чем опасен фтор в зубной пасте для человека
Фтор в зубной пасте: за и против
В состав большинства средств по уходу за зубами и полостью рта входит фтор. Это важное вещество, которое способствует укреплению эмали и предупреждает распространение патогенной микрофлоры.
В организме фтор содержится в зубной эмали и костях в количестве около 2,5–3 г. Наша суточная потребность в нем — 1,5–5 мг. При недостатке этого элемента на зубах образуется кариес. Поэтому в США и некоторых странах Европы фтор рекомендован для добавления в питьевую воду и зубные пасты.
В последнее время всё чаще появляются статьи о том, что фтор в зубной пасте вреден. Правда ли это? Попытаемся разобраться.
Чем полезен фтор
Фтор выполняет важные задачи в организме.
Чем опасен дефицит фтора
Дефицит фтора в организме чаще всего обусловлен его пониженным содержанием в питьевой воде (менее 0,7 мг/л). Другая возможная причина — неправильная регуляция обмена фтора в организме. Недостаток этого вещества ослабляет зубную эмаль, делая её более уязвимой к кариесу. У ребёнка при недостатке фтора могут проявиться задержки окостенения и дефекты минерализации костей. У взрослого человека при длительном дефиците возрастает риск развития остеопороза.
Если фтора в организме слишком много
Фтор содержится не только в средствах по уходу за полостью рта и водопроводной воде, но и в продуктах питания. Максимально допустимая суточная норма потребления — 10 мг.
Другие причины избытка фтора:
Избыток фтора для организма опаснее, чем дефицит, так как влечёт за собой необратимые процессы. В первую очередь страдают зубы и кости, могут произойти нарушения метаболизма, ухудшение свёртываемости крови, и т.д. У детей ещё до прорезывания зубов развивается эндемический флюороз — это хроническое поражение зубной эмали в виде пятен различной величины, формы и цвета. Через 10–20 лет избытка фтора в организме развивается флюороз костей, который может перейти в остеосклероз, остеопороз и остеосаркому (злокачественное образование).
Продукты с фтором для зубов
Фторирование воды
Больше всего фтора (более 60%) мы получаем с питьевой водой. В России содержание фтора в воде природных источников обычно низкое — менее 0,5 мг/л. Только в подземных водах Тверской, Московской, Рязанской, Свердловской и Челябинской областей концентрация фтора повышена (достигает 4,4 мг/л). Поэтому в большинстве городов водопроводную воду искусственно фторируют, добавляя в неё фторсодержащие соединения. У каждого региона свои показатели по фторированию водопроводной воды.
Фтор в зубных пастах
Концентрацию фтора в зубной пасте измеряют в ppm или процентах. Аббревиатура ppm расшифровывается как parts per million и отражает количество частиц фтора на миллион. Если на тюбике указано, что в пасте 900 ppm фтора, это означает, что в 1 кг будет 900 мг этого элемента.
Чем выше концентрация фтора, тем лучше паста восстанавливает эмаль. У профилактических паст она составляет 950–1150 ppm, у лечебных — 1350–1500 ppm.
Фтор в составе паст может встречаться в различных соединениях: аминофторидах, фторидах натрия, монофторфосфатах натрия, фториде олова.
Имеет мощное антибактериальное и восстанавливающее действие. Активное вещество снижает способность бактерий перерабатывать сахар в кислоту, которая разрушает эмаль.
Признан наиболее эффективным для профилактики кариеса. Образует защитную плёнку на поверхности зубов, из которой фтор поступает в эмаль и укрепляет ее.
Доказанно эффективен, но имеет побочный эффект: сначала осветляет восстановленные участки эмали, а затем приводит к их заметному потемнению.
Фтор — вред или польза?
О пользе и вреде фтора в воде и зубной пасте спорят множество врачей и ученых. Одни считают, что это лучшая профилактика кариеса и деминерализации эмали, другие же утверждают, что искусственное фторирование негативно сказывается на тканях зуба и организме в целом. В этой статье мы постараемся дать максимально полную информацию и непредвзято рассказать про пользу и вред фторидов.
Фтор и фториды
Фтор в чистом виде — это газ желтоватого оттенка с характерным едким запахом. Он является ядовитым, поэтому в бытовых условиях его следует применять с особой осторожностью. Среди всех элементов таблицы Менделеева он один из самых химически активных. Соединения фтора с другими веществами называются фторидами: их существует огромное количество, поэтому области их применения также весьма обширны. Сюда входит и стоматология. Первые пасты с содержанием фторидов появились еще в начале двадцатого века, а в конце 1940-х годов в США началась экспериментальная программа по фторированию воды, которая принесла преимущественно положительные результаты в борьбе с кариесом. Спустя некоторое время несколько стоматологических ассоциаций ведущих стран мира признали фторированные зубные пасты эффективным профилактическим средством. Вместе с этим возрастало и количество противников фторидов, в числе которых были и достаточно известные специалисты.
