Достаточно часто пациенты обращаются к своему лечащему врачу с вопросом, можно ли совмещать алкоголь и антибиотики?
Каждому человеку приходится сталкиваться с заболеваниями, которые можно победить только с помощью специальных противомикробных препаратов. Последние, как известно, являются достаточно агрессивными лекарственными средствами, поэтому антибактериальная терапия сопряжена с определенными ограничениями, касающимися в том числе употребления спиртного.
Антибиотики и спиртное: стоит ли совмещать?
Вопрос, можно ли принимать алкоголь при приеме антибиотиков, дискуссионный – в СМИ легко встретить противоречивые мнения. Раньше во время застолья приглашенный гость мог отказаться от очередной порции выпивки, сославшись на лечение антибиотиками. Такому человеку сочувствовали и не уговаривали выпить. Сейчас ему могут возразить, ссылаясь на статьи в различных изданиях, утверждающих, что спиртосодержащие напитки не мешают процессу выздоровления. Где же правда?
Сочетание алкоголя и антибиотиков – основные риски
Обосновывая запрет на одновременное употребление противомикробных средств и горячительных напитков, врачи обычно объясняют ограничения следующими причинами:
Насколько справедливы эти утверждения?
Действительно, прием хмельных напитков может снизить лечебный эффект фармацевтических препаратов. В частности, это происходит из-за того, что алкоголь либо разрушает само действующее вещество, либо затрудняет связывание антибиотика с белками болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, употребление спиртного может привести к более быстрому выведению лекарства из организма, что снижает его эффективность, или, напротив, замедляет вывод остатков препарата, вследствие чего возникают нежелательные симптомы.
Исследования и медицинская практика подтверждают, что и алкоголь, и антибиотики оказывают угнетающее действие на печень.
Неслучайно в инструкциях к антибактериальным препаратам указывается их негативное влияние на этот важный орган (некоторые лекарства и вовсе противопоказаны людям с тяжелыми заболеваниями печени). Если же объединить спиртное и антибиотик, печень страдает вдвойне, поэтому опасения медиков полностью оправданы. Под ударом находится не только печень: «коктейль» из алкоголя с противомикробными лекарствами негативно влияет на работу сердечно-сосудистой системы, он также опасен для поджелудочной железы и ЦНС.
Попадая в организм, алкоголь постепенно расщепляется до углекислого газа и воды. Чем быстрее происходит переработка спирта, тем меньше вредное воздействие на организм. Но при одновременном употреблении алкоголя и антибиотиков утилизация спирта замедляется, поскольку антибиотик блокирует фермент алкогольдегидрогеназу, необходимый для расщепления. Из-за этого в крови накапливается ядовитый метаболит алкоголя, который отравляет организм.
На чем же основаны утверждения экспертов, считающих, что алкоголь никак не влияет на действие часто применяемых антибиотиков?
Можно ли пить алкоголь с антибиотиками?
Удалось ли доказать отрицательное влияние алкоголя на антибиотики?
Чтобы дать аргументированный ответ на вопрос проводились соответствующие исследования.
Ученые проводили лабораторные опыты на животных, а затем пригласили для участия в исследованиях добровольцев. Им предлагалось пройти лечебный курс антибактериальными средствами, во время которого можно было употреблять спиртные напитки. Главная цель, которую ставили перед собой организаторы экспериментов, – установить, как влияет алкоголь (этанол) на антибиотики.
Результаты исследований показали: большинство антибактериальных средств, скорее всего, не взаимодействуют с алкоголем. Иными словами, он не оказывает существенного влияния на препараты.
К такому выводу пришли на основании того, что эффект от антибактериальной терапии в группе пациентов, где спиртное было запрещено, и в группе, где больные употребляли хмельные напитки, оказался идентичным. Показатели всасываемости, распределения и вывода лекарственных средств были практически одинаковыми, с незначительными отклонениями.
