чем обследуют тонкий кишечник
Тонкий кишечник
Анатомия и физиология
Тонкий кишечник простирается от желудка до толстого кишечника. Его начальный отдел, 12-перстную кишку, в силу ее анатомо-физиологических особенностей принято рассматривать отдельно от остального тонконого кишечника.
Эта часть начинается от 12-перстной кишки с т.н. дуоденоеюнального или двенадцатиперстно-тощего изгиба. От следующего отдела ЖКТ, толстого кишечника, тонкий кишечник отделен мышечным образованием – илеоцекальным клапаном или баугиниевой заслонкой.
Тонкий кишечник состоит из трех оболочек:
Ее поверхность покрыта мельчайшими выростами, кишечными ворсинками. Плотность ворсинок – несколько десятков на 1 мм². Здесь же имеются углубления, крипты, в которые отрываются выводные протоки пищеварительных желез. Благодаря неровному рельефу площадь слизистой увеличивается в 300-500 раз.
Расположенный в брюшной полости тонкий кишечник фиксирован к ее задней стенке посредством брыжейки – спаренных листков брюшины. По брыжейке к тонкой кишке подходят кровеносные и лимфатические сосуды и нервы.
Брыжеечная часть тонкого кишечника объединила в себе тощую кишку (лат. – jejunum), и следующую за ней подвздошную кишку (лат. – ileum). Причем на долю тощей кишки приходится 3/5, а на долю подвздошной – 2/5 от общей длины брыжеечной части. Но четких анатомических ориентиров между ними нет. По мере перехода тощей кишки в подвздошную уменьшается диаметр и толщина кишечной трубки, снижается плотность ворсинок.
Тощая кишка залегает в виде вертикальных 6-7 петель, и проецируется на околопупочную обл., и на левую нижнюю часть живота. 7-8 петель подвздошной кишки залегают вертикально, и проецируются на брюшную стенку справа. Тонкий кишечник на всем протяжении граничит с толстым кишечником и его брыжейкой, поджелудочной железой, обеими почками, мочевым, а у женщин – с маткой и придатками.
Основная функция тонкого кишечника – пищеварительная. Переваривание пищи имеет двоякий характер: полостной и пристеночный. Полостное пищеварение осуществляется под действием сока желудка, 12-перстной кишки, поджелудочной железы, желчи. Все эти вместе с пищей попадают в просвет тонкой кишки из желудка и 12-перстной кишки. При полостном пищеварении осуществляется расщепление полимеров, крупномолекулярных соединений – белков, жиров, углеводов, на более мелкие, промежуточные – олигомеры и димеры.
Железы тонкокишечной слизистой выделяют липазы, пептидазы, сахаразы, и множество других ферментов. Эти ферменты расщепляют промежуточные продукты до конечных соединений-мономеров – аминокислот, жирных кислот, глюкозы. Все эти продукты всасываются ворсинами слизистой. Так осуществляется пристеночное пищеварение. В тонком кишечнике также всасывается большинство лекарственных препаратов.
Благодаря сократительной активности (моторике) гладкой мускулатуры происходит перемешивание пищи в просвете тонкой кишки, и ее дальнейшее продвижение в сторону толстого кишечника.
Кроме переваривания и продвижения пищи тонкий кишечник осуществляет защитную функцию. В его подслизистом слое имеются белесые образования – пейеровы бляшки. Эти скопления лимфоидной ткани являются элементами иммунной системы.
Заболевания и симптомы
В клинической практике чаще всего приходится иметь дело с воспалительными заболеваниями тонкой кишки, энтеритами. Они протекают остро или хронически. Острые энтериты, как правило, обусловлены кишечными инфекциями, реже – аллергическими реакциями, пищевыми погрешностями, злоупотреблением алкоголем.
Пациентов беспокоят спастические боли в животе, метеоризм, диарея с обильным отхождением зловонного стула со слизью и остатками непереваренной пищи. Хронические энтериты, как правило, сочетаются с заболеваниями толстого кишечника (энтероколиты) и других органов системы пищеварения.
Здесь тоже отмечаются расстройства стула. Но на первый план выходят внекишечные симптомы, обусловленные мальдигестией и мальабсорбцией – ухудшением расщепления и всасывания пищевых компонентов. Из-за дефицита питательных веществ пациент теряет в весе. Кожа приобретает землистый оттенок. Нарушается обмен веществ, снижается иммунитет, развивается малокровие.