В зубных пастах и других средствах по уходу за полостью рта используются фториды, а не сам фтор.
Почему спорят о пользе и вреде фтора?
Главная причина споров — свойства фтора и соединений на его основе. Начнем с того, что без минимального количества этого вещества в организме невозможно нормальное развитие не только зубов, но и ногтей, волос и костей скелета в целом. Фториды содержатся в большинстве продуктов питания и даже земной коре, поэтому мы в любом случае получаем какие-то его порции. Большинство специалистов и ученых сходятся во мнении, что для взрослого человека суточная норма фторидов должна составлять 3-5 мг, а для детей — от 0,5 до 2 мг (в зависимости от возраста). Недостаток приводит к ускоренной деминерализации эмали и образованию кариеса, остеопорозу и прочим проблемам, выходящим далеко за пределы полости рта.
С другой стороны, несколько грамм фтора в чистом виде считаются смертельными для человека, а регулярная передозировка может вызвать проблемы с костями и суставами, печенью, сердцем, дыхательной системой и спровоцировать целый ряд заболеваний. Большинство пациентов стоматолога интересует вред фтора для зубов при использовании специальной зубной пасты и употреблении фторированной воды. Так получилось, что именно они чаще всего становятся предметом самых ожесточенных споров и основой для возникновения мифов и предубеждений.
Фториды в продуктах питания
Польза и вред фтора в пасте
Нужно понимать, что фтор в данном случае — обобщенное понятие. К примеру, зубная паста содержит не сам фтор в его первичном состоянии, а соединения на его основе. Чаще всего в ней содержатся следующие виды фторидов:
Разговоры про пользу и вред фтора в зубной пасте ведутся давно. Однако в реальности многие тезисы являются непроверенными или слишком преувеличенными. Ниже представлена таблица, в которой указаны объективные положительные и отрицательные качества фторированной зубной пасты.
Фтор в воде — польза и вред
Когда мы говорим пользу и вред фтора для зубов и организма в целом, нельзя забывать о фторированной воде. По мнению многих специалистов, именно она способна наиболее эффективно восстановить нехватку вещества в организме.
С другой стороны, фтор является одним из наиболее трудновыводимых элементов, а употребление фторированной воды способствует его накапливанию. Современные исследования говорят о том, что если в литре воды содержится более 1 мг фторида, потенциально это может быть опасно для организма. В прошлые годы, особенно в начале экспериментов со фторированием, дозировка могла быть гораздо более серьезной, из-за чего у некоторых людей возникали различные реакции.
Многие противники фторирования утверждают, что в 1950-е годы американские суды были буквально завалены исками, связанными с отравлением фтором. Как бы то ни было, факт остается фактом: на сегодняшний день фторирование воды проводится во многих странах и регионах. Про вред фтора в воде чаще всего говорят при обнаружении его повышенной концентрации или при использовании токсичных соединений, в частности, фтороалюминатов.
Польза и вред фтора для человека: самые радикальные тезисы «за» и «против»
CURAPROX enzycal 1450
JASON Poversmile «Перечная мята»
Зубная паста Miradent® Mirasensitive hap+
Альтернатива фтору
Вред или польза фтора в пасте — вопрос в большей степени дискуссионный. Использовать зубную пасту с фторидом можно, и в некоторых случаях даже рекомендовано. С другой стороны, это не является принудительной мерой или панацеей. А вот пометка на тюбике «Без фтора!» — может вполне оказаться детищем маркетинга. Хотя существуют соединения и компоненты, которые являются альтернативой при профилактике кариеса и деминерализации. Во-первых, это зубные пасты с глицерофосфатом и гидроксиапатитом кальция, насыщающие эмаль и противостоящие воздействию кислоты. Пробиотики в составе зубных паст помогают поддерживать оптимальную микрофлору полости рта, а контролировать уровень pH поможет диета и специальные растворы для полоскания. Антибактериального эффекта также помогают добиться натуральные растительные компоненты.
Вред фтора в зубной пасте: мифы и реальность
Фтор в зубной пасте: польза или вред?
