – все они свободно перемещались. И несмотря на то, что с конца апреля всех прибывавших в Россию из Индии обязывали находиться на изоляции до получения отрицательного результата теста на COVID-19, вирус всё равно распространился.

– Индийский штамм коронавируса разошёлся по десяткам стран, поэтому его могли привезти как, например, из Бразилии или Европы, так и из Турции, из которой наши туристы, к слову, возвращались и тогда, когда там резко возросла заболеваемость, – говорит Александр Соловьёв.

Насколько заразнее?

Одна из основных причин беспокойства учёных и врачей – скорость распространения индийского штамма.

– По имеющимся сейчас данным медиков из разных стран, индийский штамм коронавируса в два раза заразнее, чем уханьская версия COVID-19, – комментирует Александр Соловьёв. – Если изначально инфицированный коронавирусом заражал два-три человека, то сейчас тот, кто подхватил индийский штамм, передаёт его в среднем минимум пяти-шести людям.

При этом если в прошлом году в основном болели люди зрелого возраста и те, кто имеет хронические заболевания, то сейчас, по мнению специалистов, COVID-19 «молодеет»: индийский штамм коронавируса чаще поражает молодёжь и детей. Однако во многих странах именно эти категории населения не привиты от коронавируса.

Какие симптомы?

Из-за того, что индийский штамм быстрее передаётся от одного человека к другому, время инкубационного периода болезни сейчас также сократилось. Если ещё несколько месяцев назад человек становился опасным для окружающих примерно через семь дней после заражения, то сейчас уже через двое-трое суток. Первые признаки заболевания штаммом «дельта» проявляются на четвёртые-пятые сутки и, как уверяют врачи из разных стран, симптоматика изменилась.

Так, индийскому штамму COVID-19 более свойственны проявления со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в животе, потеря аппетита, рвота, тошнота, а также боль в суставах, потеря слуха. Как заявила РИА Новости заместитель директора по клинико-аналитической работе Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Пшеничная, «по свидетельствам индийских врачей, по сравнению с началом пандемии, у пациентов стали чаще встречаться диарея и микротромбозы нижних конечностей, которые могут привести к развитию гангрены и ампутации пальцев». По мнению московских медиков, которые сейчас принимают сотни новых пациентов, люди стали тяжелее болеть, из-за чего растёт число госпитализаций. При этом появляются пациенты, которые не реагируют на стандартные схемы лечения осложнений COVID-19.

– Потеря обоняния и лихорадка больше не являются типичными признаками коронавируса, – считает Александр Соловьёв. – В первую пятёрку симптомов заражения индийским штаммом входят головная боль, насморк, заложенность носа, боль в горле, кашель. Всё это относится и к симптоматике простуды, поэтому люди, не зная, что это может быть коронавирус, продолжают контактировать с другими людьми, заражая окружающих, и упускают момент ухудшения ситуации. При «дельта«-штамме осложнения появляются быстрее.

Можно ли заразиться индийским штаммом, если переболел другим?

Увы, да. Если сначала многие специалисты убеждали, что повторно заболеть могут только те, кто имеет дефекты отдельных генов, от которых зависит способность противостоять вирусным инфекциям (см. «ОГ» №47 от 19.03.2021), то с появлением новых штаммов коронавируса и ростом числа случаев повторного заражения COVID-19 эксперты признают, что можно заболеть снова. Новые штаммы коронавируса меняют характер пандемии, и, как заявил в разговоре с РИА Новости директор НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Александр Гинцбург, индийский штамм коронавируса и его мутации опасны именно тем, что «этот вариант вируса, проникая в клетки, становится крайне устойчивым к антителам».

– В каждом новом штамме коронавируса всегда есть части, узнаваемые иммунной системой, которая уже прошла вакцинацию, поэтому защитная реакция организма на инфекцию всё равно будет, – отмечает главный научный сотрудник института иммунологии и физиологии Уральского отделения РАН, профессор, доктор медицинских наук, заслуженный деятель науки РФ Ирина Тузанкина. – Но достаточно ли будет такой реакции при радикальном изменении вируса – вопрос.