Болезнь Крона и болезнь Уиппла протекают хронически, и наряду с тонким кишечником поражают лимфатическую систему и другие отделы ЖКТ. К счастью, эти тяжелые заболевания с сомнительным прогнозом наблюдаются редко. Рак тонкого кишечника – тоже редкое заболевание.
Еще одна редкая патология – целиакия или глютеновая энтеропатия. Из-за врожденного дефицита ферментов не расщепляется глютен – растительный белок в составе злаков, бобовых, и некоторых других продуктов. При целиакии наряду с ухудшением пищеварения отмечаются расстройства со стороны других органов.
Непроходимость тонкого кишечника – нарушение продвижения пищи по его просвету. Причин много – паралич гладкой мускулатуры, спайки, сдавливание кишечника опухолью. Это опасное для жизни состояние проявляется резкой болью в животе, многократной рвотой, и крайне тяжелым состоянием на фоне обезвоживания и интоксикации.
Диагностика
Из лабораторных исследований на первом плане – диагностика кала. Это общий анализ (копрограмма) и кал на скрытую кровь. Если острый энтерит спровоцирован кишечной инфекцией, осуществляют бакпосев кала на питательные среды.
В общем анализе крови при воспалительных процессах в тонком кишечнике отмечается лейкоцитоз, ускоренная СОЭ, а при их хроническом течении – снижение количества эритроцитов и уровня гемоглобина.
Биохимический анализ крови отображает изменения количества липидов, белков, электролитов, и других показателей обмена веществ.
Из аппаратных исследований традиционным является рентгенография с контрастированием. Для этого используют взвесь сульфата бария. Принятая внутрь, она попадает в тонкий кишечник спустя 15 мин. А еще через 2-5 ч. продвижение бариевой взвеси по просвету тонкого кишечника позволяет оценить его конфигурацию и оценить моторику.
Обычная обзорная рентгенография органов брюшной полости в плане диагностики тонкого кишечника малоинформативна, и может быть ценной разве что при тонкокишечной непроходимости. УЗИ для тонкого кишечника тоже не информативно.
В силу анатомических особенностей тонкой кишки ее эндоскопическая диагностика затруднительна. Провести эндоскопический прибор в тонкую кишку через пищевод и желудок, или ретроградно, через задний проход, сопряжено с техническими сложностями. Поэтому эндоскопическая диагностика тонкой кишки, интестиноскопия, не получила распространения.
Как альтернативу можно рассматривать капсульную эндоскопию. Пациент заглатывает миниатюрную капсулу, снабженную камерой и передатчиком. При продвижении по ЖКТ, капсула посылает информацию, регистрируемую компьютером. Но и этот метод используют редко из-за его дороговизны.
Хорошая альтернатива рентгену и эндоскопии – компьютерная и магнитно-резонансная томография, КТ и МРТ. Эти исследования позволяют оценить расположение и структуру тонкого кишечника.
Обследование тонкого кишечника
УЗИ кишечника – это методика обследования тощей, подвздошной и толстой кишки при помощи ультразвука, которая проводится через переднюю брюшную стенку. Первые аппараты среднего и низкого класса не давали достаточной информации о состоянии пищеварительного тракта. Современные технологии и правильная подготовка позволяет проверить кишечник без колоноскопии.
Особенности аппаратов для диагностики заболеваний тонкого кишечника и толстой кишки
В нашей клинике обследование проводят на стационарном УЗИ оборудовании экспертного и высокого класса. Оно позволяет получить изображение хорошего качества. Результаты исследования могут подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.
УЗИ диагностика кишечника выполняется в В-режиме (от англ. brightness – яркость). На экране врач видит черно-белое двухмерное изображение в одной плоскости. Для обследования в нашей клинике применяются конвексные датчики УЗИ, которые работают на частоте 2-7,5 мГц. Они позволяют проникать на глубину до 25 см. Точную частоту работы аппарата врач установит в зависимости от вашей комплекции.
Это интересно! Впервые УЗИ кишечника провел английский ученый Джон Уайльд в 1949 году. Он применил этот способ диагностики для определения толщины стенки кишки. За эту разработку, ученого назвали «отцом медицинского УЗИ».
Для исследования прямой кишки применяется ректальный датчик УЗИ, которые имеет небольшую толщину. Стерильность устройства и безболезненность введения помогает сохранить специальный презерватив.