Война против фтора в стоматологии зародилась в середине прошлого века в США. Точнее, сначала эта страна первой начала фторировать питьевую воду с целью укрепления зубной эмали у населения. Затем, в 1969 году, методика получила одобрение ВОЗ, и многие страны мира стали перенимать передовой американский опыт. Лишь после того как в 70-х годах Америку захлестнула волна флюороза (хронического заболевания, вызванного избытком фтора в организме и поражающего не только зубы, но и кости скелета), целесообразность фторирования воды поставили под сомнение. Несмотря на то, что в начале XXI века авторитетные ученые, включая австралийского исследователя У. Эванса, выступили в поддержку фторирования, дискуссии о пользе фтора в медицинских кругах не утихают и по сей день.
Так вреден ли фтор в зубной пасте на самом деле или слухи о его негативном влиянии на человека сильно преувеличены? Попробуем расставить все точки над i в этом вопросе.
Фтор и фториды — не одно и то же
Часто противники использования фтора путают ключевые понятия: фтор — ядовитый для человеческого организма реактивный газ, а фториды — его производные на основе октана, абсолютно безвредны. Для изготовления зубной пасты используются только фториды (например, фторид натрия). Причем их концентрация в тюбике пасты строго регламентирована.
ВНИМАНИЕ! Согласно нормативам, допустимая концентрация в зубной пасте фторидов составляет от 1350 до 1650 ррm. Этот показатель зависит от того, является ли паста лечебно-профилактической или предназначена сугубо для предотвращения кариеса (1ppm = 0,0001 %).
Фтор в зубной пасте и воде — разные вещи
Опасное заболевание флюороз возникает из-за накапливания фтора в тканях, если он поступил в организм с водой. По ГОСТу, содержание в воде фтора может варьироваться в пределах от 0,5 до 1 миллиграмма на 1 литр, в зависимости от географического региона. Отравиться фтором через зубную пасту физически невозможно, поскольку фториды не усваиваются в полости рта. Чтобы это произошло, надо питаться фторсодержащей зубной пастой на регулярной основе вместо того, чтобы использовать ее по прямому назначению.
Фтор — реальная защита против кариеса
Сегодня существуют десятки научных работ, доказывающих позитивную взаимосвязь между использованием фтора в зубной пасте и реминерализацией зубов. Все просто: ионы фторида не разрушаются в кислой среде, проникают в структуру зубной эмали и, соединяясь с кристаллами кальция, предотвращают ее разрушение.
Таким образом, если перед вами стоит непростой выбор зубной пасты с фтором, оптимальным решением будет сделать его под руководством своего стоматолога, который подберет средство с необходимой концентрацией вещества, учитывая состояниеваших зубов, регион проживания и наличие сопутствующих заболеваний.
Кариес и зубная паста без фтора
Цель чистки зубов дважды в день — устранить вредное воздействие на зубы человека, которое оказывают бактерии, вызывающие кариес. Можно ли достичь ее, используя ежедневно исключительно зубные пасты без фтора? Большинство стоматологов склоняются к тому, что на 100 % это невозможно. Однако найти компромисс реально: например, трижды в неделю чистить зубы фторсодержащей пастой, а в остальное время использовать альтернативные способы.
Предупрежден — значит вооружен!
Подведем итоги: вред для здоровья человека от использованиязубной пасты с фтором на сегодняшний день нельзя считать научно обоснованным фактом. Исследования в этом направлении проводятся регулярно по всему миру, их результаты можно узнать из открытых источников. Какое средство выбрать для ежедневного ухода за полостью рта для себя и своих близких — решать вам. Но делая столь серьезный выбор, помните о двух важных нюансах.
Автор: Врач-стоматолог Данилец Анна Васильевна
Зубные пасты с солями фтора помогают решить многие проблемы с зубами.
Профилактика кариеса. Фтор, попадая в структуру эмали, лечит кариес на стадии пятна и помогает избежать образования новых кариозных очагов.
Защита от деминерализации. Соединение фторидов с гидроксиапатитом (главным структурным элементом эмали зубов) образует фторапатит, более устойчивый к воздействию кислот, которые вырабатывают патогенные микроорганизмы. Благодаря этому процессы деминерализации эмали останавливаются. Более того, фториды ускоряют процесс реминарилации (обогащение эмали кальцием и фосфором), что существенно снижает риск развития кариеса.
Защита от молочной кислоты. Фтор препятствует выработке молочной кислоты, а значит, существенно снижает рост патогенных микроорганизмов и дополнительно защищает эмаль.
Фторсодержащими пастами можно отравиться?