Помогает ли «Спутник V» от «дельта«-штамма?

«Вакцина «Спутник V» более эффективна против «дельта«-варианта коронавируса, впервые обнаруженного в Индии, чем любая другая вакцина, результаты исследования эффективности которой опубликованы на данный момент, говорится в исследовании Центра Гамалеи, представленном для публикации в международном рецензируемом журнале», – заявили на прошлой неделе разработчики «Спутник V» в официальном аккаунте вакцины в Twitter.

Однако насколько «Спутник V» действенен против индийского штамма – неизвестно, так как объективных опубликованных данных на эту тему нет. При этом разработчики «Спутника V» всё же отмечают некоторое снижение эффективности вакцины против новой мутации COVID-19.

ПОВТОРНАЯ ВАКЦИНАЦИЯ

На фоне роста заболеваемости коронавирусом в России Министерство здравоохранения РФ разработало рекомендации по ревакцинации от коронавируса. По словам министра здравоохранения России Михаила Мурашко, для формирования коллективного иммунитета в короткие сроки нужно повторно вакцинироваться не менее чем через полгода и переболевшим, и ранее вакцинированным. В период более спокойной эпидемиологической ситуации, как отмечает министр, ревакцинироваться можно будет раз в год. Однако подобное заявление кажется несколько странным после того, как разработчики того же «Спутника V» в начале этого года говорили о том, что первая российская вакцина защищает от COVID-19 на протяжении двух лет.

– Я не видел каких-то научных и документальных заключений о том, что необходимо повторно прививаться от коронавируса именно в такие сроки, – комментирует «Облгазете» академик РАН, учёный-иммунолог Валерий Черешнев. – Это очень индивидуальный вопрос. Конечно, со временем уровень антител снижается и человек может заболеть коронавирусом снова, но если у него высокий уровень антител, то зачем ему прививаться? Прежде чем повторно ставить вакцину, необходимо делать анализ на количество антител.

ПОЧЕМУ НЕ БРИТАНСКИЙ?

До появления индийского штамма коронавируса пристальное внимание учёных было приковано к британской версии COVID-19. Британская мутация привела к большому всплеску заболеваемости коронавирусом в Европе и других странах в январе-феврале этого года. В России первый случай этой мутации коронавируса выявили в январе, на Среднем Урале – в апреле. Однако всплеска заболеваемости в нашей стране из-за британского штамма в марте-апреле, как прогнозировали некоторые, не случилось. Александр Соловьёв предполагает, что это может быть связано с тем, что тогда у переболевших COVID-19 уровень антител был выше. Потом же коронавирусных ограничений стало меньше, люди расслабились, а титры антител начали снижаться, что стало прекрасной средой для распространения индийского штамма.

Подготовлено в соответствии с критериями, утверждёнными приказом Департамента информационной политики Свердловской области от 09.01.2018 №1 «Об утверждении критериев отнесения информационных материалов, публикуемых государственными учреждениями Свердловской области, в отношении которых функции и полномочия учредителя осуществляет Департамент информационной политики Свердловской области, к социально значимой информации».

Сюжет

Распространение коронавируса
Публикуем официальную информацию о заболевших новой коронавирусной инфекцией

Источник

Биолог назвала самую опасную особенность индийского штамма коронавируса

Особая опасность индийского штамма коронавируса — его способность «быстро консолидировать» поражение легких. Об этом со ссылкой на профессора Школы системной биологии Университета Джорджа Мейсона (США) Анчу Баранову сообщает «Лента.ру».

«Их функция [легких] теперь падает гораздо быстрее, чем в начале 2020 года. Пациент поступает в больницу с КТ-2 [вторая степень поражения, выявленная с помощью компьютерной томографии], завтра у него уже КТ-3, а послезавтра он в реанимации», — заявила Баранова.

Биолог пояснила, что клетки эпителия в легких осуществляют газообмен, требующий влажности. Альвеолы производят сурфактанты – слизь, покрывающую легкие изнутри. Коронавирус же не позволяет клеткам эпителия производить эту смесь.