Но не стоит делать поспешного вывода, что сочетание алкоголя и антибиотиков не несет никакой угрозы. Эксперты обращают внимание на следующие нюансы:
5 причин, почему антибиотики нельзя нежелательно совмещать с алкоголем
Когда и почему прием антибиотиков и алкоголя под полным запретом?
Итак, по имеющимся данным, при приеме напитков, содержащих этиловый спирт, большинство антибиотиков не меняют своих фармакологических свойств и не оказывают существенных побочных эффектов. Но есть среди противомикробных препаратов и такие, которые сочетать с горячительными напитками однозначно нельзя, поскольку такой тандем приводит к опасным последствиям.
Что же представляют собой антибиотики, несовместимые с алкоголем? К этой категории препаратов относят средства, которые:
Термин «дисульфирам-подобная реакция» (она же флашинг-реакция) связан с одноименным препаратом дисульфирам, который используется при лечении алкогольной зависимости. Терапия заключается в следующем: пациенту через надрез в подкожную клетчатку имплантируют таблетки дисульфирама, блокирующие расщепление спирта. Если такой человек употребит алкоголь, у него развивается болезненная и неприятная симптоматика: учащенное сердцебиение, тошнота, рвота и т.д.
Список антибиотиков однозначно несовместимых с алкоголем:
При соединении с горячительными напитками оказывают угнетающее действие на центральную нервную систему. Так, люди, которые проходят лечение циклосерином, талидомидом и другими противомикробными препаратами, жалуются на головокружения, слабость, сонливость и судороги. Такое состояние особенно опасно, если человек находится вне дома.
Врачи обращают внимание, что запрет на прием спиртосодержащих средств не ограничивается рюмкой водки или коньяка (при приеме антибиотиков рекомендуется на время забыть и про вино, и про пиво). Этиловый спирт может содержаться в других продуктах и лекарственных препаратах, поэтому если необходимо принимать несколько препаратов, следует убедиться, что в них нет спирта. Аналогично придерживаться ограничений нужно и независимо от того, в какой лекарственной форме используется препарат – в виде таблеток, сиропа или наружной мази.
Что будет, если пить антибиотики и алкоголь: нежелательные последствия
Можно нередко услышать, что какой-то знакомый практиковал употребление алкоголя и приём антибиотиков, и ему ничего плохого от такого сомнительного сочетания не было. Но никто ведь не знает, что происходило в организме этого человека, и как дальше у него обстояли дела со здоровьем. Зато в медицинской практике есть множество зафиксированных случаев, когда комбинация хмельного зелья с лекарствами приводили к:
Нужно обратить внимание на еще один важный момент: когда можно начинать употреблять алкоголь после приема антибиотиков. По окончании курса терапии желательно выдержать еще несколько дней перед тем, как раскупорить бутылку любимого вина или коньяка. Это связано с тем, что для вывода продуктов распада лекарства из организма нужно некоторое время (у разных препаратов эти сроки отличаются, детальную информацию можно узнать от своего врача или из инструкции).
Почему бытует устойчивое убеждение, что нельзя смешивать алкоголь и антибиотики?
Спиртное нежелательно употреблять в сочетании со многими лекарственными средствами, а не только с противомикробными препаратами. Однако почему именно комбинация с антибиотиками всегда была под строгим запретом?
Существует две исторические теории, объясняющие, почему медики всегда пропагандировали полный отказ от горячительных напитков во время антибактериальной терапии.
Профилактика венерических заболеваний
Дефицит пенициллина во время II Мировой войны
Существует мнение, что первыми категоричный запрет на употребление алкоголя в период лечения антибиотиками «ввели» венерологи.
Любвеобильные больные во время курса лечения выпивали и навеселе опять направлялись к жрицам любви. Чтобы удержать пациентов от повторного заражения, врачи пугали своих подопечных тем, что, употребляя вместе с антибиотиками алкоголь, они рискуют умереть.