Это миф. «Отравиться» пастой со фтором можно исключительно в случае, если постоянно ее глотать. Именно поэтому дети до 7-8 лет дети должны чистить зубы только под контролем взрослого.
Пасты с фтором и флюороз
Флюороз — это заболевание эмали зубов. Оно развивается при избытке фторидов в организме в период формирования зубов (до 6-8 лет). Нарушается баланс минерализации эмали: кальция и фосформа откладывается меньше, чем необходимо, а фторидов – наоборот, больше. В итоге зуб прорезывается с белыми или темными пятнами на поверхности эмали. Основная причина появления флюороза кроется не в пастах, а в некачественной питьевой воде с избыточным содержанием фтора.
Чем опасны дефицит и избыток фтора
Низкое содержание фторидов ослабляет эмаль зубов, делая её более подверженной кариесу. Но избыток фтора более опасен, чем его дефицит. Самыми первыми страдают зубы и кости – они становятся хрупкими. Также можно наблюдать нарушения обмена веществ, свертываемости крови и другие серьезные проблемы со здоровьем.
Итак, на данный момент наукой не доказан вред фторсодержащих паст, но есть множество фактов, говорящих об их пользе. Какую пасту выбрать для качественного ухода за зубами? Оптимальный вариант порекомендует ваш врач-стоматолог, исходя из текущей клинической ситуации, ваших жалоб и пожеланий.
Ольга Зайферт /Olga Seifert/
Прежде, чем ответить на вопрос: зубная паста без фтора – польза или вред, давайте определимся с понятиями. ВНИМАНИЕ: фтор и фториды – это не одно и тоже! Фтор очень ядовит, так как является реактивным газом. Фториды – это не реактивный элемент, ключевое слово – октан. Любая зубная паста, допущенная на рынок, не превышает допустимые пределы фторидов.
Без фторидов против кариеса? Хм…
Разберемся, как образуется кариес и начнем с состава зубной эмали. Большая часть зубной эмали – это минерал гидроксилапатит. Это нечистая форма гидроксилапатита, что вовсе не означает – грязные зубы, с точки зрения химии – это нечистое соединение. Для того чтобы лучше понять все это, нужно вспомнить, что такое минерал. Минерал – это соль или соединение ионов, как хлорид натрия = пищевая соль или карбонат кальция = накипь на кухонном кране. Также и гидроксилапатит состоит из нескольких ионов: кальция, фосфата и гидроксида, которые вместе образуют кристаллическую цепочку. Иногда в эту кристаллическую цепочку в гости заходят другие ионы, например, карбонат или ионы фторидов. Другими словами, даже в таком прочном материале, как минерал, ионы могут заменять друг друга.
Еще раз: наши зубы – это минерал который состоит из ионов.
Как образуется кариес?
Наши зубы покрыты биопленкой, более распространенное обозначение – зубным налетом. Это родной дом для миллионов микроорганизмов. Они очень радуются, когда мы употребляем в пищу углеводы и в особенности сахар, который они усваивают и при этом выделяют кислоту, в результате pH в полости рта падает. Что же означает падающий pH для наших зубов? Ровным счетом то же самое, что происходит с накипью (карбонатом кальция) на кухонном кране: она коварна тем, что не растворяется водой. НО! Не в том случае если мы обрабатываем накипь кислыми средствами, например, уксусом или лимонной кислотой. От их низкого pH минерал растворяется!
То же самое происходит с нашими зубами, что приводит к образованию дырки в зубе – вуаля! Кариес!
ОК! И как это происходит?
Вспомним наш нечистый гидроксилапатит. Чем чище минерал, тем стабильнее его кристаллическая цепочка и тем сложнее его разрушить. А это как раз то, что мы хотим предотвратить – разрушение зубной эмали! Маленькие ионы, которые перемешиваются в кристаллической цепочке, нарушают, как правило, его структуру. Исключение: ионы фторидов! Ион фторида очень маленький, если он занимает место гидроксида в кристаллической цепочке, то вся цепочка значительно уплотняется. При наличии небольшого количества ионов фторидов образуется фторапатит или гидроксифторапатит, который намного стабильнее гидроксилапатита!
Фторапатит – остается прочным в кислоте!
То есть, пока ионы фторида есть в слюне или в зубном налете, они могут проникнуть в структуру апатита и тем самым замедлить разрушение эмали или полностью его предотвратить = РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ! Зуб имеет возможность восстанавливаться.
Допустим, это так! Но ведь наверняка есть альтернатива фторидам.
Гидроксилапатит или фториды?