Разновидности методов УЗИ кишечника
Диагностика заболеваний кишечника в нашей клинике в Москве проходит двумя способами:
Врач выполнит вам трансабдоминальное УЗИ с применением стандартного датчика. Эта процедура проводится через переднюю брюшную стенку и полностью безболезненна. Она может проводиться в 3 этапа:
Такой подход позволяет рассмотреть толстую и тонкую кишку в динамике, но требует больше времени для диагностики.
Исследование прямой кишки через переднюю стенку живота затруднительно. Мешают кости таза и расположенные рядом органы. Для получения хорошего результата врач предложит вам выполнить ректальное УЗИ. Процедура безболезненная, может сопровождаться небольшим дискомфортом, но длится 10-15 минут.
Ректальное ультразвуковое исследование требует специальной подготовки. Врач введет датчик УЗИ в прямую кишку на глубину 12-18 см, определяемую по специальным делениям на приборе. Этот способ позволяет проверить кишечник без колоноскопии и обнаружить воспалительные изменения, стеноз и другие патологии.
Кому показано УЗИ кишечника?
Обследование тонкого кишечника и толстой кишки врачи нашей клиники проводят при острых и хронических заболеваниях. Они проявляются следующими симптомами:
Ультразвуковое исследование также назначают больным, которые перенесли рак кишки, чтобы исключить рецидив заболевания. Пациентам, у которых при ректоскопии нашли искривление кишки, необходима сонография для уточнения диагноза.
Обратите внимание! УЗИ кишечника у мужчин делают при раке простаты, чтобы исключить прорастание опухоли в ректальный отдел. Данная диагностика помогает выбрать тактику лечения и объем вмешательства.
У женщин во время беременности часто возникает геморрой. По статистике, заболевание проявляется со 2 триместра. К моменту родов расширение узлов становится выраженным и может стать причиной кровотечений. Чтобы уточнить диагноз назначают ректальное УЗИ. Во время осмотра врач отличит воспалительные изменения, расширенные геморроидальные узлы.
Заболевания, которые помогает обнаружить УЗИ диагностика кишечника
В Москве проверка пищеварительного тракта с помощью ультразвука довольно распространенный метод диагностики взрослого населения. Оборудование в нашей клинике позволяет выявить острые или хронические заболевания.
Диагностика тонкого кишечника определяет функциональные расстройства. Это заболевания, которые связаны с генетическими особенностями или нервно-психической деятельностью. К таким функциональным расстройствам относят:
Ультразвуковое исследование также помогает выявить болезнь Крона. Очаги локализуются в конечной части подвздошной кишки, но иногда болезнь поражает весь пищеварительный тракт. УЗИ помогает выявить внутрибрюшинные абсцессы и увеличение лимфоузлов, которое является осложнением заболевания.
Врачи нашей клиники рекомендуют сделать УЗИ кишечника при подозрении на аппендицит. Воспаление червеобразного отростка относится к коварным болезням, которые маскируются под другие патологии: кишечную или почечную колику, колит, холецистит. Чтобы избежать напрасного оперативного вмешательства рекомендуется сделать УЗИ.
Обследование толстой кишки направлено на обнаружение опухолей и воспалительных процессов. Врачи визуально отличают эти две патологии. Опухоль имеет вид отграниченного очага. Воспаление инфекционной или неинфекционной природы выглядит как длинный утолщенный участок органа.
Кстати! Функциональные расстройства толстой кишки диагностировать тяжело. Ободочный отдел в норме растянут газами, отличить это состояние от патологии невозможно.
При обследовании полости живота врач может обнаружить жидкость, абсцесс, кистозные образования. Но при исследовании тонкой кишки тяжело определить ее отделы: петли наслаиваются друг на друга.
Правила подготовки к обследованию тонкого кишечника
Диагностика заболеваний тонкого кишечника и толстой кишки требует специальной подготовки. Газы, которые в норме находятся в полости органа, искажают результаты диагностики.
Рекомендуется за 3 дня до намеченного УЗИ перейти на специальную диету, чтобы уменьшить количество газов. Из рациона исключают продукты, которые способны вызвать брожение и выделение газов. К ним относятся бобовые, хлеб, молоко. Также стоит ограничить употребление жирных блюд.