Во время войны пенициллин требовался в огромных количествах, и его не хватало. Поэтому ценное лекарство приходилось добывать из мочи солдат, проходящих антибактериальную терапию. У пациентов брали урину, из которой вторично выделяли антибиотик.
Из-за употребления алкоголя (выздоравливающим солдатам разрешалось пить пиво) производство пенициллина затруднялось. Поэтому был введен полный запрет на выпивку для всех, кому был показан антибиотик.
Краткие выводы для тех, кто раздумывает, употреблять или нет алкоголь во время приема антибиотиков
Чтобы быть уверенными, что ваш антибиотик не входит в группу препаратов, которые нельзя совмещать со спиртными напитками, уточните этот вопрос у своего лечащего врача и внимательно изучите инструкцию.
Почему нельзя пить алкоголь при приеме антибиотиков?
Антибиотики и алкоголь: последствия совместного приема, рекомендации врачей и фармацевтов
Знакомые говорят, врачи рекомендуют, антибиотики и алкоголь несовместимы. Однако, что делать, если увеселительное мероприятие с приемом спиртного было запланировано заранее, и его никак нельзя отменить, а банальный насморк мешает всем планам? Попробуем дальше разобраться в данном вопросе.
Антибиотики и алкоголь: что приоритетнее
Лекарственные препараты данной группы назначают при бактериальной инфекции, когда другие средства не помогают. Курс приема антибиотиков минимум 5 дней, преимущественно неделя. Длительность приема определяет врач в зависимости от специфики заболевания. Действуют они не только на патогенную флору, но и на полезную, нередко приводят к дисбактериозу кишечника, снижению иммунитета. Однако защитные реакции организма и так ослаблены в следствии болезни. Кроме того, можно ощутить на себе действие побочных эффектов:
Прием антибиотиков должен осуществляться с осторожностью по предписанию врача. Самолечение может только навредить здоровью. Есть препараты широкого спектра действия, уничтожающие сразу несколько типов бактерий, другие действуют только на конкретную группу микроорганизмов. Правильно подобрать антибиотик в некоторых случаях можно только после проведения соответствующих анализов. Принимать такие лекарства стоит, если болезнь не проходит в течение 5 дней, есть риск перехода ее в хроническую форму и возникновения осложнений.
Почему нельзя принимать алкоголь после антибиотиков
Если без последних в некоторых случаях просто не обойтись, то вот без алкоголя точно удастся. Спиртное – это не пища, и не лекарство, и даже не средство, чтобы снять стресс, как утверждают многие. Это более «атрибут», сопровождающий все увеселительные мероприятия. Существует миф о том, что алкогольные напитки пьют для поднятия настроения. Да, психоактивные вещества влияют на выработку гормона счастья дофамина, но при этом они «развязывают язык». Можно сболтнуть чего-то лишнего. Да, и встреча с друзьями в неформальной обстановке – уже реальный повод для радости. Врачи не рекомендуют алкоголь после антибиотиков, исходя из следующих соображений:
Есть и другие стереотипы, почему нельзя совмещать антибиотик и спиртное. Однако большая часть из них остается не подтверждена. Точно известно, что эти два вещества не нейтрализуют и не усиливают действие друг друга, не реагируют друг на друга, поэтому нет ничего особо опасного в их одновременном приеме.
С другой стороны, каждое лекарство действует по-разному, да и все мы люди разные, поэтому сложно предсказать реакцию организма на смешение этанол содержащих напитков и антибиотиков.
Антибиотики и алкоголь последствия совместного приема
Важно читать инструкцию к лекарственному препарату. Понятно, что целое «полотно» мелкого шрифта, трудно усвоить. Но стоит хотя бы прочитать соответствующий подраздел. Если не рекомендуется принимать его вместе со спиртным, то этого точно делать не нужно. Могут быть серьезные осложнения. В случае нарушения предписаний производителя средства могут возникнуть побочные эффекты. Антибиотики и алкоголь последствия:
Дисульфирамовая реакция (антабусный эффект) может привести к летальному исходу.