Например, возьмем продукт из рекламы. В нем речь идет о восстановлении зубной эмали. Вместо фторидов применяется гидроксилапатит (совершенно не важно, нано не нано, биоапатит – все это разные названия, суть не меняется), материал из которого состоит зубная эмаль. Чистить зубы зубной эмалью – звучит очень логично! Если кариес – это разрушение эмали, то нужно просто добавить эмаль! Банально просто, зачем усложнять все в этом мире?! Логично! Но если мы посмотрим на график, то все это окажется совершенно нелогичным!
При pH5 начинает разрушаться гидроксилапатит. В таком случае, каков смысл добавлять гидроксилапатит, который все равно опять разрушится?! Тоже логично. И как быть?
При образовании фторапатита этого разрушения не наблюдается. И снова раскрывается картина:
Нет фторапатита ꓿ кариес!
Есть фторапатит ꓿ здоровая эмаль!
Это доводы анализа химических процессов, но что, если на практике все выглядит совсем иначе?
Давайте ознакомимся поближе с информацией от производителя паст без фторидов. Кого интересуют научные доказательства, когда гораздо значимее стали альтернативные источники информации, раскрывающие всемирные заговоры, направленные против человечества! И кому тут больше верить: каким-то непонятным ученым или сетевым червям, которые очень пристально анализируют разные исследования и делают гениальные выводы?! Ответ очевиден! Кто на что учился…
И все же, так просто на всякий случай заглянем в официальные источники, что наука говорит о пользе фторидов для зубов: использование фторидов в зубных пастах безопасно, эффективность научно обоснована и подтверждена! Позитивное влияние фтора на зубы очевидно и признано единогласно стоматологическими институтами и независимыми сообществами всего мира.
Но на сегодняшний день отсутствует признанная клиническая база, которая смогла бы доказать способность гидроскилапатита заменить фториды, именно поэтому продукты не запрещены к использованию, но и не считаются клинически обоснованными. Это не значит, что использование средств с гидроксилапатитом является бесполезным: есть исследования, подтверждающие его позитивный эффект, но вот против кариеса – нет! Против кариеса защиты нет! Одним словом, самый главный вопрос остается открытым, а зуб – обреченным.
Конечно, существуют и другие средства реминерализации зубов. «Зачем же использовать фториды? Ведь это яд», – кричат со всех сторон.
Ух… Как и все элементы химической таблицы. Любой элемент является ядом, лишь количество делает его ядовитым или полезным. Когда вы сами начнете анализировать, можно ли чистить зубы пастами со фтором и будете изучать темную сторону фторидов, обратите внимание на 2 вещи:
Критичная доза – 5 мг фторидов, то есть, опасна лишь та ситуация, при которой маленькие дети с небольшим весом съедят большое количество зубной пасты. Именно по этой причине концентрация фторидов в детской зубной пасте в 2,5 раза ниже (средний показатель по рынку).
При высоком потреблении фторидов может быть повышенный фтор в зубах, или флюароз, заметит зритель youtube со стажем. Эта опасность не исходит от фторидов в зубной пасте! Никогда! Ни в едином случае!
Допустимый уровень фторидов в зубных пастах установлен на эффективность, но он совершенно безопасен, некритичен = ПОЛЕЗЕН, так как защищает от кариеса!
Кстати, что характерно, практически ни одна зубная паста, содержащая гидроксилапатит, не содержит фториды. Тот, кто понял принцип действия фторидов в полости рта, не затруднится догадаться, почему?! Вот именно! Вопрос сам назревает: если частицы фтора связываются в матрицу гидроксиапатита, то как уместить 2 элемента, начинающие взаимодействовать друг с другом, в одном тюбике зубной пасты, чтобы это сцепление не происходило внутри тюбика и тем самым противокариозный эффект становился абсолютно бесполезным для использования в полости рта?
Для этого необходимо изолировать фториды таким образом, чтобы их высвобождение происходило только при контакте со слюной. Для этого требуется клиническая база и разработки. Патентом для технологии катализаторов фторидов владеет miradent®, а продукт, который содержит 30% гидроксилапатита и при этом 1450 ppm фторидов, называется Mirasensitive hap. Эта зубной крем, который обладает эффектом анти-кариес, предельно высокой концентрацией гидроксилапатита, еще и цитратом калия – это легкий анальгетик, который снижает болевые ощущения. При этом этот крем по цене остается доступным для большинства людей.
Как и чем вы чистите зубы – это ваше личное дело! Ваши зубы! Ваше здоровье! Наша задача была лишь в том, чтобы объяснить взаимосвязь. Теперь вы немного глубже понимаете тему, делайте выводы самостоятельно.