Если у вас нарушение пищеварения, врач посоветует препарат, который поможет справиться с неприятными симптомами:
За сутки до процедуры принимают сорбенты. Исследование тонкого кишечника проводится не ранее чем через 7 часов после еды. Если вы запланировали ректальное УЗИ, то вечером дома нужно сделать очистительную клизму.
Как проходит УЗИ кишечника?
Методика трансабдоминального и ректального исследования отличается. Через переднюю стенку живота исследуют подвздошную кишку, отделы ободочной, сигмовидную, прямую.
Врач предложит вам раздеться до пояса и лечь спиной на кушетку. На стерильный датчик наносят гель на водной основе. Он убирает воздушную прослойку между сенсором и кожей.
Если вас беспокоит боль в животе, диагностика заболеваний кишечника начинается с безболезненных участков. Только в конце осмотра врач давит датчиком на область аппендицита или воспаления, чтобы лучше рассмотреть его.
Толстую кишку обследуют в трех состояниях:
Для ректального УЗИ предварительно делают очистительную клизму. Манипуляция не занимает много времени, проходит безболезненно. Для нее применяют стерильные ректальные насадки, которые обрабатываются после каждого пациента.
После очищения ректального отдела врач предложит раздеться ниже пояса и лечь на бок на кушетку. Ноги сгибают в коленях и бедрах. На дезинфицированный датчик надевается одноразовый презерватив и наноситься гель. Доктор аккуратно вводит сенсор в прямую кишку. В процессе УЗИ датчик поворачивают, чтобы осмотреть все участки органа.
После проверки, устройство аккуратно извлекают, презерватив выбрасывают. Медсестра обрабатывает датчик специальным антисептическим раствором. Это предотвращает риск заражения пациентов инфекциями различного характера.
Кому нельзя проверять с помощью УЗИ?
Для УЗИ пищеварительного тракта нет противопоказаний. Этот метод исследования не дает лучевой нагрузки, т.к. не связан с рентгеновским облучением. Действие ультразвука безопасно как для взрослых, так и для детей. Плюс этой диагностики состоит и в том, что ее можно делать даже беременным, при этом несколько раз время вынашивания плода. Современные аппараты, которые применяют в нашей клинике, дают и в этом случае точные результаты.
УЗИ кишечника при беременности – это безопасный способ диагностировать его состояние, обнаружить аппендицит. Воспаленный червеобразный отросток у беременных часто располагается по боковой поверхности живота, под печенью, имитируя кишечную колику. Колоноскопия при беременности противопоказана, а УЗИ диагностика – безопасна для плода. При подготовке к родам, такая диагностика также дает наблюдающему врачу понимание, как располагается плод по отношению к внутренним органам.
Важно знать что! Ограничиться только УЗИ без колоноскопии нельзя при обнаружении опухолей, болезни Крона. Эти заболевания требуют гистологического подтверждения патологии.
Результаты исследования тонкого кишечника
После проведения УЗИ вам нужно одеться и немного подождать заключение. Врач заполнит документ сразу после проведения процедуры.
В протоколе врач опишет следующие показатели:
На УЗИ определяется пятислойная стенка органа. При диагностировании кишечной непроходимости врач указывает на появление «симптома клавиатуры». Воспаленный аппендикс появляется на мониторе врача в виде характерной мишени с утолщенными стенками.
С помощью УЗИ невозможно обнаружить полипы. Они небольшого размера и с плохим акустическим сопротивлением, поэтому не улавливаются современными датчиками. В таком случае не обойтись без колоноскопии.
Первоисточник медцентр «Клиника ABC» / сентябрь 2018
Автор статьи: Балалаева Ольга Леонидовна
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Врач-эндокринолог высшей квалификации
Обследование кишечника и диагностика заболеваний
Для диагностики и выявления заболеваний кишечника на ранних стадиях врачи проводят колоноскопию. Современное оборудование «КДС Клиник» позволяет диагностировать внутренние органы с высокой точностью и получать достоверную информацию о здоровье пациента. Процедура проводится под седацией (в медикаметозном сне) без значительного дискомфорта и боли.
Не смотря на отсутствие внешних признаков заболевания, патологию кишечника можно обнаружить на ранних стадиях при своевременном обращении ко врачу. Раннее выявление болезни значительно увеличивает результативность лечебных процедур и шансы на выживаемость. Своевременная диагностика кишечника позволяет выявить такие опасные заболевания, как рак, язвы, эрозии, кишечные кровотечения, язвенный колит.