Человек просто умирает во сне от сильной интоксикации, если не предпринять меры. Ни в коем случае нельзя дать пьяному заснуть. Необходимо заставить его много пить воды. Таким образом можно вызвать рвоту, очистить желудок, после чего станет легче. Сама вода способствует очищению организма от шлаков и токсинов. В тяжелых случаях потребуется капельница. Инфузионная терапия позволяет:
Антабусный эффект обуславливается ингибированием альдегиддегидрогеназы (группа ферментов, способствующих выведению продуктов распада этанола из организма) и накоплением ацетальдегида (бесцветная ядовитая жидкость, получаемая в результате окисления этанола). Помимо прямого эффекта, ацетальдегид способствует высвобождению гистамина (медиатор аллергических реакций немедленного типа), из-за чего токсическое действие только усиливается.
Когда вреден алкоголь при приеме антибиотиков
Сильный вред организму наносится при смешении спиртного и нитроимидазолов, особенно метронидазолов (метрогил, трихопол, флагил, клион) и тинидазолов (фазижин, тиниба). Лекарственные препараты, относящиеся к тернидазолам, кекнидазолам и орнидазолам, при смешении с алкогольными напитками не провоцируют дисульфирамовую реакцию. Не рекомендовано употребление следующих цефалоспоринов:
Они содержат метилтетразолетиол (аналог дисульфирама), поэтому могут вызвать антабусный эффект. Антибиотики и алкоголь совместимость есть, если употреблять препараты, в состав которых входит метилтетразолетиол. Не рекомендован параллельный прием спиртосодержащих напитков и лекарств, обладающих сильным антибактериальным действием. К ним относят:
Не важно в каком виде употребляется лекарственный препарат, спиртное употреблять запрещено. Симптомов отравления можно сразу и не ощутить, особенно если спиртное и лекарства употреблять в малых дозах.
Вам назначили антибиотики, и вы не знаете, можно ли при этом испить бокал вина или кружку пива. Бытует мнение, что смешивать антибиотики и алкоголь нельзя. Для многих, кто не любит пить, это даже стало удобной отмазкой за застольями. Стоит только сказать, что вы принимаете антибиотики, как уговоры выпить сразу же прекращаются. Однако легенды легендами, но выяснить истину не помешает. Давайте разбираться, можно ли себе позволить спиртное при антибактериальной терапии.
Для начала – несколько слов об антибиотиках. Это лекарственные препараты, которых назначают при бактериальных инфекциях. У разных антибиотиков различный механизм действия, но итог один – гибель бактерий или же их неспособность к размножению.
Как и у других лекарств, у антибиотиков имеются побочные эффекты. Примечательно, что при сочетании со спиртными напитками вероятность развития побочных эффектов может увеличиться. Кроме того, существует и опасность появления новых побочных реакций. Это, кстати, относится не только к антибиотикам, но и других лекарственным средствам, например, снотворным, противоаллергическим препаратам, успокоительным, противовоспалительным и обезболивающим средствам.
Говоря про антибиотики и алкоголь, совместимость которых ставится под вопрос, важно отметить, каким образом алкоголь взаимодействует с препаратом. Рассмотрим 2 основных механизма, из-за которых смешивать антибиотик и алкоголь нельзя.
Метаболизм лекарственных препаратов
Всякое лекарственное средство метаболизируется в организме, то есть, проходит ряд превращений. Лекарство начинает распадаться уже в ротовой полости. Этот процесс усиливается в желудочно-кишечном тракте, где в тонкой кишке препарат всасывается в кровь. Затем вещество проходит через печень, где может подвергаться изменениям. Некоторое время препарат циркулирует в кровяном русле, после чего – выводится с мочой (часто в измененном виде).
Теперь давайте разберемся, что происходит, когда на фоне антибиотикотерапии вы принимаете спиртное. Как и лекарственные препараты, алкоголь также метаболизируется. Происходит это в печени при помощи специфических ферментов. Если печени одновременно нужно справиться и с алкоголем, и с лекарствами, то ферменты либо будут работать слишком быстро, либо не будут успевать выполнять свою работу.