«Следующий шаг — клетки вообще превратятся в фибробласты [клетки соединительной ткани]. В этом случае они уже ничего хорошего производить не смогут, кроме провоспалительных цитокинов и других пакостей», — подчеркнула профессор.

Пока с точки зрения биологии нельзя объяснить, как индийский штамм научился так быстро вызывать этот процесс. «Возможно, через полгода узнаем точно, что происходит. Но моя гипотеза — мутации в других коронавирусных белках, про которые мы пока мало знаем», — сказала она.

Профессор отметила, что за 2020 год биологию SARS-CoV-2 ученые «постигли не больше, чем на 5-10%, белков там больше десятка, даже не вполне ясно, сколько именно, ибо зависит от того, как считать».

«Образно говоря, перед нами слон. Мы уцепились за его одну ногу — S-белок — и ползаем по ней, а другие части слона нас почему-то мало беспокоят», — резюмировала она.

Быстрый и опасный

Ранее заслуженный врач России, ведущий научный редактор сервиса Vrachu.ru Михаил Каган заявил «Известиям», что коронавирус стал гораздо более заразным. По его словам, индийский штамм на 40% более контагиозен, чем британский штамм – который заразнее изначальной уханьской версии коронавируса на 50%. Штамм Дельта из Индии обладает при этом наиболее опасным набором признаков.

Он быстрее размножается в человеке и может приводить к более опасному течению COVID-19.

Директор НИЦ им. Гамалеи Александр Гинцбург сообщил в свою очередь, что ковид при заражении индийским штаммом протекает гораздо быстрее.

«Время перехода от момента, когда человек чувствует легкий гриппоподобный симптом, до ухудшения состояния проходит уже не 10-12 дней, за которые лечащий врач может сориентироваться и начать лечение, а проходит 3-4 дня», — сказал он.

По словам Гинцбурга, новый штамм «антигенно изменился, он взаимодействует с клетками по-другому». Если уханьский или британский штаммы растворяют клетку, то индийский штамм размножается, перетекая в соседнюю клетку.

Индийские особенности

Симптомы COVID-19, вызванного штаммом «Дельта», отличаются от «классического ковида». Обычно он вызывает у заболевших диарею, тошноту и рвоту, сильный насморк, боль в горле, ноющие суставы. В тяжелых случая «индийская» версия может привести к тромбозу вен на ногах и даже гангрене.

Болеют в основном люди молодые, не старше 40 лет. Скорость распространения «Дельты» усугубляется тем, что в легкой форме вызываемый им COVID-19 практически неотличим от обычной простуды или гриппа. Кроме того, из-за индийского штамма стали чаще заболевать привитые люди и переболевшие ранее. Данных о повышенной смертности от индийского штамма пока нет.

Быстрое распространение индийского штамма «Дельта» уже вызывала беспокойство Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Глава технической группы подразделения чрезвычайных заболеваний ВОЗ Мария Ван Керкхове заявила, что штамм Дельта зарегистрирован в 92 странах мира. Она также отметила, что существующие вакцины остаются эффективными против тяжелых форм COVID-19 и способны предотвратить смертельные исходы. ВОЗ также отмечает снижение эффективности введения одной дозы вакцин от коронавируса, поэтому организация рекомендует обязательное прохождение полного курса вакцинации.

Вспышка в Москве

На прошлой неделе в Москве стало резко расти количество заболевших — именно из-за распространения индийского штамма, заявили городские власти. Суточные показатели по заболеваемости COVID-19 оказались выше, чем за все время пандемии — было выявлено более 9 тыс. случаев за сутки. Какой-то стабилизации ситуации можно ожидать лишь к августу.

Власти города ввели новые ограничительные меры. «С 28 июня 2021 г. посещать заведения общественного питания смогут только посетители, имеющие защиту от заболевания: прошедшие вакцинацию; переболевшие COVID-19 в течение последних 6 месяцев; либо имеющие отрицательный ПЦР-тест, действительный в течение 3 дней», — заявил мэр Москвы Сергей Собянин.

Подтвердить наличие «ковид-пропуска» нужно будет с помощью специального QR-кода. «Никакие бумажные справки или сертификаты приниматься не будут», — подчеркнул мэр.

Источник