Диагностику кишечника по стандартам ВОЗ людям старше 30 лет рекомендуется делать не реже 1 раза в год, даже при отсутствии симптомов!
Пройдите диагностику кишечника у врача Крапчатова Михаила Юрьевича в нашем центре «КДС Клиник» по адресу: Белозерская 17г.
Стоимость обследования кишечника
| Наименование услуг | Цена |
|---|---|
| Прием гастроэнтеролога первичный | 1500 |
| Колоноскопия (ФКС) | 5225 |
| Колоноскопия + сон | 8675 |
| Гастроскопия + колоноскопия + сон | 12923 |
Врач эндоскопист
Стоимость приема 1500 ₽
Стоимость приема 1500 ₽
В современной медицине используются следующие методы диагностики кишечника:
Эндоскопия кишечника
Колоноскопия
Колоноскопия — это метод диагностики кишечника, во время которого производится осмотр и оценка состояния слизистой оболочки толстого и тонкого кишечника с использованием эндоскопа. В отличие от эндоскопии аппарат вводится через анальное отверстие пациента. Перед процедурой необходимо произвести подготовку за несколько дней. Об этом вы можете прочитать здесь. Обследование кишечника может производится с применением колоноскопии под наркозом (седациея, обезболивание). Процедура не вызывает болевых ощущений, дискомфорта и не занимает много времени.
В процессе исследования кишечника может производится забор биологического материала (биопсия) для гистологического изучения. С помощью этой процедуры можно удалить полипы и небольшие опухоли без операции. В «КДС Клиник» вы можете пройти обследование кишечника с использованием фиброколоносокпии (ФКС). Проктологи проведут высокоточную диагностику и установят причины заболевания. В медицинских клиниках Москвы эта процедура стоит дороже, мы рады предложить вам более низкие цены на диагностику.
Ирригоскопия
Обследование кишечника производится с использованием рентгена.
Перед процедурой пациент должен очистить кишечник при помощи слабительных препаратов, клизм, и воздержаться от приема пищи. За несколько часов до обследования пациент принимает жидкость с контрастным веществом. Препарат заполняет участки кишечника. На рентгеновских снимках врач оценивает структуру кишечника, просвет и контуры. Осмотр рельефа слизистой оболочки кишечника позволяет выявить наличие свищей, опухолей, язв, рубцов и других новообразований. Метод является безболезненным и имеет низкую степень лучевой нагрузки.
Ирригоскопия применяется в следующих случаях:
Обследование кишечника капсулой
Процедура производится с использованием энтерокапсулы, оснащенной видеокамерой. Методика считается малоинвазивной и выполняется на голодный желудок. Обследование кишечника капсулой позволяет выявить наличие рака, скрытых кровотечений, врожденные патологии и опухоли. На теле пациента закрепляется регистрирующий прибор, после этого он глотает капсулу. Камера передвигается по желудку и кишечнику, передавая информацию на компьютер. После процедуры капсула естественным путем покидает организм.
Обследование толстого кишечника
Для диагностики заболеваний толстой кишки проводится комплексное обследование. Пациенту необходимо сдать кровь и кал на анализ и пройти процедуру эндоскопического исследования. Основные методы исследования прямого кишечника:
Врач диагност выявляет наличие заболеваний локализующихся в области анального отверстия (геморрой, трещины, опухоли). Для глубокого осмотра применяется ректоскоп.
Обследование и диагностика тонкого кишечника
Специалисты медицинского центра «КДС Клиник» производят лечение, диагностику и обследование тонкого кишечника и двенадцатиперстной кишки. За несколько дней до процедуры необходимо соблюдать диету и очистку кишечника. Для выявления наличия заболеваний используются вышеперечисленные методы.
Диагностика рака тонкого кишечника
Для выявления и диагностики рака кишечника назначается обследование пациента, которое включает внутреннее исследование органов брюшной полости. В медицинском центре «КДС Клиник» используется технологичное оборудование. Ведущие проктологи своевременно выявляют наличие опасного заболевания. В ходе исследования врач производит забор биологического материала со слизистой стенки кишки на цитологический и гистологический анализ. Так же пациенту необходимо сдать общий анализ крови.
Как проверить тонкий кишечник? Рассказываем о КТ-энтерографии
В организме, пожалуй, не осталось органа, куда бы не заглянул пытливый глаз доктора. И непрерывно совершенствующиеся технологии позволяют делать это всё успешнее.