Если печень будет работать слишком быстро, то в таком случае антибиотик преждевременно разрушится и не успеет в полной мере реализовать терапевтический эффект. Если же работа печени будет замедлена, то антибиотик слишком быстро будет накапливаться в крови, что приводит к большой токсичности препарата.
Усиление побочных эффектов
В ряде случаев сочетание спиртного с антибиотиками может вызвать усиление побочных эффектов или же появление новых (от приема антибиотиков). В частности, это показано на антибиотиках, которые, например, вызывают сонливость. Если при этом еще и принимать алкоголь, то сонливость усилится. Однако помимо усиления основных побочных эффектов (которые указываются в инструкциях к препарату), возможно и появление новых. Часто это головные боли, тошнота, нарушение сердечного ритма, кишечные расстройства и боль в животе.
Что будет, если пить алкоголь с антибиотиками
Рассмотрим некоторые негативные последствия от одновременного приема алкоголя и антибиотиков. Сразу отметим, что подобные явления могут и не наблюдаться, однако мы обязаны об этом рассказать читателю, поскольку в медицинской практике такие реакции встречаются.
Через сколько дней после приема антибиотиков можно пить алкоголь
Сколько нельзя пить после приёма антибиотиков? Это также один из наиболее частых вопросов, которых задают пациенты, вынужденные принимать антибактериальные препараты. В данном случае многое зависит от конкретного лекарственного препарата, а именно – времени, которое нужно для его выведения из организма.
В большинстве случаев достаточно сделать двухдневную паузу (48 часов) после приема антибиотиков, после чего можно себе позволить спиртное. В некоторых странах рекомендуют ждать 3 суток. Единого мнения на этот счет нет. Единственное, что можно утверждать точно – ждать нужно минимум 2 суток.
Почему нельзя пить при антибиотиках
В медицинской литературе (научные статьи, рекомендации по лечению и т.д.), где говорится о пагубности сочетания антибактериальных препаратов с алкоголем, указывает ряд отрицательных явлений, возникающих при одновременном приеме спиртных напитков и антибиотиков. Негативные последствия сводятся к двум нежелательным эффектам, а именно:
Давайте разбираться, насколько эти утверждения справедливы. И если уже смешались антибиотик с алкоголем – что будет от этого организму?
Что касается снижения эффективности антибиотикотерапии, то такая опасность действительно существует. Но касается это не только антибиотиков, но и других лекарственных препаратов. Примечательно, но до сих пор нет убедительных данных относительно отрицательного воздействия алкоголя на различные группы антибиотиков. В одном из исследований на животных взаимодействие антибиотиков с алкоголем так и не было замечено. Исследование на людях не показало достоверного снижения эффективности антибактериальной терапии.
Тем не менее, в инструкциях к таким препаратам черным по белому пишется, что от употребления спиртного желательно воздержаться. Специалисты уверяют, что по этому вопросу проведено недостаточно исследований, поэтому от алкоголя во время приема антибиотиков лучше держаться подальше. Кроме того, в проводимых исследованиях добровольцам давали небольшие дозы алкоголя, которые, скорее всего, не оказывают значимого воздействия на метаболизм фармакологических препаратов. Поэтому на вопрос, можно ли пить, если пьешь антибиотики, ответ пока отрицательный.
Если суммировать вышесказанное, то можно выделить 5 основных причин, по которым нежелательно сочетать антибиотики и алкоголь:
Антибиотики и пиво
А можно пиво с антибиотиками, ведь из всех алкогольных напитков этот – наименее «крепкий»? Действительно, пиво является слабоалкогольным напитком. Однако его коварство в том, что, как правило, пиво пьют много. Так, в 100 мл пива содержится примерно 3-6 мл чистого спирта. Таким образом, если вы выпиваете 0,5 л пива, то это уже 15-30 мл этанола. А если пиво крепкое, то это уже 40-50 мл спирта.