— Роман Александрович, учитывая анатомическое расположение тонкого кишечника в нашем организме, становится понятно, что исследовать его не так просто. Какие методы диагностики позволяют к нему «добраться»?
Из вошедших в клиническую практику можно назвать:
— эзофагогастродуоденофиброскопию. Она позволяет осмотреть начальные отделы двенадцатиперстной кишки;
Подробнее об эзофагогастродуоденофиброскопии можно узнать здесь
— капсульную эндоскопию. Пациент проглатывает миниатюрную капсулу с видеокамерой, которая делает снимки на своём пути своего следования по кишечнику. Из недостатков: камерой нельзя управлять, линза может запачкаться слизью, в связи с чем может страдать качество получаемых снимков и снижаться информативность;
— рентгенологическое исследование с барием. У этого метода невысокая информативность.
— Недавно в вашей клинике появилась новая услуга – КТ-энтерография. Что это за метод?
Это современный метод диагностики тонкого кишечника с помощью компьютерной томографии. При этом получаются послойные изображения этого органа на фоне его наполнения специальным раствором, который пациент выпивает уже в клинике, перед процедурой. Вещество, входящее в состав препарата, удерживает воду из раствора в просвете тонкого кишечника, не давая ей всасываться.
Метод позволяет оценить состояние стенки кишечника, внутрипросветные изменения, ответить на большинство диагностических вопросов.
— Метод колоноскопии, несмотря на его эффективность, вызывает у пациентов определённую тревожность и это объяснимо – процедура хотя и необходима, но малоприятна. Проведение КТ-энтерографии обходится без болезненных ощущений?
Может быть небольшой дискомфорт, спазмы в животе (при их появлении доктор даст пациенту спазмолитик). Это связано с приёмом препарата.
В целом процедура безболезненна и неинвазивна (в организм не вводится трубок и т.п.).
Будучи применённой по показаниям, КТ-энтерография
является ценным методом диагностики и даёт доктору
полезную информацию о состоянии тонкого кишечника
— Подозрения на какие состояния или заболевания являются поводом для назначения данного вида диагностики?
Прежде всего она выполняется при подозрении на наличие опухоли тонкого кишечника, болезни Крона. Также она может проводиться для диагностики целиакии.
— Для того, чтобы у наших читателей не возникло иллюзии о непогрешимости данного метода диагностики, расскажите, когда КТ-энтерография малоинформативна?
— Помимо КТ-исследования тонкого кишечника существует ещё и МРТ кишечника. Чем отличаются эти два метода диагностики?
На самом деле они очень схожи. В целом можно сказать, что МРТ показывает те же изменения, что и КТ.
Хотите узнать подробнее об МРТ кишечника? Читайте нашу статью
Вместе с тем при магнитно-резонансной томографии процедура гораздо продолжительнее (35-40 минут против, в среднем, 5-ти минут при КТ). Кроме того, при МРТ несколько ниже информативная ценность (в частности, это связано с тем, что кишечник в норме сокращается).
— В чём вы, как врач, видите пользу КТ-энтерографии для пациента?
В том, что этот метод позволяет ответить на большинство вопросов, связанных с тонким кишечником.
За 1-2 суток до КТ-энтерографии нужно
придерживаться безшлаковой диеты
— У любого метода есть ограничения. Наверняка и КТ-энтерография не является исключением. Расскажите, пожалуйста, когда это исследование проводить нельзя?
Оно не выполняется пациентам с тонкокишечной непроходимостью, с почечной недостаточностью, больным в тяжёлом состоянии, беременным.
— Как правильно подготовиться к диагностике тонкого кишечника методом КТ-энтерографии?
За 1, в идеале 2 суток до исследования нужно придерживаться безшлаковой диеты.
Если человек записан на исследование утром, то один из вариантов подготовки за сутки до процедуры может быть таким:
Уже находясь в клинике, пациент выпивает раствор с препаратом по схеме согласно указаниям доктора, проводящего исследование, и проходит процедуру.
— Врач какой специальности направляет пациента на прохождение КТ-энтерографии?
Строков Роман Александрович
Выпускник Ташкентской государственной медицинской академии 2011 года, специальность «Лечебное дело».
С 2011 по 2012 год проходил интернатуру по специальности «Рентгенология» на базе Курского государственного медицинского университета.