Не стоит расслабляться и насчет безалкогольного пива, ведь некоторое количество спирта в нем все же есть. Поэтому, если вы принимаете антибиотики (тем более, если это кратковременный курс), то лучше воздержитесь от алкоголя, даже если это пиво. Ради здоровья можно потерпеть неделю-другую без бутылки пива.
Вино с антибиотиками
С вином обстоит такая же ситуация, как и с пивом. При этом вино – более крепкий напиток, и на единицу объема спирта в вине больше, чем в пиве.
Коньяк и антибиотики
Коньяк, бренди, виски, водка и другие крепкие алкогольные напитки содержат куда больше спирта, чем вино и пиво. При антибактериальной терапии от потребления таких спиртных напитков лучше отказаться. Не факт, что спиртное как-то помешает действию антибиотиков. Но даже ввиду отсутствия убедительных данных, все же от алкоголя лучше отказаться. Хуже от этого точно не будет.
Антибиотики и алкоголь: мифы
Итак, как уже было сказано выше, отрицательное воздействие алкоголя на антибиотики – вопрос дискуссионный. Этого еще никто не доказал. Врачебные рекомендации относительно воздержания от распития спиртного при антибактериальной терапии – скорее «страховка» от возможного негативного эффекта.
Есть несколько теорий, почему все же врачи запрещают пить спиртное при приеме антибиотиков. Одна из таких заключается в том, что при лечении венерических заболеваний врачи таким образом попросту наказывали своих пациентов за распутный образ жизни.
Есть и вторая интересная история, связанная с дефицитом пенициллина во время Второй мировой войны. Дело было в Африке, где английские войска вели военные операции. Для тамошних врачей пенициллин был на вес золота. Дело доходило до того, что у больных солдат брали мочу для того, чтобы выделить из нее пенициллин и использовать препарат повторно. Но если при этом пить пиво, то объем мочи резко увеличивается, что осложняло процесс выделения лекарства из мочи. Поэтому, пациентам, которым назначали антибиотик, запрещали пить.
Аугментин и алкоголь
Среди прочего, у многих пациентов может возникнуть вопрос – можно ли пить алкоголь при приеме аугментина? Сочетается ли аугментин и пиво, коньяк и другие алкогольные напитки? Примечательно, что в американских инструкция к амоксициллину с клавулановой кислотой (аугментин) не значатся побочные эффекты, связанные с сочетанным приемом спиртного. Каких-либо исследований относительно отрицательного воздействия при сочетании амоксициллина с алкоголем также не проводилось, чтобы аргументированно запрещать пациентам принимать спиртное при антибиотикотерапии.
Цефтриаксон и алкоголь
Цефтриаксон относится к антибиотикам цефалоспоринового ряда. Цефтриаксон с алкоголем сочетать нежелательно, поскольку это может привести к дисульфирамоподобной реакции. При таком взаимодействии угнетается разложение этилового спирта, что приводит к накоплению уксусного альдегида, оказывающего токсическое воздействие на организм.
Суммамед и алкоголь
Относительно популярного антибиотика азитромицина (сумамед) были проведены исследования на лабораторных животных. В частности, на крысах показано, что при одновременном приеме спиртного эффективность азитромицина не снижается. Тем не менее, в инструкциях к препарату значится, что одновременный прием препарата с алкоголем нежелателен. Связано это, в первую очередь с отрицательным влиянием алкоголя на печень.
Заключение
Если резюмировать все вышесказанное, то можно утверждать следующее. В большинстве случаев антибиотики не утрачивают своей эффективности при приеме алкоголя. Тем не менее, учитывая отрицательное воздействие спиртного на печень, от такого сочетания лучше воздержаться. Прием алкоголя точно не ускорит лечение, поэтому на период лечения антибиотиками от спиртного лучше отказаться.
